四川省医院感染质量控制综合评价标准

四川省医院感染质量控制综合评价标准
篇一：江西省医院感染质量控制综合评价标准(试行)
附件：
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篇二：四川省综合医院评价标准分值表
四川省综合医院评审标准（20XX版）
1.医院制定有中长期发展规划（10分）
2.医院发展规划内容（20分）
3.年度工作计划与总结（5分）
854.医院功能定位明确（20分）
5.按?医疗机构基本标准?要求配备医院资源（15分）
6.建筑面积(:四川省医院感染质量控制综合评价标准)（15分）
1.依法执业（13分）（二）组织管理（47分）
2.组织架构（10分）
3.人力资源（24分）
1.加强依法职业管理（2分）
2.实行双向转诊（2分）
3.负责一,二,三类医疗技术项目分类管理，手术分
级管理,医师定期考核及准入授权管理（3分）
（三）医疗管理（204.开展全员质量教育（3分）
一．医院管理5.组织重大手术,危重病人的抢救工作（2分）（3006.会诊管理（3分）
7.加强医疗纠纷事故及授权责任的防范（3分）8.督促检查药品,医疗器械的供应健全管理（2分）
妇产、儿童医院均为（四）医院信息化建设及运行监测统计指标（48分）
（五）财务管理（25分）
(1)医院有教学组织管理机构(2分)
（六）保障管理(30分)(2)教学质量保证体系（6分）
1.医学教育(25分(3)建立完整的续传医学教育管理体(8分)
(4)住院医师培训（9分）45分
2.医学科研(20分)
医院质量管理规章制度,技术规范健全（4分）
(一)基础质量管理(35分)2.医疗质量管理和持续改进方案（10分）
3.院科三级质量管理组织体系（10分）
4.专业技术人员的三基三严（11分）
1.核心医疗制度（26分）
2.急诊质量管理（15分）
二．医疗质量管理3.住院管理（20分）
（800分）4.手术管理（15分）
5.重症医学管理（25分）
6.麻醉与镇痛管理（15分）
7.血液净化管理（15分）8.康复治疗质量管理（10分）
(二)环节质量(505分)9.介入诊疗管理（10分）
10.临床营养管理（10分）11.医用氧舱管理（8分）
12.放射治疗管理（8分）
13.传染病和突发公共卫生事件管理（17分）14.临床检验管理（40分）15.医学影像管理（35分）16.病理管理（12分）17.药事和药学工作管理（70分）18.输血管理（30分）19.医院感染管理（90分）20.病理管理（34分）
（三）终末医疗质量与监测指标（50分）
（四）护理管理与护理质量持续改进（210分）
(一)医德医风及服务行为管理（27分）(二)院务公开（10分）(三)维护患者的合法权益（30分）
三．医院服务(“三好一满意”活动)(四)门诊及服务流程管理（63分）（200分）（五)服务收费管理（50分）
(六)医保管理（10分）
(七)社会评价（10分）
(一)病人安全目标管理（72分）
(二)医院基础设施和基本功能完备（6分）
(三)开展全员医疗服务安全培训监督，培训改进（12分）
(四)执行医疗质量安全事件报告制度和医疗事故防范预案(10分）四．医疗安全（150分）(五)医院制定预防非医疗因素引起的意外伤害事件的措施(10分)。