乳腺癌术后护理最新版
乳腺癌根治术后护理
乳腺癌根治术后护理乳腺癌根治术后护理1.术后初期护理1.1 术后监测①患者生命体征监测②切口及灌洗引流液监测1.2 伤口护理①术后伤口处理②术后伤口感染预防1.3 疼痛管理①评估疼痛程度②给予适当药物缓解疼痛1.4 患者营养支持①给予适当的食物和饮水②监测患者的营养情况1.5 早期活动训练①帮助患者早期活动②避免剧烈活动和重物提拉2.术后中期护理2.1 伤口护理①伤口痂皮脱落处理②伤口护理观察2.2 精神护理①与患者进行心理交流②提供情绪支持和鼓励2.3 患者营养评估和调整①监测患者体重和饮食情况②根据患者情况调整饮食2.4 患者康复计划制定①根据患者康复需求制定计划②引导患者进行康复训练3.术后晚期护理3.1 体力恢复训练①指导和协助患者进行适量运动②监测患者运动的效果和进程3.2 生活习惯改善①指导患者制定健康的生活习惯②教育患者如何预防疾病复发3.3 后续随访计划①安排患者的随访计划②监测并记录随访结果附件：本文档涉及的附件包括手术相关资料、护理记录表及营养指导书等。
法律名词及注释：1.乳腺癌：指乳房组织内发生的恶性肿瘤疾病。
2.根治术：指通过手术彻底切除病变组织，达到治愈目的的手术方法。
3.护理：指对患者进行医疗、生活和心理等方面的照顾和支持。
4.术后监测：指对手术后患者的各项生命体征和病情进行观察和记录。
5.灌洗引流液：指在手术切口周围置入引流管，通过灌洗来清洁伤口和引流体积。
6.伤口处理：指对手术切口和伤口进行清洁、消毒、更换敷料等处理。
7.感染预防：指通过科学的护理手段和相关措施来预防伤口感染及其他感染。
8.疼痛管理：指通过药物和非药物干预措施，缓解患者术后疼痛。
9.营养支持：指根据患者的营养需求，给予相应的饮食和营养支持。
10.早期活动训练：指在术后尽早帮助患者进行适当的运动训练，促进康复。
11.康复计划制定：指根据患者的具体康复需求和目标，制定个性化的康复计划。
12.体力恢复训练：指通过指导和协助患者进行逐步增加的体力活动，促进身体恢复。
乳腺癌术后护理
胸 壁负 压 引 流 管 护 理 ： 腺 癌术 后 负 乳
压 吸引 ３～５天 ， 为 了防止皮 下积液 和 是 皮瓣坏 死 等 并 发症 。负 压 引 流渗 血 、 渗
液 ， 使 皮 瓣 紧 贴 胸 壁 ， 过 创 面 的 血 浆 促 通 渗 透 营 养 皮 瓣 ， 于 新 生 毛 细 血 管 进 入皮 便
１ ０天 以 后 可 根 据 体 力 、 口愈 合 情 况 经 伤 常 逐 渐 做 上 肢 抬 举 、 转 、 展 等 各 种 运 旋 外 动 。 当然 ， 腺 癌 患 者 在 术 后 锻 炼 时 ， 乳 要
临 床 资 料 ２０ ０７年 １ ～ ０ ０年 ２月 施 行 乳 腺 月 ２１ 癌仿根 治术 ６ ７例 ， 腺 癌 根 治 术 ２例 。 乳 年龄 ３ ７ ５— ６岁 ， 均 ４ ． 平 ９ ７岁 。
护 理 要 点
根据 自已的 实 际情 况 ， 病情 、 龄、 如 年 体 力 、 口愈合等 ， 切 进行循序渐进 的锻炼 ， 不
可 操 之 过 急 ， 戒术 后 不 进 行 锻 炼 。 亦
或健侧卧位时均用软枕将 患侧 上肢抬高 ， 处于舒适位 置。术后 １周 内患 侧上 肢上 臂 内收于胸臂侧 ， 可进行握拳 、 伸指 、 曲腕 及肘部 的屈 伸活 动。术后 第 ２周可 逐渐 抬高上肢如钟摆运动 ， 同时 鼓 励 患 者 自行
畅。
乳腺癌
外 科 治 疗 护理 。
九天起可 以肩关节 为轴 心用 患肢做 旋转
活 动 。每 次 ２～ ３遍 ， 日 ３～４次 。术 后 每
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
乳腺术后护理措施
乳腺术后护理是保证患者康复的关键环节，合理的护理措施不仅有助于患者身体恢复，还能提升生活质量。
以下为乳腺术后护理的具体措施：一、术前准备1. 了解患者病情：术前详细了解患者的病情，包括肿瘤的大小、位置、分期等，以便制定合适的护理方案。
2. 心理护理：与患者进行沟通，了解其心理状态，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 术前指导：告知患者术前注意事项，如禁食禁水、手术当天着装要求等。
二、术后一般护理1. 生命体征监测：术后密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，如有异常，及时通知医生。
2. 体位护理：术后6小时内，患者应采取平卧位，头部抬高15°-30°，减少头部及上肢的活动，防止手术部位肿胀。
3. 引流管护理：保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，如有异常，及时通知医生。
4. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免感染。
观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常，及时通知医生。
5. 饮食护理：术后6小时内禁食，术后6-8小时可进食流质食物，逐步过渡到半流质、普食。
饮食宜清淡、易消化，富含营养。
6. 活动护理：术后第1-2天，鼓励患者进行下肢主动和被动活动，预防下肢静脉血栓形成。
术后第3-5天，在医护人员指导下进行上肢功能锻炼。
三、术后并发症的护理1. 感染：保持伤口清洁干燥，避免感染。
如有感染迹象，及时通知医生。
2. 手术部位肿胀：术后抬高患肢，促进血液循环。
如有肿胀，可使用弹力绷带加压包扎。
3. 下肢静脉血栓：鼓励患者进行下肢主动和被动活动，避免长时间卧床。
如有血栓形成，及时通知医生。
4. 伤口裂开：保持伤口清洁，避免感染。
如有伤口裂开，及时通知医生。
四、出院后护理1. 定期复查：患者出院后，按照医嘱定期复查，了解病情变化。
2. 饮食调理：保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品等。
3. 适当运动：在医生指导下，进行适当的上肢功能锻炼，促进康复。
4. 心理支持：保持良好的心态，积极面对生活。
乳腺癌根治术后护理
乳腺癌根治术后护理乳腺癌根治术后护理一、术后第一天护理⒈观察术后病情：监测血压、心率、呼吸频率等生命体征，注意术后出血、感染等情况。
⒉创面护理：定期更换敷料，观察创面渗血情况，保持创面的清洁和干燥。
⒊疼痛管理：根据患者疼痛程度给予相应的镇痛治疗，注意监测镇痛药物的副作用。
⒋呼吸护理：教育患者及家属正确的呼吸方式，鼓励患者主动咳嗽，使用呼吸训练装置辅助呼吸功能恢复。
⒌活动护理：协助患者床边活动，进行被动活动练习，预防深静脉血栓的形成。
⒍饮食护理：给予易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物，注意控制液体摄入量。
二、术后第二天至出院前护理⒈创面护理：根据创面情况，选择合适的敷料，保持创面清洁，定期更换敷料。
⒉疼痛管理：根据患者疼痛程度和个体差异，调整镇痛治疗方案，注意及时评估镇痛效果和副作用。
⒊活动护理：逐渐增加患者的活动量，鼓励早期下床活动，进行肩部功能锻炼，预防肩周炎的发生。
⒋自理能力训练：教育患者正确的自理护理技巧，如洗澡、穿脱衣物等，帮助患者尽早恢复自理能力。
⒌心理护理：提供心理支持，关注患者的情绪变化，鼓励患者积极面对治疗和康复过程。
⒍饮食护理：根据患者的口味和食欲，提供营养均衡的饮食，注意饮食的细嚼慢咽，避免过热或过冷食物。
三、附件本文档涉及附件：⒈乳腺癌根治术后康复训练指导书⒉乳腺癌根治术后的饮食指导四、法律名词及注释⒈乳腺癌根治术：通过手术切除乳腺肿瘤及相应淋巴结，是治疗乳腺癌的主要方法之一。
⒉敷料：覆盖在创面上起保护和吸收渗液作用的材料。
⒊镇痛治疗：通过控制疼痛的药物及非药物手段，减轻患者疼痛感受。
⒋深静脉血栓：血液在静脉内凝结形成的血栓，可能引发肺血栓栓塞等严重并发症。
⒌肩周炎：肩关节周围炎症，术后因肩关节的受限活动易发生并影响功能恢复。
⒍心理支持：为患者提供情感安抚和心理疏导，促进其积极应对治疗和康复过程。
乳腺癌患者的术后护理
2023-11-07contents •手术后的日常生活护理•术后心理护理•术后康复训练•术后随访与监控•术后药物治疗与副作用管理•乳腺癌患者术后生活建议与展望目录01手术后的日常生活护理定期更换敷料，保持伤口干燥，避免感染。
保持伤口清洁观察伤口愈合避免剧烈运动留意伤口愈合情况，如出现红肿、疼痛等异常，及时就医。
避免剧烈运动导致伤口裂开或出血。
030201保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
均衡饮食减少高脂肪食物的摄入，避免加重病情。
控制脂肪摄入多喝水有助于排毒，保持身体水分平衡。
多喝水运动与休息避免疲劳避免过度劳累，合理安排休息时间，保证充足的睡眠。
建立健康的生活习惯戒烟、戒酒，保持良好的作息时间，避免熬夜。
适当运动在医生许可的情况下，进行适当的运动，增强身体素质。
02术后心理护理面对乳腺癌，患者需要积极的心态，勇敢面对疾病，相信自己能够克服困难。
情绪管理保持积极心态患者可以采取深呼吸、冥想、放松等方法来调节情绪，缓解压力。
学会自我调节与亲朋好友交流、倾诉，或寻求专业心理咨询师的帮助，都是有效的心理支持方式。
寻求心理支持沟通与理解患者与家人之间要保持良好的沟通，理解患者的情绪和需求，给予关爱和支持。
增强家庭凝聚力患者与家人之间要相互关心、支持、鼓励，共同面对疾病。
安排家庭生活患者家庭生活要有规律，合理安排时间，注重营养和休息，营造和谐的家庭氛围。
家庭关系调适参加康复团体或病友会，与同病相怜的人交流经验、互相鼓励，对患者来说是很有益的。
参加康复团体患者可以适当地参与一些社交活动，如参加朋友聚会、旅游等，以放松心情、调节情绪。
适度参与社交活动参加社交活动时，要避免过度劳累，注意休息和自我调节。
避免过度劳累社交活动参与03术后康复训练上肢功能训练患者可以站在墙壁前，将患侧上肢放松自然下垂，健侧手扶墙，以肩为轴心进行患肢的旋转运动。
肩部旋转肩部抬举肘部屈伸前臂旋前旋后患者可以坐在椅子上，双手各持一个哑铃，双臂交替上抬，注意速度要均匀平缓。
乳癌根治术后护理措施
一、概述乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，根治术是治疗乳腺癌的重要手段。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从心理护理、生理护理、康复护理等方面，详细介绍乳癌根治术后的护理措施。
一、心理护理1. 建立良好的护患关系：护士应关心、体贴患者，了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰。
2. 介绍病情：向患者介绍乳腺癌的治疗进展、成活率以及手术知识，增强患者的治疗信心。
3. 消除焦虑：针对患者的焦虑情绪，可采取放松训练、心理疏导等方法，帮助患者缓解焦虑。
4. 家庭支持：鼓励患者家属积极参与患者的护理，为患者提供情感支持。
二、生理护理1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，及时更换敷料。
（3）避免患侧肢体过度活动，以免影响伤口愈合。
2. 术后疼痛管理（1）遵医嘱给予止痛药物，减轻患者疼痛。
（2）观察患者疼痛程度，及时调整止痛药物剂量。
（3）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
3. 术后饮食护理（1）鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，满足机体营养需求。
（2）指导患者合理搭配膳食，保持大便通畅。
4. 术后体位护理（1）术后初期，患者应取半卧位，有利于呼吸和引流。
（2）术后1-2周，患者可逐渐过渡到坐位，注意患侧肢体抬高。
5. 术后并发症的护理（1）预防深静脉血栓：鼓励患者早期活动，遵医嘱给予抗凝药物。
（2）预防压疮：保持床铺平整、干燥，定时翻身，防止压疮发生。
（3）预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予雾化吸入。
三、康复护理1. 早期康复训练（1）术后1-2天，进行患侧上肢抬高、握拳、前臂屈伸等运动，促进血液循环。
（2）术后3-7天，逐渐增加患侧上肢的活动范围，如屈肘、伸肘、上举等。
2. 中期康复训练（1）术后1-3周，进行肩关节、肘关节、腕关节的主动和被动活动。
（2）术后4-6周，进行肩关节、肘关节、腕关节的全面康复训练。
3. 晚期康复训练（1）术后6-12周，进行日常生活活动能力训练，如穿衣、进食、如厕等。
乳腺癌手术后的护理及康复指南
乳腺癌手术后的护理及康复指南乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，患者在接受乳腺癌手术后需要进行正确的护理和康复，以帮助她们恢复身体健康。
本指南将介绍乳腺癌手术后的护理及康复措施。
一、术后的伤口护理乳腺癌手术后，伤口是需要特别关注和护理的部位。
以下是一些关于伤口护理的指导：1. 保持伤口干燥清洁：在更换伤口敷料时，务必保持手部清洁，以避免感染。
用温水轻轻清洗伤口，并注意用无菌棉球擦拭。
2. 观察伤口变化：密切观察伤口的颜色、形状和渗出物的量。
如果伤口出现异常，如红肿、渗液增多或有恶臭等，应及时就医。
3. 避免伤口破裂：避免过度活动或提重物，以免对伤口造成过大压力。
同时，衣物应宽松舒适，避免摩擦伤口。
二、营养与饮食正确的营养和饮食对于乳腺癌手术后的康复十分重要。
以下是一些建议：1. 增加蛋白质摄入：蛋白质有助于伤口愈合和肌肉恢复，建议增加摄入量。
可以选择鱼肉、豆类、坚果等富含蛋白质的食物。
2. 多摄入新鲜水果和蔬菜：水果和蔬菜富含维生素和纤维素，有助于提高免疫力和肠胃健康。
建议每天摄入五份以上。
3. 控制糖分和脂肪摄入：高糖和高脂肪的饮食可能增加乳腺癌的复发风险。
应避免摄入过多的糖分和脂肪。
三、身体锻炼与活动适当的身体锻炼和活动有助于恢复身体功能和增强体力。
以下是一些建议：1. 术后早期活动：术后早期，可以进行一些简单的活动，如散步或进行伸展运动。
但应避免剧烈的运动或提重物。
2. 逐渐增加运动强度：随着康复的进展，可以逐渐增加运动的强度和时间。
可以选择适合自己的锻炼方式，如瑜伽、游泳或有氧运动等。
3. 寻求专业建议：建议在开始锻炼计划之前，咨询医生或专业康复师的建议，并根据自身情况进行适当的调整。
四、心理支持与定期检查乳腺癌手术后，患者常常需要面对身体形象的改变和心理压力。
以下是一些建议：1. 寻求心理支持：可以寻求家人、朋友或心理专业人士的支持。
加入乳腺癌康复支持小组，与其他患者交流心得和经验。
2. 定期检查和随访：定期进行乳房自检和专业的乳腺癌筛查，定期随访是预防复发和早期发现问题的重要措施。
乳腺癌术后护理
乳腺癌术后护理乳腺癌术后护理术后第一天护理1、病房环境准备- 保持室内温度适宜- 保持室内空气流通- 检查病房设备是否正常工作- 准备清洁的病床、床单和毛巾- 确保病房有足够的照明和安全设施2、术后疼痛管理- 观察病人的疼痛程度和性质- 按时给予镇痛药物- 定期监测疼痛管理效果- 提供舒适的姿势和环境帮助缓解疼痛3、术后伤口护理- 严密观察伤口出血情况- 定期更换伤口敷料- 保持伤口清洁，避免受到污染- 观察伤口有无感染迹象4、患者营养管理- 根据患者的饮食习惯和口味，提供适宜的饮食 - 提供易消化、富含蛋白质和维生素的饮食- 监测患者的体重变化和食欲情况- 给予必要的营养补充剂5、术后淋巴引流护理- 定期观察淋巴引流器的排液情况- 调整引流器的压力和位置- 按照医嘱进行淋巴引流器的更换- 提供必要的淋巴引流教育和指导术后第二天至出院前护理1、术后并发症及并发症预防- 观察并记录患者的体温、血压、心率等生命体征 - 观察术后可能出现的并发症，如感染、出血等- 提供预防并发症的指导，如定期翻身、深呼吸等2、患者康复护理- 协助患者进行早期活动恢复训练- 提供心理支持和患者教育，包括术后护理知识和康复指导 - 规划患者出院后的康复计划和复诊安排- 鼓励患者积极参与康复活动和社会交往3、患者心理护理- 倾听患者的情感和顾虑- 提供心理支持和安慰- 教导患者应对术后心理焦虑和抑郁的方法- 引导患者积极面对康复过程中的挑战4、家属教育和支持- 向家属提供患者术后护理和康复知识- 解答家属的疑问和顾虑- 鼓励家属积极参与患者的康复护理5、出院指导- 提供患者出院所需的相关文件和医嘱- 解释患者的用药方案和注意事项- 说明患者的康复计划和复诊安排- 提供家属的联系方式以便日后咨询和支持附件：术后康复指导手册、淋巴引流器更换记录表法律名词及注释：1、术后疼痛管理：根据相关法律法规，医护人员应及时对术后患者的疼痛进行评估和管理，以保障患者的舒适度和生命质量。
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3.观察生命体征
给予心电监护， 严密监测血压、 脉搏、呼吸、体 温，并做好记录。
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4.妥善固定引流管
负压引流管注意引流管内有无血 块堵塞，引流管有无扭曲、滑脱 ，出现异常情况应及时排除，避 免引流不畅；观察负压引流 液 色 、 质量并记录一般术后1~2天，每日 引流血性液体约50~100ml，以后 逐 渐 减 少 。 观 察 切口敷料有无出 血。
相关知识。
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术前指导
向患者详细介绍手术治疗的意义，术前术后注意事项。 鼓励病人进行有效咳嗽、排痰及床上排便练习。
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乳腺癌-术前护理
1.心理护理：乳癌患者对于癌症带来的恐惧及切除乳房失去女 性象征带来的心理压力。
2.术区皮肤准备 3.术前12小时禁食、4小时禁饮，避免发热、月经期不宜做手
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患侧上肢功能锻炼
术后1～3天
做握拳及屈腕动 作
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患侧上肢功能锻炼
术后3~5天
做屈肘动作（前 臂动，上臂0天~12天后鼓励病人进行手指爬墙运动，自行梳理
头发，患侧手摸对侧耳郭等，并进行上臂全范围关 节活动。 功能锻炼是一循序渐进，长期坚持的过程。
放疗
分子靶 向治疗
内分泌 治疗
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常见护理诊断/问题
1.恐惧/焦虑 与对癌症的恐惧和担心手术效果、乳房缺 失及手术后影响夫妻生活质量有关。
2.躯体（患侧肢体）移动障碍 与患侧上臂淋巴水肿、 愈合过程中瘢痕收缩有关。
3.有感染的危险 与皮瓣下积血、积液有关。 4.自我形象紊乱 与乳房癌根治术失去一侧乳房有关。 5.潜在并发症 皮瓣下积血积液、皮瓣坏死、患肢水肿。 6.知识缺乏 缺乏有关术后上肢功能锻炼及乳房癌预防的
乳腺癌术后护理
安化县人民医院十五病室 肖梅
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前言：
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。
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乳腺癌高危因素
1.家族遗传史 2.乳腺良性疾病史 3.内分泌因素 4.其他：肥胖、饮食、电离辐射、药物等。
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1.家族遗传史
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2.乳腺良性病史
术。
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术后的护理
1.体位的护理
全麻未醒者去枕平卧， 抬高患侧手臂，有利于血液 循环，减轻手部肿胀，生命 体征平稳后改半卧位。
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2. 注意患侧肢体
严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况，注意绷带加压包 扎的松紧度。
如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑可 能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。
每日更换引流瓶时用止血钳夹住 无菌引流管，防止压力逆差造成 引流液及气体的逆流而影响治疗 效果。
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5.预防水肿
（1）避免术侧上肢长时间下垂或用力 （2）静脉输液、采血、测血压时应选用患者
健侧上肢； （3）患者须穿宽松上衣； （4）适当进行术侧上肢远端的按摩。
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6.术后饮食
患者术后由于食欲不振导致进食量 减少，鼓励患者进食高热量、高蛋 白、高维生素。低脂肪饮食。
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乳腺癌手术后肢体功能锻炼顺口溜
一（24小时）动手， 三（1－3天）动肘， 功能锻炼朝上走， 七天可以动动肩，
直到举手高过头。
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健康宣教
1.患肢不宜行静脉穿刺及测量血压，患肢水肿可用小枕垫高 ，放舒适体位或向心性的按摩。
2.不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。 3.协助患者重建正常的身体外观，改善心境增强自信，五年
内避孕 4.出院后继续进行功能锻炼 5.指导健侧乳房的自我检查方法，提高自我保健意识 6.定期复查、化疗、放疗
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谢谢大家！
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2.乳房外型的改变
（1）酒窝征：癌细胞侵及Cooper韧 带，使其收缩而失去弹性，牵拉 皮肤所致
（2）乳头偏移或回缩：癌细胞侵及 乳管收缩所致
（3）橘皮症：癌细胞堵塞皮肤及皮 下淋巴管出现真皮水肿，毛囊处 出现凹陷形成橘皮样。
（4）皮肤溃烂：癌细胞侵入大片 皮肤所致
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手术
化疗
乳癌的 治疗
乳腺癌是在非典型增生基础上发生 的。
其发展过程为：正常乳腺组织→增生 →非典型性增生→原位癌→浸润 癌
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3.内分泌因素
初潮年龄早于12岁，绝经 年龄大于55岁,40岁以上未 孕或初次足月产迟于35岁 。
4.其他
高脂饮食，尤其是绝经后 肥胖的妇女。
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乳腺癌症状
临床表现 1.肿块 首发症状多为无意发现的无痛性肿块，多为单发、质硬 且表面不光滑，与周围组织分界不清楚，在乳房内不易推动 ，常位于外上象限。