针对性护理对广泛子宫切除术后合并尿潴留的影响

据 自身状 况量 力 进行 仰 卧 起 坐 或 者 是 仰 卧 抬 腿 锻 炼 ， 每天 ３ ～ ４
次， 每次持续 ５ ｍ ｉ ｎ左 右 ， 以增 强腹 肌力 量 。Ｖ ａ ｌ ｓ ａ ｌ ｖ ａ屏 气 法 是患 者在坐位 情况 下前 倾 身体 ， 放 松腹 部 ， 然 后 收 缩 腹 部 肌 肉， 同时 膀 胱 和盆 底 用 力 ， 促 使 排 尿 。Ｇ ｒ ｅ ｄ ｅ 手 压 法 是 使 用 双 手拇 指放 置 于 髂 嵴 处 ， 并使用其他手指按摩下腹 部膀胱区 ， 刺 激充 盈 的 膀 胱 行 收 缩 ， 然 后 通 过 向盆 腔 方 向用 力 增 加 腹 内 压 。
Байду номын сангаас
［ 中 图分 类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ４） ０ ８— ０ ９ ０ ７— ０ ２ 排再忍 ， 充 分 对 膀 胱 内 外 括 约 肌 以 及 逼 尿 肌 收 缩 功 能 进 行 锻 炼， 并 协 调 肌 肉之 间 的 配 合 。 在 手 术 后 ７ ｄ开 始 ， 使用 ４ ０ ０— ５ ０ ０ ｍＬ呋 喃 西 林 加 入 ０ ． １ ｇ 利 多 卡 因后 借 助 灌 肠 袋 与 导 尿 管
Ｉ ｂ期 ８ ５例 ； 鳞癌 ｌ ｌ ２例 ， 腺癌 ５ ０例 。２组 患者 性别 、 年龄、
肿瘤分期 、 分 型 等 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法 对 照组 实 施 常 规 护 理 ， 依 据 医 嘱 给 予 患者 各 种 治
１ ． ３ 观察指 标
在 尿 管 拔 出 后 ６—７ ｈ嘱 患 者 自行 排 尿 ， 并
连接将其快 速灌人 膀胱 ， 一定 要 ３ ０ ｍ ｉ ｎ之 内 灌 注 结 束 ， 使 其 在膀 胱内保留 ３ ０ ｍ ｉ ｎ后 打 开 尿 管 ， 使 其 内液 体 完 全 流 出 ， 然
后 夹 闭导 尿 管 。 每 天 进 行 １次 灌 洗 ， 并每 隔 ２ ｈ或 是 在 感 觉 尿急 时打开尿管 。夜间持 续进 行引 流 ， 在３ ｄ之 后 当患 者 有
现代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ Ｏ １ ４ Ｍ ａ ｒ ， ２ ３ （ ８ ）
者的生活质量 。
对 广 泛 子 宫 切 除 患 者 实施 针 对 性 护 理 可 以 减 少尿 潴 留发 生 率 ， 改善 患
［ 关键词 ］ 子宫切 除； 尿潴 留； 护 理
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ４． ０ ８ ． Ｏ ５１
尿 。 随 机 分 为 ２组 ： 观察 组 １ ６ ８例 ， 年龄 ２ ９～７ １ （ ５ ８ ． ３ ９± ２ ． ６ ２ ） 岁； Ｉ Ｉ ａ期 ８ ０例 ， Ｉ ｂ期 ８ ８例 ； 鳞癌 １ １ ６例 ， 腺癌 ５ ２例 。 对 照组 １ ６ ２例 ， 年龄 ３ ０～ ７ ０ （ ５ ９ ． ６ １ ４ － ２ ． ７ ６ ） 岁； Ｉ Ｉ ａ 期 ７ ７例 ，
随着妇科恶性肿瘤 诊断 率的 不断提 高 ， 广 泛 子 宫 切 除 在
临床 的开展也越来越广 泛… 。 由于手术 的范 围相对较 大 ， 对 于 支配 膀 胱 的 交 感 和 副 交 感 神 经 往 往 并 不 能 完 全 避 免 其 损 伤， 从而在术后 出现膀 胱 功能 障碍 ， 其 中 尤 以 尿 潴 留 最 为 常 见 。２ ０ ０ ８年 ４月一 ２ ０ １ ３年 ４月 ， 本 院对 １ ６ ８例 实 施 广 泛 子 宫 切 除 术 的 患 者 实 施 针 对性 护 理 干 预 ， 较好效果 ， 现报道如下。 １ 临 床 资 料
‘ ９ ０ ７・
针对 性 护 理 对 广 泛 子 宫切 除术 后 合 并尿 潴 留的 影 响
王淑 芳 ， 陈 静 ， 麦子 青 ， 陈 小秀
（ 海 南省三 亚 市人 民 医院 ， 海南 三亚 ５ ７ ２ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 对 广 泛 子 宫 切 除 患者 实施 针 对 性 护 理 对 术 后 合 并尿 潴 留 的 影 响 。 方 法 将 广 泛 子 宫 切 除 患者 ３ ３ ０例 随机 分 为 ２组 ， 对照组 １ ６ ２例 实施 常 规 护 理 ， 观 察组 ｌ ６ ８例 实施 针 对 性 护 理 。 对 ２组 患 者 排 尿 困难 、 尿 潴 留、 残余尿 量、 再 次置 管情 况 以 及 尿 白细 胞 结 果进 行 统 计 ； 采用 ｓ Ｆ一３ ６量表 对 ２组 患 者 生 活 质 量 进 行 评 价 。 结 果 观 察 组 中排 尿 困难 、 尿潴 留、 需 要 重 置 导 尿 管 以 及 尿 白细 胞 （＋） 者 均 明 显 少 于对 照 组 ， 残余 尿量 明显 少于对 照组 ， ｓ Ｆ一 ３ ６量 表 各 因子 得 分 均 明 显 高 于 对 照 组 。结 论
１ ． １ 一般资料
选 取 上 述 时 期 我 院 收 治 的 宫 颈 癌 行 广 泛 子
尿 意 时将 尿 管 拔 除 ， 并 让 患 者 自行 排 空 膀 胱 。 指 导 患 者 根
宫 切除术患者 ３ ３ ０例 ， 术 前神智清楚 ， 具 有 正 常 的感 知 和 膀 胱 功能， 无其他 系统严重疾病 ， 无盆 腔炎 和盆腔手 术史 ； 均 行 广 泛 性 子 宫 切 除 术 联 合 盆 腔 淋 巴结 清 扫 术 ， 且 均 于 术 中 留 置 导