藏药“二十五味松石丸”治疗新生儿肝炎综合症1例报告

一
方 “ 二十五 味 松 石 丸 ” 为 主 ，配 清 热 消 炎 ，保 肝 退 黄 的 “ 七 味红花殊胜丸 ”和清 热利 胆 的 “ 金 色蒂达 丸” ，三 味合 用 ，即起到清肝热 解肝 毒降 肝火 的作用 ，又 能达 到保肝 利
胆的 目的 。肝火一降 ，“ 赤 巴”运行趋于平衡 ，机体就会 恢 复至正常 的生 理状 态 。因婴幼 儿机 体 脏器 还未 发 育成 熟 ，
般可用 至 ｌ Ｏ ｇ ；砂仁 、陈皮 、苏梗理气 和中 ，黄芩 、 白术乃 安胎圣药 。全 方补 脾 胃 ，降逆 气 ，使 呕 吐得 止 。在 临床 中 先生 嘱病人少 量频服 ，以不拒药 为宜 。 ４ 补中益气汤治产后癃 闭案 钱某 ，女 ，２ ７岁。于 ２ ０ １ ２年 ８月 ６日初诊 。以 “ 产 后 ３天 ，小便点滴不下 ” 为 主诉 就 诊 。患者 ３天前 在某 医院 于会阴侧切下顺 产一男婴后 出现 尿潴 留 ，依 靠导尿 管导尿 ，
（ 收稿 日 期 ：２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ２ ３ ）
同前 ，巩 固治疗两 月后 ，复查肝 功能 ：谷丙 转氨 酶 ４ ３ ，谷
草 转氨酶 ４ ５ ，碱性磷 酸酶 １ １ ０ ，直接胆红 素 ７ ，间接胆红 素 １ ４ ，Ｂ超检查肝 脾恢 复 正 常。半 年后 随访 见 患儿 体重 明显
热 利尿 ，方 予补 中益 气 汤加 味。药用 黄 芪 ３ ０ ｇ ，党参 ｌ Ｏ ｇ ， 白术 １ ０ ｇ ，当归 １ ５ ｇ ， 升麻 ６ ｇ ，柴胡 ６ ｇ ，陈皮 １ ５ ｇ ，车前 子 １ ５ ｇ（ 布包 ） ，白茅 根 ３ ０ ｇ ，冬葵 子 １ ５ ｇ ，炙 甘 草 ６ ｇ 。５剂 。 水 煎服 。嘱患者勿 急躁 ，树立信 心。 ８月 １ １日复诊 ：诉服药 ５剂后 ，小便通畅 ，诸症消失 。
为临床提供参考 。
【 关键词 】 藏药 ；二十五味松石丸 ；新生儿肝 炎综合 症 【 中图分类号 】Ｒ ２ ９ １ ． ４ ０ ８ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章 编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ７ — ０ １ ３ ９ 一 Ｏ ｌ ３ 体 会
粒 ，研成细粉 取 四分之 一 约 ０ ． ２ ５ ｇ空 服 ；中午服 “ 七 味 半约 ０ ． ２ ５ ｇ 食后 温开 水送 服 。服用 两 月后 见患 儿精 神 亦
红花殊胜丸 ” ；晚服 “ 金色蒂达 丸 ” ，以上 两 味一粒 研细 取
一
可 ，面色双 目黄染 消退 ，尿 色变 淡 ，呕 吐厌 食 等症状 明显
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藏药 “ 二 十 五 味松 石 丸 ＂ 治 疗 新 生儿 肝 炎 综 合 症 １ 例 报 告
曹文龙 陈 星
天祝 ７ ３ ３ ２ ０ ０ 甘肃 省天祝 县藏 医药开发研究所 ，甘肃
【 摘 要 】 报道应用 “ 二十五味松石丸” 为主治愈 的 １ 例新生儿 肝炎综合症案例 ，总结 藏医辨证 治疗 小儿肝病 的经 验和方法 ，以期
１ 基 本 资 料
患儿 ，秦某某 ，４月龄 ，２ ０ ０ ９年 ５月 １ ２日因全身 皮肤 黄染 ，呕 吐厌食 等 到青 海某 医 院检查 ，诊 断 为新 生儿肝 炎
综合症 ，治 疗半 月 后 症状 未 见 明显 好 转 ，遂 到我 处 诊治 。
新生儿肝炎综 合症 是 由一系列 不 同病 因引起 ，主要 以 黄疸 、肝功能损 害为 主 的新 生儿 肝炎疾 病 ，若不 及 时治疗 可发展到肝 昏迷或发生 大出血 、脓 毒血症 等并 发症而死 亡 ， 病死率约为 １ ３ ％ 。据资料显示 ，近年来发病率有上 升趋 势 ， 给患儿及家属带来 极大 的痛 苦 。藏 医学认 为小儿 肝脏疾 病 是 因其母妊娠 时三 因 “ 隆… ‘ 赤 巴… ‘ 培根” 紊乱或 产程不
好 转 。后每隔 四天 早空 服 “ 二 十五 味松石 丸” 一 次 ，服 法
喂药时须研成极 细 的粉末 ，且 剂量 要适 中 ，以利 于机体 完 全吸收。服药期 间 ，如哺乳 其母 应禁食 辛辣 油腻 食物 ，以 确保药物疗效 。通 过上 述藏 药治疗 ，疗 效 明显 ，预后 较佳 且副作用小 ，有待于临床借鉴参考 。
丙转氨酶 ４ ６ ０ ，谷 草转 氨酶 ３ ８ ７，碱性 磷酸 酶 ４ ５ ０，球蛋 白
ｌ ８ ． ７，总胆 红素 １ ２ ７，直 接胆红素 ７ ９ ． ９，间接胆 红素 ５ ７ ． １ ，
谷氨酰转肽酶 １ ６ ０ ；Ｂ超显示肝脾肿大 。
２ 治 疗 方 法
经辨证后 给予 传统 藏药 “ 二十 五味松 石丸 ” 治疗 。早
经 验
交 流
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Ｊ 日ｌ 匮 约
Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃｅ Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
洁 ，致使婴儿体 内 “ 赤 巴” 偏盛失去平衡 ，导致肝火 旺盛 ． 使机体 出现发热 ，腹泻 ，皮肤小 便发黄 ，大便 变黄或发 白 ， 失眠等征象 。治 疗 以清热解 毒 ，疏肝 利胆 ，化 淤 的经典 验
就诊时患儿 面 瘦 色鲜 黄 ，目黄 ，精 神 差 ，舌 质 红 苔 黄腻 ， 脉数 ，触之微 烧 ，尿 色深 黄 。经查 肝 功 能检 验报 告 示 ：谷
增 加 ，面色红润 ，精神 状态 极佳 ，其母 述饮 食 佳 ，大 小便
等 均正常。
等症 。若 吐甚则更使脾 胃气 伤 ，脾 胃伤则恐 堕胎 。舌质 淡 ， 舌体胖 大 ，舌苔 薄 白 ，边有 齿痕 ，脉缓 滑有 力 皆是 脾 虚 之 象 。治 宜健 脾和 胃，降逆 止 呕 ，方 用 香砂 六 君 子 汤 加 味 。 方 中太 子 参 、白术 、茯苓 、甘草 健 脾 胃，和 中气 ；生姜 、 姜半夏 降逆止 呕 ，虽 半夏 有动 胎之 性 ，并且 气 初结 ，其气 易散 ，属妊 娠禁 忌药 ，但遵 从 “ 有 故无 殒 ，亦无 殒也 ” 的 原则 ，用之 获 良效 ，况姜 半夏 较半 夏更 长 于降逆 止 呕 ，一