信息化建设在护理工作中的运用课件
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护理信息技术 护理信息学 护理信息化ppt课件
护理信息技术 护理信息学 护 理信息化
第一章 医、发展与状况 • 三、HIS的组成及其特点
第一节 医院信息系统
Hospital Information System，HIS
一、概念
•医院信息系统是利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院 及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产 生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从 而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 •分类： • 一类是面向医院管理的信息，我们称为医院管理信息系统(HIMS)， 主要以经济管理为主轴，实现对医院人流、物流、财流的综合管 理； • 另一类则是以关于患者临床医疗信息管理的，我们称为临床信息 系统(Clinical Information System CIS)。
• 一方面，护理信息系统从医院信息系统获得大量的人、财、物 方面的基本信息； • 另一方面，护理信息系统产生的大量护理质量信息又依托医院 信息系统传输到各个部门和系统，为各部门共享，并成为医院 信息全面管理的一部分。
二、护理信息系统发展演化 1. 国外 • 自20世纪70年代起,美国率先开始建设NIS,现已在发达国家广泛应用。 某些国家(如美国、荷兰、韩国)的NIS已经相当发达,除了具有处理护 理文书的功能外,还具有寻呼系统功能。 2. 国内 • 我国NIS的发展于21世纪初才起步,某些军队医院及浙江、江苏、上海 和广州等商业发达地区的临床护理信息系统发展较快,护理信息系统 的价值已经得到广泛认可。 • 计算机最早进入国内临床护理是在1987年左右,护士开始利用计算机 处理医嘱。 • 在全国影响较早、较大的NIS是石家庄空军医院研发的微型计算机辅 助实施责任制护理软件,它按照生物-心理-社会医学模式要求,以辅助 实现责任制护理中“计划护理”为目的,至今全国部分医院仍在应用。
第一章 医、发展与状况 • 三、HIS的组成及其特点
第一节 医院信息系统
Hospital Information System，HIS
一、概念
•医院信息系统是利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院 及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产 生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从 而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 •分类： • 一类是面向医院管理的信息，我们称为医院管理信息系统(HIMS)， 主要以经济管理为主轴，实现对医院人流、物流、财流的综合管 理； • 另一类则是以关于患者临床医疗信息管理的，我们称为临床信息 系统(Clinical Information System CIS)。
• 一方面，护理信息系统从医院信息系统获得大量的人、财、物 方面的基本信息； • 另一方面，护理信息系统产生的大量护理质量信息又依托医院 信息系统传输到各个部门和系统，为各部门共享，并成为医院 信息全面管理的一部分。
二、护理信息系统发展演化 1. 国外 • 自20世纪70年代起,美国率先开始建设NIS,现已在发达国家广泛应用。 某些国家(如美国、荷兰、韩国)的NIS已经相当发达,除了具有处理护 理文书的功能外,还具有寻呼系统功能。 2. 国内 • 我国NIS的发展于21世纪初才起步,某些军队医院及浙江、江苏、上海 和广州等商业发达地区的临床护理信息系统发展较快,护理信息系统 的价值已经得到广泛认可。 • 计算机最早进入国内临床护理是在1987年左右,护士开始利用计算机 处理医嘱。 • 在全国影响较早、较大的NIS是石家庄空军医院研发的微型计算机辅 助实施责任制护理软件,它按照生物-心理-社会医学模式要求,以辅助 实现责任制护理中“计划护理”为目的,至今全国部分医院仍在应用。
2024版医院信息化建设ppt课件
2024/1/25
21
信息安全问题及其应对策略
加强安全防护
采用防火墙、入侵检测系统等手段，提高系统安 全性。
定期安全审计
对医疗信息系统进行定期安全审计，及时发现和 修复漏洞。
强化员工安全意识
定期开展信息安全培训，提高医护人员信息安全 意识。
2024/1/25
22
数据共享与协同工作的挑战与解决方案
数据共享与协同工作的挑战与解决方案
建立统一数据交换标准
制定医疗行业统一的数据交换标准，实现不同系统间数据的顺畅 交换。
构建医疗信息集成平台
通过集成平台实现各部门信息系统互联互通，打破信息孤岛。
2024/1/25
强化数据安全与隐私保护
采用加密技术、访问控制等手段，确保数据在共享过程中的安全性 与患者隐私保护。
激励与考核机制
建立激励与考核机制，对在信息技术应用方面表现优秀的医护人员进 行表彰和奖励，同时将其信息技术素养纳入绩效考核体系。
26
06
医院信息化建设的前景与展望
2024/1/25
27
未来医院信息化的发展趋势
互联网医疗 借助互联网技术，实现远程医疗、在 线问诊、健康管理等医疗服务。
大数据与人工智能
业务的信息化。
实验室系统
支持实验室样本的接收、处理、 分析等流程，提供实验结果查询、 报告打印等功能模块，实现实验
室业务的信息化。
其他辅助系统
如病案管理系统、血库管理系统 等，分别支持病案信息的录入、 存储和查询以及血液的采集、保 存和使用等流程，实现相关业务
的信息化。
2024/1/25
10
03
医院信息化建设的核心技术
运用大数据和人工智能技术，对海量 医疗数据进行分析和挖掘，为精准医 疗和个性化治疗提供支持。
信息化建设在护理工作中的运用PPT课件
提升护理服务质量
信息化建设能够提高护理工作的准确 性和及时性，减少差错和失误，提升 护理服务质量。
02 信息化建设基础知识
信息化的定义
信息化的定义
信息化是指利用现代信息技术和设备 ，对信息进行采集、传输、处理和应 用，以实现信息资源的高效利用和推 动社会生产力发展的过程。
信息化的特点
信息化具有数字化、网络化、智能化 等特点，能够提高信息传递的速度和 准确性，促进信息资源的共享和利用 。
信息化建设可以促进护理学科与其他学科 的交叉融合，推动护理学科的创新和发展 。
03 信息化建设在护理工作中 的应用
电子病历系统
电子病历系统
通过电子化的方式记录患者医疗 信息，包括病史、诊断、治疗方 案、检查结果等，方便医护人员
快速查阅和共享。
优势
提高病历管理效率和医疗质量，减 少纸质病历的损坏和丢失风险，为 远程医疗和多学科协作提供支持。
适用于医院、康复中心、 养老院等医疗机构，方便 医护人员在患者床边进行 实时护理操作。
远程护理系统
远程护理系统
利用信息技术实现远程监 测、远程诊断和远程护理， 为患者提供更加便捷和高 效的医疗服务。
优势
突破地域限制，实现跨地 区、跨医院的医疗资源共 享，提高医疗服务的覆盖 面和可及性。
应用场景
适用于慢性病管理、康复 治疗、居家护理等领域， 方便患者在家中接受专业 的护理服务。
规范操作流程
信息化建设可以规范护理操作流程，确保各项操 作符合标准，降低风险。
面临的挑战与问题
技术更新换代快
随着技术的不断发展，信息化建设需要不断更新和完善，以满足 日益增长的需求。
数据安全与隐私保护
信息化建设涉及到大量的患者数据和隐私信息，需要采取有效的措 施确保数据安全和隐私保护。
医院的信息化建设 PPT课件
医院信息化建设
在临床护理管理中的运用
泸州市中医医院 冯雪梅
1
医院信息系统的基本知识
2
我院的信息化发展
3 信息化建设在护理管理中的运用
4
护理信息化建设中的体会
1
医院信息系统的基本概念
• 定义： • -信息获取和利用：利用计算机和网
络通讯设备收集、存储、传递、分析 处理包括临床和管理的所有信息
• -信息共享：任何人(授权者)，任何 时侯、任何地方、任何内容(许可)获取 及时、准确的信息
• -二、多机、多部门独立系统的 应用：FOXBASE数据库+局域网+ 部门级系统
• -三、局域网络化全院级应用：
•
C/S、B/S结构的一体化医院
信息系统
2
我院的信息化发展
我院的信息化建设始于2000年，当时是 为了国家的医保管理制度实施而建立的功 能单一的HIS系统，基本功能就是以收费为 中心。
3 信息化建设在护理管理中的运用
• （二）医护人员之间的信息共享，提高了 信息沟通的及时性与准确性
医生通过医生工作站可以随时查看患者 的生命体征、医嘱的执行情况、护理记录 等护理文书，使护士工作的客观记录为医 生的诊疗活动提供第一手的信息。 •
3 信息化建设在护理管理中的运用
医与
学通
P
影讯
A
像信
C
传息
S
输系
统
临床信息系统
2
我院的信息化发展
住院收费系统
护士站管理系统 门诊收费系统
医保信息管理系统
HIS
医院管理 信息系统 2010.12
药房管理系统
2
我院的信息化发展
电子处方 电子体温单
在临床护理管理中的运用
泸州市中医医院 冯雪梅
1
医院信息系统的基本知识
2
我院的信息化发展
3 信息化建设在护理管理中的运用
4
护理信息化建设中的体会
1
医院信息系统的基本概念
• 定义： • -信息获取和利用：利用计算机和网
络通讯设备收集、存储、传递、分析 处理包括临床和管理的所有信息
• -信息共享：任何人(授权者)，任何 时侯、任何地方、任何内容(许可)获取 及时、准确的信息
• -二、多机、多部门独立系统的 应用：FOXBASE数据库+局域网+ 部门级系统
• -三、局域网络化全院级应用：
•
C/S、B/S结构的一体化医院
信息系统
2
我院的信息化发展
我院的信息化建设始于2000年，当时是 为了国家的医保管理制度实施而建立的功 能单一的HIS系统，基本功能就是以收费为 中心。
3 信息化建设在护理管理中的运用
• （二）医护人员之间的信息共享，提高了 信息沟通的及时性与准确性
医生通过医生工作站可以随时查看患者 的生命体征、医嘱的执行情况、护理记录 等护理文书，使护士工作的客观记录为医 生的诊疗活动提供第一手的信息。 •
3 信息化建设在护理管理中的运用
医与
学通
P
影讯
A
像信
C
传息
S
输系
统
临床信息系统
2
我院的信息化发展
住院收费系统
护士站管理系统 门诊收费系统
医保信息管理系统
HIS
医院管理 信息系统 2010.12
药房管理系统
2
我院的信息化发展
电子处方 电子体温单
护理管理PPT课件：第七章 护理信息管理
1
士宣读了关于计算机在护理中应用的论文，标志着护理信息学专业活动的开始。1985年，由Hannah提出，
护理信息学是利用信息技术来实现护士在行使其角色过程中的患者护理、医院管理或教育培训等功能。
2
1989年Graves和Corcoran提出，护理信息学是计算机科学、信息科学、护理学的结合，帮助管理和对护理
4
计算机学和信息学为一体的学科，它对数据、信息和护理实践知识进行管理和互动。护理信息学促进数据、
信息和知识的整合，以帮助患者、护士和其他医疗保健提供者做出决策。
项目三 护理信息管理
任务二 护理信息管理系统
一、 临床护理系统
系统名称
内容/作用
护理电子病历系统 检验条码系统 自动摆药系统
包括医嘱核对、转抄和处理系统，体温单，入院评估，一般/危重伤患者护理记录单，护理 风险评估，患者护理计划单，危重患者病情评估，患者跌倒、压疮、管道滑脱、深静脉血栓 发生的风险评估等。
四、可压 缩性
六、可转换 性
任务二 信息的特征
A
信息的可传递性是信息的本质特征
。各个信息系统间可以共享同一信
B
五、可传 递性
息，并且一个信息元素经传递，在 不同系统内完善，最终形成多元信
息，便于人们进行复杂的临床判断
。
C
信息在特定的范围内是有效
D
七、特定 范围有效
性
的，否则是无效的。人们需 要了解信息的有效范畴，在 特定的时间、空间、人群中 应用信息，提高它的应用效
护士可以根据检验医嘱打印出含有患者身份信息、检验项目和标本采集注意事项的条码，贴 在标本容器外盒或试管外，避免了人工转抄信息过程中出现的差错，而且打印出来的信息字 迹清楚，便于各环节医护人员核对，不仅提高了工作效率，还增强了护理安全性。
信息化建设在护理工作中的运用PPT课件
大数据分析在护理工作中的应用
病历数据挖掘
通过对大量病历数据的挖掘和分析，可以发现疾 病的规律和趋势，为临床决策提供支持。
预测性分析
基于大数据分析的预测性分析可以帮助护士预测 病人的病情变化，提前采取相应的护理措施。
个性化护理方案
通过对病人数据的分析，可以为每个病人制定个 性化的护理方案，提高护理效果。
结论
06
信息化建设在护理工作中的重要性
提高护理工作效率 信息化建设通过自动化、智能化 的手段，减少了护理工作中的重 复和繁琐任务，提高了工作效率。
降低医疗成本 通过信息化建设，可以实现资源 的优化配置和有效利用，降低医 疗成本，为患者提供更加优质、 高效的医疗服务。
提升护理质量 信息化系统能够实时监控患者的 病情变化和护理过程，及时发现 并处理问题，从而提高护理质量。
物联网技术在护理工作中的应用
无线传感器网络
01
通过无线传感器网络技术，可以实时监测病人的生命体征和病
情变化，为及时救治提供支持。
远程监控
02
利用物联网技术，可以对居家康复的病人进行远程监控，及时
发现异常情况并采取相应措施。
智能医疗设备
03
物联网技术可以实现医疗设备的互联互通，提高医疗服务的协
同性和效率。
电子病历系统还能实现医疗信息的共 享和交换，方便医护人员之间的沟通 协作。
通过电子病历系统，医护人员可以快 速、准确地录入、查询和整理患者的 医疗信息，提高工作效率。
电子病历系统的应用有助于减少医疗 差错，提高医疗质量。
移动护理信息系统
01
02
03
04
移动护理信息系统是利用移动 设备进行护理工作的信息化系
信息化建设在护理工作中的运用课件
3
远程医疗的实践与效果
运用远程医疗技术，实现专家远程会诊、慢病门诊服务等，提高医疗服务水平。
电子病历系统的运用
优点
难点
可随时进行电子病历查询、编辑、 共享和备份，可大大减少手工操作， 提高诊疗准确性和效率。
需要耗费较高的人力、物力以及财 力，且需要考虑信息安全问题。
应用举例
患者护理计划制定、护理记录、医 嘱执行单填写等操作，方便且快捷。
信息化能够实现护理工作的全过程管理，包括诊 疗过程中的信息记录、信息查询、信息统计、知 识管理等。从而提高护理质量，减轻医护人员的 工作压力。
信息化在护理工作中的具体应用
1
电子病历系统的运用
实现病历信息的电子化和网络化，提高诊疗效率和准确率。
2
智能医疗设备的使用
包括智能监护仪、智能床垫等，能够实时监测患者生命体征，提高护理效率。
智能医疗设备的使用
智能监护仪
可实时监测患者血压、心率等生命体征，减少人工 巡视次数，大大提高护理效率。
智能助行器
可提供帮助行走、上下楼等功能，提高患者自理能 力，减轻医护人员负担。
智能床垫
内置压力感应器，可实时监测病人体重、睡眠质量 等指标，帮助护士护理更全面。
远程医疗设备
通过摄像头、麦克风等设备实现远程患者诊疗，便 于专家、医生远程会诊。
缺乏行业标准和统一规 范，容易造成信息难以 共享，以及信息泄露等 问题。
解决方案
建立完善的医疗信息管 理体系、信息安全管理 制度等，加部分医护人员对信息技 术不熟悉，可能会产生 一定的应用难度。
解决方案
加大信息技术培训力度， 并提供技术支持和咨询 服务。
信息化建设在护理工作中 的运用
护理工作中的信息化建设对提高工作效率和服务质量有着重要的作用。本课 件将深入探讨信息化在护理工作中的应用及其带来的挑战与解决方案。
医学培训资料—护理信息化在护理学科中的应用
电
电
子
子
化
化
的
的
临
护
床
理
护
病
理
历
路
径
实施标准化、科学化、无纸化管理
工欲善其事，必先利其器
提高医院在护理管理方面 的决策科学性
实现全院护理管理的海量 数据有序整合与挖掘利用
建立一种内部安全网络环 境下医院护理管理新模式
护士移动工作站的基础， 提高工作效率
实现标准化、无纸化管理 模式
概念
› 一种用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系统
护理信息化在护理学科中的应用
程建云 › 新疆医科大学第一附属医院
程建云
主任护师/讲师
› 主任护师 ，讲师，一附院妇产科科护士长， 妇产科护理教研组组长
› 中华护理学会专家库成员，新疆护理学会妇 产科专业委员会副主委，新疆自然科学专家， 高新区（新市区）母婴保健技术服务评审委 员会专家组成员
› 从事妇产科护理管理及护理教育20余年，主 持和参与国家级、省部级课题13项，近五年 发表核心省级刊物17篇；主编和参编著作3本
组成
› 护理管理信息系统 › 临床护理信息系统
将标准化、规范化的管理理念应用于HIS信息系统中，结合系统应用数据转化为智 能的护理管理系统，并应用网络优势 实现其资源共享。
其特有的高效沟通方式，使信息快速流转，实现管 理者与 被管理者之间的互动交流。信息录入的实 时性和信息管理的 实效性，便于管理层次动态掌 握工作情况，及时加以管理和 调整，使护理管理 由终末质量管理转为环节质量管理。同时信息数据 平台为精细化护理管理提供了数据依据
患者服务体系
结费就健 果用诊康 查查指咨 询询南询
辅助支持平台
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移动信息管理工具
移动化信息可实现的功能
1 床边信息查询 2 床边生命体征输入与查询
床边医嘱执行即时记录 床边入院评估 床边每日评估
登入界面
床边报告查询
床边生命体征输入与查询
静脉输液药物管理
医嘱执行与补执行
口服药物管理
检验标本全程条码化管理流 程
获取病人信 息
每日评 估
形成电子病历
信息化建设 在护理工作中的运用
主讲：熊江艳
信息与信息化的概念
• 信息：
– 定义：以适合于通信、存储或处理的形式来表示的知识或消息。 泛指人类社会传播的一切内容。
• 信息化：
– 定义：是指培养、发展以计算机为主的智能化工具为代表的新生 产力，并使之造福于社会的历史过程。（智能化工具又称信息化 的生产工具。它一般必须具备信息获取、信息传递、信息处理、 信息再生、信息利用的功能。）
医嘱查看及处理
• 提心新下达医嘱，便于护士及时处理。
在院病人信息表
基本信息，一目了然！
不同的颜色代表不同的保险类型
记账、发送医嘱
• 记账、发送药物到药 房、发送检查到特检 科
——在护士站完成，免去 了开化验单、处方的程 序，简化了流程，为护 理人员节约了时间
护理病历记录——一般护理记录单
护理记录单——危重护理记录单
–考虑到夜间巡视不能影响患者睡眠的问题，医院放弃 对“腕带”的扫描，重新设计了具有二维条形码的床 头卡，设定特级护理病人每15~30分钟巡视一次；一级 护理60分钟内巡视一次患者；二级护理120分钟内巡视 一次患者；三级护理180分钟内巡视一次患者。护士利 用“护士移动助理”选择“巡床”，出现巡床界面， 扫描患者床头卡信息自动提交到数据库，显示是否成 功后扫描下一个。护士在操作过程中，晚间注意调低 “护士移动助理”的分贝，使病人在安静的环境下享 受人性化服务，即规范了护士的执业行为又保障了患 者安全，同时也提高了患者的满意度。
护理信息系统
概念 • 是用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系统 .
组成
护理管理信息系统 临床护理信息系统
护理信息系统
Nursing Information System
医院信息系 统 OA平台
机构化病历系统
•住院医师工作站
•住院护士工作站 •医技工作站 •办公门户 •通知公告 •收发邮件
• 结构化电子病历
• 即时通讯：相当于QQ聊天窗口
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/30
OA平台（智能化办公系统）
• 文档库：护理部资料，用于护理部发放通知、下发资料等， 节约时间及纸张，便于查询，不易丢失！
国内护理信息化发展状况
•移动护理信息管理 •信息化管理在重症医学科的运用 •信息化在护理管理中的运用
评估病人
沟通与健康宣教
评估内容输入 EDA
无线移动技术的应用价值
把护士还给病人； 把医院送到客户家里 ； 把医院装进口袋里 。 让大夫记得更多、更准、更细 ；
输液、分级护理兼容的巡视系统:
• “护士移动助理”原有功能的基础上拓展了输液、分级护 理兼容的巡视功能。
• 夜间巡视：夜间如何巡视？
PICC并发症报表
分类查询：时间或事件类别
展望
• 临床护理信息系统标准化建设
–《护理评估信息标准》 –《护理问题信息标准》 –《护理处置信息标准》 –《护理评价信息标准》
• 护理标准化数据集的引进、迁移和本土化 • 全国护理信息共享
谢谢！
信息化在重症医学科的运用
信息化在重症医学科的运用
信息化在重症医学科的运用
信息化在重症医学科的运用
信息化在重症医学科的运用
不良事件在线上报
发现或被 告知发生 意外事件 后的员工
联系主管 医生，通知 部门负责人
在线填报 事件经过
部门负责人 审核确认 上报
质量管理办 护理部 相关科室
PICC置管报表
• 护士长可以在较短时间内掌握新病人、危重病人医嘱及执 行情况，及时对病区护理质量进行质量控制。
• 查对医嘱，我们经历了几个阶段：
– 打印医嘱查对：打印每班医嘱查对后并签字（缺点，医嘱多的科 室每班有十多页，不易保存）
– 统一医嘱查对本记录：易于保存，使用方便
检验结果查阅
OA平台（智能化办公系统）
主要硬件设备
电脑
服务器 局域网/无线网络
……
打印机
条码打印机
支持系统
• 信息科专业人员 • 软件系统 • 软件维护 • 护理人员培训
医院信息系统Βιβλιοθήκη 医院信息系统——护士工作站
• 主要功能
–办理出入院 –医嘱查看及处理 –记账、发送医嘱 –书写护理病历 –查看患者检验结果 –危急值报告
入院管理
• 安排床位，转床
–如节日问候短信、紧急通知 –优点：更比打电话方便快捷 –缺点：需要接受者关注短信息才能及时传达信息
OA平台（智能化办公系统）
• 电子邮件：收发资料，节约护士往返护理部时间。
OA平台（智能化办公系统）
• 万方数据库：医院购买的数据库，便于医护人员在局域网 内查阅文献及下载资料，促进科研发展。
OA平台（智能化办公系统）
护理记录单
• 按照卫生厅文件：黔卫发 [2013]15号文件精神，我 院在积极准备升级护理电 子病历系统，将于近期推 开……
• 新规定除ICU、CCU、新生 儿科、手术室外，将一般 护理记录单与危重护理记 录单合并为：
护理记录单
入院评估表——保存电子档
危急值报告
医嘱查对
• 电子化查对，快捷，避免医护同时是使用病历而无法解决 只有一本病历的矛盾。
– 与智能化工具相适应的生产力，称为信息化生产力。 – 被广泛运用于生产及生活中……
工欲善其事 必先利其器
医院信息管理的国际发展趋势
电子化 移动化 条码化
---- 信息保存、传递、共享、运用 ---- 提高精确性、及时性和效率
---- 诊疗信息的实时采集与处 理 ---- 便捷、高效的信息管理 ---- 减少错误 ---- 提高效率
实
信息交流平台
现
通知公告
办
通讯录
公
手机短信
自
电子邮件
动
化
站内消息
万方数据库
OA平台（智能化办公系统）
• 通知公告：院内各部门重要的通知及公告，省时、 快捷、便于保存！
OA平台（智能化办公系统）
• 通讯录：全院职工通讯录、各工作组通讯录。
OA平台（智能化办公系统）
• 手机短信：选定收短信息人群，编辑短信息，发 送。