腹膜透析患者来电咨询的原因分析
腹膜透析理论试题及答案

腹膜透析理论试题及答案腹膜透析资质准入理论考试题一、单选题(每题1分,共30题)1.下列哪项不是腹膜透析的禁忌症症( ) [单选题] *A 广泛腹膜粘连B 腹腔内脏外伤C 肺气肿D 糖尿病(正确答案)下列哪项不是腹膜透析置管术的术前准备事项() [单选题] *A 备皮B 排便C 术前应用抗生素D 进食(正确答案)腹膜透析患者术后应采取什么体位() [单选题] *A 平卧位(正确答案)B 侧卧位C 俯卧位D 半坐卧位最常用的维持性腹膜透析方式是() [单选题] *A、自动化腹膜透析B、间歇性非卧床性腹膜透析C、持续性非卧床性腹膜透析(正确答案)D、持续性循环腹膜透析E、夜间腹膜透析CAPD腹膜透析患者一般每天需要换液()次 [单选题] *A.1-2B.6-8C.5-6D.3-5(正确答案)白天腹透液保留在腹腔内的时间最好为【】 [单选题] *A.10小时以上B.少于4小时C.4-6小时(正确答案)D.6-8小时夜间留腹时间一般为() [单选题] *A.10-12小时(正确答案)B.8-10小时C.4-6小时D.6-8小时腹膜透析开始后()须进行腹膜平衡试验 [单选题] *A.1-2周B.2-4周(正确答案)C.1-3个月D.6个月腹膜平衡试验(PET)中肌酐检测时应注意腹透液中()浓度。
[单选题] *A、氯化钠B、氯化钾C、钙D、葡萄糖(正确答案)腹膜平衡试验(PET)多少为高平均转运() [单选题] *A、0.50-.064B、0.65-0.81C、0.82-1.03(正确答案)D、0.34-0.49腹膜平衡试验(PET)为低转运型的患者最严重的问题是() [单选题] *A、毒素清除不满意(正确答案)B、食欲欠佳C、超滤不满意D、腹膜纤维化E、肠道消化功能障碍腹膜透析充分一般指() [单选题] *A.食欲佳,无恶心呕吐B.营养状况良好,血清白蛋白≥ 35 g/LC.无水肿,干体重稳定D.无明显代谢性酸中毒及电解质紊乱E.以上都是(正确答案)当腹透患者的血清白蛋白()应注意存在营养不良。
腹膜透析门诊随访制度范本

腹膜透析门诊随访制度范本一、总则为了确保腹膜透析患者在居家治疗过程中能够得到良好的医疗指导和护理服务,提高患者的生活质量,降低并发症发生率和死亡率,根据国家卫生健康委员会《医疗机构腹膜透析技术管理办法》等相关规定,制定本随访制度。
二、随访对象1. 已在腹膜透析门诊进行腹膜透析治疗的患者。
2. 已在腹膜透析门诊进行腹膜透析置管手术的患者。
3. 需要进行腹膜透析治疗咨询、评估和调整治疗方案的患者。
三、随访内容1. 临床症状及体征监测:观察患者有无新的临床症状,如腹痛、发热、恶心、呕吐等,评估患者的一般状况。
2. 透析方案、充分性及残余肾功能评价:评估患者的腹膜透析方案是否合理,监测透析液的输入和排出情况,评估患者的残余肾功能。
3. 容量状况评价:观察患者的水肿、血压、心率等指标,评估患者的容量状况。
4. 外口观察,外口护理技术及腹透操作检查:观察患者腹透管出口的情况,评估外口护理技术的正确性,检查腹透操作的规范性。
5. 全方位的营养评估:评估患者的体重、蛋白质摄入、矿物质和电解质状况等,为患者提供个性化的饮食指导。
6. 其他:如贫血和钙磷代谢紊乱的控制、血糖监测及糖尿病足评估,服药依从性等。
四、随访方式1. 门诊随访:患者定期到腹膜透析门诊进行面对面随访,与医生、护士交流,评估治疗效果,调整治疗方案。
2. 电话随访:医生、护士定期通过电话与患者沟通,了解患者的一般状况和透析治疗情况,解答患者的问题,提供相应的指导和建议。
3. 网络随访:通过腹膜透析患者微信群、QQ群等网络平台,与患者进行交流,提供咨询和指导。
五、随访频率1. 门诊随访:根据患者的具体情况,定期进行面对面随访,一般每1-3个月随访一次。
2. 电话随访:至少每2周进行一次电话随访。
3. 网络随访:至少每1个月进行一次网络随访。
六、随访要求1. 腹膜透析门诊医生、护士应具备丰富的腹膜透析专业知识和技能,经过专业培训并取得相应的资质。
2. 随访过程中,医生、护士应认真倾听患者的主诉,关心患者的生活状况,及时发现并解决患者的问题。
腹膜透析患者门诊随访依从性及相关因素调查分析

2 . 2 两组护理前后 S A S 、S D S评 分 比较 见表 2 。
一
个系统性护理 过程 , 通 过对患 者治疗 过 程 中的整体 进行 影
表 2 两组护理前后 S A S 、S DS评 分 比较 ( 分, ± s )
2 0 1 2 , 1 8 ( 1 3 ) : 8 3— 8 4 .
[ 7 ] 孙 晶, 王六尾. 系 统 护 理 干 预 对 慢 性 胃炎 及 胃 溃 疡 患 者
影响, 尤其是 治疗 过程 漫 长的 疾病 , 护 理 在其 中起 到重 要 作 用 。有学 者提到 , 对于慢性 胃炎及 胃溃疡患者 来说 , 由于病 程
1 9 9 —2 01.
绪 。其次需要对 患者生 活 习惯 及饮食 等进 行调 节 , 养成 良
好 的生 活、 饮食习惯 , 有助 于患 者康复 。最后 是对患 者进行 健 康 宣教及病情 监测 , 加强 疾病 的防控 意识 。系统 护理 干预 是
本文编辑 : 潘维华
2 0 1 6— 0 5— 2 3收稿
注: 与 对 照 组 护 理 后 比较 , P< 0 . 0 5
炎及 胃溃疡 患者的治疗具有明显促进作用 。
参 考 文 献
2 . 3 两 I P评 分 比较 ( 分。 ± )
[ 1 ] 王亚. 整体 护 理对 老年 慢 性 胃炎 患 者 治疗效 果 的 影响 [ J ] . 现代 中西 医结合杂志 , 2 0 1 1 , 2 0 ( 1 1 ) : 1 4 0 2—1 4 0 3 . [ 2 ] 刘科丰. 护理干预对慢性萎缩性 胃炎 治疗 的影响[ J ] . 当
志, 2 0 1 5 , 2 1 ( z 1 ) : 4 3 — 4 4 .
一例腹膜透析相关腹膜炎患者的病例分析

一例腹膜透析相关腹膜炎患者的病例分析腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法,通过在腹腔内引流透析液,借助腹膜上丰富的毛细血管网进行透析,清除体内多余废物和水分。
尽管腹膜透析是有效的治疗方法,但其潜在并发症之一是腹膜炎,发生率高达10-20%。
本文将介绍一名患有腹膜透析相关腹膜炎的患者的病例,并分析其病因、诊断和治疗。
病例患者为一名60岁的男性,患有高血压和糖尿病多年。
由于慢性肾衰竭的恶化,他在3年前开始进行腹膜透析治疗,每天进行4次腹膜透析。
最近几天,患者出现腹痛、发热和腹水增多等症状,排除其他原因后,疑为腹膜炎。
在对该患者进行详细的体格检查后,发现腹肌紧张和压痛,腹水量也明显增加。
进一步实验室检查显示,白细胞计数升高,C-反应蛋白水平升高,腹水培养结果阳性,分离到多种致病菌。
根据以上结果,该患者被诊断为腹膜透析相关腹膜炎。
对于此患者,目标是控制感染,缓解症状,并避免并发症。
其治疗方案包括以下几个方面:1.抗生素治疗:根据敏感性试验结果选择合适的抗生素。
常用的抗生素包括青霉素类、喹诺酮类和第三代头孢菌素类药物。
需要注意的是,抗生素的使用应该根据细菌培养结果及时调整,以防止抗生素耐药和感染恶化。
2.切开引流:对于存在脓液积聚或腹腔内脓肿的患者,需要进行手术切开引流。
切开引流可以有效减轻腹痛和腹水堆积,帮助控制感染。
3.腹透液处理:在治疗过程中,需要停止使用原有的透析液,并使用含抗菌剂的透析液。
经过治疗后,可以逐渐恢复正常的透析液。
4.对症治疗:对于症状较重的患者,可以应用止痛药和抗热药缓解症状。
此外,还应鼓励患者多饮水,保持充分的水分摄入,以帮助清除体内废物。
在治疗过程中,需要监测患者的体温、白细胞计数及腹部体征变化。
治疗期间,应当密切关注患者是否出现治疗失败或并发症,及时调整治疗方案,并进行继续支持治疗。
该病例提示腹膜透析相关腹膜炎是一种严重并发症,在患者中发生率较高。
早期发现和积极治疗对预后至关重要。
腹膜透析患者转归情况及其原因分析

腹膜透析患者转归情况及其原因分析中文摘要腹膜透析患者转归情况及其原因分析中文摘要目的:评估苏州大学附属第二医院腹膜透析中心持续非卧床腹膜透析患者的转归情况,研究其退出原因,并分析其临床特点,从而对腹膜透析患者生存质量及预后的改善进行指导。
方法:收集苏州大学附属第二医院肾内科自1999年12月30日至2013年5月31日间所有行腹膜透析管置入术开始腹膜透析并长期随访的患者的基本临床资料。
记录患者的性别、年龄、终末期肾脏病原发病、转归情况、转归原因、置管日期、死亡日期、腹膜透析龄、腹膜炎等数据。
其中患者转归情况分为:在透、联合透析、死亡、转血液透析、肾移植和失访;而退出腹膜透析的原因则有死亡、转血液透析、联合透析、肾移植和失访。
分析自2004年1月至2011年12月行腹膜透析置管术开始腹膜透析并随访超过1年的腹膜透析患者的1年、2年、3年技术存活率、技术失败率、死亡率,并比较年龄、各种原发病、腹膜炎的发生对退出率有无影响。
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料以x±s描述,计数资料以例数和百分率表示,样本均数的比较采用t检验,计数资料的比较采用X2检验,采用非参数乘积限估计法(Kaplan-Meier)计算生存率,并用时序检验(Log-rank)对同类因素生存率进行显著性检验,P<0.05认为有统计学意义。
结果:1999年12月30日至2013年5月31日行腹膜透析管置入术开始腹膜透析的长期随访的462例患中,共有290例患者继续腹膜透析,172例退出腹膜透析,退出的患者中女性77例(44.8%),总退出率为37.2%,平均透析时间(20.73±18.949)月。
除去失访的14例,肾功能恢复的2例,其余446例患者中原发病中比例最多的为慢性肾小球肾炎216例(48.4%),其次为糖尿病性肾病83例(18.6%),高血压肾损害63例(14.1%),多囊肾28例(6.3%)。
腹膜透析患者电话随访满意度及相关需求的现况调查

2 . 2 电话 随访
患者, 排 除不 愿 参与 此 调查 者 , 共 纳入 3 5 1 例 。被 调 查者 分 为 : 本人, 家属及 其 他 。
1 . 2 研 究方 法
1 . 2 . 1 腹膜 透 析 中心规 范化 电话 随访是 指 , 责任 护
士 对 患者 在 周 一 至 周 五 的工 作 时 间进 行 的 电话 随 访, 内容 包括 透析 操作 、 用采用 自设 的腹 膜 透析 患者 对 电话 随访 反 馈情 况 调查 问卷 。 电话 随访 满意 度相 关 问题 3 个 条 目, 电话 随 访相 关 需求 问题 6 个 条 目。其 中 , 满意度评分 为打分题 ( 0 ~1 0 分; 评分越高 , 表 示 满
查欲 了解 患者 对我 中心 的 电话 随访 工作 的满 意度及
1 . 2 . 4 记 录 基 线 人 口学 资料 如 性 别 、 年龄 、 透 析
龄、 是 否糖 尿病 、 被 调查 者和 所在 地 。
1 . 3 统计 学方 法
主 要 有描 述 性 分 析 , 计 量 资 料 以均数 ±标 准 差 ( ±S ) 或 中位 数 ( 最 小值 , 最 大值 ) 表 示, 计数 资料 以 率表示 , 组 间 计 量 资 料 比较 采 用 t检 验 , 计 数 资 料 比较用 检验 , 以P <O . 0 5 为 差 异有 统计 学 意义 。资 料应 用 s p s s 1 6 . 0 软 件进 行数 据 分析 。
意度 越高 ) 。
患者 均愿 意 接 听责任 护 士 的 电话 随访 且满 意度
为9 . 8 6 ±0 . 5 0 。其 中 , 9 7 . 7 % 患 者 认 为 随 访 电话 对 自 己的 生 活 无干 扰 , 认 为 有 一 些 干 扰 的 比 例 为
电话访问心理干预对腹膜透析患者焦虑及生活质量影响的效果评价

电话访问心理干预对腹膜透析患者焦虑及生活质量影响的效果评价【摘要】本研究旨在评估电话访问心理干预对腹膜透析患者焦虑及生活质量的影响。
通过介入内容包括心理支持、情绪管理等,并采用电话方式实施。
研究结果显示,电话访问心理干预能显著降低患者焦虑水平,提高生活质量。
结论表明电话访问心理干预在改善腹膜透析患者心理健康方面具有积极的价值。
未来可加强干预方案的个性化,深入研究干预机制。
电话访问心理干预有助于提升腹膜透析患者的心理健康水平,值得进一步推广和研究。
【关键词】电话访问、心理干预、腹膜透析、患者、焦虑、生活质量、影响、效果评价、干预内容、实施方法、流程、干预效果、调查、价值、未来研究、总结。
1. 引言1.1 疾病背景腹膜透析患者需要每天进行多次透析操作,这种繁重的治疗方案容易让患者产生焦虑和抑郁情绪。
由于治疗时间长且需要严格的饮食和生活管理,患者的生活质量也可能受到不良影响。
针对腹膜透析患者的心理健康问题,心理干预显得尤为重要。
通过电话访问的方式进行心理干预,可以方便患者在家中接受专业的心理支持,缓解他们的焦虑情绪,提升生活质量。
本研究旨在评价电话访问心理干预对腹膜透析患者焦虑及生活质量的影响,为提升腹膜透析患者的整体护理质量提供参考依据。
1.2 心理干预的重要性心理干预在腹膜透析患者中的重要性不可忽视。
腹膜透析是一种重要的治疗方式,但患者在日常生活中还是会面临各种精神压力和情绪困扰,如焦虑、抑郁等。
心理干预能够帮助患者有效应对这些问题,减轻焦虑和抑郁的程度,提升生活质量。
通过电话访问心理干预,医护人员可以实时了解患者的心理状态,及时进行干预和指导,使患者感受到关怀和支持。
心理干预还可以帮助患者树立积极乐观的心态,增强应对疾病的信心和勇气,提高治疗的依从性和效果。
心理干预不仅是腹膜透析治疗的一部分,更是综合治疗中不可或缺的重要环节。
通过电话访问心理干预,可以有效改善患者的心理状况,提升治疗效果,促进患者更好地康复和生活。
腹膜透析患者腹痛原因分析及护理对策

腹膜透析患者腹痛原因分析及护理对策作者:胡生琼谢希来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【摘要】目的:探讨分析腹膜透析并发腹痛的原因,以便早期诊断及时采取护理对策。
方法:对我院2006年1月至2012年10月收治的60例进入腹膜透析并出现腹痛患者进行回顾性分析,对调查的结果进行统计分析,针对不同原因所致腹痛提出相应的护理对策,包括健康宣教,对症护理,定期随访。
结果:通过对调查的数据进行统计和分析,得到腹膜透析并发腹痛的最常见原因是腹膜炎,占总人数的70%,其次为急性胃肠炎占总人数的13%,便秘(8%),透析管位置过深(3.3%),气腹(1.6%)入液刺激(1.6%),主动脉夹层(1.6%)。
结论:针对不同的腹痛原因制定出相应的护理对策,以减轻患者病痛,提高患者的腹膜透析疗效及生活质量,帮助其重返社会。
【关键词】腹膜透析;腹痛;护理对策【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0257-02持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是终末期肾脏病患者进行肾脏替代治疗的有效方法之一,腹痛常为CAPD患者来院就诊的主要原因。
本文分析2006年1月至2012年10月收治的60例CAPD合并腹痛患者临床资料,针对不同病因所致腹痛提出相应护理对策,旨在减轻患者的痛苦,提高腹透疗效及其生活质量。
1 临床资料1.1 一般资料60例腹膜透析患者,男性45例,女性15例,年龄在20岁~85岁,平均年龄为55.7岁,透析时间3月~48月,平均透析时间26月,每日透析4次,每次交换透析量2000ml,均使用美国Baxter公司生产的腹透液及双联系统。
1.2 腹痛原因分析对60例腹膜透析的患者进行腹痛原因诊断,其中因腹膜炎引起者42例,占70%;急性胃肠炎引起者8例,占13%;便秘引起者5例,占8%;透析管位置过深引起者2例,占3.3%;气腹引起者1例,占1.6%;入液刺激引起者1 例,占1.6 %;主动脉夹层引起者1例,占1.6 %。
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率 。不 同类 别 的患者来 电频率构成 比之 间的比较 采用卡方 检验。 结 果 ①2 年期 间 电话随访总 计 3 9 3 6
次, 其中来 电咨询 1 9 8 3 次, 占总电话随访次数 的 5 0 . 4 % 。共 有 1 9 4 位 患者来 电, 占期 间 随访 患 者 总 数 2 1 1
生凰 遗滏
垒 生 Q 月簋 曼 鲞第1 0 期 C h i n J B l o o d P u r i f ,O c t o b e r , 2 0 1 4 , V o 1 . 1 0 , N o . 1 3
・
・6 8 1・
临床研 究 ・
腹膜透析 患者来 电咨询 的原 因分析
例的 9 1 . 9 % 。② 来 电咨询 的前 3 位原 因分别是腹膜透析相关 的饮食 咨询、 心脑血管症状及其他科室咨询 、
容量负荷加重 相关 问题 。③进 一步分层分析 , 按照不 同原发病分类 , 糖尿 病肾病 的患者来 电咨询次数明
显高于其他 原发病患者 。按 照不同季节分类 , 容量负荷加 重的相关 问题在冬季稍 显突出 ; 而 感染相关并 发症 的咨 询 电话在 夏季 明显 多于其他季 节。按照不 同年龄分类 , 6 1  ̄8 0 岁的老年 患者 来 电咨询 比例 最 高, 按 照平均每人来 电咨询次数统计 , 8 0 岁 以上老 年患者人均来 电次数最 多, 6 1  ̄8 0 岁 的患者次之 。 结
武 向 兰 芦 丽 霞 乔 婕 门春 翠 武 蓓 赵 慧 萍 王 梅
【 摘要 】 目的 电话随访是居家腹 膜透析患者与 医务人员沟通 、 交流的重要补充 手段 , 对 于及 时了解
患者的情况 , 有 针 对 性 地 指 导 患 者 的饮 食 用 药 、 处 理 方 法 及 调 整 治 疗 方 案 有 重 要 意 义 。本 研 究 旨在 通 过
c e n t e r WUXi a n g - l a n , LUL i - x i a , Q I AO 矗 e . ME NC h u n — c u i , U B e i , Z H AO Hu i - p i n g ,W ANG Me i De -
p a r t me n t o f Ne p h r o l o g y , P e k i n g U n i v e r s i t yP e o p l e s Ho s p i t a l , Be i j i n g1 0 0 0 4 4 , C h i n a
me s s a g e r f o m p a t i e n t s a b o u t t h e i r c o n d i t i o n s nd a t h e n t o g u i d e t h e p a t i e n t s h o w t o a d j u s t he t i r d i e t , me d i c a -
C o r r e s p o n d i n ga u t h o r : Z H AOHu i - p i n g , E ma i l : z h a o h u i p i n g @me d ma i l , c o n. r [ Ab s t r a c t ] Ob j e c i t v e s F o l l o w- u p b y t e l e p h o n e i s a s u p p l e me n t a r y me t h o d f o r h o me p e r i t o n e a l d i a l y s i s
调查腹膜 透析 患者 的来 电记 录 , 分析 来 电咨询 频率和 内容 , 为有针对 性 的个体 化培 训与再培 训提供 依
据 。 方法 调查北 京大学人 民医院腹膜透析 中心 2 0 1 0 年l O 月 1日 ̄ 2 0 1 2 年9 月3 O日期 间 的维 持 性 腹
膜透析 患者的 电话 随访记录 , 收集 来 电咨询 患者的一般 资料 , 分析来 电患者 的特 征、 电话咨询 内容及 频
f PD1 p a t i e n t s t o c o mmu n i c a t e wi t h me d i c a l s t a fs . I t i s v e r y i mp o  ̄a n t f o r P D d o c t o r s a n d n u r s e s t o g e t t h e
中图分类号 : R 4 5 9 . 5
文献标 识码 : A
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 — 4 0 9 1 . 2 0 1 4 . 1 0 . 0 0 2
Th e t e l e p h o n e c a l l f r o m p e r i a ie t n t s f o r c o n s u l t a io t n: a r e t r o s p e c i t v e s t u d y ro f m a s i n g l e