第三讲：食物营养与健康-能量代谢与糖尿病
营养代谢与糖尿病的关系
营养代谢与糖尿病的关系糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发生与营养代谢密切相关。
营养代谢是指人体对食物中各种营养物质的摄取、消化、吸收、利用和排泄过程，是维持人体生命活动所必需的基本代谢。
而糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常引起的血糖过高的病症。
营养代谢与糖尿病的关系可以从以下几个方面来阐述。
一、碳水化合物代谢碳水化合物是人体主要的能量来源，其代谢过程中的一个重要酶是胰岛素。
胰岛素能够促进细胞摄取葡萄糖，使血糖水平保持在正常水平。
而糖尿病的主要表现为血糖过高，是由于胰岛素分泌不足或作用异常引起的。
糖尿病患者在碳水化合物的饮食摄入和代谢过程中需要特别注意控制血糖水平，避免病情的加重。
二、脂肪代谢脂肪代谢受到胰岛素和糖皮质激素的调节，血脂水平受到与糖尿病患者治疗和饮食疗法有关的多个因素的影响。
糖尿病患者需要控制饮食，减少脂肪的摄入，避免血脂水平过高。
另外，糖尿病患者不良的血糖控制还会导致脂肪在肝脏内积聚，加重肝脏损伤。
三、蛋白质代谢蛋白质是构成和维持人体组织的重要物质，同时也是能量来源之一。
对于糖尿病患者，蛋白质的代谢也和血糖水平有关。
一些研究表明，高蛋白饮食会导致血糖和胰岛素水平的升高，而低蛋白饮食则有助于改善糖尿病患者的血糖控制。
四、微量元素代谢微量元素是人体生命活动中不可或缺的营养成分。
其代谢与糖尿病也有一定的关系。
例如，糖尿病患者体内钾的含量降低，可导致狭心病和猝死等严重疾病的发生。
因此，糖尿病患者需要注意摄入足够的钾质食品。
总之，营养代谢与糖尿病密不可分，糖尿病患者需要通过饮食控制、规律运动、合理用药等一系列措施来维持血糖水平，保持身体健康。
营养与代谢食物代谢和能量平衡的生理学机制
营养与代谢食物代谢和能量平衡的生理学机制营养与代谢：食物代谢和能量平衡的生理学机制营养和代谢是人体健康和生命活动的基础，食物代谢和能量平衡是维持人体机能正常运转的重要生理学机制。
在这篇文章中，我们将探讨食物代谢的过程以及维持能量平衡所涉及的生理学机制。
一、食物代谢的过程食物代谢是指人体对摄入食物进行消化、吸收和利用的过程。
食物包含碳水化合物、脂肪和蛋白质，它们通过不同的途径在人体内被分解、转化为能量和营养物质。
1. 碳水化合物代谢：经过消化吸收后，碳水化合物被转化为葡萄糖，进入血液中。
胰岛素是调节血糖水平的关键激素，它促进葡萄糖的进入细胞，并在肝脏中储存为糖原。
当血糖水平下降时，胰岛素的分泌减少，导致葡萄糖从糖原中释放出来，以供能量使用。
2. 脂肪代谢：脂肪是一种重要的能量来源。
摄入的脂肪在消化过程中被分解为脂肪酸和甘油，然后被吸收并重新合成为甘油三酯。
甘油三酯可以储存在脂肪细胞中，供日常能量需求时释放出来。
另外，脂肪还参与细胞膜构建和激素合成。
3. 蛋白质代谢：蛋白质是构建组织和维持生命所必需的营养物质。
蛋白质经过消化吸收后，被分解为氨基酸，并在肝脏中通过转氨酶的作用合成新的蛋白质。
蛋白质代谢还涉及氨基酸的氧化和去氨作用，产生尿素以排除多余的氮。
二、能量平衡的生理学机制能量平衡是指摄入和消耗的能量之间达到动态平衡状态。
维持能量平衡对于身体健康和体重管理至关重要。
1. 能量摄入与识别：食欲、味觉、嗅觉和视觉等感觉对食物的摄入起着重要的作用。
大脑通过神经和激素信号来识别食物的能量含量，并调节摄入量。
胃肠道通过释放胃饱和感激素和胃肠动力素来传递饱腹感，从而抑制摄食。
2. 能量消耗与调节：能量消耗包括基础代谢率（BMR）、食物热效应和运动能量消耗。
BMR是保持生命所需的最低能量消耗，受到年龄、性别、体重、身高和体脂肪含量等因素的影响。
食物热效应是指消化、吸收和代谢食物所需的能量。
运动能量消耗与日常活动、运动强度和时间等有关。
营养与疾病-糖尿病PPT课件
03
膳食碳水化合物、蛋白质和脂肪比例要适当
04
避免高糖食物，不偏食；
05
提倡高纤维膳食，减少酒和钠摄入；
06
注意补充充足的维生素和矿物质；
07
饮食治疗应长期坚持
饮食治疗方法
确定能量和各种营养素的供给量 合理控制总热能 每日能量摄取应根据个人身高、体重、年龄、劳动强度，结合病情、营养状况来确定
表 糖尿病患者每日热能供给量 [kJ (kcal) / (kg · bw)]
高(低)于标准体重的20%为肥胖(消瘦)
能量供给量=理想体重(kg) ×供给标准(见表)。 年龄>50岁者，每增加10岁，比规定值酌情降低10%左右
体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效指标
每周称一次体重
根据体重调整食物摄入量和运动量
肥胖者逐渐↓热能，↑运动量
消瘦者适当↑热能实际体重略低于或达到理想体重
山药 国光苹果
陈丙卿主编．营养与食品卫生学[M]．第四版，北京：人民卫生出版社，2000，136
选用GI值低的食物 首选 玉米、荞麦、燕麦、莜麦（青稞）、红薯等， 次选米、面
食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜时（马铃薯、藕等）要替代部分主食
限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）摄入.
(3)增加可溶性膳食纤维的摄入
并发症
1
2
慢性并发症
糖尿病脑血管病
糖尿病肾病 大约20%～30%的1型或2型糖尿病患者发生糖尿病肾病
心血管并发症 是患者致残、致死，并造 成经济损失的主要原因。
糖尿病眼病
糖尿病的危害
多食
01
神经系统
02
足
03
眼睛
04
饮食与能量代谢
饮食与能量代谢饮食与能量代谢是人类生活中密切相关的两个方面。
饮食是人体摄取能量和营养的途径，而能量代谢则是人体对所摄取的食物进行消化、吸收和利用的过程。
本文将从饮食与能量代谢的关系、饮食对能量代谢的影响以及调控能量代谢的因素等方面进行探讨。
一、饮食与能量代谢的关系饮食是人类获取能量的重要途径。
食物中的营养物质被消化吸收后，通过能量代谢进入人体细胞，供给身体各种生理活动的运作。
食物中的主要能量源是碳水化合物、脂肪和蛋白质，其中碳水化合物和脂肪是主要的能量供应者。
能量代谢是指人体细胞对食物中的营养物质进行氧化分解，释放出能量的过程。
这个过程包括消化、吸收、运输和利用等多个环节。
食物在消化道中被分解为小分子物质，吸收到血液中，经过运输到各个细胞，然后在细胞内进一步氧化分解，最终产生能量供应给身体各个器官和组织。
二、饮食对能量代谢的影响1. 能量摄入与能量消耗的平衡饮食中摄入的能量应与身体消耗的能量保持平衡，以维持体重稳定。
如果摄入能量超过消耗能量，则体内能量会以脂肪形式储存起来，导致体重增加；如果摄入能量不足以满足消耗能量，则体内脂肪将被分解为能量供给身体使用，导致体重下降。
因此，合理控制饮食摄入，调整能量平衡对于维持身体健康和体重管理至关重要。
2. 饮食营养成分的选择不同的食物对能量代谢产生不同的影响。
碳水化合物是人体获取能量的主要来源，而脂肪是能量储存的主要形式。
选择合适的饮食营养成分，如优质碳水化合物、健康脂肪和高质量蛋白质，有助于平衡能量代谢，提供充足的能量和营养物质。
3. 饮食的摄取方式和时间饮食的摄取方式和时间也会对能量代谢产生影响。
分食多餐比三餐更有利于稳定血糖水平和代谢率，避免饥饿和饱食状态的剧烈波动。
此外，合理的进食时间安排也可以提高能量代谢效率。
三、调控能量代谢的因素1. 基础代谢率基础代谢率是指人体在静息状态下维持生命活动所需的最低能量消耗。
基础代谢率受到年龄、性别、体重、身高等因素的影响。
膳食营养与糖尿病课件
饮料：选择无糖或低糖饮料，如绿
油、亚麻籽油等，避免高脂肪食物
茶、红茶、咖啡等
食物搭配
主食：选择低GI食 物，如燕麦、全麦
面包、糙米等
蔬菜：选择富含膳食 纤维的蔬菜，如菠菜、
芹菜、胡萝卜等
水果：选择低GI水 果，如苹果、梨、
柚子等
蛋白质：选择优质 蛋白质，如瘦肉、
鱼、豆类等
脂肪：选择不饱和 脂肪酸，如橄榄油、
亚麻籽油等
糖分：控制糖分摄入， 避免高糖食物，如糖
果、蛋糕、饮料等
饮食控制方法
01
控制总热量摄 入，保持体重 在正常范围内
04
增加膳食纤维 的摄入，如燕 麦、豆类、蔬
菜等
02
增加蔬菜、水 果、全谷类、 低脂肪乳制品 等食物的摄入
05
保持饮食规律， 避免暴饮暴食
03
减少糖分、饱 和脂肪、反式
脂肪的摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪摄 入，降低心血管疾病风险
膳食营养对糖尿病治疗的作用
控制血糖：合理 膳食有助于控制 血糖水平，降低 糖尿病并发症风
险
改善胰岛素敏感 性：膳食营养可 以改善胰岛素敏 感性，提高血糖
控制效果
预防并发症：合 理膳食有助于预 防糖尿病并发症， 如心血管疾病、
肾病等
提高生活质量： 合理膳食有助于 提高糖尿病患者 的生活质量，减
糖尿病患者的膳食营养需求
控制总热量摄入，保持体重 正常
增加膳食纤维摄入，降低血 糖波动
增加蛋白质摄入，维持肌肉 和骨骼健康
增加维生素和矿物质摄入， 预防并发症发生
减少饱和脂肪和反式脂肪摄 入，降低心血管疾病风险
增加膳食纤维摄入，降低血 糖波动
增加蛋白质摄入，维持肌肉 和骨骼健康
三讲食物营养与健康能量代谢与糖尿病PPT课件
能量代谢
1
1. 成人：基础代谢、体力活动、食物特殊动力作
用。 2. 孕妇：子宫、乳房、胎盘、胎儿生长及体脂贮备。 3. 乳母用于：合成乳汁或哺乳→1000KCal/d，
自己哺乳不会胖。
4. 婴幼儿、儿童、青少年用于：生长发育。
5. 病人：创伤愈合、康复等。
2
1.基础代谢率（Basal metabolism)BMR
13
糖尿病
• 是我国仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第
三大常见病。
• 我国已经有9240万糖尿病患者，1.48亿前
期患者。 (“Prevalence of Diabetes among Men and Women in
China” The new England journal o f medicine
16
糖尿病并发症：
• 血糖控制不好的糖尿病人最早开始出现的并发 症是容易发生感染，这种感染以皮肤上经常生 疖、痈为多见，严重的可以扩展至全身各部位，
并酿成败血症。举例；
• 25岁得糖尿病，已经14年了，现在空腹血糖总 在12～13 mmol/L左右，高的时候曾经达到25 mmol/L，经常出现的就是手上的发炎、溃疡
人，消耗能量为1546KCal/24h。 • 所以瘦者的体表面积小，基础代谢低
5
（2）年龄 • 在人一生中婴儿是整个代谢最活
跃的阶段。青春期有一个较高阶段，成 年以后随年龄增高，代谢缓慢减低，而 老年人的基础代谢率则越来越低。
•儿童>成人>老年
•每年的基础代谢率下降2%
6
（3）性别
同年龄、同一体表面积下，女性机体 消耗的能量比男性低，女性的体内脂肪组 织比男的多，但男的去脂组织则比女的多。 女性比男性低5-10%左右。
能量代谢与营养健康的关系
能量代谢与营养健康的关系能量代谢是机体中的一个基本过程，它指的是从食物中摄取的营养物质在体内进行代谢、合成和分解的过程，从而产生能量。
该过程中的能量产生与消耗对机体的健康、成长和发育都有着重要的影响。
营养健康与能量代谢密切相关，不同营养物质的摄入会影响机体的能量代谢，从而影响机体的健康状况。
一、能量代谢的基础知识能量代谢是指机体将营养物质（如碳水化合物、脂肪和蛋白质）转化为能供机体使用的三大养分（ATP、NADH和FADH2）的过程。
能量代谢主要分为两种类型：有氧代谢和无氧代谢。
有氧代谢主要在氧气充足的情况下进行，它的代谢产物是CO2和H2O，同时产生大量的ATP。
无氧代谢是指在氧气供应不足的情况下进行，主要产生乳酸与ATP。
另外，能量代谢还涉及到另外两个重要的过程：酸碱平衡和热量产生。
酸碱平衡是指体内的酸碱度维持在正常范围内，以便维持机体的正常代谢。
热量产生指机体通过能量代谢产生的能量将以热的形式散发出去。
二、营养物质对能量代谢的影响不同营养物质的摄入会直接影响机体的能量代谢，从而影响机体的健康状况。
以下是不同营养物质对能量代谢的具体影响：1. 碳水化合物碳水化合物是机体最重要的能量来源。
摄入的碳水化合物将被代谢成葡萄糖，然后转化为ATP。
碳水化合物的代谢会影响机体的能量产生与消耗的平衡。
高质量的碳水化合物（如全麦面包、麦片和糙米）具有较低的升糖指数，可使血糖缓慢升高，从而产生持续的能量。
另一方面，低质量的碳水化合物（如白米饭、白面包和糖果）具有较高的升糖指数，血糖迅速升高，从而导致胰岛素水平的剧烈波动，最终导致能量代谢的混乱和机体的健康受损。
2. 蛋白质蛋白质是机体所必需的营养物质之一，它的代谢可通过葡萄糖的产生而提供能量。
在饮食中摄入的蛋白质将被分解为氨基酸，然后通过葡萄糖生成途径产生能量。
人体对蛋白质的需求是很小的，但长期的高蛋白质饮食会导致较高的酸负荷、肾脏负担和身体的能量代谢不平衡，从而对身体健康造成不良影响。
营养学基础知识：饮食和糖尿病之间的关系
营养学基础知识：饮食和糖尿病之间的关系饮食和糖尿病是息息相关的，饮食控制是管理和预防糖尿病的关键，而糖尿病本身也会对饮食选择和消化吸收产生影响。
本文将从饮食和糖尿病的关系、饮食对糖尿病的影响和建议饮食方面进行探讨。
1、饮食和糖尿病是密不可分的关系饮食和糖尿病的关系可以从不同角度来理解。
首先，饮食中的营养物质和热量含量会影响人体的血糖水平，从而影响胰岛素的分泌和使用。
其次，糖尿病患者会因为自身胰岛素分泌或利用障碍而导致血糖水平持续升高，需要通过饮食管理来控制血糖。
再次，糖尿病患者心血管、肾脏等器官都容易受到饮食的影响，需要针对不同器官的特点进行饮食调整。
2、饮食对糖尿病的影响饮食对糖尿病的影响有两个方面，一是会影响血糖水平的升降，二是会对糖尿病患者的健康状态产生影响。
2.1饮食对血糖的影响饮食中的碳水化合物是血糖的主要来源，在消化过程中会分解成葡萄糖等单糖，进入体内后会被胰岛素转运到细胞内提供能量。
当血糖水平过高时，胰岛素分泌增加，细胞对葡萄糖的吸收也会增强。
而饮食中的蛋白质和脂肪可以在一定程度上抑制胰岛素的分泌，从而调节血糖水平。
针对不同糖尿病类型和体质的患者，饮食控制的方法会有所不同。
1型糖尿病患者应注重控制餐后血糖，采用胰岛素放疗前注射胰岛素，配合饮食控制来控制血糖水平。
而2型糖尿病患者应注重餐前血糖的控制，通过低脂、低糖、纤维丰富的饮食来降低血糖升高的风险。
2.2饮食对糖尿病患者健康的影响糖尿病患者除了控制血糖外，还需要关注饮食对其健康的影响，以预防并发症的发生。
心血管疾病是糖尿病患者常见的并发症，高脂肪、高胆固醇的饮食会加重血脂异常和动脉硬化的风险。
因此，建议糖尿病患者控制摄入总脂肪量，选择低脂肪、低胆固醇的饮食。
肾脏是另一个常受损的重要器官，草酸钙结晶症和肾小球肾炎等疾病都会加重糖尿病受损的肾脏。
因此，建议减少高草酸钙的饮食，减少高蛋白的饮食，尤其是对于具有肾功能损害的糖尿病患者。
3、建议饮食方面做出怎样的改变建议糖尿病患者在饮食方面做出如下变化并加以注意：3.1控制餐量并保持良好的饮食习惯控制餐量是控制血糖水平的关键，尽量减少食量，分次进食可以让胰岛素分泌更为平稳，避免饮食过量过频，养成良好的饮食习惯，从而降低发生糖尿病并发症的风险。
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metabolism)BMR
是指维持人体最基本生命活动所必需的能量 消耗。即在清晨、空腹、静卧于20-25 C的合适环 境下，无任何体力活动和紧张的思维活动，全身肌肉 松驰，消化系统处于静止状态下，用于维持体温， 心跳，呼吸各器官组织和细胞基本功能等生命活动的 能量消耗。 （饥饿12h）
3
O
胃的蠕动，腺体的分泌，肾
7
（4）内分泌因素
甲状腺分泌的甲状腺素对细胞 的氧化过程具有十分重要的作用。
甲亢使基础代谢上升，相反，粘
液性水肿时，基础代谢则低于正
常。
8
（5）气温
基础代谢：
热带居民
> 温带居民10% >
严寒带居民10%
天气炎热时，机体要将热从体表散出去，从肺、皮肤 以热的传导、辐射、蒸发中散热，因此BMR上升。 机体发热时，体内代谢上升，37OC- ↑ 39OC 时， 机体BMR ↑28%约消耗 400KCal 左右的热量，故 特别虚弱，且不进食，病愈后消瘦。
育
• 饮食治疗是基础，其核心是营养干预，
主要包括调节食物成分和节制饮食
18
人体摄入能量有 ——什么用途 ?
能量代谢
1
1. 成人：基础代谢、体力活动、食物特殊动力作
用。
2. 孕妇：子宫、乳房、胎盘、胎儿生长及体脂贮备。
3. 乳母用于：合成乳汁或哺乳→1000KCal/d， 自己哺乳不会胖。 4. 婴幼儿、儿童、青少年用于：生长发育。 5. 病人：创伤愈合、康复等。
2
1.基础代谢率（Basal
•活动时间越长，强度越大，消耗热能越大。 •如何科学的减肥？
11
4.食物的特殊动力作用
（SDA Specific dynamics action) 本身摄入食物时也要消耗能量→相当于一
个企业盈利后要纳相应的税收一样。
CH（SDA）为6%， Fat （SDA）为4%， Pro （SDA）为30~40%， ------合计后平均约为6-10%
12
5.生长发育的能量消耗
•新生儿长身体按每公斤体重计算，相对比成 人多消耗2~4倍的能量。 •3-6个月的婴儿每天有15~23%的摄入能 量用于机体的生长发育。 •孕妇每克体重↑要26.7KCal热量。 •成人肥胖者每克体重↑要34.3KCal热量。
13
糖 尿 病
• 是我国仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第 三大常见病。
9
（6）情绪和精神状态
• 对能量的消耗有一定的影响，应激状态下
基础代谢提高25%， •婴儿啼哭挣扎可提高100%。
•精神紧张、多梦、间断睡眠的人能耗
比正常人多。
10
3.体力活动
•体重60kg的人正在散步，即在移动60kg 的物体，如上楼则更重。 •肌肉发达者，活动时耗能多。
•体重越重者做相同运动所消耗的能量越多。
•
人，消耗能量为1546KCal/24h。
• 所以瘦者的体表面积小，基础代谢低
5
（2）年龄
•
在人一生中婴儿是整个代谢最活
跃的阶段。青春期有一个较高阶段，成 年以后随年龄增高，代谢缓慢减低，而 老年人的基础代谢率则越来越低。 •儿童>成人>老年
•每年的基础代谢率下降2%
6
（3）性别
同年龄、同一体表面积下，女性机体 消耗的能量比男性低，女性的体内脂肪组 织比男的多，但男的去脂组织则比女的多。 女性比男性低5-10%左右。 孕妇增加28%左右，故胃口好！
并酿成败血症。举例；
• 25岁得糖尿病，已经14年了，现在空腹血糖总 在12～13 mmol/L左右，高的时候曾经达到25 mmol/L，经常出现的就是手上的发炎、溃疡
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糖尿病人的综合治疗;
• 运动疗法 • 口服药物治疗﹛磺酰脲类；格列本脲，优降糖、达美康、
格列吡嗪。双胍类；3.α-葡糖苷酶抑制剂；拜糖平。
的泌尿、肺的呼吸，心脏的搏动，
体温的维持。 大脑即使不思维，仍需相当
于整个人体1/5的能量来维持其
功能。
4
2.影响基础代谢的因素
（1）体表面积与体型
• •
无论何种动物，大象或老鼠，其体型大小及体重 同基础代谢率有一定的联系。
一个体重60kg、身高175cm的人，体表面积为1.75M2 核算出 BMR=体重0.75，因此上述提到的体重为60kg的
• 我国已经有9240万糖尿病患者，1.48亿前 期患者。
1090-1101) (“Prevalence of Diabetes among Men and Women in 2010, march 25, China” The new England journal o f medicine
• 诱发因素与饮食有关的：能量摄入过多/膳食纤 维摄取不足/抗氧化营养素摄取不足等。
14
1、 糖尿症是常见病、多发病可发于任何年龄。 目前我国已有9200余万糖尿病患者，糖尿病 前期病人1.48亿 。 20岁以上患病率为9.7%，而糖尿病前期 的患病率为15%，其中2型病人约95%。 2、肥胖、年龄、职业等也可能同发病有关。 3、肥胖是糖尿病的最危险因素，当然并非所 有肥胖者都会糖尿病，但肥胖者糖尿病的发 病率会升高.
15
• 正常人空腹血糖＜6.1mmol/L， 餐后两小时血糖＜ 7.8mmol/L； • 糖尿病人的这两个指标分别为：
≥7.0mmol/L和≥11.1mmol/L
• 糖尿病分为I型和II型 • 其中90%以上的糖尿病患者是II型糖尿病
16
糖尿病并发症：
• 血糖控制不好的糖尿病人最早开始出现的并发 症是容易发生感染，这种感染以皮肤上经常生 疖、痈为多见，严重的可以扩展至全身各部位，