1类医患沟通与健康型社会构建
融洽医患关系,实现有效沟通
石河子大学医学院第一附属医院李芳君写在课前的话医患沟通是现代医院医护人员必须具备的一种基本技能。
在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。
医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通就是影响服务满意度的关键因素。
建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系，增加医患间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合竞争力。
医患关系的定义是什么？它在医疗行为中有何重要性？一、医患关系的重要性（一）医患关系的基本概念1.狭义：是单指医生与患者之间关系的一个专门术语。
2.广义：医患关系中的“医”不仅指医生，还包括护理、医技人员、管理和后勤人员和医疗群体等。
“患”亦不仅指患者，还包括与患者有关的亲属、监护人、单位组织等。
（二）医患关系的特殊性（三）目前医患关系的特点1.医患纠纷数量持续高速增长；2.医患纠纷依法处理的比例不断下降；3.医患纠纷的规模、领域和恶性程度不断加大；4.医患纠纷处理的法律措施不够，处置力量薄弱；5.医患纠纷在全社会呈现对医务界的负面影响日益严重；6.医患双方的权利保护意识的反差在逐步加大。
（四）医患沟通加强医患沟通，构建和谐的医患关系成为医院管理年九大任务之一。
作为医务工作人员，应体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心健康。
良性医患关系是医疗工作的基础和前提。
首先，在医疗活动过程中必须通过医患双方的合作才能顺利进行，其中取得患者的合作尤为重要。
其次，良性医患关系有助于明确诊断和有效的实施医疗措施，医患关系还可直接影响到医疗服务的质量和满意度。
医患沟通是改善医患关系的有效途径。
以病人为中心，实施医患沟通，是医院适应新的卫生体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。
随着现代科学技术的迅猛发展，医学正在以前所未有的速度，向着生物-心理-社会医学模式转变。
医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。
医患沟通和健康型社会构建-2641-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-2641-医患沟通和健康
型社会构建
(一)科学健康观与健康型社会构建
1、历史上医疗卫生事业发展经历了三次卫生革命，第二次卫生革命以（）为主攻目标
A、病、肿瘤
B、系统疾病、消化系统疾病
C、病、寄生虫病和地方病
D、慢性非传染性疾病[正确答案]
2、医学模式发展至今，共经历了（）个模式
A、5[正确答案]
B、4
C、3
D、2
3、历史上医疗卫生事业发展经历了三次卫生革命，第一次卫生革命以（）为主要防治对象
A、病、肿瘤
B、系统疾病、消化系统疾病
C、病、寄生虫病和地方病[正确答案]
D、意外伤害
4、）是指一切以民众健康为目的、为终极目标的社会观念
A、狭义的科学健康观
B、广义的科学健康观[正确答案]
C、积极健康观
D、消极健康观
5、）是一种以病人健康、以全民健康为中心的正能量观念
A、狭义的科学健康观[正确答案]
B、广义的科学健康观
C、积极健康观
D、消极健康观。
抓好重点环节构建新型和谐医患关系
个 时期 以来 ， 由看 病难 、 病贵 引发 的社 会 问 看 题 不断增 多。 构建 和谐 医院 ， 立和谐 医患关 系显得 建
尤 为迫切 。 北方医院在构建新型和谐医患关 系活动中， 抓重点 环节 ， 坚持社会效益第一的办院方向， 坚持 “ 以病人为中
提供多种健康指导的卡片及健康知识 的资料。 护士根据 疾病为患者制定详细的健康教育计划 ， 主管护士每 日根 据计划内容对患 者进行详细讲解 。 并开办了“ 糖尿病新 世界”“ 、 哮喘沙龙” 等健康宣教班 ， 深受患者好评。 护理部 还开展 了星级护士评 比活动 ， 由住 院患者评 出星级护 士。 医院还设立 了一整套 医患纠纷 陕速反应机制 ， 有效 地减少 了医患纠纷 。 各病房及门诊大厅增加 了便民服务 项 目， 生间增设坐便椅 ， 如卫 服务 中心人 员全程陪护检
心” 足不同层次患者的就医需求 ， 满 以病人需求为导向， 简化就诊流程 ， 拓宽服务范围 ， 开展“ 明明白白消 费” 活 动， 为患者提供清单 ， 明码标价 ， 充分尊重患者的知情权 和选择权 ， 用一流的诚信服务树立医院良好的信誉 。 查等 ， 大大地方便了患者。 把人 文关怀 与科学管理统一起来 ， 建立医患沟通 为把 构建 新型 和谐 医患关 系活动进 行得扎 实有 医院举 行 了“ 构建 和谐 医患关系 ” 医务人员签名活 互信制度 ， 认真开展 了各 种形 式 的医患沟通 和互信活 效 ， 动， 进一 步完善 了医院 出入院病人随访制度 。 动， 医院领导 、 任 、 士长 、 科主 护 医护人员４０ ， ０￣ 人参加 采用 电话 随访 的形式 ， 已出院患 者进行 随访 ， 对 了签 字活动 。 医院还 以正面典型人物 和事 迹为主要 内 以便更 为真实 、 广泛地 征求 患者意 见 。 要求 随访 工作 容在集团公司电视台、 广播 、 报纸等媒体进行宣传。 构建 和谐 医患关 系是构 建 和谐 医 院的一个重 要 人员 ， 在尊重患 者 、 征得 患者同意前提 下 ， 真细致地 认 了解患者 在住院期间 ， 对医 院整体 印象 、 就诊环境 、 医 内容和条件 。 作为主导一方 ， 要把这一矛盾处理好 ， 关键 疗 收费 、 医护服务 质量 、 医德医 风等方 面的意 见和建 要从 医院 自身抓起 。 一要转 变服 务理念 。 在医院大力 要 议。 并针对随访意见采取有效地整改措施 。 倡导“ 病人至上” 的服务理念 ， 变垂直的医患关 系为平等 随访 工作开展 以来 ， 共收到 意见和建议６０ ８余条 ， 的医患关 系， 每一个医务人员都要改变“ 病人 是求 医生 看病 ” 的陈旧观念 ； 放下“ 救世主” 的架子 ， 时刻把 自己 要 现 已有９ ％ 的意见和建议进行 了整改 ， ８ 收到 了很好 的 效果 。 多患者来 电对医 院开展 的责 任区随访及 出院 当作病人的朋友 ， 很 从人本 的角度出发 ， 体恤患者 的痛苦 ， 病人 随访工作 给予 了充分 的肯 定和赞扬 ， 希望 医院把 同情患者 的困难 ， 尊重患者的想法 ， 耐心打消患者 的顾 此项工作更深更 细地抓好 。 虑， 努力让患者获得身体和心灵 的健康 。 拓宽沟通 二要 努力构建和谐的医患关系。 和谐 的医患关系既是构 渠道 。 重点要解决医疗 信息不对称 的问题。 因为医疗信 建和谐 医院的重要任务 ， 又是评价一个医院是不是和谐 息不对称是造成医患关系不 和谐的一个 重要原因。 解决 的重要标志之一。 在构建和谐医患关 系方 面， 医院不仅 这个 问题 ， 就要想方设法地拓宽医患之 间的沟通渠道 ， 建立 了严格的规章制度 ， 而且在具 体实践 中 ， 医院付出 让患者 了解更多的医疗信息， 以增强患者对医务人员 的 了艰辛的努力 ， 累了一些处理医患关系 、 积 改善医疗手 理解 。 我们先后在门诊 大厅和住院大楼安装了电子显示 段 的好办法和成功经验 ， 受到 了患者的好评 。 为把构建 屏 ， 每天滚动播放保健知识 、 用药注意事项 、 疾病长归知 新型和谐 的医患关系扎实有效地开展好 ， 医院注重人文 识等内容。 门组织人员编印 了各种通俗易懂的健康教 专 关怀 ， 变被动服务为主动服务， 倡导人性化服务。 各科室 育处方 ， 在患者就诊后有针对性发给患者 。 我们还在全 院开展了“ 全程抓服务 、 实现零投诉” 活动 ， 专门成立了投 从改善环境 、 提供便捷条件人手 ， 为病人提供整理箱 ， 更 制定下发了《 医务人员行为规范》《 、关于服务 换 能移动 的双摇带护栏的病床 ， 在卫生间设立持手 、 挂 诉办公室 ， 投诉管理流程》 等一系列服务管理法规制度 ， 确保对 有 钩， 在病房摆放花等设施 。 在术后 、 日 并 生 等为患者送上 损 惩处 有依据 ， 管理 有 祝福 的贺卡及鲜花 ， 为新人院 的患者送上一杯开水 ， 一 ’ 医院形 象行 为的科室 和个人 ， 章法 。 在病 房楼 、 室等处设 立“ 急诊 医德 医风投诉 箱” ， 块 湿 巾， 为每一位患 者提 供输液时放置 手的温馨小掌 枕。 病房每 日为患者送开水 ， 微波炉热饭 ， 提供天气信息 ， 并提供“ 老花镜 、 针线 、 纸杯” 等多项便 民措施 。 规范患者 作者单位 ： １０ ０包头医学 院第三附属医院 ０４３ 的健康宣教工作 ， 健康宣教覆盖率达１０ 病房为患者 期
吉林省住院医师规范化培训公共科目考试复习试题
吉林省住院医师规范化培训公共科目考试复习试题第一部分有关法律法规1、不符合《药品管理法》的目的是（C）A、加强药品监督管理B、保证药品质量C、增进药品疗效D、保障人体用药安全E、维护人民身体健康和用药者的合法权益2、经注册的执业医师在（D ）取得相应的处方权。
A、省、自治区、直辖市人民政府B、药品监督管理局C、卫生行政主管部门D、执业地点E、医院3、药品经营范围是指经药品监督管理部门核准经营药品的( B )类别。
A、剂型B、品种C、规格D、名称E、原材料4、根据《处方管理办法》的规定，医师开具处方应遵循( D )的原则A、安全、经济B、安全、有效C、安全、方便D、安全、有效、经济5．艾滋病属于哪类传染病（ B ）A. 甲类B. 乙类C.丙类D.A类E.B类6. 医学会或者司法鉴定机构接受委托从事医疗损害鉴定，应当由鉴定事项所涉专业的（ B ）专业人员进行鉴定。
A. 临床医学B. 临床医学、法医学等C. 法医学D. 预防医学E. 临床医学、预防医学等7、现行的《药品管理法》自（ C ）起施行。
A、2001年2月28日B、2001年5月1日C、2001年12月1日D、2002年2月28日E、2002年12月1日8.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，也可以经医患双方同意，由（ D ）委托鉴定。
A. 医方B. 患方C. 医患双方共同D. 医疗纠纷人民调解委员会E. 县级人民政府9.突发公共卫生事件应急报告规范由哪个部门建立？（ B ）A.国务院B.卫生部C.省级政府D.省级卫生行政部门E.卫生防疫机构10. 医学会或者司法鉴定机构开展医疗损害鉴定，应当执行规定的标准和程序，尊重（E）科学，恪守（E）职业道德，对出具的医疗损害鉴定意见负责，不得出具虚假鉴定意见。
A. 科学、行业规范B. 行业规范、职业道德C. 医患双方、社会公德D. 医患双方、行业规范E. 科学、职业道德11．《中华人民共和国传染病防治法》由哪次会议首次通过（ A ）A．第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议B．第七届全国人民代表大会常务委员会第五次会议C．第六届全国人民代表大会常务委员会第六次会议D．第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议E. 第八届全国人民代表大会常务委员会第五次会议12、医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起（ D ）个工作日内完成调解。
医患沟通考重点
仅供参考，如有纰漏，敬请谅解题型：名词解释、简答、问答一、绪论医患沟通coctor-patient communication的概念（名词解释、简答）P1狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及亲属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。
广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流。
（在医疗卫生工作中和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文结合，通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。
）医患沟通的意义（简答）P57-60医学意义：医学与医患沟通内涵一体医患合作是医学发展的深层动因完善医疗服务过程医患互惠双赢社会意义：提高全民健康效率促进医疗卫生科学决策与管理共建医患和谐社会二、心理学基础负性情绪（名词解释）个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中自觉或不自觉产生的情绪，如愤怒、忧虑、郁闷、恐惧等等。
负性情绪可调动人的生命能量，解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定。
过度的负性情绪，不利于生命个体的正常存在，妨碍正常生活。
刻板印象（名词解释）P37又名定型化效应，是指个人受社会影响而对某些人或事持稳定不变的看法。
刻板印象是认知偏差中最常见的表现。
病人心理（名词解释、简答）医学心理学P166-168在疾病状态下，病人出现的一些和健康人不同的心理反应，更多指向于自身与疾病。
病人的一般心理特征认知活动特征：感知觉异常、记忆和思维能力受损情绪活动特征：焦虑、抑郁、愤怒意志行为特征：意志行为的主动性降低，对他人依赖性增加，行为退化个性改变：独立性降低而依赖性增加，被动、顺从，缺乏自尊非言语沟通（名词解释、简答）相对于语言沟通而言，通过身体动作、体态、语音语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。
医患沟通导论
第一章 医患沟通导论
第一节 医患沟通概述
一、医患沟通的含义 二、医患沟通的背景与意义
三、医患沟通的宗旨与理念
（2-5节自学） 第二节 医患沟通学的研究对象与内容 第三节 医患沟通学的学科关系 第四节 医学教育中的医患沟通 第五节 国外医患沟通
现在的医患关系到底怎么了？
医患关系恶化的根源在哪里？
们的抱负的重要工具之一。
75%的时间在沟通 不论我们所做的沟通是否有效，沟通构成 了我们日常生活的主要部分。 事实上，我们每天有75%以上的工作时间
都花在交流和沟通上。
沟通的基本要素
情境
信息
途径 反馈 信息的发出 者 信息的接受者
三大沟通理由
了解
发现双方交集 避免噪音干扰
和谐
避免人身攻击 避免执着立场 避免扩大冲突
48
这个评价并不是对你的沟通能力的 一个准确衡量，而是一种定性的评估。 你的得分表明你目前的沟通能力，而不表 明你潜在的沟通能力，只要不断学习， 积极实践，就一定能够提高自己的沟通 能力。
创造你的人际关系
送人玫瑰 手有余香
二、交往能力测试
请在每项的a,b,c三者之间选择其一，并对 所选的画个记号，如“√”。 1.你是否经常感到词不达意？ a是 . b.有时是 c.从未 2.他人是否经常曲解你的意见？ a是 . b.有时是 c.从未 3.当别人不明白你的言行时，你是否有强烈 的挫折感？ a是 . b.有时是 c.从未
41
一、沟通能力自我测试
为了测试自己的沟通能力，回答下列题： （1）在和别人交谈的时候，是否觉得自己的话尝 尝不能被人正确理解？ ①常常是 ②有时是 ③很少 （2）和与自己观点不同的人交流时，你是否会觉 得对方的思想很怪异呢？ ①从不 ②有时是 ③经常是
如何构建和谐医患关系
如何构建和谐医患关系人类的语言，是人与人之间相互沟通的一个主要工具，它本身就是一门艺术。
然而当语言融入医者与病者的时候，此时语言的艺术魅力和重要性更显独有特色了。
语言在医者与病者之间，却有如此大的力量，它具备了创造与毁灭的能量。
由此看来，在医疗过程中，除了医疗技术之外，医者的语言作用真的不可忽视。
在现代医学中，医学语言成为了一门学科。
它所起到的作用是高新技术和药物所不能及的。
可以这样说，医者的语言是与病者的生命和健康紧密联系在一起的。
沟通是一门学问，医院定期开展教育培训，帮助医护人员提高人文关怀意识，加强沟通技巧，搭建完善的医疗服务平台，一切为病人服务，构建和谐医患关系。
1 强化法制意识为强化法制意识，医院领导组织医护人员学习医疗卫生法律法规和相关制度，要求学习经常化，针对不同岗位容易产生纠纷的原因和防范办法，并邀请知名专家进行专题讲座，通过典型纠纷事例讲评，引导医务人员树立法律意识和防范意识。
坚持用"高尚的医德、高超的医术"两高精神培养人、凝聚人。
医院建立了集医患冲突研究、预防、应对和处置等一系列长效机制。
定期召开医疗质量管理委员会，分析医疗安全形式，提出改进措施，探索防范化解医患纠纷的有效措施。
2 做好心理评估当前，随着优质护理服务的推广，患者心理护理已成为临床护士一项重要的专业内容。
患者初入医院，都会通过一系列的心理活动表现出来。
我们应根据病情轻重、心理状态、社会文化背景、患者对自己健康状态的了解程度及对疾病的承受能力，积极主动与患者沟通和交流，从而建立融洽的护患关系[1].随着医学模式的转变，医务人员越来越重视医患沟通，但是重视医患沟通并不意味着掌握了医患沟通的技巧，医院领导层应重视对员工医患沟通技巧的培训，通过专题讲座、经验交流、角色模拟、全员培训等方式提高医务人员医患沟通的水平。
工作中一切从患者的健康和利益出发，提供优质服务，明确人院接待的礼仪，具体介绍医院诊疗流程，规范服务过程，实行亲情化沟通，开展个性化的健康教育，人性化的出院指导，规范基本服务标准及工作流程。
医患沟通
医的含义：狭义：医疗机构中的医务人员；广义：各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者。
患的含义：狭义：患者和家属亲友及相关工作单位利益人；广义：除“医”以外的社会人群。
沟通：人与人以全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。
护患沟通：是指护理人员与病人及其家属之间的沟通。
是护士人际沟通的主要内容，是建立良好护患关系，圆满完成护理工作的重要环节。
护患沟通的重要性：实施生物—心理—社会医学模式的需要；推进整体护理模式的需要；护理人文关怀的需要；开展常规护理工作的需要；融洽护患关系的需要；妥善处理护患矛盾的需要。
护患沟通的原则：让病人主动表达；少用说理的方式；采用开放式的交流；把握语言环境；了解沟通对象；综合运用语言和非语言交流；信任和尊重病人。
护患沟通的技巧：1、言语沟通技巧：启发病人主动谈话，鼓励自我暴露；掌握使用开放式谈话，避免使用封闭式谈话；沟通中重视反馈信息，善于利用反馈的信息；掌握倾听的技巧，了解病人的想法和他们对护理的期望；了解沉默的含义，处理好谈话中的沉默艺术；不使用伤害性语言，避免对病人的不良心理刺激；善于使用美好语言，发挥语言的积极作用。
2、非语言沟通技巧：用超语词性提示沟通；用目光接触沟通；通过面部表情沟通；运用身段表达沟通；适当运用人际距离进行沟通；运用接触进行沟通。
3、抓好机会沟通。
4、善于与不同文化程度的病人沟通。
5、注重与病人家属沟通。
6、应避免上午问题：改变话题；不适当的保证；过分干预病人的意见；超过负荷地谈话；过早地下结论。
医患纠纷：是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。
医患沟通的基本原则：以人为本；诚信原则；平等原则；整体原则；同情原则；保密原则；反馈原则；共同参与原则。
人的价值：人的一种自我意识或自我价值判断，自由、幸福和全面发展。
人的含义：人就是超越动物生命本能并主宰自己生命活动的主体。