口腔一般检查记录表
口腔检查表
口腔检查表检查人：被检查者：性别：男（）女（）检查日期：年月日注：请参考被面《口腔检查表格使用说明》1.检查结果：（上颌）唇颊侧舌颚侧（下颌）唇颊侧2.口腔其他情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录。
（1）口腔颌面部情况：未见异常异常表现（2）口腔软组织情况：牙龈未见异常异常表现其他粘膜未见异常异常表现（3）义齿修复：无有（4）牙齿发育异常：无有（5）阻生牙：无有（6）其他备注一.口腔检查表使用说明正面1.表格各项不能有空白，未查及阳性体证者（/）表示2.1）缺失牙或末萌牙者（-）表示2）龋齿者用1.2.3.4.5表示3）完好充填体者（F）表示4）不良充填体者（X）表示5）非龋性牙体缺损者（D）表示6）全冠者（C）表示7）瘘管者（O）表示3.松动度：0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度叩痛：（-）无疼痛（±）感觉不明确或酸痛（+）轻度疼痛（+ +）疼痛介于 + —+++ 之间（+++）轻叩即疼痛或统统剧烈扪痛：无0 有1表示牙石：无0 有1表示背面4.口腔其他情况可用V表示异常用牙位表示1）口腔颌面部2）口腔软组织3）义齿修复 a.无 b.有4）发育异常5）阻生齿6）其他龋病分为五度，第一度为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形表面缺损，卡住探针；质松软、粗糙第二度为牙本质浅龋，洞底在牙骨质浅层；第三度为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙髓及根尖病第四度为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓已感染或坏死；第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。
按照龋坏程度分的。
口腔检查表(标准)
美连口腔健康检查表
姓名： 性别： 出生年月： 学校/班级： 日期：
松动度 叩痛 扪痛 牙石 缺失
侧
（下颌） 唇颊侧
2、 口腔其他情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录 1）口腔颌面部情况: 未见异常 □ 异常表现： 2）口腔软组织情况：牙龈 未见异常 □ 异常表现：
其他粘膜 未见异常 □ 异常表现： 3）义齿修复： 无 □ 有（说明修复类型） 4）牙发育异常: 无 □ 有（说明异常类型） 5）阻生牙: 无 □ 有（说明阻生类型） 6）其他:
【口腔检查使用说明】
1、 口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。
视诊和探诊检查未查及阳性者划“/”。
松动度，扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。
2、 用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位
松动度 叩痛 扪痛 牙石 缺失
病历号：
电话号码：
①缺失牙或未萌牙“—”；②龋：1、2、3、4、5代表1—5度龋；③完好充填体（包括嵌体和贴面）“F”；④不良充填体“X”⑤非龋性牙体缺损“D”⑥全冠“C”。
口腔健康检查表(医生记录)
病历号：就诊日期： 2020年x月xx日
姓名性别出生日期血型
手机地址
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身体状况
1.您是否对某些药物、食物或者其他物质过敏？
2.您近期的身体状况如何？
3.以下为女性客户填写：
(1)您现在是否怀孕或者有备孕计划？
(2)您现在是否在生理期？
4.您是否患过以下疾病：请用“√”表示
高血压糖尿病心脏病肝病肾病
甲状腺结核病哮喘病癫病癌症
血液病风湿病艾滋病贫血
其他疾病：
主要口腔问题
牙龈出血： 牙根尖部炎症或脓肿：
牙结石： 龋齿：
缺失牙： 残根：
牙髓炎： 智齿：
牙齿咬合情况： 正常合 对刃合 深覆盖 反合 开合 深覆合
口内检查：
患者主诉：
治疗方案
方案一
1、
2、
3、
备注：
方案二
1、
2、
3、
备注：
预估费用
就诊项目项目计价项目备注
合计：
记录人员：。
口腔检查表(标准)
患者口腔检查表
姓名： 性别： 出生年月： 学校/班级： 日期：
（下颌） 唇颊侧
2、 口腔其他情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录 1）口腔颌面部情况: 未见异常 □ 异常表现： 2）口腔软组织情况：牙龈 未见异常 □ 异常表现： 其他粘膜 未见异常 □ 异常表现： 3）义齿修复： 无 □ 有（说明修复类型） 4）牙发育异常: 无 □ 有（说明异常类型） 5）阻生牙: 无 □ 有（说明阻生类型） 6）其他:
【口腔检查使用说明】
1、 口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。
视诊和探诊检查未查及阳性者划“/”。
松动度，扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。
2、 用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位
①缺失牙或未萌牙“ —”；②龋：1、2、3、4、5代表1—5度龋；③完好充填体（包括嵌体和贴面）“F”；④不良充填体“X”⑤非龋性牙体缺损“D”⑥全冠“C”
病历号：
电话号码：。
6儿童口腔健康调查口腔检查记录表
因龋缺失
-
5
因其它原因失牙
F
6
窝沟封闭
G
7
非龋全冠
-
8
未萌牙
W
T
牙外伤
N
9
不作记录
牙周检查指标和代码
0
正常
1
有牙龈出血
2
有牙结石
9
不作记录
X
缺失牙
萌出代码
1
未萌出/缺失
2
部分萌出
3
完全萌出
封闭情况代码
1
封闭
2
未封闭
牙面情况
0
完好或浅窝沟
1
有龋
2
充填有龋
3
充填无龋
4
封闭完好
5
深窝沟
6
其它
封闭复查情况
85
84
83
82
81
71
72
73
74
75
牙周状况：
16
11
26
46
31
36
窝沟封闭情况
牙位
萌出
牙面情况
封闭情况
检查/操作者
检查/操作日期
封闭复查情况
复查者
复查 日期
合
颊
舌
近
远
合
颊/腭
合
颊/腭
16
26
36
46
检查日期：检查医生：
龋齿的检查指标和代码
乳牙
恒牙
A
0
无龋
B
1
有龋
C
2
已充填有龋
D
3
已充填无龋
E
1
有龋
2
充填有龋
牙齿状况检查表(医生记录)
牙齿状况检查表(医生记录)
以上为牙齿状况检查表的医生记录示例，以下为解释：
1. 编号：每位患者的唯一标识号。
编号：每位患者的唯一标识号。
2. 姓名：患者的姓名。
姓名：患者的姓名。
3. 性别：患者的性别。
性别：患者的性别。
4. 年龄：患者的年龄。
年龄：患者的年龄。
5. 就诊日期：患者进行牙齿状况检查的日期。
就诊日期：患者进行牙齿状况检查的日期。
6. 症状描述：患者牙齿状况的症状描述。
症状描述：患者牙齿状况的症状描述。
7. 诊断结果：根据症状描述和检查结果给出的病情诊断结果。
诊断结果：根据症状描述和检查结果给出的病情诊断结果。
8. 备注：针对检查结果或其他相关信息的补充说明。
备注：针对检查结果或其他相关信息的补充说明。
这个表格可以帮助医生记录患者的牙齿状况，以便进行治疗和跟踪观察。
医生可以根据每位患者的信息，进行诊断和治疗方案的制定。
同时，这也是医疗记录的一部分，有助于追溯历史记录和交流医疗信息。
以上是牙齿状况检查表(医生记录)的基本内容，请根据实际情况进行相应的填写。
口腔检查表全集文档
口腔检查表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）口腔检查表检查人：被检查者： 性别： 男（ ） 女（ ） 检查日期： 年月 日注：请参考被面《口腔检查表格使用说明》1.检查结果：（上颌）唇颊侧舌颚侧舌颚侧（下颌）唇颊侧2.口腔其他情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录。
（1）口腔颌面部情况：未见异常异常表现（2）口腔软组织情况：牙龈未见异常异常表现其他粘膜未见异常异常表现（3）义齿修复：无有（4）牙齿发育异常：无有（5）阻生牙：无有（6）其他备注正面1.表格各项不能有空白，未查及阳性体证者（/）表示2.1）缺失牙或末萌牙者（-）表示2）龋齿者用.4.5表示3）完好充填体者（F）表示4）不良充填体者（X）表示5）非龋性牙体缺损者（D）表示6）全冠者（C）表示7）瘘管者（O）表示3.松动度：0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度叩痛：（-）无疼痛（±）感觉不明确或酸痛（+）轻度疼痛（+ +）疼痛介于 + —+++ 之间（+++）轻叩即疼痛或统统剧烈扪痛：无0 有1表示牙石：无0 有1表示背面4.口腔其他情况可用V表示异常用牙位表示1）口腔颌面部2）口腔软组织3）义齿修复 a.无 b.有4）发育异常5）阻生齿6）其他龋病分为五度，第一度为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形表面缺损，卡住探针；质松软、粗糙第二度为牙本质浅龋，洞底在牙骨质浅层；第三度为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙髓及根尖病第四度为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓已感染或坏死；第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。
按照龋坏程度分的5S管理各车间现场检查表检查时间：检查人签字：目录1．设备管理检查表02．吊装作业检查表03．高空作业检查表14．受限空间作业检查表2 5．脚手架搭设与拆除作业检查表3 6．动火作业检查表47．临时用电作业检查表58．危险化学品管理检查表69．雨季作业检查表710．现场文明施工检查表811．临边作业912．高温作业检查表1013．消防管理检查表1114．仓库消防管理检查表1215．动土作业检查表131．设备管理检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年2．吊装作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年3．高空作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年4．受限空间作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年5．脚手架搭设与拆除作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人： 审核人：日期： 年 月 日检查部门保存 保存期3年6．动火作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人： 审核人：日期： 年 月 日检查部门保存 保存期3年7．临时用电作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人： 审核人：日期： 年 月 日检查部门保存 保存期3年8．危险化学品管理检查表记录人： 审核人： 日期： 年 月 日检查部门保存保存期3年9．雨季作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人： 审核人： 日期： 年 月 日检查部门保存保存期3年10．现场文明施工检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人： 审核人： 日期： 年 月日检查部门保存 保存期3年11．临边作业Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人： 审核人： 日期： 年月 日检查部门保存 保存期3年12．高温作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人： 审核人： 日期： 年月 日检查部门保存 保存期3年13．消防管理检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人： 审核人： 日期： 年月 日检查部门保存 保存期3年14．仓库消防管理检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人： 审核人： 日期： 年 月 日检查部门保存保存期3年15．动土作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年。
口腔一般检查记录表
口腔一般检查记录表
［两考生互为医患实施操作］检查者：____________
姓名：性别：□男□女检查日期：年月日
牙位
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
2、考官指定部位的检查结果（在牙列式上写出牙位，并在结果相应处面叩痛：牙位+ 结果：一、土、+、++、+++
松动度：牙位+ 结果：0、I、II、山
指尖部扪痛：牙位+ 结果：无有
2、口腔其他情况的视诊结果（2分）
如未见异常在相应处用“V”表示，请用牙列式和（或）文字记录异常所见
1、口腔颌面部情况：未见异常□:异常表现________________________________
2、口腔软组织情况：未见异常□:异常表现________________________________
3、牙列：未见异常□:异常表现_________________________________
4、阻生牙：无□:有（牙位、类型）______________________________
5、修复体：无□:有（牙位、类型）_______________________________。
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口腔一般检查记录表
[两考生互为医患实施操作] 检查者：___________
姓名：_______性别: □男□女检查日期：__年___月__日____ 1.全口牙列检查结果（2分）
（1）牙体视诊和探诊检查结果
牙位
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
4847 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
叩痛：牙位┼结果：━、±、＋、++、+++
松动度：牙位＋结果：0、I、II、III
指尖部扪痛：牙位＋结果：无有
2、口腔其他情况的视诊结果（2分）
如未见异常在相应处用“√”表示，请用牙列式和（或）文字记录异常所见
1、口腔颌面部情况：未见异常□：异常表现_________________________
2、口腔软组织情况：未见异常□：异常表现_________________________
3、牙列：未见异常□：异常表现_________________________
4、阻生牙：无□：有（牙位、类型）_______________________
5、修复体：无□：有（牙位、类型）_______________________。