国内外家庭护理现状及其发展方向
当前我国家庭服务业发展的现状与趋势
当前我国家庭服务业发展的现状与趋势随着我国经济的不断发展和社会的快速变迁，家庭服务业逐渐成为一个备受关注的产业。
家庭服务业广泛涉及生活日常照料、家政服务、儿童托管、老年护理、家庭教育等多个领域，为社会提供了丰富多彩的服务形式。
在家庭服务业发展的过程中，我国取得了一定的成绩，但也面临着一些挑战和问题。
本文将对当前我国家庭服务业发展的现状与趋势进行分析，探讨未来发展方向。
一、现状分析1. 家庭服务业市场需求不断增长随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，家庭服务需求日益增长。
尤其是随着我国老龄化程度的加剧和独生子女家庭的增多，老年护理服务和儿童托管服务市场需求更加迫切。
繁忙的工作生活也使得家政服务和生活日常照料服务成为了许多家庭的必需品。
2. 家庭服务业规模逐渐扩大在政府政策的扶持下，家庭服务业规模逐渐扩大。
许多企业和个体从业者纷纷涌入这一领域，提供各种各样的家庭服务产品和服务。
家庭服务业已经成为了一个朝气蓬勃、充满活力的新兴行业。
3. 家庭服务业发展水平参差不齐尽管家庭服务业市场需求不断增长，但是家庭服务业发展水平却参差不齐。
一些城市和发达地区的家庭服务业比较成熟，服务质量较高；但是在一些农村地区和欠发达地区，家庭服务业发展仍然滞后，服务水平不高。
4. 家庭服务行业缺乏规范和监管目前，家庭服务业的规范性和监管性还不够，一些服务机构和个体从业者存在着服务质量参差不齐的问题。
部分消费者在选择家庭服务产品和服务时存在一定的风险，导致行业信誉度不高。
二、发展趋势1. 个性化定制化服务成为趋势随着社会的不断发展，人们对家庭服务的需求也变得越来越多样化和个性化。
在未来，家庭服务业将更加注重个性化定制化服务，满足不同家庭和个人的需求。
家庭服务企业和从业者需要不断提升自己的服务能力，提供更加细致、全面、个性化的服务。
2. 专业化、标准化水平提升家庭服务业未来的发展方向是专业化、标准化水平的提升。
企业和从业者需要不断提升自己的专业化服务能力，严格按照国家相关标准和规定进行服务，确保服务质量。
国内外社区护理发展与展望
2024-01-04
目录
CONTENTS
• 社区护理概述 • 国内外社区护理现状分析 • 国内外社区护理发展趋势 • 国内外社区护理挑战与机遇 • 国内外社区护理未来展望 • 结论与建议
01
CHAPTER
社区护理概述
社区护理定义与特点
定义
社区护理是一种综合性的护理服务，以社区为基础，关注个 体、家庭及社区整体的健康需求，通过预防、保健、医疗、 康复等手段，提供全面、连续、协调的护理服务。
加强人才队伍建设
通过加强教育培训、提高薪酬待遇等措施，吸引更 多优秀人才投身社区护理工作，提升整体服务质量 和水平。
推动信息化和智能化发展
借助互联网、大数据、人工智能等技术手段 ，推动社区护理服务向信息化、智能化方向 发展，提高服务效率和质量。
对全球范围内加强合作与交流的建议
加强国际间经验分享与合作
THANKS
谢谢
护理服务范围的扩大
随着国内老龄化程度的加深和慢性病患者数量的增加，国 内社区护理将扩大服务范围，覆盖更多需要护理的人群。
护理服务模式的创新
国内社区护理将积极探索新的服务模式，如家庭医生签约 服务、医养结合等，为患者提供更加全面、连续的护理服 务。
国内外社区护理共同发展方向
01
护理教育的国际化
国内外社区护理将加强护理教育的国际合作与交流，推动护理教育的国
际化发展，培养具有国际视野的优秀护理人才。
02
护理研究的深入
国内外社区护理将共同推动护理研究的深入发展，探索新的护理理论和
方法，为临床实践提供科学依据。
03
护理实践的融合
国内外社区护理将加强实践经验的分享与交流，促进不同文化背景下护
服务业-家庭服务业发展现状及建议
服务业-家庭服务业发展现状及建议服务业-家庭服务业发展现状及建议引言在当今社会，随着人口结构的变化和社会经济的发展，家庭服务业的重要性日益凸显。
家庭服务业包括保洁服务、家政服务、护理服务、婴幼儿托育服务等，对于提高家庭生活质量、解决家庭生活痛点具有重要意义。
本文将探讨家庭服务业的发展现状，并提出相应的建议，以促进该行业的进一步发展。
一、家庭服务业发展现状家庭服务业近年来在我国得到了快速发展，但与国外发达国家相比，仍存在一定差距。
1.1 市场需求巨大随着城市化的加速推进以及生活水平的提高，越来越多的家庭对于家庭服务的需求日益增长。
尤其是在一线城市和发达地区，家庭服务需求急剧增长，呈现供不应求的状态。
1.2 服务质量不稳定目前，家庭服务业的从业人员水平参差不齐，服务质量难以保证。
一些家庭服务从业者缺乏专业培训和严格管理，导致服务质量参差不齐，也给消费者带来了一定风险。
1.3 缺乏规范和监管家庭服务业在管理与监督方面尚存在一定的不足。
缺乏相关行业标准和统一的服务流程，使得家庭服务业的规范化程度较低，难以保证服务质量和消费者权益。
二、家庭服务业发展的建议为了进一步推动家庭服务业的发展，我们提出以下几点建议：2.1 建立行业标准和流程建立起家庭服务业的行业标准和服务流程，对从业人员进行培训和评价，确保服务质量的稳定性和可靠性。
制定并实施相关的职业技能培训计划，提高从业人员的专业水平，提升整个行业的服务水平。
2.2 加强监管和执法力度加大对家庭服务业的监管和执法力度，加强市场监管，严惩违法违规行为。
建立健全监督机制，加强与相关部门和社会组织的合作，共同维护行业的良好秩序。
2.3 提升消费者保障体系建立健全的消费者保障体系，加强消费者权益保护。
完善相关法律法规，明确家庭服务业的权责，为消费者提供便捷的投诉渠道和公正的处理机制，确保消费者的合法权益。
2.4 推动技术创新与应用积极推动家庭服务业的技术创新与应用，加大对科技手段在家庭服务中的应用力度。
当前我国家庭服务业发展的现状与趋势
当前我国家庭服务业发展的现状与趋势随着人口老龄化、家庭结构变化和生活水平提高，我国家庭服务业正处于蓬勃发展的时期，逐渐成为经济社会发展的重要组成部分。
然而，当前我国家庭服务业仍面临一系列问题和挑战，需要进一步加强政策支持和产业培育。
1.市场规模不断扩大。
根据相关统计数据显示，2019年我国家庭服务业市场规模达到了7.6万亿元，同比增长了17.5%。
其中，家政服务、家庭养老护理、家庭医疗等细分领域市场需求较为旺盛。
2.行业多元化发展。
我国的家庭服务业不再局限于传统的保姆、钟点工等服务领域，还涉及到了儿童照护、家庭护理等新兴服务领域。
同时，随着技术的不断发展，智能家居、互联网家政等新兴家庭服务开始加速普及，为家庭服务业注入了新的动力。
3.服务质量得到提升。
经过多年的发展，我国家庭服务业的职业化水平和服务质量逐渐得到提升。
部分有影响力和口碑优良的家庭服务品牌已逐渐形成。
1.网络化、智能化。
随着信息技术的不断发展，网络化、智能化已经成为家庭服务业发展的趋势，便利的网络平台和智能设备将成为服务的重要方式。
2.产品化、品牌化。
如今，家政服务行业已经不再是传统“劳务密集、低效率”的业态，随着市场对品质、人才和服务的要求越来越高，家政服务必将“产品化、品牌化”为方向。
3.资本的深入介入。
看好家庭服务市场的资本方开始深入布局。
加大投资力度最终会优化家庭服务市场的整体供给，以及提升市场参与方和服务提供方的市场价值。
三、当前我国家庭服务业面临的问题和挑战1. 客户信任与安全。
“黑劳动力”、“黑作坊”、“实习生”“忽悠式”等一系列不分期、非保险、无法承担风险的潜规则，导致客户效度和安全风险不断出现。
给客户远程服务业务带来信任危机。
2. 行业认证与规范。
入行门槛过低，良莠不齐、价格战激烈等诸多因素，导致我国家庭服务业市场呈现出诸多的混乱现象。
因此，需要加强行业主管部门的管理，稳步推进行业规范化管理，厘清行业效益，为行业的适度、健康发展提供指导和保障。
国内外家庭护理现状及分析
一、文献综述
近年来，我国社区护理发展取得了一定的成就。然而，也存在一些问题和挑 战。首先，社区护理人力资源短缺，专业素质有待提高。其次，社区护理服务内 容单一，无法满足多元化的需求。此外，政策支持不足，管理体系不完善，也是 制约社区护理发展的重要因素。与国外相比，我国社区护理在政策、体系和服务 等方面仍存在较大差距。
感谢观看
参考内容二
连续护理（Continuous Care）是一种以患者为中心，以家庭为单位，以社 区为范围的全面护理理念。近年来，随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求 的不断提高，连续护理逐渐成为国内外研究的热点。本次演示将介绍连续护理的 国内外研究现状及展望。
一、国内研究现状
1、连续护理模式的研究
四、结论
综上所述，连续护理是医疗护理领域的重要发展方向。国内外的研究已经取 得了一些积极的成果，但仍需进一步深入研究和发展。未来的研究将更加注重跨 学科的合作和综合服务模式的探索，以满足患者日益增长的个性化、全面化的需 求。相信随着科技的不断进步和人们健康意识的不断提高，连续护理将会在医疗 护理领域发挥更加重要的作用。
国内外家庭护理现状及分析
目录
01 一、国内家庭护理现 状
03 三、建议与展望
02
二、国外家庭护理现 状
04 参考内容
随着医疗水平的提高和人口老龄化的加剧，家庭护理的需求越来越大。家庭 护理不仅为患者提供了更为舒适和便捷的医疗服务，同时也为医疗体系带来了诸 多积极的影响。本次演示将探讨国内外家庭护理的现状，分析其优缺点，并提出 一些建议。
二、国外研究现状
1、连续护理模式的研究
在国外，连续护理模式的研究已经相当成熟。例如，以患者为中心的跨学科 连续护理模式，以及以家庭为中心的连续护理模式等。这些模式注重患者的全面 照顾，以及家庭和社区的参与，已经得到了广泛应用。
国内外家庭护理现状及其发展方向
助。 根据《 母子健康法》 儿童福利法》 和《 的规定 ， 日本保健所 、 保
健 中心 对 结婚 、 娠 、 娩 、 生期 妇 女 和 出 生婴 儿 、 龄 前幼 妊 分 围 学 儿 给 予 各 种健 康 检 查 、 保健 指 导 和 医疗 援 助 。 １９ 到 ９ ４年 各 都道 府 、 令 府 、 别 行 政 区设 立 的保 健 所 ８ ８所 ， 政 特 ４ 市街 村 保 健 中心 １ ４ 所 ， 类 保健 机 构 中保 健 护 士 达 ２万 余 人 。日本 实 行 全 民 １ 各 ２
维普资讯
Ｖｏ ． ４ ０ ６ Ｎｏ ２１ １ ２ ２ ０ ．
国 内外家庭护理现状及其发展 方 向
滑卉坤 ， 郭丽霞 ， 康美 玉， 龚晓会
（ 北 工 程 大学 医学 院 ， 北 邯郸 ０ ６ ２ ） 河 河 ５ ０９
关键 词 ： 家庭 护 理 ； 区护 理 ； 展 方 向 社 发 中 图分 类 号 ： ４ ３ ２ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ
１ ２ 美 国 家庭 护 理统 状 ．
美 国家 庭 护 理 和 精神 护 理 是社 区 护 理 的 专 门领 域 ，根 据 １９ ９ ６年统 计。 美 国保 健 中 心 的 １ 护 士 负责 ３０ ０ 对 象 的保 名 ０ 名 健 医疗 服务 和 家庭 护理 服 务 】美 国护士 协 会 １８ 。 ９ ６年制 定 的社
日本颁布了《 老人保健法》 对家庭访 问护理工作实行制度化管 ，
理 。医院 、诊疗 所 的 护士 给 在 家疗 养 者 、精 神 康复 患 者 提 供援
风 湿 痛 或 高血 压患 者打 扫 卫 生 和上 街 代 购 物 品 等 。 美 国建 立 了比 较完 善 的 学历 教 育 和 注 册 制度 体 系 ， 对社 区 护 士 规 范化 培 训 。 在家 庭 护 理 教育 中 ， 生 到 四年级 ， 护 要有 ３ ０ ０ 学 时 的 家庭 护 理实 习时 间 ， 与 患 者 的 出 院计 划 制定 、患者 家 参 访 等 活 动 。另 外 ， 设 家庭 护 理 专家 培训 课 程 ， 训 时 间为 ６０ 开 培 ０ 学时 ， 授课 内容 有患 者 及 健 康人 管 理 、 家庭 管理 、 关 保 健 医疗 有 制 度 和政 策 等 。同时 ， 扩展 社 区 护 士 角色 ， 府 卫 生行 政部 门 为 政
护理行业现状分析及发展前景
护理行业现状分析及发展前景1. 引言护理行业是医疗服务体系中不可或缺的重要组成部分。
随着人口老龄化趋势的加剧，护理行业的发展前景异常广阔。
本文将对护理行业现状进行分析，并展望其未来的发展前景。
2. 护理行业现状分析2.1 护理行业的定义护理行业指的是为病患提供护理服务的行业，包括不同层级和职能的护理人员。
主要包括医院护士、家庭护理人员、养老院护理人员等。
2.2 护理行业的需求随着人口老龄化的快速发展，护理行业的需求不断增加。
老年人和慢性病患者等特殊人群对护理服务的需求持续增长，导致护理行业形成了庞大的市场。
2.3 护理行业的现状在我国，护理行业发展较为滞后。
目前，护理行业存在以下几个主要问题：2.3.1 人才紧缺护理行业的人员培养体系有待完善，人才紧缺是护理行业发展的主要制约因素之一。
医院护士的数量不足，导致护理质量难以得到保证。
2.3.2 技术水平相对较低与国外相比，我国的护理技术水平相对较低。
在护理设备、护理方法和护理理念等方面，仍有较大的进步空间。
2.3.3 护理服务质量参差不齐由于护理行业的监管力度不足，一些不具备相关护理资质的机构和人员也加入到护理服务中，导致护理服务质量参差不齐。
3. 护理行业的发展前景3.1 人口老龄化的驱动人口老龄化将是护理行业发展的主要推动力。
随着老年人口比例的增加，对于长期护理、康复护理等高端护理服务的需求将会进一步增加。
3.2 家庭护理的兴起家庭护理作为一种新兴的护理模式，将在未来得到更广泛的应用。
家庭护理可以提供灵活的护理服务，可以更好地满足患者的个性化需求。
3.3 护理技术的提升随着科技的进步，护理技术将不断提升。
新的护理设备、护理方法和护理理念的出现，将为护理行业的发展提供强大的支持。
3.4 政策支持的增加为了促进护理行业的发展，政府将加大对护理行业的政策支持力度。
通过鼓励投资、提供培训、加强监管等措施，将推动护理行业朝着更规范化、专业化的方向发展。
4. 结论护理行业在人口老龄化趋势和社会需求的推动下，面临着巨大的发展机遇。
家庭护理的发展现状
家庭护理的发展现状
家庭护理是指专业护理人员对需要长期照顾的患者或老年人在家中进行各类护理服务的行为。
随着人口老龄化问题的日益突出，家庭护理的需求逐渐增加，发展也越来越受到社会的关注。
以下是家庭护理发展的现状：
1. 技术的改进：随着医疗技术的不断进步，家庭护理的技术水平也不断提高。
传统的家庭护理主要包括日常生活照顾、康复训练等基本护理服务，而现在的家庭护理已经涵盖了更多的专业护理技术，如胃肠造瘘护理、呼吸护理等。
2. 资源的整合：为了满足不断增长的家庭护理需求，相关机构和社会组织开始积极整合资源，建立了一体化的家庭护理服务体系。
通过整合医疗机构、家庭医生、护理机构、社区服务中心等资源，为家庭护理提供更加全面、便捷的服务。
3. 政策的支持：家庭护理在政策层面得到了积极的支持和规范。
不少国家和地区出台了相关政策，鼓励和规范家庭护理服务。
政府通过补贴、税收优惠等方式，推动家庭护理服务的发展，提高服务质量和安全性。
4. 护理人员的培训和专业化：家庭护理对护理人员的要求越来越高，需要他们具备更加专业的护理知识和技能。
为了满足这一需求，相关机构开始加强对护理人员的培训和教育，提高他们的专业水平和服务能力。
5. 家庭护理技术的创新：随着科技的发展，家庭护理也开始受
益于新的护理技术的应用。
例如，远程监测技术、智能医疗设备等的应用，使得家庭护理更加方便和高效。
总体而言，家庭护理作为一种新兴的护理模式，正在不断发展壮大。
未来，随着社会对家庭护理的需求不断增长，相信家庭护理的服务内容和质量会进一步提升，为需要护理的患者和家庭提供更好的护理服务。
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在欧洲的所有国家，护士都处在家庭护理的核心地位，由 社区护士负责业务活动的协调和实施，并负责对下属工作人员 的管理。在波兰等国家， 护士的自主性已得到确认， 包括专业和 据估计， 在欧洲每 "# 万人口中大约有 &&# / 0## 法律 ( 个方面。 名护士， 如德国每 "# 万人口中有 &&( 名， 爱沙尼亚 &10 名， 波兰 以色列 11# 名， 丹麦 0## 名。欧洲绝大多数从事家庭护 ,.# 名， 理的护士都是注册护士，而获得大学学位者为数很少。为适应 独立工作和满足对家庭护理实施有效管理的需要，在欧洲，为 工作在社区及家庭的护士设有许多专门的教育课程 护士接受继续教育。 $ 我国家庭护理现状 我国计划生育政策造成传统家庭结构的破坏，家庭功能的 丧失、 家庭关系的失调等对健康产生了重要影响 % 1 ’ ， 疾病预防、 常见病与多发病的诊治、 医疗与伤残康复、 妇女儿童、 老年人和 残疾保健等将向社区转移。 (##" 年上海市对社区护理需求调 查显示， 上门基础护理的需求率为 1#) 0* ， 社区对上门基础护 理的提供仅有 &,) &* % 0 ’ 。据卫生部统计， (##. 年全国城市社区 卫生服务机构为城市居民提供约 . 亿人次的社区门诊，设置了 .(# 万张家庭病床，提供了 " #,# 万次家庭出诊，建立了 & +## 余万份家庭健康档案。但由于经济和社区医疗保险问题，仍不 能满足在家中为患病个体提供基本的医疗护理服务。 $" $ 开展社区家庭护理面临的困境 $" $" ! 家庭护理人才匮乏 % "# ’ 2 " 3 数量严重不足。上海市调查 社区护士数与居民数之比约为 "4 (# ###5 而国外为 "4 , ### / 2 ( 3 全科知识欠缺。我国社区护理专业的毕业生寥寥 "4 ( $## ； 无几， 社区护士多是从市级、 区级医院分流到社区， 护士现有的 知识结构对发挥其多元化角色的服务技能缺乏支持作用。 2 . 3 学历和职称结构偏低。上海市社区护士 0.) ,* 为大专以下学 历 5 ".) #* 为非护理专业 5 .1) #* 无临床护理轮转经历 5 ..) .* 未经培训或培训时间少。上海市虽较某些城市略好5 但仍提示 社区护士学历层次偏低 5 专业知识不足。 $" $" $ 传统健康观的束缚 传统健康观认为没有疾病就是健 $" ! 家庭护理现状
护理教育
卫生职业教育
%&’( )* )##+
,&( )"
国内外家庭护理现状及其发展方向
滑卉坤， 郭丽霞， 康美玉， 龚晓会
（河北工程大学医学院， 河北 邯郸 #$+#)/ ）
关键词： 家庭护理； 社区护理； 发展方向 中图分类号： 2*1.( ) 文献标识码： 3 文章编号： "+1" ! ")*+ - )##+ 0 )" ! #"#$ ! #) 家庭护理是以家庭为单位的整体护理模式， 是社区护理工 作的重要组成部分。本文对中、 日、 美、 欧洲部分国家的家庭护 护理立法制度、 经费来源、 护理教育等 0 理现状 - 家庭护理机构、 进行分析对比， 探讨我国家庭护理存在的问题及发展方向。 ! 国外家庭护理现状 《地域保健法 》 《保健所法 》 日本的社区保健是根据 和 制定 的， 老人保健和母子保健是日本社区保健工作的中心。"//. 年 《老人保健法 》 日本颁布了 ， 对家庭访问护理工作实行制度化管 理，医院、诊疗所的护士给在家疗养者、精神康复患者提供援 《母子健康法 》 《儿童福利法 》 助。 根据 和 的规定， 日本保健所、 保 健中心对结婚、 妊娠、 分娩、 围生期妇女和出生婴儿、 学龄前幼 儿给予各种健康检查、 保健指导和医疗援助。 到 "//* 年各都道 府、 政令府、 特别行政区设立的保健所 4*4 所， 市街村保健中心 各类保健机构中保健护士达 ) 万余人。 日本实行全民 " )*" 所， !" ! 日本家庭护理现状
参考文献： 5 " 6 贾启艾 ( 护理学的人文底蕴 5 8 6 ( 护理研究， )##) ， "+ - ) 0 ： +. 9 +$( 5 ) 6 郑维东 ( 营造企业文化 5 : 6 ( 深圳： 海天出版社， )##)( 5 . 6 刘义兰， 王桂兰， 任小英 ( 住院病人对护理行为关怀性评价的调查 研究 5 8 6 ( 中华护理杂志， )##) ， .1 - * 0 ： )*$"( 5 * 6 李心天 ( 医学心理学 5 : 6 ( 北京： 人民卫生出版社， "//"( !
参考文献 6 % " ’ 林菊英 ) 社区护理 % 7 ’ ) 北京： 科学出版社， "001) ,) % ( ’ 郑延江 ) 保健看护人力职务标准制定的研究 % 8 ’ ) 大韩看护， "00$5 ..) ., 2 , 3 ： % . ’ 9:;<=>?@ 7， A;<B;C:@D 8) E>FFG<H:I =@;J:= <GDCH<K A>>GHC： M=@ E) N) 7>COI ， "00$) 1&() % & ’ 李春玉， 金胜姬 ) 国内外社区护理的现状及其发展方向 % 8 ’ ) 中华 （$ ） 护理杂志， ： (##& ， .0 &+$) % , ’ PD<@JJ 9， QI;= 8， 8GJH@ 9) @: ;J) M=@ R@KHC:@D@L SGDC@ T>?GJ;:H>< 7;DB= (### % 7 ’ ) U9Q 6 V@?;D:F@<: >W X@;J:= ;<L XGF;< 9@DYHB@C X@;J:= R@Z (##() (,) C>GDB@C ;<L 9@DYHB@ QLFH<HC:D;:H>< VHYHCH>< >W SGDCH<K ， % $ ’ 黄人健， 贾明艳， 吴永浩 ) 社区护士培训教程 % 7 ’ ) 北京： 中央广播 电视大学出版社， (###) +) % + ’ 计惠民， 马秋麟 ) 欧洲家庭护理现状 % 8 ’ ) 实用护理杂志， (### ， "$ （( ） ： ,0) % 1 ’ 孙吉贵 ) 社会医学 % 7 ’ ) 成都： 四川科学出版社， "00+) "# / "() % 0 ’ 张玉梅， 冯正仪， 夏海鸥 5 等 ) 社区护理需求和工作内容的调查分析 % 8 ’ ) 中华护理杂志， (##. ， .1 2 . 3 ： (..) % "# ’ 冯正仪， 张玉梅， 夏海鸥 5 等 ) 上海市社区护理的供需情况及其影 响因素调查 % 8 ’ ) 护理学杂志， (##( ， "+ 2 "" 3 ： 1"$ / 1"+) ! % 7 ’ ) & :=@L 9:
。
!" # 欧洲国家家庭护理现状 在大多数欧洲国家， 家庭护理受到法律及相关制度的控制， 其强调每个人都有权享受适当的医疗保健，如瑞典、芬兰、德 国、 以色列等国家都制定相应的法律， 由政府负责提供基金， 通 过福利保险制度实施家庭护理。在欧洲所有国家，除地方税收 和社会保险基金之外，至少有一部分来自联邦税收的基金。在 东欧和中欧的一些国家，家庭护理被列为政府保健体系的一部 分。如比利时的家庭护理工作由政府的社会救济部领导，人员 组成 ( - . 为护士， 其服务对象包括老年人、 " - . 为社会工作者。 儿童、 出院后尚未完全康复的患者及慢性病患者， 如晚期肿瘤、 糖尿病、 老年性痴呆、 造瘘患者及其他需要护理服务者。比利时 家庭护理服务的费用主要由保险金支付，对无经济来源和无依 靠者则由社会救济金解决 。
随着国内外学术界对整体护理理念认识的提升，加之临床 实践对护理需求的增长，对全科医生、全科护士的需求正日益 增加。在各大、 中型医院， 目前已设立急诊科， 而急诊科运转的 模式和工作实质， 已打破传统的分科形式， 实行的是全科医疗、 护理。急诊科的运转机制与生命周期为轴心的护பைடு நூலகம்理念不谋而 合，异曲同工，由此形成生命周期理念与临床实践的初步接 轨。但是观念的形成、医院体系的改革不是开展几轮教改活动 就能够形成的，它需要广大教学工作者和医护人员从思想上转 变观念， 从体制上加以调整才能真正实现接轨。
注： 本课题为邯郸市科技局指令性课题 - #.#./ ! ") 0 ； 为河北省科技厅指导性课题 - #.)1+"")# 0
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$" ! 观念转变的差异 随着现代生物医学模式的转变，整体护理理念的形成，以 生命周期为轴心的护理观充分体现了整体护理的内涵。由于传 统的观念根深蒂固，要使护士从对医嘱被动机械的执行者变为 主动关怀病人身心健康的护理者并非一朝一夕得以实现，我们 应正视人们思想观念转变的差异， 必须坚持长期教育和引导。 $" # 临床反应的滞后 医院是医疗护理服务的中心，是前沿阵地。多年来形成的 体系、 建制是以疾病为中心， 以专科为核心的服务体系， 针对病 人进行治疗、 护理服务。因此， 以生命周期为轴心的护理理念不 能在短期内改变医院的运行模式。人们对传统观念所具有的认 知感、 依赖感、 维护感， 使现代护理理念在实施过程中遇到某些 制约及障碍。人们习惯用熟悉的思维方式开展工作，前卫理念 无论在意识或实践上都具有滞后效应。 $" % 接轨初步的形成
医疗保险制度，并将家庭护理纳入医疗保险之中，为促进社区 保健工作和家庭护理的开展提供了保障 5 " 6 。 !" # 美国家庭护理现状 美国家庭护理和精神护理是社区护理的专门领域，根据 "//+ 年统计7 美国保健中心的 " 名护士负责 . ### 名对象的保 美国护士协会 "/4+ 年制定的社 健医疗服务和家庭护理服务 5) 6 。 区护理活动基准为： 理论、 资料收集， 诊断、 计划、 实施、 评价、 质 量保证及专业人员的开发， 与其他部门的合作、 研究等， 共/个 使社区护士具备较高的行 领域 5 . 6 。又通过专科护理专家制度， 政管理能力， 并与医生合作， 管理和实施各项工作 5 * 6 。护理内容 除传统预防业务和家庭访问工作外，对老年人实施家庭护理， 包括一些家政护理项目， 如： 为行动不便者洗澡、 洗衣、 煮饭， 为 风湿痛或高血压患者打扫卫生和上街代购物品等。 美国建立了比较完善的学历教育和注册制度体系， 对社区 护士规范化培训。在家庭护理教育中， 护生到四年级， 要有 .## 学时的家庭护理实习时间，参与患者的出院计划制定、患者家 访等活动。另外， 开设家庭护理专家培训课程， 培训时间为 +## 学时， 授课内容有患者及健康人管理、 家庭管理、 有关保健医疗 制度和政策等。 同时， 为扩展社区护士角色， 政府卫生行政部门