输液反应ppt56258
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输液反应 ppt课件
输液反应都有哪些？
• ２. 热原样反应 • 当使用的输液剂的不溶性微粒，超过
限量或个体耐受阈值时，即可能发生 热原样反应。其临床症状类似热原反 应。
输液反应都有哪些？
• ３. 过敏反应 • 特异体质的患者使用某种药物后产生
的变态反应，难于热原反应相鉴别。 临床表现：皮肤瘙痒、红斑样皮疹， 除此之外还可有发热、恶心呕吐、四 肢冰凉、口唇发绀、神志模糊等。常 伴有支气管痉挛和喉头水肿，严重者 可致过敏性休克。
严重输液反应抢救措施
• 3. 对气管持续痉挛并出现呼吸困难者， 滴注氨茶碱，喷雾吸入布地奈德或 0.5% 沙丁胺醇并配合吸氧。喉头水肿 致呼吸道梗阻时应紧急性气管切开。
严重输液反应抢救措施
• 4. 循环负荷过重应注意静注或滴注的 速度不宜过快，患者端坐两腿下垂， 加压给氧。必要时给予氨茶碱 5 mg/kg 缓慢静滴或速尿 1 mg/kg 缓慢静注， 西地兰等强心治疗，甘露醇治疗脑水 肿等。
输液反应 ppt课件
临床烦心事之首 当患者出现输液反应
• 很多临床医生都遇到过患者的输液反 应，而这出其不意的「惊喜」，往往 让本就忙碌的临床工作变得更加令人 「崩溃」。
输液反应?
输液反应是由于输液所引起的不良 反应的总称，因药物引起的属药物 不良反应。一般在输液后 15 分钟 至 1 小时内，发生冷感、寒颤，发 热等症状，在停止输液后数小时内 可恢复正常。
严重输液反应抢救措施
• 1. 若患者出现寒颤、高热、唇紫发绀、 大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过 敏性休克症状，立即肌注肾上腺素。 若病情未缓解则每隔 15-30 分钟反复 用药；同时静滴地塞米松 10-20 mg， 1-3 小时后重复滴注。
严重输液反应抢救措施
《静脉输液输液反应》课件
要点二
病情观察与记录的重 要性
对于静脉输液输液反应的患者，病情 观察与记录尤为重要。由于输液反应 可能出现的症状较多，且不同患者的 反应情况也可能不同，因此需要密切 观察患者的病情变化和自身认知情况 ，及时发现和处理问题。
要点三
病情观察与记录的方 法
针对静脉输液输液反应的患者，病情 观察与记录的内容包括体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征的变化情况， 以及患者的主观感受和认知情况。同 时，需要做好记录工作，以便及时发 现和防
严格控制输液环境及操作规范
保持输液环境清洁卫生
定期对输液室进行清洁消毒，确保室 内空气流通，减少细菌污染。
严格执行无菌操作
规范操作流程
制定并遵守输液操作规程，确保每一 步操作都符合标准，避免因操作不当 引起的感染。
医护人员在操作前应洗手、戴口罩和 手套，确保使用的输液器具无菌。
类型
发热反应、过敏反应、心肺功能 异常等。
发生机制与原因
发生机制
静脉输液过程中，由于药物、细菌、 内毒素等刺激机体产生免疫反应，导 致不良反应的发生。
原因
药物过敏、细菌污染、内毒素超标、 操作不当等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、皮疹、呼吸急促、心悸等。
诊断
根据临床表现和输液史进行诊断，必要时进行实验室检查和影像学检查。
《静脉输液输液反应》PPT 课件
contents
目录
• 静脉输液输液反应概述 • 静脉输液输液反应的预防 • 静脉输液输液反应的治疗 • 静脉输液输液反应的护理 • 静脉输液输液反应的案例分析
01
静脉输液输液反应概述
定义与类型
定义
静脉输液输液反应是指在静脉输 液过程中，由于各种原因引起的 发热、过敏反应、心肺功能异常 等不良反应。
静脉输液反应ppt课件(共14张PPT)
特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液,通知医生。 3.端坐位，两腿下垂。 4.遵医嘱(yīzhǔ)给药（如利尿剂、扩血
管药、平喘剂、强心药等)。 5.高流量吸氧，湿化瓶内
加20-30％酒精。 6.必要时四肢轮扎。
第六页，共14页。
【原因】 1.输液中无菌操作(cāozuò)不严，局部静
脉感染。 2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静 脉置管时间过 【长临引床表起现局】部静脉壁化学炎性反应。
第十页，共14页。
第十一页，共14页。
静脉(jìngmài)输液注意事项
1、选择静脉(jìngmài)时，避开静脉(jìngmài)瓣、关节。 2、长期静脉(jìngmài)输液者要有计划的使用血管，一
般先四 肢远端后近端，充分保护静脉(jìngmài)。 3、根据病情及药物性质，掌握输液速度并随时听取 病人主诉。
第二页，共14页。
发热(fā rè)反应
【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离 菌体蛋白)；
【临床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温 38℃左右(zuǒyòu)，停止输液后数小时内 恢复正常；重者初起寒颤，继之高热达40-41℃， 并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身 不适等症状。
第三页，共14页。
【护理要点】 1.输液前要严格检查药液、输液用具, 严格无菌操作(cāozuò)。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速 或停止输液。 3.对症处理。 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。
第四页，共14页。
循环负荷过重 (急性肺水肿)
【原因】输液速度过快，短 时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，致 使心脏负荷过重而引起心 衰、肺水肿。
第五页，共14页。
【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血 (yū xuè)-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿
管药、平喘剂、强心药等)。 5.高流量吸氧，湿化瓶内
加20-30％酒精。 6.必要时四肢轮扎。
第六页，共14页。
【原因】 1.输液中无菌操作(cāozuò)不严，局部静
脉感染。 2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静 脉置管时间过 【长临引床表起现局】部静脉壁化学炎性反应。
第十页，共14页。
第十一页，共14页。
静脉(jìngmài)输液注意事项
1、选择静脉(jìngmài)时，避开静脉(jìngmài)瓣、关节。 2、长期静脉(jìngmài)输液者要有计划的使用血管，一
般先四 肢远端后近端，充分保护静脉(jìngmài)。 3、根据病情及药物性质，掌握输液速度并随时听取 病人主诉。
第二页，共14页。
发热(fā rè)反应
【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离 菌体蛋白)；
【临床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温 38℃左右(zuǒyòu)，停止输液后数小时内 恢复正常；重者初起寒颤，继之高热达40-41℃， 并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身 不适等症状。
第三页，共14页。
【护理要点】 1.输液前要严格检查药液、输液用具, 严格无菌操作(cāozuò)。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速 或停止输液。 3.对症处理。 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。
第四页，共14页。
循环负荷过重 (急性肺水肿)
【原因】输液速度过快，短 时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，致 使心脏负荷过重而引起心 衰、肺水肿。
第五页，共14页。
【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血 (yū xuè)-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿
输液反应pptppt课件
防范措施
1、严格遵守操作规程：严格遵守无菌技术及消毒隔离
操作原则，实行规范化操作、操作前要有效的进行手的清洁 与消毒，严格消毒患者穿刺部位皮肤、配液时切割安剖前后 用酒精棉球擦拭切割处，可有效防止污染、配液加入粉剂时， 加药后应让药物充分溶解方可输注。 2、改善配药室与治疗室的环境：治疗室按常规紫外线 照射每晚1h，每日用含氯消毒剂进行室内、门窗、台面、治 疗车及地面湿式擦拭2次、每月治疗室空气细菌监测1次、配 药及输液操作过程中，减少治疗室及输液期间人员流动，避 免扫地等，以减少空气中的微粒。 3、把好药品、器械质量关。
谢谢大家
输液反应ppt
概述
• 输液反应是由于输液所引起的不良反应的 总称，属不良反应。 • 临床中应重在防范；一旦发生，判断要准 确，处置要果断。
输 液 反 应
发热反应 过敏性休克
静脉炎
急性肺水肿 (循环负荷过重反应) 空气栓塞
1、发热反应
• 原因：发热是输液中最常见的一种反应，常因输 入致热物质（包括致热源、死菌、游离菌体蛋白 和非蛋白质的有机或无机物质）而引起。 • 症状：表现为寒战和发热，轻者发热常在38℃左 右,于停止输液数小时内可恢复正常.严重者,初起 寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头 痛、脉速等症状。
输液反应的治疗
发生急性肺水肿应立即停止输液，使其端坐，两腿下垂， 给予高流量吸氧（6—8L/min），酒精(20%--30%)湿化，遵 医嘱给予镇静剂，强心药等处理，必要时四肢轮扎，以减少 回心血量，缓解肺水肿症状。 静脉炎应抬高患肢，局部热敷或理疗，如合并感染应根 据医嘱用抗生素； 空气栓塞应立即使患者去左侧卧位和头低足高位，以使 进入右心室的气体浮向其尖部，避免阻塞肺动脉出口，经心 脏跳动将空气混为泡沫，分次小量进入肺动脉。同时给予吸 氧，严重时可通过中心静脉导管抽出空气。
输液反应 ppt课件
年龄 成人——40～60滴/分
儿童——20～40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
ppt课件
15
（2）处理：发生急性肺水肿，怎么办？
ppt课件
16
端坐卧位
扶病人坐起，用床头支架或靠背架将床头抬 高70°～80°角 。病人身体稍向前倾，床上放 一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。 必要时加床档，保证病人安全。
ppt课件
22
临床表现
心前区“水泡音”，心电图示心肌 缺血和急性肺心病
ppt课件
23
（3）护理
立即停止输液；
为病人安置左侧卧位和头低足高位；
及时通知医生，配合抢救；
安慰病人，以减轻恐惧感；
高流量氧气吸入；
严密观察病人的病情变化。
ppt课件
24
谢谢大家
祝大家节日快乐
ppt课件
(2) 病人年老体弱、心肺功能不全。 •
ppt课件
12Leabharlann 病例一李翔,男,60岁。因前列腺肥大行外科手
术，于下午2时安全返回病房，并开始输
5%葡萄糖液500ml，2时40分已快输完 ，
此时病人突然呼吸困难，端坐呼吸，气促
咳嗽，面色苍白、出冷汗、心前区有压迫
感，咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗
音。
医生诊断：急性肺水肿
ppt课件
6
二 静脉炎
ppt课件
7
(1) 原因
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺 激性较强的药液；
2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太 长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应；
儿童——20～40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
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15
（2）处理：发生急性肺水肿，怎么办？
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16
端坐卧位
扶病人坐起，用床头支架或靠背架将床头抬 高70°～80°角 。病人身体稍向前倾，床上放 一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。 必要时加床档，保证病人安全。
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22
临床表现
心前区“水泡音”，心电图示心肌 缺血和急性肺心病
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23
（3）护理
立即停止输液；
为病人安置左侧卧位和头低足高位；
及时通知医生，配合抢救；
安慰病人，以减轻恐惧感；
高流量氧气吸入；
严密观察病人的病情变化。
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谢谢大家
祝大家节日快乐
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(2) 病人年老体弱、心肺功能不全。 •
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12Leabharlann 病例一李翔,男,60岁。因前列腺肥大行外科手
术，于下午2时安全返回病房，并开始输
5%葡萄糖液500ml，2时40分已快输完 ，
此时病人突然呼吸困难，端坐呼吸，气促
咳嗽，面色苍白、出冷汗、心前区有压迫
感，咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗
音。
医生诊断：急性肺水肿
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6
二 静脉炎
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7
(1) 原因
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺 激性较强的药液；
2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太 长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应；
《输液反应及护理》课件
老年人输液护理
老年人输液反应的特点
老年人的身体机能下降，对输液反应的 耐受性较弱，容易出现心悸、呼吸困难
等症状。
老年人输液中的观察
在输液过程中，应密切观察老年人的 生命体征和反应情况，如出现异常应
及时处理。
老年人输液前的准备
在输液前，应了解老年人的病情、用 药史和身体状况，评估老年人的营养 状况和心理状态。
儿童输液前的准备
儿童由于身体发育尚未完全，对输液反应 的耐受性较弱，容易出现过敏、发热等症 状。
在输液前，应了解儿童的病情、用药史和 过敏史，确保儿童处于安静状态，避免哭 闹和挣扎。
儿童输液中的观察
儿童输液后的护理
在输液过程中，应密切观察儿童的生命体 征和反应情况，如出现异常应及时处理。
输液后，应保持儿童安静休息，观察是否 有不良反应的发生，及时处理并做好记录 。
预防
询问过敏史，进行过敏试验，备好急 救药品和设备。
空气栓塞
总结词
潜在的致命风险
原因
多由于输液装置连接不紧密或管道破裂导致 空气进入。
详细描述
空气栓塞是由于空气进入血管引起的，表现 为呼吸困难、胸痛和发绀等症状。
预防
确保输液装置连接紧密，及时处理管道破裂 和气泡。
03
输液反应的护理措施
发热反应的护理
及时发现并处理患者 的异常反应，确保患 者的安全和舒适。
观察输液过程中患者 的面色、呼吸、脉搏 等生理指标是否正常 。
注意控制输液速度和量
根据患者的病情和年龄等因素 ，合理控制输液速度和量。
避免输液过快或过量，以免引 起不良反应和并发症。
及时调整输液速度和量，确保 患者得到及时、有效的治疗。
注意保持输液环境的卫生和安全
《输液反应》PPT课件
精选ppt
11
2 急性肺水肿
由于循环血量增加, 心脏负荷加重引 起病人在输液过程中出现呼吸困难、胸闷、 咳嗽、咯粉红色泡沫样痰, 严重时痰液可从 口鼻涌出, 肺部布满湿啰音。
原因：①输液速度过快, 短时间输入 过多液体; ②病人原有心肺功能不良。
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12
3 静脉炎
病人在静脉输液过程中, 出现沿静脉走 向的条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、 疼痛,有时伴有发热、畏寒等全身症状。
输液反应是医疗活动中极为常见的 现象，其本身并无致死性。但它可诱导 病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临 床中应重在防范；一旦发生，判断要准 确，处置要果断。
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3
一、输液反应发生的原因
㈠是液体与药品质量不过关：液体或药品在生 产过程中把关不严，混入了致热源。致热源 进入人体导致寒战发热反应；
㈡是液体配制程序不过关：护士在液体配制过 程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，对 液体外观未予仔细查验；或来作到“一人一 管”、“一液一管”，用同一支注射器给多 人或多组液体配制药液，致医源性致热源输 入人体；
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4
一、输液反应发生的原因
㈢是液体与体温温差过大：临床中输液反应 常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的 房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会 使液体温度过凉，使液体与人体温差加大， 过凉的液体输入人体而导致输液反应；
输液反应
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1
“输液不良反应”系输液引起的 或与输液相关的不良反应的总称， 习称“输液反应”，有时临床上也 称之为“热原反应”。但严格地说， “热原反应”只是输液不良反应的 一个部分。临床上常见的输液反应 包括发热反应、急性肺水肿、静脉 炎和空气栓塞。
输液反应的护理PPT课件
输液反应的护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 输液反应概述 02. 输液反应的预防与处理 03. 输液反应的案例分析 04. 输液反应的护理教育与培训
输液反应概述
1
输液反应的定义
输液反应是指在输液过 程中出现的不良反应
原因：药物、输液器材、 操作不当等
症状：发热、寒战、恶 心、呕吐、头痛等
严重程度：轻度、中度、 重度
如抗过敏、抗休克等
减轻焦虑和恐惧
护理要点
观察患者输液过 程中的反应，及 时发现异常情况
加强患者健康教 育，提高自我护
理能力
01
02
03
04
05
严格遵循医嘱， 准确执行输液速
度
保持输液环境的 清洁、安静，避 免患者紧张情绪
做好应急预案， 及时处理输液反
应
输液反应的案例分 析
3
典型案例
STEP1
STEP2
案例四：患者D， 男，45岁，因脑梗 入院，输液过程中 出现恶心、呕吐、 腹痛等症状，诊断 为输液反应。
分析与讨论
案例背景：患者基 本信息、病情、输
液药物等
护理措施：停止输 液、对症处理、密
切观察等
反应症状：发热、 寒战、恶心、呕吐
等
原因分析：药物过 敏、输液速度过快、
输液环境等
预防措施：加强药 物过敏史询问、控 制输液速度、改善
05
环境因素：环境温度、湿度 等不适宜
输液反应的预防与 处理
2
预防措施
观察患者输液 过程中的反应
控制输液速度
严格遵循无菌 操作原则
避免药物的配 伍禁忌
加强患者健康 教育，提高自
我防范意识
刀客特万
目录
01. 输液反应概述 02. 输液反应的预防与处理 03. 输液反应的案例分析 04. 输液反应的护理教育与培训
输液反应概述
1
输液反应的定义
输液反应是指在输液过 程中出现的不良反应
原因：药物、输液器材、 操作不当等
症状：发热、寒战、恶 心、呕吐、头痛等
严重程度：轻度、中度、 重度
如抗过敏、抗休克等
减轻焦虑和恐惧
护理要点
观察患者输液过 程中的反应，及 时发现异常情况
加强患者健康教 育，提高自我护
理能力
01
02
03
04
05
严格遵循医嘱， 准确执行输液速
度
保持输液环境的 清洁、安静，避 免患者紧张情绪
做好应急预案， 及时处理输液反
应
输液反应的案例分 析
3
典型案例
STEP1
STEP2
案例四：患者D， 男，45岁，因脑梗 入院，输液过程中 出现恶心、呕吐、 腹痛等症状，诊断 为输液反应。
分析与讨论
案例背景：患者基 本信息、病情、输
液药物等
护理措施：停止输 液、对症处理、密
切观察等
反应症状：发热、 寒战、恶心、呕吐
等
原因分析：药物过 敏、输液速度过快、
输液环境等
预防措施：加强药 物过敏史询问、控 制输液速度、改善
05
环境因素：环境温度、湿度 等不适宜
输液反应的预防与 处理
2
预防措施
观察患者输液 过程中的反应
控制输液速度
严格遵循无菌 操作原则
避免药物的配 伍禁忌
加强患者健康 教育，提高自
我防范意识
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 3：个体差异影响药效的个体因素：年龄因素、病 理因素、气候因素。
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防范措施
1、严格遵守操作规程：严格遵守无菌技术及消毒隔离
操作原则，实行规范化操作、操作前要有效的进行手的清洁 与消毒，严格消毒患者穿刺部位皮肤、配液时切割安剖前后 用酒精棉球擦拭切割处，可有效防止污染、配液加入粉剂时， 加药后应让药物充分溶解方可输注。
2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长， 而引起局部静脉壁的化学炎性反应；
3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染；
4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓 子。
症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、
肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身
症状。
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6
4、循环负荷过重(急性肺水肿）
原因：1、输液速度过快，循环血容量急剧增加，心 脏负担过重。 2、病人年老体弱、心肺功能不全。
1、发热反应
• 原因：发热是输液中最常见的一种反应，常因输 入致热物质（包括致热源、死菌、游离菌体蛋白 和非蛋白质的有机或无机物质）而引起。
• 症状：表现为寒战和发热，轻者发热常在38℃左 右,于停止输液数小时内可恢复正常.严重者,初起 寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头
痛、脉速等症状。
出现输液反应立即停止输液，保留静脉通道， 暂时予以生理盐水替换，立刻观察生命体征：血压、 脉搏、呼吸等，高热者给以物理降温，并按医嘱给 予抗过敏药物，保留剩余溶液及输液器等作细菌培 养或其他检查。
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Байду номын сангаас
12
• 联合用药： • ①出现休克者应就地抢救，立即皮下或肌内注射肾上腺素1mg /1ml，
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5、空气栓塞
•原因：1、输液导管内空气未排尽 2、导管连接不紧，有裂隙 3、加压输液、输血时，无人在旁看守
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8
输液反应的诱因
• 1、药物因素：储存不当、稀释剂选择不当、药物 的稳定性、中草药注射剂引起的不良反应 。
• 2、配液加药中的污染：安培的切割与消毒不当导 致的污染、加药针头穿刺瓶塞的污染、封闭式输 液环境的污染、输液的速度。
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4
2、过敏性休克
• 通常在用药后数秒钟发生，多见于青霉素类抗生 素、氧氟沙星注射液等。患者静脉输液是10分钟 到1小时出现皮肤荨麻疹，表现为大汗淋漓、四肢 厥冷、呼吸困难、发绀、血压下降和昏迷等，应 该注意休克的发生。
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5
3、 静脉炎
原因：1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性 较强的药液；
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13
输液反应的治疗
发生急性肺水肿应立即停止输液，使其端坐，两腿下垂， 给予高流量吸氧（6—8L/min），酒精(20%--30%)湿化，遵 医嘱给予镇静剂，强心药等处理，必要时四肢轮扎，以减少 回心血量，缓解肺水肿症状。
静脉炎应抬高患肢，局部热敷或理疗，如合并感染应根 据医嘱用抗生素；
空气栓塞应立即使患者去左侧卧位和头低足高位，以使 进入右心室的气体浮向其尖部，避免阻塞肺动脉出口，经心 脏跳动将空气混为泡沫，分次小量进入肺动脉。同时给予吸 氧，严重时可通过中心静脉导管抽出空气。
5、坚持“一人一管”、“一液一针”。
6、缩小液体与体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适 当升温最好；冬天输液时建议使用输液加热器。 7、输液速度要慢：成人40-60滴每分钟；小儿20-40滴每分钟。 8、液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混 合，如要用,必须有文献资料支精持选课作件依据，不可凭经验行事。 11
2、改善配药室与治疗室的环境：治疗室按常规紫外线 照射每晚1h，每日用含氯消毒剂进行室内、门窗、台面、治 疗车及地面湿式擦拭2次、每月治疗室空气细菌监测1次、配 药及输液操作过程中，减少治疗室及输液期间人员流动，避 免扫地等，以减少空气中的微粒。
3、把好药品、器械质量关。
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4、把好液体配制关：配药时严格执行“三查八对”，在操作 前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂 质及混浊)、把住瓶盖转 一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃 一晃看一看的好习惯；
输液反应的主要表现 及处理方法
针灸科 xxx 2016.08.08
精选课件
1
概述
• 输液反应是由于输液所引起的不良反应的 总称，属不良反应。
• 临床中应重在防范；一旦发生，判断要准 确，处置要果断。
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2
输 发热反应
液 过敏性休克
反 静脉炎
应
急性肺水肿 (循环负荷过重反应)
空气栓塞
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谢谢大家
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让患者平卧，头部放低，吸氧，反应轻者短时间内即能缓解。 • ②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)加入20ml 5％或25％
葡萄糖溶液中静脉推注，或氢化可的松100--200mg(小儿5--10mg/kg. 次)加入生理盐水150ml中静滴； • ③肌注异丙嗪25mg或苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)； ④温度较高者肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬 悬液；
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防范措施
1、严格遵守操作规程：严格遵守无菌技术及消毒隔离
操作原则，实行规范化操作、操作前要有效的进行手的清洁 与消毒，严格消毒患者穿刺部位皮肤、配液时切割安剖前后 用酒精棉球擦拭切割处，可有效防止污染、配液加入粉剂时， 加药后应让药物充分溶解方可输注。
2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长， 而引起局部静脉壁的化学炎性反应；
3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染；
4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓 子。
症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、
肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身
症状。
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4、循环负荷过重(急性肺水肿）
原因：1、输液速度过快，循环血容量急剧增加，心 脏负担过重。 2、病人年老体弱、心肺功能不全。
1、发热反应
• 原因：发热是输液中最常见的一种反应，常因输 入致热物质（包括致热源、死菌、游离菌体蛋白 和非蛋白质的有机或无机物质）而引起。
• 症状：表现为寒战和发热，轻者发热常在38℃左 右,于停止输液数小时内可恢复正常.严重者,初起 寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头
痛、脉速等症状。
出现输液反应立即停止输液，保留静脉通道， 暂时予以生理盐水替换，立刻观察生命体征：血压、 脉搏、呼吸等，高热者给以物理降温，并按医嘱给 予抗过敏药物，保留剩余溶液及输液器等作细菌培 养或其他检查。
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Байду номын сангаас
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• 联合用药： • ①出现休克者应就地抢救，立即皮下或肌内注射肾上腺素1mg /1ml，
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5、空气栓塞
•原因：1、输液导管内空气未排尽 2、导管连接不紧，有裂隙 3、加压输液、输血时，无人在旁看守
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输液反应的诱因
• 1、药物因素：储存不当、稀释剂选择不当、药物 的稳定性、中草药注射剂引起的不良反应 。
• 2、配液加药中的污染：安培的切割与消毒不当导 致的污染、加药针头穿刺瓶塞的污染、封闭式输 液环境的污染、输液的速度。
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2、过敏性休克
• 通常在用药后数秒钟发生，多见于青霉素类抗生 素、氧氟沙星注射液等。患者静脉输液是10分钟 到1小时出现皮肤荨麻疹，表现为大汗淋漓、四肢 厥冷、呼吸困难、发绀、血压下降和昏迷等，应 该注意休克的发生。
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3、 静脉炎
原因：1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性 较强的药液；
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输液反应的治疗
发生急性肺水肿应立即停止输液，使其端坐，两腿下垂， 给予高流量吸氧（6—8L/min），酒精(20%--30%)湿化，遵 医嘱给予镇静剂，强心药等处理，必要时四肢轮扎，以减少 回心血量，缓解肺水肿症状。
静脉炎应抬高患肢，局部热敷或理疗，如合并感染应根 据医嘱用抗生素；
空气栓塞应立即使患者去左侧卧位和头低足高位，以使 进入右心室的气体浮向其尖部，避免阻塞肺动脉出口，经心 脏跳动将空气混为泡沫，分次小量进入肺动脉。同时给予吸 氧，严重时可通过中心静脉导管抽出空气。
5、坚持“一人一管”、“一液一针”。
6、缩小液体与体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适 当升温最好；冬天输液时建议使用输液加热器。 7、输液速度要慢：成人40-60滴每分钟；小儿20-40滴每分钟。 8、液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混 合，如要用,必须有文献资料支精持选课作件依据，不可凭经验行事。 11
2、改善配药室与治疗室的环境：治疗室按常规紫外线 照射每晚1h，每日用含氯消毒剂进行室内、门窗、台面、治 疗车及地面湿式擦拭2次、每月治疗室空气细菌监测1次、配 药及输液操作过程中，减少治疗室及输液期间人员流动，避 免扫地等，以减少空气中的微粒。
3、把好药品、器械质量关。
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4、把好液体配制关：配药时严格执行“三查八对”，在操作 前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂 质及混浊)、把住瓶盖转 一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃 一晃看一看的好习惯；
输液反应的主要表现 及处理方法
针灸科 xxx 2016.08.08
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概述
• 输液反应是由于输液所引起的不良反应的 总称，属不良反应。
• 临床中应重在防范；一旦发生，判断要准 确，处置要果断。
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输 发热反应
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让患者平卧，头部放低，吸氧，反应轻者短时间内即能缓解。 • ②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)加入20ml 5％或25％
葡萄糖溶液中静脉推注，或氢化可的松100--200mg(小儿5--10mg/kg. 次)加入生理盐水150ml中静滴； • ③肌注异丙嗪25mg或苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)； ④温度较高者肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬 悬液；