痰饮 中医最佳治疗详解
中医关于“痰饮”的临证备要
中医关于“痰饮”的临证备要
一、扶正与祛邪相宜
痰饮为病，阴盛阳虚者，健脾温肾为正治之法，发汗、利水、攻逐，乃属治标权宜，待水饮渐去，仍当温补脾肾，扶正固本。
若痰饮盛，其证属实，可相机采用攻下逐饮、理气分消等法，以祛其邪。
因攻下伤正，因此在攻下之后又当扶脾益气以固其本。
二、注意病证转化
痰饮的病机常表现为脾病及肺、脾病及肾、肺病及肾。
若肾虚开阖不利，痰饮也可凌心、射肺、犯脾。
此外，痰饮多为慢性病，病程日久，常有寒热虚实之间的相互转化。
而且饮积可以生痰，痰瘀互结，证情更加缠绵。
故应注意对本病的早期治疗，久病者应痰瘀并治。
三、辨别痰的形质
痰的形质，可分为有形之痰和无形之痰。
本节之痰饮属有形之痰。
无形之痰，亦由体内水液不归正化所致，并以无形的形式反映疾病过程中多种复杂症状、体征的内在本质。
如痰滞在经所导致的或痒或麻或痛痹，痰浊上犯清窍所致头昏、眩晕、耳鸣、口眼歪斜，痰闭胸阳所致胸痹胸痛等，均属无形之痰。
古人所谓百病多有兼痰者、怪病多从痰治等，多指无形之痰。
中医内科学 痰饮
【辨证论治】 1.辨标本的主次
掌握阳虚阴盛,本虚标实的特点。本虚为阳气不 足,标实指水饮留聚。无论病之新久, 都要根据症状 辨别二者主次。 2.辨病邪的兼夹
痰饮虽为阴邪,寒证居多,但亦有郁久化热者； 初起若有塞热见症，为夹表邪;饮积不 化,气机升降 受阻,常兼气滞。
二、治疗原则 痰饮的治疗以温化为原则。因饮为阴邪，遇寒
证机概要:邪犯胸肺,枢机不利,肺失宣降。 治法:和解宣利。 代表方:柴枳半夏汤加减。本方功能和解清热,宣肺 利气,涤饮开结,用于悬饮初期出现寒热往来,胸胁闷痛等。 常用药:柴胡、黄芩清解少阳;瓜蒌、半夏、枳壳宽 胸化痰开结;青皮、赤芍理气止痛;桔梗、杏仁宣肺止咳。
2.饮停胸胁证 胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势较前减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息 促不能平卧,或仅能偏卧于停饮的一侧,病侧肋间胀满,甚则可见病 侧胸廓隆起,舌苔白,脉沉弦或弦滑。
谢谢
本节讨论以《金匮要略》痰饮病内容为主。 四饮的临床表现多端,与西医学中的慢性支气管 炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、慢性胃炎、心 力衰竭、肾炎水肿等均有较密切 联系。
【病因病机】
痰饮的成因为外感寒湿、饮食不当或劳欲所伤,以致肺、 脾、肾三脏功能失调,水谷不得化为精微输布全身,津液停积 为患。 一、病因 1.外感寒湿
【相关检查】 四饮所涉及的疾病颇多,临证应注意结合有关
检查。如胸部X线及B超探查表明有胸腔积液,胸水常 规比重大于1.018,蛋白含量大于2.5%,细胞计数以淋 巴细胞为主,有助于渗出性胸膜炎的诊断。胃镜检查 胃黏膜有炎症、充血、糜烂,或有腺体萎缩,幽门螺 旋杆菌阳性,有助于慢性胃炎的诊断。有心功能不全 的临床表现,肺毛细血管楔嵌压(PCWP)增高,或颈静 脉压增高,有助于左心衰或右心衰的诊断。尿常规 检查有血尿、蛋白尿,尿沉渣发现有多量红细胞、白 细胞、透明管型和颗粒管型,有助于急性肾小球肾炎 的诊断。
治疗痰饮眩晕的中药
治疗痰饮眩晕的中药
痰饮眩晕是中医常见的病症之一，主要表现为头晕目眩、恶心呕吐、胸闷等症状。
治疗痰饮眩晕的中药有很多种，下面列举几种常用的中药：
1.半夏：半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的功效，适用于痰饮所致的眩晕。
常用剂量为10-15克，煎汤服用。
2.天麻：天麻具有平肝熄风、镇静安神的作用，适用于痰饮所致的眩晕。
常用剂量为10-15克，煎汤服用。
3.茯苓：茯苓具有利水消肿、健脾除湿的功效，适用于痰饮所致的眩晕和水肿。
常用剂量为10-15克，煎汤服用。
4.川芎：川芎具有活血祛风、通络止痛的作用，适用于痰饮所致的头痛、眩晕等症状。
常用剂量为10-15克，煎汤服用。
5.钩藤：钩藤具有平肝熄风、清热解毒的作用，适用于痰饮所致的头痛、眩晕等症状。
常用剂量为10-15克，煎汤服用。
需要注意的是，中药治疗需要根据患者的具体情况进行辨证施治，应在医生的指导下使用。
同时，中药治疗也需要长期坚持，不能仅靠短期治疗就期望完全康复。
中医说痰饮
中医说痰饮水湿痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，其形成后便成为一种新的致病因素作用于机体，导致脏腑功能失调，引起各种复杂的病理变化。
上次我们说的湿气，可以这么认为，湿气是水湿痰饮的最早状态，换句话说，身有湿气，不做正规、正确、有效的处理，将会发展成为水湿痰饮。
水湿痰饮同源而异流，分之为四，合则为一，都是人体津液代谢（输布与排泄）过程中发生障碍，停留于体内不同部位而形成的病理产物。
一般认为湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰，故就其形质而言，稠浊者为痰，清稀者为饮，更清者为水，而湿乃水液弥散浸渍于人体组织中的状态，其形质不如痰饮和水明显。
由于同源异态，临床常出现两者并见相兼、难以截然分开的情况，如水湿、水饮、湿痰、痰饮等。
在论述痰、饮异同时，《证治汇补》有言：“饮者，蓄水之名，自外而入；痰者，肠胃之液，自内而生。
其初各别，其后同归，故积饮不散，亦能变痰，是饮为痰之渐，痰为饮之化。
若其外出，则饮形清稀，痰形稠浊，又不同也。
”从上面我们可以看出，痰饮应该是两个事物，是一个并列词组。
其包括“痰”与“饮”。
（痰）中医的痰主要指的是由于水液代谢障碍引起的病理产物，主要与肺、脾、肾功能失调有关。
中医的痰分为有形之痰和无形之痰，有形之痰指的是能够看得见的一些痰液，比如吐的痰、哮喘病表现出来的喉咙痰鸣等。
无形之痰，一般都是看不见的，比如癫狂，痰迷心窍以及风湿痹痛，引起的手足关节变形的一些痰。
对于这种病症，主要用一些温化、温运的药物进行治疗。
中医学认为，痰是人体水液代谢出现故障的产物，它的产生主要与肺、脾、肾关系密切，其中又与脾的关系最密切。
中医有“脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为生痰之本”之说。
脾为生痰之源：脾脏最怕受困，一是气困，二是湿困。
脾脏相当于全身气机的中央枢纽，负责着水谷的转输。
如果思虑耗神，元气受伤，生气不布，困厄脾阳，或久居湿地，淋雨涉水，外湿内侵，困厄脾阳，则津液转输不利，化成痰湿，上输于肺。
同时，脾亦受痰湿之困，愈加重气困，两因相缠，脾越虚，痰越多。
痰饮中医治疗古秘方详解
痰饮中医治疗古秘方详解痰饮虽为一症，而因则有二。
稠浊者为痰，痰因于火，有热无寒，宜分在肺在脾；稀清者为饮，饮因于湿，有热有寒，此属在脾。
然湿土寄旺四时，三时主热，一时主寒，故饮症亦究寒湿酿成者少，湿热酿成者多。
按仲淳云∶痰之生也，其由非一，其治不同。
如由阴虚火动，上炎烁肺，煎熬津液，凝结为痰，是为阴虚痰火，痰在乎肺，而本乎肾，宜壮水清金，降气消痰为治。
若由脾湿不能运化，积滞生痰，或因酒醪浓味生痰，浓浓胶固，甚至流于经络，及皮里膜外，或结为大块；或不思饮食，或彻夜不眠；或身重腹胀，不得行走∶或卒然眩仆，不知人事；或发为癫痫；或叫呼异常，或昔肥今瘦∶或泄泻不止，及成瘫痪种种怪症，皆痰之所为。
故昔人云∶怪病多属痰，暴病多属火，良有以夫。
此症在脾胃，无关肺肾，宜燥脾行气，散结软坚为治。
若有风。
寒闭热在肺，而痰嗽喘逆者，亦属在肺，宜豁痰降气，除肺热药中加辛温之剂，以散风寒。
故利润、利燥。
利散，各有攸当，非可混施也。
世以痰饮混称，而不辨稠粘之为痰，清水之为饮，混同施治，岂中病情？要知饮之色状不同，或青、或黄、或绿、或黑、或酸、或苦，或伏于肠胃，或攻于胸胁，则为心痛，为胃脘痛，为胁肋刺痛。
或流于经络四肢，则关节不利。
或憎寒、发热、自汗，或胸膈满闷喘逆，或不思食，或不得眠，皆其候也。
此症多因酒后过饮茶汤，与肠胃湿热之气，凝而为饮。
或因怀抱抑郁。
或因脾胃虚弱，饮食之湿，不得消散、亦能成饮。
总之，必由脾胃有湿所致。
宜健脾燥湿，消饮行水，降气散郁为治。
考方书论痰，有在肺经者，名为燥痰，其痰涩而难出。
在脾经者，名为湿痰，其痰滑而易出。
在心经者，名为热痰，其痰坚而成块。
在肝经者，名为风痰，其痰青而多泡。
在肾经者，名为寒痰，其痰有黑点而多稀之别。
《金匮》论饮症，有四∶水走肠间，沥沥有声者，曰痰饮，水流胁下，咳唾引痛者，曰悬饮；水流行于四肢，汗不出而身重者，曰溢饮；咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿者，曰支饮。
亦分在肺、在脾、在心、在肝、在肾，此诚痰饮病变之无穷，有志深造者，所宜详究焉。
痰饮的名词解释
痰饮的名词解释痰饮是中医学中常用的一个词汇，指的是人体内湿气过多、水液代谢失调所导致的病理现象。
在中医理论中，湿气是一种特殊的致病因素，被视为一种病邪。
而痰饮则是湿气过多、积聚在体内引起的一类疾病。
痰饮的形成与多种因素有关，如不良饮食习惯、天气湿热或湿寒、情绪失衡等。
常见症状包括咳嗽、气促、胸闷、口苦、舌苔厚腻等。
有时候，痰饮还可引起其他一些不适，如头重、身体沉重、胃脘不适、恶心等。
痰饮的临床表现因人而异。
有些人可能只是出现短暂的咳嗽，而另一些人可能长期存在咳痰、嗓子发炎等问题。
尤其在湿热季节或者湿重的环境中，更容易出现痰饮。
在中医理论中，痰饮与体内湿气的代谢失调有着密切关系。
人体内有两个重要的器官与湿气的代谢有关，一个是脾，另一个是肺。
脾主运化水湿，若脾失健运，就容易导致湿气滞聚，形成痰饮。
肺主气机，若肺气失调，也会导致湿气积聚，引起痰饮。
对于痰饮患者，中医治疗注重调理体内的湿气。
一般而言，从饮食方面开始调理是非常重要的。
患者应尽量避免食用生冷、油腻、辛辣、甜食等容易产生湿气的食物，增加蔬菜、水果、清淡的食物摄入量，促进水湿的排除。
同时，保持适当的运动也有助于湿气的代谢。
除了饮食调理外，中医治疗中也使用了一些中药来改善痰饮的症状。
常用的中药组方有清热化湿、利水渗湿等功效。
这些中药可以促进气机畅通，帮助湿气排出体外。
此外，良好的生活习惯也对痰饮患者的康复十分重要。
保持充足的睡眠和良好的心情可以提升免疫力，有助于身体摆脱湿邪。
避免长时间待在潮湿环境中，保持房间通风干燥，也是预防和缓解痰饮的有效方法。
总的来说，痰饮是中医常见的疾病，表现为湿气在体内的滞积引起的病理现象。
治疗痰饮需要综合考虑饮食、中药治疗、生活习惯等方面，以促进湿气的排除和身体的自愈能力的提升。
正确认识痰饮，采取相应的调理措施，可以有效缓解症状，提升身体的健康水平。
老中医治疗痰饮医案
老中医治疗痰饮医案摘要：I.引言- 介绍老中医治疗痰饮的医案- 阐述痰饮对人体的危害II.老中医治疗痰饮的医案分析- 第一位患者，症状：咳嗽、痰多、胸闷- 老中医的治疗方法：采用清热化痰的方剂- 治疗效果：患者的咳嗽、痰多、胸闷症状得到明显缓解- 第二位患者，症状：喉咙痒、痰多、气喘- 老中医的治疗方法：采用宣肺化痰的方剂- 治疗效果：患者的喉咙痒、痰多、气喘症状得到明显改善III.老中医治疗痰饮的医案总结- 治疗痰饮的方法：根据患者的症状和体质，采用不同的方剂进行治疗- 治疗原则：清热化痰、宣肺化痰、燥湿化痰等- 治疗效果：患者的症状得到明显缓解或改善，生活质量得到提高正文：痰饮是中医常见的一种病症，指的是体内水液代谢障碍，导致水液停留，形成痰液。
痰饮对人体的危害很大，可以引起咳嗽、痰多、胸闷、喉咙痒、气喘等症状，严重影响了患者的生活质量和健康。
在本次任务中，我将介绍老中医治疗痰饮的医案。
第一位患者，男性，45岁，主要症状为咳嗽、痰多、胸闷。
老中医经过诊断，认为该患者属于痰湿阻肺证，采用清热化痰的方剂进行治疗。
具体方剂为：黄连、黄芩、半夏、橘红、甘草等。
患者服用5剂后，咳嗽、痰多、胸闷症状得到明显缓解。
第二位患者，女性，35岁，主要症状为喉咙痒、痰多、气喘。
老中医经过诊断，认为该患者属于痰热阻肺证，采用宣肺化痰的方剂进行治疗。
具体方剂为：麻黄、杏仁、半夏、陈皮、甘草等。
患者服用3剂后，喉咙痒、痰多、气喘症状得到明显改善。
综上所述，老中医治疗痰饮的医案分析表明，针对不同的患者症状和体质，采用清热化痰、宣肺化痰、燥湿化痰等不同的方剂进行治疗，可以有效缓解或改善患者的症状，提高生活质量。
老中医治疗痰饮医案
老中医治疗痰饮医案
（最新版）
目录
1.痰饮的定义和病因
2.老中医治疗痰饮的方法
3.痰饮医案举例
4.治疗痰饮的注意事项
正文
一、痰饮的定义和病因
痰饮，中医学上指的是体内湿气凝聚成痰，痰饮停滞于各个脏腑、经络、组织之间而引起的病症。
痰饮的生成主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关，病因包括饮食不节、情志不畅、外邪侵袭等。
二、老中医治疗痰饮的方法
1.理肺化痰：运用辛温散寒、宣肺化痰的药物，如麻黄、桂枝、杏仁等，以去除寒邪，恢复肺气宣降功能。
2.健脾化湿：运用健脾和胃、利湿化痰的药物，如茯苓、泽泻、半夏等，以加强脾运化水湿功能，减少痰饮生成。
3.温肾利水：运用温肾助阳、利水消肿的药物，如附子、肉桂、干姜等，以增强肾阳气化功能，促进水液代谢。
4.疏肝解郁：运用疏肝解郁、理气化痰的药物，如柴胡、枳壳、陈皮等，以调畅气机，改善痰饮形成的环境。
三、痰饮医案举例
患者，男，45 岁。
咳嗽痰多，色白质稀，易咳出，伴有胸闷、气喘，舌苔白腻，脉滑。
诊断为痰饮咳嗽，采用健脾化湿、理肺化痰法治疗。
处方：茯苓 15 克，泽泻 10 克，半夏 10 克，麻黄 6 克，桂枝 6 克，杏仁 6 克，炙甘草 6 克。
水煎服，每日一剂。
二诊：咳嗽减轻，痰量减少，胸闷、气喘症状缓解。
原方加减，继续服用三剂后症状消失。
四、治疗痰饮的注意事项
1.根据患者具体症状、体质、病因进行辨证论治，选择合适的治疗方案。
2.注意饮食调养，忌食辛辣、油腻、生冷食物，增加健脾利湿食物的摄入。
3.保持良好的生活作息，避免过度劳累，加强锻炼以增强体质。
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痰饮中医最佳治疗详解
痰饮中医最佳治疗详解；
痰饮，病名。
出《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》。
但此书记述之痰饮有广义和狭义的理解。
广义则概括多种饮病，包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮等。
此数种中之痰饮，则属狭义之范畴。
痰饮由体内水湿不化所酿生。
《赤水玄珠》卷六：“痰饮。
胶固稠粘者，痰也；清而稀薄者，饮也。
”费伯雄则谓：“痰饮者先生痰而后停饮，积水为病也。
”（《医醇剩义》卷三）后世根据停饮部位、停饮久暂的不同，又分为流饮、留饮、支饮、溢饮、悬饮、癖饮、伏饮、肺饮等不同。
临床表现的证候较为纷繁，如头晕目眩，耳鸣，口眼瞤动；或嗳气吞酸，嘈杂呕哕，或咽嗌不利，吞之不下，咯之不出，咳吐絮状粘痰；或心下如停冰，心中冷痛时作；或梦见怪诞、鬼魅；或足腕酸软，腰背卒痛；或四肢骨节烦疼而无定处，乃至手麻、臂痛，状如挫闪；或脊背有一如掌大之寒痛区；或表现为绕颈核块；或皮肤如有虫行感；或发为癫狂、中风；或见心下怔忡，心悸，如人将捕之；或喘嗽、呕吐；或呕出冷涎、黑水、绿汁等。
由于痰饮病多由脾、肺、肾功能失调，影响人体水液正常输化所致，故宜温补脾肾治其本；利水、宣肺、逐饮治其标。
又：痰饮作为饮证之一，系指水湿之邪留于肠胃所致。
《金匮要略》：“其人素盛今瘦，水走肠间，
沥沥有声，谓之痰饮。
”治宜温阳化饮，方用苓桂术甘汤、金匮肾气丸等。
张仲景所论此狭义之痰饮，后世亦名流饮。
参见该条。
《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》，指体内水液不得输化，停留或渗注于体内某一部位而发生的病证。
指因脏腑功能失调使体内津液停聚而产生的病理性产物，又成为某些以痰多、苔腻、脉滑等为主症的疾病的致病因素。
目录
[隐藏]
1 痰饮简介
2 痰饮记载
3 痰饮形成
3.1 痰
3.2 饮
4 痰饮特征
5 痰饮治疗
6 痰饮方药1
7 痰饮方药2
8 痰饮方药3
9 参考。