三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值

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三维超声成像对先天性子宫发育异常的诊断价值

三维超声成像对先天性子宫发育异常的诊断价值
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2F.通常于另一侧可 探 及 实 性 与 肌 层 相 同 回 声,可
与子宫腔相通或不相通,即残角子宫,见图 2G.
2)弓形子宫:子宫外形基本正常,宫腔底部内膜
呈弧形凹陷,深度 >5 mm 但 <10 mm,两 侧 宫 角 内
6)“
T”形宫腔:子 宫 外 形 轮 廓 正 常,宫 腔 呈 “
T”
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形,见图 2H

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先天性子宫发育异常为常见的女性生殖系统畸
形 [1].先天 性 子 宫 发 育 异 常 在 人 群 中 的 发 生 率 为

三维超声在诊断不同类型先天子宫畸形的临床价值

三维超声在诊断不同类型先天子宫畸形的临床价值

三维超声在诊断不同类型先天子宫畸形的临床价值目的对三维超声在不同类型先天性子宫畸形病症诊断中的应用与效果进行探讨。

方法抽选我院收治的86例先天性子宫畸形患者作为观察对象,分别给予其二维与三维超声检查,并将检查结果同临床宫腹腔检查结果进行对比分析。

结果86例患者中,完全纵隔子宫15例,双角子宫14例,不完全纵隔子宫17例,双子宫6例,弓形子宫23例,单角子宫8例,特殊子宫3例,其中,经三维超声确诊86例,符合率为100%,同二维超声符合率79.07%相比,差异显著(P <0.05)。

结论三维超声在先天性子宫畸形病症诊断中的应用,效果显著,值得推广。

标签:先天子宫畸形;三维超声;诊断在临床上,子宫畸形多是因胚胎发育时双侧苗勒氏管融合障碍造成的,且种类也比较繁多,如双子宫、纵隔子宫、双角子宫等,且不同类型的子宫畸形也有着不同的声像图表现[1]。

近些年来,伴随三维超声诊断技术的不断发展与普及应用,其凭借着更清晰、全面的声像表现而优于二维超声检查,并在临床上广泛应用。

对此,文章抽选86例先天性子宫畸形患者作为观察对象,以具体探讨三维超声诊断技术的应用与效果,并将报告作如下分析。

1 资料与方法1.1一般资料抽选我院于2010年1月~2015年1月收治的86例先天性子宫畸形患者作为观察对象,年龄均在20~36岁间,平均年龄为(27±2)岁。

所有患者均经宫腔镜与腹腔镜诊断联合确诊。

1.2方法选用型号为GE V oluson 730彩色多普勒超声诊断仪,兼有二维与三维扫查功能,检查中,引导患者适度充盈膀胱,先给予患者二维纵向的移动扫查,以明确子宫位置、肌层与内膜回声,后从患者宫底朝着宫颈方向进行横向扫查,依次观察患者宫颈轮廓、宫腔底部与宫体腔、宫颈管形态;然后对那些怀疑为子宫底部或(和)内膜形态异常者,需保留其二维图像,后启动三维进行扫查成像,即取患者子宫正中长轴切面,而容积成像取样框则需尽量囊括宫体与宫颈全长,待患者屏气后获得其子宫三维成像容积数据,同时参照A、B、C获取3个切面图,适当调整X、Y、Z轴达到最佳观察切面,行宫腔冠状切面扫查[2]。

妇科子宫畸形的三维超声诊断价值研究

妇科子宫畸形的三维超声诊断价值研究
3 . 5 ~5 . 0 MH z 。首先 采用二 维超声全面 扫描子 宫的情况 ,观 察子宫 的 内膜 形态与子宫 的外形 ,对 患者的子 宫畸形情 况加 以诊断 。然后采 用
三维容积 探头进 行容 积 的扫 描 ,显示 了子宫长轴 的切面 ,容 积框 的大 小能够包 括官颈及 官体 的全 长 ,将探头 进行定位 ,进行三 维扫描 ,扫 描角度6 O 。 。利 用系统处理 系统对 以上 数据进行 分析处理 ,做出精确
表1 患者超 声诊 断 对比 表
纵 断面前倾 或平位 子宫一般呈 倒梨形 ,子宫体为 实质结 构 ,轮廓 光 滑清 晰 ,内部呈 均匀 的中等强度 回声 。官腔呈 线状 强 回声 ,其周 围 有 低 回声 的 内膜 围绕 。官 颈回声 较 宫体 稍强 ,且 致密 ,常 可见 带状 的颈管强 回声 。横 断面子宫近 宫底角部 呈三角形 ,体部则呈椭 圆形 。 其 中心部 位官腔 内膜 线呈强 回声。后倾后 屈子宫纵 断面时其 形态呈球
加 以确诊 。 1 . 2方法
1 . 4 统计学处理 采用 S P S S 2 0 . 0 统计学软件对 数据进行处 理 ,诊 断率的 比较 采用卡
方检验 ,检验标准采用P < 0ห้องสมุดไป่ตู้. 0 5 。 2结 果
使用 的机 器 号是 :飞利 浦HD1 1 X E 。三 维容 积 的探 头 频率 选择
子宫 畸形是妇科先天性发育障碍性疾病 , 在彩超诊断 室并不罕见 ,

与子 宫体等长或稍 长。单角单 颈子宫 :子 宫常偏一侧 ,宫腔为非三 角 形 ,对 侧附件缺如 。双角单颈子 宫 :宫底增 宽 ,中央有 明显切迹 ,左
右双角 把宫底部官腔 分左右两个 ,一个宫体 ,一个子宫 颈。双角双 颈 子宫 :宫底 增宽 ,中央有 明显切 迹 ,左右双 角把宫底部 官腔分左右两 个 ,并向下延续成两 个子宫体 ,两个子宫颈 。双子宫 :显 示左右各 自 独立 的两个 子宫 ,两 个子宫颈 。其 间距远近不 等 ,其大小 可均等或不 等。 弓形 子宫 :子宫底 和体部稍宽 ,宫底 中线处略 凸向子 宫腔 。完全

经阴式三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值分析

经阴式三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值分析

实施 三维多面成像分析 ,最后得 出诊断结果 。 1 . 3 分析三维图像 采 用三 维成像模 式针对 子宫 冠状切 面进行分 析 ,将子 宫畸 形特征记 录下来 。
在胚 胎发育 形成过程 中女性 的生殖器 官 出现 了双侧 副 中肾
1 . 4 诊 断标准与分类方法 参 照美 国生殖学会诊 断标 准以及分类 方法 ,典 型的子宫 畸 双角子宫 以及纵隔子宫 。
2 结 果
管 发育 融合 障碍 ,最终就会 导致 子宫 畸形 ,采用 经阴道二 维超 式 很难 将 正确诊 断 当 中所需要 的子 宫冠 状切 面 图像 提供 出来 , 再 加上 子宫形 态在合并 妊娠 、肌 瘤时会 出现改变 ,因此增 加 了 诊 断 的难 度 ,所 以很容易 导致 出现部分 子宫畸形 误诊和漏 诊 的
并且 与二维超声检查进行 比较。结果 :宫腔结构及 宫底 的外观形态在三维超声 子宫冠状切面呈像 当中具有立体 感强以及图像直观 的特点 ,而且具 有 非 常明显 的特征 ,特别是对宫颈管的成像描记将一些科学 的诊断依 据提供 给了临床少 见的复杂的子宫畸形。在超声检查中一共将 2 7 例子宫畸形诊断 出来 ,二维超声能够将其 中的 l 4例明确诊断 出来 ,而剩 下的 1 3 例则无法将子 宫畸形 确定 下来。采用三维扫查 的方式可以从子宫冠状切 面的三维 图 像分 析对 2 7 例患者作为明确的诊断 。在 2 7 例子宫畸形患者 中,1 7 例纵 隔子宫 ,4 例双子宫 ,4 例双角子宫 , 2 例单 角子宫 。结论 :子宫畸形准确全 面 的信息能够在子 宫冠 状切面三维成像 当中很好地 显示出来 ,在诊断先 天性 子宫畸形 ,特别是诊断临床 上特殊 类型的 、复杂 的以及少见 的子宫 畸形 方 面具有 非常明显的优势 。

三维超声诊断先天性子宫畸形的临床应用价值

三维超声诊断先天性子宫畸形的临床应用价值

三维超声诊断先天性子宫畸形的临床应用价值(2.中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳 110004)【摘要】目的:探讨三维超声成像技术诊断先天性子宫畸形的临床价值。

方法:对二维超声怀疑有子宫畸形的病例进行经阴三维超声检查,比较二维超声与三维超声诊断先天性子宫畸形的诊断结果。

结果:三维超声明确诊断子宫畸形19例,其中不完全纵隔子宫10例,完全纵隔子宫1例,双角子宫5例,单角子宫3例,诊断准确率为100%。

结论:三维超声诊断子宫畸形类型的应用价值明显优于二维超声。

【关键词】三维超声;子宫畸形【中图分类号】R711.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)7-0216-02 Diagnosis of congenital malformations of the uterus by 3D ultrasound imaging technologyLIU Weiguo1 , WANG Bing2 , CAI Ailu2(1,Department of Ultrasound,Shenyang Second Traditional Chinese Medical Hospital, Shenyang,Liaoning 110101 China2,Department of Ultrasound, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang,Liaoning 110004 China)【Abstract】Objective:To discuss the clinical value of three-dimensional ultrasound imaging in diagnosing congenital malformations of the uterus. Methods:A total of 19 patients with suspected uterine anomalies by 2D ultrasound were examined by TVS ,then we compared the results. Results: Using 3D ultrasound we clearly diagnosed 19 cases of uterine anormalies, in which 10 cases of incompleted uteres septus , 1 case of complete uteres septus, 5 cases of uterus bicornis and 3 cases of uterus unicornis. Diagnostic accuracy was 100%. Conclusions: The value of diagnosis of uterine malformation type by three-dimensional ultrasound is better than by 2D ultrasound.【Keywords】3D ultrasound Uterine anormalies先天性子宫畸形是妇科的常见病变,并可导致一些产科并发症的发生, 如反复自然流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿先露异常等。

经腔内三维彩超对先天性子宫畸形的诊断优势

经腔内三维彩超对先天性子宫畸形的诊断优势
【关键词】 超微针刀 项背肌筋膜炎
颈背肌筋膜炎是临床常见病、多发病。其病情反复,久治难愈。给患者生活带来很 大不便,近年来,随着人们生活习惯及工作习惯的改变,发病率有上升的趋势,发病年龄 趋向年轻化。[1]
1资料与方法 1.1临床资料 选取 2014年 1月至 2015年 1月云南省第二人民医院疼痛科门诊患 者 136例,均符合项背肌筋膜炎诊断标准[2]:常有劳损或外感风寒等病史:肩背部疼痛, 为自发性局部酸痛、钝痛或 难 以 忍 受 的 剧 痛:在 局 部 有 明 显 压 痛 的 同 时 伴 有 弥 漫 性 疼 痛;疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重;肩背部肌肉僵硬发板,有沉 重感,可触及局部有硬结或条索带;肩背部活动功能有不同程度障碍:影像学及实验室 检查一般无异常。排除颈椎病、肩周炎、细菌性炎症等其他疾病。其中男性 84例,女性 52例;年龄 22--63岁,平均(43.25±7.83)岁;病程 3个月至 14年,平均(8。40±3. 53)年。 1.2治疗方法患者取俯卧位或坐位。暴露治疗部位,双臂自然下垂置于身体两侧, 按压局部选痛点、结节或条索处,取坐位时头稍向前倾,常规消毒,选用 O.5mm超微针 刀,双手或单手进针,针尖避开周围大血管和神经。朝向受累肌肉的起点、止点或肌腹 结节、条索处,到达病灶后,依靠一手小鱼际支撑固定深度,拇、食指固定针身,另一手 拇、食指持针柄,通过纵行、横向切割摆动等手法进行切开剥离粘连、结节及条索硬块。 出针后无菌棉球按压 1—2min即可.如出血较多,可适当延长按压时间,止血后贴上无 菌输液贴。嘱患者 24h内进针处不与水及不洁物接触。 1.3观察方法采用视觉模拟评分法(VAS),选用一条有游动标定物的标尺,游动标 定物的滑动范围为 0~10cm,“0”分表示无痛,“10”分表示最痛,在标尺的背面依次标 记“0~10”的刻度。使用时,无刻度的一面面向患者,患者根据疼痛的程度滑动标定物, 医者根据标定物的位置记录标尺背面的读数。 1.4疗效标准 痊愈:颈、肩、背部疼痛及沉重感、紧束感消失,活动自如,恢复工作, 患处检查肌痉挛及条索状物明显减轻或消除。6个月内无复发。好转:颈肩背部疼痛及 沉重感、紧束感明显减轻.不影响日常生活和工作,遇劳累或受凉后仍有不适。无效:症 状无改善。 1.5统计学处理应用 SPsSl7.0统计软件。采用 t检验及 x2检验。P<0.05为差异 有统计学意义。

三维彩超成像在子宫畸形诊断中的应用价值

三维彩超成像在子宫畸形诊断中的应用价值

三维彩超成像在子宫畸形诊断中的应用价值发表时间:2019-07-02T09:47:59.270Z 来源:《医师在线(学术版)》2019年第08期作者:沙英[导读] 子宫畸形会引起胎儿发育迟缓、难产、早产,传统二维超声对于子宫畸形的诊断,不能完全显示子宫内部的情况,具有一定程度的局限性。

四川省攀枝花市盐边县人民医院 617100子宫畸形会引起胎儿发育迟缓、难产、早产,传统二维超声对于子宫畸形的诊断,不能完全显示子宫内部的情况,具有一定程度的局限性。

在三维彩超成像技术的不断发展过程中,二维超声的不足被克服,其能够清楚的呈现子宫的全貌,被广泛应用于临床。

1 子宫畸形的定义、分类及临床意义子宫畸形是指在胚胎发育过程中,内外因素作用于苗勒氏管导致成管失败、融合和发育异常、纵膈吸收障碍引起的子宫发育异常。

子宫畸形的分类临床最常用的是AFS分类法,AFS分类法根据苗勒氏管的异常发育的程度,把子宫畸形分为7类。

子宫发育不全属于I类;单角子宫属于Ⅱ类;双子宫属于Ⅲ类,双角子宫属于IV类、纵膈子宫属于V类、弓形子宫属于VI类;乙烯雌酚相关子宫畸形属于VⅡ类。

对子宫畸形的类型作出准确、有效的鉴别,可以协助医生临床诊断,给予最适合的处理。

2 二维超声、三维超声对子宫畸形的应用价值目前协助诊断子宫畸形的方法有子宫超声造影、腹腔镜、宫腔镜、MRI、子宫输卵管X线造影、二维超声、三维超声。

其中宫腔镜联合腹腔镜、宫腔超声造影、三维超声和MRI诊断子宫畸形准确率超过90%,且能快速、有效的分类。

腹腔镜联合宫腔镜诊断被临床确定为子宫畸形的金标准,但是该检查方式是有创操作,会对机体产生一定影响,且检查费用较高。

超声造影检查需要注入造影剂到宫腔,会引起患者不舒适感、疼痛。

MRI检查时间较久且价格昂贵,MRI协助诊断子宫畸形在临床尚未广泛开展。

三维彩超成像是一种无创检查,且费用低廉、简单、有效,并且能够对子宫形态缺失的程度进行量化,进行准确的判断和诊断。

三维经阴式彩超检查在常见子宫畸形中的应用价值分析

三维经阴式彩超检查在常见子宫畸形中的应用价值分析

三维经阴式彩超检查在常见子宫畸形中的应用价值分析
三维经阴式彩超检查是一种非侵入性的检查方法,可以全面评估子宫的解剖结构和形态变化,对常见的子宫畸形进行准确的诊断和评估。

它具有以下几方面的应用价值:
三维经阴式彩超检查可以帮助医生更好地了解和诊断子宫畸形。

传统的二维超声检查方法在评估子宫畸形时只能提供一些简单的信息,如子宫的大小和形状。

而三维经阴式彩超检查可以提供透视视野,以立体图像的方式显示子宫的形态结构,包括子宫的分隔、膨出、变形等,使医生能够更准确地判断子宫的异常情况。

三维经阴式彩超检查可以帮助医生评估子宫畸形对生育的影响。

子宫畸形是导致不孕不育的一个重要原因,大部分子宫畸形患者存在排卵障碍、受精障碍和着床障碍等问题。

通过三维经阴式彩超检查,医生可以评估子宫畸形对女性生育功能的影响程度,帮助确定是否需要进行手术矫治或辅助生育技术。

三维经阴式彩超检查还可以帮助医生评估子宫畸形的治疗效果。

对于接受手术治疗的子宫畸形患者,三维经阴式彩超检查可以帮助医生检测手术后子宫形态的变化情况,判断手术矫治的效果。

对于采取药物治疗或其他非手术治疗方式的患者,三维经阴式彩超检查可以帮助医生评估治疗效果,及时调整治疗方案。

三维经阴式彩超检查在常见子宫畸形的诊断和评估中具有重要的应用价值。

它可以提供全面、直观的子宫图像,帮助医生准确诊断子宫畸形的类型和程度,并为治疗方案的选择和生育指导提供依据。

未来随着技术的不断发展,三维经阴式彩超检查在子宫畸形的应用领域将会更加广泛。

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三维超声检查 : 在对患者进行 检查 时 , 患者需保 持膀胱 膜则表现 为轻 微 内凹 、单角子宫 的外形 则呈现为梭形 , 内膜
为充盈状态。然后 使用 三维 容积探头在屏 幕中心将 患者子宫 则呈现为单角状。 长轴切面进行清晰地显示 。之后将探头进行 固定 , 启 动仪器 3 讨 论 的三维模式 , 并将取样 容积框进 行适 当的调节 。其 的大小为 宫颈以及官腔的长度 , 之后进行 自动扫查 。所得到 的数 据进 行 保存 , 并 进行成像 分析 , 每位患者需 要进行储 存 图像 3 ~ 5 次, 之后选择最好、最清晰的图像进行分析 。 1 . 3 诊断标准 参 照美 国生殖学会分类法和诊断标准 。 在 临床上 , 先天性 子宫 畸形主要 是 因为 胚胎在 发育 时 , 双侧副 中肾管在其他 因素的影 响下 , 导致其发育 停滞 , 并 且
在对 患者进行检查 时 , 让患者处于膀胱 截石位 , 对患者 异具有统计学意义 ‘ P < 0 . 0 5 ) 。 在 三维超声诊断 中 , 双子宫表现 为 2 个独 立子宫 、纵 隔 采用二维超 声检查时 , 在阴道探头上涂抹耦 合剂 , 之后套上 避孕套 , 并缓慢地插入 到其 阴道 内 , 对 患者的子宫进行 全面 子宫宫底外形表现基本 正常、不完全型纵隔子宫患者的 内膜 v ” 形、 双角子宫官底 中央为凹陷 , 内膜呈现为 “ Y ” 形. 扫查。并观察子宫 的大小 和外形 轮廓等 , 同 时 对 内膜的形态 呈现为“ 结构进行 观察 。 但是其夹 角比较大、 弓形子宫 的外形 表现正常 , 其 宫底部 内
1 资料与方法

隔, 并将 宫底 和宫颈进行完全 分离 , 宫底 的外形呈现稍微 外 凸或者存在间隙 , 但是 < 1 c m。 双角子 宫 : 患者存在两个成形且完 整性的宫角 , 并且 患 者的宫底出现凹陷 , 并且裂 隙在 1 c m 以上。 1 . 4 统计学方法 数 据采用 S A S 1 5 . 0 软件进行统计和分析 . 采用 检验 , 差异具有 统计 学意义 c J ) < 0 . 0 5 ) 。
【 关键词 】 三维超声检查 ; 先天性子宫畸形 ; 诊断价值
先天性子宫畸形主要是 由于胚胎期双侧苗勒管融合发生 障碍而引起 …。这种疾病 的种类较多 , 目 前 较为常见 的则为 子宫畸形有 双子宫 、双角子宫 、纵隔子宫等 J 。随着医学技 术 的快速发展和进步 , 三维超声技术在临床上得到 了广泛 地 应用 , 同时其 能够 为子宫冠状切面成像提供极其丰富的信息 , 进 而提 高其对子 宫畸形 的诊 断正确率 。广东省梅县妇 幼保 健 院对此次收治 的患者采用三维超声进行诊 断 , 取得显 著效 果 , 以下是详细报告 。
2 结果
二维超声 诊断 : 双子 宫 1 2 例 、纵 隔子宫 5 2 例( 其 中不
完全 型 3 8 例、 完全型 1 4 例) 、 双角子宫 2 8 例、 弓形子宫 4 例、 单角 子宫 2 例 。 在 不完 全型纵隔子宫 中 : 误诊 6 例 、 漏诊 8 例 ; 1 . 1 一般资料 此 次研究 和诊 断的 1 0 0 例疑似为 先天性子 漏诊 2例 ; 双角子宫 : 误诊 8 例 、弓形子 宫 畸形患者 , 均为本院在 2 0 1 1 年2 月一 2 0 1 3 年9 月期间收治 。 完全 型纵隔子宫 : 年龄在 2 2 ~ 4 0岁 , 平均 为 ( 2 8 . 5 ±1 . 0 ) 岁 。患者 主要表现为不 宫漏 诊 2 例, 单 角子宫 : 漏诊 2 例 。采用二维 超声进行检查 孕和反复 自 然流产以及月经不调等症状 。 1 . 2 方法 仪器 : M E D I S O N S O N O A C E X 8 超声诊断仪 。此
的准确率为 8 4 . O %。 三维超声诊断 : 其 中双子宫 1 2例、纵隔子宫为 5 6 例( 其
次所使用仪器的探头为容积探头 , 其的频率为 2 . O 一 5 . 8 M H z 。 中不完全 型 4 0 例 、完全型 1 6 例) 、双角子宫 2 0 例 、弓形子 此外还使用 P H I L I P S H D 7 超声诊断仪 , 这种仪器 的探头为经 宫 8 例 、单角 子 宫 4 例。诊 断正 确率 为 1 0 0 . 0 %。采用 三维 超声 诊 断的准 确率 为 1 0 0 . 0 % 明显 高于二维 超声 8 4 . O %; 差 阴道探头 , 其 的频率为 7 . 5 M H z 。
中国现代药物应用2 0 1 4 年2 月第8 卷第4 萁 习C h i n J M o d D r u g A p p l , F e b 2 0 1 4 , V o 1 . 8 , N o . 4

8 ・
三维超声 对先天性 子 宫畸形 的诊 断价值
罗应德
【 摘 要 】 目的 对先天性子宫畸形患者采用三维超声进行诊断 , 探讨其诊断的临床价值 。方 法 对 本 院此 次所收治 的 1 0 0 例先天性子 宫畸形患者 , 分别 采用二维超声 和三维超声 进行检查 。结 果 1 2 例 为双子 宫 、 4 o 例为不完全 型纵隔子宫 、1 6 例 为完 全型纵 隔子宫 、2 0 例 为双角子宫 、8 例为 弓形 子宫 、 4 例为单角子 宫。采 用三维超声诊断 的准确 率为 1 0 0 . O % 明显高 于二 维超声 8 4 . O %; 差 异具有统计学 意 义f P < O . 0 5 ) 。在三维超声诊断 中 , 双子 宫表 现为 2 个 独立 子宫、纵隔子宫宫底外形表现基本正常 、不完 全 型纵 隔子宫患者 的内膜 呈现为 “ v ”形、双角子宫 宫底 中央 为凹陷 , 内膜 呈现为 “ Y ”形 , 但是其夹 角 比较大 、弓形子宫 的外形则表现 正常。其 宫底 部 内膜为轻微 的内凹 , 单角子宫 的外形则 呈现为梭形 , 内膜则呈现为单角状。结论 在 临床上 , 对先天性 子宫畸形患者采用三维超声冠状面成像 , 其能够直观 和清晰 的将 患者的子宫官腔形态和结构 以及宫底外观 的轮廓 显示 出来 。并且 其 的效果 明显优 于二维超 声诊断 , 是一种简单 、易行 、准确的诊断手段 。
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