保安员考试报名登记表
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保安证书表格
现住地
职业
工作单位
案别
1、右拇指
2、右食指
3、右中指
4、右环指
5、右小指
6、左拇指
7、左食指
8、左中指
9、左环指
10、左小指
平面捺印(左手)
平面捺印(右手)
附件3:
保安员基本情况登记表
填报单位(盖章):
姓名
性别
男
政治
面貌
国家
地区
中国
曾用名
民族
汉
婚姻
状况
兵役
状况
别名绰号
出生日期
健康状况
文化程度
身高(厘米)
就是□
否□
就是否因故意犯罪被刑事处罚
就是□
否□
就是否吊销保安员证未满3年
就是□
否□
就是否两次被吊销保安员证
就是□
否□
县级公安机关审核意见
审核人:
(公安机关印章)
年月日
设区市公安机关审批
意见
审核人:
(公安机关印章)
年月日
指纹捺印卡
宁波市公安局制指纹卡号:
姓名
性别
籍贯
出生
别名绰号
身份证号
户籍地
人员资料总卡号
指纹编号(公安机关填)
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
保安员
编号
人员类型公司编号
公司名称
填写与提交资料需真实有效。
保安员签字年月日
附件一:
保安员考试报名登记表
县(市)区编号:
姓名
性别
出生年月
民族
政治面貌
文化程度
联系电话
邮编
身份证号码
工作单位
职业
工作单位
案别
1、右拇指
2、右食指
3、右中指
4、右环指
5、右小指
6、左拇指
7、左食指
8、左中指
9、左环指
10、左小指
平面捺印(左手)
平面捺印(右手)
附件3:
保安员基本情况登记表
填报单位(盖章):
姓名
性别
男
政治
面貌
国家
地区
中国
曾用名
民族
汉
婚姻
状况
兵役
状况
别名绰号
出生日期
健康状况
文化程度
身高(厘米)
就是□
否□
就是否因故意犯罪被刑事处罚
就是□
否□
就是否吊销保安员证未满3年
就是□
否□
就是否两次被吊销保安员证
就是□
否□
县级公安机关审核意见
审核人:
(公安机关印章)
年月日
设区市公安机关审批
意见
审核人:
(公安机关印章)
年月日
指纹捺印卡
宁波市公安局制指纹卡号:
姓名
性别
籍贯
出生
别名绰号
身份证号
户籍地
人员资料总卡号
指纹编号(公安机关填)
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
保安员
编号
人员类型公司编号
公司名称
填写与提交资料需真实有效。
保安员签字年月日
附件一:
保安员考试报名登记表
县(市)区编号:
姓名
性别
出生年月
民族
政治面貌
文化程度
联系电话
邮编
身份证号码
工作单位
保安员资格考试有关表格(1)
兵役状况
身 高
血 型
健康状况
籍 贯
联系电话
户籍地 详址
现住地 详址
审查情况
是否受到过收容教育、强制隔离戒毒、劳动教养或者3次以上行政拘留
□是 □否
是否因故意犯罪被刑事处罚
□是 □否
是否被吊销保安员证未满3年的情形
□是 □否
是否两次被吊销保安员证
□是 □否
考试时间
考试成绩
县公安机关审核意见
审核人：
（公安机关印章）
年 月 日
市公安机关审批意见
审核人：
（公安机关印章）
年 月 日
附件1山西省保安员考试报名登记表
市 编号：
姓 名
性 别
民 族
2寸彩色 免冠照片出生日期身份证号准驾类型驾驶证号
政治面貌
文化程度
婚姻状况
兵役状况
身 高
血 型
健康状况
籍 贯
联系电话
户籍地 详址
现住地 详址
家庭 主要 成员
教育经历
工作经历
提交材 料目录
□2寸彩色免冠照片5张
本人对上述填写和提交的材料真实有效性负责。
□有效身份证件复印件
□户口所在地公安机关出具的无违法犯罪记录证明
□县级以上医院出具的体检证明
□初中以上学历证明复印件
申请人签名： 年 月 日
受理人： 年 月 日
受理单位（盖章）
附件2
山西省保安员资格审批表
市 编号：
姓 名
性 别
民 族
2寸彩色 免冠照片
出生日期
身份证号
准驾类型
驾驶证号
政治面貌
文化程度
婚姻状况
身 高
血 型
健康状况
籍 贯
联系电话
户籍地 详址
现住地 详址
审查情况
是否受到过收容教育、强制隔离戒毒、劳动教养或者3次以上行政拘留
□是 □否
是否因故意犯罪被刑事处罚
□是 □否
是否被吊销保安员证未满3年的情形
□是 □否
是否两次被吊销保安员证
□是 □否
考试时间
考试成绩
县公安机关审核意见
审核人：
（公安机关印章）
年 月 日
市公安机关审批意见
审核人：
（公安机关印章）
年 月 日
附件1山西省保安员考试报名登记表
市 编号：
姓 名
性 别
民 族
2寸彩色 免冠照片出生日期身份证号准驾类型驾驶证号
政治面貌
文化程度
婚姻状况
兵役状况
身 高
血 型
健康状况
籍 贯
联系电话
户籍地 详址
现住地 详址
家庭 主要 成员
教育经历
工作经历
提交材 料目录
□2寸彩色免冠照片5张
本人对上述填写和提交的材料真实有效性负责。
□有效身份证件复印件
□户口所在地公安机关出具的无违法犯罪记录证明
□县级以上医院出具的体检证明
□初中以上学历证明复印件
申请人签名： 年 月 日
受理人： 年 月 日
受理单位（盖章）
附件2
山西省保安员资格审批表
市 编号：
姓 名
性 别
民 族
2寸彩色 免冠照片
出生日期
身份证号
准驾类型
驾驶证号
政治面貌
文化程度
婚姻状况
湖南省保安员考试报名表
县(市、区)公
安(分)
局保安监管部门审查意见
签名：
年月日
设区的
市级公安机关保安监
管部门意见
签名：
年月日
保安服务管理信息系统录入情况：
该保安信息已于 年 月 日录入保安服务管理信息系统。
备
注
湖南省公安厅制姓名性别民族寸正面免冠近照出生年月学历身份证号码家庭住址固定电话手机号码保安员证编号
湖南省保安员考试报名表
姓名性别民族 Nhomakorabea1寸正面
免冠近照
出生年月
学历
身份证号码
家庭住址
固定电话
手机号码
本
人
简
历
家
庭
成
员
情
况
保安员证编号：
考试成绩：
无犯罪记录证明情况：
留取申请考试人指纹情况：
采集人（单位）：
年月日
安(分)
局保安监管部门审查意见
签名：
年月日
设区的
市级公安机关保安监
管部门意见
签名：
年月日
保安服务管理信息系统录入情况：
该保安信息已于 年 月 日录入保安服务管理信息系统。
备
注
湖南省公安厅制姓名性别民族寸正面免冠近照出生年月学历身份证号码家庭住址固定电话手机号码保安员证编号
湖南省保安员考试报名表
姓名性别民族 Nhomakorabea1寸正面
免冠近照
出生年月
学历
身份证号码
家庭住址
固定电话
手机号码
本
人
简
历
家
庭
成
员
情
况
保安员证编号：
考试成绩：
无犯罪记录证明情况：
留取申请考试人指纹情况：
采集人（单位）：
年月日
安徽省保安员报名考试申请表
附件1 保安员报名考试申请表（安徽省）
治安（保安）大队/派出所领导：经办民警：日期：
1
受理条件
1.《公安机关实施保安服务管理条例办法》第十九条：申领保安员证应当符合下列条件：（一）年满18周岁的中国公民；（二）身体健康，品行良好；（三）初中以上学历；（四）参加保安员考试，成绩合格；（五）没有《条例》第十七条规定的情形。
2.《保安服务管理条例》第十七条：有下列情形之一的，不得担任保安员：（一）曾被收容教育、强制隔离戒毒、劳动教养或者3次以上行政拘留的；（二）曾因故意犯罪被刑事处罚的；（三）被吊销保安员证未满三年的；（四）曾两次被吊销保安员证的。
2。
报名表格式(样板)
附件1：
北京市保安员考试报名登记表
编号：
姓 名 王** 性 别 男
（一寸白底）
出生年月 1980.7.9
民 族
汉
政治面貌 群众/团员/党员 文化程度 初中/高中/大专 联系电话 186********
邮 编
100079
身份证号码 412825************
户籍地址 河南省*************************** 现住地址 北京市丰台区石榴庄南里2号院
家 庭 主 要 成 员 父亲：** 母亲：**
教 育 经 历
****年至****年就读于某某学校
工 作 经 历 ****年至****年在家务农或某某地方工作
受理单位 受理人
受理人： （保安管理专用章）
年 月 日
附件2
北京市保安员资格审批表
编号：姓名王** 性别男
身份证号码412825************
指纹卡号
考试成绩
审查情况
是否受到过
收容教育、强制
隔离戒毒、劳动
教养或者3次以
上行政拘留
是□
否√
是否因故意犯罪
被刑事处罚
是□
否√是否吊销保安员
证未满3年
是□
否√是否两次被吊销
保安员证
是□
否√。
山西保安员考试报名登记表
山西省保安员考试报名登记表
市编号：
姓名
性别
民族
2寸彩色
免冠照片
出生日期
身份证号
准驾类型
驾驶证号
政治面貌
文化程度
婚姻状况
兵役状况
身高
血型
健康状况
籍贯
联系电话
户籍地址
详址
现住地
详址
家庭主要
成员
教育经历
工作经历
提交材料目录
□2寸彩色免冠照片5张
□有效身份证件复印件
□户口所在地公安机关出具的无违法犯罪记录证明
□县级以上医院出具的体检证明
□初中以上学历证明复印件
本人对上述填写和提交的材料真实有效性负责。
申请人签名：
年月日
受理人：年月日
受理单位（盖章）
市编号：
姓名
性别
民族
2寸彩色
免冠照片
出生日期
身份证号
准驾类型
驾驶证号
政治面貌
文化程度
婚姻状况
兵役状况
身高
血型
健康状况
籍贯
联系电话
户籍地址
详址
现住地
详址
家庭主要
成员
教育经历
工作经历
提交材料目录
□2寸彩色免冠照片5张
□有效身份证件复印件
□户口所在地公安机关出具的无违法犯罪记录证明
□县级以上医院出具的体检证明
□初中以上学历证明复印件
本人对上述填写和提交的材料真实有效性负责。
申请人签名：
年月日
受理人：年月日
受理单位（盖章）
山西保安员考试报名登记表
山西省保安员考试报名登记表
吕梁市编 号：
姓 名
xxx
性 别
男
民 族
汉族
2寸彩色
免冠照片
出生日期
1990.01.12
身份证号
14xxxxxxxxxxxxxxxx
准驾类型
C1
驾驶证号
14xxxxxxxxxxxxxxxx
政治面貌
群众
文化度
初中
婚姻状况
已婚
兵役状况
未服兵役
身 高
175cm
血 型
A型
健康状况
健康
籍 贯
山西离石
联系电话
186xxxxxxxx
户籍地址
详址
填写户口本上详细地址
现住地
详址
填写现居住地详细地址
家庭主要
成员
未婚填写父母及、兄弟姐妹基本信息；
已婚填写配偶及子女基本信息
教育经历
Xxxx年至xxxx年 xx小学
Xxxx年至xxxx年 xx中学
……
工作经历
Xxxx年至xxxx年 在哪工作
Xxxx年至xxxx年 在哪工作
……
提交材料目录
□2寸彩色免冠照片5张
□有效身份证件复印件
□户口所在地公安机关出具的无违法犯罪记录证明
□县级以上医院出具的体检证明
□初中以上学历证明复印件
本人对上述填写和提交的材料真实有效性负责。
申请人签名：xxx
2018年7 月25日
受理人： 年 月 日
受理单位（盖章）
注：根据实际情况填写，其他有工作人员填写盖章。
吕梁市编 号：
姓 名
xxx
性 别
男
民 族
汉族
2寸彩色
免冠照片
出生日期
1990.01.12
身份证号
14xxxxxxxxxxxxxxxx
准驾类型
C1
驾驶证号
14xxxxxxxxxxxxxxxx
政治面貌
群众
文化度
初中
婚姻状况
已婚
兵役状况
未服兵役
身 高
175cm
血 型
A型
健康状况
健康
籍 贯
山西离石
联系电话
186xxxxxxxx
户籍地址
详址
填写户口本上详细地址
现住地
详址
填写现居住地详细地址
家庭主要
成员
未婚填写父母及、兄弟姐妹基本信息；
已婚填写配偶及子女基本信息
教育经历
Xxxx年至xxxx年 xx小学
Xxxx年至xxxx年 xx中学
……
工作经历
Xxxx年至xxxx年 在哪工作
Xxxx年至xxxx年 在哪工作
……
提交材料目录
□2寸彩色免冠照片5张
□有效身份证件复印件
□户口所在地公安机关出具的无违法犯罪记录证明
□县级以上医院出具的体检证明
□初中以上学历证明复印件
本人对上述填写和提交的材料真实有效性负责。
申请人签名：xxx
2018年7 月25日
受理人： 年 月 日
受理单位（盖章）
注：根据实际情况填写，其他有工作人员填写盖章。
最新湖北省保安员考试报名登记表
保安员考试报名登记表
姓 名
性别
民族
正面免冠
彩色照片
（2寸）
籍 贯
政治
面貌
健康
状况
出生日期
文化
程度
身高(CM）
移动电话
家庭电话
公民身份号码
兵役情况
社会保障卡号
宗教信仰
指纹卡号
照片号码
户籍所在地址
实际居住地址
主要家庭成员及关系人信息
成员姓名
关系
证件类型
证件号码
联系电话
工作简历
工作开始日期
工作结束日期
工作单位
性别民族正面免冠彩色照片政治面貌健康状况出生日期文化程度身高cm移动电话家庭电话公民身份号兵役情况社会保障卡宗教信仰指纹卡号照片号码户籍所在地址实际居住地址主要家庭成员及关系人信息成员姓名关系证件类型证件号码联系电话工作简历工作开始日期工作结束日期工作单位职务具体工作内容离职原因填写和提交材料真实有效谨此对真实性承担法律责任
职务
具体工作内容
离职原因
填写和提交材料真实有效，谨此对真实性承担法律责任。
报考人签名： 年 月 日
（以上内容由报考人填写，以下由公安机关填写。）
姓 名
性别
民族
正面免冠
彩色照片
（2寸）
籍 贯
政治
面貌
健康
状况
出生日期
文化
程度
身高(CM）
移动电话
家庭电话
公民身份号码
兵役情况
社会保障卡号
宗教信仰
指纹卡号
照片号码
户籍所在地址
实际居住地址
主要家庭成员及关系人信息
成员姓名
关系
证件类型
证件号码
联系电话
工作简历
工作开始日期
工作结束日期
工作单位
性别民族正面免冠彩色照片政治面貌健康状况出生日期文化程度身高cm移动电话家庭电话公民身份号兵役情况社会保障卡宗教信仰指纹卡号照片号码户籍所在地址实际居住地址主要家庭成员及关系人信息成员姓名关系证件类型证件号码联系电话工作简历工作开始日期工作结束日期工作单位职务具体工作内容离职原因填写和提交材料真实有效谨此对真实性承担法律责任
职务
具体工作内容
离职原因
填写和提交材料真实有效，谨此对真实性承担法律责任。
报考人签名： 年 月 日
（以上内容由报考人填写，以下由公安机关填写。）
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
保安员考试报名登记表
姓 名
性 别
民 族
１寸彩色 免冠照片
出生日期
身份证号
政治面貌
文化程度
婚姻状况
兵役状况
身 高
血 型
健康状况
籍 贯
联系电话
户籍地 省市县(区)
户籍地 详址
现住地 省市县(区)
现住地 详址
家庭主要成员
教育经历
工作经历
提交材 料目录
□1寸彩色免冠相片2张
本人对上述填写和提交的材料真实有效性负责。
□有效身份证件复印件
□暂住证（居住证）复印件
□县级以上医Байду номын сангаас出具的体检证明
□初中以上学历证明复印件
申请人签名： 年 月 日
受理人： 年 月 日
受理单位（盖章）
姓 名
性 别
民 族
１寸彩色 免冠照片
出生日期
身份证号
政治面貌
文化程度
婚姻状况
兵役状况
身 高
血 型
健康状况
籍 贯
联系电话
户籍地 省市县(区)
户籍地 详址
现住地 省市县(区)
现住地 详址
家庭主要成员
教育经历
工作经历
提交材 料目录
□1寸彩色免冠相片2张
本人对上述填写和提交的材料真实有效性负责。
□有效身份证件复印件
□暂住证（居住证）复印件
□县级以上医Байду номын сангаас出具的体检证明
□初中以上学历证明复印件
申请人签名： 年 月 日
受理人： 年 月 日
受理单位（盖章）