心律失常护理常规
心律失常病人的护理
心律失常病人的护理心律失常是指心脏跳动的节律异常，包括心率过快、过慢或不规则。
心律失常病人的护理非常重要，护士需要掌握一些关键的护理要点来提供恰当的护理。
以下是一些心律失常病人护理的关键要点。
1.观察病人的心律和心率：监测病人的心率和心律是护理工作的首要任务。
通过连续监测心电图、脉搏或血压，了解病人的心率和心律是否正常，并及时发现可能的异常情况。
2.观察病人的症状：心律失常可能导致病人出现不适或明显的症状，如心悸、胸闷、头晕、乏力等。
护理人员需要仔细询问病人的症状，及时记录并报告医生。
3.确定病人的病因：针对心律失常病人，护理人员需要了解病人的病因。
一些常见的病因包括冠心病、心肌病、电解质紊乱等。
了解病因可以帮助护理人员针对性地制定护理计划。
4.给予药物治疗：药物是心律失常病人常见的治疗方法之一、护理人员需要仔细了解病人所使用的药物，包括药物的名称、用法、剂量和作用。
同时，护理人员需要严格遵守用药的时间规定，并定期观察病人的治疗效果和药物副作用。
5.提供体位调整：有些心律失常病人可能会出现血流动力学不稳定，包括低血压和晕厥。
在这些情况下，护理人员需要及时进行体位调整，如平卧位或半卧位，以帮助维持血流动力学平衡。
6.提供心理支持：心律失常可以给患者带来一定的心理压力和焦虑。
护理人员需要与病人进行积极的沟通，提供心理支持和鼓励。
同时，护理人员还可以向病人提供相关的心理疏导和调适技巧，帮助病人积极应对心律失常带来的压力。
7.教育病人及家属：护理人员应对病人及其家属进行必要的健康教育。
包括告知病人其心律失常的病因和相关的风险因素，帮助他们了解药物的使用方法和治疗效果，引导他们掌握一些自我监测和处理相关紧急情况的方法。
8.定期复查和进展记录：护理人员需要定期复查病人的心电图、心率等指标，并及时记录和报告情况。
根据病人的进展和变化，适时调整护理措施，确保病人获得最佳的康复效果。
心律失常的护理常规
心律失常的护理一、护理评估1、评估患者有无心脏病、吸烟史、跌倒史、晕厥史、用药治疗及抢救情况、过敏史及家庭史。
2、评估患者有无药物中毒、电解质紊乱、精神不安、过量烟酒等。
3、评估患者有无胸闷、黑朦、晕厥、头晕、心悸、呼吸困难等症状。
严重者还应评估患者的神志等。
4、评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施1、休息与活动：（1）根据患者心律失常的类型及临床表现，与患者及家属共同制定活动计划。
对无器质性心脏病的良性心律失常患者，鼓励其正常工作与生活。
建立良好的生活方式。
（2）嘱患者出现胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位。
保持情绪稳定，必要时遵医嘱给予镇静剂，保证患者充分的休息与睡眠。
2、药物治疗与护理：严格遵医嘱按时、按量给予抗心律失常药物，静脉注射时速度易慢，静脉滴注药物时尽量用输液泵控制速度。
观察患者意识和生命体征，必要时上心电监护，观察用药前、中、后的心率、心律等心电的变化，以判断疗效和有无不良反应。
3、潜在并发症的护理：严密观察心率、心律的变化，发现恶性心律失常，应立即通知医生。
备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤仪、临时起搏器等，一旦出现猝死，立即进行抢救。
4、避免诱发因素：嘱患者避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等，一旦有头晕、黑朦等先兆时立即平卧，以免跌伤。
有头晕、晕厥发作或曾有跌倒病史者应卧床休息，避免单独外出，防止意外。
5、减轻焦虑：（1）保持病室环境舒适，避免过冷、过份潮湿或干燥。
（2）为患者提供生理和心理支持，鼓励其战胜疾病，保持乐观、平和的心态。
（3）抢救时，护士要保持镇静，给患者信任和安全感，并做好必要的解释。
三、健康指导要点1、疾病知识指导：向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。
说明遵医嘱服抗心律失常药物的重要性，不可自行减量、停药或擅自改用其他药物。
告知患者药物可能出现的不良反应。
2、避免诱因：嘱患者注意劳逸结合，保证充足的休息与睡眠；保持乐观稳定的情绪；戒烟、限酒，避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等，避免饱餐；避免劳累、感染，防止诱发心力衰竭。
心律失常护理常规
心律失常护理常规概述本文档旨在介绍心律失常护理的常规措施。
心律失常是心脏节律异常的一种情况，可能导致心脏功能不稳定或心脏衰竭等严重后果。
通过正确的护理，可以有效地管理心律失常患者的症状和提高生活质量。
心律失常护理常规1. 监测心电图：对心律失常患者进行持续心电图监测，以便及时发现和记录病情变化。
同时，密切关注心率、心律和ST段等指标的异常。
2. 观察病情：细致观察患者的病情，包括心率的快慢、节律的规律性以及是否出现症状如心悸、胸闷等。
及时记录和报告变化，以便及时调整治疗方案。
3. 给予药物治疗：根据医生的指导，按时给予药物治疗，以维持心脏节律的稳定。
药物治疗应根据患者的具体情况进行个体化调整。
4. 控制危险因素：心律失常的发生与一些危险因素有关，如高血压、心血管疾病、糖尿病等。
应积极控制和治疗这些危险因素，以降低心律失常的发生风险。
5. 心理支持：对心律失常患者提供相应的心理支持和教育，帮助他们应对疾病的不适和焦虑，提高生活质量。
6. 饮食和生活方式：饮食要健康均衡，避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物。
生活方式要规律，避免过度劳累和紧张情绪，保持良好的作息惯。
7. 定期随访：定期随访心律失常患者，对病情变化进行评估和监测。
及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
总结心律失常护理常规涉及监测心电图、观察病情、药物治疗、控制危险因素、心理支持、调整饮食和生活方式以及定期随访等方面。
通过正确的护理措施，可以有效管理心律失常患者，并提高其生活质量。
护理人员应密切关注患者病情变化，并与医生紧密合作，以提供全面的护理服务。
心律失常护理常规
心律失常护理常规
心律失常是指心脏冲动的异常，可以分为冲动形成异常和冲动传导异常两类。
根据发作心率的快慢，可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。
在护理评估方面，需要评估患者的病史、身体状况、心理、社会因素以及实验室辅助检查等。
主要护理诊断包括活动无耐力、潜在并发症、有受伤的危险和焦虑等。
在护理措施方面，需要注意体位与休息、半有呼吸困难时给予氧气吸入、密切观察病情变化、用药护理、加强心理护理、作好急救准备以及做好各种护理记录和抢救记录等。
在健康教育方面，需要向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因以及防治知识，避免刺激性的食物和饮料，多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅等。
4.家庭指导
为了方便患者自我检测病情，家庭可以教会患者如何自测脉搏。
对于病情较为严重的患者，家庭还应该教会家属心肺复苏术，以备不时之需。
对于有晕厥史的患者，应该避免从事驾驶、高空作业等危险工作，并在出现头晕、黑蒙等症状时立即平卧，以免摔伤。
5.护理评价
患者及家属对疾病的相关知识有一定了解，并且能够长期坚持服用抗心律失常的药物。
同时，他们也了解服药的注意事项，能够正确地进行用药管理。
心律失常的护理常规内容
心律失常的护理常规内容
心律失常的护理常规内容包括以下几个方面：
1. 体位护理：当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时，病人应采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，因为左侧卧位可能会使不适感加重。
对于严重心律失常的病人，应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。
2. 饮食护理：病人应给予高蛋白、高维生素、低钠的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少量多餐，避免刺激性食物，戒烟酒、浓茶和咖啡。
3. 病情观察：应注意病人的神志变化，定期测量生命体征，尤其应仔细检查心率和心律，判断是否有心动过速、心动过缓、过早搏动、房颤等心律不齐发生。
对于房颤病人应同时测量心率和脉率并记录，以观察脉搏短绌的变化情况。
4. 用药护理：应严格按医嘱给予抗心律失常药物，纠正因心律失常引起的心排血量减少，改善机体缺氧状况，提高活动耐力。
5. 基础护理和专科护理：嘱咐病人穿柔软、宽松的衣物，保持床单位平整、洁净，保持皮肤清洁，经常按摩骨隆突处，预防压疮的发生。
6. 休息与活动：轻度患者可以做适量的运动，重度患者需要卧床静养，并且要避免患者卧室的光线过于强烈。
7. 环境：保证卧室环境的安静，避免喧哗和嘈杂对病人产生干扰。
尤其对严重心律失常患者来说，嘈杂声会加重患者的病情。
8. 心理护理：避免精神上的过度刺激。
9. 着装：心失常患者的着装不能过紧，以免造成患者呼吸困难，如果患者出现了呼吸困难的症状，应立即解开衣扣。
这些护理措施有助于改善病人的生活质量，减轻症状，并预防心律失常的进一步发展。
同时，这些措施也有助于提高病人的康复率。
心律失常护理常规
心律失常护理常规和心电图检查是诊断心律失常的重要手段。
2.24小时动态心电图监测（Holter监测）可记录24小时内的心电图变化，有助于明确心律失常的类型和频率。
3.心脏超声检查可评估心脏结构和功能，发现心脏病变和心律失常的并存情况。
4.其他辅助检查如血液生化、电解质、甲状腺功能、药物浓度等检查有助于明确心律失常的病因和诊断。
五、治疗原则：1.针对病因治疗，如治疗冠心病、心肌病等基础疾病。
2.控制心律失常的发作和频率，如应用抗心律失常药物、起搏器等。
3.预防并发症，如预防心力衰竭、脑卒中等。
4.心理护理，如减轻患者的焦虑和压力。
5.生活方式改变，如戒烟限酒、控制体重、适当运动等。
六、护理常规：1.严密观察病情变化，记录心电图和生命体征。
2.保持患者安静，减轻情绪波动。
3.控制饮食，限制咖啡因、酒精等刺激性食物和饮料。
4.指导患者按时服药，注意药物的剂量和不良反应。
5.教育患者及家属掌握心律失常的基本知识，如发作时的应急处理方法和预防措施。
6.定期随访，监测病情变化和治疗效果。
心律失常是指心脏节律不规则或异常，对血流动力状态产生影响。
初步鉴别诊断可通过听诊心音了解心室搏动的快慢和规则性，结合颈静脉搏动反映的心房活动情况。
颈动脉窦按摩可用于鉴别诊断心律失常性质，但需在平卧位下进行心电图监测，老年人和脑血管病变患者慎用或禁用。
发作间歇期体检应着重排除器质性心脏病，可通过心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等检查确诊。
心律失常的诊断大多依靠心电图，病史和体征也有助于初步诊断。
治疗可通过药物、起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法，或通过反射性兴奋迷走神经缓解心律失常。
常用抗心律失常药物分为四类，其中Ⅰ类又分为A、B、C三个亚类，Ⅱ类为β肾上腺素受体阻断药，Ⅲ类为选择地延长复极过程的药物，Ⅳ类为钙拮抗药。
心律失常患者的护理措施.
（三）治疗护理
5.刺激迷走神经：终止室上速
① 诱发恶心呕吐 ② 深吸气后屏气，再用力呼气
③ 按压颈动脉窦 ④ 压迫眼球
（四）预防并发症
1.心衰
2.猝死：突发心前区疼痛，心悸、头晕、晕
厥，呼吸困难
猝死先兆
① 停止活动、吸氧、心电监护 ② 建立静脉通路，用药 ③ 电复律或起博 ④ 发生猝死：CPR
（五）健康教育
1.讲解疾病相关知识 2.避免诱因 3.定时定量用药 4能 肺纤维化
（三）治疗护理
4.电疗 （1）电复律 用于快速型心律失常 种类：
同步：有R波 非同步：室扑、室颤
洋地黄中毒：禁止电复律
（三）治疗护理
（2）人工心脏起博 用于缓慢型心律失常 术后平卧或半卧1-3天，心电监护 术侧不宜过度活动 远离磁场
（3）射频消融：顽固性（快速）
心律失常患者的护理措施
（一）一般护理
1.活动：劳逸结合，重者绝对卧床 2.休息：避免左侧卧位 3.环境：避免各种刺激 4.饮食：低热量 5.吸氧：2～4L/min
（二）病情监测
1.观察病情
生命体征、皮肤颜色、尿量
2.心电监护
（二）病情监测
监护内容：
室早－频发程度、提前程度、是否多源 房颤－心室率、是否伴有预激综合征 房室传导阻滞－房室传导比例 房扑－房室传导比例、心室率
（二）病情监测
3.潜在引发猝死的心律失常
室早 Ⅱ度Ⅱ型AVB
频发、多源 联律、成对 RonT现象
4.随时引发猝死的心律失常
室速 室扑、室颤
Ⅲ度AVB
（三）治疗护理
1.去除病因或诱因 2.药物治疗
房早、室上速-维拉帕米、胺碘酮 室速-利多卡因、苯妥英钠 缓慢性-阿托品、异丙肾
心律失常患者的护理
心律失常患者的护理心律失常是指心脏节律不规律、过快或过慢而导致血液供应障碍的一种疾病。
心律失常患者的护理工作对于稳定患者的病情、预防并发症以及提高生活质量具有重要意义。
下面是关于心律失常患者的护理内容，详细阐述了护理的目标、措施和需要注意的事项。
护理目标：1.稳定心脏节律，维持正常血液循环。
2.预防心脏衰竭、中风等并发症的发生。
3.缓解心律失常症状，提高患者的生活质量。
4.帮助患者控制疾病进展，遵循医嘱进行治疗。
护理措施：1.心电监测：对心律失常患者进行24小时心电监测，以了解心律失常类型和频率，并及时发现异常情况。
监测结果应及时反馈给医生，以便调整治疗方案。
2.维持心脏功能：保持患者体位平卧，避免剧烈运动和情绪波动。
同时，监测血压、心率和呼吸情况，及时发现心功能不稳定的迹象。
3.药物治疗：按医嘱给予抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类药物等。
护理人员需要了解药物的用途、剂量和不良反应，并告知患者注意事项。
4.危险因素干预：帮助患者改变生活方式，如戒烟、限制咖啡因和酒精的摄入，控制体重，加强锻炼等。
同时，定期检查血压、血脂和血糖，控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病，减少心律失常的发生。
5.心理支持：心律失常患者常常存在焦虑、恐惧和抑郁等心理问题，护理人员需要耐心倾听患者的困惑和痛苦，提供情绪安慰和心理疏导，引导患者积极面对疾病。
护理注意事项：1.监测病情：护理人员需要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，记录相关数据，及时发现可能的并发症。
2.观察症状：注意观察患者的心率、呼吸和皮肤情况，及时发现心绞痛、心力衰竭和缺氧等症状，及时采取措施。
3.宣教患者：向患者详细解释心律失常的原因、症状和治疗方法，以增强患者的合作性，提高治疗效果。
4.鼓励行动：根据医嘱，鼓励患者进行适量的体力活动，如散步、慢跑和太极等，以提高心功能和自我调节能力。
5.定期复诊：监测患者的病情变化，调整治疗方案，减少心律失常的复发风险。
心律失常护理常规
心律失常护理常规一、定义：心律失常是指心脏激动起源部位、频率、节律、传导速度或激动次序的异常，分为起源异常和传导异常。
（一）起源异常1、窦性心律失常：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。
2、异位心律：逸搏（房、室性）、异搏心律（房、室性）、阵发性心动过速（房、室性）、扑动、颤动（心房、心室）。
（二）传导异常1、病理性：窦房传导阻滞、房室传导阻滞等2、生理性：干扰及房室分离二、护理措施(一)病情观察1.持续监测生命体征，心律、心率的变化。
2.密切监测心电图变化，发现脉搏消失、心率<40次/分或心率>160次/分时应立即报告医生给予及时处理。
（二）症状护理1.当心电图或心电监测发现以下任何一种心律失常均应及时报告医生，进行急救处理（1）、频发室性期前收缩或室性期前收缩呈二联律。
（2）、连续出现二个以上的多源性期前收缩或反复发生的短阵室上性心动过速。
（3）、心室颤动或不同程度的房室传导阻滞。
2.密切观察患者有无胸闷、心悸、呼吸困难、心绞痛、阿-斯综合征发作的症状，发现异常及时报告医生给予处理。
3.阿-斯综合征抢救配合阿-斯综合征：患者表现意识丧失、昏迷或抽搐，此时大动脉消失，心音消失，血压测不到，呼吸停止或发绀，瞳孔放大。
（1）、立即用拳头尺侧以中等强度力量从 20－25cm 高度向胸骨中下 1/3 交界处捶击 1－3 次，大部分病人能恢复心跳，无效者立即进行人工心肺复苏。
（2）、遵医嘱静脉注射异丙肾上腺素或阿托品。
（3）、室颤时积极配合医生完成电击除颤或安置人工心脏起搏器。
4.心脏骤停抢救配合（1）、出现心脏骤应立即进行心肺复苏，备好除颤仪和抢救药品，建立两条以上的静脉通路，准确、迅速、及时遵医嘱用药。
（2）、保持呼吸道通畅，予氧气吸入，必要时配合医生完成气管插管及呼吸机辅助呼吸。
（三）用药护理1.严格遵医嘱给予抗心律失常药物，注意给药途径、剂量、给药速度，口服给药应按时按量服用；静脉给药应在心电监护下缓慢给药。
心律失常的护理措施
心律失常的护理措施关键信息项：1、心律失常类型的评估2、护理目标3、日常监测要点4、患者活动指导5、饮食护理原则6、心理护理方法7、药物护理要点8、紧急情况处理流程11 心律失常类型的评估111 详细了解患者心律失常的类型，如窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等。
112 通过心电图、动态心电图等检查手段，确定心律失常的频率、持续时间和发作规律。
12 护理目标121 缓解患者症状，如心悸、头晕、呼吸困难等。
122 预防心律失常的恶化和并发症的发生。
123 提高患者的生活质量，促进其恢复正常活动。
13 日常监测要点131 密切观察患者的生命体征，包括心率、心律、血压、呼吸等，定期测量并记录。
132 注意患者的自觉症状，如胸闷、胸痛、乏力等，及时发现异常。
133 监测患者的睡眠质量，了解其是否因心律失常而影响睡眠。
14 患者活动指导141 根据患者心律失常的严重程度，制定个性化的活动计划。
142 对于轻度心律失常患者，鼓励适当的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，但避免剧烈运动和过度劳累。
143 对于严重心律失常患者，应限制活动，卧床休息，以减少心脏负担。
15 饮食护理原则151 均衡饮食，保证摄入足够的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
152 控制盐分的摄入，避免食用过咸的食物，以防加重心脏负担。
153 减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。
154 避免刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、浓茶等，以防诱发心律失常。
16 心理护理方法161 关注患者的心理状态，及时发现焦虑、抑郁等不良情绪。
162 向患者讲解心律失常的相关知识，减轻其恐惧和不安。
163 鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态，增强治疗的信心。
17 药物护理要点171 严格按照医嘱给予患者药物治疗，确保按时、按量服用。
172 观察患者用药后的反应，如有无不良反应、药物疗效等。
173 告知患者药物的作用、用法、用量和注意事项，提高其用药依从性。
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心律失常护理常规
一、定义：心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以
外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的
起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。
它可单独发病亦可
与心血管病伴发。
可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而
致其衰竭。
二、病因：心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥
样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏
病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗
塞时，发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失
常也不少见，其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因
不明
三、临床表现：心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质，类型，心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现，较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿-斯综合征，甚至猝死，由于心律失常的类型不同，临床表现各异，主要有以下几种表现：
1.冠状动脉供血不足的表现
各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低，但较少引起心肌缺血，然而，对有冠心病的患者，各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血，主要表现为心绞痛，气短，周围血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。
2.脑动脉供血不足的表现
不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。
脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果，倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕，乏力，视物模糊，暂时性全盲，甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现。
3.肾动脉供血不足的表现
心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少，临床表现有少尿，蛋白尿，氮质血症等。
4.肠系膜动脉供血不足的表现
快速心律失常时，血流量降低，肠系膜动脉痉挛，可产生胃肠道缺血的临床表现，如腹胀，腹痛，腹泻，甚至发生出血，溃疡或麻痹。
5.心功能不全的表现
主要为咳嗽，呼吸困难，倦怠，乏力等。
四、辅助检查：
1.发作时的体检
应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。
（1）听诊心音了解心室搏动的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。
（2）颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。
为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。
每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。
2.发作间歇期体检
应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。
常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结（即P波在Ⅰ、Ⅱ、a VF、V4～V6直立，在a VR倒置）。
正常窦性心律的频率一般为60～100次/分。
诊断
心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。
详细追问发作时心率、节律（规则与否、漏搏感等），发作起止与持续时间。
发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、
心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常。
五、治疗
1.一般治疗
目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和（或）加速传导的，有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。
某些情况下，采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法，也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。
2.常用抗心律失常药物
现临床应用的抗心律失常药物已近50余种，至今还没有统一的分类标准。
大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类，以指导临床合理用药，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。
（1）Ⅰ类即钠通道阻滞药。
1）ⅠA类适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。
2）ⅠB类轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。
3）ⅠC类明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼等药。
（2）Ⅱ类为β肾上腺素受体阻断药，因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。
（3）Ⅲ类是选择地延长复极过程的药物，属此类的有胺碘酮。
（4）Ⅳ类即钙拮抗药。
它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米。
长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。
因此，临床应用时应严格掌握适应证，注意不良反应，以便随时应急
六、【初始评估内容】
1.有无既往病因。
2.心律失常的病因。
3.判断心律失常的类型。
4.脉搏频率和节律的变化。
5.有无排血量减少的症状。
七、【护理要点】
1.按本科及本系统疾病一般护理常规执行。
2.给予持续心电监护，注意观察心律，心率的变化，必要时监测血
压，并做好护理记录。
3.测量心律失常病人的脉搏时，每次测量时间不小于1分钟。
4.特殊检查治疗时，要向病人解释其注意事项，鼓励病人消除顾虑
配合检查。
5.在用药过程中，要密切观察药物反应，防治过量或严重的毒副作
用发生，并给予相应的护理。
6.备好急救药品及抢救仪器，如除颤器，起搏器等。
7.阿-斯综合症抢救的护理配合
⑴立即叩击心前区及进行人工呼吸，通知医生。
⑵建立静脉通道，遵医嘱按时给药。
⑶心室颤动时积极配合医师做电击除颤或安装人工起搏器。
8.心脏骤停抢救的护理配合
⑴同阿-斯综合症抢救的护理配合法。
⑵保证给氧，保持呼吸道通畅，必要时配合医师行气管插管及应用呼吸机辅助呼吸，并做好护理。
⑶建立静脉通道，准确、迅速、及时的遵医嘱给药。
⑷脑缺氧时间较长者，头部可置冰袋或冰帽。
⑸注意保暖，防止并发症。
⑹监测24小时出入量，必要时留置导尿管。
⑺严密观察病情变化，及时填写护理记录。
9.室上性心动过速发作较频，再次发作时间较短者，可用以下方法
进行自救：
⑴刺激咽部，诱发恶心。
⑵深吸气后屏气，再用力做呼气动作。
⑶按压一侧颈动脉窦5-10秒。
10.做好病人的心理护理，消除病人的焦虑恐惧情绪，给予必要地安
慰和解释，对监护病人加强巡视。
八、【健康指导要点】
1.积极防治原发疾病，避免各种诱发因素，如：发热、疼痛、饮食
不当、睡眠不足等。
应用某些药物（抗心律失常药、排钾利尿剂等）后产生不良反应时应及时就医。
2.适当休息与活动。
3.教会病人及家属测量脉搏和听心律的方法。
4.指导病人正确选择饮食。
饱食、刺激性饮食、嗜烟酒等均可诱发
心律失常，应选低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少量多餐；
合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄入，多进含钾的食物，以减轻心脏负荷和防止低血钾症而诱发心律失常。
5.保持大便通畅。
6.让病人知道坚持服药的重要性，不可自行减量或撤换药物，如有
不良反应及时就医。
7.定期复诊，以便及早发现病情变化。
九、预防
1.生活要规律，保证充足的睡眠；
2.居住环境力求清幽，避免喧闹，多种花草，有利于怡养性情；
3.注意劳逸结合，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，如散步、太极拳、气功等，节制房事，预防感冒；
4.尽力保持标准体重，勿贪饮食，因为发胖或会使心脏负荷加重；
5.注意季节、时令、气候的变化，因为寒冷、闷热的天气，以及对疾病影响较大的节气，如立春、夏至、立冬、冬至等容易诱发或加重心律失常，应提前做好防护，分别采取保暖，通风、降温等措施；
6.饮食以易消化、清谈、营养丰富、少食多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适、定时定量为原则，心律失常患者禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品，少食细粮、松花蛋、动物内脏，兼有水肿者，应限制饮水量；
7.精神情志的正常与否，同心律失常发生关系密切，设法消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等不良情绪刺激，保持正常心态；
8.患者除日常口服药外，还应备有医生开具的应急药品，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。