PICC诱发心律失常1例护理
急诊PCI中发生再灌注心律失常的抢救护理
急诊PCI中发生再灌注心律失常的抢救护理急诊PCI（经皮冠状动脉介入）是治疗急性心肌梗死的一种重要方法，可以迅速恢复冠状动脉的血流，减少心肌梗死范围，并提高患者的生存率和预后。
在急诊PCI的过程中，有时会发生再灌注心律失常，如短暂，自行恢复，可忽略不计的室性心动过速；或者严重的室上性和（或）室性心律失常，如晕厥，休克，心脏骤停等。
再灌注心律失常的护理措施主要有以下几方面：1. 谨慎选择用药：静脉溶栓药物和抗凝药物的使用在急诊PCI中有一定的争议。
一般情况下，对于出现室上性心动过速的患者，可使用适当剂量的β受体阻滞剂，如美托洛尔；对于有室性心动过速的患者，可选择使用适量的利多卡因或普鲁卡因胺；对于有心脏骤停风险的患者，可使用胺碘酮进行抢救。
在使用药物治疗时需要谨慎，注意剂量和给药途径，并密切观察患者的反应，如果有不良反应，需要及时调整或停药。
2. 确保氧气供应：急诊PCI患者由于心肌梗死导致心肌缺氧，氧气供应不足，易发生心律失常。
在抢救护理中，需要确保患者充足的氧气供应。
可以给予患者鼻导管吸氧或面罩吸氧，保持SaO2在90%以上。
3. 心电监测和评估：对于出现心律失常的患者，需要进行心电监测和评估。
可以使用心电图或连续心电监测仪观察患者的心电情况，了解心律失常的类型和严重程度。
还可以进行心电图分析，评估心室功能和再灌注情况，及时发现心律失常并采取相应措施。
4. 保持稳定的血流动力学：再灌注心律失常常常伴随血流动力学异常，如低血压，心搏骤停等。
在抢救护理中，需要保持患者的血流动力学稳定。
可以给予液体复苏或使用血管活性药物来提高血压，增加心排血量。
但是需要根据患者的具体情况来决定治疗方案，并避免过度液体复苏或过度使用血管活性药物。
5. 心脏复苏措施：对于出现心脏骤停的患者，需要立即进行心肺复苏。
首先要进行心肺复苏的基本措施，如CPR和除颤等。
可以考虑使用药物进行心脏复苏，如肾上腺素或胺碘酮。
在进行心脏复苏时需要注意剂量和给药途径，并及时调整措施。
PICC置管术中并发心律失常的原因分析及应急处理
PICC置管术中并发心律失常的原因分析及应急处理目的探讨PICC置管术中并发心律失常的原因及应急处理。
方法回顾性分析8例PICC置管术中并发心律失常的临床资料，总结发生原因和应急处理。
结果PICC置管术中并发心律失常与外测量方法，专科护士操作手法有关。
结论准确外测量，提高专科护士操作水平是防护关键。
标签：PICC置管术；心律失常；护理经外周静脉插入的中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheters，PICC）技术用于多程化疗及长期静脉输液的患者，可降低因化疗引起的静脉炎、皮肤及皮下组织的损伤[1]。
此种方法在肿瘤化疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗、长期静脉输液患者中得到广泛临床应用。
但在PICC置管术中并发心律失常的并发症时有发生。
我科在2009年11月～2014年12月350例PICC置管术中，共发生8例并发心律失常的病例，发生率2.28%，现将P1CC置管术中并发心律失常的原因及应急处理措施报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择本院2009年11月～2014年12月共350例PICC置管患者，男性160例，女性190例，年龄17～72岁，平均（45.5±2.3）岁，其中直肠癌150例，结肠癌139例，卵巢癌2例，滋养细胞肿瘤1例，乳腺癌55例，肺癌2例，食道癌1例。
对PICC置管术中发生心律失常的8例患者进行分析、探讨。
1.2方法一般采用上肢贵要静脉、正中静脉、头静脉置管，由经过专科培训的护士按照美国BD公司PICC导管操作指南进行操作，置管流程为：穿刺点测量，（患者手臂与躯体在同一平面呈90°角，测量自穿刺点至右胸锁关节再向下至第3肋间）；消毒皮肤，建立无菌区；预冲导管；修正导管；静脉穿刺；采用套管法置人导管；抽吸、冲洗、固定导管；胸部摄片定位、记录。
2 结果350例PICC置管术中，共并发8例心律失常，发生率2.28%。
均在送管至外露0～5cm时出现颜面潮红，心慌胸闷不适。
急诊PCI中发生再灌注心律失常的抢救护理
急诊PCI中发生再灌注心律失常的抢救护理急诊PCI是指在急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗时发生的心脏再灌注损伤。
再灌注损伤是由于急性冠脉阻塞解除后，强烈的再灌注导致心肌细胞发生暂时性损害和功能障碍，进而引起再灌注心律失常的发生。
再灌注心律失常是PCI术后最常见的并发症之一，严重者可危及患者生命，因此对再灌注心律失常的抢救护理至关重要。
一、再灌注心律失常类型1. 急性房颤/室颤：急性房颤/室颤是再灌注时最常见的心律失常。
急性房颤/室颤可导致心脏排血功能障碍，严重者可诱发心源性休克和猝死。
2. 室性心动过速：室性心动过速是再灌注时常见的心律失常之一。
室性心动过速的发生可增加心肌耗氧量，加重心肌缺血程度，增加心肌梗死面积。
3. 交界性心动过速：交界性心动过速是房室电传导系统受损引起的心律失常，常可在PCI术后发生，严重时可导致心功能不全。
二、抢救护理原则1. 紧急处理：一旦发生再灌注心律失常，应立即通知心血管专家和急救人员，及时给予紧急处理。
2. 心电监护：对患者进行心电监护，密切观察心电图变化，及时发现并处理异常心电信号。
3. 维持气道通畅：保持患者气道通畅，及时氧疗，保证组织氧供。
4. 抗心律失常药物：根据患者的心动过速类型，给予适当的抗心律失常药物，比如利多卡因、贝他-肾上腺素受体阻滞剂等。
5. 心肌保护药物：给予缺血或再灌注心跳失常患者适当的心肌保护药物，如硝酸甘油、阿托伐他汀等，可减轻心肌损伤。
6. 心肌再灌注治疗：对再灌注心律失常患者应及时给予心肌再灌注治疗，如冠脉再血栓溶解治疗等。
7. 意识维持：对严重再灌注心律失常患者应保持清醒状态，避免意识丧失导致其他并发症。
8. 积极补液：∥对于心源性休克患者，应积极补液，维持循环稳定。
三、抢救护理注意事项1. 注意观察：对再灌注心律失常患者应密切观察患者的意识状态、呼吸情况、血压和心率等生命体征变化，发现异常应及时处理。
2. 配合检查：加强与心电生理专家和心脏介入专家的沟通和配合，及时做好心电图检查和心脏超声检查，明确再灌注心律失常的类型和程度，为抢救治疗提供重要依据。
PICC穿刺时常见的并发症
PICC穿刺时常见的并发症、原因及处理1、渗血、血肿原因：导入鞘过大，穿刺不当、创伤性穿刺、静脉损伤、血小板计数低、有出血倾向的病人、抗凝治疗（如服用阿司匹林）的病人、化疗病人（凝血机制障碍，营养不良，血浆蛋白降低），穿刺后活动过度。
处理：穿刺后24小时避免过度活动；穿刺完毕后穿刺点加压止血；有出血倾向病人穿刺后第一个24小时采取加压包扎，有渗血时及时更换敷料；必要时应用止血剂。
2、心律失常原因：与导管尖端位置过深刺激上腔静脉神经丛有关；病人体位改变或测量静脉长度不准确，导管进入右心房。
处理：向外拔出导管少许，观察病人情况。
预防：准确测量静脉长度，送管动作轻柔3、刺激神经原因：由于穿刺过深而刺激血管周围神经或穿过静脉瓣刺激瓣膜神经处理：避免穿刺过深；避免在静脉瓣处进针4、空气栓塞原因：未及时上肝素帽或正压接头，导致空气进入血液系统，空气意外注入。
表现：胸痛，气急，低血压，脉速，意识改变，休克甚至死亡处理：预防为主，处理包括体位、通知医生、监测生命体征5、导管异位原因：病人体位不当，选择头静脉穿刺；异常静脉解剖位置；既往手术史或外伤史；测量误差处理：尽量避免在头静脉穿刺；改变体位；导管进入颈静脉可用20ml生理盐水快速冲管；6、送管困难表现：阻力感，无法送管、导管皱起或蛇样弯曲原因：选择头静脉穿刺；病人体位不当；选择远端静脉，血管小、静脉瓣多；静脉疤痕；静脉分叉；病人情绪紧张。
处理：等待，放松。
在腋窝处扎止血带后送管；一边输液一边送管，重新穿刺。
预防：尽量不在头静脉穿刺；选择肘窝下两横指处进针；7、拔导丝困难原因：强行送管，导管扭曲所致；在生理角度处；处理：不要强行送管；如遇阻力，调整穿刺时的体位，暂停1—2分钟后轻轻拔出导丝8、穿刺入动脉处理：拔管，压迫穿刺点。
急诊PCI中发生再灌注心律失常的抢救护理
急诊PCI中发生再灌注心律失常的抢救护理急诊PCI是指在急诊情况下进行冠状动脉介入治疗，是一种常见的急性心肌梗死治疗方法。
在急诊PCI过程中，患者可能出现再灌注心律失常，例如室颤、室速等，这是一种紧急情况，需要及时进行抢救。
本文将介绍急诊PCI中发生再灌注心律失常时的抢救护理。
一、监测患者情况在急诊PCI过程中，监测患者的情况非常重要。
一旦患者出现再灌注心律失常，应及时发现。
在预防再灌注心律失常的发生方面，应对符合高危因素的患者加强心电图监测，及时发现并防治心电异常。
二、建立气道再灌注心律失常发生时，患者可能出现突然失去知觉，呼吸困难等情况，需要建立气道保证呼吸通畅。
常用方法包括头后仰、下颌提拉、擦拭口腔等。
三、进行CPR在建立气道后，如果患者仍没有呼吸、心跳，应立即进行心肺复苏(CPR)。
CPR包括胸外按压和人工呼吸两个部分。
胸外按压应当有力，频率应为100-120次/min，和人工呼吸相辅相成。
四、使用除颤器如果患者出现心室颤动或快速室速，应立即使用电除颤器进行除颤。
除颤器应用前，应确保患者脱离任何与心脏有直接接触的物品，如电极等。
五、静脉注射药物一些药物可以用于治疗再灌注心律失常。
例如阿托品、异丙嗪、肾上腺素、胺碘酮等。
在使用这些药物时，应考虑到患者的药物过敏和不良反应风险。
六、进行氧气治疗对于出现呼吸困难的患者，应当进行氧气治疗以支持其呼吸功能。
氧气治疗可以使用吸入式氧气、面罩或气管插管等方法。
七、心脏支持治疗如果急诊PCI中再灌注心律失常患者出现血压降低、心输出量减小等情况，可以考虑行心室辅助装置等治疗。
八、容易降温心肌缺血、再灌注过程中患者体温易降低，应避免患者受寒，保持室内温度适宜，及时覆盖被褥。
总之，再灌注心律失常是一种危急情况，需要医护人员迅速、准确地判断情况，进行抢救。
在急诊PCI过程中，应加强患者监测，坚持预防为主，减少再灌注心律失常的发生。
同时，及时进行抢救、加强患者呼吸支持和心脏支持，以最大限度地提高生存率。
急诊PCI中发生再灌注心律失常的抢救护理
急诊PCI中发生再灌注心律失常的抢救护理急诊PCI发生再灌注心律失常时，需要紧急采取抢救措施，以防止患者因心律失常引起的心脏停跳、恶性心律失常等危险情况的发生，保证患者生命安全。
以下是针对这种情况的抢救护理措施的详细介绍。
1. 快速评估患者的情况PCI过程中，发生再灌注心律失常后，首先应迅速评估患者的情况，包括急性心肌梗死的严重程度、再灌注心律失常类型、心电图表现、患者的意识、呼吸等情况，以制定适当的抢救措施。
2. 给予氧气和吸氧氧气和吸氧是常规治疗措施，具有多种生理作用，可提高血氧浓度，改善心肌缺氧情况，保证患者足够的氧供。
3. 让患者保持平卧位平卧位可减少心脏前负荷，可以缩小心脏容积，减少心脏负荷，从而减少心脏工作，有利于稳定心律失常。
4. 给予镇痛、镇静和抗心律失常给患者口服或静脉注射镇痛、镇静和抗心律失常药物，以减轻患者的疼痛和紧张情绪，缓解心律失常。
5. 进行电除颤对于恶性心律失常，如室颤、心室扑动等，应马上进行电除颤，以恢复正常心律。
6. 给予心脏复苏措施如果患者心脏猝停，必须马上进行心脏复苏措施。
复苏措施包括胸外按压、口对口人工呼吸、心脏按摩、电除颤、药物注射等。
7. 观察患者的血气分析和血压密切观察患者的血气分析和血压，及时调整呼吸和血压，以维持良好的心肺功能和机体稳定。
8. 监测心电图和心脏酶学指标根据患者的情况，及时监测心电图和心脏酶学指标，评估治疗效果和病情变化，调整治疗方案。
以上就是急诊PCI中发生再灌注心律失常时的抢救护理措施，为患者提供及时有效的抢救措施是保障患者生命安全的重要措施。
PICC导管异位诱发心律失常1例的护理对策
PICC导管异位诱发心律失常1例的护理对策
焦品莲
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)031
【摘要】本文总结1例PICC(经外周置入中心静脉导管技术)导管异位诱发心律失常的护理对策。
护理重点包括：PICC导管置入后应妥善固定，加强巡视、严格交接班；导管留置期间，应加强病情监测，及时鉴别和排除导管异位引起患者不适并做好对症护理；确定PICC导管异位于右心房时，应立即在无菌操作下将导管及时复位并妥善固定，防止导管再次异位；预防导管异位：全面评估患者病史及静脉条件、准确测量置管深度，指导操作中患者正确的配合是关键。
【总页数】2页(P120-120,122)
【作者】焦品莲
【作者单位】730000甘肃省兰州大学第一医院放疗科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.PICC导管异位的护理对策 [J], 李敏
2.原发性PICC导管异位原因分析与护理对策 [J], 李云;朱色
3.原发性PICC导管异位原因分析与护理对策 [J], 李云;朱色;
4.原发性PICC导管异位原因分析与护理对策 [J], 刘国艳
5.原发性PICC导管异位原因分析与护理对策 [J], 刘国艳
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PICC导管致心律失常并发症的护理体会88
PICC导管致心律失常并发症的护理体会经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，picc），因其具有留置时间长，插管操作并发症少，不会发生血气胸等严重并发症，与其他血管通路器材相比感染的发生率较低等优点，已在国内外临床被广泛应用[1]。
但picc在置入和留置期间，可因护理人员picc置管技术、测量方法及留置期间导管自发性异位而导致患者出现心律失常、心悸、胸闷等心血管并发症。
现将2013年-2016年我院200例乳腺癌患者发生的3例导管异位致心律失常的护理体会与大家分享。
1临床资料1.1 本组200例乳腺癌患者，均采用美国BD公司生产的picc，导管全长65cm，导管型号为4F。
穿刺部位为贵要静脉、肘正中静脉和头静脉。
穿刺成功后，X线胸部正位片确定导管尖端位置。
3例均为女性，年龄42～45岁，平均43.5岁；一例为右乳腺粘液腺癌，心律失常发生在picc置管期间；二例为左乳腺浸润性导管癌，心律失常发生在picc带管期间。
均无器质性心脏病基础。
1.2并发症发生情况眼冒金星，胸闷，心悸，窦性心动过速2原因分析2.1导管长度测量及读片误差，picc异位到右心房致心律失常。
本组发生心律失常3例，表现为患者主诉胸闷，以活动后明显，伴有心悸，心率120～160次∕min，心电图检查提示：“室上性心动过速，窦性心动过速，偶发室性早搏”，胸片提示“picc导管尖端位于右心房”。
在无菌操作下将picc拔出3cm，使picc尖端位于上腔静脉，再次拍片以确定导管尖端位置，位置良好，患者症状消失。
分析该并发症发生的原因：测量方法，患者取平卧位，穿刺侧上肢外展90°，测量尺，由穿刺点测量至右胸锁关节加5～6cm。
由于个体存在差异，身高体型不同，从而导致测量误差，导致置管后picc导管尖端未到达上腔静脉的中下1∕3处，误入右心房。
同时由于初春隔着较厚衣物测量置管长度、置管经验不足、放射科值班人员在电脑影像欠清晰的情况下直接发片位置良好，以致患者症状明显才予处理。
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１ 病
例
患者 ，男 ，５ ２岁 。刺 激性 咳嗽伴 间断胸痛 ２月 ，“ 左肺 癌”化 疗 后半 月 ，于 ２ ０ ０ ８年 ９月 ２ ４日人 院 化 疗 。人 院 时 带 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ导 管 １根 ，查 体 ：体 温 ３ ． ℃ ，脉 搏 ８ ６４ ４次 ／ ｎ ｍｉ ，呼 吸 ２ １次 ／ ｎ ｍｉ ，血 压 １ Ｏ ｌ／ ７ ｍｒＨｇ ０ ａ ，全 身浅 表淋 巴结 不大 ，双肺 呼吸音 清晰 ，未 闻及 干湿 罗音 。胸 部 Ｃ Ｔ示 “ 左肺 占位 性病 变” ， Ｐ Ｔ— Ｔ扫描 “ Ｅ Ｃ 左上 肺癌伴 纵隔淋 巴结转 移 。 ”入 院次 日，行 ＮＰ方 案化 疗 第 ２周 期第 １天 ，于化疗 药
（ 转 第 １ ６页 ） 下 ８
［ 收稿 日期 ］ ２０ —１ —２ ０９ ２ ４ ［ 作者简介］胡道艳 （ ９ １一 ，女 ，湖北沙市人 ，主管护师，从 事临床护理工作。 １７ ）
孙 林 等 ：新 生 儿 游 泳 的 护 理
第 ７卷 第 １ ：医学 期
３ １ ４ 新 生儿 的准备 ． ．
物输 液完毕 后病人 突然 出现胸 闷 、心 慌 ，不伴 大汗淋 漓及 发热 和呼吸 困难 ，急 行心 电图示 室上性心 动过 速 ，测心率 １ ９ ／ ｎ ３ 次 ｍｉ ，呼吸 ２ ０次 ／ ｉ ，血压 １ ０ ８ ｍｍＨｇ ａ ｒｎ １／ ０ ，立 即给 予 氧气 吸入 ３ ／ ｎ ０ 葡 萄 Ｌ ｍｉ ，１ 糖 １ ｍｌ ０ ＋心律平 ３ ｍｇ缓慢静 脉推 注 ，５ ５ ％葡萄糖 ２ ０ ＋心 律平 １０ ０ ｍｌ ４ ｍｇ静脉 滴注 后诉 胸 闷 、心 慌稍 缓
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ４ ９ （ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ３ １ ０ Ｒ） ． ０ ０ ０ ． ９ ２ １． １０２
ＰＣ Ｉ Ｃ诱 发 心 律 失 常 １例 护 理
胡 道 艳 ，黄 冰 任 荣 ，张 忠 喜 （ 大学附 长江 属第一医院 荆州市第 一人民 医院肿瘤科’ 湖北荆州 。。。 。 ）
长江 大 学学 报 （ 然 科 学 版 ） ２１ 年 ３ 第 ７ 第 １ ：医学 自 ００ 月 卷 期
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＹａ ｇｚ ｉｅｓｔ （ ｔ ｃ ｄｔ Ｍａ． ０ ０。Ｖｏ． ． ：Ｍｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ａ ｎ ｔｅＵｎｖ ｒｉ Ｎａ ｉ ｉ） ｏ ｙ Ｓ Ｅ ｒ２ １ １７ Ｎｏ １ ｄｃｎ
解 ，测 心率 １ ２次／ ｉ ，呼 吸 ２ ７ ａ ｒｎ Ｏ次／ ｉ ，血 压 ｌ Ｏ ７ ｍｍＨｇ ａ ｒｎ １／０ 。立 即请 心 内科 会 诊 ，给 予 ５ 葡 萄 糖 ３ ｍｌ ０ ＋胺 碘酮 １ ０ ５ ｍｇ缓慢 推注 ，无 明显 缓 解 ，再 次询 问病史 ，知道 患 者 于 昨 日行 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ换 膜 后 ，穿 刺 手 臂不慎 提重物 。立 即行 床边拍 片 ，拍 片示 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ导 管头 端 位 于纵 隔 区第 三前肋 处 ，迅 速 与原 片对 照 ， 原 片示 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ导管 头端位 于纵 隔 区 第二 前 肋 处 ，迅 速将 导 管 向外 拔 出 ２ ｍ，半 小 时后 诉 胸 闷 、心慌 好 ｃ
转 。于 １ Ｏ月 ２日行 第 ８天化疗 ，化疗顺 利结束 ，于 １ ０月 ８日好 转 出院 。
２ 护
理
病人用 药 时 ，突然 发生心 律失 常 ，毫无 思想 准 备 ，因此 表 现惊 慌 、恐惧 ，医务人 员 要
２ １ 心 理护理 ．
镇 静 ，忙 而不乱 ，迅速 给予各 种应 急措施 。尽快 维持患 者生命 体温 平稳 ，及 时 向病人解 释病情 及监护 治 疗 的 目的 ，关心 、体贴 、安慰病 人 ，消除病 人 的不 良情绪 ，使其 积极 配合 治疗及护 理 。
宝 宝游 泳应在 哺乳后 １ ｈ进 行 ，防止小 儿 吐奶 ，但 太饥 饿 的宝 宝 也不 易 马上 游
பைடு நூலகம்
泳 ，易引起 宝宝 哭闹 ，可给宝 宝少量 哺 乳 ，休 息 ３ ～ ６ ｍｉ ０ ０ ｎ后进 行 。新 生 儿 脐部 未脱 落 应 在脐 部 贴好
防水 贴 ，防止水从 脐部进 入 ，引起感染 。充气 颈 圈佩戴 时 ，粘扣 松 紧以新生 儿舒适 为宜 ，并 检查 下颌部 是 否垫托 在预设 位置 ，检 查新 生儿 的双耳是 否露 于颈 圈上及泳 圈的 密闭性 ，并诊 听宝宝 的心跳 状况 。 ３ ２ 游泳 中的护 理和观 察 ． ①游 泳 时注意保 持环 境整 洁 ，注 意通 风 ，保 持 室 内空 气新 鲜 ，室 内人员 不
２ ２ 心律 失常 的护理 ．
发生心 律失 常时立 即给予 氧气 吸人 ， 口服心得 安 ，心律平缓 慢推 注及缓 慢滴注 。
遵 医嘱将胺碘 酮 １ ０ ５ ｍｇ加 入 ５ 葡 萄糖注 射液 ３ ｍｌ ０ 充分 溶解 后 ，静脉 推注 ，推 注药 液时 速度 宜慢 ，ｌ Ｏ
～
１ ｍｉ ５ ｎ推完 。推注药 液过程 中要注 意观察 患者 心率 、心律 的变化 ，同时 询问患 者 的感受 ，发 现异 常应
及 时报告 医生 。心 电监 护 的同时 ，密切观 察患 者 的生命 体 征 及 临床表 现 ，每 １ ｍｉ 测 一 次 心率 、心 ５ ｎ监 律 、血压 、血氧 饱 和度 、神 志 、呼吸 的变 化 ，并 详细记 录 。 ２ ３ 出院指导 患者 可从事一 般性 日常 工作 、家务劳 动和轻 微体育 锻炼 ，但应避 免该侧 上肢 剧烈运 动 ， ．
Ｉ 关键词］外周 静脉置入 中心静脉 导管 （ Ｉ Ｃ ；心律失常 ；护理 ［ ＰＣ ）
ｌ 中图分类号］Ｒ ７．３ ［ ４３７
［ 文献标识码］Ｂ
［ 文章编号］１７ — ４９ （００ ｏ 一 １４ ｏ ６３ １０ ２１ ） １ Ｒ ８ 一 １
经外周静 脉置人 中心静脉 导 管 （ Ｉ Ｃ）是肿 瘤 病人 常 用 的给 药方 法口 ，但置 入后 可 发生 机 械性 静 ＰＣ 脉炎 、血 栓性静 脉炎 、感染 、血栓 、导 管破 裂 、导管 堵 塞 等并 发症 ，少 见 心律 失 常 的报 道 。我科 ２ ０ ０８ 年 ９月 收入 １ 例左 侧肺 癌病人 ，行 ＮＰ方案化 疗 中 ，患者 突发心律 失 常 ，经有 效救护 后好 转 。现将其 护 理 总结报道 如下 。