下肢静脉曲张护理查房
合集下载
下肢静脉曲张护理查房
术后护理问题、措施、评价
• • • • 3P：潜在并发症 深静脉血栓形成2015-01-13 07：00与术后卧床有关。 3I：1）指导病人活动下肢的方法及次数。 术后第一天，开始早期床上活动，定时更换体位。教会患者通过主动和被动的 收缩下肢肌肉，促进静脉内的血液向心回流，正确的活动方法包括用力伸足、 屈跖，以收缩小腿肌肉，用力伸膝，以收缩 股四头肌，被动按摩小腿等。 术后第二天即可下床适度活动，每12h下床活动1次，每次5—15min，活动量 以患肢不发生穿刺点渗血及切口疼痛为宜。老年患者可推迟下床时间2天，卧床 时适当活动膝关节；限制剧烈活动、久站，避免双足下垂、双膝交叉，以防止 深静脉血栓的形成。 术后2周内，患者应坚持使用弹力绷带包扎患肢，以后可改穿医用弹力袜2-3月， 医用弹力袜的原理是形成由脚踝处逐渐向上递减压力的梯度，即踝部压力最小， 腿次之，膝往上最小。受控制的梯度压力可以帮助肌肉把下肢的静脉血向心脏 回流，使下肢循环得到改善，活动能力增加，从而减轻下肢水肿，缓解下肢疼 痛和不适。手术后的患者一般选择中压（治疗型20-30mm hg）的医用弹力袜。 因医用弹力袜压力的治疗只有在行走时才起作用，所以患者应在清晨起床后穿 着，夜间休息时脱下，在家休息抬高患肢时可不穿。
11
12
术前护理问题、措施、评价
• 1P：知识缺乏2015-01-10 11：00缺乏与疾病相关知识
• • • • • 1I：1）向病人解释本病的病因和简单机理。 2）教会病人自我调养的技能： a、舒适卧位的摆放：采取良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝， 影响静脉回流；休息或卧床时抬高患肢30°-40°，以利静脉回流。 b、对患处的自我保护：应保持居室清洁，温湿度适宜；指甲剪短，避免搔 抓患处，保持干燥；若皮肤局部溃烂，轻者局部可给予金黄膏，重者给予抗 生素抗感染治疗。 c、正确的饮食原则和膳食搭配：中医学认为静脉曲张为湿邪下注，瘀血内阻 ，湿瘀相搏，化热损及脉络所致。应给予具有清热利湿、活血化瘀功效的清 淡食品，如丝瓜、萝卜等。应忌食热性、辛辣刺激性食品，如羊肉、鱼虾、 辣椒、大蒜等。并应保持大便通畅。 1O：01-10 患者能够复述相关知 2015-01-10 21：30与环境改变有关 4I：1）安排有助于睡眠和休息的环境：病室安静、光线柔和、室 内温湿度适宜。 2）睡前避免喝咖啡、浓茶。 3）睡前可做背部、足部按摩，温水泡脚、听轻柔的音乐等。 4）必要是遵医嘱给予镇静安眠药物。 40：01-12 07：00病人主诉睡眠情况得到改善，每天保证充足 睡眠6-8小时。
下肢静脉曲张护理查房
下肢静脉曲张护理查房
目录 简介 护理查房内容 总结
简介
简介
静脉曲张是下肢静脉功能异常导致的疾 病，会引起下肢血液循环不畅和其他相 关症状。 护理查房是评估和监测患者康复过程中 的重要环节，下肢静脉曲张患者的护理 查房也是至关重要的。
护理查房内容
护理查房内容
病史了解： - 患者是否有下肢静脉曲张的家族史
或个人史。 - 患者主要症房内容
静脉曲张程度评估： - 观察下肢的静脉曲张程度。 - 使用C(E)AP评分系统对下肢静脉曲
张进行分级。
护理查房内容
皮肤情况观察： - 检查下肢皮肤是否有红肿、溃疡、
糜烂等情况。 - 观察皮肤颜色、温度和湿度。
护理查房内容
护理查房内容
康复指导： - 提供合理的运动锻炼建议。 - 教育患者防止下肢静脉曲张加重的
措施。
总结
总结
下肢静脉曲张护理查房是重要的评估和 监测环节。 通过了解患者病史、观察皮肤情况、检 查体征和了解药物治疗等内容，可以有 效评估患者康复情况。
总结
心理护理和康复指导也是护理查房中的 重要内容，可以帮助患者更好地应对静 脉曲张并促进康复。
体征检查： - 了解患者下肢的水肿情况。 - 检查患者是否有静脉曲张相关症状
，如疼痛、麻木等。
护理查房内容
药物治疗： - 了解患者是否有正在使用的药物，
如抗凝血药物。 - 观察患者对药物治疗的反应和副作
用。
护理查房内容
心理护理： - 帮助患者缓解对静脉曲张的焦虑和
压力。 - 提供心理支持和教育。
谢谢您的观赏 聆听
目录 简介 护理查房内容 总结
简介
简介
静脉曲张是下肢静脉功能异常导致的疾 病，会引起下肢血液循环不畅和其他相 关症状。 护理查房是评估和监测患者康复过程中 的重要环节，下肢静脉曲张患者的护理 查房也是至关重要的。
护理查房内容
护理查房内容
病史了解： - 患者是否有下肢静脉曲张的家族史
或个人史。 - 患者主要症房内容
静脉曲张程度评估： - 观察下肢的静脉曲张程度。 - 使用C(E)AP评分系统对下肢静脉曲
张进行分级。
护理查房内容
皮肤情况观察： - 检查下肢皮肤是否有红肿、溃疡、
糜烂等情况。 - 观察皮肤颜色、温度和湿度。
护理查房内容
护理查房内容
康复指导： - 提供合理的运动锻炼建议。 - 教育患者防止下肢静脉曲张加重的
措施。
总结
总结
下肢静脉曲张护理查房是重要的评估和 监测环节。 通过了解患者病史、观察皮肤情况、检 查体征和了解药物治疗等内容，可以有 效评估患者康复情况。
总结
心理护理和康复指导也是护理查房中的 重要内容，可以帮助患者更好地应对静 脉曲张并促进康复。
体征检查： - 了解患者下肢的水肿情况。 - 检查患者是否有静脉曲张相关症状
，如疼痛、麻木等。
护理查房内容
药物治疗： - 了解患者是否有正在使用的药物，
如抗凝血药物。 - 观察患者对药物治疗的反应和副作
用。
护理查房内容
心理护理： - 帮助患者缓解对静脉曲张的焦虑和
压力。 - 提供心理支持和教育。
谢谢您的观赏 聆听
下肢静脉曲张患者的查房与护理指南PPT
下肢静脉曲张 患者的查房与 护理指南PPT
பைடு நூலகம்
目录 查房注意事项 护理指南
查房注意事项
查房注意事项
患者基本信息采集：包括患者 姓名、年龄、性别、病史等。
观察病情变化：注意患者下肢 静脉曲张程度、水肿情况、皮 肤状况等。
查房注意事项
检查下肢血流情况：使用超声波等设备 检查下肢血流情况，评估血液循环状况 。
护理指南
护理指南
做好皮肤护理：保持患者下肢 皮肤清洁、干燥，定期更换袜 子和鞋子。
促进下肢血液循环：鼓励患者 进行适量的运动，如散步、踏 步等，避免长时间站立或久坐 。
护理指南
控制水肿情况：合理控制患者的饮水量 ，避免过多摄入盐分，穿着合适的弹力 袜。
饮食调理：饮食宜清淡，多摄入富含维 生素C、E和纤维的食物，避免摄入高脂 肪、高糖分的食物。
护理指南
定期复查：患者需定期复查下 肢静脉曲张情况，根据病情变 化调整治疗方案。
谢谢您的观 赏聆听
பைடு நூலகம்
目录 查房注意事项 护理指南
查房注意事项
查房注意事项
患者基本信息采集：包括患者 姓名、年龄、性别、病史等。
观察病情变化：注意患者下肢 静脉曲张程度、水肿情况、皮 肤状况等。
查房注意事项
检查下肢血流情况：使用超声波等设备 检查下肢血流情况，评估血液循环状况 。
护理指南
护理指南
做好皮肤护理：保持患者下肢 皮肤清洁、干燥，定期更换袜 子和鞋子。
促进下肢血液循环：鼓励患者 进行适量的运动，如散步、踏 步等，避免长时间站立或久坐 。
护理指南
控制水肿情况：合理控制患者的饮水量 ，避免过多摄入盐分，穿着合适的弹力 袜。
饮食调理：饮食宜清淡，多摄入富含维 生素C、E和纤维的食物，避免摄入高脂 肪、高糖分的食物。
护理指南
定期复查：患者需定期复查下 肢静脉曲张情况，根据病情变 化调整治疗方案。
谢谢您的观 赏聆听
下肢静脉曲张的护理查房
定时检测血糖情况及血脂情况，遵医嘱按时用药。
21
治 疗 进 展
静脉腔内激光闭合术（EVLT）
22
治 疗 进 展
手术适应症
• 单纯性下肢静脉曲张，包括大（小）隐静脉曲张、属支 静脉曲张。 • 下肢静脉曲张伴有深静脉瓣膜功能不全、深静脉血液反 流。 • 单纯性下肢静脉团块或浅表静脉瘤。
23
治 疗 进 展
下肢静脉曲张
概念
下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）： 指下肢浅静脉因血液回流障 碍而引起的伸长、蜿蜒、迂 曲并呈现怒张的一种临床病 理状态。
下肢静脉曲张
生理
下肢静脉血
由下向上 由浅入深 单向回流
下肢静脉曲张
病因
静脉壁软弱
先天因素
静脉瓣膜缺陷 长期站立 重体力劳动 静脉瓣松弛 血柱重力增加 静脉扩张
7
病 例 导 入
辅助检查： 7.15 血常规 血小板308X109/L 7.15 心电图示窦缓并不齐
7.16 （跑跳后）心电图示正常心电图
8
病 例 导 入
辅助检查： 7.16 血生化 葡萄糖10.54mmol/L ，甘油三酯 2.16mmol/L 7.16 胸部X线示左上肺野结节影，原因待查 7.16 彩超提示：双下肢动脉细小斑块形成；双侧下肢深 静脉未见明显异常
避免久站久坐 休息时抬高患肢 继续使用弹力袜或弹力绷带1-3月 避免过紧的腰带、紧身衣物 防止感冒，积极治疗慢性咳嗽
19
健 康 教 育
清淡饮食，多吃水果蔬菜、高纤维饮食 禁忌高脂肪、高糖、辛辣刺激食物 绝对禁烟，可少量饮酒
20
健 康 教 育
出院后3~6个月到门诊复查，了解患肢静脉回流 情况及皮肤营养障碍性改变情况。
下肢静脉曲张护理查房
下肢静脉曲张护理查 房
目录
01
下肢静脉曲 张概述
02
护理查房流 程
03
护理查房注 意事项
04
下肢静脉曲 张护理查房 效果评估
下肢静脉曲张概 述
病因和症状
病因：遗传因素、 长期站立、肥胖、
怀孕等
症状：腿部肿胀、 疼痛、皮肤色素沉
着、静脉曲张等
严重程度：轻度、 中度、重度
并发症：血栓形成、 皮肤溃疡、静脉炎
鼓励参与：鼓励 患者和家属积极 参与护理过程， 提高护理效果
查房记录
查房时间：记录查房时 间，便于后续查询
查房人员：记录查房人员 姓名，便于责任追踪
查房内容：记录查房过程 中发现的问题，如静脉曲
张程度、患者症状等
护理建议：根据查房结果， 提出针对性的护理建议， 如调整饮食、加强锻炼等
查房总结：总结查房过程 中的经验和教训，以便改
等
诊断方法
临床症状：下肢 肿胀、疼痛、瘙 痒等
体格检查：观察 下肢静脉曲张的 形态、位置、程 度等
辅助检查：超声 检查、静脉造影 等
鉴别诊断：排除 其他可能导致下 肢静脉曲张的原 因，如深静脉血 栓、淋巴水肿等
治疗方法
01
药物治疗：如抗凝血药物、 抗炎药物等
03
手术治疗：如静脉曲张剥脱 术、静脉腔内激光治疗等
进护理工作
下肢静脉曲张护 理查房效果评估
患者满意度
护理查房过程中，患者对护理人员的 态度和沟通方式表示满意
护理查房结束后，患者对护理人员的 专业水平和解决问题的能力表示满意
护理查房过程中，患者对护理人员的 服务态度和关心程度表示满意
护理查房结束后，患者对护理人员的 整体表现表示满意
目录
01
下肢静脉曲 张概述
02
护理查房流 程
03
护理查房注 意事项
04
下肢静脉曲 张护理查房 效果评估
下肢静脉曲张概 述
病因和症状
病因：遗传因素、 长期站立、肥胖、
怀孕等
症状：腿部肿胀、 疼痛、皮肤色素沉
着、静脉曲张等
严重程度：轻度、 中度、重度
并发症：血栓形成、 皮肤溃疡、静脉炎
鼓励参与：鼓励 患者和家属积极 参与护理过程， 提高护理效果
查房记录
查房时间：记录查房时 间，便于后续查询
查房人员：记录查房人员 姓名，便于责任追踪
查房内容：记录查房过程 中发现的问题，如静脉曲
张程度、患者症状等
护理建议：根据查房结果， 提出针对性的护理建议， 如调整饮食、加强锻炼等
查房总结：总结查房过程 中的经验和教训，以便改
等
诊断方法
临床症状：下肢 肿胀、疼痛、瘙 痒等
体格检查：观察 下肢静脉曲张的 形态、位置、程 度等
辅助检查：超声 检查、静脉造影 等
鉴别诊断：排除 其他可能导致下 肢静脉曲张的原 因，如深静脉血 栓、淋巴水肿等
治疗方法
01
药物治疗：如抗凝血药物、 抗炎药物等
03
手术治疗：如静脉曲张剥脱 术、静脉腔内激光治疗等
进护理工作
下肢静脉曲张护 理查房效果评估
患者满意度
护理查房过程中，患者对护理人员的 态度和沟通方式表示满意
护理查房结束后，患者对护理人员的 专业水平和解决问题的能力表示满意
护理查房过程中，患者对护理人员的 服务态度和关心程度表示满意
护理查房结束后，患者对护理人员的 整体表现表示满意
下肢静脉曲张病人护理查房
询问病人症状，了 解病人需求
03
指导病人进行正确 的下肢静脉曲张护 理，如穿戴压力袜、
避免久站久坐等
04
提醒病人按时服药， 注意药物副作用
06
鼓励病人进行适当 的运动，增强下肢
血液循环
07
保持病房环境整洁， 避免病人感染
08
加强与病人及家属 的沟通，了解病人 心理状况，提供心
理支持
健康教育和心理护理
03
促进护理人员之 间的交流与合作
保障病人安全和权益
预防并发症：及时发现并处理下肢静脉曲张引起 的并发症，保障病人安全
提高病人生活质量：通过护理查房，了解病人需 求，提供个性化护理服务，提高病人生活质量
促进病人康复：通过护理查房，及时发现并处理 病人存在的问题，促进病人康复
保障病人权益：通过护理查房，了解病人需求， 保障病人权益，提高病人满意度
02
反馈查房结果， 与医生、护士等
相关人员沟通
03
跟进查房中发 现的问题，确
保整改到位
04
定期总结查房 经验，提高护
理查房质量
下肢静脉曲张护理查 房的意义
提高护理质量和效果
01
02
03
及时发现问题： 通过查房，及 时发现病人存 在的问题，及 时处理，提高
护理质量。
提高护理效率： 通过查房，了 解病人的病情 变化，及时调 整护理方案， 提高护理效率。
01
健康教育：向病 人讲解下肢静脉 曲张的病因、症 状、治疗方法、 预防措施等，提 高病人的自我管 理能力。
02
心理护理：关注 病人的心理状态， 提供心理支持和 疏导，帮助病人 缓解焦虑、抑郁 等不良情绪。
03
健康生活方式指 导：指导病人养 成良好的生活习 惯，如合理饮食、 适量运动、戒烟 限酒等，以促进 疾病的康复。
03
指导病人进行正确 的下肢静脉曲张护 理，如穿戴压力袜、
避免久站久坐等
04
提醒病人按时服药， 注意药物副作用
06
鼓励病人进行适当 的运动，增强下肢
血液循环
07
保持病房环境整洁， 避免病人感染
08
加强与病人及家属 的沟通，了解病人 心理状况，提供心
理支持
健康教育和心理护理
03
促进护理人员之 间的交流与合作
保障病人安全和权益
预防并发症：及时发现并处理下肢静脉曲张引起 的并发症，保障病人安全
提高病人生活质量：通过护理查房，了解病人需 求，提供个性化护理服务，提高病人生活质量
促进病人康复：通过护理查房，及时发现并处理 病人存在的问题，促进病人康复
保障病人权益：通过护理查房，了解病人需求， 保障病人权益，提高病人满意度
02
反馈查房结果， 与医生、护士等
相关人员沟通
03
跟进查房中发 现的问题，确
保整改到位
04
定期总结查房 经验，提高护
理查房质量
下肢静脉曲张护理查 房的意义
提高护理质量和效果
01
02
03
及时发现问题： 通过查房，及 时发现病人存 在的问题，及 时处理，提高
护理质量。
提高护理效率： 通过查房，了 解病人的病情 变化，及时调 整护理方案， 提高护理效率。
01
健康教育：向病 人讲解下肢静脉 曲张的病因、症 状、治疗方法、 预防措施等，提 高病人的自我管 理能力。
02
心理护理：关注 病人的心理状态， 提供心理支持和 疏导，帮助病人 缓解焦虑、抑郁 等不良情绪。
03
健康生活方式指 导：指导病人养 成良好的生活习 惯，如合理饮食、 适量运动、戒烟 限酒等，以促进 疾病的康复。
下肢静脉曲张护理查房PPT
患者基本情况
患者基本情况
患者姓名：XXX 年龄：XX岁
患者基本情况
性别：男/女 病史：XXXXX
患者基本情况
过敏史：XXXXX
护理观察内容
护理观察内容
观察下肢静脉曲张部位的皮肤颜色 、温度、肿胀程度等 观察患者下肢肌力、感觉及活动情 况
护理观察内容
观察患者静脉曲张部位是否出现溃疡、 糜烂等皮肤损害 观察患者运动时是否出现下肢疼痛、疲 劳等不适症状
下肢静脉曲张 护理查房PPT
目录 项目介绍 患者基本情况 护理观察内容 护理措施 护理效果评估 护理建议
项目介绍
项目介绍
静脉曲张的定义：静脉曲张是指下 肢静脉血管由于瓣膜功能异常导致 血液回流受阻，引起静脉压力升高 ，使静脉扩张、曲张和残余。
查房目的：通过查制定适当的护 理计划提供参考。
护理效果评估
询问患者是否满意当前的护理效果
护理建议
护理建议
提醒患者定期复查：建议患者 每隔一段时间复查下肢静脉曲 张情况，及时调整治疗方案。 注意预防静脉血栓：提醒患者 定期活动肢体，避免长时间久 坐。
护理建议
心理疏导：通过与患者的交流，了解患 者的情绪状态，进行心理疏导，提供必 要的心理支持。
谢谢您的观赏聆听
护理措施
护理措施
促进下肢血液循环：建议患者 进行适量的有氧运动，如散步 、游泳等，避免长时间站立或 久坐。
维持良好的皮肤状态：定期清 洁患者下肢皮肤，保持干燥清 洁，防止感染。
护理措施
配合医生治疗：按照医生的要求进行药 物治疗、外用药膏涂抹等。
护理效果评估
护理效果评估
观察下肢静脉曲张部位是否缓解、 改善 观察患者下肢疼痛、疲劳等不适症 状是否减轻
下肢静脉曲张护理查房已修改
静脉回流障碍
由于各种原因引起近端静脉阻塞，造成血液回流障碍、静脉高压，如深静脉血栓形成后综 合征、肝炎、肝硬化、血吸虫等因素引起的门静脉高压、胡桃夹综合征、肾肿瘤等。
病理生理过程解析
静脉壁的结构问题和瓣 膜的缺陷
静脉内压持久升高
其次是年龄、性别
静脉长期扩张可能会使瓣膜发生废用 性萎缩甚至退化消失，如瓣膜缺陷先 于静脉曲张。那么在瓣膜破坏的同时 ，一方面静脉壁会被波及，另一方面 静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张 。
化，做好记录和交接班工作。
04
药物治疗管理与效果评价
药物选择原则及给药途径
药物选择原则
根据患者病情严重程度、年龄、合并 症等因素，选择具有改善静脉张力、 促进血液循环、减轻水肿等作用的药 物。
给药途径
口服药物为主要给药途径，同时可辅 助使用外用药物如静脉活性药物等。
药物剂量调整依据
病情变化
根据患者病情的变化，如 疼痛、水肿等症状的改善 情况，及时调整药物剂量 。
健康生活方式宣传推广
饮食指导
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含纤维的食物，避免高脂肪 和高盐食品。
运动建议
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、游泳等，有助于改善血液 循环和减轻症状。
避免长时间站立或久坐
提醒患者避免长时间保持同一姿势，如长时间站立或久坐，以减少 静脉压力。
定期随访计划安排
1 2
随访时间安排
临床表现与分型
下肢浅静脉曲张
患肢肿胀
多为双侧性，曲张的静脉可呈蚯蚓状、团 状或者球状。
由于血液回流障碍导致患肢出现不同程度 的肿胀。
患肢疼痛
由于血液淤滞导致患肢出现疼痛。
皮肤营养性改变
长期的血液淤滞使得皮肤出现营养性改变 ，如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、 皮肤和皮下组织硬结等。
由于各种原因引起近端静脉阻塞，造成血液回流障碍、静脉高压，如深静脉血栓形成后综 合征、肝炎、肝硬化、血吸虫等因素引起的门静脉高压、胡桃夹综合征、肾肿瘤等。
病理生理过程解析
静脉壁的结构问题和瓣 膜的缺陷
静脉内压持久升高
其次是年龄、性别
静脉长期扩张可能会使瓣膜发生废用 性萎缩甚至退化消失，如瓣膜缺陷先 于静脉曲张。那么在瓣膜破坏的同时 ，一方面静脉壁会被波及，另一方面 静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张 。
化，做好记录和交接班工作。
04
药物治疗管理与效果评价
药物选择原则及给药途径
药物选择原则
根据患者病情严重程度、年龄、合并 症等因素，选择具有改善静脉张力、 促进血液循环、减轻水肿等作用的药 物。
给药途径
口服药物为主要给药途径，同时可辅 助使用外用药物如静脉活性药物等。
药物剂量调整依据
病情变化
根据患者病情的变化，如 疼痛、水肿等症状的改善 情况，及时调整药物剂量 。
健康生活方式宣传推广
饮食指导
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含纤维的食物，避免高脂肪 和高盐食品。
运动建议
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、游泳等，有助于改善血液 循环和减轻症状。
避免长时间站立或久坐
提醒患者避免长时间保持同一姿势，如长时间站立或久坐，以减少 静脉压力。
定期随访计划安排
1 2
随访时间安排
临床表现与分型
下肢浅静脉曲张
患肢肿胀
多为双侧性，曲张的静脉可呈蚯蚓状、团 状或者球状。
由于血液回流障碍导致患肢出现不同程度 的肿胀。
患肢疼痛
由于血液淤滞导致患肢出现疼痛。
皮肤营养性改变
长期的血液淤滞使得皮肤出现营养性改变 ，如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、 皮肤和皮下组织硬结等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
入院生命体征：T36.5 ̊C P78次/分 R18次/分 100/70
7
病例导入
辅助检查： 7.15 血常规 血小板308X109 7.15 心电图示窦缓并不齐 7.16 （跑跳后）心电图示正常心电图
8
病例导入
辅助检查： 7.16 血生化 葡萄糖10.54 ，甘油三酯2.16 7.16 胸部X线示左上肺野结节影，原因待查 7.16 彩超提示：双下肢动脉细小斑块形成；双侧下肢深 静脉未见明显异常
下肢静脉曲张的护理查房
——周璞、徐兰 2016年8月7号
主要内容
疾病相关知识简介 病例导入 护理经过 治疗进展
2
下肢静脉曲张
概念
下肢静脉曲张（ ）：指下 肢浅静脉因血液回流障碍而 引起的伸长、蜿蜒、迂曲并 呈现怒张的一种临床病理状 态。
下肢静脉曲张
病因 先天因素
静脉壁软弱 静脉瓣膜缺陷
后天因素
7.23 O：患者基本了解关于下肢静脉曲张的相关知识及患肢 功能锻炼
12
护理措施
7.23 ：高血糖 I：1.必要时遵医嘱给予药物降糖 2.指导患者进低糖饮食 3.定时监测血糖变化
13
护理措施
7.23 ：深静脉血栓形成 I：1.合理控制饮食：清淡、少糖、富含粗纤维 2.适量运动，正确下肢功能锻炼 3.监测患者生命体征、患肢皮温皮色
手术治疗
高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术 静脉腔内激光治疗 旋切刀治疗 静脉内超声消融治疗
病例导入
杨庆举 男 51岁 住院号:201320163
主诉：系左下肢血管迂曲扩张10年余入院
现病史：患者10年前发现左小腿浅表血管迂曲、 扩张，一年多前出现左小腿酸胀不适，伴小腿瘙 痒，无明显肿胀疼痛，无间歇性跛行，门诊拟 “左大隐静脉曲张”收住我科。
17
14
健康教育
避免久站久坐 休息时抬高患肢 继续使用弹力袜或弹力绷带1-3月 避免过紧的腰带、紧身衣物 防止感冒，积极治疗慢性咳嗽
15
健康教育
清淡饮食，多吃水果蔬菜、高纤维饮食 禁忌高脂肪、高糖、辛辣刺激食物 绝对禁烟，可少量饮酒解患肢静脉回流 情况及皮肤营养障碍性改变情况。 定时检测血糖情况及血脂情况，遵医嘱按时用药。
10
护理措施
7.23 P1：疼痛 疼痛评分2分 I :1.向患者讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情 绪紧张。 2.密切观察患者对疼痛的反应，给予支持与安慰。 3.抬高患肢，指导患者正确功能锻炼的方法，以免 加重疼痛
11
护理措施
7.23 P2:知识缺乏：缺乏功能锻炼及低糖低脂饮食相关知识 可能与患者文化水平较低有关 I: 1.向患者讲解疾病相关知识及预防措施 2.告知患者监测血糖的重要性及低糖低脂饮食内容 3.教会患者足背伸屈运动
长期站立 重体力劳动 妊娠 腹内压增高
血柱重力增加
静脉瓣松弛 静脉扩张
下肢静脉曲张
临床表现
1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张 2、下肢沉重，有酸胀感、疼痛感或异样感 3、皮温升高，色素沉着、脱屑，足踝水肿 4、局部坏疽和溃疡
下肢静脉曲张
治疗方法
非手术治疗
弹力袜或弹力绷带 药物治疗 硬化剂注射疗法
9
病例导入
7.18 10:00 血糖8.8 遵医嘱行0.950、50单位泵入1 12:00血糖7.5,患者接往手术室，在连硬外麻醉下行大 隐静脉高位结扎术+点状抽剥术 14:45返回病房，测得生命体征P64次/分、R17次/ 分、144/90，血糖7.3，予以2鼻塞吸氧，切口敷料外 观干燥，弹力绷带加压包扎，予抬高患肢
7
病例导入
辅助检查： 7.15 血常规 血小板308X109 7.15 心电图示窦缓并不齐 7.16 （跑跳后）心电图示正常心电图
8
病例导入
辅助检查： 7.16 血生化 葡萄糖10.54 ，甘油三酯2.16 7.16 胸部X线示左上肺野结节影，原因待查 7.16 彩超提示：双下肢动脉细小斑块形成；双侧下肢深 静脉未见明显异常
下肢静脉曲张的护理查房
——周璞、徐兰 2016年8月7号
主要内容
疾病相关知识简介 病例导入 护理经过 治疗进展
2
下肢静脉曲张
概念
下肢静脉曲张（ ）：指下 肢浅静脉因血液回流障碍而 引起的伸长、蜿蜒、迂曲并 呈现怒张的一种临床病理状 态。
下肢静脉曲张
病因 先天因素
静脉壁软弱 静脉瓣膜缺陷
后天因素
7.23 O：患者基本了解关于下肢静脉曲张的相关知识及患肢 功能锻炼
12
护理措施
7.23 ：高血糖 I：1.必要时遵医嘱给予药物降糖 2.指导患者进低糖饮食 3.定时监测血糖变化
13
护理措施
7.23 ：深静脉血栓形成 I：1.合理控制饮食：清淡、少糖、富含粗纤维 2.适量运动，正确下肢功能锻炼 3.监测患者生命体征、患肢皮温皮色
手术治疗
高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术 静脉腔内激光治疗 旋切刀治疗 静脉内超声消融治疗
病例导入
杨庆举 男 51岁 住院号:201320163
主诉：系左下肢血管迂曲扩张10年余入院
现病史：患者10年前发现左小腿浅表血管迂曲、 扩张，一年多前出现左小腿酸胀不适，伴小腿瘙 痒，无明显肿胀疼痛，无间歇性跛行，门诊拟 “左大隐静脉曲张”收住我科。
17
14
健康教育
避免久站久坐 休息时抬高患肢 继续使用弹力袜或弹力绷带1-3月 避免过紧的腰带、紧身衣物 防止感冒，积极治疗慢性咳嗽
15
健康教育
清淡饮食，多吃水果蔬菜、高纤维饮食 禁忌高脂肪、高糖、辛辣刺激食物 绝对禁烟，可少量饮酒解患肢静脉回流 情况及皮肤营养障碍性改变情况。 定时检测血糖情况及血脂情况，遵医嘱按时用药。
10
护理措施
7.23 P1：疼痛 疼痛评分2分 I :1.向患者讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情 绪紧张。 2.密切观察患者对疼痛的反应，给予支持与安慰。 3.抬高患肢，指导患者正确功能锻炼的方法，以免 加重疼痛
11
护理措施
7.23 P2:知识缺乏：缺乏功能锻炼及低糖低脂饮食相关知识 可能与患者文化水平较低有关 I: 1.向患者讲解疾病相关知识及预防措施 2.告知患者监测血糖的重要性及低糖低脂饮食内容 3.教会患者足背伸屈运动
长期站立 重体力劳动 妊娠 腹内压增高
血柱重力增加
静脉瓣松弛 静脉扩张
下肢静脉曲张
临床表现
1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张 2、下肢沉重，有酸胀感、疼痛感或异样感 3、皮温升高，色素沉着、脱屑，足踝水肿 4、局部坏疽和溃疡
下肢静脉曲张
治疗方法
非手术治疗
弹力袜或弹力绷带 药物治疗 硬化剂注射疗法
9
病例导入
7.18 10:00 血糖8.8 遵医嘱行0.950、50单位泵入1 12:00血糖7.5,患者接往手术室，在连硬外麻醉下行大 隐静脉高位结扎术+点状抽剥术 14:45返回病房，测得生命体征P64次/分、R17次/ 分、144/90，血糖7.3，予以2鼻塞吸氧，切口敷料外 观干燥，弹力绷带加压包扎，予抬高患肢