经典普外科精彩试题和超详细问题详解解析汇报(期末考试必备)
普外科考试题与答案(5篇)

普外科考试题与答案(5篇)第一篇:普外科考试题与答案普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科。
下面小编为你整理了普外科考试题与答案,希望能帮到你!一、单项选择题(每小题1分,共45分)1、胃癌病人最常用的确诊方法是(D)A、临床表现B、X线钡剂造影C、B超D、胃镜2、幽门梗阻的病人,术前减轻胃粘膜水肿的措施是(D)A、禁食B、营养支持C、纠正水电解质酸碱失衡D、高渗盐水洗胃3、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是(C)A、腹痛性质B、腹膜刺激症的轻重程度C、腹腔内有无原发病灶D、腹痛程度4、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是(D)A、外伤史B、腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、腹腔穿刺液性状5、胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是(B)A、精神过于紧张B、胃酸分泌过多C、胃粘膜屏障破坏D、饮食不调6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是(A)A、上腹部压痛B、上腹部反跳痛C、板状腹D、膈下游离气体7、胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括(C)A、监测生命体征B、胃管护理C、检查肠鸣音静脉输液D、处理切口疼痛8、阑尾切除术后应鼓励病人(C)A、卧床休息B、取平卧位C、早期下床活动D、取侧卧位9、最容易引起休克的急腹症是(D)A、急性胃肠炎B、单纯性肠梗阻C、化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎10、下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是(D)A、进油腻饮食后常发病B、疼痛常放射至右肩或右背部C、墨菲征阳性D、多数病人伴有黄疸11、胆石症病人出现胆绞痛时禁用(B)A、阿托品B、吗X啡C、杜冷X丁D、654—Ⅱ12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗X啡的原因是吗X啡可引起(C)A、呼吸抑制B、尿潴留C、Oddi括约肌收缩D、恶心呕吐13、能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是(C)A、血清淀粉酶B、变性血红蛋白C、血清钙D、尿淀粉酶14、急腹症病人最重要的腹部体征是(B)A、腹式呼吸减弱消失B、腹膜刺激征阳性C、肝浊音界缩小D、肠鸣音消失15、急腹症病人术前应采取(D)A、侧卧位B、平卧位C、头低足高位D、低半卧位16、诊断脾损伤最常用的检查是(D)A、腹部平片B、B超C、选择性腹腔动脉造影D、CT17、肝癌组织学分型中最多见的是(A)A、肝细胞型B、胆管细胞型C、混合型D、未分化型18、原发肝癌早期转移途径是(B)A、肺内转移B、肝内血行转移C、淋巴转移D、骨转移19、肝癌病人首选的非手术治疗方法是(B)A、全身化疗B、肝动脉栓塞化疗C、经皮穿刺肝内注射无水乙醇D、放射治疗20、胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是(D)A、体温正常,引流量增多B、腹痛和黄疸减轻,引流量增多C、上腹胀痛,引流量骤减D、黄疸消退,引流量减少21、急性胰腺炎最常见的原因是(D)A、暴饮暴食B、酒精中毒C、感染D、胆道疾病22、急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是(D)A、胰脂肪酶B、胰淀粉酶C、弹性蛋白酶D、胰蛋白酶23、急性胰腺炎最主要的表现是(A)A、腹痛B、发热C、恶心呕吐D、黄疸24、与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是(C)A、冠心病家族史B、喜高脂饮食C、5年胆结石病史D、连续2年每日饮酒3两25、急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中,可抑制胰腺外分泌的是(D)A、普萘X洛尔B、抑肽酶C、地西泮D、生长抑素26、急性腹膜炎病人的腹痛特点是什么(A)A、持续性疼痛,多较剧烈B、持续性疼痛,阵发性加重C、间断性疼痛,向肩背部放射D、疼痛渐进性加重27、急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用(B)A、阿托品B、吗X啡C、杜冷X丁D、654—Ⅱ28、高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是(B)A、腹胀明显B、呕吐早而频繁C、叩诊呈鼓音D、呕吐粪样物29、肠梗阻术后最严重的并发症是(C)A、再次肠梗阻B、出血C、肠瘘D、腹腔感染30、绞窄性肠梗阻是指(B)A、肠内容物通过障碍B、肠梗阻伴有肠壁血运障碍C、肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻D、肠管扭转引起肠梗阻31、最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是什么(C)A、粘连性肠梗阻B、蛔虫性肠梗阻C、肠套叠D、肠扭转32、腹外疝的发病病因中最重要的是什么(A)A腹壁强度降低 B、腹水C、排尿困难D、慢性咳嗽33、一岁以下的婴儿,发现腹股沟疝,治疗应是什么(C)A、尽早手术B、紧急手术C、暂不手术D、择期手术34、腹部损伤时最常见的受损内脏是(A)A、脾B、肾C、肝D、胃35、胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是什么(B)A、恶心,呕吐C、发热36、在我国,门静脉高压的主要病因是什么(A)A、肝炎后肝硬变C、门静脉血栓形成 B、突发的剧烈腹痛D、腹式呼吸减弱 B、门静脉主干畸形37、门静脉高压症饮食的护理,下列哪项是错误的(B)A、高碳水化合物C、高维生素 B、高蛋白质D、有食管静脉曲张者,避免过热、干硬食物38、直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是(B)A、造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致B、避免进食胀气性食物C、结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口39、右半结肠癌常见的临床表现是(C)A、肠梗阻C、便秘腹泻交替出现 B、里急后重D、大便表面带血 D、造口袋充满三分之二排泄物,应及时更换40、大肠癌病人术前肠道准备时,需给病人补充()A、维生素AC、维生素E B、维生素CD、维生素K41、肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法(B)A、坐浴C、全身应用抗生素 B、切开引流D、以上都是42、刘先生,40岁,体重70kg,肠梗阻病人反复呕吐,测得血钠120mmol/L、血钾3、0mmol/L,该病人可能为()A、低钾血症+轻度缺钠C、低钾血症+重度缺钠 B、低钾血症+中度缺钠D、高钾血症+高渗性缺水43、王女士,47岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、缺水征、血压偏低。
普外科试题及答案

普外科试题及答案尊敬的读者,以下是关于普外科的试题及答案。
本文将为您介绍一些常见的普外科知识,并带您一起解答这些试题,希望对您的学习有所帮助。
一、选择题1. 下列哪种疾病是普外科最常见的手术病种?A. 高血压B. 糖尿病C. 高血脂D. 胃肠疾病答案:D.胃肠疾病解析:胃肠疾病是普外科最为常见的手术病种,常见疾病包括胃溃疡、胆囊炎、肠道肿瘤等。
2. 以下哪种情况适合进行普外科手术?A. 高血压患者B. 糖尿病患者C. 胃溃疡患者D. 肺炎患者答案:C.胃溃疡患者解析:胃溃疡是普外科手术的适应症之一,常见的手术方式包括胃镜手术和开腹手术。
3. 以下哪个器官不属于普外科的研究范围?A. 肝脏B. 胃肠C. 脾脏D. 心脏答案:D.心脏解析:普外科主要研究肝脏、胃肠、脾脏等腹部器官的疾病和手术治疗。
二、判断题1. 普外科手术主要以闭合手术为主。
答案:错误解析:普外科手术包括开腹手术和腔镜手术两种方式,开腹手术需要通过切口进行操作,开放式手术也被称为放射手术。
2. 普外科手术后,患者需要长时间卧床休息。
答案:部分正确解析:普外科手术后,患者通常需要休息,但具体时间因手术方式和患者身体状况而定。
术后会有特定的活动和饮食要求。
三、问答题1. 请简要介绍普外科手术的常见并发症和预防措施。
答案:普外科手术的常见并发症包括感染、出血、肠梗阻等。
预防措施主要包括术前准备,术中严格操作和术后护理。
术前准备包括术前洗净、禁食等;术中操作要准确无误,避免伤及其他器官;术后需要进行规范的护理,观察患者的恢复情况。
2. 腹腔镜手术相比传统开腹手术有哪些优点?答案:腹腔镜手术相比传统开腹手术有以下的优点:- 创伤小,术后疤痕少;- 出血量少,患者术后恢复较快;- 术中视野清晰,便于医生准确操作;- 住院时间短,患者可以更早出院。
总结:普外科是一门研究和治疗腹部器官疾病的学科,常见病种包括胃溃疡、胆囊炎、肠道肿瘤等。
普外科手术可以通过开腹和腔镜两种方式进行,手术后患者需要进行特定的术后护理。
外科期末考试题及答案解析

外科期末考试题及答案解析一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌操作B. 无创操作C. 快速切除D. 彻底切除答案:C2. 外科手术中常用的止血方法不包括以下哪项?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷敷止血答案:D3. 以下哪种情况不适合进行手术治疗?A. 急性阑尾炎B. 严重心功能不全C. 早期乳腺癌D. 慢性胆囊炎答案:B4. 以下哪个部位的手术切口感染风险最高?A. 腹部B. 胸部C. 足部D. 头部答案:C5. 以下哪项不是外科手术的常见并发症?A. 出血B. 感染C. 休克D. 贫血答案:D解析:选择题部分主要考查学生对外科手术基本原则、止血方法、手术适应症、感染风险和并发症的掌握情况。
正确答案的选择需要学生对外科基本知识有深入的理解。
二、填空题(每空1分,共10分)1. 外科手术前的准备包括______、______和______。
答案:术前检查、术前讨论、术前准备2. 外科手术中常用的缝合材料包括______、______和______。
答案:丝线、肠线、金属丝3. 外科手术中常见的麻醉方式有______、______和______。
答案:局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉解析:填空题部分考查学生对外科手术前准备、缝合材料和麻醉方式的掌握,需要学生能够准确记忆并填写。
三、简答题(每题10分,共30分)1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案:无菌操作是外科手术中的基本要求,可以防止手术切口感染,减少术后并发症,提高手术成功率。
2. 描述外科手术中常用的止血方法及其适用情况。
答案:常用的止血方法包括压迫止血、电凝止血、药物止血等。
压迫止血适用于小血管出血;电凝止血适用于较大血管出血;药物止血适用于无法直接止血的情况。
3. 阐述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答案:常见的并发症包括出血、感染、休克等。
预防措施包括术前做好充分准备,术中严格执行无菌操作,术后加强护理和观察。
普外科试题及答案

普外科试题及答案
题目一
问:腹腔镜下右侧肾上腺肿块,直径4cm,触及右肾光滑,无局部大血管侵袭,右肾上腺峡部无异常点状强化灶,右肾上腺动脉和静脉起源正常,腰大肌组织界限尚明确,疑为良性左肾癌,采取下列何种操作?
答:腹腔镜下双肾切除术。
题目二
问:患者,54岁,右侧结肠癌,此病也好曾放射治疗,弓影处略模糊。
术留胃肠造口管,术后第4天恢复肠排气,第5天无肠腔腹胀症状,给予口服清肠片无液体泻下。
第6天发现多次便秘,辅以液体补充治疗和纠正电解质紊乱。
第7天行腹腔穿刺引流术。
以下那个最有可能?
答:肠吻合口出现狭窄。
题目三
问:患者男性,27岁,病程25天右腹痛并放射至右下腹,并有间断性低热,实验室报告白细胞16×10^9/L,血中 white blood
cell count/myelemia 20ug/L,术中行术后12小时给予静脉补充全血量和各项感染防治。
按以下何种操作?
答:阑尾切除术。
题目四
问:女性,45岁,右下腹疼痛、伴低热伴腹痛有时加剧,查全腹B超提示无阑尾炎。
术中发现附睾囊肿炎,附睾切除术,并术后各项抗生素防治,治疗后症状缓解。
但术后3个月疼痛再次加重,查全腹B超提示右下腹一结节状肿块约2.1cm,右卵巢上环;卵巢囊肿之声像指标unremarkable。
问:下面哪一个处理方式最合适?
答:右侧盆腔良性肿瘤手术切除。
普外科期末考试题及答案

普外科期末考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型症状?A. 恶心呕吐B. 右下腹痛C. 腹泻D. 低热答案:C2. 以下哪项不是肠梗阻的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案:D3. 以下哪种手术是治疗胆囊结石的首选方法?A. 胆囊切除术B. 胆囊造瘘术C. 胆囊切开取石术D. 胆囊镜取石术答案:A4. 以下哪项不是腹股沟疝的常见症状?A. 腹股沟肿块B. 疼痛C. 便秘D. 肠鸣音减弱答案:C5. 以下哪项是结肠癌的高危因素?A. 长期便秘B. 家族遗传C. 长期吸烟D. 长期饮酒答案:B6. 以下哪项不是胰腺炎的常见症状?A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 腹胀答案:C7. 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术?A. 肥胖患者B. 有腹部手术史C. 急性腹膜炎D. 严重心肺功能不全答案:D8. 以下哪项不是甲状腺肿瘤的常见症状?A. 颈部肿块B. 声音嘶哑C. 吞咽困难D. 腹泻答案:D9. 以下哪种药物不是用于治疗胃溃疡的?A. 奥美拉唑B. 阿莫西林C. 雷贝拉唑D. 甲硝唑答案:B10. 以下哪项不是乳腺癌的常见症状?A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 腹泻答案:D二、判断题(每题1分,共10分)1. 急性阑尾炎必须立即手术。
(错误)2. 肠梗阻患者需要禁食禁水。
(正确)3. 胆囊结石患者必须进行手术治疗。
(错误)4. 腹股沟疝可以通过保守治疗治愈。
(错误)5. 结肠癌早期症状不明显,容易被忽视。
(正确)6. 胰腺炎患者需要低脂饮食。
(正确)7. 腹腔镜手术是一种微创手术。
(正确)8. 甲状腺肿瘤患者需要定期进行甲状腺功能检测。
(正确)9. 胃溃疡患者需要避免使用非甾体抗炎药。
(正确)10. 乳腺癌的早期症状包括乳房肿块和乳头溢液。
(正确)三、简答题(每题5分,共30分)1. 简述急性阑尾炎的诊断要点。
答案:急性阑尾炎的诊断要点包括:(1)病史中出现急性腹痛,特别是转移性右下腹痛;(2)体格检查发现右下腹压痛,特别是麦氏点压痛;(3)可能伴有恶心、呕吐、发热等症状;(4)实验室检查白细胞计数升高;(5)影像学检查如超声或CT有助于诊断。
普外科试题及答案

普外科试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 阑尾炎最常见的类型是:A. 急性单纯性阑尾炎B. 急性化脓性阑尾炎C. 慢性阑尾炎D. 急性坏疽性阑尾炎答案:B2. 腹股沟疝最常见的类型是:A. 直疝B. 斜疝C. 股疝D. 脐疝答案:B3. 以下哪种情况不是腹膜炎的常见表现?A. 腹部压痛B. 腹部反跳痛C. 腹部包块D. 腹部肌紧张答案:C4. 胰腺炎最常见的病因是:A. 胆石症B. 酒精中毒C. 病毒感染D. 药物反应答案:A5. 以下哪个不是肠梗阻的常见临床表现?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案:D6. 以下哪种情况不是腹部外伤的常见表现?A. 腹部压痛B. 腹部反跳痛C. 腹部包块D. 腹部肌紧张答案:C7. 以下哪种情况不是腹壁疝的常见并发症?A. 肠梗阻B. 肠坏死C. 腹膜炎D. 腹壁感染答案:D8. 以下哪种情况不是急性胆囊炎的常见表现?A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 腹部压痛答案:C9. 以下哪种情况不是急性胰腺炎的常见并发症?A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺出血D. 胰腺炎性假瘤答案:D10. 以下哪种情况不是急性肠系膜血管缺血的常见表现?A. 腹痛B. 腹泻C. 腹部压痛D. 腹部反跳痛答案:B二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 以下哪些是腹股沟疝的常见并发症?A. 肠梗阻B. 肠坏死C. 腹膜炎D. 腹壁感染答案:AB2. 以下哪些是急性阑尾炎的常见临床表现?A. 右下腹痛B. 恶心呕吐C. 腹部压痛D. 腹部反跳痛答案:ABCD3. 以下哪些是急性胆囊炎的常见并发症?A. 胆囊穿孔B. 胆囊积脓C. 胆管炎D. 胆囊结石答案:ABC4. 以下哪些是急性胰腺炎的常见临床表现?A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 腹部压痛D. 腹部反跳痛答案:ABCD5. 以下哪些是肠梗阻的常见并发症?A. 肠坏死B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 肠梗阻答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分)1. 腹股沟疝是最常见的腹壁疝。
普通外科考试题目及答案

普通外科考试题目及答案
1. 甲状腺癌的常见类型有哪些?
答案:甲状腺癌的常见类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分
化癌。
2. 请简述急性阑尾炎的临床表现。
答案:急性阑尾炎的临床表现主要包括转移性右下腹痛、发热、恶心
呕吐、食欲不振、右下腹固定性压痛等。
3. 胃癌的分期标准是什么?
答案:胃癌的分期标准依据TNM分期系统,其中T代表肿瘤大小及侵
犯深度,N代表淋巴结转移情况,M代表有无远处转移。
4. 胆囊结石的发病机制是什么?
答案:胆囊结石的发病机制主要与胆汁成分异常、胆囊功能异常、胆
固醇过饱和等因素有关。
5. 乳腺癌的常见症状有哪些?
答案:乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房
皮肤改变(如橘皮样改变)、乳房疼痛等。
6. 直肠癌的诊断方法有哪些?
答案:直肠癌的诊断方法包括直肠指诊、大便潜血试验、内镜检查、
影像学检查(如CT、MRI)和病理活检等。
7. 胰腺炎的常见并发症有哪些?
答案:胰腺炎的常见并发症包括胰腺假性囊肿、胰腺坏死、胰腺脓肿、消化道出血、感染、多器官功能衰竭等。
8. 腹股沟疝的分类有哪些?
答案:腹股沟疝的分类包括直接型和间接型,其中间接型又分为斜疝
和直疝。
9. 食管癌的高危因素有哪些?
答案:食管癌的高危因素包括吸烟、饮酒、长期食用过热食物、食管
慢性炎症、遗传因素等。
10. 肝细胞癌的临床表现有哪些?
答案:肝细胞癌的临床表现包括肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦、发热、食欲不振、乏力等。
普外科期末考试题及答案

普外科期末考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是阑尾炎的典型症状?A. 右下腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 低热答案:C2. 急性胆囊炎的常见诱因是:A. 胆囊结石B. 胆囊息肉C. 胆囊炎性病变D. 胆囊癌答案:A3. 以下哪项不是腹膜炎的临床表现?A. 腹痛B. 腹胀C. 腹部压痛D. 腹部肿块答案:D4. 以下哪项是肠梗阻的典型症状?A. 腹痛B. 呕吐C. 腹胀D. 所有选项都是答案:D5. 以下哪项是胰腺炎的常见并发症?A. 胰腺囊肿B. 胰腺假性囊肿C. 胰腺坏死D. 所有选项都是答案:D6. 以下哪项不是胃癌的高危因素?A. 长期食用腌制食品B. 幽门螺杆菌感染C. 家族遗传史D. 长期食用高纤维食品答案:D7. 以下哪项是乳腺癌的早期症状?A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤改变D. 所有选项都是答案:A8. 以下哪项不是甲状腺癌的临床表现?A. 甲状腺肿块B. 声音嘶哑C. 颈部淋巴结肿大D. 甲状腺功能亢进答案:D9. 以下哪项是结肠癌的常见症状?A. 腹痛B. 腹泻C. 便秘D. 所有选项都是答案:D10. 以下哪项不是肝癌的临床表现?A. 肝区疼痛B. 黄疸C. 腹水D. 肝大答案:D二、填空题(每空1分,共10分)1. 急性阑尾炎的典型症状是_________和_________。
答案:右下腹痛;恶心呕吐2. 胆囊结石的常见症状包括_________和_________。
答案:胆绞痛;黄疸3. 急性胰腺炎的诊断依据包括_________、_________和_________。
答案:腹痛;血清淀粉酶升高;影像学检查异常4. 胃癌的早期诊断方法包括_________和_________。
答案:胃镜检查;活检5. 乳腺癌的常见症状包括_________、_________和_________。
答案:乳房肿块;乳头溢液;乳房皮肤改变三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述急性胆囊炎的诊断要点。
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普外科试题和答案解析A型题1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高答案:B评析:甲亢病人由于代谢的全面增高,以及交感神经系统的过度兴奋,以致心动强而有力,心率加速,心排出量增多,因而收缩期血压升高;由于周围血管舒张,因而舒张期血压降低,于是脉压增大,但主要是收缩压升高。
因此答案为B。
2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%答案:C评析:正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%~40%,如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%,或在24小时内超过人体总量的50%,且吸131I高峰提前出现,都表示有甲亢。
因此答案为C。
3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案:E评析:甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大,情绪急躁,容易激动等,其中脉率增快及脉压增大尤为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。
因此答案为E。
4.患者女性,26岁,首次妊娠2月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I治疗答案:B评析:妊娠合并甲亢,如无较重的并发症,无需终止妊娠。
抗甲状腺药物治疗,由于药物经母体进入胎儿体内,将影响胎儿的发育,属禁忌。
最适当的治疗方法是:在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。
因此答案为B。
5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠,基础代谢率为+60%E.晚期妊娠答案:D评析:甲亢的手术禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。
至于妊娠妇女,鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响(流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒等),而妊娠又可能加重甲亢,因此,在妊娠早期、中期仍可考虑手术治疗,不是禁忌证;在妊娠晚期则应待分娩后再进行手术。
因此答案为D。
6.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并心率不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期答案:C评析:青春发育期,有时也可发生轻度的弥漫性甲状腺肿大,这是由于人体对甲状腺素的需要量暂时性的增加所致,是一种生理现象。
这种甲状腺肿大常在成年后自行缩小。
因此答案为C。
7.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象答案:C评析:甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有:①切口内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷。
当术中一侧喉返神经损伤主要引起声嘶;两侧喉返神经损伤则会引起失音或严重呼吸困难。
若喉上神经外支损伤,使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低,损伤内支,则使喉部粘膜感觉丧失,进饮食时误咽。
甲状腺术后危象,临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄、甚至昏迷,常伴有呕吐、腹泻,但呼吸困难少见。
因此答案为C。
8.甲亢术后危象的主要原因A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够答案:D评析:甲亢术后并发危象的发病机理至今尚未肯定,认为可能导致危象的因素有:①由于手术时过度挤压甲状腺组织,促使大量甲状腺素进入血液中的结果;②已经对儿茶酚胺过敏的人体,突然受到儿茶酚胺的加大、加重作用;③肾上腺皮质激素的分泌不足等。
临床实践证明术前准备良好,使基础代谢率接近正常,术后不会发生危象。
因此答案为D。
9.怀疑甲状腺癌的最重要依据A.核素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D.甲状腺功能减退评析:患者多年存在的甲状腺原发结节,突然增大、变硬,渐使甲状腺在吞咽时的上下移动性减少,并出现耳、枕部和肩部疼痛,声音嘶哑,特别是甲状腺肿块质硬、固定,合并有压迫症状者,即应高度怀疑甲状腺癌。
因此答案为C。
10.女性,31岁,甲状腺肿瘤,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶,经冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方法为A.双侧甲状腺大部切除B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D.病侧腺叶切除加峡部切除E.病侧腺叶大部切除答案:B评析:乳头状腺癌恶性程度低未浸润包膜,说明癌肿尚局限于腺体内,当颈淋巴结没有转移时,可将病侧腺叶切除加峡部切除,加对侧腺体大部切除,不必清除病侧的颈部淋巴结。
因此答案为B。
11.女性,39岁,右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移,手术方案应A.全甲状腺切除B.左侧甲状腺加峡部切除C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除,加病侧颈淋巴结清除术D.放射治疗E.抗癌药物及甲状腺素治疗答案:C评析:甲状腺已有病侧的颈部淋巴结转移,手术方案除切除病侧甲状腺全部、峡部全部及对侧甲状腺大部外,还应同时清除病侧的颈部淋巴结。
因此答案为C。
12.证明甲状腺单个结节为恶性,主要依据A.病程短B.结节硬C.扫描为冷结节D.同侧扪到肿大的淋巴结E.以上都不对答案:E评析:单个独立结节考虑为腺癌时,常见表面不平整,质地较硬,但亦有部分较硬和部分较软呈囊性感,吞咽时移动度小。
有的腺癌结节很小,而同侧颈部已有肿大的淋巴结,131I扫描为冷结节,其边缘一般模糊。
穿刺细胞学检查可进一步明确诊断。
因此答案为E。
13.颈淋巴结核最常见的传染途径A.肺结核通过血循环传染B.胸膜结核通过淋巴经路传染C.病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染D.肠结核通过淋巴经路传染E.肾结核经血循环传染答案:C评析:胸膜结核、肠结核和肾结核都不是颈淋巴结核传染根源所在,结核杆菌多由口腔或扁桃体侵入,在侵入部位临床上多无结核病变所见。
少数继发于肺或支气管结核病变。
因此答案为C。
14.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时,应首先仔细检查C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道答案:B评析:甲状腺腺癌转移极早,有时原发癌很小而不被察觉,但颈部淋巴结、肺部、骨骼已有转移,并以此为突出症状。
故当颈部、肺、骨骼有原发灶不明的转移癌存在时,应仔细检查甲状腺。
因此答案为B。
15.关于乳房检查,除哪项外,下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变答案:D评析:乳房检查,若有触痛,提示炎症或囊性病变。
一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征。
脂肪坏死可产生乳头变形或内陷。
多发性结节提示良性囊性病变,但是乳头内翻(或称凹陷乳头)可以是疾病所致,但也可以是发育不正常。
因此答案为D。
16.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍答案:B评析:急性乳腺炎的发病主要有两方面的原因:①乳汁淤积:乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖,淤积的因素包括乳头发育不良,乳汁过多或婴儿吸乳少以及乳管不通影响排乳。
②细菌入侵:乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径,婴儿口含乳头而睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。
因此答案为B。
17.诊断乳房深部脓肿主要依据A.乳房红、肿、热B.全身发热,乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感答案:D评析:由于急性乳腺炎并深部脓肿,乳房局部红、肿、热和波动感均不明显而压痛和全身症状较显著,超声波检查提示液平段亦不能确定诊断。
只有穿刺抽得脓液才是诊断乳房深部脓肿的主要依据。
因此答案为D。
18.患者女性,36岁,乳头溢液。
乳头下触及疼痛小肿块,压迫时乳头溢出血性液体,最可能的诊断A.乳腺管内增生B.乳腺管内乳头状瘤C.乳腺纤维囊肿D.Paget病评析:乳管内乳头状瘤可见于任何年龄妇女,75%发生在大乳管近乳头的膨大部分。
检查可在乳头附近扪到樱桃大小、质软的肿块,轻压可从乳头内排出血性液体。
而乳腺纤维囊肿,乳房脓肿,一般乳头无溢液。
黄色或黄绿色溢液常是乳房囊性增生的表现。
据统计血性溢液有一部分为乳癌,但Paget乳头病很少见。
为确诊应将血性溢液涂片查找癌细胞。
因此答案为B。
19.关于乳房肿块,下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液,是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等,坚韧,轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块,生长快,轻刺痛,活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块,提示恶性肿瘤答案:D评析:乳癌病人在乳房局部有肿块,皮肤凹陷,乳头内陷,高低不一及局部皮肤呈"桔皮样"改变。
若癌块较大可明显凸出于乳房表面,晚期癌块固定于胸壁而不易推动为重要体征。
皮肤呈"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一。
因此答案为D。
20.乳癌局部皮肤呈"桔皮样"改变的原因A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连答案:C评析:乳癌肿块继续增长,表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿;由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密,淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓"桔皮样"改变。
因此答案为C。
21.乳腺癌最早期的临床表现A.乳腺周期性胀痛B.乳腺在经期胀痛C.乳头溢出浅黄色液体D.乳头溢出红色血性液体E.无痛、单发的乳腺小肿块答案:E评析:乳腺癌最早期的临床表现是无痛、单发的乳腺小肿块,肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不很清楚,在乳房内不易被推动,因无自觉症状常在无意中发现。
乳腺周期性胀痛可能是正常生理性改变,如在月经前期是乳腺病的症状。
乳头溢出浅黄色液体常是乳房囊性增生,偶尔也见于乳癌。
乳头溢出红色血性液体多见于乳管内乳头状瘤。
因此答案为E。
22.患者,女性,45岁,挤车后发现右乳房有一肿物,以往有结核史。
检查右乳房较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及2. 5cm单个肿物,质硬,表面不光滑,境界不很清楚,可活动。
右腋下可扪及0. 5×1×1cm淋巴结,质硬、活动。
胸透正常。
最可能的诊断A.乳房结核B.乳房的脂肪坏死C.乳癌D.乳房肉瘤E.乳房囊性增生病答案:C评析:中年女性右乳外上象限皮肤凹陷,病乳较对侧高,乳房内有单个包块,质硬、边界尚清楚、活动,病侧腋下可扪及肿大的淋巴结,符合乳癌的诊断。
无明显乳房挫伤史,无周期性胀痛,无明显疼痛和局部冷脓肿,胸透正常,基本上可排除乳房脂肪坏死、乳房囊性增生病、乳房结核和乳房肉瘤。