综合护理干预对防治脑卒中昏迷患者便秘的影响
护理干预对脑卒中患者便秘及预后的影响

提供依据 。方法 : 16例住 院脑卒 中患者随机 分为两组 , 对 5 一组 为对照组 ( 7 ) 入 院后 给予常规 护理 ; n= 8 , 另一组为观察 组( 7 ) 即在 常规护理的基础上 , n= 8 , 行综合护理 干预 , 采用调 节饮食 、 心理护理 、 对患者进行排便训练、 导其活动方式 指
① 自发性排便次数每周 < 3次 , 14以上 时间有排便困难 , ② / ③ 导 , 主动与患者做好 沟通 , 了解 患者 的心理 变化 ; 不 良的心 对 不禁感 或不 畅, 14以上 时间排便手法协助 , / ⑤ / ⑥14以上时 间 心情 , 医护人员和家 属注 意保护 患者 的隐 私 , 免干 扰患者 , 避
1 2 方 法 .
责任组长负责措施实施 , 护理 内容 为常规入 院介 绍 , 病健康 疾
罗 巴 I诊 断标准是 目前 国际公认 教育指导 , I 常规进行各种护理措施 。观察组 : 根据评估 结果给 有焦虑 、 抑郁 、 紧张 、 恐惧 心理 , 理人员对患 者应进行 心理疏 护
理 及 时地 因势 利 导 , 给予 宣 泄 的 机 会 , 励 患 者 保 持 愉 快 的 并 鼓
让患者安 心地排便 。②正确 的饮食指导 。任何 治疗方法都 需 要饮食合 理 搭 配 , 者 饮食 指 导 是健 康 教 育 的 重要 内容 之 患
一
的感觉 , 有无手法辅助排便 。
12 2 调查方法 .. 用 自行设计 的调查表进行 调查评估 , 两组
_ 2 J
,
护理人员要合 理调 配饮食 , 助患者 制定 食谱 , 帮 食物 粗
卒 中。排除标准 : 者神志不 清 , 患 不能 配合 护理 , 已有 明确肠
道疾患或恶性肿瘤。随机分为对 照组和 观察 组各 7 8例 , 两组 患者年龄 、 性别 、 病 构成 、 险因 素均 无 统计 学 差异 ( 疾 危 P>
综合护理干预对出血性脑卒中便秘患者的影响

国 第 四 届 脑 血 管 病 学 术 会 议 修 订 的 诊 断 标 准 , 经 脑 C 或 并 T MRI 实 , 排 除 意识 障碍 者 , 严 重 的 失 语 、 用 和 吞 咽 功 证 且 有 失
操作者站于患者右侧 , 双手 重 叠 ( 左手 在下 右手 在上 )置 于右 , 下腹 , 以大 鱼 际和 掌 根 着 力 , 着 升 结 肠 、 结 肠 、 结 肠 、 沿 横 降 乙
出 血 性脑 卒 中 是 严 重 威 胁 人 类 健 康 的疾 病 之 一 , 有 病 具 死率 、 发率 、 复 致残 率 均 高 的特 点 。患 病后 因患 者需 绝 对 卧 床 休 息 , 蠕 动 减 慢 , 有 便 秘 发 生 。 出现 便 秘 后 , 于 用 力 排 肠 常 由
便 , 压 、 内压 增 高 , 发 生 再 次 颅 内 出血 , 至 危 及 生 命 。 腹 颅 可 甚 因 此 , 时 发 现 并 解 除 患 者 的 便 秘 是 护 理 的重 点 之 一 。 本 研 及 究 通 过对 出血 性 脑 卒 中 便 秘 患 者 实 施 综 合 护 理 干 预 , 旨在 改
11 一般资料 .
选择 20 0 6年 1 一 2 ( 0月 0】 9月 在 我 院神 8年
运动 、 身 、 复锻炼等 , 翻 康 以促 进 肠 蠕 动 。
1 2 23 腹 部 按 摩 患 者 取 仰 卧 位 , 膝 屈 曲 , 部 放 松 。 ... 两 腹
经 内科 住 院 的 出 血 性脑 卒 中并 发 便 秘 的 患 者 7 8例 , 符 合 全 均
性 脑 卒 中便 秘 患 者 随机 分为 干 预 组 和 对 照 组 , 组 3 每 9例 , 别给 予综 合 护 理 干 预 和 常规 服 用 缓 泻 剂 通 便 , 察 2组 患 分 观 者便 秘 改 善 情 况和 便 秘 导 致 相 关 症 状 情 况 。结 果 干预组便秘缓解率显著高于对照组( P<0 O ) 干 预 组 出现 腹 胀 、 .1 ;
综合干预对预防颅脑手术后昏迷患者便秘的效果观察

综合干预对预防颅脑手术后昏迷患者便秘的效果观察目的探讨综合干预对预防颅脑手术后昏迷患者便秘的效果。
方法将40例颅脑手术后昏迷患者随机分为观察组和对照组各20例,两组患者常规护理相同,观察组患者在此基础上给予鼻饲蜂蜜+腹部按摩+石蜡油灌肠+刺激肛门。
结果观察组患者总有效率(100%)与对照组(50%)比较,差异有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 综合干预方法两组患者均按医嘱给予插胃管鼻饲,饮食种类、监护、治疗、护理常规均相同。
观察组在此基础上,每天早餐前给予鼻饲温开水300 ml+蜂蜜20 ml,并抬高床头45°;晚上9~10点按摩患者腹部,按摩方法:从右下腹沿升结肠按顺时针方向作回形按摩2次,然后从左上腹直线向下按摩1次,再从左下腹部沿降结肠逆时针作环形按摩2次,顺时针和逆时针方向按摩各30次,按摩时力度由轻到重,逐渐加压。
次日上午用注射器连接一次性吸痰管,润滑吸痰管前端后插入肛门,注入石蜡油40 ml后拔出吸痰管,再用带有乳胶手套的食指(用石蜡油润滑)插入患者肛门内轻轻转动,以刺激肠蠕动促进排便,每次刺激时间约30 s。
1.2.2 评价指标排便效果分为显效、有效、无效。
显效:实施综合干预后1~2 d内排便;有效:实施综合干预后2~5 d排便;无效:>5 d未排便。
1.2.3 统计学方法采用PEMS3.1 软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=13.33,P < 0.01)(表1)。
表1 两组患者排便情况比较[n(%)]与对照组比较,*P < 0.013 讨论便秘是指排便困难,排便次数减少(每周少于3次),且粪便干硬,便后无舒畅感等生理现象[5]。
颅脑手术后昏迷患者出现便秘,虽然不像其他并发症那样立即危及患者的生命,但如果不及时处理或预防,可因粪便在肠腔内堆积,导致肠道细菌移位,而出现胃肠道功能紊乱,加之颅脑损伤后,机体在应激状态下肠道黏膜防御屏障将出现功能障碍,细菌及内毒素可透过黏膜屏障而进入体内,从而引起全身感染[6]。
综合护理干预对预防缺血性脑卒中患者便秘的效果分析

综合护理干预对预防缺血性脑卒中患者便秘的效果分析1. 引言1.1 研究背景缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其主要病因是脑血管供血不足导致脑组织缺氧缺血,进而引发脑组织的坏死。
缺血性脑卒中患者常常伴随着便秘等并发症,这会影响患者的生活质量并增加治疗的难度。
便秘是造成脑卒中患者功能障碍的一个重要原因,严重影响患者的康复效果。
目前对于综合护理干预在预防缺血性脑卒中患者便秘方面的效果还存在一定的争议,有些研究结果显示其效果显著,而另一些研究结果则表明效果不一。
有必要开展一系列系统的研究,全面评估综合护理干预在预防缺血性脑卒中患者便秘中的效果,为临床实践提供更具有说服力的证据支持。
1.2 研究目的本研究旨在探究综合护理干预对预防缺血性脑卒中患者便秘的效果,通过对相关文献的综合分析和研究方法的设计,验证综合护理干预在预防缺血性脑卒中患者便秘中的作用与意义。
具体目的包括:探讨综合护理干预对改善缺血性脑卒中患者便秘症状的效果;分析综合护理干预在提高患者生活质量和康复效果中的作用;揭示综合护理干预对预防缺血性脑卒中患者便秘的机制和影响因素,为临床实践提供依据和指导。
通过本研究的开展,旨在为进一步优化脑卒中患者的护理干预措施,提高患者生活质量和康复效果提供科学依据,为临床实践提供新思路和方法,促进脑卒中患者康复护理工作的科学化和规范化发展。
1.3 研究意义缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其发病率逐年增加。
便秘是缺血性脑卒中患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量和康复效果。
对于如何有效预防和治疗缺血性脑卒中患者的便秘问题,具有重要的临床意义。
综合护理干预是一种多学科、全方位的护理模式,通过综合应用护理知识和技术,为患者提供个性化、全面的护理服务,旨在促进患者的康复和生活质量。
在预防缺血性脑卒中患者便秘方面,综合护理干预可以通过调整患者饮食结构、规律运动、药物治疗等多种方式,有效改善患者的便秘症状,提高患者的生活质量。
护理干预对脑卒中卧床患者便秘症状的影响及原因分析

护理干预对脑卒中卧床患者便秘症状的影响及原因分析摘要】目的:探讨脑卒中患者便秘的常见原因及护理方法。
方法:对发生便秘的脑卒中患者采用护理干预,包括健康宣教、心理干预、饮食干预、加强功能锻炼、重视排便训练及腹部被动按摩等。
结果:发生便秘的35例脑卒中患者,除6例患者采取药物及灌肠手段排除便秘,其余患者的症状均有缓解,无一例因排便困难出现病情加重。
结论:个体化的、针对性的、综合性的护理干预措施对降低脑卒中患者便秘的发生率,减少便秘带来的各种并发症和不良后果,提高患者的生活质量有重要的临床意义。
【关键词】脑卒中卧床便秘护理干预原因分析【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)03-0148-01脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
由于患者卧床时间长等多种原因易引发便秘,当便秘发生时,患者有躁动不安、腹胀、暖气、食欲减退、排便困难等表现,如用力排便可致颅内压增高,加重病情。
因此分析便秘的原因,进行综合性、针对性护理对脑卒中患者有着十分重要的意义。
本文收集本院神经内科2009年4月—2011年3月的35例脑卒中便秘患者的临床资料。
对发生便秘的相关原因进行分析,总结护理经验,为临床预见性护理提供依据。
现报道如下: 1 临床资料本组35患者中,男22例,女13例,年龄40-88岁,经CT或MRI证实为脑卒中,所有患者均排便时费力,大便硬结,排便次数≤2次周,排除已有明确的肝肾疾病、恶性肿瘤、直肠结肠器质性病变及卒中发病前已有便秘的患者。
2 护理干预2.1心理干预对刚入院的35例患者进行宣教。
根据患者个体差异、心理状态,因势利导。
讲解卒中与便秘的关系以及发生便秘对疾病的危害,使患者及家属从心理上充分重视。
尽可能提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间,避免有意识地抑制便意。
告知患者保持大便通畅,避免用力排便是脑卒中治疗中的一项重要措施。
在排便时用屏风或隔帘遮挡,以解除患者顾虑和害羞心理。
系统护理干预对预防脑卒中患者便秘的效果及体会

[参考文献] [1] 颜国慧,王欣,李钰燕,等. 系统化护理干预在预防脑卒中患者便秘的效
果分析[J]. 现代临床护理,2009(5):11-13. [2] 刘静,田兵兵. 脑卒中患者预防便秘的护理对策[J].中国实用神经疾病杂
志,2010(12):78. [3] 吴祥凤. 脑卒中卧床患者便秘的原因分析和护理干预[J]. 实用临床医药
抽取2010 年10月—2011年10月在该院的神经内科接受治疗的 150例脑卒中患者。抽取的标准要符合以下条件:第一次发病且不超 过1周;没有明显的肠道器官病变,无恶性肿瘤,无肝肾疾病;经过头 颅 M R I 或 是 C T的 检 查确诊 为脑 卒中患者。然后把 所抽出的这15 0 例 患者随 机 编 号,然后根 据编 号的次 序,把1~75号划分为 第一组,作为 系统干预 组;把76 ~15 0 号划分为 第二 组,作为非系统干预 组。系统干 预 组有女 3 0 例,男45 例,平均年龄大 约在 58岁;非系统干预 组有女 32 例,男43例,平均年龄大约为59岁。 1.2 方法 1.2.1 对干预小组进行护理培训 把参与系统干预护理的护理人员 集中起 来 进 行 培训。培训的主 要内容包 括如何正确使 用评 估表,熟 练掌握与之相关的护理技巧,例如:指导患者进行腹式呼吸运动。在 吸气的时候 鼓 起 腹部,同时要放 松 会阴、肛门,呼 气的时候 则完全相 反,要收紧腹部,同时紧缩自己的会阴与肛门,同时在呼气的时候还 要略加停 顿,然后再 循环 往复;主动地向患者提 肛 运动,也 就是说耐 心指导患者进行提肛运动,就像忍受大便一样,先把肛门往上提,之 后再慢慢放松,然后重复这两个动作。每次需要持续5 min以上,大 概要重复做50次。 1.2.2 设计护理干预名单与评估表 根据吴祥凤等关于脑卒中卧床 患者 便 秘的原因分析 和护理干 预的有关 探 讨,总 结 影响脑 卒中患者 便秘的主要因素,设计出护理干预与相关因素的评估表。 1.2.3 系统护理干预的主要措施 系统护理干预组与对照组都接受 常规性的护理,干预组则要在该基础之上实施系统化的干预模式, 按照先评 估,确定问题;再针对其 具体情况选择干预对策,实行干 预;最 后进行 干预 效 果的评 估,以恰当调整其干预措 施。干预组在 护
综合护理干预对老年脑卒中患者便秘的影响

综合护理干预对老年脑卒中患者便秘的影响摘要】目的探讨综合护理干预对老年脑卒中患者便秘的影响。
方法入选120例脑卒中并便秘患者,随机分为干预组和对照组,每组60例。
通过了解干预组患者病情,掌握患者的心理状态,予以心理支持及饮食、运动指导,辅以正确的按摩方法及生物反馈疗法。
对照组只按传统医疗方法进行通便治疗。
结果治干预组显效率96.67%,对照组显效率55.00%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。
结论综合护理干预对老年脑卒中患者的便秘疗效显著,且无明显不良作用。
【关键词】脑卒中便秘护理干预Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Constipation in the Elderly Patients after StrokeAbstract Objective: To explore the effect of comprehensive nursing intervention on constipation in the elderly patients after stroke. Methods: 120 constipation patients after stroke were randomly divided into intervention group and control group, 60 in each group. After understanding the pathogenetic condition and mental state, the intervention group was given psychological support and guidance of diet and exercise, and the group was given correct massage and biological feedback treatment as well. And the control group was given traditional treatment of constipation only. Results:The effective rate of the intervention group was 96.67%, and 55.00% in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.01). Conclusion: Comprehensive nursing intervention is more effective on constipation in the elderly patients after stroke, and has no obvious side effects on the patients.Key words: Stroke; Constipation; Comprehensive nursing intervention脑卒中患者由于长期卧床,缺少活动,肠蠕动减弱,食物中缺少水分及粗纤维等原因,易发生便秘。
综合护理干预对脑卒中患者便秘的影响

综合护理干预对脑卒中患者便秘的影响摘要】目的:探讨综合护理干预对脑卒中患者便秘的影响。
方法:对2017年6月至2018年6月在我院治疗的41例脑卒中后便秘患者实施综合护理干预作为观察组,回顾性分析2016年5月至2017年5月实施常规护理的41例脑卒中后便秘患者作为对照组,比较两组患者治疗有效率的差异。
结果:观察组与对照组有效率分别为95.12%与80.49%,两组间差异存在统计学意义在(P<0.05)。
结论:综合护理干预可以有效缓解脑卒中患者便秘症状,提高患者生活质量。
【关键词】综合护理;脑卒中;便秘【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)36-0245-02脑卒中是神经内科最常见的血管性疾病,包括脑出血、脑梗死、脑静脉系统血栓形成等,是中老年人群常见致死、致残原因。
统计显示,脑卒中后便秘发生率达30%~60%,不但降低患者生活质量,增加身心痛苦,还可加重病情,是心脑血管病死亡的重要诱因之一[1]。
积极治疗、缓解脑卒中患者便秘症状,对于提高患者生活质量与疾病预后具有重要临床价值。
药物虽能有效缓解便秘症状,但如使用不当,可造成胃肠功能紊乱,停药后甚至加重便秘症状。
我院2017年起对脑卒中患者实施综合护理干预措施缓解其便秘症状,取得满意临床效果,现总结如下。
1.料与方法1.1 一般资料对2017年6月至2018年6月在我院治疗的41例脑卒中后便秘患者实施综合护理干预作为观察组,男27例,女14例,年龄55~78岁,平均(65.4±9.7)岁,出血性脑卒中14例,缺血性脑卒中27例。
回顾性分析2016年5月至2017年5月实施常规护理的41例脑卒中后便秘患者作为对照组,男26例,女15例,年龄54~79岁,平均(66.3±10.1)岁,出血性脑卒中15例,缺血性脑卒中26例。
上述患者均经CT、MRI等确诊脑卒中,便秘诊断符合2006年国际功能性胃肠疾病RomeⅢ中便秘的诊断标准;排除昏迷、意识不清、理解能力障碍、患病前存在便秘、胃肠手术、严重心肺功能不全等患者。
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脑卒 中是一类严重威胁人类健康的常见病 、 多发病 , 具有“ 三
高” ( 高发病率 、 高致 残 率 、 高病死率 ) 特 点 , 便 秘 是 脑 卒 中 患 者 常 见 的 并 发症 之 一 , 国 内调 查 其 发 生 率 达 到 7 0~ 9 0 % , 脑卒 中 昏迷 患 者合 并 便 秘 如 不 及时 处 理 , 容 易 出 现腹 胀 、 呕吐 、 返流及 胃
性别、 文化程度 、 疾病诊断 、 合并基础疾病 、 昏迷程度等一般 资料方
面 比较差 异 无统计 学 意 义( P> 0 . 0 5 ) 。
1 . 2 干 预 方 法
1 . 2 . 1 对 照组干 预方法 给予常规护 理 , 鼻 饲普通流 质饮 食 , 注意保持 出入量 平衡 , 三餐后 在脐 周顺时针 按摩 , l O~1 5 a r i n / 次, 并按 医嘱使用缓泻剂 , 出现腹泻 时及 时停药 。
及神经内科住院的脑卒中昏迷患者 1 0 0例 , 男6 9例, 女3 1 例; 年龄
2 3 ~ 8 9岁 , 平均 6 7岁 。其 中缺 血 性 卒 中 3 2例 , 出 血 性卒 中 6 8例 。
纳入标准 : 符合全国第 四届腑血管病学术会议有关脑卒 的诊 断要
圈, 每圈 5~1 0 S , 持续 3~ 5 m i n , 然后把 直肠 壁 向肛 门一侧 缓慢
1 . 1 研 究对 象
选择 2 0 1 2年 0 8 月~ 2 0 1 3年 l 0月 期 间 在本 科 室
轻微酸胀感为宜 , 2次/H。③ 每 日定 时行肛 门牵 张训l 练 J : 操
作 者 食 指 或 中指 戴 指 套 , 涂润滑油 , 缓缓插 入患 者肛 门( 长 度 为 食指 l 节 至 1节 半 ) , 用 指 腹 沿 着 肠 壁 及 肛 门 括 约 肌 按 摩 按 打
院 先后 顺 序 随机 分 成 实 验 组 和 对 照 组 各 5 0名 , 对 照 组 患 者进 行 常 规 护 理 , 实验 组 患者 在 对 照组 护理 措 施 基 础 上进 行 综 合 护 理 干 预 。
比较 2组 患者便秘 的发 生率。 结果 对照组便秘 发生率为 8 8 %, 实验 组便 秘发生率为 2 7 %, 2组比较 差异有统计 学意义( P< 0 . 0 5 ) 。
・
4 6・
TODAY NURS E, No v e mb e r, 201 4, No .1 1
综 合 护理 干预 对 防治脑 卒 中昏迷 患 者便 秘 的影 响
罗孟 媛
摘 要 目 的 探 讨 综合 护理 干预 对 防 治 脑 卒 中昏 迷 患者 便 秘 的 , 临床 效 果 。方 法 将 本 院近 年 收 治 的 1 0 0例 脑 卒 中 昏迷 患 者按 照 住
点 , 经颅脑 c T或 MR I 检查确诊 , 且G C S 评分为5~ 8 分。排除标
准: 脑出血急性期 ( 发病 3天内) , 排除原有 胃肠功能紊乱者 , 排除 胃
肠 器质 病变 态 ( 如肛 门直肠 局 部 有 梗 阻 、 严 重 感 染 或肿 瘤 以及 局部 皮 肤有 破损 的 患者 ) , 排除 7天 内死 亡 的患者 , 排除 消化 道 出血 需禁
中昏迷患者采取综合干预措施 , 取得满意疗效 , 结果报道如下 : 取 天枢 、 合谷、 足三 里 、 关元、 气海 五穴 , 采 用点 揉
手 法 刺 激 以上 穴 位 , 每 穴 2— 3 ai r n , 以操 作 者 自身感 受 到 手 指 有
1 . 2 . 2 实 验 组 干 预方 法 在 常规 护 理 基 础上 , 实 施 综 合 护 理 干
肠功能紊乱等症状 , 会使机体营养不 良, 抵抗力下降 , 大大增加 了 并发症发生率 ; 同时由于便秘导致腹压升高 , 反射性影响心率 、 冠 状动脉供血和脑血流量改变 , 会促使病情加重甚至有再发卒 中的 可能 J , 严重影响疾病 的治疗与康复 。另外便秘可引起 多种症状 群, 如长期应用 刺激性泻 药可 引起水样腹 泻 、 腹痛 、 水 电解质紊 乱、 变态反应和肝毒性反应 、 结肠 黑变病 , 因此 , 对 脑卒 中昏迷
~
食者, 排除糖尿病患者 , 排 除原有习惯性便秘及长期 服用缓泻药物
者 。将 患 者随 机分 为实 验组 5 0例 和对 照组 5 0例 , 2组患 者在 年 龄 、 工作单位 : 5 2 8 2 0 0 佛山 南 方 医科 大 学 附 属 南 海 人 民 医 院 神
持续地牵拉 , 可 有效 地 缓解 肛 门 内外 括 约肌 的 痉挛 , 1次/日。
同时 , 扩大直肠腔可诱发肠道反射 , 促使粪 团排 出。按照患者 的 日常排便 习惯进行排便训 练或每 次行 肛门牵张训练后予垫便器 模拟排便 , 以增强排便反射 。体位尽量 采用半坐 位 , 连续 训练 7
结论
对脑卒 中昏迷患者进行综合性护理干预 能够有效 降低便秘 的发 生. .
文 献标 识码 : B 文章编号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 4 ) 1 1 — 0 0 4 6 —0 2
关键词 : 脑卒 中 ; 昏迷 ; 便秘 ; 护 理 干 预
中图 分 类 号 : R 4 7 3 . 6
部, 力度 以患者耐受 为准 , 在乙状结肠 部位多停 留一会 , 顺 时 针 方 向 旋 转 按 摩 。每 天 饭 后 3 0 m i n开 始 , 每次 1 5 m i n , 3次/日。
笔者 对 本 院 2 0 1 2年 8月 ~2 0 1 3年 l 0月 收 治 的 1 0 0例 脑 卒
合 并便 秘 的患 者 采 取相 应 的 综 合 护 理 干预 是 护 理 工 作 的重 点 之
一
预, 主要措施包括 : ①腹部按摩 : 先使患者排空膀胱 , 后取屈膝仰 卧位 , 暴露腹部 。护士站在 患者左 侧 , 手掌或大 鱼际肌 用 力 , 沿 升结肠 一 横结肠 一降结 肠 一乙状结肠 的走行 方 向, 推揉 按摩腹