米非司酮联合雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的疗效观察

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１８ ． ６
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒ ｉｏａ ｈｎ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉｎ ０ ０ Ｊｎ １ （ ） ｄ ｒ ｒ ａ ｏ ｔ ａｅ Ｆ ａ ｔ ｎ ｌ ｉ ｅ ｎ ｓｅ ｄｃ ｅ １ ａ ， ９ ２ ｏ Ｉ ｇ ｄ ｄｉ Ｃ ｅ ｒ ｉ ２
张惠英 ， 闫海珍 ， 凯辉 解
（ 北省 鹿泉 市人 民 医院 ， 北 鹿 泉 ０ ００ ） 河 河 ５ ２ ０
［ 要 ］ 目的 观 察 米 非 司酮 联 合 雷公 藤 多甙 治 疗 子 宫肌 瘤 的 临 床 疗 效 。方 法 将 ６ 摘 ０例 根 据 临 床 症 状 和 Ｂ超 诊 断 为 子 宫肌 瘤 患 者 随机 分 为 ２组 对 照 组 ３ Ｏ例 ， 天 口服 米非 司酮 ２ ， 每 ５ｍｇ 连服 ３个 月 。 实验 组 ３ ０例 ， 天 口服 米 每
３ ２ 普 贝 生 用 于 足 月 妊 娠 促 宫 颈 成 熟 的有 效 性 本研 究 显 ． 示 ， 论在促宫颈成熟 、 有效率还是临产时问 、 无 总 总产 程 方 面 ， ２ ２ 用 药 后 临 产 、 产 程 时 问 比较 见 表 ２ ． 总 。
普 贝 生 均 优 于 催 产 素 ， 加 了 阴道 分 娩 的可 能性 ， 而 在 一 定 增 从
Hale Waihona Puke 非 司酮 １ ＋雷 公 藤 多甙 ２ ， 服 ３个 月 比较 ２组 的 疗效 与 不 良反 应 。 结果 ２组 患 者 临床 症 状 均 有 明 显 改 ０ｍｇ ０ｍｇ 连 善 。子 宫体 积 的 缩 小 ， 照组 为 １ ％ ， 对 ６ 实验 组 为 ３ ％ ， ７ ２组 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 以子 宫肌 瘤 缩 小 ２ ％ 以 上 ．５ 。 ５
宫 颈 评 分 明显 高 于 对 照 组 （ 均 ＜０ ０ ） 见 表 １ Ｐ ．１ ， 。 表 １ ２组 用 药后 不 同时 间宫 颈 评 分 比较 （ ±Ｓ 分 ） ，
为 ： 提高胶原酶 、 ① 弹性 蛋 白 酶 的 活性 ， 宫 颈 胶 原 纤 维 、 使 细胞 外 基 质 逐 渐 降 解 ， 而 使 宫 颈 变 软 ， 应性 增 加 。② 增加 子 宫 从 顺 肌细 胞 间 隙 连 接 结 构 的 数 量 ， 高 子 宫 对 缩 宫 素 的 敏 感 性 。 提
③松 弛 宫 颈平 滑 肌 ， 进 宫 颈 扩 张 。 催 产 素 与 普 贝 生 相 比促 促 宫 颈 成 熟 时 间 较 长 （ 时 需 要 ７ ） 孕 妇 易 疲 劳 ， 引 产 失 去 有 ２ｈ ， 对
信 心 ， 引 产 失 败 增 加 剖 宫 产 率 ， 而 增 加 费用 。 而 采用 普 贝 或 从 生 易 操作 ， 次 给 药 可获 得 满 意 效 果 。 一
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ ０ ９—０ ２ ４— ０
３ １ 普 贝 生 作 用 机 制 及 特 点 普 贝 生 是 一 种 控 释 前 列 腺 素 ．
Ｅ 栓剂 ， 有地诺前列酮 １ ２ 含 ０ｍｇ Ｇ ２ 宫 颈 成 熟 机 制 可 能 。Ｐ Ｅ 促
米 非 司酮联 雷 公 多甙 疗 宫 肌 瘤 的 疗 效 观 察 合 田。。 口 藤 治 子
６例 ， 有 效 率 ９ ％ 。对 照 组 显 效 ０例 ， 效 ８例 ， 效 ７ 总 ２ 有 无 ２ 例 ， 有效 率 １ ％ 。２组 疗 效 比较 有 显 著 性 差 异 （ 总 ０ Ｐ＜０ ０ ） １。 研 究 组 用 药 后 ６ １ 颈 Ｂｓｏ ，２ｈ宫 ｉ ｐ评 分 及 用 药 后 １ ｈ ２ｈ提 高 的
为有效 ， 照组为 ７ ％， 对 ３ 实验 组 为 ９ ％ ， ３ ２组 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 米 非 司酮 配伍 雷 公 藤 多甙 治 疗 子 ．５。
宫 肌 瘤 疗 效 确切 ， 得 临 床 推 广 应 用 。 值
［ 键 词 ］ 子 宫肌 瘤 ； 公藤 多甙 ； 非 司酮 关 雷 米 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ３ ． ３ ７ ７ ３ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （ ０ ０ ０ ０ ６ ０ 文 ０ ８ ８ ９２ １ ）２ １８ ２
转 ， 不 增 加 剖 宫 产 率 。而 催 产 素 可 引 起 宫 体 肌 肉收 缩 ， 促 但 其
２ ３ 不 良反 应 研 究 组 有 ４例 发 生 宫 缩 过 强 ， ． １例 胎 心 变 化 ， 出药 物 后 立 即好 转 。 取
３ 讨 论
宫 颈 成 熟 作 用 差 ， 引起 子 宫 过 激 ， 导 致 子 宫 破 裂 。 易 可
综 上所 述 ， 研 究认 为 普 贝 生 对 足 月 妊 娠 促 宫 颈 成 熟 有 本 效、 便 、 全， 方 安 引产 所 需 时 间短 ， ｌ 成 功 率 高 。 产 程 中 如 出 弓产
现 异 常 情 况 ， 时从 阴道 取 出 ， 全 性 高 ， 得 临床 应 用 。 随 安 值
子 宫 肌 瘤 是 女 性 最 常 见 的 良性 肿 瘤 ， 见 于 ３ ～５ 多 Ｏ Ｏ岁 妇
ｃ × ． Ｉ。实 验 组 ３ ｍ ４ ２Ｃｆ ３ ｌ ０例 ， 均 年 龄 ３ ． 平 ５ ５岁 ， 肌瘤 体 积 最 大
７ １ｃ ×６ ９ｃ ×６ ５ｃ 平 均 ４ ２ｃ ×３ ４ｃ ×４ ４ ｃ ２ ． ｍ ． ｍ ． ｍ， ． ｍ ． ｍ ｍ 组 一 般 情 况 比 较无 显 著 性 差 异 （ 尸＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ， １ ２ 方法 ．
表 ２ ２组 临产 时 间 、 产 程 比 较 （ ， ） 总 ． ｉ± ｈ
程 度 上 降 低 了剖 宫 产 率 ， 高 了产 科 质 量 。 提
３３ 普 贝 生 用 于 足 月 妊 娠 促 宫 颈 成 熟 的安 全 性 本 研 究 中 ． ４例 （ ％ ） 生 宫 缩 过 强 ， 速 取 出 阴 道 内 普 贝 生 栓 剂 立 即 好 ４ 发 迅