急诊突发事件的急救处理流程
院内外急诊突发事件应急预案及流程

院内外急诊突发事件应急预案及流程急诊突发事件是指突然发生的涉及到大量伤员或重伤员的突发性灾难或突发事件。
为了应对这些事件,医疗机构要制定相应的院内外急诊突发事件应急预案和流程,以确保对伤员进行及时有效的救治和抢救。
一、院内急诊突发事件应急预案及流程:1.事前准备:医疗机构应提前组织人员进行培训和演练,并配备应急设备、药品和器械,确保人员熟悉应急操作流程和使用设备的方法。
2.事发时刻:一旦发生院内急诊突发事件,急诊科负责人应立即启动应急响应机制,召集相关人员到指定地点进行人员汇报和任务分配。
3.伤员救治:医护人员根据伤员情况,按照伤员分类和救治优先级进行分组,分别进行初步救治,同时通知相关科室准备手术、床位等。
在救治过程中,要密切关注重伤员的生命体征和病情变化。
5.伤员安置:对于救治完成的伤员,应及时通知家属前来接人,并向他们介绍伤员病情和治疗情况。
同时,要对宣布死亡的伤员进行遗体处理,并通知家属。
6.信息报告与处置:医疗机构应及时向上级主管部门报告突发事件的情况,并按照相关要求处理突发事件的影响和后续工作。
二、院外急诊突发事件应急预案及流程:2.事发时刻:一旦接到院外急诊突发事件的报警,急诊科负责人应立即启动应急响应机制,召集相关人员到指定地点进行人员汇报和任务分配。
3.接伤员:医护人员按照急诊救护车的通知,去事发地点接伤员,并根据伤员情况对他们进行初步救治,准备转运到医疗机构。
4.伤员救治:急诊科负责人根据伤员情况,将伤员分发给各科室进行进一步的救治和抢救。
医护人员要密切关注重伤员的生命体征和病情变化,及时调整救治方案。
6.伤员安置:对于救治完成的伤员,应及时通知家属前来接人,并向他们介绍伤员病情和治疗情况。
同时,要对宣布死亡的伤员进行遗体处理,并通知家属。
7.信息报告与处置:医疗机构应及时向上级主管部门报告突发事件的情况,并按照相关要求处理突发事件的影响和后续工作。
同时,要积极协助相关部门做好事故调查和善后工作。
急诊突发事件应急预案和处理流程

急诊突发事件应急预案和处理流程文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-急诊突发事件应急预案和处理流程急诊突发事件严重威胁患者的生命安全,必须实施快速,严密救治,确保急诊突发事件的处置质量。
一、接诊接听电话或群发病人来诊,无了解案件的发生概况,患者数量、危重程度、到达时间。
二、分诊及报告对所有病人进行认真仔细预检分诊,按病情轻度分为不同优先等级,并以明显标志标示(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿色代表病情稳定),及时报告科主任、护士长。
三、启动应急机制,开放绿色通道1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。
2、患者≤5人,科室组织人员自行抢救;>5人时请求医务科、护理部增援。
3、通知药房、检验、放射、B超、心电等有关科室。
4、抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理,尽量获取患者信息,尽快联系家属,协助完成各种检查,检查结果及时的反馈给医生,直至病情稳定或转科,方可离开。
标识:红色:病情危重—立即抢救处理黄色:病情较重—及时给予各种治疗、密切观察,防止病情演变成红色绿色:病情稳定—可暂缓处理、进一步观察急诊突发事件处理流程接诊了解案件发生的概况,患者数量、危重程度、到达时间报告(科主任、护士长)预检分诊并标识启动应急机制开放绿色通道设立抢救指挥者,负分工明确,各司其职责组织抢救工作紧密合作,听从指挥立即报告医务科,护理部通知药房、检验、放射、B及相关部门超、心电图及相关科室患者≤5人,科室组织人员抢救护士至始至终,负责一名进行抢救,>5人请求医务科或几名患者的治疗护理尽量护理部派人增援获取患者信息,尽快联系家属协助完成各种检查,检查结果及时反馈给责任医生做好护理相关记录。
急诊突发事件的急救处理流程

急诊突发事件的急救处理流程急诊突发事件可能在任何时候发生,因此了解正确的急救处理流程至关重要。
本文将为您介绍一种常见的急救处理流程,帮助您在突发事件中采取正确且迅速的行动,以确保患者的生命安全。
一、保护自己在开始急救之前,您应该首先确保自己的安全。
如果现场环境存在危险,例如火灾、毒气泄漏等,请立即撤离,并通知相关部门。
确保自身的安全之后,您可以转向下一步骤。
二、评估现场在接近患者之前,您需要对现场进行安全评估。
检查是否有电流、气体泄漏、松动的石块或其他潜在的危险因素。
如果现场环境仍然不安全,务必等待相关部门的到来,他们会提供专业的援助。
三、判断患者的意识和呼吸接下来,您需要判断患者的意识状况和呼吸情况。
尝试与患者进行交流,观察是否有任何回应。
若患者没有任何反应,则可能处于昏迷状态。
此时,您需要立即呼叫紧急救援,并开始进行心肺复苏(CPR)。
四、呼叫紧急救援如果患者没有意识和呼吸,或者您怀疑患者需要专业医疗援助,立即拨打当地的紧急救援电话,向他们提供详细的现场描述和所需的援助。
确保传达准确的位置信息,以帮助救援人员快速到达现场。
五、控制出血在急救过程中,处理出血是一个重要的步骤。
如果患者有伤口出血,需要及时控制出血以防止丧失更多的血液。
您可以使用压迫或绷带包扎的方法来控制出血。
确保先用洁净的纱布或干净的绷带将伤口覆盖,然后施加适当的压力。
六、处理骨折和骨裂在紧急情况下,如果您怀疑患者有骨折或骨裂,应该采取适当的自救措施。
首先,您可以帮助患者保持原始位置,避免不必要的移动和进一步的损伤。
然后,您可以使用固定物品如板条或绷带将受伤部位固定,以减少骨骼移位和进一步的疼痛。
七、处理呼吸道问题如果患者在突发事件中出现呼吸困难或窒息的症状,应立即采取相应措施。
您可以进行人工呼吸,采用急救呼吸法为患者提供氧气。
如果有异物阻塞呼吸道,您应该迅速采取清除措施,例如进行胸部拍击或是进行人工抽吸。
八、给予急救药物在某些情况下,例如心脏骤停等紧急情况下,给予急救药物可能是必要的。
急诊突发事件的急救处理流程

急诊突发事件处理步骤为做好应对社会多种突发事件门、急诊工作,确保在突发事件发生时,能够立即、快速、高效、有序地进行处理,保障人民群众生命安全,结合我院实际情况,制订本预案。
1、医院成立“急诊突发事件应抢救治医疗队”,负责院内急诊救护工作组织、协调和指挥。
2、上述人员联络电话在急诊预检处和门、急诊部立案,确保随时联络,接到通知后立即赶到急诊科,并负责科内人员协调。
3、突发事件伤病员来院前或预检后,急诊预检护士或门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救治小组。
4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救,依据突发事件人数、性质,组织相关人员到指定场所待命。
5、急诊科医护人员在突发事件院内抢救工作中要主动应对,主动参与抢救;要服从统一安排,严禁推诿病人;各病房接到通知后,快速做好接收病人一切准备工作。
6、遇突发事件抢救时或医院难以负担重大医疗救护任务时,应立即向院办、医务科或总值班汇报,安排人员抢救或转院进行医疗救护。
7、随季节改变,依据上级指令,做好多种应对方法。
8、接到上级指令性突发事件抢救任务,第一时间安排好抢救工作,立即上报院领导、院办、医务科。
一、处理流程分诊台和抢救室工作人员接“120”抢救电话后,应立即向急诊办公室或急诊行政值班(夜间)汇报,后者:(1)向值班院长汇报、请示。
(2)和上级及抢救现场取得联络,依据情况开启医院应急预案。
(3)依据需要选择不一样专业医务人员和医疗物品,扩大抢救队伍。
(4)协调院内各方面工作,做好接待大批伤病员准备。
(5)依据需要安排休班医务人员参与抢救。
(6)指挥院内现场抢救工作。
(7)依据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。
接待大批伤病员场所安排。
依据应急规模,开启人员紧急替换程序,调动一、二、三梯队人员。
二、检诊、分诊表现优先服务标准:外科系统指定普外科高年资医师负责。
内科系统指定急诊科高年资医师负责。
验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。
根据伤员轻重缓急进行分度:(1)轻度:生命体征基础正常,如通常挫伤,擦伤。
院内外急诊突发事件应急处置预案及流程图

院内外急诊突发事件应急处置预案及流程图一、引言急诊科作为医院的重要部门之一,每天都面临各种突发事件的挑战,如火灾、地震、恶劣天气等。
为了能够高效、迅速地应对这些突发事件,保障患者和医务人员的安全,制定院内外急诊突发事件应急处置预案及流程图是非常必要的。
二、目的本预案的目的是确保急诊科在发生突发事件时能够迅速、有序地进行应急处置,最大限度地保护患者和医务人员的生命安全。
三、应急处置预案1. 火灾应急处置预案1.1 火灾报警- 当发生火灾时,任何人都可以立即拨打急救电话报警,同时按下灭火器旁的火警按钮。
- 急诊科内的医务人员应立即通知急诊科主任和院内消防队伍,并按照预案指引进行疏散和灭火。
1.2 疏散和逃生- 当火灾报警响起时,医务人员应立即通知患者和家属进行疏散,并指引他们按照指定的逃生通道撤离。
- 医务人员应按照预案指引,确保所有患者和家属安全疏散到指定的安全区域。
1.3 灭火和救援- 医务人员应根据火灾的具体情况,使用灭火器或灭火器具进行初期灭火。
- 如火势无法控制,医务人员应立即撤离并通知院内消防队伍进行进一步处置。
2. 地震应急处置预案2.1 地震发生时- 当地震发生时,医务人员应立即通知急诊科主任,并按照预案指引进行疏散和救援。
- 医务人员应指导患者和家属在地震停止后,按照指定的逃生通道撤离到指定的安全区域。
2.2 地震后- 医务人员应在地震停止后,对急诊科内的设备和环境进行检查,确保没有安全隐患。
- 如有伤员,医务人员应立即进行伤员救治,并通知院内其他科室提供支援。
3. 恶劣天气应急处置预案3.1 暴雨应急处置- 当暴雨天气发生时,医务人员应立即检查急诊科内的天窗、门窗等设施,确保没有漏水现象。
- 如有漏水,医务人员应及时采取措施进行堵漏,并通知相关部门进行修复。
3.2 暴风雪应急处置- 当暴风雪天气发生时,医务人员应确保急诊科内的供暖设备正常运行,保证室内温度适宜。
- 如有供暖设备故障,医务人员应立即通知相关部门进行维修。
急诊科突发事件应急预案流程

急诊科突发事件应急预案流程一、工作目标本预案旨在建立和完善急诊科突发公共卫生事件应急管理体系,确保在发生突发事件时,能够迅速、高效、有序地开展应急处理工作,最大限度地减少突发事件对人民群众身体健康和生命安全的影响,维护社会稳定和公共安全。
二、工作原则1、预防为主、常备不懈(1)加强急诊科公共卫生风险监测与预警,提前发现潜在的突发事件隐患,采取有效措施进行防范。
(2)定期对急诊科医护人员进行突发事件应急预案培训,提高应对突发公共卫生事件的能力。
(3)建立健全急诊科应急物资储备制度,确保应急物资充足、更新及时。
2、依法管理、统一领导(1)严格按照国家有关法律法规和政策,开展突发公共卫生事件的预防、控制和处理工作。
(2)成立急诊科突发事件应急领导小组,负责统一领导、协调、指挥急诊科突发公共卫生事件的应急处理工作。
(3)明确各相关职能部门的职责,加强协作,形成合力,确保应急处理工作高效有序进行。
3、快速反应、运转高效(1)建立快速反应机制,确保在接到突发事件报告后,迅速启动应急预案,立即开展应急处理工作。
(2)优化急诊科内部工作流程,提高应急处理工作的运转效率。
(3)加强急诊科与上级部门、其他科室以及社会力量的沟通与协作,形成多方参与的应急救援体系。
三、组织管理1、成立急诊科突发事件应急领导小组,负责全面领导、协调和指挥急诊科突发公共卫生事件的应急处理工作。
2、设立急诊科突发事件应急办公室,负责日常管理工作,包括预案的制定、修订、培训和演练等。
3、明确各相关职能部门的职责,包括医疗救治、疫情防控、信息报告、物资保障等。
4、建立应急队伍,包括医疗救治组、疫情防控组、信息报告组、物资保障组等,确保在突发事件发生时,能够迅速投入应急处理工作。
5、定期组织应急演练,提高急诊科医护人员应对突发公共卫生事件的能力。
6、建立应急预案评估制度,定期对预案的适用性、完整性和有效性进行评估,并根据实际情况进行修订和完善。
四、预防措施1、加强卫生管理(1)建立严格的卫生管理制度,明确各类卫生标准和操作规范,确保急诊科环境卫生和安全。
急诊科突发事件处置流程

急诊科突发事件处置流程急诊科作为医院中应对突发状况的前沿阵地,需要具备高效、有序的突发事件处置流程,以确保患者能够在第一时间得到妥善的救治,挽救生命,减轻痛苦。
以下是急诊科突发事件处置的一般流程:一、事件接报急诊科通常会通过多种渠道接收到突发事件的信息,如 120 急救电话、医院内部的紧急呼叫系统、现场人员的直接求救等。
当接到报告后,值班人员应迅速获取关键信息,包括事件发生的地点、大致情况(如事故类型、受伤人数、病情严重程度等)、联系方式等,并立即向急诊科负责人报告。
二、快速响应1、人员调配急诊科负责人在接到报告后,应迅速根据事件的规模和性质,调配相应数量和专业的医护人员组成急救团队。
同时,通知相关科室(如手术室、检验科、影像科等)做好应急准备。
2、物资准备准备好急救所需的药品、器械、设备(如担架、除颤仪、监护仪等),确保其处于良好的备用状态。
3、车辆出动如果需要,立即派出救护车前往事发地点,车上应配备必要的急救设备和药品。
三、现场急救1、安全评估急救人员到达现场后,首先要对现场环境进行安全评估,确保自身和患者的安全。
如果现场存在危险因素(如火灾、漏电、有毒气体等),应在采取必要的防护措施或等待相关部门排除危险后再进行救治。
2、病情评估快速对患者进行初步的病情评估,包括意识状态、呼吸、心跳、血压、伤口情况等,按照“先救命,后治伤”的原则,对危及生命的情况进行紧急处理。
3、急救措施(1)对于呼吸心跳骤停的患者,立即进行心肺复苏术。
(2)对有明显出血的伤口进行止血包扎。
(3)对骨折患者进行临时固定。
(4)对中毒患者进行催吐、洗胃等处理。
4、患者转运在现场急救处理完成后,将患者安全、迅速地转运至医院急诊科。
转运过程中,要密切观察患者的病情变化,保持呼吸道通畅,确保各种管道和设备的正常运行。
四、急诊科救治1、二次评估患者到达急诊科后,医护人员要进行更详细的二次评估,包括完善各项检查(如血常规、生化、心电图、影像学检查等),以明确诊断和病情严重程度。
院内外急诊突发事件应急预案及流程

院内外急诊突发事件应急预案及流程急诊突发事件应急预案目录1、门急诊心源性突发事件应急预案2、成批伤员收治应急预案3、意外伤害事件应急预案4、食物中毒事件应急预案5、传染病爆发流行应急预案6、突发停电事件应急预案7、突发停水事件应急预案8、寻衅滋事应急预案9、患者发生患者跌倒的应急预案门急诊心源性突发事件应急预案IV级蓝色预警一、总则1、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件;2、心源性突发事件主要包括心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等;3、当发生上述突发事件时,门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理;4、门诊部主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向主管院长汇报,并建议启动应急预案;二、人员准备1、在门诊出诊的医生及后勤、安全保障部门的负责人、科长应保证通讯畅通,随时准备应对突发事件;2、门诊部即刻组成急救小组,组长为接诊的最高职称医师;3、门诊部与医院相关部门临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、门卫等主任,负责将应急预案灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工,并定期进行演练;三、报告制度1、第一时间接诊的医生一旦发现有突发事件发生,第一时间必须立即据实向在场上级医师报告,不得隐瞒、缓报,报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象;2、门诊医生及时向分管院长报告;四、应急预案1、主要责任科室门诊、各临床科室及辅助科室心电图室、放射科、药剂科、检验科等及安全、后勤保障部门、门卫等;2、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练,并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备;3、“第一目击”者,在求助其他人员如:医师接诊后应立即报告办公室内部电话:8051,报告的同时应即刻给予患者处理,为组织抢救争取宝贵的时间;五、门诊科长、护士长作为总协调员,依据患者的情况,应即刻组织以门诊医师当日门诊出诊为主的急救小组开展抢救工作;任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作,且门诊医师为救治工作的主诊医师,护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作;1、心脏骤停处理1立即奔赴患者身边,嘱旁人呼叫医生;2置患者于就地平卧位;3立即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤;4紧急建立静脉通道;5吸氧;6监测血压、心率、呼吸,遵嘱予相关药物应用,并做好记录;7复苏成功的患者,应紧急于担架或平车,在医师的陪同下,护送至急诊科,行进一步急救,并进行交班;8紧急情况应电话联系县急救中心120,携抢救物品及药品护送患者转县人民医院急救;2、急性心肌梗塞处理1心电图提示急性心肌梗死患者,指导患者就地休息或卧于诊疗床上,避免走动,同时通知医生;2吸氧;3遵嘱建立静脉通道,酌情药物应用;4心理护理,缓解患者的紧张情绪,保持患者的情绪稳定,必要时予镇静剂应用;5在医师的陪同下,担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科,途中备有抢救药品;3、急性左心衰处理1立即置患者于端坐,双腿下垂位,以减轻静脉回心血量,同时呼叫医生;2吸氧,氧流量6~81/S,必要时酒精湿化30~40%; 3紧急建立静脉通路;4遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理;5四肢轮流结扎止血带以降低心脏前负荷;6心理安慰,提供情感支持;7本院无法检查和医治,呼叫120转至上级医院;成批伤员收治应急预案 III级黄色预警1、门诊遇有成批伤员来院时,应立即通知院急诊抢救领导组或总值班;2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案;3、院急诊抢救领导小组、总值班紧急通知相关科室准备好床位;4、通知相关科室做好准备;5、内科系统疾患,由内科医生安排治疗;6、外科系统疾患,由外科医生安排治疗;7、领导组安排医疗救治组成员参加全程救治;8、领导小组负责组织全院医护人员投入紧急院内救治工作,发扬团结协作精神,不计较个人得失;9、后勤部应服从领导小组的安排,做好各项物资准备工作;10、本院无法检查和医治,呼叫120转至上级医院;意外伤害事件应急预案IV级蓝色预警1、临床工作中发现病员出现意外伤害如坠床、烫伤、自杀事件时,值班人员立即进行抢救,并报告主任同时报总值班启动院内应急预案;2、根据事态的大小,值班医生立即做出判断,一般性事件值班医生可请相关科室会诊解决,必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治组协助救治;3、特殊情况,如自杀等事件,值班医生除紧急抢救外,应由其他医护人员并通知保卫科,保护好现场,值班人员要协助公安人员调查取证,并做好家属的安抚工作;4、在规定时间6小时内做好抢救记录;5、本院无法检查和医治,呼叫120转至上级医院;食物中毒事件应急预案II级橙色预警1、院方接到县卫计委食物中毒应急指令时,立即启动院内应急预案;2、院急救领导小组会同办公室、总值班紧急集结备好急救物品及器材;3、一般性食物中毒事件,由呼叫120前往事发地点现场救治,并转移部分轻症患者回院进行院内救治,封存引起中毒的食品、饮料、水样,送检;4、领导小组安排院内相关科室,备好床位、急救物品、器材等;5、遇因饮用水污染引发食物中毒时,立即封存水源并在第一时间上报县卫生局应急办,并努力尽快查明原因,阻止事态的进一步发展;6、安排急救专家组成员在医院参加院内急救;7、本院无法检查和医治,呼叫120转至上级医院;传染病爆发流行应急预案I 级红色预警1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时,立即启动院内急救应急预案;2、院领导指示办公室会同院总值班紧急集结应急领导小组及应急分队集结,备好急救物品,特别强调防护用品;3、快速判断传染病的类型,严格按照中华人民共和国传染病防治法的规定,上报有关领导部门;4、领导小组安排做好床位、急救用品、器材、房间的准备工作;5、确保参与应急处理人员的安全;针对不同的突发性传染病,特别是一些重大突发性传染病,应急处理人员还应采取特殊的防护措施,避免接触传染;6、领导组安排院急救专家组成员参加院内急救,并组织相关人员会诊,努力提高院内救治的水平;7、本院无法检查和医治,转至相关医院;突发停电事件应急预案IV级蓝色预警1、临床工作中突然出现停电事件,立即通知办公室、总值班内部电话:8051启动应急预案;2、值班人员备好手电、应急灯,加强病房巡视,安抚患者,注意防火、防盗;3、与患者连接的抢救设备,如监护仪等立即按程序关机,并立即采取补救措施;4、应急办接到报告后和后勤科查明原因,以最短时间恢复供电;5、如遇不可抗拒因素,如大地震、火灾、突发洪灾、火灾,比照本院突发事件应急预案执行;突发停水事件应急预案 IV级蓝色预警1、临床工作中突然出现停水事件,立即通知办公室、总值班内部电话:8051启动应急预案;2、后勤人员检查供水管道,组织抢修;3、因供水部门原因停水,应尽快组织调拨、运水;4、应充分备足患者的饮用水及生活用水;5、备足消毒、洗手用水寻衅滋事应急预案IV级蓝色预警1、门诊、病房工作人员遭遇寻性滋事人员,要沉着应对,耐心劝解;2、通知门卫、总值班;3、采取保护性措施,尽量减少不必要的损失;4、等待门卫人员到来;5、尽快恢复门诊正常秩序,保证医疗安全;患者发生患者跌倒的应急预案IV级蓝色预警1、患者不慎跌倒;2、立即通知医生同时观察患者的神志、病情;3、医生检查后根据情况搬动患者;4、进行必要的检查如拍X光片;5、及时做好相应的治疗和处理;6、入住相应的科室或离院;7、本院无法检查和医治,呼叫120转至上级医院;院内外急诊突发事件处理流程院内、外急诊突发事件急救信息白天:院办、医务科、院领导夜间:急诊科、总值班电话联系领导小组成员及相关医务人员迅速到院到岗成立临时应急指挥中心发出指令启动相关应急预案视情况向上级卫生行政主管部门报告各小组执行指令,实施各自职责。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
急诊突发事件处理流程
为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作,确保在突发事件发生时,能够及时、迅速、高效、有序地进行处理,保障人民群众生命安全,结合我院的实际情况,制定本预案。
1、医院成立“急诊突发事件应急救治医疗队”,负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。
2、上述人员的联系电话在急诊预检处和门、急诊部备案,保证随时联系,接到通知后尽快赶到急诊科,并负责科内人员的协调。
3、突发事件伤病员来院前或预检后,急诊预检护士或门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救治小组。
4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救,根据突发事件的人数、性质,组织相关人员到指定场所待命。
5、急诊科医护人员在突发事件院内急救工作中要积极应对,主动参加抢救;要服从统一安排,严禁推诿病人;各病房接到通知后,迅速做好接受病人的一切准备工作。
6、遇突发事件抢救时或医院难以承担的重大医疗救护任务时,应及时向院办、医务科或总值班汇报,安排人员抢救或转院进行医疗救护。
7、随季节变化,依据上级指令,做好各种应对措施。
8、接到上级指令性突发事件抢救任务,第一时间安排好抢救工作,及时上报院领导、院办、医务科。
一、处理流程
分诊台和抢救室工作人员接“120”急救电话后,应立即向急诊办公室
或急诊行政值班(夜间)报告,后者:
(1)向值班院长汇报、请示。
(2)与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。
(3)根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。
(4)协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病员的准备。
(5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。
(6)指挥院内现场抢救工作。
(7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。
接待大批伤病员场所安排。
根据应急规模,启动人员紧急替代程序,调动一、二、三梯队人员。
二、检诊、分诊体现优先服务原则:
外科系统指定普外科高年资医师负责。
内科系统指定急诊科高年资医师负责。
验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。
按照伤员轻重缓急进行分度:
(1)轻度:生命体征基本正常,如一般挫伤,擦伤。
(2)中度:如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。
(3)重度:重危,危及生命者,如窒息,大出血,休克,心室颤动,昏迷等,需要得到及时抢救治疗。
(4)死亡:意识丧失,动脉搏动丧失,心跳呼吸停止,瞳孔散大。
标记:每位伤员左手臂上部别一醒目标牌,内插伤卡,上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等,并按病情轻重,用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上,分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情(由护士根据医生分类后执行)。
黑色→死亡;红色→危重;黄色→中度;绿色→轻度。
三、突发事件分类
轻度:1次伤病亡5人或死亡2人以下,无特殊危重情况。
中度:1次伤病亡6-19人,或死亡3-9人;事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。
重度:1次伤病亡20-49人,或死亡10-19人;事故还有发展趋势,伤员还在增加。
四、现场抢救
(1)现场保证一个病员由一个医师,两名护士,一名工务员全程陪同,负
责外送检查,抢救用药。
急诊部、总值班指挥现场抢救,护士长协调相关人员工作,后勤保障部提供相关物力支持。
(2)大批伤员来临时,先救命后治病,先治重伤后治轻伤。
尸体直接送太平间保存。
(3)争取时机,抢夺时间,速战速决
通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血,使病人的生命体征维持在一个稳定状态。
在保证气道通畅的情况下,争取在较短时间内对确定大出血,严重创伤,脏器破裂损伤情况,及时做好术前准备工作,直接送手术室进行手术,转院者需做好联络,转诊工作。
(4)建立交接班制度,保证抢救工作的延续性。
现场急救时应将相关病历卡随身携带,医嘱与病情变化及时记录。
时间精确到分。
注意记录完整,防止遗漏。
患者运送途中护理人员陪同加强观察,随时记录。
并与接诊科室做好交接班工作。
(5)建立回访制度伤员经抢救后分流至相关科室,护士需做好登记,抢救者书写重大抢救记录经过,一周后由抢救护士随访,并书写随访记录。
五、实施要求
1、首诊科室必须及时了解患者全面状况,遇有新情况给予及时处理,并组织相关科室会诊,在未转往其他科室之前,全面负责患者的诊治工作。
2、遇有各科抢救组长不在时,由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。
3、遇有涉及多科抢救的患者协调困难时,由分管院领导或者医务科负责指定相应科室抢救并接收患者。
4、遇有超过20人,由分管院领导决定腾空中皮病区(暂定)作为临时病区,由院感消毒。
所需设备、物资由设备科、物资供应科负责提供。
医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调配。
5、夜间派遣医疗队,由各科二线人员组成,院内工作由三线或科主任另行安排人员接替。
6、被叫人员接到呼叫后,10min内必须赶到指定岗位参加抢救。
六、建立应急通讯网络
所有应急预案的人员保持即时联络指挥员与上级下级之间要有便捷的联系方式;骨干人员必要时可以配备备用联系工具;强上下级之间以及兄弟医院之间的信息交流。
七、加强应急的技能培训
主要包括:
《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理流程》等法律、法规;
急救医学知识包括CPR、创伤救护技术技能包括(创伤现场救护-止血-包扎-固定-搬运)、意外伤害(交通事故-触电-溺水-急性中毒-烧伤-烫伤)救护:处理。
急危重病人的急救技能;急危重病人的急救技能;突发事件应急预案;群体伤病员处理流程;传染病的消毒隔离知识和上报流程;自然灾害、意外事故状态下自救互救技能;心理素质培训以及怎样联络报警,怎样接近伤员等。
各种抢救仪器、设备熟练使用和抢救技术操作,呼吸机、监护仪、简易呼吸气囊、输液泵使用,吸痰、吸氧、输液、输血、气管插管、洗胃、动脉采血等操作。
要制订培训计划和编写培训教材,要有考核标准和奖惩措施,确保培训实效。
八、模拟演习
模拟训练可以提高应急队伍的救治水平和反应速度,各种预案只有在反复演练中才能确保启动时顺利实施。
演练形式包括紧急集合出动、模拟意外事故现场抢救、模拟启动各级预案等。
通过演练不仅可以使大家了解、掌握预案,还可以检验预案是否合理、科学、全面,以便及时进一步修改完善。
建议每年都要进行应急模拟演习,提高医务人员综合应急处理能力。