128例慢性精神分裂证患者采用技能康复训练的疗效观察
慢性精神分裂症实施系统康复训练效果观察论文
慢性精神分裂症实施系统康复训练效果观察摘要：目的：探讨实施康复系统训练对慢性精神分裂症的疗效。
方法：将40例慢性精神病病人分为研究组和对照组各20例，研究组病人入住“精神病康复者之家”，进行系统的康复功能训练，包括个人生活自理训练、服药、社交技巧、处理问题的能力、理财、工作等方面；对照组病人在精神科普通病区接受常规的康复训练。
康复训练18个月后，以“生活技能评估表”评估两组病人的康复效果，并进行比较。
结果：研究组经18个月的系统功能康复训练后，个人生活自理、服药自觉性、社交能力、处理问题的能力、理财、工作等方面能力都明显优于对照组。
结论：实施康复系统训练对慢性精神分裂症康复期疗效很好，对其各项社会功能的恢复有明显的促进作用。
关键词：慢性精神分裂症；系统康复训练；效果观察【中图分类号】r49【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0480-01慢性精神分裂症是精神科治疗的一个重要课题。
精神病人由于疾病的原因，社会功能大多明显受损，对周围的人和事基本都是态度冷漠、情感淡漠、行为退缩，因此，全面加强对精神病病人的康复训练，促进精神病人的社会功能的恢复，具有重要意义。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2010年10至2011年7月的慢性精神分裂症40例，病程5年以上,住院2次以上的共有24人。
分为研究组和对照组，其中，研究组20人，男11人，女9人，年龄在34-78岁，平均年龄42.4岁；对照组20人，男12人，女8人，年龄在29-68岁，平均年龄31.8岁。
2组患者临床资料差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2 方法。
系统康复训练方法：将40例慢性精神分裂症病人分为研究组和对照组各20例，研究组病人入住“精神病康复者之家”，进行系统的康复功能训练，包括个人生活自理训练、服药、社交技巧、解决问题的能力、理财、工作等方面；对照组病人在精神专科普通病区接受常规的康复训练，保持原来所用药物不变。
综合康复训练对慢性精神分裂症患者的效果观察.
【摘要】探讨综合康复训练对长期住院的慢性精神分裂症患者的康复效果。
方法将80例患者按如入院先后顺序随机分为研究组和对照组，对照组常规药物治疗和一般工娱疗，研究组在此基础上实施3个月综合康复训练。
以护士观察量表（NOSIE）作为评定效果的工具。
结果两组病例之间NOSIE评分差值比较明显，研究组优于对照组（P0.05），具有可比性。
1.2 研究方法1.2.1 实施方法研究组患者由专职康复训练护士实施综合康复训练，时间为3个月，对照组只参加一般的工娱活动，综合康复训练的内容如下：（1）健康知识指导。
每月一次，每次30 min，旨在调动患者参与的积极性。
（2）自理能力的训练。
指导患者整理床单位，搞好洗脸刷牙更衣洗澡等个人卫生，每周进行一次评比，旨在帮助患者建立健康的生活方式，调动其主观能动性。
（3）劳动技能训练。
在专职护士的指导及监督下做手工，糊纸盒、扎墩布及参与院内的卫生及花草整理，以提高患者的劳动和生存技能。
（4）社交能力训练。
对患者实行分组管理，让患者轮流担当组长，有组织有计划地带领患者上街购物，每周末组织一次医护患座谈会，鼓励患者畅所欲言，表达内心感受，对患者提出的合理建议予以采纳，并给予一定的物质奖励。
（5）文娱活动。
定期组织患者开展打牌、下棋、歌咏等比赛，开展拔河、跳绳、踢毽子、呼啦圈、乒乓球、健身操等轻体力活动项目。
（6）心理素质训练。
指导患者对生活实践采取正确的应对措施，以提高患者的心理应激能力。
1.2.2 评估方法由两名康复训练护士用住院精神患者观察量表（NOSIE）［2］，评定康复效果。
评定中使用统一评分标准，每2周评定一次，历时4个月。
1.3 统计学方法SPSS 10.0统计软件包进行统计，数据采用七检验等方法进行分析。
2 结果两组患者研究前后末次NOISE量表评分比较见表1。
表1 两组病理研究前后末次NOISE评分比较注：两组患者研究前后NOISE各因子中，社会能力、社会兴趣、个人整洁、迟滞、总积极因素、总消极因素、总估计有显著性差异（P0.01）3 讨论慢性精神分裂症患者因长期住院，表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤独退缩，生活需要督促照顾。
慢性精神分裂症患者康复行为训练的效果观察
慢性精神分裂症患者康复行为训练的效果观察摘要】目的为了探讨分析康复行为训练治疗慢性精神分裂症患者的效果。
方法随机抽取2012年1月-8月在我院治疗并且符合CCMD-2-R诊断标准的80例慢性精神分裂症患者，对所有患者进行康复行为训练，训练的行为包括进行日常生活、社会技能、文体娱乐活动以及健康知识教育等，然后对训练前后的简明精神病量表BPRS、护士观察量表NOSIE各个参考因子逐一进行评定和效果分析。
结果经过一定时间的康复行为训练，训练前后的BPRS（简明精神病量表）的总分和各个因子的得分均有显著性差异（均P<0.01），NOSIE各因子均有明显提升，差异有统计学意义（均P<0.01）。
结论康复行为训练可以改善慢性精神分裂症患者的病情，对患者的个人生活自理能力及社会功能等均有显著的促进作用，从而提高了慢性精神分裂症患者的生活质量。
【关键词】慢性精神分裂症康复行为训练慢性精神分裂症是一种比较常见的慢性精神疾病，因为此病具有迁延性，并且反复发作，其主要症状包括思维、意志、感知、情感等方面障碍，精神活动和周围环境以及内心体验不协调。
为了更好的帮助患者康复，提高患者生活质量，我院对2012年1月-8月收治的80位精神分裂患者惊醒康复行为训练，取得良好的疗效，现在报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料：随机抽取2012年1月-8月在我院治疗并且符合CCMD-2-R诊断标准的80例慢性精神分裂症患者，其中男性患者45例，女性患者35例，平均年龄38.32岁；病情持续时间为6年或者6年以上，病情反复发作未完全缓解，无严重身体疾病，本次住院时间＞8个月。
1.2 治疗方法康复行为训练内容包括1.日常生活能力训练：主要培养患者个人卫生、穿衣、饮食、排便、睡眠等习惯，每日按时间安排表合理安排日常生活。
2.文体娱乐训练：患者可以选择一种自己感兴趣的活动如唱歌、下棋、舞蹈等，每次时常3h。
3.健康知识教育：每周一次利用图书、知识讲座、视频等对患者进行健康知识讲座，使患者对疾病有正确认识，提高患者自我评价。
职业技能训练对社区慢性精神分裂症患者的康复效果分析
在医院 就近选择 ４ 个街道 中的慢性精 神分裂 症患者 为 研究病例 。随机 分配 ２ 个街道为职业技 能训练组 （ 以下简称 训练组 ） ， 另外 ２ 个街道为对照组 。
纳入标准 ： ①符合 “ 中国精 神障碍分类 与诊断标准 （ 第３ 版） ” （ Ｃ Ｃ ＭＤ — Ｉ Ｉ １ ） 精神分 裂症诊 断标准 ； ②年龄 ２ ２ —５ ４ 岁；
每天工 作 ５ ｈ ： 上午 ９ ： ０ Ｈ Ｄ 一１ １ ： Ｏ ０ ， 下午 １ ３ ： ０ ｏ ＿ ＿ １ ６ ： Ｏ ０ 。每 月 有 一定的劳动奖励 ， 以代 币卡 的形式发放 。就业指 导包括如 何填写个人 简历 、 自我定位 、 职业选 择 、 自主创业 、 就业 心理
调适等 方面 的内容 。训练从 ２ ０ １ ０ 年８ 月一 ２ ０ ｌ １ 年８ 月 在医 院康复病 房进 行 ， 患者边训练边找工作 ， 参加训练 时间大 于６ 个月为完成实验 。同时也进行药物处置能 力训练 ， 独立生活 能力训练 ， 人 际交往能力训 练。每周培训 一次 ， 每次 ４ ５ ｍｉ ｎ ， 每组 ８ 人， 为期 ３ 个 月 。训练期 内未参加 培训时 间及 培训次
常生活 能力量表 （ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｌ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ，Ａ Ｄ Ｌ ） ｌ 、 社会 功 能缺 陷量表 （ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ｃ ｈ ｅ ｄ ｕ ｌ ｅ ．Ｓ Ｄ Ｓ Ｓ ） 对两组 患者 同步测 定 ， 并进行 比较。Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ 评定 精神症状 ， 共３ ３ 项， ７ 项构成 阳性 量表 ， ７ 项构成 阴性量表 ， １ ６ 项 组成一
支持性心理干预和康复训练用于慢性精神分裂症治疗的效果分析
支持性心理干预和康复训练用于慢性精神分裂症治疗的效果分析随着现代医学的不断发展，慢性精神分裂症的治疗方法也在不断更新。
然而，慢性精神分裂症的治疗并非一朝一夕可以完成的，需要长期的心理干预和康复训练，才能帮助患者恢复正常生活。
本文将围绕支持性心理干预和康复训练在慢性精神分裂症治疗中的应用效果进行分析。
一、支持性心理干预在慢性精神分裂症治疗中的应用效果支持性心理干预是一种心理治疗方法，旨在帮助患者建立正向的心理状态，加强对自我价值的认识，提高自尊心，增强应对困难的能力，从而减轻精神疾病对患者所造成的心理负担。
支持性心理干预主要包括个体治疗和群体治疗两种。
个体治疗是通过与患者交流，帮助其找到问题的根源，并提供相应的解决方法。
群体治疗则是通过开展类似于心理团体活动的方式，让患者在一起交流感受和经验，增强彼此之间的社会支持和情感联系。
研究表明，支持性心理干预对于患有慢性精神分裂症的患者来说，具有以下几个优点。
1.减轻焦虑和抑郁在治疗过程中，支持性心理干预可以帮助患者减轻焦虑和抑郁。
对于患有慢性精神分裂症的患者来说，焦虑和抑郁是非常常见的症状，也是导致治疗失败的常见原因之一。
支持性心理干预能够通过减少患者对疾病的恐惧和不确定性，帮助其建立正向心态，减轻与疾病有关的负面情绪。
2.提高自尊心和自信心患有慢性精神分裂症的患者往往会产生自卑和自我怀疑的情绪，这些情绪会进一步影响到患者的自尊心和自信心。
支持性心理干预可以通过肯定患者成就和提供积极评价，帮助患者提高自尊心和自信心，从而增强应对困难的能力。
二、康复训练在慢性精神分裂症治疗中的应用效果康复训练是指通过系统的训练和治疗，帮助患者恢复日常生活能力的一种方法。
在过去的治疗方法中，康复训练并没有得到足够的关注，但随着人们对精神疾病治疗的认知不断提高，康复训练也逐渐成为治疗慢性精神分裂症的重要方法之一。
康复训练主要包括职业康复、社会康复、认知康复等多个方面。
职业康复包括培训技能、就业辅导等，帮助患者恢复就业能力；社会康复则主要是通过社会支持等方式，帮助患者逐步融入社会；认知康复则着重于训练患者的认知能力，使其学会更好地应对现实生活中的困难。
康复训练对女性慢性精神分裂症患者疗效观察
重程 度 。我们 采用 的方法 可使脑 脊液 中血液清 除速度 提 前 ３ ｄ清 除干净 ， 而减少 并发症 的发 生 。 ～５ 从 在 临床实践 中 ， 们体 会 到进 行 该 项操 作 时 应密 我 切 观察患 者意识状 态 、 孔 、 瞳 血压 、 脉搏 及 心率 等 生命 体 征变化 。技术操 作应 注 意 以下 几 点 ： １ 先 调血 压 ， （）
穿 刺针 应选用 腰麻穿 刺针 ， 留置 的 导管 选用 中心静 脉
导管 ， 导管下端 要连接 三通 阀门 ， 以控 制流速 ；４ 穿刺 （） 成 功后 ， 穿刺针 蕊半 堵 于套 管 内 ， 制滴 速 ， 控 观察脑 脊 液压力 不高 ， 才可缓慢 拔 出针 蕊 ， 使滴 速均匀 ；５ 要根 （） 据引 流液颜色 及颅 内压 ， 调整 三通 阀门 ， 控制 引流速度
用 药物 控 制 在 １ ０ １ ０ ７ ～ １ ０ ４ ～ ６ ／ ０ ０ ｍｍＨｇ １ （ ｍｍＨｇ 一 ０ １ ３ Ｐ ） 围为 宜 ； ２ 穿 刺 前 应 先 给予 脱 水 剂 ， ．３ｋ ａ范 （） 降
［ ３ 史玉 良， ４ 徐斌 ．神经外科 的“ 隐形杀手” —— 脑血管痉挛［］ Ｊ．临床
早期 给予腰 大池 引流可减少 脑血 管痉挛 的发生 率和严
［ ３ Ｊ ａ ｊ．蛛 网膜 下 腔 出 血 的 诊 断 和 处 理 ［］ ２ ｖｎＧｉ ｎ Ｊ ．国外 医 学 ・脑 血
管疾病分册 ，０ ４ １（ ） １ １１ ７ ２ ０ ，２ ３ ：６－７ ．
［ ］ 郭瑞 友 ， 永 芥 ， 义 英 ．蛛 网膜 下 腔 出 血 后 脑 血 管 痉 挛 的 发 病 ３ 毛 于 机 制 ［］ Ｊ．国外 医学 ・ 血管 疾 病 分 册 ，０ ４ ３ １ ）２ ９２ １ 脑 ２ ０ ，（ ２ ：１ －２ ．
辨证治疗崩漏128例疗效观察
１～５ ３ ， ９ ４ 岁 ５例 更年期 ４ ５ ６～ ２岁 ６ 。病史 程 ３ 月 以 ０例 个 内 ５ 例 ， ～ 个 月 ５ 例 ， ～１ 个 月 １ 例 ， ９ ３ ６ ２ ６ ２ ３ １ ２个月 以上 ４ 例 。不 同年龄 阶段 与证 型分 布见表 １ 。表 １ 同年 龄 阶段 不 与证型分布
辨 证 治 疗 崩 漏 １８例 疗 效 观 察 ２
孔 爱姣
崩 漏是 因肾一 天癸－ － 宫生殖轴 的严 重紊乱 ， 冲任 胞 引起月
经 的周 期、 经期 、 经量严重失调 ， 出现 经血非 时暴下或 淋漓 而
２３ 血热 证 ．
２３ １ 虚热证 经来 无期 ， ．． 量少 淋沥不尽 或量 多势急 ， 血色鲜
法兑现 ； ②每季度 开会讨 论 抗生 素 的应 用 品种 ， 据使用 情 根
查 和药敏试验率低 ， 生素 的无指征 应用较 多、 抗 价格 偏高 ， 联 合 用药 的品种多 、 程长 ， 疗 通过 强化抗生 素的合理应 用管理 ， 建立抗 生素临床合理应用考评 制度 ， 落实责任 ， 严格 考核 ， 使 抗生素 的不 合理使用率 明显 降低 ， 医师基本 能按照规定 临床 选择 抗 生素 ， 而保 证 了抗 生素 临 床应 用 的安全 、 从 有效 、 经 济、 合理 。
１２ 诊断标准 月经周期紊乱 ， ． 行经 时间超过半 月 以上 ， 甚或 数月断续不止 ； 或数月不潮又 突然 暴下不止或淋沥不尽 。 １３ 排除标准 生殖 系肿瘤 、 肉、 ． 息 炎症 、 外伤 出血 ， 内科 血液
不断 ， 或停 经数月 又崩 中 ， 之漏 下 ， 继 经色 紫暗有 血块 ； 小腹 疼痛或胀痛 ， 舌质紫 暗或尖边 有瘀 点 ， 弦细或涩。 脉
生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症病人康复效果分析
摘 要 ： 目的］ ［ 探讨 生活技 能训 练对长期住 院的慢性精神 分裂症病人 的康复作 用。［ 方法 ］ ８ 将 ０例精 神分 裂症骗人 随机分 为两组 ， 实 验 组病人在 药物治疗和传统护理模 式的基础上进行 ２个月的生活技能训练 ， 对照组维持 原药物治疗 ， 采用传统的护理模式 ［ 结果 ］ 实验 组护士观 察量表（ Ｉ ） Ｎ（ Ｅ 因子 １、 因子 Ｉ、 ｌ 因子Ｉ 、 ｌ 总积极 因素、 ｌ 病情 总估计评 分显著优 于对照组 （ Ｐ＜０ ０ ） 结论］ ． １ 。［ 生活技 能
观 能 动 性 。病 人通 过 社 交 活 动 ， 富 了生 活 情 趣 ， 社 交 活 动 【 丰 从 ｆ １
汲取 了生命 的活力 ， 进人与人之 的正常 交往 ， 促 改善家庭 问的
３ 讨 论
人际 关 系 ， 情 舒 畅 ， 消 极 行 为 为 积 极 行 为 ， 少 了 病 人 的孤 心 变 减
表 ４ 两 组 病 人 出 院 时 和 出 院 后 ６个 月 Ａ ） 评 分 比 较 ＩＩ
分
对精神分裂症病 人家 属进行 洋估 和同步 健康教 育后 ， 家属 对病 人的疾病有 了 更多 了解 ， 虑或抑郁状态得到改善 ， 焦 可为病 人提供最 佳的照顾。通过 对家属 的健 康教 育 ， 进了 家属与病 促 人沟通 ， 他们 共同制 订康复 计划 ， 建立 自理模式 ， 并让 病人有 参 与家务劳动 的机 会 ， 体 病 人的劳动价值 ， 从中培养 自信心和 主
社 ． ０） ： １ ６ ０ ２（ ６９ ２ ． ０
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128例慢性精神分裂证患者采用技能康复训练的疗效观察
摘要：目的：探讨128例慢性精神分裂症患者在选用技能康复培训后治疗效果分析。
方法：
对128例慢性精神病患者进行8个月技能式康复培训，针对患者精神技能培训后，对其结果制定准确的评价方案，以对其治疗效果进行观察。
结果：对128例患者的临床治疗效果进行观察，患者的生活技能均得到了相应提升，其中46例（35.9%）显著进步，61例（47.7%）进步，21例（16.4%）无变化，治疗的有效率是83.6%。
结论：在药物治疗的前提下，对精神分裂病症患者实施技能康复训练，可以对患者的生活技能进行有效改善，并提升治疗效果，提高其生活质量，值得临床广为使用。
关键词：慢性精神分裂技能康复培训观察研究
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0118-02
慢性精神分裂是一种由于长期抑郁而导致的临床病症，并且会随着患者的抑郁症状的加重而加重。
同时临床中阴性病症较多，所以慢性精神分裂患者的病情容易出现加重现象，从而导致患者自身的生活质量下降，使其在日常生活中和社会脱离，不能良好的适应社会发展[1]。
本文选取2011年1月-2012年9月我院收治的128例慢性精神分裂患者，在药物治疗的基础上对其采用技能康复训练进
行了治疗，并取得了较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
选取2011年1月-2012年9月我院接受治疗的128例慢性精神分裂患者，其中男性患者90例，患者年龄在35～65岁（平均47.9岁），女性患者38例，患者年龄在25～70岁（平均48.2岁）。
对患者的临床状况进行观察分析，并根据其自身病症的情况，对患者制定有效的治疗方案，以对其病症进行有效治疗。
1.2治疗方法。
对128例慢性精神分裂患者实施8个月的技能康复培训，并且需要实施相应的药物治疗以及护理措施。
由于患者患病的时间较长，其抑郁状况较为严重，使其自信下降，导致心理压力加大，所以对患者实施康复培训之前，需要医护人员与其进行良好的沟通，以获得患者的信赖，从而能够顺利的实施相应治疗措施。
而技能康复培训主要是包括：每天需要洗脸、刷牙、洗脚两次；每周需要理发、洗澡一次；每天需要参加一次相应的工娱活动；需要保证自己的床褥、衣着整洁干净；每周需要记1-2次的日记等。
培训均需要相应的医护人员进行协助。
同时还制定了相应的奖励机制，以提升患者进行培训治疗的积极性，使其能够较好的配合治疗，从而提升治疗效果。
1.3诊断标准。
对128例慢性精神分裂患者的治疗效果进行观察，并对其技能恢复状况进行相应评分，满分为100分。
其中①显著进步：81-100分；②进步：61-80分；③无变化：小于60分。
2结果
对128例患者的临床治疗效果进行观察，患者的生活技能均得到了相应提升，其中46例（35.9%）显著进步，61例（47.7%）进步，21例（16.4%）无变化，治疗的有效率是83.6%。
3结论
3.1慢性精神分裂病特征。
精神分裂病症主要体现在患者不能够像常人一样与他人进行交流，只是生活在自己的世界里[2]，并且随着患者出现病症的时间增长，患者的自理能力就会逐渐下降，对其以及家人的生活造成严重影响。
同时对慢性精神分裂患者进行治疗时，临床的治疗效果显示较慢。
如果在精神分裂患者确诊后没有及时采取有效的治疗方法，十分容易使患者的病情出现加重现象。
因此，一旦确诊为精神分裂病症，就需要尽早对其实施相应的治疗措施[3]。
而慢性精神分裂患者，其病症的临床表象主要包括[4]：自身生活出现混乱、和社会脱离。
精神病症患者一般都是生活在自己的空间中，很难和社会融合，对于精神分裂状况较轻的患者，可以采用心理疏导方式对患者的精神状况进行改善；而对于精神分裂状况较为严重的患者，可以采用药物控制的方式进行治疗，并且需要对患者加强心理方面的疏导，从而综合性的对慢性精神分裂患者的临床病症进行改善。
3.2研究分析。
大多研究证明[5]，对慢性精神分裂病症患者采用技能康复培训进行治疗，可以有效提升患者的自理生活质量，并且对患者实施技能康复培训，可以减轻或者是改善患者的精神状况，对其社会能力进行重新塑造。
本文研究显示：128例患者中46例
（35.9%）显著进步，61例（47.7%）进步，21例（16.4%）无变化，治疗的有效率是83.6%。
患者的精神状况均得到了相应改善，其生活的自理能力以及人际交往能力得到了提升。
所以对慢性精神分裂患者进行治疗的过程中，在药物治疗的基础上采用技能康复培训进行治理，可以对患者的技能进行有效改善，提升临床的治疗效果。
而对慢性精神分裂患者进行治疗的只要目的就是，对患者的精神状况进行改善，使其能够尽早的回归社会，适应社会生活。
总而言之，对慢性精神分裂患者采用技能康复训练进行治疗，不仅操作简单，而且消费低，减轻了患者家庭以及社会的经济负担。
同时技能康复训练的临床效果较好，在家中也可以实施相应的治疗措施。
还需要对精神分裂患者给予心理方面的辅导，从而促进患者社会或生活适应能力的提升，对于精神分裂病症轻微的患者可以进行一些心理疏导方面的治疗，而对于病症较为严重的患者可以增加药物方面的治疗，从而综合性的改善慢性精神分裂患者的病情。
此外，对患者实施技能康复培训的时间不能少于6个月，而在取得相应效果后，需要给予患者适当的奖励，促进其养成较好的生活习惯，使患者的精神状况得到有效改善。
参考文献
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