肿瘤标志物检测
病患血液中肿瘤标志物的检测方法

病患血液中肿瘤标志物的检测方法引言:随着肿瘤发病率的增加,早期诊断和有效治疗成为了关键。
血液中肿瘤标志物的检测方法因其便捷和非侵入性而受到广泛应用。
本文将介绍常见的肿瘤标志物检测方法,并对其优劣进行评估,以提供医学界和患者更多有关该领域的知识。
一、免疫法免疫法是目前最常用的肿瘤标志物检测方法之一。
主要原理是使用特异性抗体与肿瘤标志物结合,通过染色、放射性同位素等手段来检测。
这种方法具有灵敏度高、专一性好等优点。
1. 酶联免疫吸附试验(ELISA)ELISA是一种常见且经典的免疫学实验技术,用于定量或半定量检测肿瘤标志物。
该方法基于酶与抗原或抗体结合后产生可量化信号这个原理,具有高灵敏度和良好的线性范围。
2. 免疫荧光法免疫荧光法是通过标记荧光物质(如荧光素、硫醇染料等)的抗体与肿瘤标志物结合,然后利用激发和发射的特定波长来检测。
该方法具有高灵敏度、快速反应和低成本等优势。
二、质谱法质谱法是近年来发展起来的一种高分辨率分析技术,可用于检测肿瘤标志物。
质谱法将样品中的分子进行离子化并加以加速、分离和检测,其主要特点是快速性和高准确性。
1. 质谱-时间飞行仪(TOF-MS)TOF-MS是一种常见的质谱技术,能够快速获取样品中各种分子的离子质量信号,并通过信号强度图来识别肿瘤标志物。
TOF-MS具有极高的灵敏度和高通量的优点。
2. 液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)LC-MS/MS结合了液相色谱技术和串联质谱技术,能够实现对复杂混合样品中多个标志物的快速、准确检测。
该方法具有高灵敏度、较强的特异性和广泛的应用范围。
三、电化学法电化学法是一种基于电极反应和电信号进行分析的方法,被广泛用于肿瘤标志物检测。
这种方法具有质量小、成本低、响应时间快等优点。
1. 电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)ICP-MS是一种能够同时检测多种元素的高分辨率质谱技术,主要利用样品中元素的质荷比来识别目标物质,并通过计算结果来定量。
检验科肿瘤标志物检测与评估指南

检验科肿瘤标志物检测与评估指南随着科技的进步和医学研究的不断深入,现代医学对于癌症的检测与评估方法也日益丰富和多样化。
其中,肿瘤标志物检测成为了一种常见的方法,用以辅助癌症的筛查、诊断和预后评估。
本文将重点介绍检验科中常见的肿瘤标志物及其检测方法,并提供相应的评估指南。
一、引言肿瘤标志物的检测是一种通过检测人体内特定蛋白质、酶或基因等物质的水平来评估癌症风险、诊断和监测治疗效果的方法。
肿瘤标志物的检测不仅可以帮助医生判断患者是否患有某种类型的癌症,还可以用于评估肿瘤的预后情况。
二、常见的肿瘤标志物及其检测方法1. CA15-3CA15-3是乳腺癌患者常见的肿瘤标志物,其检测方法主要通过化学发光免疫分析技术(CLIA)进行。
检测时,将患者血液样本与特定抗体结合,然后测定发光值以确定CA15-3的水平。
2. CEACEA是结直肠癌和部分其他癌症的肿瘤标志物。
其检测方法主要包括酶免疫测定法(EIA)和放射免疫测定法(RIA)。
这些检测方法通过特定抗体的结合反应来确定CEA的浓度。
3. PSAPSA是前列腺特异性抗原,主要用于前列腺癌的检测。
其检测方法主要包括酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫测定法(RIA)。
这些方法通过特定抗体与PSA结合来测定其浓度。
4. AFPAFP是肝细胞癌和胎儿神经管缺陷等疾病的肿瘤标志物。
其检测方法主要包括化学发光免疫分析法(CLIA)和免疫化学发光法(ICMA)。
这些方法通过特定抗体与AFP结合来确定其水平。
5. CA125CA125是卵巢癌的肿瘤标志物。
其常用的检测方法有放射免疫分析法(RIA)和化学发光免疫测定法(CLIA)。
这些方法通过特定抗体的结合反应来测定CA125的浓度。
三、肿瘤标志物的评估指南肿瘤标志物的检测结果在临床上需要进行综合评估,因为某些肿瘤标志物的升高并不一定意味着患者患有癌症,也可能受到其他因素的影响。
因此,以下为肿瘤标志物的评估指南:1. 结果解读根据肿瘤标志物的检测结果,将其分为阴性、阳性和可疑阳性三种情况。
肿瘤标志物检测注意事项

肿瘤标志物检测注意事项
1. 嘿,去做肿瘤标志物检测前可别随便吃东西哦!就像上战场得准备好武器一样,要是吃了不合适的,那检测结果可能就不准啦!比如你刚吃了顿大油大腻的,这不就影响了嘛。
2. 千万记住哦,做肿瘤标志物检测时心情要放松呀!别紧张得像要上断头台似的,心情太紧张也可能干扰检测的哟!想想看,要是你紧张得不行,身体能正常反应吗?
3. 检测前一晚可别熬夜啊!你想想,车开久了还得保养呢,身体也一样啊。
要是你前一晚疯狂熬夜,第二天去检测能准吗?就像灯没油了还能亮吗?
4. 做肿瘤标志物检测,可不能自己偷偷吃药瞒着呀!这可不是开玩笑的,好比考试不能作弊一样。
你要是吃了些可能影响检测的药却不说,那不就坑了自己嘛!老张那次不就是这样,差点误事。
5. 检测时候要配合医生啊,别像个倔强的牛一样!医生让怎么做就怎么做,人家是专业的呀!就像你迷路了听导航的准没错呀,非要自己瞎走能到目的地吗?
6. 检测后也别不当回事呀!拿到结果得认真听医生解读,这可不是随随便便就能打发的。
你总不能说种了庄稼不管收成吧?那不是白忙活了。
7. 别觉得一次检测就万事大吉啦!定期复查多重要呀,这就跟车子要定期保养一样。
你能一次保养就保证一辈子不出问题吗?不可能的呀!
8. 哎呀,肿瘤标志物检测真的很重要呀,这些注意事项可得牢记在心呀!不然怎么能得到准确可靠的结果呢?怎么能及时了解自己的身体状况呢?咱可不能马虎呀!
总之,肿瘤标志物检测一定要重视这些注意事项,别不当回事,不然就可能误大事!。
肿瘤标志物检测常见误差与方法改进

肿瘤标志物检测常见误差与方法改进肿瘤标志物检测是一种常用的辅助手段,用于肿瘤的早期筛查、诊断以及治疗效果的评估。
然而,由于肿瘤标志物检测存在一些技术上的限制和常见误差,其准确性和可靠性受到了一定程度的挑战。
本文将深入探讨肿瘤标志物检测的常见误差,并提出一些相应的方法改进,以提高肿瘤标志物检测的准确性。
一、常见误差:1. 假阳性误差:指实际无肿瘤患者被误诊为阳性。
这种误差可能是由于正常细胞或其他非肿瘤相关因素引起的标志物水平升高所导致的。
例如,某些肝功能异常、炎症、感染或其他疾病都可以导致肿瘤标志物水平的升高。
2. 假阴性误差:指实际有肿瘤的患者却被误诊为阴性。
这种误差可能是由于肿瘤标志物水平过低或其他技术因素导致的。
例如,早期肿瘤病变可能导致标志物浓度较低,难以被检测出来。
3. 个体差异误差:不同个体之间的生理差异可能导致标志物水平的变异性。
例如,某些人体内产生的标志物比其他人更少,从而导致个体间的标志物水平存在较大的差异。
二、方法改进:1. 多指标综合分析:单一肿瘤标志物的检测结果可能受到干扰,因此,多个肿瘤标志物的综合分析可以提高准确性。
通过建立多指标预测模型,将多个标志物的检测结果结合起来评估肿瘤的风险。
2. 个体化阈值设定:根据患者的个体差异性,可以设定适合不同个体的肿瘤标志物阈值。
这样可以避免正常人被误诊为阳性,或患者被误诊为阴性的情况。
3. 引入新的检测技术:随着科技的发展,新的检测技术不断涌现。
例如,液体活检技术和基因测序等技术可以帮助改善肿瘤标志物检测的准确性。
这些技术可以提供患者的个体化分析、分子水平的检测以及疾病早期诊断。
4. 结合临床病史:肿瘤标志物检测结果应该与患者的临床病史和其他检查结果相结合进行综合分析。
通过综合考虑患者的病情、症状、既往病史和其他检查结果,可以减少误诊和漏诊的可能。
为了减少肿瘤标志物检测的误差,还需要加强标准化和质量控制。
医疗机构应该建立标准化的检测流程,确保每一个步骤都按照规范进行操作,从而降低误差的发生。
肿瘤标志物的检测与诊断

肿瘤标志物的检测与诊断肿瘤标志物是一种用于检测和诊断肿瘤的生物学指标,由肿瘤细胞分泌或释放而产生。
在临床上,肿瘤标志物的检测是一项重要的辅助检查手段,可以用于早期发现和诊断肿瘤,评估肿瘤的预后以及监测治疗效果。
肿瘤标志物的检测主要依靠血清、尿液、组织等生物样本中的特定分子的定量或定性分析。
目前常用的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。
肿瘤标志物的检测具有一定的局限性和不确定性。
首先,肿瘤标志物不是特异性的,即某一种标志物也可以在非肿瘤患者或其他疾病患者中升高。
因此,单一标志物的检测结果不能用于诊断肿瘤,需要综合考虑临床表现、影像学检查和其他实验室检查结果。
其次,肿瘤标志物的变化与肿瘤的阶段和类型有关,不同肿瘤可能产生不同的标志物,也存在个体差异。
因此,正确选择适合的标志物和合理解释检测结果对准确诊断肿瘤至关重要。
肿瘤标志物的检测在肿瘤的早期筛查和监测中发挥重要作用。
例如,乳腺癌筛查中常用CA15-3和CA27-29标志物,结直肠癌筛查中常用CEA标志物。
这些标志物的升高可以提醒医生进一步进行相关检查,以便及早发现和诊断肿瘤。
此外,在肿瘤治疗过程中,通过监测肿瘤标志物的变化,可以对治疗效果进行评估。
一般来说,肿瘤标志物下降可能表示治疗有效,而升高则可能表示治疗失败或复发。
除了血清中的肿瘤标志物,近年来越来越多的研究关注尿液中的肿瘤标志物检测。
尿液作为体内废物的排泄物,是非创伤性获取的生物样本。
通过检测尿液中的肿瘤标志物,可以方便地进行早期诊断和治疗监测。
例如,前列腺癌常用的PSA标志物在尿液中的检测已经得到广泛应用。
尿液中的肿瘤标志物不仅具有相对较高的特异性和敏感性,而且更易于获取,对患者来说也更加舒适和方便。
随着生物技术的发展,越来越多的新型肿瘤标志物被发现和应用到临床中。
这些新型标志物包括循环肿瘤细胞(CTC)、肿瘤DNA、肿瘤RNA、肿瘤相关蛋白等。
检验科常见肿瘤标志物检测方法与解读

检验科常见肿瘤标志物检测方法与解读肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内可以检测到的一种特殊标记物质,通过检测这些标志物可以对肿瘤患者进行早期筛查、诊断和治疗效果的监测。
在检验科中,常见的肿瘤标志物检测方法有多种,本文将对其中的几种常见方法及其解读进行介绍。
一、血清学检测法血清学检测法是通过采集患者的血液样本,检测其中的肿瘤标志物浓度来判断是否存在肿瘤的一种方法。
这种方法的优点是简单易行,非侵入性,适用范围广。
常用的检测项目有癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等。
当血液中这些标志物的浓度超过正常范围时,可能提示患者存在相应的肿瘤风险。
但需要注意的是,血清学检测法无法确定具体的肿瘤部位和病情严重程度,不能作为肿瘤的唯一诊断手段。
二、免疫组化检测法免疫组化检测法是通过对患者组织样本进行染色、观察和分析来确定肿瘤标志物的表达情况。
通过使用特定抗体与标志物进行特异性反应,可以确定肿瘤标志物在组织样本中的分布和表达水平。
这种方法的优点是能够明确标志物在具体组织中的位置和浓度,有助于提供更准确的诊断结果。
常见的免疫组化检测项目有ER、PR、HER2等。
但是,该方法需要较为专业的技术人员进行操作,且操作过程较为繁琐,对标本处理和染色条件有较高的要求。
三、分子生物学检测法分子生物学检测法是利用DNA、RNA、蛋白质等分子水平的变化来判断肿瘤标志物的存在与否。
这种方法的优点是高灵敏度、高特异性,能够提供更为准确的诊断结果。
常用的检测项目有基因突变、融合基因等。
通过检测肿瘤细胞中的基因变化,可以了解肿瘤的遗传特征,为精准治疗提供依据。
然而,该方法的缺点是操作较为繁琐,需要较长的检测时间,且成本较高。
四、细胞学检测法细胞学检测法是通过对患者细胞样本进行镜下观察和分析来确定肿瘤标志物的存在与否。
该方法的优点是结果直观,可以确定肿瘤的种类和恶性程度。
常见的细胞学检测项目有涂片染色、细胞组织培养等。
然而,细胞学检测法的准确性受到技术人员经验和样本质量的影响,需要配合其他检测方法进行综合分析。
肿瘤标志物检测常用方法

肿瘤标志物检测常用方法引言:肿瘤标志物是一种用于早期癌症诊断、疾病监测和治疗反应评价的生物分子。
随着科技的不断进步,肿瘤标志物检测方法也在不断发展。
本文将介绍常用的肿瘤标志物检测方法,包括血清标志物检测、组织标志物检测、基因标志物检测和液体活检。
一、血清标志物检测血清标志物检测是目前最常用的肿瘤标志物检测方法之一。
通过检测血液中特定蛋白质、酶、激素等生物标志物的水平,可以帮助医生判断肿瘤的存在和发展程度。
1. 酶联免疫吸附检测(ELISA)ELISA是一种基于酶的免疫学原理进行的血清标志物检测方法。
它可以通过特异性抗体与待检测标志物结合来实现检测,常用于癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等肿瘤标志物的检测。
2. 化学发光免疫分析(CLIA)CLIA是一种利用化学发光原理进行的血清标志物检测方法。
它通过将标志物与酶标记物结合,通过化学反应释放能量,从而实现检测。
CLIA方法的敏感性和特异性相对较高,适用于许多肿瘤标志物的检测。
二、组织标志物检测组织标志物检测是通过取得肿瘤组织样本,对其中的蛋白质、基因等进行分析,以揭示肿瘤发生和发展的机制。
1. 免疫组织化学染色免疫组织化学染色是一种常用的组织标志物检测方法。
它利用特异性抗体与待检测标志物结合,并通过染色反应使标志物在组织切片上显示出颜色,从而实现检测。
免疫组织化学染色可以用于检测HER2、ER、PR等肿瘤相关标志物。
2. 原位杂交原位杂交是一种检测肿瘤细胞中基因异常的方法。
它通过标记探针与待检测基因序列结合,通过显色反应或荧光反应来检测特定基因的存在和表达水平。
原位杂交方法可以用于检测荧光原位杂交(FISH)和银染原位杂交(SISH)等。
三、基因标志物检测基因标志物检测是一种通过检测肿瘤细胞中特定基因的状态来进行预测、诊断和治疗评估的方法。
1. 聚合酶链式反应(PCR)PCR是一种常用的基因标志物检测方法,它可以通过扩增待测基因的DNA片段,从而使其在实验中能够被检测到。
肿瘤标志物检测的意义是什么

肿瘤标志物检测的意义是什么在现代医学领域,肿瘤标志物检测已经成为了一种常见的检查手段。
但对于很多普通人来说,可能并不清楚肿瘤标志物检测到底意味着什么,它有怎样的重要性。
今天,咱们就来好好聊聊这个话题。
首先,咱们得明白啥是肿瘤标志物。
简单来说,肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
这些物质可以存在于肿瘤细胞内,也可以分泌到血液、体液或者其他组织中。
那进行肿瘤标志物检测有啥意义呢?这可多了去了。
一个重要的意义就是早期筛查。
在肿瘤还处于早期,甚至还没有出现明显症状的时候,肿瘤标志物的水平可能就已经发生了变化。
通过检测这些标志物,我们有可能在肿瘤还比较小、容易治疗的时候就发现它。
这就像是在敌人还没壮大之前就发现了它的踪迹,从而能够更早地采取行动,提高治疗成功的机会。
比如说,甲胎蛋白(AFP)对于肝癌的筛查就有一定的价值;前列腺特异抗原(PSA)对于前列腺癌的早期发现也很有帮助。
除了早期筛查,肿瘤标志物检测还能用于辅助诊断。
当医生怀疑患者可能患有某种肿瘤时,肿瘤标志物的检测结果可以提供额外的证据来支持诊断。
当然,需要注意的是,肿瘤标志物升高并不一定意味着就得了肿瘤,因为有些良性疾病也可能导致肿瘤标志物水平升高。
但如果结合患者的症状、体征、影像学检查等结果,再加上肿瘤标志物的异常,就能够更准确地做出诊断。
在肿瘤的治疗过程中,肿瘤标志物检测也发挥着重要作用。
通过定期检测肿瘤标志物的水平,医生可以了解治疗的效果。
如果治疗有效,肿瘤标志物的水平通常会下降;反之,如果肿瘤标志物的水平持续升高或者没有变化,可能就提示治疗效果不佳,需要调整治疗方案。
这就像是一个“信号灯”,告诉医生治疗的方向是否正确。
而且,肿瘤标志物检测对于监测肿瘤的复发和转移也非常关键。
在肿瘤治疗结束后,患者需要定期复查。
这时候,肿瘤标志物的检测就能够帮助医生及时发现肿瘤是否有复发或者转移的迹象。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肿瘤标志物的临床应用
根据世界卫生组织的报道,肿瘤疾病的发病率在逐年上升,并有年轻化的趋势;估计2020年全球肿瘤病人将增加到1500万。
同样,我国近年的统计资料表明,每年有160万人患肿瘤疾病,近130万人死于肿瘤恶化;肿瘤疾病死亡率已占死亡人口的1/5。
时至今日,对肿瘤疾病仍然以早期发现、早期进行手术切除或药物治疗为最有效措施。
肿瘤标志物(tumor markers ,TM)通常是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物化学或免疫化学方法进行定量测定的,并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗检测信息的一类物质。
TM对癌症患者的监控是有益的,往往比临床和影响学检查早几个月,也可追踪和检测肿瘤的复发。
在肿瘤治疗期间可根据治疗前后TM的变化来判断疗效,推测预后。
一、常用的肿瘤标志物
1、甲胎蛋白(AFP)
约80%的原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,病毒性肝炎、肝硬化患者AFP有不同程度的增高。
妇女妊娠3个月后,血清AFP开始升高。
孕妇血清中AFP异常增高,应考虑有胎儿神经管畸形的可能性。
2、癌胚抗原(CEA)
血清CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。
CEA的浓度与癌症的早、中、晚期有关,越到晚期CEA值越高。
3、前列腺特异抗原(PSA)
前列腺癌血清PSA升高,PSA水平随年龄的增加而增加。
游离前列腺特异抗原(F-PSA)/PSA的比值小于25%者具有高风险的前列腺癌发生率,检出率可达95%。
4、糖类抗原50(CA50)
CA50是一个非特异性的广谱TM,肝癌、胃癌、肺癌、结/直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肾癌、子宫癌、卵巢癌、乳癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等血清CA50升高。
5、神经元特异性烯醇化酶(NSE)
小细胞腺癌、成神经细胞瘤患者NSE水平明显升高。
6、糖类抗原125(CA125)
卵巢癌血清CEA125升高,阳性率为61%。
宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌也有一定的阳性率。
7、糖类抗原15-3(CA15-3)
乳癌患者CA15-3升高,乳癌初期敏感性约为60%,晚期可达80%。
8、糖类抗原19-9(CA19-9)
胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时,血清CA19-9水平显著升高。
胃癌、结/直肠癌、肝癌也升高。
9、糖类抗原72-4(CA72-4)
胃癌时血清CA72-4显著升高,结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
10、绒毛膜促性腺激素(HCG)
葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌时,血清HCG明显高于早孕的水平。
睾丸非精原细胞瘤、肺癌、畸胎瘤也可见血清HCG升高。
11、铁蛋白(Ft)
肝癌、肺癌、胆管癌、结肠癌、胰头癌、淋巴瘤、白血病、泌尿系肿瘤、脑肿瘤、鼻咽癌、乳癌、宫颈癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、非何杰金氏病等铁蛋白升高。
12、鳞状上皮癌相关抗原(SCC)
SCC是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物,子宫颈癌、肺癌、食管癌、头颈部癌等各种鳞癌血清SCC升高,其浓度随病情的加重而加重。
13、肿瘤相关物质(TSGF)
TSGF是一个非特异性的广谱TM。
二、临床应用
(一)肿瘤普查CEA、CA50、TSGF联合检测是首选的肿瘤普查项目,升高主要见于肝癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肾癌、子宫癌、卵巢癌、乳癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤等。
(二)肺癌
目前我国恶性肿瘤的发病率肺癌> 胃癌> 肠癌
肺癌是属于最难治的实体瘤之一,且发病率呈逐年上升趋势,死亡率在各类恶性肿瘤中居首位。
5年生存率仅为13%,其中将近60%的患者不能手术,因而提高肺癌患者生存率的主要手段是靠早期诊断,早期治疗。
NSE是小细胞肺癌的首选TM。
SCC,CF21-1,NSE,CEA与CA50联合检测对肺癌早期诊断、预后评估具有很高的临床价值。
(三)胃癌标志物组合
20世纪80年代初,胃癌(carcinoma of stomach, gastric cancer)占各类肿瘤的首位。
近年来,由于肺癌的发病率不断上升,胃癌发病率退居第二位。
目前临床上尚缺乏特异的血清学诊断方法,血清学的诊断多采取多指标的联合测定,进行综合的判断。
CA72-4是胃癌的首选TM。
CA72-4、CA19-9、CEA、CA50联合检测可明显提高胃癌检出的阳性率。
(四)肠癌
肠癌发病率仅次于肺癌和胃癌而居第3位。
表1 肠癌临床分期与阳性检出率的关系
CEA、CA19-9、CA50联合检测是肠癌TM的最佳组合。
(五)肝癌
原发性肝癌时AFP的阳性率为平均在80%左右。
CA50在AFP阴性的原发性肝癌患者中,CA50的阳性率高大84%。
AFP是早期发现肝细胞癌的首选TM。
AFP,CEA,CA19-9,CA50,转铁蛋白联合检测可最大限度的降低肝癌的漏诊率。
(六)乳癌
乳癌居女性恶性肿瘤之首。
CA15-3是乳癌的首选TM。
CA15-3,CEA,CA125联合检测可提高诊断的阳性率。
(七)卵巢癌
女性生殖系统肿瘤发病率为
宫颈癌> 宫体癌> 卵巢癌
卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首。
CA125是检测卵巢癌最敏感、最特异的TM。
CA125,CEA,CA50,HCG 组合检测在鉴别诊断、疗效判断方面明显优于单项检测。
(八)子宫肿瘤
SCC,CA50,CEA,血清铁蛋白组合在子宫肿瘤的检测中价值较高。
(九)前列腺癌
F-PSA和PSA是前列腺TM的首选项目,游离前列腺特异抗原(F-PSA)和前列腺特异抗原(PSA)的比值意义最大,F-PSA/PSA的比值小于25%者具有高风险的前列腺癌发生率,检出率可达95%。
(十)鼻咽癌
鼻咽癌在我国广东与广西发病率较高,症状不明显,常不易察觉,等到发现时已至晚期。
因此,早期诊断鼻咽癌显得至关重要。
EB病毒壳抗原IgA(EB-VCA-IgA)抗体,EB病毒早期抗原IgA(EA-IgA)抗体是首选的TM。
(十一)甲状腺癌
CA19-9,降钙素,甲状腺球蛋白联合检测可提高各类甲状腺癌的阳性率。
(十二)胰腺癌
多见于老年人,恶性程度高,发展快,易转移。
CA19-9是对胰腺癌敏感性最高的标志物,胰腺癌CA19-9的阳性率可达80%以上。
常用的胰腺癌标志物组合为CA19-9,CEA,CA50,CA125。
(十三)垂体腺瘤
垂体泌乳素(PRL),ACTH、TSH、生长激素联合检测具有较高的临床价值。
肿瘤标志物的临床应用
注:#表示有不同程度的改变。
表中数值为检测的敏感性。
TM不作为确诊的依据。
TM作为恶性肿瘤的辅助诊断、动态观察疗效、随访肿瘤复发和预后判断的重要指标。
TM联合检查对肿瘤高发区(如肝癌)和一定年龄组的人群进行普查、筛选,可提高阳性检出率,从而达到早期诊断、早期治疗的目的。
参考文献:
1.夏同礼主编. 肿瘤特检诊断. 北京: 人民卫生出版社, 2002
2.孙龙安, 李龙, 林钢. 医学特种检验实验室诊断. 北京:人民军医出版社, 2002
3.Regee, Kohlberger P, V ogl FD, et al. Br J Cancr,1999,81(40):702
4.王建英.卵巢癌诊断技术研究现状. 国外医学妇产科,1999,26(4):208。