急诊经典知识点

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常见急诊急救知识

常见急诊急救知识

常见急诊急救知识急诊急救是指在突发疾病、意外伤害等紧急情况下,迅速采取适当的急救措施,以保护患者的生命和身体健康。

掌握常见的急诊急救知识对于每一个人来说都至关重要,因为它可能在关键时刻拯救生命。

以下是一些常见的急诊急救知识,希翼对您有所匡助。

1. 心脏骤停急救:- 紧急叫救护车,同时通知周围人员寻求匡助。

- 开始心肺复苏(CPR),先进行胸外按压,每分钟至少100次,压迫深度至少5厘米。

- 尽快使用自动体外除颤器(AED),按照指示操作进行电除颤。

- 继续CPR和电除颤,直到专业医护人员到达。

2. 中风急救:- 注意中风症状,如蓦地浮现面部、手臂或者腿部无力、言语难点、视力含糊等。

- 即将叫救护车,不要让患者进食或者饮水。

- 记下中风发作的时间,以便医护人员评估病情。

- 尽快将患者送往医院急诊科。

3. 呼吸急救:- 如果患者无法呼吸或者呼吸难点,即将叫救护车。

- 让患者坐位,保持舒适,不要让其躺下。

- 如果患者住手呼吸,即将开始CPR,每分钟进行30次胸外按压和2次人工呼吸。

- 尽快将患者送往医院急诊科。

4. 大面积出血急救:- 即将用干净的纱布或者毛巾直接压迫出血部位。

- 如果出血无法止住,可以使用止血带,但要确保不要过紧,以免影响血液循环。

- 让患者平卧,抬高患者的下肢,以减少出血量。

- 尽快将患者送往医院急诊科。

5. 骨折和关节脱位急救:- 尽量保持患者的肃静,不要让其活动受伤部位。

- 如果骨折处有明显的外露骨头,应用干净的纱布或者毛巾轻轻覆盖。

- 如果关节脱位,不要试图自行复位,以免造成更多损伤。

- 尽快将患者送往医院急诊科。

6. 烧伤急救:- 立即将烧伤部位放入冷水中冲洗,持续10-20分钟。

- 不要使用冰水或者冰块,以免引起更严重的组织损伤。

- 用干净的纱布轻轻覆盖烧伤部位,避免使用棉花等会粘附在伤口上的物品。

- 尽快将患者送往医院急诊科。

7. 中毒急救:- 即将拨打中毒急救电话,向专业人士咨询。

常见急诊急救知识

常见急诊急救知识

常见急诊急救知识引言概述:急诊急救是一项重要的医疗技能,对于救治病人的生命至关重要。

掌握一些常见急诊急救知识,可以在紧急情况下提供有效的救助。

本文将介绍常见的急诊急救知识,帮助读者了解如何应对紧急情况。

一、心脏骤停1.1 快速判断心脏骤停:观察患者是否无意识、无呼吸、无脉搏。

1.2 及时进行心肺复苏:立即进行心肺复苏,包括按压胸部和人工呼吸。

1.3 寻求专业医疗救助:尽快拨打急救电话,通知医护人员前来救助。

二、呼吸道阻塞2.1 判断呼吸道阻塞:观察患者是否无法说话、呼吸困难、面色发紫。

2.2 进行急救措施:对于成人,可采取胸部冲击法;对于婴儿,可采取拍背法。

2.3 及时就医:如果急救措施无效,应立即就医寻求进一步救助。

三、中风3.1 快速判断中风:观察患者是否出现突然的面部、手臂或腿部无力、言语困难等症状。

3.2 保持患者舒适:将患者放置在平躺位,保持呼吸道通畅,松解紧身衣物。

3.3 尽快就医:立即拨打急救电话,将患者送往医院进行进一步治疗。

四、骨折与骨裂4.1 判断骨折与骨裂:观察患者是否有明显的变形、肿胀和剧烈疼痛。

4.2 保护患者:尽量不要移动患者,固定受伤部位,使用软垫垫住骨折处。

4.3 就医治疗:尽快将患者送往医院,由专业医护人员进行进一步的诊断和治疗。

五、烧伤5.1 判断烧伤程度:观察烧伤部位的红肿、水泡和疼痛程度。

5.2 进行急救措施:用凉水冲洗烧伤部位,覆盖干净的湿润敷料。

5.3 就医治疗:根据烧伤程度,及时就医并接受专业的烧伤处理。

结论:急诊急救知识的掌握对于救治病人的生命至关重要。

本文介绍了常见的急诊急救知识,包括心脏骤停、呼吸道阻塞、中风、骨折与骨裂以及烧伤。

希望读者能够通过学习这些知识,提高应对紧急情况的能力,并在必要时及时寻求专业医疗救助。

常见急诊急救知识

常见急诊急救知识

常见急诊急救知识急诊急救是指在突发情况下对病人进行紧急救治的医疗行为。

掌握常见的急诊急救知识对我们每一个人来说都是非常重要的,因为在紧急情况下,正确的急救措施可以拯救生命。

下面是一些常见的急诊急救知识,希翼对您有所匡助。

1. 心肺复苏(CPR):当一个人心脏住手跳动或者呼吸住手时,心肺复苏是必需的。

首先,检查患者的意识和呼吸。

如果患者没故意识和呼吸,即将呼叫急救电话,并开始进行心肺复苏。

心肺复苏的步骤包括进行胸外按压和人工呼吸,以保持血液和氧气的流动。

2. 中风急救:中风是一种严重的疾病,需要即将就医。

中风的症状包括蓦地浮现的面部或者肢体无力、言语难点、蓦地失明或者含糊视觉等。

如果您怀疑某人正在经历中风,请即将拨打急救电话,并确保患者保持肃静和舒适的姿式。

3. 烧伤急救:烧伤是一种常见的急诊情况。

在处理烧伤时,首先要确保自己和患者的安全。

然后,用冷水冲洗烧伤部位至少15分钟,以减轻疼痛和防止烧伤加重。

覆盖烧伤部位,但不要使用棉花或者纱布,以免粘在伤口上。

最后,尽快就医以获得进一步的治疗。

4. 骨折急救:当怀疑某人骨折时,应即将采取急救措施。

首先,要确保患者保持静止,不要挪移受伤部位。

如果有明显的骨折,可以使用夹板或者类似物品固定受伤部位。

然后,冷敷伤处以减轻肿胀和疼痛,并尽快就医。

5. 窒息急救:窒息是一种紧急情况,需要即将处理。

如果有人窒息,首先要鼓励他们咳嗽,以排除阻塞物。

如果咳嗽无效,可以进行背部敲击和胸部按压,以尽快清除阻塞物。

如果这些措施无效,即将呼叫急救电话。

6. 急性过敏反应急救:急性过敏反应可以是一种严重的情况,可能导致过敏性休克。

如果有人浮现过敏反应,首先要确保他们远离过敏原。

然后,匡助他们坐下,并松开紧身的衣物。

如果他们有紧急救急药物,如肾上腺素自动注射器,匡助他们使用。

即将呼叫急救电话以获得进一步的医疗匡助。

7. 中毒急救:如果有人中毒,首先要迅速清除中毒物质。

然后,即将呼叫急救电话,并提供中毒者的相关信息,如中毒物质和症状。

急诊科重点知识整理

急诊科重点知识整理

急诊科重点知识整理急诊科是医院中最关键的科室之一,负责处理急性病情和紧急医疗事件。

为了更好地应对各种急诊情况,急诊科医生需要具备全面的医学知识和技能。

本文将对急诊科重点知识进行整理,以帮助医生们更好地提供紧急医疗救治。

一、急性疾病相关知识1. 心肺复苏(CPR):心肺复苏是急诊科医生最基本也是最重要的技能之一。

医生需要掌握正确的CPR操作方法,包括按压的频率和力度、人工呼吸的技巧等。

2. 心电图(ECG)解读:心电图是评估患者心脏功能的重要工具。

急诊科医生需要能够准确地分析心电图结果,判断患者是否存在心律失常、缺血性心脏病等心脏问题。

3. 呼吸道管理:急诊科医生需要掌握喉镜插管、气管插管等呼吸道管理技术,以应对呼吸道阻塞、窒息等紧急情况。

4. 中毒及药物过量管理:急诊科医生需要对各种中毒和药物过量事件进行识别和处理。

了解常见的毒物中毒特征、解毒剂的使用方法,以及药物过量后的处理策略。

5. 急性血管事件护理:急诊科医生需要紧急处理心肌梗死、脑卒中等急性血管事件。

熟悉相关的诊断标准、药物治疗和介入治疗,以迅速减少患者的病情恶化。

6. 创伤处理:急诊科医生应具备创伤处理的技能,包括止血、拍打胸部剧烈咳嗽处理气胸等。

对于复杂的创伤,医生应及时评估伤情,有选择性地进行手术干预。

二、常见急症与处理方法1. 心绞痛的处理:对于心绞痛患者,医生需要迅速给予硝酸甘油等药物纠正病情,同时注意安排冠脉造影等进一步治疗。

2. 支气管哮喘的应急处理:哮喘发作时,医生需要通过给予吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解患者的呼吸困难。

3. 中暑处理:中暑时,医生需要将患者移至阴凉处,并进行物理降温,如给予冷敷或冰水浸泡。

4. 高血糖危象的管理:对于高血糖危象患者,医生应迅速给予胰岛素治疗,并监测血糖水平,同时纠正体液和电解质紊乱。

5. 骨折处理:对于急性骨折,医生需要进行初步固定,并根据骨折的类型和程度,安排进一步的外科手术治疗。

急诊常用知识点总结

急诊常用知识点总结

急诊常用知识点总结在医院的急诊科室工作是一项高度紧张和专业化的工作。

医务人员需要具备快速判断病情、迅速处理急救措施的能力。

在急诊科工作,医务人员需要具备丰富的医学知识和临床经验,以便做出正确的急救决策。

1. 心肺复苏心肺复苏是一项非常重要的急救措施,可以挽救病人的生命。

一旦发生心跳骤停,医务人员需要迅速进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。

在进行心肺复苏时,医务人员需要注意操作方法和频率,以免对病人造成伤害。

2. 呼吸系统急症处理呼吸系统急症包括哮喘、呼吸窘迫综合症和急性呼吸窘迫等。

当病人出现呼吸困难、氧饱和度下降等症状时,医务人员需要迅速进行缓解呼吸困难,给予氧气治疗,并及时进行抢救。

3. 心脏急症处理心脏急症包括心绞痛、心肌梗死和心律失常等。

医务人员需要快速判断病情,做出正确的心脏急症处理措施,包括给予硝酸甘油、抗凝治疗、心肌再灌注等。

4. 外伤处理外伤是急诊科常见的病例,包括创伤、骨折、挫伤等。

医务人员需要迅速进行伤口处理,止血、缝合、固定等,并给予适当的止痛治疗。

5. 中毒处理急诊科常见的中毒情况包括药物中毒、化学品中毒、食物中毒等。

医务人员需要迅速进行中毒病人的解毒处理,包括洗胃、抑制毒素吸收和增强毒素排出等。

6. 急性腹痛处理急性腹痛可能是由多种原因引起的,包括结肠炎、胰腺炎、胆囊炎等。

医务人员需要迅速进行腹部检查,辨别急性腹痛病因,并及时给予相应的治疗措施。

7. 急性中风处理急性中风是一种严重的脑血管疾病,发病后需要迅速进行溶栓治疗,以减少脑损伤的程度。

8. 窒息处理窒息是一种危急病症,可能由于异物阻塞气道、哮喘发作等引起。

医务人员需要迅速进行气道通畅处理,包括异物清除、吸入氧气等。

9. 其他急症处理急诊科还要处理例如高热、低血压、心脏骤停等急症情况。

医务人员需要具备快速判断病情和迅速处理急症的能力,以挽救病人的生命。

急诊科室的医务人员需要具备丰富的医学知识和临床经验。

在日常工作中,他们需要不断学习和提高自己的专业水平,以便更好地处理各种急诊情况。

常见急诊急救知识

常见急诊急救知识

常见急诊急救知识急诊急救是指在发生突发疾病、意外事故或其他紧急情况时,采取迅速有效的医疗措施来挽救患者生命的一种医疗救护行为。

掌握常见的急诊急救知识对每个人来说都非常重要,因为它可能在关键时刻拯救生命。

下面将介绍一些常见的急诊急救知识。

1. 心肺复苏(CPR):心肺复苏是一种用于心脏骤停或呼吸骤停的紧急救护措施。

在进行CPR时,首先检查患者的意识和呼吸,如果患者没有意识且没有呼吸,立即呼叫急救电话。

然后,按照正确的步骤进行心肺复苏,包括按压胸部和进行人工呼吸。

2. 创伤处理:在遇到创伤时,应首先确保自己的安全,然后评估受伤者的状况。

对于大出血,应迅速止血,可以使用压迫或包扎等措施。

对于骨折或关节扭伤,应尽量保持患者的位置稳定,避免进一步损伤。

对于烧伤,可以用冷水冲洗受伤部位,但不要使用冰块。

3. 中毒处理:如果怀疑某人中毒,应立即拨打急救电话,并告知中毒的可能原因和症状。

在等待急救人员到来之前,可以尽量帮助中毒者呼吸新鲜空气,清洗中毒部位,或者给予适当的急救药物。

4. 窒息处理:窒息是由于气道被堵塞而导致呼吸困难或停止呼吸的一种紧急情况。

对于成人和大儿童,可以采取胸部冲击法(Heimlich法)来解除窒息。

对于婴儿,应采取胸部打击法或背部敲击法来解除窒息。

5. 中暑处理:中暑是由于长时间暴露在高温环境下导致体温过高的一种情况。

如果怀疑某人中暑,应将其移到阴凉处,并给予足够的水分。

可以用湿毛巾或冷水擦拭患者的皮肤来降低体温。

6. 心脏病突发处理:心脏病突发时,患者可能会出现胸痛、呼吸困难、恶心等症状。

在这种情况下,应立即拨打急救电话,并让患者保持安静、坐下,并咬嚼阿司匹林等药物,以减轻症状。

7. 癫痫发作处理:当某人发生癫痫发作时,应确保周围环境安全,并尽量让患者平躺在地面上,保护头部。

不要试图阻止患者的抽搐,也不要将物体放入患者的口中。

在发作结束后,应保持患者的呼吸道通畅,并观察其状况。

8. 突发哮喘处理:当某人突然发生哮喘时,应让患者保持坐姿,并使用雾化器或吸入器给予快速缓解药物,如沙丁胺醇。

急诊医学知识点

急诊医学知识点

急诊医学知识点急诊医学知识点第一章绪论1、急诊医疗服务体系,EMSS:院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。

2、急诊分诊要根据病情的轻重缓急分为5类:(1)急需心肺复苏或生命垂危患者:要刻不容缓地立即抢救;(2)有致命危险的危重患者:应在5~10分钟内接受病情评估和急救措施;(3)暂无生命危险的急症患者:应在30分钟内经急诊检查后,给予急诊处理;(4)普通急诊患者:可在30分钟至1小时内给予急诊处理;(5)非急诊患者:可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。

3、急诊危重症监护病房,EICU4、急诊医学专业的特点:①综合分析②侧重功能③逆向思维④时限紧迫第二章心肺脑复苏第一节心脏骤停与心肺复苏1、心脏骤停,SCA:各种原因所致心脏射血功能突然终止,其最常见的心脏机制为心室颤动VF或无脉性室性心动过速VT,其次为心室静止及无脉电活动PEA。

2、心肺复苏,CPR:抢救生命最基本的医疗技术和方法,包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT,以及药物治疗等,目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。

3、心脏骤停的原因:5“T”和6“H”☆5“T”:中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠状动脉栓塞、肺动脉栓塞、创伤心电图类型:室颤、无脉性电活动、心室停顿、无脉性室速4、正常体温情况下,心脏停搏5分钟后,脑细胞开始发生不可逆的缺血损害5、心脏骤停与心肺复苏相关的缺血再灌注损伤的病理生理机制,按时间依次划分为骤停前期、骤停期、复苏期、复苏后期。

☆6、现代复苏的三个阶段:基本生命支持BLS、高级生命支持ALS、复苏后处理三个要素:心脏除颤、口对口呼吸、胸外心脏按压☆7、心脏骤停的典型表现:(“三联征”:意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失)①大动脉搏动消失(颈、股);②呼吸停止或开始叹息样呼吸,逐渐缓慢,继而停止;③心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停搏、电机械分离;④双侧瞳孔散大;⑤意识突然丧失;⑥面色可由苍白迅速呈现发绀;△⑦可伴有短暂抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜,随即全身松软8、心肺复苏过程中通常根据心电波形和大动脉搏动判断复苏的有效性。

急诊必须知道的知识点

急诊必须知道的知识点

急诊人员必须熟悉的150个知识点1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?4-6 小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因?呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法?单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是?胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高?肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是?人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时,应采取哪些措施?吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?24 小时以上11 、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过?1.5g12 、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用?吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是?反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则?积极抗感染,辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是?大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是?安静休息,消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是?立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血,最危险的并发症?窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取?患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是?控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于?气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭?阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是?劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是?严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是?颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于?左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡?急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是?心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是?舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是?肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是?体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是?咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现,主要是?肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于?左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么?无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是?阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发?室上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是?QRS 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是?出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓- 心动过速综合征的患者,最好选用?安装按需型人工心脏起搏器42 、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是?电复律43 、III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选?心室起搏44 、左右束支阻滞,治疗应选用?安置心脏起搏器45 、以下各项中,哪项最易引起阿- 斯综合征?III 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症?体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是?支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是?动脉栓塞49 、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂?心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120 次/ 分,首选治疗是?西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见于?主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是?速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66 、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么?高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压?视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象,首选考虑?硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义?奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病?肥厚型梗阻性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降?革兰阴性杆菌败血症74 、男性,20 岁。

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121、不明原因反应迟钝的老年患者,首先排除脑血管意外,其次排除肺部感染
122、年轻女性情绪变化后大声呼叫呼吸困难者,首先排除过度通气综合征
123、查看心电图时,先看心律而非心率
124、胸痛鉴别诊断中按“严重性、紧急性和预后好坏”排序,排在最前的几个病种是:主动脉夹层瘤(破裂)---急性大面积心梗---肺大血管栓塞---张力性气胸---急性心包填塞---膈疝---胸部肿瘤。

另外注意腹部膈下病变导致胸痛的病变。

125、外伤患者迅速判断病情时首先要排除的疾病有:“脊髓损伤、颅脑损伤、胸腹部闭合伤(心、肺、肝脾肾)、骨盆挤压伤(尿道损伤或髂部血管损伤引起的失血性休克)”。

126、脐周痛、腹泻的患者一定要看看是否有皮疹,警惕过敏性紫癜,注意与急性阑尾炎鉴别。

127、临床常见育龄女性,小便后突发下腹部疼痛,呈剧疼,B超提示卵巢囊肿楴扭转,当然还需排除结石
128、昏迷查因;AEIOU 低低糖肝暑
低-低血糖低-低血压底血钾糖-糖尿病肝-肝病暑-中暑
130、急诊高血压,既往无病史,请稍为观察片刻,不要急于减压,那可能只是假象131、上腹激烈疼痛,请查肝胆脾B超:腰腹痛弯腰来诊,请查泌尿B超;痛来痛去痛到右下腹,阑尾B超跑不了;
132、小姐模样腹痛来诊,要查HCG、妇科B超;小姐模样昏迷来诊,先考虑酒醉或mihuanyao 过量处理,但不要忘了去查个头CT。

133、“一旦得骨髓炎,永远得骨髓炎”:探讨疾病预后问题;鉴于骨髓炎感染的类型和特征,其随时都可能复发。

但骨髓炎确切的复发率并非100%。

134、“骨髓瘤的3个无:无发热、无脾肿大、无碱性磷酸酶升高”:探讨疾病诊断问题。

通常在血液系统肿瘤中,发热和脾肿大是常见的症状,但是无并发症的骨髓瘤不然。

破坏骨骼的肿瘤可导致碱性磷酸酶升高,但骨髓瘤中碱性磷酸酶不高。

如果患者出现发热,则存在感染;如果有脾大,需要考虑淀粉样变性或者POEMS综合征:碱性磷酸酶升高。

则考虑有骨折。

135、如果一个COPD患者有杵状指,应该检查CT,不伴有肿瘤的COPD很少出现杵状指136、40岁以下的帕金森患者应查肝功能,需要考虑Wilson病的可能
137、慢性对称多发关节炎如果不累及臀部和双肩,可能为痛风
138、对于缺铁的成年患者,除非可以证实为其他疾病,否则该患者存在出血
139、只有10%的肺栓塞起源于上肢;因为上肢静脉有更多的组织型纤溶酶原激活物140、如果一个胸疼患者出现“休克样表现”伴有血压升高,那么诊断应该是主动脉夹层141、如果无牙疼患者发生肺脓肿,除非可以证实是其他疾病,否则是肺癌。

142、结核性胸水病人治疗中,出现双下肢迟缓性瘫痪,除考虑低血钾,异烟肼所致周围神经炎,还要考虑格林-巴利综合征和胸/腰椎结核。

虽然椎体结核少见,但教训深刻。

143、昏迷谨防低:低血压、低血糖、低血钠、低血钾、低血氧、低PH
144、水汪汪的眼睛,呼吸衰竭,CO2潴留
145、头晕头痛的病人,嘴巴有点歪,要除外低血糖导致的舞蹈症
146、长期服用激素病人,血象可以升高的
147、腹痛重,碾转不安,活动频繁的患者不可怕,一般都是不会危害生命的疾病如结石、阑尾炎等,如果是安静腹痛的,并且面色萎黄的可能是危症,如心梗或是夹层
148、每次感冒咳嗽很长时间的病人,未必是感冒后咳嗽,可能是咳嗽变异性哮喘发作,一定要问烟雾刺激情况。

149、一双窘窘有神的眼睛看着你,伸出一双温暖而潮湿的手---甲亢、
150、发热病人在用来比林之前,一定要问清楚有无过敏性鼻炎、支气管炎、哮喘,警惕“阿司匹林哮喘”,极易引起呼吸骤停!
151、晕厥患者不要忘了排除肺栓塞的可能,查D-二聚体以排除。

152、腹痛,肌肉震颤,注意看看瞳孔,查胆碱酯酶,排除有机磷农药中毒。

153、低血糖昏迷的病人双侧瞳孔也会散大。

153、对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。

154、中老年急腹症,症状体征又“四面不靠”,腹胀明显,要想到血管因素。

失血性休克- 死亡!
155、高空坠落伤应注意有无颈椎骨折,由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。

156、外伤几天后突发腹痛,要想到迟发型脾破裂。

157、PCI术后病人卧床沙袋压迫股动脉穿刺点时突然出现胸闷气短伴全身大汗,血压下降等情况,需要考虑迷走反射
158、平时有房颤的病人如果心电图突然规整了,那么你要小心电解质紊乱了,尤其是高钾
血症的发生。

159、急腹症的病人如果叩诊鼓音明显且移动性浊音阳性,诊断性腹穿如果抽出气体的话,一定要高度怀疑消化道穿孔,不要以为是自己穿到了肠道。

160、胸闷患者————原因不明——一定要查血气,如果PH值小于7,患者死亡率接近100%
161、坠落伤低血压者勿漏全骨盆片;胫腓骨骨折也可能脂肪栓塞;小儿摔伤记得摸下锁骨。

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