危重患者的护理管理.
危重病人管理要点
危重病人管理要点
1、认真落实分级护理制度，严密观察患者病情，发现病情变化及时通知医师并给予相应处理。
2、责任护士应全面掌握患者的病情、饮食、心理、诊断、治疗、特殊检查结果和阳性体征，做好患者安全风险评估并落实相应预防护理措施。
3、保持患者卧位舒适，有预防跌倒及坠床的安全防护措施。
必要时拉上床栏，实施保护性约束，并有专人监护或家属陪伴。
4、做好皮肤护理，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，避免发生压疮、失禁性皮炎。
对压疮高风险患者实施动态评估，落实压疮防治措施，并做好上报工作。
5、做好引流管护理，保持各种引流管位置正确，引流通畅，妥善固定并保持一定的活动度，预防管路滑脱。
对精神异常或躁动的患者应专人守护，必要时遵医嘱给予镇静类药物及保护性约束。
加强健康教有，告知患者及家属留置管道的重要性，使其能主动配合。
6、规范膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作，不得与输液用药同挂于一根输液架上。
特殊治疗应规范使用治疗单，并挂有醒目的标识。
7、鼻饲、吸痰、胃肠减压患者按要求床边备治疗盘，每日更换。
操作规范，不得由家属及助理护士进行鼻饲、吸痰及抽吸胃肠减压等操作。
8、严格执行查对制度及安全用药管理制度，以确保患者的治疗安全。
中心静脉导管、PICC、留置针定期维护，发现异常情况及时处理并做好护理记录。
9、保持监护仪、吸引器、氧气装置及呼吸机等抢救仪器处于完好备用状态，并按要求落实消毒与灭菌工作；责任护士应熟练掌握急救仪器设备的使用，仪器报警时能及时判断处理。
10、落实基础护理和专科护理，做好交接班，预防护理并发症的发生。
危重患者护理管理制度(六篇)
危重患者护理管理制度1、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理，正确实施基础护理和专科护理，密切观察患者病情，做好相关急救准备。
如患者病情变化，应立即通知医生处理，及时、客观、准确做好护理记录。
2、护士下班前除做好护理病历记录外，必须将危重患者病情、治疗、观察重点，向下一班护士以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。
3、实行危重患者护理质量三级控制，责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施，并向责任组长汇报，责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。
对护理疑难问题，应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。
4、实行危重患者主管护士参与医疗查房制，以利于制定正确、科学、合理的护理计划。
5、对病情复杂、护理难度大，涉及多个专业科室护理的危重患者，科室需上报护理部，必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
危重患者护理管理制度（二）1、危重患者的护理应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，随时观察患者病情。
发现病情变化及时通知医师并给与相应处理。
2、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效地防范措施，防止各种差错事故的发生。
3、严密观察病情变化，必要时设专人护理，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。
4、对躁动不安的患者使用床档防护，必要时给与适当约束，避免坠床。
5、及时、客观、准确的做好每位危重患者的病情观察、护理记录，签全名。
6、认真、细致作好各项生活护理及基础护理、专科护理，严防并发症，确保患者安全。
7、严格执行床边交接班制度，对病情变化及各种用药要详细交待，并做相应记录。
8、保证各种管道通畅并妥善固定，防止管路滑脱。
9、护士长每日检查危重患者的护理质量，发现问题及时指导并督导整改，保证护理质量持续改进。
10、对于抢救过程中需要护理人力或医疗资源调配，由护士长提出上报护理部主任协调抢救事宜。
11、护理部对危重患者护理质量要进行督导，存在的问题进行分析、整改并有记录。
危重患者护理常规
危重患者护理常规危重患者护理是指对处于危急状态的患者进行全面、细致、科学的护理工作，以保护患者的生命安全和康复。
危重患者护理工作复杂而繁重，需要医护人员具备专业的知识和技能，以及良好的团队合作能力。
以下是危重患者护理的常规操作。
一、评估和监测患者状况危重患者护理首先需要进行全面的评估，包括患者的生命体征、意识水平、疼痛程度等方面。
通过监测患者的血压、心率、呼吸频率、体温等指标来了解患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
此外，还需要监测患者的氧饱和度、尿量、意识水平等，以及做好疼痛评估工作，以便及时调整治疗方案。
二、保持呼吸道通畅危重患者往往存在呼吸道梗阻、积液、过度分泌物等问题，因此需要保持呼吸道通畅。
护理人员可以通过头部抬高、侧卧位、气管插管、呼吸机辅助通气等方法来改善患者呼吸道问题。
同时，对于合并肺部感染的患者，还需要进行效应器疗法、吸痰、氧疗等操作，以保证患者的氧供和呼吸的顺畅。
三、监测和维持循环功能危重患者的循环功能往往较差，容易出现低血压、心律失常、心衰等问题。
为了维持循环稳定，护理人员需要密切监测患者的血压、心率、尿量等指标。
对于血压过低的患者，可以通过输液扩容、使用血管活性药物等手段来提高血压。
对于心律失常的患者，可以给予抗心律失常药物等治疗。
四、防治感染危重患者的免疫功能通常较差，容易感染各种病原体。
因此，护理人员需要采取措施预防感染的发生。
首先，保持患者的皮肤清洁，定期换位，防止压疮的发生。
其次，在进行插管、切口护理等操作时，要严格遵守无菌操作规范，以减少感染风险。
同时，患者的病室环境也要保持清洁，并做好手卫生和消毒工作。
五、合理用药危重患者通常需要使用多种药物来改善其病情。
护理人员需要了解各种药物的作用与副作用，合理使用药物，避免药物的滥用或不良反应。
同时，还要监测患者的药物治疗效果，及时调整药物剂量和种类，以达到最佳的治疗效果。
六、精心护理危重患者往往需要长时间卧床休息，容易出现营养不良、压疮、肌肉萎缩等问题。
危重病人的护理措施
危重病人的护理措施
危重病人是指病情危急、生命垂危的患者，需要特别的护理措施。
以下是危重病人的护理措施：
1. 监测生命体征：危重病人的生命体征需要经常监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。
护士需要及时记录这些数据，并及时向医生汇报。
2. 维持呼吸道通畅：危重病人的呼吸道需要保持通畅，避免呼吸困难。
护士需要及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3. 给予营养支持：危重病人需要足够的营养支持，以维持身体机能。
护士需要根据患者的情况，制定合适的饮食计划，并及时观察患者的饮食情况。
4. 防止感染：危重病人的免疫力较弱，容易感染。
护士需要注意手卫生，避免交叉感染。
同时，需要及时更换患者的床单、衣物等，保持环境清洁。
5. 疼痛管理：危重病人常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗。
6. 心理支持：危重病人常常感到恐惧、焦虑、无助等情绪，护士需要给予心理支持，帮助患者缓解情绪。
7. 安全管理：危重病人需要特别的安全管理措施，避免意外事故的发生。
护士需要注意患者的安全，避免跌倒、误吸等意外事件的发生。
危重病人的护理需要细致、周到，护士需要具备专业的知识和技能，以确保患者的安全和舒适。
同时，护士还需要与医生、家属等多方面合作，共同为患者提供最好的护理服务。
危重病人管理规范
危重病人管理规范标题：危重病人管理规范引言概述：危重病人是指病情危（wei）险、生命垂危的患者，需要及时、有效的护理和管理。
危重病人管理规范是医护人员必须遵守的一系列规定，旨在保证危重病人得到最佳的护理和治疗，提高患者的生存率和生活质量。
一、危重病人的监护1.1 严密监测生命体征：包括心率、呼吸、血压、体温等生命体征的监测，及时发现异常情况。
1.2 定期评估病情：对危重病人的病情进行定期评估，及时调整治疗方案。
1.3 配备专业护理人员：确保有经验丰富的护理人员负责危重病人的监护工作。
二、危重病人的护理2.1 保持呼吸道通畅：及时清理痰液、使用气管插管等方法保持呼吸道通畅。
2.2 预防压疮和感染：定期翻身、皮肤护理、保持清洁卫生，预防压疮和感染的发生。
2.3 维持水电解质平衡：监测患者的液体摄入和排出量，及时调整液体治疗，维持水电解质平衡。
三、危重病人的营养支持3.1 制定个性化的营养方案：根据患者的病情和营养需求，制定个性化的营养方案。
3.2 定期评估营养状况：监测患者的体重变化、血液生化指标等，评估营养状况。
3.3 维持合理的能量摄入：根据患者的能量消耗情况，合理调整能量摄入，维持营养平衡。
四、危重病人的疼痛管理4.1 定期评估疼痛程度：问询患者的疼痛感受，定期评估疼痛程度。
4.2 选择合适的镇痛方法：根据患者的疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法。
4.3 定期复评效果：监测镇痛效果，及时调整镇痛方案，确保患者的疼痛得到有效控制。
五、危重病人的心理支持5.1 建立良好的沟通：与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和情绪变化。
5.2 提供心理护理：为患者提供心理支持和护理，匡助其应对疾病带来的心理压力。
5.3 定期评估心理状态：定期评估患者的心理状态，及时发现并处理心理问题，促进患者的康复。
结语：危重病人管理规范是医护人员必须严格遵守的一系列规定，通过规范的管理和护理，可以提高危重病人的生存率和生活质量，为患者带来更好的治疗效果和护理体验。
危重病人的护理常规
危重病人的护理常规1.临床评估：临床评估是护理危重病人的首要步骤。
通过对病人的身体状况、症状、生命体征、病史等进行详细评估，以及患者的病情变化，有助于制定合理的护理计划。
2.姿势：危重病人需要根据不同病情采取适当的姿势。
例如，卧床病人需要定期翻身，以防止压疮；肺炎患者需要保持半卧位，以帮助呼吸。
3.呼吸护理：危重病人可能需要辅助通气或氧疗。
护士需要监测病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及氧饱和度等参数。
并确保氧气供应充足。
4.循环护理：护士需要密切监测血压、心率、心律和静脉注射液的输液速率。
根据病人的需要调整液体平衡。
5.导尿护理：对于无法排尿或需要监测尿量的病人，护士需要定期进行导尿。
同时，需要注意导尿管的通畅和正确使用。
6.营养支持：危重病人可能需要静脉或肠外营养支持，以维持营养需求。
护士需要监测病人的摄入量、新陈代谢和体重变化，与营养师合作调整营养计划。
7.创口护理：危重病人的创口需要进行及时和有效的护理，以预防感染和促进愈合。
护士需要定期更换敷料，清洁创面，并提供适当的抗生素治疗。
8.皮肤护理：危重病人可能由于长期卧床而导致皮肤损伤，护士需要对病人的皮肤进行定期检查，保持皮肤的清洁和干燥，并采取适当的预防措施，如按摩和使用护肤品。
9.交流与心理支持：危重病人往往在身体和心理上都承受着巨大的压力。
护士需要与病人建立良好的沟通关系，并提供情感支持和鼓励。
护士还可以与病人家属交流，帮助他们理解病人的病情和治疗计划。
10.病情记录：护士需要详细记录病人的病情变化、护理措施和医疗团队的反馈等信息，以提供数据支持和协助医生制定治疗计划。
以上列举的是危重病人护理的一般常规，实际实施中还需要根据每个病人的特殊情况进行调整。
护士应具备扎实的理论知识和丰富的临床经验，以确保病人获得最佳的护理和康复效果。
护理危急值管理制度（通用7篇）
护理危急值管理制度护理危急值管理制度（通用7篇）在现实社会中，越来越多地方需要用到制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。
那么拟定制度真的很难吗？下面是小编为大家收集的护理危急值管理制度（通用7篇），欢迎大家分享。
护理危急值管理制度1分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。
级别为：特级护理、一、二、三级护理。
要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。
特级护理1、病情依据，合格率到达85%.(1)病情危重随时需要抢救的病人。
(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。
(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求：(1)病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或职责护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七明白(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。
(3)设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意持续水、电解质平衡(根据病情)。
(4)备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，持续性能完好。
抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
(5)做好抢救室清洁消毒工作，防感染。
(6)准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。
(7)制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。
一级护理1、病情依据，合格率到达85%(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。
(2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。
(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2、护理要求：(1)严格卧床休息，做到七明白，解决生活上各种需要。
(2)注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。
严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。
危重病人的护理要点
危重病人的护理要点1.监测生命体征：危重病人的生命体征包括血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等，护士需要密切观察并记录这些指标的变化情况。
任何异常的变化都需要及时报告给医生或其他医疗人员。
2.给予足够的氧气：许多危重病人需要额外的氧气供应，以帮助他们保持足够的氧气水平。
护士需要密切监测患者的氧气饱和度，并确保氧气供应的稳定和适当。
3.维护通畅的呼吸道：危重病人常常存在呼吸道问题，例如气道阻塞或呼吸困难。
护士需要及时清除呼吸道的分泌物，正确安装和调节呼吸机，并对患者进行有效的气管插管或刺激性咳嗽。
4.管理疼痛：疼痛是危重病人常见的症状之一，对患者的生理和心理状态有很大影响。
护士应该根据患者的情况，评估和记录疼痛程度，并采取适当的措施来缓解疼痛，如使用药物镇痛、留意患者的体位和提供心理支持等。
5.高效的沟通与交流：护士需要与患者及其家属进行密切的沟通和交流，以了解他们的需求和关切，并及时提供相关的信息。
在处理紧急情况时，护士需要清晰地和医疗团队沟通，并配合其他医疗人员的工作。
6.防止感染：危重病人的免疫系统通常较弱，容易感染。
护士需要遵守正确的消毒卫生操作流程，确保干净无菌的工作环境，并正确使用个人防护装备，如口罩、手套和护目镜等，来避免感染的传播。
7.营养支持：危重病人通常会面临食欲不振或摄食困难的问题。
护士需要评估患者的营养状况，并与营养师合作，制定合理的饮食计划，提供适量的营养支持。
8.心理支持：危重病人和他们的家属常常面临心理上的压力和困扰，护士需要提供情感支持和安慰，并鼓励他们积极面对治疗和康复过程。
9.注意体位调整：危重病人通常需要长时间卧床，容易出现褥疮和卧床不痛的情况。
护士需要定期检查病人的身体，注意褥疮的存在或发展，并帮助病人进行体位调整，以减少压力和刺激。
10.协调康复计划：危重病人在恢复期间需要进行康复训练和控制，以恢复身体功能。
护士需要与物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师等协调合作，制定和实施相应的康复计划。
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治疗
正确执行医嘱
血管活性药物使用安全 风险评估的管理
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护理
护理记录的管理
基础护理、专科护理管理
环境安全管理
案例一： 一患者由于医 务人员手卫生不到 位，感染了另一位 患者的传染性皮肤 病。
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环境安全管理
应对： 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装 置,单间每床1套,开放式病床至少2床1套。 严格遵循手卫生的指针。 有耐药菌或爆发感染的病房，使用抗菌皂液 洗手。 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员 手卫生的依从性。
变化快。
两个以上的器官系统
功能不稳定、减退或衰 竭。
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病情发展可能会危及
到患者生命。
危重患者的特点
病情危重
病种复杂
病情变化快 需持续生命支持
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危重患者存在或潜在的风险
猝死 窒息或误吸 多重耐药菌感染 深静脉置管部位感染 压疮 肺部感染 泌尿系感染 坠床 意外脱管 护理沟通不到位
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危重患者护理观察的要点 一、相关认识
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危重患者护理观察的要点
不同阶段护理观察
1
2
3
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入室前的评估
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接到患 者入室 的通知
了解患者 的来源、 基本的病 情、意识 状态等
根据病情准备： 床单位，急救 车，监护仪， 吸氧装备， 吸 痰装备，气管 插管用物等
患者及 家属重 视不够
危重患者的基础护理管理
3
2 1 卧位舒适，防 止压疮，约束 用具的使用妥 当，防止坠床 。 重症肌无力， 鼻饲营养等存 在误吸危险的 患者床旁备吸 痰装置。
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昏迷、瘫痪患 者防止温度伤 害并保持肢体 功能位置。
危重患者常见的心理反应
恐惧
悲观抑郁
紧张烦躁
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预防是保证安全的最佳途径
张三对于羊的安全管理出现严重疏漏。
当羊圈发生破洞时，首先他应该识别，这是否构成风 险，然后评估，这个风险会造成羊群跑掉的危险，最 后采取相应处理，把羊圈修补好，而不是等到羊跑掉 后后悔的哭泣。
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所以预防是安全管理的起点，安全最主 要的目的是避免风险，因此，“预防是 解决不安全的最好方法。”
神经功能
意识瞳孔 脑血流动力
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循环功能
静脉通路 CVP监测 心电监测 电解质监测 记录出入量
营养支持
肠内外营养 半流质 流 质
心理护理
环境适应 情感支持
雾化吸入
脑水肿 人工气道 机械通气
危重患者病情观察不到位的原因
1 2 3
护士责任心
基础知识
专科知识 不足
欠缺
缺乏
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危重患者临床护理观察
患者进入病房时
同时即刻处理： 1连接心电监护仪 2保持呼吸道通畅 3进行有效通气 4保持正确体位 5建立静脉通道
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同时即刻评估： 1生命体征情况 2意识瞳孔变化 3血氧饱和度 4护理措施是否有效等
危重患者临床护理观察
入室后持续护理观察
呼吸功能
呼吸监测 胸部护理
危重患者的护理安全及风险管理 一、相关认识
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危重患者护理安全与风险管理
护理安全管理是指尽一 切力量，运用技术、教育、 管理三大对策，从根本上有 效地采取预防措施，防范事 故，把事故隐患消灭在萌芽 状态，确保患者安全，创造 一个安全、健康、高效的医 疗护理环境。
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治疗安全管理
案例二: 一位患者因为中心静脉 导管引发的导管血栓性 静脉炎，患者发热，多 住一个星期的院，注射 万古霉素，家属要求免 去一切治疗费，赔偿药 品费，住院所花费用。
怎样做到安全管理
识别
评估
处理
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及时识别风险
准确评估风险
有效处理风险
预防是保证安全的最佳途径
亡羊补牢的故事
一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居 看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说： “只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。” 邻居没办法，只好走开了。当张三准备修补羊圈的栏 杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉 了不少，没剩几只了，他看到这番景象，不禁伤心地 大哭起来： “我的羊儿呢？哇……哇……”。
危重患者的护理管理
重庆市第九人民医院
主要内容
危重患者的定义、特点及潜在风险
1
危重患者护理观察的要点 危重患者的基础护理及心理护理 危重患者的护理安全与风险管理
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危重患者的抢救与配合
危重患者的定义、特点及潜在风险 一、相关认识
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危重患者的定义
生命体征不稳定,病情
1
2
3
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对病情 掌握的 程度
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生活护 护理记 录及时、 理落实 情况 准确、 完整和 规范
治疗急 救及时 准确
危重患者的基础护理及心理护理 一、相关认识
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危重患者的基础护理管理
基础护理不到位 原因
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责任心 不强
无菌观 念不强
人手 不足
焦虑
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危重患者的心理护理
态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应 精练、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操 作应娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感 和安全感。 操作前解释 语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 “治疗性触摸”
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减少环境因素刺激 重视并满足家属的心理需求
预防安全隐患
预防策略
培养树立 防范意识
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建立健全 安全管理 体系
建立和健全安全管理体系
建立高效的组织机构
明确风险处理机构的职责和任务
对风险进行识别、评估 健全风险预防程序
制定切实可行的防范措施建源自应急预案Company Logo
训练和演习
安全管理体现在三处
环境
严格的手卫生 病室安全设施齐全 严格执行“查对制度”
病情观察不到位的原因
4 不能正确的 使用监护仪 器，或者监 护仪器运转 不良。
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5 患者病情危 重、复杂、 变化快，工 作预见性难 ，容易造成 工作忙乱。
危重患者的管理要求
医院管理年要求
急危重患者 抢救成功率 ≥80%
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危重患者 护理合格率 ≥95%
危重患者的护理质控标准