股骨颈骨折老年患者的护理策略

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老年股骨颈骨折病人的护理干预

老年股骨颈骨折病人的护理干预
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20 07年 7月第 1 卷第 4期 眦 N NJ U N LO U G R l.07, o.3 N . 3 A R A FS R E Y J y20 V 11 , o4 O a
情况应 及时报 告 医生处理 。本组 1例患 者术后 突然 出现腰部 疼痛 , 双下肢肌力 减退 , 即送 人手 术室 , 下 清除 血肿 , 立 镜 重新
( ห้องสมุดไป่ตู้ 日期 收 20 07—0 —2 ) 3 0
老 年 股 骨 颈 骨 折病 人 的护 理 干 预
丁 虹 郭 静 河 南省郑 州 市骨科 医院( 5 0 2 4 05 )
【 摘要 】 目的
察。结果
病人 早 日康 复 。
探 讨护理干预对老年股 骨颈骨折 病人 治疗和康 复的作 用。方法
制 动、 抗生素应用及对 症处 理 , 月后 痊愈 。随访 2年 , 2个 疗效
良好 。
遵 医嘱定期复诊 。
参考文献
1 Ma n b I Ne aie d s x lrto a n l sso e c l s o e v c a . g t i e p oa in: l a a y i ft a s fn re—r o v c l h l c ot
燕飞锻炼法 。循序 渐进 , 锻炼半 年 以上 。锻 炼开始 时应 由护士
指导协 助并讲解动 作要 领和 锻炼 次数 、 炼时 间 , 防不 正确 锻 以
d使硬膜囊萎缩, E粘连闭合。本组发生脑脊液漏 5 , , 漏 l 例 术
后经抬高床脚和局部更 换敷料 , ~5d后脑脊液 漏停止 。③ 切 2 口或椎 间隙感染 。术后监测体 温 3 4d超过 3 . ~ , 8 5℃应特别注 意切 口有无 红肿 , 边护 理 时应询 问患 者切 口疼 痛情 况 , 床 是在

老年股骨颈骨折患者的护理对策

老年股骨颈骨折患者的护理对策
老人 介绍 病 房 情 况 , 了解 老 人 的受 伤 经 过及 家 庭 情况 ,使 老 人 感 觉 到 护 理 人 员 关 心 尊 重 他 ;同 病
年骨 折 的 2 % 。因 老 年 人 骨 质 疏 松 ,肌 力 减 退 , 6
动作迟 缓 ,当跌 倒 时 大 腿 突 然 内收 或 外 展 就 可 造
医生 采取 的治 疗 措 施 产 生 不 安 紧 张 心 理 ,耐 心 细 致 的解 释 工 作 十分 必 要 。如 向牵 引 患 者 解 释牵 引 的 目的原 理 ,牵 引 的注 意 事 项 等 等 。在 做 各 项 护
轻老年患者骨折后 的创伤反应 、便 于患者尽早康 复 ,预 防 并 发 症 、降 低 病 死 率 、恢 复 肢 体 功 能 、 提 高患者 生命 质 量 ,已 日益 引起 关 注 。本 组 5 0例
定要 跟 上 ,放 松 紧 张 情 绪 ,采 用 清 淡 可 口 、营
养 丰 富 、易 于 消 化 的 、含 钙 高 的半 流 食 或 软 质 饮 食 。尊 重患 者 的 饮 食 习 惯 ,多 食 蔬 菜 、水 果 ,养 成定 时 排 便 的 习 惯 ;有 其 它 疾 病 的患 者 ,应 根 据 医疗 需 要 给予特 定饮 食 ( 如糖 尿 病 患者 ) ,必要 时 协 助进 食 ,保 证 营 养 及 水 分 的摄 入 ,创 造 良好 的 进食 环 境 ,慢 慢 进 食 ,以 防 呛 咳 和 噎 食 。③ 注 意
成股骨颈骨折 。骨折发生后 由于老年人 愈合时 间 较 长 ,长期 卧 床 制 动 ,不 仅 可 引起 肌 肉 骨 骼 的松
弛 退行 性 变 ,而且 可 能 发 生 多 种 并 发 症 ,如 何 减
友相识 ,可尽快 消除孤独感 、陌生感 ,从 而接 触

老年股骨颈骨折的护理

老年股骨颈骨折的护理

老年股骨颈骨折的护理股骨颈骨折是一种常见的老年骨折,常见于70岁以上的老年人群。

此类骨折容易导致患者身体机能的严重下降,因此需要进行正确的护理以促进康复。

下面是老年股骨颈骨折的护理事项。

一、骨折后安全措施正确的护理应从两方面入手,一是骨折后的紧急处理措施和安全防护措施。

在紧急处理方面,应先给予止痛和非甾体抗炎药,以缓解疼痛和炎症反应。

其次,需对患者进行安全措施,如将床边加上护栏,并给予额外的垫子和枕头,以避免患者在床上翻身时滑落。

二、营养补充老年人的骨质、肌肉等组织器官均有生理衰败的现象,骨折后患者机能下降更为明显,严重影响恢复。

因此,在照顾老年人的时候,应增加其营养摄入,特别是高蛋白质、高钙质食品。

加强营养补充能够加速骨折处的愈合,并促进患者机体的恢复。

三、康复锻炼康复锻炼是治疗老年股骨颈骨折的重要部分。

早期的康复锻炼应以轻度的床上活动为主,如深呼吸、悬肢活动、水平加压等。

早期的康复锻炼会逐渐转变为床外活动以加强身体机能。

患者应根据自身情况进行恰当的运动,如缓慢行走、下蹲、弯腰等。

同时,康复锻炼过程应纳入科学合理的康复计划,既能切实提高治疗疗效,又能促进患者身体机能恢复。

四、注意卧位的舒适性老年患者常难以找到适宜的卧位,这样会影响治疗进程。

因此,在进行骨折治疗过程中,应尽可能确保卧位的舒适性,如调整床垫硬度、填充相应的枕头等。

改善卧位的舒适性,可以促进患者的康复速度和治疗疗效。

五、定期监测治疗过程中,需要进行定期的监测以及评估患者的情况。

首先是从骨折愈合情况上进行监测,确保骨折处的愈合情况符合治疗要求。

其次是从身体机能的恢复上进行监测,如患者的自理能力、行走能力等。

定期监测能够及时更新治疗方案,同时提供严密的科学支撑。

总结综上所述,老年股骨颈骨折的护理是一个系统的、复杂的工作。

正确的护理可以有效促进患者的康复,提高修复效果,妥善处理各种康复过程中的问题和并发症,从而让患者尽快恢复健康,重新回到生活中。

浅谈老年股骨颈骨折患者的护理干预

浅谈老年股骨颈骨折患者的护理干预
活 动 的独立 性而 焦虑 不安 , 心理 特 点表现 为 焦虑 、 恐
惧、 急躁 、 机感 、 危 孤独感 等 。因此要 结合老 年人 的心
24 管 理过 程 中要 重 视健 康 教育 形 式 的多 种 多 .
样 管理 过程 中结 合实 际 向患者 解释某 件 事 情为什 么 要这样 做 的道理 , 易使 患者 理解 和接受 , 患 者 更 使 明 白各 项 管 理要 求 的共 同 目的都 是 为 了保 证 医疗 , 促进 患者健康 。如果与 患者缺乏 沟通 , 患者在管 理 使 过 程 中处 于被 动 , 动 地接 受 , 动地 执 行 , 不 到 被 被 达
21术前护理 干预 .
211全面 评估 , .. 制定 护理 干 预计 划 老 年人 各
器 官机 能下 降 、 并症 多 , 合 因此对 患者 伤前 的健 康情
况 要全 面 了解 , 真交 谈 , 致 查体 , 进行 机 能 评 认 细 并 估 : 心 理状 况 、 受 能力 、 疼痛 的敏感 性 及 是 否 ① 接 对

5 ・ 2
22 基 础护 理 干预 . 在 牵 引期 间要 帮助 和 指导
8 例 老年 股骨颈 骨折 , 性4 例 , 5 女 性3 7 男 8 占5 %, 9
例 , 5 年龄5 ~ 6 , 占4 %; 7 8 岁 平均 年龄6 . 。 99 岁
2护理干预 .
老年 患者解 决 日常 生活 中 的实 际 问题 ,指 导患 者如 何 使 用 大小 便 器 , 季应 注 意 保 暖 , 止着 凉 , 持 冬 防 保 头发 、 手足 及会 阴部 的 清洁 , 日床 上 擦 浴 , 每 并做 受
应有 的效 果 。而 当患者 做 到 了理 解 、 接受 , 变成 了 就

老年股骨颈骨折的临床护理及康复指导

老年股骨颈骨折的临床护理及康复指导

股骨颈骨折多发于老年人 , 常常因为老年人 骨质疏松 , 肌
力减退 , 动作 迟 缓 , 定度 差 , 稳 而跌 倒所 致 。 骨折 一 旦 发 生 , 因
治疗及护理。
2 3 疼痛的护理 .
老年人往 往对骨 折及术 后疼痛 的耐
局部血运差 , 体质虚弱 , 骨折愈合相对缓慢 。而老年人伤前 常
肌 肉萎缩及深部组织静脉炎。3~4周后 去掉牵引 , 可练 习抬 腿, 自由活动患肢 。并继续 练 习股 四头肌 收缩等 活动 。如果 肌力好 , 可适 当扶拐下床锻炼 , 患肢不负 重。3个 月左右复查
x线 片 , 医 嘱 指导 后 下 床 活 动 。 遵 3 .并 发 症 的 预 防及 护理
2 4 饮食护理 .
给予高热量 、 高蛋 白以及含钙 丰富的饮
食, 同时多食新鲜蔬菜 和水果 , 以保 持大便通 畅。如合 并高血 压, 冠心病应给予低盐 、 低脂 、 低胆 固醇 、 清淡易 消化饮食。如 合并糖 尿病应忌甜食 , 严格进行饮食管理 , 以利血糖 的控制 。 2 5 保守治疗 的护理 . 患者需卧硬板床休 息 , 肢行骨 患
本组患者共 7 8例 , 男性 3 , 4例 女性 4 , 4例 年龄( 0~8 ) 6 9 岁, 其中摔伤 7 , 0例 车祸 8例 , 伤前伴有高血 压、 糖尿病 、 心脏
病及慢性支 气管 炎 的 3 2例 。住 院 时 间 最 长 3 8天 , 短 1 最 1 天 。手 术 治 疗 5 人 , 手 术 治 疗 2 8 非 0人 。 经 过 实 施 有 效 的 临
3 1 预 防 呼 吸 道 感 染 的 护 理 因 为 老 年 人 发 生 股 骨 颈 .
心理 , 使患者树立战胜疾病 的信 心 , 稳定 情绪 , 从而 积极配 合

股骨颈骨折护理常规

股骨颈骨折护理常规

股骨颈骨折护理常规
概念:股骨颈骨折是指股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折。

多发生在中老年人,以女性多见。

㈠观察要点
1、观察患者的生命体征及神志的变化。

2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动、毛细血管充盈情况及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化,并与健肢对比。

若有异常,及时报告医生并协助处理。

3、手术治疗者术后应观察患肢伤口渗出情况,有引流管的患者应观察引流的颜色、量及性质,保持外层敷料干燥。

防止引流管打折,受压,扭曲,脱出等。

㈡护理措施
1、抬高患肢,以减轻患肢肿胀、疼痛,疼痛明显者及时给予镇痛药物。

2、卧床时保持患肢呈外展中立位,防止患肢内收,外旋。

坐起时不能交叉盘腿。

3、因患者多为老年人,应注意预防压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等潜在并发症的发生。

4、指导患肢股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转运动。

在锻炼患肢的同时,指导病人进行双上肢及健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼。

㈢健康教育
1、予以饮食指导,戒烟、戒酒。

2、指导患者进行功能锻炼,术后早期即可扶双拐下床活动,逐渐换单拐部分负重活动,X线检查证实骨折愈合后可弃拐负重行走。

3、嘱其定时复诊。

老年股骨颈骨折的护理

老年股骨颈骨折的护理

老年股骨颈骨折的护理老年股骨颈骨折是指发生在70岁以上老年人身上的股骨颈部位骨折,是老年人常见的骨折类型之一。

因为老年人骨质疏松、身体功能下降等原因,一旦发生股骨颈骨折,往往会给他们的生活和健康带来一系列的问题。

对老年股骨颈骨折的护理非常重要。

一、目标老年股骨颈骨折的护理目标主要有以下几个方面:1. 减轻疼痛:通过合理的疼痛管理,减轻病人的疼痛感,提高生活质量。

2. 保持关节稳定:通过适当的固定和支撑,保持骨折部位的稳定,促进骨折愈合。

3. 防止并发症:避免压疮、深静脉血栓、泌尿感染等并发症的发生。

4. 提供心理支持:通过病人家属的陪伴和专业的心理支持,帮助病人积极面对困难,增强康复信心。

二、护理措施老年股骨颈骨折的护理主要包括以下方面:1. 疼痛管理:根据病人的疼痛程度和个体差异,给予适量的镇痛药物,如酮洛芬、吗啡等,以缓解病人的疼痛感。

2. 骨折固定:根据医嘱进行固定和支撑,如使用夹板、轮椅、骨科护具等,保持骨折部位的稳定,促进骨折愈合。

3. 皮肤护理:定期观察病人的皮肤情况,避免长时间固定造成压力溃疡的发生;保持皮肤清洁,定期更换床单、拭洗病人,预防感染的发生。

4. 高位抬头:病人卧床期间,保持头部略高位,有助于减轻肺水肿和肺部感染的发生。

5. 病人营养:提供高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食,帮助病人促进骨折的愈合和恢复身体功能。

6. 康复训练:根据病人的康复要求和医嘱,进行康复训练,包括主动和被动活动,有助于病人肢体功能的恢复。

7. 心理支持:给予病人合理的心理支持和关心,关注病人的情绪变化,提高其康复信心和抵抗力。

三、注意事项在实施老年股骨颈骨折的护理过程中,还需要注意以下几个事项:1. 避免翻身和推动:避免病人自行翻身或推动,以免引起骨折愈合不良或其他并发症。

2. 防止深静脉血栓:加强病人的肢体康复训练,尽早垂足运动,使用弹力袜等措施预防深静脉血栓的发生。

3. 防止泌尿感染:保持病人的皮肤和环境清洁,定期帮助病人排尿,避免尿液潴留,预防泌尿感染的发生。

股骨颈骨折的护理问题及护理措施

股骨颈骨折的护理问题及护理措施

三、宫颈癌的预防宫颈癌的危害虽然很大,但也可以通过预防来避免宫颈癌的发生,或者是通过及时检查和诊断来减少对女性身体造成的伤害。

1.定期接受检查宫颈癌在发生早期,身体并不会出现什么明显的异常症状,所以很多女性都不会引起重视,但在出现明显症状时,病情已经是进入二期了,危险性也会更高。

所以女性朋友应该定期到医院进行妇科检查,及时发现并准确诊断,及早接受治疗。

2.注意性卫生和经期卫生在经期不要发生性行为,保持规律安全的性生活。

在进行性行为之前要保证双方生殖器官的干净卫生,不要与多个对象发生性行为。

年轻女性不要过早开始性生活。

3.加强女性保健卫生的知识和普及很多患者因为不了解宫颈癌症状,在出现时不加以重视,等到严重时才接受治疗,已经对身体造成了不可挽回的伤害。

因此,在社区、大学校园、医院等要加强女性卫生知识的宣传。

除此之外,女性要重视宫颈慢性疾病的预防和治疗。

身体健康是进行一切活动的前提,只有身体健康,才能保证正常的学习、工作和生活。

只有在日常生活中,注意个人卫生,在平时注意定期到医院体检,在身体感到异常的时候及时到医院进行检查,这样才能减少宫颈癌发生的概率,或者对宫颈癌才能做到早发现,早治疗。

老年群体为股骨颈骨折的高发群体,老年患者一旦发生股骨颈骨折,那么其康复时间往往较为缓慢,且患者也需进行较长时间的卧床休养,患者的心理状态较为消极,其痛苦感也较为强烈,而在产生上述情况之后,又会直接影响到股骨颈患者的康复效果。

所以,若想有效应对上述情况,那么还应对股骨颈骨折患者予以良好的护理,对此就应先分析股骨颈骨折护理期间所存在的问题,而后及时探寻出相应的护理对策来加以解决问题,从而保障对于股骨颈骨折患者的临床护理质量,加快患者的康复速度。

基于此,本文以股骨颈骨折的护理问题分析为出发点,而后探讨了股骨颈骨折的护理措施。

一、股骨颈骨折的护理问题以股骨颈骨折的护理问题来分析,主要体现在以下内容之中:其一,疼痛。

这可能和手术创口之间存在关联,若患者所产生的疼痛感较为强烈,那么就会影响到患者的护理配合程度,进而就会影响到护理工作的有效性开展。

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股骨颈骨折老年患者的护理策略
摘要:为了总结、积累老年股骨颈骨折的护理经验,提高该类疾病的医护水平,我科对入院患者的身体状况进行了综合性评估,并制定出相应的个性化护理计划。

据此对老年股骨颈骨折患者进行精心治疗及护理,均取得临床愈合的良好效果。

由此得出结论:护理人员应“以病人为中心”,换位思考做好护理工作,突现“以人为本”的护理观念。

同时,在老年股骨颈骨折的临床护理中,除了做好心理调适和牵引的护理外,特别要做好防治各种并发症和功能康复的护理和指导。

关键词:老年人;股骨颈骨折;护理
随着我国提前进入老龄化社会,老年人股骨颈骨折的发生率逐年在提高。

该病因患者年龄大,骨折部位特殊,病程长,卧床时间长,故容易发生各种并发症。

有针对性地预防和控制并发症是患者早日康复和度过危险期、降低病死率的关键,因此在老年人股骨颈骨折的治疗和康复过程中护理工作就显得尤重要。

本科2008年7月~2010年10月共收治37例老年股骨颈骨折患者,经精心治疗及护理均取得临床愈合的良好效果。

笔者就此作一回顾性分析,以总结、积累临床护理经验,进一步提高该类疾病的医护水平。

1一般临床资料
37例老年股骨颈骨折患者,年龄62~84岁。

身体状况差异很大,其中16例患者身体较好,余下的21例患者身体很差,都患有不同程度的其他病症,如糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等老年性疾病。

据此,我们首先对入院患者的身体状况进行了综合性评估,并制定出相应的个性化护理计划。

2临床护理策略
2.1做好心理调适的护理
老年人股骨颈骨折后,突然从能自主行走的正常人到卧床治疗的病人,角色的转变使患者一时难以认同和适应,加上对骨折部位的特殊性、骨折的检查和处置、骨折的预后等缺乏正确的了解和认识,对自己的身体状况也缺乏信心,这些都容易使患者产生恐惧、焦虑、被动、伤感、悔恨等心理。

医护人员要以患者为中心,针对不同患者的心理变化做好矫正和调适的护理工作。

例如,以和蔼可亲的姿态对待患者;关心患者的疾苦;劝说病人尊重现实,减少不切实际的幻想;在恰当的时机用适当的语言向病人解释病情;介绍同类病例治愈的经验,增强患者的自信心;做好患者家属的工作,配合医护人员稳定患者情绪,减轻或消除患者的紧张不安和孤独无助等心理,积极配合治疗和护理。

2.2牵引的护理
定期巡视病房,检查牵引装置,避免扭转,使患者保持正确的牵引体位,鼓励患者及时说出不适。

骨折牵引后患者多自诉疼痛,应及时检查骨针螺丝的松紧度、垂直度及方向是否正确,不可盲目使用镇痛剂。

定时打开牵引带检查牵引部位及足跟部的皮肤,给予按摩骨隆突处及受压处皮肤,防止压疮及水疱形成。

牵引时要仔细观察针眼周围皮肤有无红肿压迫,保持牵引针眼干燥、清洁,每日用酒精滴注2次,观察趾端感觉及血液循环情况等。

2.3并发症防治的护理
2.3.1呼吸道感染的防治。

发生股骨颈骨折后,患者抵抗力降低,易发生呼吸道感染,要鼓励患者在床上做扩胸运动,深呼吸,轻微活动上身,拍背,及时咳出痰液,增加肺活量。

天凉时特别要注意保暖,以防着凉,保持房间空气新鲜,地面湿式清扫,防止尘土飞扬。

2.3.2褥疮的预防。

患者因手术治疗等创伤后不能自主活动,身体衰弱,很容易发生褥疮,应加强护理。

应仔细观察身体受压部位皮肤情况,减少骨突处的受压,保持床铺的整洁干燥,做好皮肤的清洁护理,对皮肤受压处进行热敷与按摩,促进全身血液循环,防止褥疮的发生。

2.3.3预防脑栓塞等。

静脉血栓的形成会引起严重并发症,甚至危及生命,故应采取积极措施预防血栓的形成。

注意预防肢体废用性萎缩,每日进行温水擦浴2~3次,以促
进全身血液循环,毛细血管扩张,增加皮肤抵抗力。

同时配合按摩和肢体活动,健侧肢体抬高、屈伸、蹬腿活动,双上肢进行内收、外展、向上伸展的活动。

这些都有利于预防静脉血栓形成发生脑梗死等严重并发症,同时预防坠积性肺炎、褥疮、肢体功能废用性萎缩等并发症,注意下肢血液循环的观察,认真观察肢体水肿程度、肤色、温度、浅静脉充盈及感觉的情况,双下肢进行对比观察,发现异常及时向医生反映,及时处理。

2.3.4泌尿道感染的防治。

老年人抵抗力降低,容易发生泌尿系统的感染,应做好会阴部的清洗工作,嘱咐患者多饮水,增加尿量。

2.3.5便秘的防治。

患者骨折后卧床,排便习惯发生了改变,加上患者病后食欲减退,饮食量减少,很容易造成便秘,排便困难,此时应嘱咐患者多食纤维素含量高的易消化的食物。

2.4康复指导的护理
2.4.1制定功能锻炼的方案。

老年股骨颈骨折是一种需要较长时间康复的疾病,术后康复大多在家中进行,因此要向患者及其家属讲解相关医疗护理知识,为患者制定功能锻炼的方案,减少并发症的发生,减少负性情绪,从而提高患者的生活质量。

护理人员指导和督促患者进行功能锻炼,能起到十分重要的作用。

既可防止肢体肌肉萎缩,肌腱粘连,关
节僵直;又能防止肢体深静脉血栓的形成,改善血液循环,消除肿胀,减轻疼痛,有利于骨折的愈合和功能的恢复。

2.4.2指导并帮助患者掌握正确的功能锻炼时机和方法。

有些老年患者因体质差或疼痛而懒于活动,因此护理人员应心平气和地告诉他们功能锻炼的重要性。

指导病人做一些力所能及的活动,如做深呼吸运动,踝关节背伸跖屈,膝关节的屈伸,高抬脚,以及进行股四头肌等舒缩锻炼,定时给病人进行下肢按摩等,以促进功能康复。

护士应直接指导和帮助患者进行功能锻炼,在后期可鼓励患者在家属的帮扶下适当进行一些户外活动,接受紫外线照射,呼吸新鲜空气,增强抵抗力,但一定要再三叮嘱小心谨慎,切忌再损伤的发生。

3结果与讨论
经精心治疗及认真负责的个性化护理,本科收治的37
例老年股骨颈骨折患者,均取得临床愈合的良好效果,无一例伤残和死亡。

老年人股骨颈骨折是一种致命性的损伤,常因股骨颈骨折引起严重并发症而造成死亡。

股骨颈骨折患者,不但给患者自身造成了身心痛苦,使生活质量下降,而且也给社会及其家庭带来沉重负担。

因此,护理人员应“以病人为中心”,想病人之所想,急病人之所急,视病人如亲人,换位思考做好护理工作,突现“以人为本”的护理观念。

热情待人,视患者如亲人,以减轻病人心理压力和精神负担,使病人积极
地配合治疗和护理;经常巡视,细心观察,最大限度地减少各种并发症的发生;耐心细致地进行康复指导,制定具体的、切实可行的功能锻炼的方案,指导并帮助患者掌握正确的功能锻炼时机和方法;节省费用,减轻其家庭和社会的经济负担,使病人能早日康复出院。

参考文献:
[1]肖乃方.股骨骨折的护理体会[J].中华骨科杂
志,2008,(10):18.
[2]张海英.浅谈老年患者的心理分析和心理护理[J].中国实用医药,2008,
(19).。

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