肿瘤标志物检测的套餐化
肿瘤标志物14项
肿瘤标志物14项摘要：一、肿瘤标志物的概念和作用1.肿瘤标志物的定义2.肿瘤标志物的作用二、肿瘤标志物14项的具体内容1.甲胎蛋白（AFP）2.癌胚抗原（CEA）3.细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）4.鳞状细胞癌抗原（SCC）5.糖链抗原125（CA125）6.糖链抗原15-3（CA15-3）7.糖链抗原50（CA50）8.神经元特异性烯醇化酶（NSE）9.肌酸激酶（CK）10.前列腺特异性抗原（PSA）11.鳞状细胞癌相关抗原（HCC-Ag）12.核基质蛋白-22（NMP-22）13.胚胎抗原（HE4）14.胃泌素释放肽前体（GRP）三、肿瘤标志物14项的临床应用1.辅助诊断肿瘤2.评估治疗效果3.监测肿瘤复发四、肿瘤标志物14项的局限性1.假阳性结果2.假阴性结果3.肿瘤标志物阴性不代表无肿瘤五、结语正文：肿瘤标志物是一种能够反映肿瘤发生、发展及治疗效果的生物标志物。
通过检测肿瘤标志物的水平，可以帮助医生对患者的病情进行评估和监测。
肿瘤标志物14项是一种常见的检测套餐，包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等14种标志物。
甲胎蛋白（AFP）主要用于肝癌的筛查和诊断，同时也可用于胚胎性肿瘤的诊断。
癌胚抗原（CEA）是一种广谱的肿瘤标志物，主要用于结直肠癌的诊断和术后监测。
细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）对非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断有较高的价值。
鳞状细胞癌抗原（SCC）和糖链抗原125（CA125）分别对鳞状细胞癌和卵巢癌具有较高的诊断价值。
肿瘤标志物14项在临床上的应用十分广泛，可以辅助医生进行肿瘤的诊断，评估治疗效果和监测肿瘤复发。
例如，在肿瘤治疗过程中，医生可以通过监测肿瘤标志物的水平变化来判断治疗效果；在肿瘤康复期，肿瘤标志物的检测可以帮助医生发现肿瘤复发的迹象，从而及时采取相应的治疗措施。
然而，肿瘤标志物14项检测也存在一定的局限性。
首先，部分非肿瘤性疾病和正常生理变化也可能导致肿瘤标志物的升高，导致假阳性结果。
肿瘤标志物，不必人人都去查
癌症是大家谈及色变的一个疾病，很多人都会有意识地去做一些防癌体检，肿瘤标志物检查就是其中的一个。
近年来，不少人在每年的例行体检中都会专门加上这项检查。
“医生，你看这报告单，说我肿瘤标志物升高，这是怎么回事呢？是不是说明得了癌症啊？”小李拿着报告单忧心忡忡地找医生咨询。
不少人和小李一样，拿到体检报告，一看肿瘤标志物升高，吓一跳，莫非得了癌症？“你先别着急，肿瘤标志物听着吓人，但升高也不一定就是得了癌症，咱得具体分析分析。
”关于肿瘤标志物肿瘤标志物（Tumor Marker ）是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
目前常用的肿瘤标志物包括：①胚胎类：AFP （甲胎蛋白）、CEA （癌胚抗原）；②肿瘤相关糖脂及糖蛋白类：CA19-9（糖类抗原19-9）、CA50（糖类抗原50）、CA724（糖类抗原724）、CA125（糖类抗原125）等；③激素肽、酶类及蛋白类：HCG （人绒毛膜促性腺激素）、NSE （神经元特异性烯醇化酶）等。
由于肿瘤标志物的特异性各有不同，因此不同的癌肿肿瘤标志物可能会略有不同。
例如，胃癌患者的常见肿瘤标志物为CEA 、CA19-9、CA50、CA724等等，而卵巢癌的肿瘤标志物常用CA125、HE4、CA19-9、CEA 、AFP 、HCG 等等。
但是需要指出的是肿瘤标志物并不是肿瘤诊断和肿瘤治疗效果判断的金标准。
肿瘤标志物并不“靠谱”虽然目前肿瘤标志物检测是早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途径，但是，肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号。
同时，肿瘤标志物检测呈阴性不一定就能排除肿瘤，因为有些肿瘤会引起肿瘤标志物检测假阴性。
【摘要】近年来，不少体检套餐里肿瘤标志物的检测成了“标配”。
三套体检套餐
服务方案说明
健检方案1
男士：768元（原价960）女士：856元（原价1070）
本方案是根据白领人士常见健康问题和高发疾病而精心设计的健康体检年度套餐。
及时发现疾病，降低医疗风险。
健检方案2
本方案是根据白领人士常见健康问题和高发疾病而精心设计的健康体检年度套餐。
及时发现疾病，降低医疗风险。
还可以根据进一步的需求，提供量身定做的健康管理、风险评估中医保健等服务
男士：1136元（原价：1420元）女士：1224元（原价：1530元）
健检方案3
本方案是针对30岁以上都市精英人士推出的健康管理年度套餐，根据国人常见健康人体和高发疾病而设计了37大项172小项检查；并精心规划亚健康检查、中医检测、营养与心理测定、健康评估、健康咨询、就医服务等特殊内容。
预防更前瞻，检后服务更贴心。
临床常用肿瘤标志物及联合检测
（一）常用的肿瘤标 志物
1.甲胎蛋白（AFP） 2.癌胚抗原（CEA） 3.糖类抗原125（CA125） 4.糖类抗原19-9（CA19-9） 5.糖类抗原15-3（CA15-3） 6.糖类抗原50（CA50） 7.糖类抗原72-4（CA72-4） 8.前列腺特异抗原（PSA） 9. 非前列腺特异抗原（F-PSA） 10.神经元特异性烯醇化酶（NSE） 11.血清细胞角质素片段抗原21-1（CF21-1）
• 来源： 是用卵巢浆液性乳突状囊腺癌细胞免疫小 鼠，并与骨髓瘤杂交得到一株单克隆抗体。 • 临床意义： （1）卵巢癌血清CA125升高，阳性率为61.4 ％。 （2）其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。 （3）某些非恶性肿瘤也有不同程度升高。 （4）在许多良性和恶性胸腹水中发现CA125 升高。 （5）早期妊娠者，也有CA125升高的可能。
可检测到的、与肿瘤相关的物质 监控-----比临床和影象学检查早几个月 跟踪-----肿瘤的复发、疗效判断 1846---Bence-Jones 蛋白（发现） 1963---Gold & Freedman CEA （推广）
1975---Kohler\Milstein 单克隆抗体—糖类 肿瘤抗原的研究（发展）
THANKS!
（二）肿瘤标志物检测最 佳组合
8.卵巢肿瘤标志物检测： CA125、CEA、β –HCG 9.子宫肿瘤标志物检测： CA125、CA199、CA153 10.乳腺肿瘤标志物检测： CA125、CA153、CEA
（二）肿瘤标志物检测最 佳组合
11.甲状腺肿瘤标志物检测： CT、TG、T3、T4 12.膀胱肿瘤标志物检测： CF21-1、β2-MG、TPA
6.糖类抗原50（CA50）
南方医院体检套餐
体检套餐A套餐查体项目（收费标准：800人民币）一、常规化验检查1.血液常规：白细胞、红细胞、血小板等5分类检查。
2.尿液常规：尿蛋白、尿糖、尿红细胞、PH、白细胞等13项。
3.大便常规：潜血、性状和虫卵检查。
4.血型。
5.肝功：ALT AST TP ALB G TBil IBil6.肾功:BUN CR UA Tco27.血脂:CHO TRI HDL LDL VLDL8.血糖（空腹）二、肝炎病毒1、乙肝检测（两对半）三、肿瘤标志物抽血检查1.癌胚抗原（与消化系肿瘤有关）2.甲胎蛋白（同上）3.EB病毒（与鼻咽部肿瘤有关）四、仪器检查1.X线胸正位片、腹部平片2.平静心电图3.B超：肝、胆、脾、肾脏、胰腺、前列腺、子宫、附件。
五、其它1.体格检查：头、颈、耳、鼻、喉、口腔、眼、胸部、腹部肛肠、四肢、皮肤、内科、外科、妇产科。
2.专家教授检查、评估、跟踪服务。
B套餐查体项目（收费标准：1800人民币)一、常规化验检查1. 血液常规：白细胞、红细胞、血小板等5分类检查2. 尿液常规：尿蛋白、尿糖、尿红细胞、PH、白细胞等13项3. 大便常规：潜血、性状和虫卵检查4. 血型5. 肝功:ALT AST TP ALB G TBil IBil6. 肾功:BUN CR UA Tco27. 血脂：CHO TRI HDL LDL VLDL8. 血糖：空腹血糖、餐后2小时血糖9. 肌酸激酶（与心肌梗塞有关）二、肝炎病毒1、乙肝检测：两对半三、肿瘤标志物抽血检查1、EB病毒（与鼻咽部肿瘤有关）2、C12多种肿瘤标志物蛋白芯片检测（与肝癌、胃癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、卵巢癌等10多种肿瘤有关）四、仪器检查1．X线胸部正位片、颈椎正侧位片、腹部平片2．平静心电图3．脑电图4．B超：肝、胆、脾、肾脏、胰腺、前列腺、子宫、附件5．胃镜或上消化道钡透五、其它1.体格检查：头、颈、耳、鼻、喉、口腔、眼、胸部、腹部肛肠、四肢、皮肤、内科、外科、妇产科。
女性通用套餐(简版)
36
糖类CA153
筛查乳腺癌。癌抗原153对乳腺癌的早期诊断有非常重要的 意义。
72
糖类CA125
筛查卵巢癌。癌抗原125对卵巢癌的早期诊断有非常重要的 意义。
72
糖类CA199
筛查胰腺癌和消化道癌。尤其对胰腺癌有较高的特异性和灵 敏度。
72
EB病毒
筛查鼻咽癌。
27
细胞角蛋白 (Cyfra21-1)
54
11 DR胸片
解肺部、纵膈、心脏、膈肌等病变情况。
36
12 心电图
心脏疾病诊断、疗效评价、预后评估提供重要的依据。
21
13
14
15
16
17
18
19
20 21 22
23
24
25 26 27 28 29 备注
乳腺红外线扫描成 诊断鉴别乳腺炎、乳腺小叶增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤及
像
乳腺癌等疾病
63
彩超：肝、胆、脾 对人体腹部内脏器官状况（肿瘤、结石、积水、脂肪肝等）
映蛋白)
观察等
动脉硬化检测
四肢动脉僵硬、狭窄、堵塞。
131
建档费+抽血+试管 建档费10元，抽血（针管）2.95，真空试管支0.8元。
22.55
体格检查
测血压、脉搏、升高、体重
免费
营养早餐
免费
总计
1440.97
只要您订购此套餐我们专业人员将全程陪同，在优惠的基础上，再返现128元！并可成为
我们的会员，享有检后的各项服务！
、胰、双肾
检查。
94.5
彩超；子宫、附件 观察子宫及附件（卵巢、输卵管）大小、形态结构及内部回
彩超
男性健康体检套餐
保健套餐B：400元(包含标准套餐A)
体检项目
肿瘤标志物检测AFP、CEA、CA19-9
活力套餐C：500元(包含保健套餐B)
体检项目
肿瘤标志物常规筛查AFP、CEA、FER、CA125、CA19-9、T-PSA
职场套餐D：700元(包含活力套餐C)
体检项目
螺旋CT平扫(头颅)
员工套餐:200元
体检项目
一般项目、内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科
心电图
彩超常规检查：腹部（肝胆脾胰肾）
胸透
肝功能常规（11项）、血脂（4项）
肾功能（3项）、血糖
血常规（5分类）、尿常规（11项）
健康评估
标准套餐A:300元（包含员工套餐）
体检项目
彩超（限选一项）：甲状腺、泌尿系（肾、输尿管、膀胱及前列腺）
入职套餐Ⅱ：160元（驾驶员、船员）
体检项目
一般项目、内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科
胸透
心电图
肝功能常规（11项）
血常规（五分类）
彩超常规检查：肝胆脾胰肾
健康评估
彩超增至3个部位
幽门螺旋杆菌检测（呼气试验）
敬老套餐E：1200元(包含职场套餐D)
体检项目
口腔科
粪常规、粪潜血
颈椎正侧位、腰椎正侧位片（DR）
颅内多普勒血流图(TDC)
骨密度测定
甲状腺功能（5项）
钻石套餐F：2100元(包含E套餐)
体检项目
腰椎DR改螺旋CT
彩超增至4个部位
血电解质测定（3项）
24小时动态心电图
心血管功能测试
动脉硬化检测
心肌酶常规检查（4项）
电解质（3项）
抗“O”、类风湿因子（RF）
体检服务套餐明细
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)
肾功能
尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)
血脂
总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TRIG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)
血糖
空腹血糖(GLU)
肿瘤标志物（化学发光法）
附件：
体检服务套餐明细
一、基础套餐
体检类别
男性项目
女性项目
一般情况
身高、体重、体重指数、血压、脉搏、
外科
皮肤、淋巴结、甲状腺、四肢、脊柱、关节、肛门、直肠、阴茎、睾丸、前列腺
皮肤、淋巴结、甲状腺、四肢、脊柱、关节、肛门、直肠、女性乳房
耳鼻喉科
外耳、中耳、乳突、鼻咽、鼻腔、口咽、扁桃体
眼科
视力、辨色力(色盲、色弱)、眼睑、巩膜、结膜、眼球外形运动、眼压测定(非接触性)
甲胎蛋白(AFP)（定性）、癌胚抗原(CEA)（定性）
总前列腺特异性抗原（T-PSA）（男）
EB病毒抗-VCAIgA
辅助诊断鼻咽癌。
尿常规
颜色(Clour)、尿蛋白定性(PRO)、尿糖定性(GLU)、尿胆红素(BIL)、尿胆原(UBG)、尿隐血(BLD)、尿酮体(KET)、亚硝酸盐(NIT)、酸碱度(PH)、尿白细胞(LEU)、尿比重(SG)
综合评估
妇科综合评估
彩超
肝、胆、胰、脾、肾
肝、胆、胰、脾、肾
前列腺
子宫附件
乳腺彩超
心电图
心电图检查
妇科
妇检
白带常规
宫颈涂片
X光（DR)
胸部正位片
血常规
红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白测定(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、白细胞五项分类(DC)
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胰腺癌、胃癌、结直 肝癌、胆道癌 肠癌
胰腺癌、胃癌、结直 肝癌、胆道癌 肠癌 乳腺癌 宫颈鳞癌 胃癌 肺癌、卵巢癌 肺鳞癌、食管鳞癌、头颈部 鳞癌 乳腺癌、结直肠癌
前列腺特异性 抗原
胃蛋白酶原
PSA
PG
前列腺癌
胃癌
某些妇科肿瘤和乳腺癌
肿瘤标志物检测的套餐 组合
上海透景肿瘤标志物 18项指标
• AFP
超过12个小时 仅需3小时
每份样本仅需 10 微升血清
重复性好
良好的重复性
指标名称
AFP CEA
单位
ng/mL ng/mL
低值样本
浓度值 15.73 12.1 变异系数CV 5.08% 4.00% 浓度值 292.33 99.15
高值样本
变异系数CV 3.51% 2.62%
CYFRA21-1
NSE T-PSA F-PSA
联合检测是肿瘤标志物临床应用的关键
肿瘤标志物组合原则
主要针对 组合合理
最常见肿瘤
检出率高
组合意义
可作为肿标筛查最基础的套餐 价格较低，适用于有肿瘤筛查需要但预算有限的人 对常见肿瘤做初步筛查
常用的肿瘤标志物
中文名称 甲胎蛋白 癌胚抗原 神经特异性烯醇化酶 细胞角蛋白19片段 癌抗原125 癌抗原242 游离人绒毛膜促性腺 激素β亚单位 英文简写 AFP CEA NSE Cyfra21-1 CA125 CA242 Free-β-hCG 主要相关肿瘤 原发性肝癌和生殖细胞癌 广谱的肿瘤标志物 小细胞肺癌 肺腺癌、神经系统 肿瘤 其他相关肿瘤 胚胎细胞癌 、胃癌、 胆道癌
• Cf21-1 • F-β-hCG • CA724
• CEA
• CA125 • CA50 • CA153
• NSE
• CA242 • CA199 • SCCA
• T-PSA
• PG II
• F-PSA
• HE4
• PG I
• proGRP
上海透景肿瘤标志物特色联检试剂盒 常用两项
AFP、CEA
胃癌筛查两项
肿瘤标志物检测的套餐化
济医附院检验科 陈新科
一、肿瘤标志物检测的意义 二、肿瘤标志物检测套餐化的优势 三、肿瘤标志物检测的套餐组合
肿瘤标志物检测的意义
恶性肿瘤 --- 中国第一死因
呼吸系病 12.32%
恶性肿瘤 26.87%
数据来源于《2015年中国卫 生统计年鉴》 脑血管病 19.61%
心脏病 21.45%
ng/mL
ng/mL ng/mL ng/mL
4.25
19.47 4.77 1.33
4.91%
4.52% 5.11% 3.90%
87.3
336 76.51 23.47
6.80%
4.40% 3.73% 3.70%
SCCA
free-β-hCG CA242 CA125
ng/mL
ng/mL U/mL U/mL
国械注准20163400542
前列腺2项
前列腺筛查可选项目 加入F/T比值提高检测准确性 男科、体检、筛查 游离/总前列腺特异性抗原检测试剂盒
国械注准20163400544
精选7项
最神的7项联检
AFP Cyfra21-1 CA242 free-β -hCG 多肿瘤标志物（7种）定量检测试剂盒
1.53
4.46 15.06 46.43
4.00%
3.70% 5.67% 6.61%
12.9
60.24 504.43 784.77
3.30%
4.80% 3.04% 6.25%
产品性能优异
高度的一致性
产品性能优异
多项与单项测值一致
产品溯源
表 目前已知肿瘤标志物有国际标准（国际约定校准）的指标
TM
女性9项 SCCA
CA153
宫颈癌
705元
精选7项
F-PSA
前列腺癌
TM12组合
男、女十二项综合组合
900元
精选七项
940元
男 性
T-PSA F-PSA CA199
CA153 女 SCCA 性
PG I
PG II
通用指标 男性特有 女性特有
流式荧光技术与肿瘤标志物检测
流式荧光技术
流式荧光技术是在有色微球、激光技术、应用流体学及
肿瘤标志物
理想的肿瘤标志物
• 灵敏度高 • 特异性强
• 定位性好
• 反应病情
• 监测肿瘤疗效志 物能完全满足上 述各项要求!
• 肿瘤标志物升高 = 肿瘤
• 肿瘤标志物阴性 = 无肿瘤
肿瘤标志物的应用
高危人群的筛查
肿瘤的辅助诊断 肿瘤标志物 的临床应用 肿瘤的疗效观察和复发监测
国械注准20163400541
520元
CEA NSE 肺癌、肝癌、胃 癌、食管癌、结 胰腺癌
CA125
直肠癌、乳腺癌、
7项组合原则
主要针对 最常见肿瘤
男女通用 方便增添
肿瘤标志物组合
联检+单项=扩展组合
肺癌三项 肺癌五项
男性九项 精选七项 女性九项 综合十二项
男9 女 9
660元
男性9项 T-PSA
肿瘤的预后判断
肿瘤的早期发现
高危人群的定期筛查是肿瘤早期发现的关键
肿瘤标志物检测套餐化的 优势
同一肿瘤可有多种肿瘤标志物（TM）浓度异常，同
一项TM可在不同肿瘤中出现。为提高TM的辅助诊断价
值和确定何种标志物作为疗效随访监测指标，可进行TM 联合检测。 ——2012年 中国肿瘤标志物的临床应用建议
数据来源：2014年肿瘤登记年报
肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、胰 腺癌为我国前七大死亡率恶性肿瘤 男性——前列腺癌 女性——宫颈癌、卵巢癌
肿瘤标志物
肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指由肿瘤细胞产生的，存在于 细胞、组织或体液中，能用化学或免疫方法定量的、证实癌种 存在的、能监控肿瘤预后和治疗的物质。这些物质必须是在正 常人体不存在或者在癌肿患者中出现的水平显著高于正常人。
非小细胞肺癌、宫颈癌、 膀胱癌 食管癌 卵巢癌 肺癌、乳腺癌、子 宫颈癌
胰腺癌、胃癌、结直肠癌 肝癌、胆道癌 妇科肿瘤、睾丸癌 乳腺癌、胃癌、肝 癌
常用的肿瘤标志物
中文名称 糖类抗原19-9 糖类抗原50 癌抗原15-3 鳞状细胞癌抗 原 糖类抗原72-4 英文简写 CA19-9 CA50 CA15-3 SCCA CA72-4 主要相关肿瘤 其他相关肿瘤
AFP CEA HCGβ PSA PSA
编号
AFP 73/601 99/650 96/668 96/670
时间
1975 1975 2001 1999 1999
说明
NIBSC持有 NIBSC持有 NIBSC持有 NIBSC持有 NIBSC持有
产品溯源
表 无国际标准标志物溯源情况
高速数字信号处理技术的基础上发展起来的一种多功能 的液相分析平台。
超快的检测速度--基于流式荧光技术的肿瘤标志物检测
上海透景肿瘤标志物检测
最高840 Test/H
超快的检测速度--基于流式荧光技术的肿瘤标志物检测
360人份，7联检，2520测试
化学发光 流式荧光
高通量、 样本少、 速度快、 性价比高
PG I、PG II
前列腺癌两项
T-PSA、F-PSA
肺癌三项
CEA、NSE、Cyfra21-1
精选七项
AFP、CEA、NSE、Cyfra21-1、 CA242、CA125、free-β -hCG
一盒试剂、一管检测、一次实验、一份耗材
常用两项
AFP
常用 两项
CEA
甲胎蛋白/癌胚抗原测定试剂盒
国械注准20163400075
PG与胃癌筛查
血清学活检
PG I
纳入癌症早诊早治技术方案 早期胃癌诊治专家共识指标
PG II
消化科、体检、筛查
胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II定量测定试剂盒
沪食药监械(准)字2013第2401814号
肺癌三项
CEA
NSE
肺癌 Cyfra21三项 1
癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经 特异性烯醇化酶测定试剂盒