肿瘤标志物检测(精简版)
肿瘤标志物检测方法是怎样的
肿瘤标志物检测方法是怎样的文章目录*一、肿瘤标志物检测方法是怎样的*二、肿瘤是怎样引起的*三、吃哪些食物可以抗肿瘤肿瘤标志物检测方法是怎样的1、肿瘤标志物检测方法是怎样的1.1、血清学水平:除传统的放射免疫分析(RIA)和酶联免疫分析(ELISA)外,目前在国内主要有三类全自动免疫化学分析系统广泛的应用于临床,对血清肿瘤标记物检测具有快速、准确、半定量。
可检测AFP、CEA、CA19-9、 CA72-4、CA125等。
1.2、组织学水平:免疫组化和原位分子杂交组化技术是近年发展起来的一门新兴边缘学科。
它将免疫学技术和分子生物学技术同组织病理学制片方法巧妙结合在一起,在组织细胞原位显示某些化学成分和特定基因片段。
2、肿瘤定期复查检查什么项目2.1、肿瘤部位进行CT检查如肺癌、食道癌应该做胸部CT,胃癌、肠癌、胰腺癌、肾癌做腹部CT。
2.2、查肿瘤标记物不同的肿瘤有相对敏感的肿瘤标记物,如AFP对肝癌有特殊意义,CEA对肺癌和胃肠癌有意义,NSE对小细胞肺癌比较准确,CA125对卵巢癌敏感,PSA对前列腺癌敏感。
肿瘤标记物不是100%准确,需要动态观察,如果有肿瘤时标记物高,手术后标记物下降,那么这种标记物对这个患者有意义,以后可以根据这种标记物的变化检测病情的变化。
3、肿瘤疾病的严重危害有哪些近几年来,有报告肿瘤阳性家族者,其发病率是一般人群的四倍,说明遗传因素可能参与肿瘤的发病原因。
肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,以40岁～50岁年龄组发病率最高。
据世界流行病学调查,发现肿瘤在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚、非、拉美等地发病率则很低。
我国的发病率与死亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。
近年各地资料显示随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上各趋势。
中国和日本人的大肠癌发病率明显低于美国,但移民到美国的第一代即可见到大肠癌发病率上升,第二代基本接近美国人的发病率。
肿瘤标志物概述(详细)
肿瘤标志物概述(详细)1、CA-125CA-125是一种高分子糖蛋白，主要在卵巢上皮细胞中表达，也可在胸膜、腹膜、胰腺、肺和乳腺等组织中表达。
在卵巢癌患者中，CA-125水平明显升高，但也有部分非卵巢癌患者CA-125水平升高。
因此，CA-125主要用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为卵巢癌的唯一诊断依据。
2、CA19-9CA19-9是一种复杂的糖蛋白，主要在胰腺、胆道、胃和结肠等组织中表达。
在胰腺癌、胆管癌、胃癌和结肠癌等消化道肿瘤患者中，CA19-9水平明显升高。
因此，CA19-9主要用于消化道肿瘤的筛查、诊断和疗效观察。
3、CA-153CA-153是一种复杂的糖蛋白，主要在乳腺上皮细胞中表达。
在乳腺癌患者中，CA-153水平明显升高，但也有部分非乳腺癌患者CA-153水平升高。
因此，CA-153主要用于乳腺癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为乳腺癌的唯一诊断依据。
三）细胞表面肿瘤抗原类1、PSA前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种蛋白质，主要由前列腺上皮细胞合成。
在前列腺癌患者中，PSA 水平明显升高，但也有部分非前列腺癌患者PSA水平升高。
因此，PSA主要用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为前列腺癌的唯一诊断依据。
2、CYFRA21-1CYFRA21-1是一种细胞角质化蛋白，主要在上皮细胞中表达。
在肺鳞癌和其他鳞状上皮癌患者中，CYFRA21-1水平明显升高。
因此，CYFRA21-1主要用于肺鳞癌和其他鳞状上皮癌的筛查、诊断和疗效观察。
总之，肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、疗效观察和预后判断等方面具有重要的临床应用价值。
但需要结合临床症状、影像学检查等多种方法进行综合分析和判断。
细胞恶变时，基因表达会出现异常，导致表面的糖蛋白和糖脂产生变化，伴随着糖类抗原的异常。
肿瘤细胞株免疫BALB/C纯种小鼠，与骨髓瘤细胞杂交得到的单克隆抗体（McAb）能与某种特定的CA起反应。
检验科常见肿瘤标志物检测方法与解读
检验科常见肿瘤标志物检测方法与解读肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内可以检测到的一种特殊标记物质，通过检测这些标志物可以对肿瘤患者进行早期筛查、诊断和治疗效果的监测。
在检验科中，常见的肿瘤标志物检测方法有多种，本文将对其中的几种常见方法及其解读进行介绍。
一、血清学检测法血清学检测法是通过采集患者的血液样本，检测其中的肿瘤标志物浓度来判断是否存在肿瘤的一种方法。
这种方法的优点是简单易行，非侵入性，适用范围广。
常用的检测项目有癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等。
当血液中这些标志物的浓度超过正常范围时，可能提示患者存在相应的肿瘤风险。
但需要注意的是，血清学检测法无法确定具体的肿瘤部位和病情严重程度，不能作为肿瘤的唯一诊断手段。
二、免疫组化检测法免疫组化检测法是通过对患者组织样本进行染色、观察和分析来确定肿瘤标志物的表达情况。
通过使用特定抗体与标志物进行特异性反应，可以确定肿瘤标志物在组织样本中的分布和表达水平。
这种方法的优点是能够明确标志物在具体组织中的位置和浓度，有助于提供更准确的诊断结果。
常见的免疫组化检测项目有ER、PR、HER2等。
但是，该方法需要较为专业的技术人员进行操作，且操作过程较为繁琐，对标本处理和染色条件有较高的要求。
三、分子生物学检测法分子生物学检测法是利用DNA、RNA、蛋白质等分子水平的变化来判断肿瘤标志物的存在与否。
这种方法的优点是高灵敏度、高特异性，能够提供更为准确的诊断结果。
常用的检测项目有基因突变、融合基因等。
通过检测肿瘤细胞中的基因变化，可以了解肿瘤的遗传特征，为精准治疗提供依据。
然而，该方法的缺点是操作较为繁琐，需要较长的检测时间，且成本较高。
四、细胞学检测法细胞学检测法是通过对患者细胞样本进行镜下观察和分析来确定肿瘤标志物的存在与否。
该方法的优点是结果直观，可以确定肿瘤的种类和恶性程度。
常见的细胞学检测项目有涂片染色、细胞组织培养等。
然而，细胞学检测法的准确性受到技术人员经验和样本质量的影响，需要配合其他检测方法进行综合分析。
肿瘤标志物检验方法
肿瘤标志物检验方法肿瘤标志物检验方法是目前临床上用于筛查肿瘤、判断肿瘤转移、监测治疗效果以及预后评估的一种重要手段。
目前常用的肿瘤标志物检验方法包括血清学检验、免疫组化检验、分子生物学检验等多种方法。
血清学检验是一种最为常见的检测方法，常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、甲胎蛋白（AFP）等。
这些标志物通常是在肿瘤细胞或者细胞分泌物中分泌的一些特异性物质，在患者的血液中测定其浓度可以反映肿瘤的存在、进程以及治疗效果等。
血清学检验可以提供非侵入性、快速、低成本的信息，但它的特异性和敏感性并不高，易受干扰因素影响，因此无法作为诊断肿瘤的唯一依据。
免疫组化检验是肿瘤确诊的重要手段之一，最早是用于组织病理学的研究，后来逐渐用于肿瘤的诊断和治疗中。
它通过采用抗体识别特定的肿瘤抗原，然后通过光学显微镜观察和分析，从而获得肿瘤相关信息。
与血清学检验相比，免疫组化检验具有更高的特异性和灵敏性，并且能够更好地区分肿瘤类型、孕育水平和预后。
分子生物学检验是肿瘤标志物检测的新兴技术之一，是近年来快速发展的领域，主要是通过检测肿瘤病人的DNA、RNA或者蛋白质等生物标志物的变化，来鉴别肿瘤类型、诊断和监测肿瘤转移以及治疗效果等，具有高度的特异性和灵敏度，可以早期诊断肿瘤、监测肿瘤的治疗进程和预后评估，为肿瘤的诊断和治疗提供了准确、方便和快速的方法。
综上所述，肿瘤标志物检验方法是目前临床上用于诊断、治疗和评估肿瘤的重要手段之一，不同的方法兼具优缺点，应根据肿瘤类型、病情程度以及具体需求来确定采用何种检测方法，以达到更加准确、快速和有效的肿瘤治疗。
肿瘤标志物检验
良性病变中的AFP升高
1.升高一般是散在的和暂时的 2.肝炎病人，10％升高，水平<50μg/L； 3.肝硬化病人，30％升高，水平< 500μg/L；
理想的肿瘤标志物的标准
▪ 特异性100% ▪ 灵敏度100% ▪ 器官特异性 ▪ 与肿瘤大小或分期有关 ▪ 能进行疗效观察 ▪ 与预后有关 ▪ 可靠的预测价值
然而目前所应用的肿瘤标志物均未达到上述要求，但如
正确合理使用，仍有很大临床价值，关键是要正确评价肿瘤
标志物检测的临床意义。
肿瘤标志物用于普查的五项原则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 注意问题
1.通常不能进行确诊
因为TM无足够的灵敏度，不能排除假 阴性结果。
但本周蛋白(多发性骨瘤）、 AFP（肝 癌）、-HCG（绒毛膜癌）和降钙素 （C-细胞癌）等有助确诊。
2. TM基本上不能对肿瘤定位
极少数TM如PSA，甲状腺球白等具器 官特异性，但不是肿瘤特异性。
TM评价治疗有效性方案
▪ 无效：TM浓度与治疗前相比下降<50% ▪ 改善：TM浓度与治疗前相比下降>50% ▪ 有效：TM浓度与治疗前相比下降>90% ▪ 显效：TM浓度下降至临界值以下
3.低浓度（50～200μg/L）持续时间超过2个月的 好患者，应视为肝癌的高危人群
4.当谷丙转氨酶（ALT）正常，用AFP来诊断肝 h1癌，可取性可达100％
5. 在进行肝癌诊断时，应排除由妊娠、活动性肝炎、 生殖腺胚胎癌、继发性肝癌和少数消化道肿瘤等 引起的AFP升高，通常由非原发性肝癌引起的 AFP升高，一般都不会高于400μg/L。
血清肿瘤标志物的检测方法
血清肿瘤标志物的检测方法肿瘤标志物是指在体内或患者体液中，与肿瘤形成、发展及预后密切相关的某种物质。
血清肿瘤标志物的检测方法在肿瘤的诊断、治疗和预后评估中起着重要的作用。
本文将介绍常用的血清肿瘤标志物的检测方法及其应用。
一、CEA的检测方法癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen, CEA)是最早被发现并应用于临床的肿瘤标志物之一。
CEA的检测方法主要有放射免疫法、荧光免疫法和酶联免疫法。
其中，放射免疫法使用放射性标记技术，灵敏度高，适用于早期肿瘤的筛查；荧光免疫法则利用荧光分子标记抗体，具有高灵敏度和高特异性；酶联免疫法则以酶作为检测信号，常用于临床医学实验室中。
二、AFP的检测方法甲胎蛋白(Alpha-Fetoprotein, AFP)是妊娠早期胚胎中心脏类似物的产物，肝细胞癌和胚胎瘤来源细胞中表达水平明显增高。
AFP的检测方法主要有化学发光免疫法、免疫球蛋白亲和法和电化学免疫法等。
化学发光免疫法具有高灵敏度和高特异性，可用于肝细胞癌的早期筛查和监测；免疫球蛋白亲和法通过特异性抗原抗体反应，可定量测定AFP浓度；电化学免疫法则利用电化学传感器检测样品中的电流变化，具有快速、灵敏、简便等优点。
三、CA125的检测方法糖链抗原CA125是卵巢癌的特异性标志物，其检测方法主要包括放射免疫法、酶免疫法和化学发光免疫法。
放射免疫法广泛应用于CA125的检测，具有高敏感性和特异性；酶免疫法则利用酶偶联的二抗或金标记二抗检测结果，常用于大规模筛查；化学发光免疫法通过化学反应发出光信号，准确度高，广泛应用于CA125的监测和诊断。
四、PSA的检测方法前列腺特异性抗原(Prostate-Specific Antigen, PSA)被广泛应用于前列腺癌的诊断和监测，其检测方法主要有放射免疫法、酶联免疫法和化学发光免疫法。
放射免疫法具有高灵敏度和高特异性，广泛用于PSA的检测；酶联免疫法通过反应液中的酶的浓度变化来测定PSA的含量；化学发光免疫法则利用化学反应发出光信号，具有高灵敏度和高特异性。
肿瘤标志物的检测及临床应用
肿瘤标志物的检测及临床应用随着经济的发展，社会物质生活水平的提高，人们对衣食住行、公共环境有了更多的追求。
同时也能够看到，生活方式的改变也改变了一些人的生活理念，更多人为了自己的身体和心理健康，愿意花时间去休闲、旅游，还有人在满足生活的同时学会了养生，自己干起了调理身体的行当，久而久之，生活习惯也好了，身心也受益了，生活质量获得了提升。
正是因为生活水平的提升，人们觉得疾病离自己很遥远，逐渐也变得不愿意谈起疾病，但就是天公不作美，有些人还是会患上疾病，其中有一种叫肿瘤，肿瘤疾病严重威胁着人们的生命安全，很多人更是“谈肿瘤色变”，害怕的原因一方面是这种疾病确实危害严重，另一方面是缺乏这方面的相关知识，这也就显示出普及相关医学常识的必要性。
1.肿瘤及肿瘤标志物肿瘤是一种发生率和死亡率较高的疾病，肿瘤发生是多个肿瘤相关基因的突变共同作用的结果，即多个肿瘤相关基因的突变累计导致了细胞分裂增殖不受控制，最后衍变为肿瘤细胞。
肿瘤之所以可怕，是因为其在会摧毁人体的免疫系统，当肿瘤细胞不受控制的增殖分化时，人体免疫系统的细胞不能有效的发挥作用，最终这种基因疾病在人体内占据上方，严重影响人体的健康状况。
肿瘤标志物又叫肿瘤标记物，肿瘤标记物在上世纪八十年代被提出，肿瘤标记物是存在于恶性肿瘤细胞或者有恶性肿瘤细胞异常产生的物质，肿瘤标志物的检查是肿瘤病人的一项中很重要的检查，通过检测可以有效的掌握肿瘤患者的病情，在检测的基础上进行精准治疗，为患者的生命安全负责。
肿瘤标志物具有灵敏度高、特异性强和器官特异性的特点，具有检测肿瘤复发、测定方法简单和经济、取样方便的有点，在临床应用中如果符合要求，具有很大的临床价值。
常见的肿瘤标记物有血清癌胚抗原、甲胎抗原和癌抗原125等很多种。
2.肿瘤标志物的检测肿瘤之所以发生率和死亡率较高，最主要的原因是发现时通常是中晚期，患者错过了最佳治疗期，从而变得难以治愈，若能及早诊断并治疗，大多数肿瘤是可以治愈的。
常用肿瘤以及标志物检查项目
常用肿瘤以及标志物检查项目
以下是一些常用的肿瘤标志物检查项目：
1. 甲胎蛋白（AFP）：主要用于原发性肝癌的诊断和监测。
2. 癌胚抗原（CEA）：常用于结直肠癌、胃癌、胰腺癌等多种肿瘤的诊断和监测。
3. 前列腺特异抗原（PSA）：主要用于前列腺癌的诊断和监测。
4. 糖类抗原125（CA125）：常用于卵巢癌的诊断和监测。
5. 糖类抗原19-9（CA19-9）：主要用于胰腺癌的诊断和监测。
6. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）：常用于小细胞肺癌的诊断和监测。
7. 细胞角蛋白19 片段（CYFRA21-1）：主要用于非小细胞肺癌的诊断和监测。
8. 人绒毛膜促性腺激素（hCG）：可用于诊断和监测妊娠相关的肿瘤，如绒毛膜癌。
这些肿瘤标志物的检查可以帮助医生早期发现肿瘤、判断肿瘤的类型、监测治疗效果以及预测肿瘤的复发和转移。
然而，需要注意的是，肿瘤标志物的升高并不一定意味着患有肿瘤，还需要结合临床表现、影像学检查等进行综合判断。
医生会根据具体情况为患者选择合适的肿瘤标志物检查项目。
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常用肿瘤标志物联合检测的临床应用
肿瘤 肺癌 肝癌 乳腺癌 胃癌 前列腺癌 结肠直肠癌 胰腺癌 卵巢癌 睾丸肿瘤 宫颈癌 膀胱癌 骨髓瘤 首选标志物 CEA、NSE、CYFRA21-1 AFP CA15-3、CEA CA72-4 PSA、f-PSA CEA CA19-9 CA125 AFP、hCG SCC 无 本-周蛋白、β 2-M 补充标志物 TPA、SCC、ACTH、降钙素、TSA AFU、γ GT、CEA、ALP CA549、hCG、降钙素、铁蛋白 CEA、CA19-9、CA242 PAP CA19-9、CA50 CA50、CEA、CA125 CEA、hCG、CA19-9
从方法学来看，肿瘤标志物测定方法很多，有
放射免疫测定法，酶联免疫测定法，化学发光免疫
测定法等，每种测定方法有自己的精密度和重复性
，但手工操作的方法重复性较差，误差比较大，操 作时要特别认真；用自动化仪器进行测定，重复性 好，误差小。
有研究报道，使用12种不同的CEA试剂盒检测某 一混合血清中CEA的浓度，结果其差异超过100%。导
致分析间误差的主要原因是没有测定的标准化，包
括缺乏统一的抗原、抗原成分、校正品和参考方法
等。因此，在工作中要尽量使用同一种方法，同一
种仪器和同一厂家的试剂盒进行测定。
肿瘤标志物检测的目的是要达到肿瘤的早 期诊断，早期治疗，因此，希望找到特异性强， 敏感性高的肿瘤标志物。肿瘤标志物的联合应用 有助于提高检测的敏感性。
⑴ 血液标本采集后应及时离心，若从采血到血清
分离的间隔时间﹥60min， NSE浓度会从血小板中释
放而增高；保存於4℃冰箱中，24小时内测定；如在2
～3个月内测定，则应-20℃保存，避免反复冻融。
⑵ 酶类和激素类肿瘤标志物不稳定，易降解，应 及时测定或低温保存。
㈡ 分析中
1.测定方法和试剂对检测结果的影响：
5. 糖类抗原199（CA199）
CA19-9是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆 囊癌的相关标志物，是至今报道的对胰腺癌敏 感性最高的标志物。CA19-9测定有助于胰腺癌 的鉴别诊断和病情监测。肿瘤切除后CA19-9浓 度会下降，如再上升，则可表示复发。胃癌、 结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也 会很高。 胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰 腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也 可增高，但往往呈“一过性” ，必须加以鉴 别。
，对提高肿瘤的检出率是有价值的。
一个肿瘤细胞经过10次分裂能增殖至103个细胞 ，达1ug重的微小病灶，再经10次分裂，达106个肿 瘤细胞，重约1mg。 用生物物理方法，如X线，CT和超声等检查，只 有当肿瘤大小至少到1～2cm时才能发现，而此时肿 瘤细胞已达10亿（109）甚至更多。 用免疫学方法检测时，肿瘤细胞需达到1百万个 （106）才可检出，但此时可能已经发生肿瘤转移， 而且也不是所有肿瘤在此时都能被检出。
CA125、CEA、TPA TPA、CEA
1．甲胎蛋白（AFP）
AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的 指标，适用于大规模普查。 2. 癌胚抗原（CEA） CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结 肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳 性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％ ）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、 肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系 统肿瘤（31-46％）。
一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物，而不同的肿瘤
或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物，
而且在不同的肿瘤患者体内，肿瘤标志物的质和量变 化也较大。因此，单独检测一种肿瘤标志物，可能会 因为测定方法的灵敏度不够而出现假阴性，联合检测 多种肿瘤标志物有利于提高检出的阳性率。为此，选
择一些特异性较高，可以互补的肿瘤标志物联合测定
1．肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目：肿瘤越大细 胞越多，肿瘤标志物的浓度越高。
2．肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度：
肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度越快，血
液循环中肿瘤标志物的浓度越高。
3．肿瘤组织的血液供应好坏：若血液供应差 ，血液循环中肿瘤标志物的度：肿瘤 细胞坏死后，释放出大量肿瘤标志物，使肿瘤局部 和血液中肿瘤标志物的浓度升高。 5．肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期：肿瘤
一、肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物（tumor marker，TM）是指在 肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产 生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反 映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激 素、酶（同工酶）、多胺等。
可在肿瘤患者血液或体液中检测到肿瘤标志物。
三、影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素
细胞分化程度越差，恶性程度越高，越晚期，产生
的肿瘤标志物越多。
6．肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物： 有些肿瘤细胞不表达、不携带肿瘤标志物，则
在血液和体液中就检测不到。
7．肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度： 若肝、肾功能差，排泄速度慢，则肿瘤标志物 在体内可异常升高。
2.标本保存对检测结果的影响: