270例尿沉渣镜检与仪测结果不相符的原因分析
尿白细胞检查干化学法与沉渣镜检法不一致的原因分析
尿白细胞检查干化学法与沉渣镜检法不一致的原因分析尿干化学法已经在临床上得到了普遍的应用，较过去的手工法大大提高了工作效率。
但由于方法学的限制，干化学法经常出现假性结果，如果得不到很好的鉴别，往往给临床诊断造成困扰。
作者收集了800例干化学法测定与沉渣镜检不符的标本，探讨导致两者不一致的原因。
1 材料与方法1.1标本来源我院门诊和住院患者，留尿后2小时检测完毕，选取干化学法测定与沉渣镜检不一致的标本800例，每例分为两份进行分析。
1.2仪器与试剂H-500尿液分析仪及配套试纸条，Olympus双目显微镜。
1.3检测方法1.3.1 干化学法尿液充分混匀，严格按照仪器说明书操作。
1.3.2 沉渣镜检发按照《全国临床检验操作规程》非染色尿沉渣镜检操作方法操作。
(白细胞正常范围为O-3／HP)。
1.3.3 取步骤1中的第二份标本首先在室温(20℃)用干化学法测定，再将尿液标本及试纸条密封置于4℃冰箱中15分钟后取出进行干化学测定。
分析两种温度的尿白细胞检测干化学法与沉渣镜检的结果。
1.3.4 取步骤1中的第二份标本首先在室温(20℃)用干化学法测定，再加入蛋白(1.0g／L)，5分钟后进行干化学法测定。
分析两种情况下尿白细胞检测干化学法与沉渣镜检的结果。
1.3.5 取步骤1中的第二份标本首先在室温(20℃)用干化学法测定，再加入糖(10g／L)，5分钟后进行干化学法测定。
分析两种情况下尿白细胞检测干化学法与沉渣镜检的结果。
1.3.6 取步骤1中的第二份标本首先在室温(20℃)用干化学法测定，然后标本室温放置3小时后进行干化学法测定。
分析两种情况下尿白细胞检测干化学法与沉渣镜检的结果。
2 结果2.1 从表1可以看出，800例标本中，两种方法的阳性符合率仅为64％，白细胞(+)：37.5％，白细胞(++)：40.6％，白细胞(+++)：30.6％，白细胞(++++)：26.7％。
表1 白细胞干化学法与沉渣镜检法结果对比2.2 从表2可以看出，200例标本中室温与4℃时干化学法与沉渣镜检法结果差异较大，4℃阳性程度明显降低。
两种仪器法和镜检法检测尿沉渣的结果对比及影响因素分析
参 考 文献 ：
【］ 满 风 ． １唐 甲氨 喋呤 联 合米 非 司 酮 治 疗 异 位 妊 娠 ４ ０例 疗 效 观 察 ［ ． Ｊ 内蒙 】
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表 １ 三种 方 法检 测 尿 液 中 Ｒ Ｃ和 ＷＢ 的 阳性 率 【 （ ） Ｂ Ｃ ｎ％ 】
・
１０・ ６
Ｍ ｄＤｇｎＴｅｔ 现代 诊 断与 治 疗 ｏ ｉ ｒａ ａ
２ １ Ａ ｒ ３ ３ ０ ２ ｐ （ ） ２
２２ 种 仪 器 法 影 响 因 素 分析 ． ３
Ｒ Ｃ检 测 结 果 Ｕ 一００ 和 干 化 Ｂ Ｆ１０ ｉ
３ 讨 论
干 化 学 法 的 原 理 是 ： 液成 分 和多联 试 带上 各模 块 发 生 化学 尿
反应 ， 生 相 应 的颜 色 ， 据颜 色的 变 化进 行 定 量 定 性分 析 ． 有 产 根 具
Ｕ ．００ 尿 沉 渣 分 析 仪 可 用 于 尿 中 有形 成 分 的 分 析 ． 检 Ｆ １０ ｉ 其 测 原 理 包 括 红 色 半 导 体 激 光 的 流式 细 胞 测 量 技 术 、 Ｎ ／ Ｎ 细 Ｄ ＡＲ Ａ
中 图分 类 号 ： ４ ６１ Ｒ ４ ．２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ １ ８ ７ （０ ２ ０ －）５ — ２ １０ — １４ ２ １ ）３ １９ ０ ４
尿沉渣镜检和尿分析仪检测结果分析
尿沉渣镜检和尿分析仪检测结果分析摘要】目的探讨尿沉渣显微镜镜检法和尿液分析仪干化学法在尿液常规检测中的结果差异，阐明尿沉渣镜检法和尿分析仪干化学法相结合在临床尿检中的重要性。
方法利用尿沉渣显微镜镜检法和尿分析仪干化学法对1430例随机尿标本进行检测。
结果1.尿沉渣镜检白细胞阳性（＞3个/HP）73例，阴性1357例，阳性率5％；而尿分析仪干化学法检测白细胞阳性（±～﹢﹢﹢）133例，阴性1297例，阳性率9.3 ％，尿分析仪干化学法检测阳性患者例数比尿沉渣镜检多60例，阳性率高出4.3 ％，统计学显示显著性差异（P<0.01）。
2.尿沉渣镜检红细胞阳性（＞3个/HP）98例，阴性1332例，阳性率7.4 ％；而尿分析仪干化学法检测潜血试验阳性（±～﹢﹢﹢）77例，阴性1353例，阳性率5.7 ％，两者比较未见统计学差异。
结论尿沉渣显微镜镜检法与尿分析仪干化学法在白细胞检测方面存在差异，尿分析仪干化学法结果阳性标本应加以镜检确定。
【关键词】尿沉渣镜检；尿液分析仪；细胞【中图分类号】R782.01【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0280-01随着检验技术的不断发展,尿液检验作为疾病诊断、预防和健康普查方面的应用越来越广泛,尿液分析仪的手段越来越便捷,分析的数据也更加精确［1］。
因为尿液分析仪便捷,快速安全,标本量少等方面的优势,使之成为各医院临床尿液检测的重要组成部分,也大大降低了检验工作者的工作强度。
自2002年以来在《尿液沉渣检查标准化的建议》［2］指导下,统一检查法,规范操作步骤,使结果更精确,更符合临床的要求。
然而随之而来那就是一些检验工作者完全依赖于尿液分析仪,不管仪器检测结果如何,一律不进行人工尿沉渣镜检，因而出现了不少错检漏检。
所以尿液分析结果正规的报告方式是十分必要的。
在工作中，我发现很多患者尿液分析仪检测和尿沉渣镜检的结果不相符合，为了更好的了解二者在尿液分析中相结合的重要性，本人通过对1430例随机尿标本进行尿沉渣镜检和分析仪检测所得出的结果（以红白细胞为例）进行分析。
尿沉渣镜检与尿液分析仪检测结果的探讨
尿沉渣镜检与尿液分析仪检测结果的探讨近年来，尿液检查已成为临床中常见的诊断手段。
其中尿沉渣镜检和尿液分析仪检测是常用的尿液检测方法。
这两种方法各自具有特点，但也存在一些互补性。
本文将探讨尿沉渣镜检和尿液分析仪检测结果的优缺点和应用。
一、尿沉渣镜检的特点及应用尿沉渣镜检是将尿液留置后，取其中的沉淀物进行显微镜观察和分析的方法。
该方法可以观察到尿中的细胞、管型、晶体、菌群等，并能根据所观察到的物质类型及数量，对疾病进行初步诊断。
其优点在于可以对尿液进行直接的物质分析并可观察到许多小结构体，具有较高的诊断准确率。
尿沉渣镜检对疾病的早期发现和鉴别诊断十分重要。
例如，尿常规中出现蛋白尿、红细胞、白细胞等异常结果，经尿沉渣镜检后，可以确定是由膀胱炎、尿道炎、肾小球肾炎等引起的。
然而，尿沉渣镜检也存在一些缺点。
尿沉渣镜检需要进行人工操作，操作者的经验和技术水平会影响其结果的准确性。
同时，该方法对尿量、保存方法、运输等方面也有很高的要求，需要注意细节上的操作注意事项。
因此，一般情况下，尿沉渣镜检仅适用于对尿液的初步筛查。
二、尿液分析仪检测的特点及应用尿液分析仪检测是在尿样上运用物理、化学、电化学等技术测量尿液中各种成分浓度的方法。
其优点在于测量效率高、精确度高、结果稳定性好。
与尿沉渣镜检相比，尿液分析仪检测可以进行大规模的检测，快速而准确地分析出尿液中各种生化指标和药物代谢产物的含量，为药代动力学、肾功能评估、代谢病筛查和营养评估等疾病的诊断提供了可靠的数据。
然而，尿液分析仪检测也存在着一些限制。
首先，其检测方法受到样品的存储和防护等方面的影响，需要采取正确的方法才能准确检测。
其次，由于检测结果存在受个体差异和干扰因素的影响，因此需要严格掌握分析原理和操作规范。
最后，尿液分析仪价格昂贵，操作维护成本较高，目前在社区医疗机构和一些较贫困的地区仍存在运用普及难度。
三、尿沉渣镜检和尿液分析仪检测相结合的应用价值虽然尿沉渣镜检和尿液分析仪检测各自具备较高的诊断能力，但是考虑到两者自身存在的优缺点特征，联合应用能够最大化地发挥两者的优势。
尿液潜血干化学分析仪与镜检结果不一致的原因分析
尿液潜血干化学分析仪与镜检结果不一致的原因分析目的探讨尿液潜血干化学分析仪与镜检结果不一致的原因分析。
方法收集我院596例患者新鲜尿液标本采用尿液分析仪和显微镜两种方法，对相同标本进行检测。
结果尿液分析仪测定结果与镜检结果不完全相符，假阳性，假阴性均存在。
结论显微镜检查尿中红细胞是尿液分析中不可缺少的检查手段，临床上应将尿液分析仪潜血与显微镜检查红细胞联合进行。
标签：尿液分析仪；潜血反应；镜检干化学试带法是依据试带上各模块化学反应后的颜色变化，间接判断细胞有无及大致数量；显微镜法则是直接观察并计数细胞等有形成分。
由于两者检验原理不同，标本在存放过程中的某些成分发生改变等。
本文对尿液分析仪潜血反应与显微镜镜检查红细胞最常见也是最容易引起误差进行了原因分析。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院596例门诊患者新鲜尿液标本作为研究对象。
所有尿液标本仪器检测完毕同时进行显微镜尿沉渣镜检。
1.2试剂和仪器双目生物显微镜，仪器：优利特-330型尿液分析仪，试剂：采用优利特-330型尿液分析仪配套试剂（优利特尿10项试纸条）。
质控品：多项目尿液化学分析控制品1.3检测方法①检测原理：尿液分析仪潜血反应的原理是利用血红蛋白具有过氧化物酶样活性，以催化H2O2作为电子受体使色原氧化呈色，其颜色深浅与血红蛋白含量成正比。
尿液镜检主要利用显微镜的放大作用，直接将细胞等有形成分呈现在显微镜下，通过观察能够真实反映底物的情况；②方法每份标本分装于2支试管（各5ml），1支试管尿液分析仪检测尿潜血。
于混匀的10ml新鲜尿液中浸入尿试条1s后取出，上仪器进行测定，自动打印结果。
结果报告分为：（-、+/-、+、++、+++、++++）。
使用优利特-330尿液分析仪及其配套的尿分析试纸条。
另1支试管以1500rpm离心5min，弃去上清液，将0.2ml尿沉渣混匀后，滴于载玻片上，加盖玻片覆盖镜检[1]；高倍镜连续计数10个视野中红细胞数，以RBC≤0～5个HP为阴性，RBC>5个HP为阳性[2]。
尿沉渣镜检与尿液分析仪检测结果的探讨
严格 按 照操作 规 程【 ］ 沉 渣镜 检 。 进行
１４统 计 学 分 析 ．
应用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ１． ５软件 进行 统计 学 分析 ， 用 ｘ 检验 。 采
２结 果 ２１两 种 方 法 检 查 红 细 胞 和 白 细 胞 结 果 对 比 ．
【 考 文献 】 参
【】 叶 应 妩 ， 毓 三 ． 国 Ｉ 检 验 操 作 规 程 【 ． ． 京 ： 南 大 学 出 版 １ 王 全 临床 Ｍ】 ３版 南 东
社 ．０ ６２ ３ ２ ４ ２ ０ ：９ － ９ ．
２２２０ ０份 尿 标 本 尿 沉 渣 镜 检 法 和 干 化 学 法 假 阳 性 和 假 阴 ． ０
床 。 表 １和表 ２中可 以看 出 ， 尿 液有 形成 分 检查 的 “ 标 从 与 金 准 ” — 显 微镜 检 查 法 回 比 ， 干 化 学法 测 定 尿 中红 、 — 相 尿 白细 胞 存在 一些 干 扰 因素 ． 有一 定 比率 的假 阳性 和假 阴性 。 在 白细 胞方 面 ， 先 干化 学 法 检查 尿 白细胞 的 原理 是 基 首 于 白细 胞酯 酶 法 。白细 胞酯 酶在 淋 巴细 胞 和其 他非 中性 粒 细 胞 中是 不 存 在 的 。 只能 测 定 中性 粒 细胞 ， 能 检 测 其 他 白 故 不 细胞 。尿蛋 白＞ ５ 或 尿液 中含 大剂 量 先锋 Ⅳ 或庆 大霉 素等 药物 时 ， 可 使结 果偏 低 或 出现 假 阴性 网 也 。另 外 ， 如果 尿 液 中
检 验杂志，９ ９５ ： ６ １９ ，０） ７ ． １
（ 稿 日期 ：０ ９ １－ ７ 收 ２０— １１）
尿液分析仪法与尿液沉渣镜检法结果分析及探讨
尿液分析仪法与尿液沉渣镜检法结果分析及探讨尿液分析仪法是一种自动化检测尿液的方法，可以高效、准确地测定尿液中的物质含量和化学成分。
使用尿液分析仪可以得到尿液的生化指标，如蛋白质、葡萄糖、酸碱度等，以及一些特定的疾病指标，如泌尿系统感染的标志物、肾功能的指标等。
尿液分析仪法的优点在于高度自动化、结果准确可靠、操作简便快速。
然而，尿液分析仪法的缺点是较为昂贵，需要专业设备和维护，同时不适用于一些特定疾病诊断，无法对尿液中的细胞、结晶等微小颗粒进行准确检测。
尿液分析仪法和尿液沉渣镜检法在尿液检验中各有其独特优点，可以相互补充和比较。
对于常见的尿液异常情况，如血尿、蛋白尿、尿路感染等，两种方法的结果可以相互印证，提高诊断的准确性。
在临床实践中，可以先使用尿液分析仪法进行初步筛查，然后根据结果选择性地进行尿液沉渣镜检法，以进一步明确异常情况和指导治疗。
同时，尿液分析仪法和尿液沉渣镜检法的结果还可以与其他检验方法，如尿蛋白电泳、尿细胞学检查等进行比较，以提高诊断的准确性和可靠性。
值得注意的是，尿液分析仪法和尿液沉渣镜检法的结果都是定性和半定量的，并且结果可能受到多种因素的干扰。
因此，在进行尿液检验时，需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析和判断，以得出正确的诊断和治疗方案。
总之，尿液分析仪法和尿液沉渣镜检法是常见的尿液检验方法，各有其优缺点。
在临床实践中，可以根据具体情况选择使用其中一种或结合使用，以提高尿液检验的准确性和可靠性。
尿液检验结果的分析和探讨需要综合考虑多种因素，以作出正确的诊断和治疗决策。
尿沉渣分析仪和镜检检测红细胞、白细胞、管型结果比较
- 141 -0.71％～1.08％，占全部乳腺癌1.1％。
一般就诊病期较晚，预后较女性乳腺癌差，男性乳腺癌肿瘤生物学特征的进一步研究有助于适宜的治疗原则选择和预后的判断。
现总结分析我们医院自2002年至今收治并获得随访的12例男性乳腺癌临床病理资料,进而反思探讨影响该病预后的相关治疗因素。
1 资料与方法1.1 一般资料本组12例，年龄43～79岁，平均年龄61岁，病程2年以下者5例，2年以上者7例。
既往有男性乳腺发育症6例。
直径<2 c m 4例、>2 cm 8例。
1.2 临床表现与分期以乳房无痛性肿块为首发症状者7例，以乳头血性溢液为首发症状者2例，以腋窝淋巴结肿块就诊者3例。
T N M分期I期4例，I I 期5例，ⅡI期3例。
12例均经病理组织学确诊，其中浸润性导管癌10例，髓样癌2例。
腋窝淋巴结转移阳性5例，阴性7例。
12例患者行激素受体检查，雌激素受体阳性5例，孕激素受体阳性4例。
两者均阳性者3例，均阴性者3例。
1.3 12例患者均行手术治疗，均采用改良根治术。
术后一周用C A P方案化疗4～6个周期。
I I期、ⅡI期患者均行患侧胸壁、内乳放射治疗。
雌激素受体(E R)阳性和／或孕激素受体阳性的9例患者均于放化疗后给予口服三苯氧胺。
2 结果12例患者均随访，术后1年死于肺转移2例。
术后2年死于脑转移1例。
1例死于非乳腺癌相关疾病。
现存活的5例患者术后近10年。
3例近5年。
3 讨论男性乳腺癌比较罕见，有地区差异，约占乳腺癌病例的1.1％。
M B C多数肿瘤都位于中央区域,肿块左侧较右侧多见，比率约在1.07：1。
约90％ 的MBC为浸润性癌，10％为非浸润性癌。
在浸润性癌中最常见的是浸润性导管癌，约占所有病理类型的80％。
小叶癌则非常罕见。
治疗男性乳腺癌首选手术治疗,男性乳腺组织较小，易侵犯胸肌和肋骨，因此男性乳腺癌应以根治术为主的综合治疗效果最佳。
本组行根治术12例，其中8例生存5年以上，治疗方法基本同女性乳腺癌治疗相同，手术应宜首选改良根治术。
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１３ 方法 ．
取 患者晨尿 １ｍ 于一次性刻度 离心管 ０ｌ
中， 先做干化学检测 ， 然后上尿沉渣分析仪用 自动模式 进行检测 。检测完后 １０ ｒｍｎ ５０／ ｉ 离心 ５ ｉ， ｍｎ 倒去上清 液， 留取 ０２ ｌ ．ｍ 尿沉渣 ， 匀， 混 取一滴均匀涂于洁净的 玻片上镜检。整个检验过程 ２ ｈ内完成 。每天检测前
真菌菌丝、 脓细胞及长条棒状污染物等引起 ， 特别是当
见附表。 非晶形结晶、 细菌和精子 附着在黏液丝 、 菌丝、 长形上 皮细胞及类管型异物、 污染物时， 仪器易误判为病理管
型。
２ １ ２０例尿样仪检结果 ． ７
附表 ２０例尿样 Ｕ － ０ 尿沉渣分析仪检测结果［ （ ） ７ Ｆ ０ｉ ５ ｎ％ ］
Ｏ ） ％ 。
对尿蛋 白阳性的标本 ， 即使仪测管型阴性 ， 也要认真镜 检， 避免假 阴性结果的发生；３ 白细胞仪测假 阴性的 （） 原因未明， 有待于进一步研究。 尿沉渣镜检是尿常规检查的重要 内容之一 ， 是尿
液 中有形成分检查的“ 金标准” 而全 自动尿沉渣分析 ，
２ ２２ ０例白细胞假 阳性 的影 响因素 ．． ４
分别用高 、 低值两种浓度的尿沉渣质控物作室内质控 ，
结果在控执行检测。 １４ 判 断标 准 ． 尿沉渣镜检参考值 为红细胞 ０— ３
１１ 仪器与试剂 Ｓｓ ｅ Ｆ５０ 全 自动尿沉渣分 ． ｙ ｘＵ － ｉ ｍ ０ 析仪及配套试 剂、 质控 物， 由 日本 希森美康公 司提 均 供。Ｏｙ ｐｓ ｌ ｕ 显微镜 ； ｍ 湘仪 Ｔ －Ｎ水平式离心机 。 Ｄ４
例 ， 龄 １个月 ～ ９岁 。 年 ８
性好一次可检测多个参数 等优点 ， 但使用 过程 中我们 发现一些标本的白细胞 、 红细胞和管型的镜检结果与 尿沉渣分析仪的检测结果并不相符。为此 ， 我们 收集 每天二者结果不符的样本 ２０例 ， ７ 进行认真分析。报
告 如下 。 １ 材 料 与方法
％ ） 假 阴性 在 ０ ７ 一１１ 之间 ； ， ．％ ．％ 盐类结 晶 、 细菌和黏液丝 的存在是 引起假 阳性 的主要原因。 关键词 ： 镜检 ； 尿沉渣 ； 尿沉渣分析 仪 中图分 类号 ：４ ６ １ Ｒ ４ ．２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ １８ ７ （ ０ ２ ０ 一 １０ －１４ ２ １ ） １
（Ｏ Ｄ 、 Ｃ Ｐ ）恶性肿瘤 、 严重创伤等严重基础性疾病 的患
者。我院分离 出的嗜麦芽寡养单胞菌进行耐药性分析 发现， 其对多种抗菌药物均有明显的耐药性 ， 从而严重 影响了患者的预后。
参 考 文献 ：
［］ １谭东云 ， 刘志军 ， 易 荣 ．４株嗜麦 芽寡养 单胞菌 的临床 分布及耐 ５
ｍａ ｉｅｔｔｏ ａ ｓｄ ｂ ｔｎ ｔｏ ｈ ｍｏ ａ ｌ ｐ ｉａｉ ｅ ｋ ｍｉ ａ ｎｆｓａｉｎ ｃ ｕｅ ｙ ｓｅ ｏｒｐ ｏ ｎ ｓｍａｔ ｈｌ ｎ ａ ｌｕ ｅ ｃｐ － ｏ ｉ
ｔｎ［］ＡｎＤ ｒａ ｌ０９２ （ ）３９ ９． ｉ ｔＪ． ｎ ｅ ｔ ０ ，１４ ： － ２ ｅ ｍ ｏ２ ８３ ［］ ３ 陈燕青 ， 钱小毛 ， 金海勇． 嗜麦芽寡养单 胞菌医院感染现状及耐 药性
激光照射产生的前向散射光脉冲和荧光脉冲的强度、 持续时间的长短以及电阻抗大小来 区分各成分 ， 但各 检测项 目和其相应影响因素存在形态 、 大小 、 染色性方 面的相似之处 ，因此 该仪器还不能严格 区分各类成 分。我们的研究认为 ： １ 红细胞的假 阳性可 由各种 （）
参考文献 ：
￣／ Ｐ 白细胞 ０ ５ Ｈ ， ＂Ｈ ， ～ 爪／ Ｐ 管型 ０一 偶 Ｌ … 。Ｕ ． Ｐ Ｆ
Ｍｏ ｉ ｎＴｅｔ ｄＤａ ｒａ ｇ
现代诊 断与治疗
２ １ Ｊｎ２ （ ） ０ ２ ａ ３ １
５０ 结果 以红 细 胞男 性 ０～１ － ， ０ｉ ２４／ 女性 ０～ ４爪／ ２ ｌ白细 胞男性 ０～ ２ ； １
我们的结果显示 ， 使用 Ｕ － ０ 全 自动尿沉渣分 Ｆ５ ｉ ０
析仪对于红细胞 、 白细胞 和管型的检测均可能导致假 阳性和假阴性情况 ， 特别是管型和红细胞的假阳性率
较高 ， 分别 为 ５ ．％ 和 ３ ．％ ； １１ ５ ６ 白细 胞 相 对 较 低 ， 为
难， 导致误诊。因此 ， 对仪测阳性的标本要结合干化学 结果 ， 只要其中之一有 阳性的标本都必须进行显微镜 检查 ， 这样才能为临床诊断、 治疗及疗效观察提供准确
例 （ ．％ ） 脓细胞 １ （．％ ） Ｏ７ ， 例 Ｏ７ 。
３ 讨 论
仪操作易于规范化和标准化 ， 且易于质量控制 ， 结合尿 液干化学结果 ， 可作为尿常规的过筛检测。但 由于尿 液成分复杂 ， 标本中可能含有结 晶、 小圆上皮细胞或混
入 白带 、 精液 、 污染物等而使尿液有形成分增多， 这些 影 响 因素可 能干扰 尿沉 渣分 析 仪 的 结果 ， 数 呈 假 阳 少 性和假阴性 ， 给临床医生判读 结果、 诊断病情造成 困
Ａｎ ｌ ｓｓｏ ｎ ｏ ｉｔｎ ａ ｓ ｆＭｉｒ ｓ ｏ ｉ ｘ ｍｉ ａｉｎ ａ ｄ Ｉ ｓｒ ｍｅ ｔｌＭｅ ｓ ａｙ ｉ ｎ Ｉ ｃ ｓｓｅ ｔＣ ｕ ｅ ｏ ｃ ｏ ｃ ｐｃ Ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｎ ｔｕ ｎ ａ ａ － ｏ ｕ ｅ ｎ ｓ ｌ ｎ ２ ０ Ｓ ｍｐ ｅ ｆＵｒ ａｙ ｅ ｉ ｎ ｓ ｌ ｒ ｍｅ ｔＲｅ ｕｔ ｉ ７ ａ ｌｓ ｏ ｉ ｒ ｓ ｄ ｍｅ ｔＲｅ ｕｔ ｓ ｎ ｓ
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非 晶形结 晶
ｌ 例 （０ ０ ， ６ ４ ．％） 细菌 ９例 （２ ５ ， 圆上皮细胞 ８ ２ ． ％） 小 例（００ ， ２ ．％） 草酸钙结晶 ６ 例（１．％ ）ｐ ５ Ｏ ，Ｈ为 ８ 的 ～ １ （ ．％） 例 ２５ 。 ２２ ３ １８例管型假 阳性 的影 响因素 黏液丝 ｌ５ ．． ３ １ 例（３３ ， ８ ．％） 上皮细胞 １ １例 （ ． ％） 非 晶形 结晶 ９ ８０ ， 例（ ．％） 真菌菌丝 １ （． ％）长条棒状污染物 １ ６５ ， 例 ０７ ，
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昊惠玲 ， 美兰， 杨 朱江贤， 詹学良（ 玉溪市人民医院 检验科， 玉溪 ６３ ０ 云南 ５１ ） ０
摘要 ： 采用 Ｕ － ０ 全 自 Ｆ５ ｉ ０ 动尿沉渣分 析仪检测住院患者晨 尿标本 后进行 离心镜 检 ， 收集每 天二者结 果不符 者进行分 析。 结果 ２０ ７ 例二 者结 果不 符样本 中， 白细胞 、 细胞 和管 型的假 阳性分 别有 ４ 、６ １８例 （ １．％ 、 ．％和 ５． 红 ｏ９ 和 ３ 占 ４８ ３ ６ ５ １１
可靠 的数据。
（ 本文承蒙玉溪市人 民医院检 验科孔繁林 主任检验师 、 授审 阅％。假阴性率仅在 ０７ 一 ．％之间。 ４８ ．％ １１ Ｕ － ０ 尿沉渣分析仪是利用流式细胞技术 和电 Ｆ ０ｉ ５ 阻抗原理 ， 根据尿中各类有形成分经荧光染色后通过
Ｍｏ ｉ ｎＴｅｔ ｄＤ ａ ｒａ ｇ
现代诊 断与治 疗 ２ １ Ｊｎ２ （ ） ０ ２ ａ ３ １
表 ３ 对噜麦芽寡养单胞 菌常用抗菌药物 的耐药率 比较
患者主要来 源于 ＩＵ病房 、 Ｃ 呼吸科以及血液科 ， 对患
者进行嗜麦芽寡养单胞菌培养 ， 中分离出嗜麦芽寡 其 养单胞菌较高的为痰液以及血液。我们发现本临床分 离出嗜麦芽寡养单胞菌的患者多为慢性阻塞性肺疾病
于参考值上限为异常。结果 的确认 以尿沉渣镜检为参 照标准。Ｕ － ０ 结果阴性而尿沉渣镜检 阳性 为假 阴 Ｆ５ ｉ ０ 性 ，Ｆ５０ 结果阳性而尿沉渣镜检阴性为假阳性。 Ｕ－ ｉ ０
２ 结果
引起 ， 肉眼血尿也会使白细胞结果偏高， 当尿 ｐ Ｈ值 ＞
８０时会造成白细胞破碎 ， ． 尿沉渣镜检测不 出；３ 管 （） 型的假 阳性常由黏液丝、 上皮细胞 、 大量非 晶形结晶、
近年来 ， 随着检验技术的飞速发展 ， 自动尿沉渣 全
分析仪逐渐在各大医院检验科 中得 以应用 。全 自 动尿
沉 渣分 析仪 具 有操 作 规 范 化 、 自动 检 测 、 度 快 、 复 速 重
１２ 标本 ．
收集经仪测 和显微镜镜 检后二者结果不
符的住院患者晨尿标本 ２０例， 中男 １９ ， １１ ７ 其 ２ 例 女 ４
～
结 晶（ 尤其是草酸钙结晶） 酵母样真菌和细菌引起 ， 、
尿 中大量细菌存在时 ， 红细胞计数会呈假性增高 ；２ （） 白细胞 的假 阳性 可 由小 圆上 皮 细胞 、 量结 晶和 细 菌 大
ｌ女性 ０— ６ ， ２ ｌ管 型 ０ ， ２ 为标准 。人工镜检和仪器检测结果均高 个／ Ｊ
收稿日期 ：０ ｌ０ －４ ２ １ －６２
仪检假阴性样本分析 ：１ 经沉渣镜检证实 ， （） 仪测
红 细胞 的假 阴性为 影红 细胞 或 少量 小 红 细 胞 ， 所 产 因
生的荧光强度弱 ， 于低荧光区， 位 产生假 阴性 ； 而干化 学检测 ３ 例样本的 Ｏ Ｂ均为阳性 ；２ ２例管型假 阴性 （） ２２ Ｕ － ０ 分析仪检测尿红细胞 、 ． Ｆ５ ｉ ０ 白细胞及管型假