参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常有效性与安全性Meta分析

参松 养 心胶 囊 联 合胺 碘 酮 治 疗 心律 失 常 有效 性 与 安 全 性 Ｍｅ ｔ ａ分 析
徐 珂 ， 席领 红。 ， 侯 江 红
（ １ ．陕 西 省 渭 南 市 妇 幼 保 健 院 ， 陕西 渭南 ７ １ ４ ０ ０ ０； ２ ．陕 西 省 潼 关 县 人 民 医 院 ， 陕西 潼关 ７ １ ４ ３ ０ ０； ３
（ １ ９ ９ ４ —２ Ｏ １ ２ ． １ ２ ） 。 纳 入 参 松 养 心 胶 囊联 合 胺 碘 酮 治 疗 对 比 胺 碘 酮单 用 治 疗 心律 失 常 的 随 机 对 照 试 验 （ Ｒ Ｃ Ｔ） ， 追 查 纳
入文献的参考文献 ； 对纳入文献严格按照 Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ系统 评 价 方 法进 行 质 量 评 价 后 提 取 资 料 ， 应用 Ｒ ｅ ｖ Ｍａ ｎ ５ ． １ 软 件 进
・
３ ２ ３ ２・
现 代 中两 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｏ ｃ ｔ ， ２ ２ （ ２ ９ ）
参 松 养 心胶 囊 的 临 床 应 用 给 Ｃ Ａ患 者 带 来 了 新 希 望 。 笔 者 对
参 松 养 心胶 囊 联 合 胺 碘 酮 治 疗 心 律 失 常 的 相 关 文 献 进 行 了 Ｍｅ ｔ ａ 分析 ， 以期为临床应用提供决策依据 。 １ 临 床 资 料
（ １ ９ ８ ９ －２ ０ １ ２ ． １ ２ ） 、 Ｃ Ｎ Ｋ Ｉ （ １ ９ ９ ４ —２ Ｏ １ ２ ． １ ２ ） 。 英 文 检 索 词 包 括 ｓ ｈ ｅ ｎ ｓ ０ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ｎ Ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｓ 、 Ａ ｍ ｉ ｏ ｄ ａ ｒ ｏ ｎ ｅ 、 Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ Ａ ｒ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍ ｉ ａ 、 Ｍ ｅ ｔ ａ 一 ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， 中文检索词 包括 参 松养 心胶 囊 、 胺碘酮、 冠心 病 、 心
陕 西省 渭 南市 中心 医院 ， 陕西 渭 南 ７ １ ４ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 系统 评 价 参 松 养 心胶 囊联 合胺 碘 酮 治 疗 心 律 失 常 的 临 床 有 效 性 与 安 全 性 。 方 法 计 算 机 检 索
Ｐ ｕ ｂ Ｍｅ ｄ （ １ ９ ６ ６ —２ ０１ ２ ． １ ２）、 Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ Ｌ ｉ ｂ ｒ ａ ｒ ｙ（ ２ ０ １ ２年 第 １ ２ 期 ）、 ＣＢ Ｍ（ １ ９ ７ ８ —２ Ｏｌ ２ ．１ ２） 、 ＶＩ Ｐ（ １ ９ ８ ９ —２ ０ｌ ２ ．１ ２） 、 Ｃ ＮＫＩ
心 电 图 改善 效 果 方 面优 于 单 用 胺 碘 酮 ， 两 者 不 良反 应 比 较 无 显 著性 差 异 。联 合 用 药 远 期 疗 效 尚 不 清 楚 ， 需 要 更 多 高质
量 的随 机 对 照试 验 进 一 步 证 实。
［ 关键词 ］ 参松养心胶 囊； 胺碘 酮； 心律失常 ； Ｍｅ ｔ ａ分 析 ［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ５ ４ １ ． ７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９— ３ ２ ３ ２— ０ ３ 措 施 除 参 松 养 心 胶 囊 联 合胺 碘 酮 外 还 给 予 了对 照组 未使 用 的 其他治疗药物或措施 ； 对 照 组 干 预 措 施 使 用 了 其 他 抗 心 律 失 常 的 药 物 。③ 患 者 有 心 、 肝、 肾 等 重 要 脏 器 的 疾 病 。④ 文 献 的 重 要 数 据 前 后 不一 致 。 ⑤ 文 章 的 作 者 参 与了 研 制 、 生 产 或 销 售参松养心胶囊 ， 则此文不纳 入。 １ ． ３ 检 索 策 略 计 算 机 检 索 Ｐ ｕ ｂ Ｍｅ ｄ （ １ ９ ６ ６ —２ ０ １ ２ ． １ ２ ） 、 Ｃ ｏ 一
１ ． １ 纳入标准
１ ． １ ． １ 研 究 类 型 随 机 对 照 试 验 （Ｒ Ｃ Ｔ） ， 无 论 是 否 用 盲 法， 语种 不限。 １ ． １ ． ２ 研究对象 符 合瞬 医的室 早 、 房早或 房颤 诊断 ， 并 经
ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ Ｌ ｉ ｂ ｒ ａ ｒ ｙ （ ２ ０ １ ２年 第 １ ２期 ） 、 Ｃ Ｂ Ｍ（ １ ９ ７ ８ —２ Ｏ １ ２ ． １ ２ ） 、 Ｖ Ｉ Ｐ
心律失 常（ Ｃ Ａ） 是临床上常见的心血管疾病 … ， 常 常 会 导 致患者血流动力学不稳定 ， 进 而 使 心 功能 持续 恶 化 ， 出现 低 血 压、 心力衰竭甚至猝死 ， 应及早对 Ｃ Ａ患 者 进 行 复 律 治 疗 。 在 复律治疗 中 ， 药 物 复 律 是 目前 临 床 上 最 常 用 的 方 法 。胺 碘 酮 为 ｍ类 抗 心 律 失 常 西 药 ， 具 有 复律安 全 、 不 良 反 应 少 等 优 点， 但 仍 有 致 心 律 失 常 的 风 险 和 心 外 脏 器 毒 副 作 用 。 近 年 来
行 统 计 学分 析 。结 果 共 纳 入 ４个 Ｒ Ｃ Ｔ ， 包括 共 ３ ｌ ９例 患 者 ， Ｍｅ ｔ ａ分 析 结 果 显 示 ： 联 合 用 药 在 心 电 图 改 善 的 总 有 效 率 方 面有 一 定 的优 势 ， 在 临 床 症 状 和 心 功 能 改 善 情 况 与 单 药 组 比较 无 显 著 性 差 异 ； 联 合 用 药 可 降 低 窦 性 心 动 过 缓 发 生 率； ２组 胃肠 道 反 应 和 Ｑ — Ｔ间期 延 长发 生 率 比 较 无 显 著 性 差异 。结 论 参松 养 心 胶 囊 联 合 胺 碘 酮 治 疗 心律 失 常 的在