满足老年人消化系统排泄的护理.ppt
第七章 老年人营养与排泄的护理
（一）病因和发病机制
3.十二指肠液反流；研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功 能失调，常引起胆汁反流，可能是一个重要的致病因素。 胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起，能溶解黏液，并破 坏胃黏膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反弥散入黏膜，进一步 引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。 4.自身免疫:自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因;
概述
泌尿及生殖系பைடு நூலகம்组成结构
泌尿
• 肾、输尿管、 • 膀胱、尿道 • 男性：前列腺、精囊 输精管、睾丸、附睾 • 女性：子宫、 卵巢、 输卵管、阴道
生殖
上 尿 路
下
尿
路
泌尿系统生理功能
• 排泄
o 机体代谢过程中所产生的，各种不被机体所利用 或者有害的物质，向体外输送的生理过程
o 泌尿是人体排泄功能的一种形式
宫凝音
学习目标 1.掌握老年人消化系统常见疾病患者的护理措施。 2.熟悉老年人消化系统常见疾病的临床特点。 3.了解老年人消化系统的生理性变化；老年人消化 系统常见疾病的病因及发病机制。 4.熟练掌握对老年人消化系统常见疾病患者进行护 理评估，实施整体护理
完成食物的消化与吸收
第一节 老年人消化系统的生理性变化
（四）治疗要点
◇医疗：因服用激素类药物，非甾体类抗炎药物引起的胃炎。 首先停用药物刺激。对因口腔感染引起的胃炎，应消炎治疗。 对伴有全身性疾病的患者应治疗原发病，如：心衰、糖尿病、 尿毒症。
（四）治疗要点
◇根除HP感染：由于HP感染时慢性胃炎的致病因素，是肿瘤发生的危险 因素，因此根治HP非常重要。 ◇胃黏膜保护药物； ◇增加胃动力药物：胃肠道动力是促使胃排空，促进消化、保持正常生 理功能的重要因素。如动力减弱，可引起胆汁反流、恶心、嗳气、腹胀、 早饱等症状。可服用胃肠道动力药 ◇对症治疗。
排泄的护理课件ppt
儿童的排泄护理
了解儿童的生长发育特
点，提供适当的护理措
总 结
施，培养良好的排泄习
词
惯。
为儿童提供营养均衡的 食物，避免过度摄入高
糖、高脂食物。
了解 儿童 的生 长发 育特
点
对于排便困难或尿床等 问题，家长应给予孩子
足够的支持和鼓励。
提供 适当 的饮 食建
议
儿童的肠道和膀胱功能 尚未完全发育，需要特
排泄的护理课件
目录
• 排泄的基本知识 • 常见排泄问题及原因 • 排泄的护理方法 • 特殊人群的排泄护理 • 排泄问题的预防和保健
01
排泄的基本知识
排泄的定义和作用
排泄的定义
排泄是指机体将代谢废物和多余 物质排出体外的生理过程。
排泄的作用
排泄对于维持机体内环境稳态、 排除毒素、维持健康具有重要意 义。
提供适当的饮食建议
鼓励老年人保持充足的水分摄入 ，多食用高纤维食物，以维持肠 道健康。
建立规律的排便习惯
提醒老年人定时排便，避免长时 间憋在心里不说出来。
总结词
了解老年人的生理特点，提供适 当的护理措施，预防和解决排泄 问题。
预防和解决便秘问题
鼓励老年人进行适当的运动，增 加肠道蠕动；提供适当的药物治 疗和灌肠服务。
高纤维饮食
增加富含纤维的食物摄入，如全麦面包、燕麦、水果和蔬菜等，有 助于刺激肠道蠕动，促进排便。
避免过度油腻和刺激性食物
减少高脂肪、高糖、辛辣和刺激性食物的摄入，以免加重肠道负担 ，导致便秘或腹泻。
药物治疗
轻症便秘患者可选用泻药
如开塞露、乳果糖等，帮助软化粪便，刺激肠道蠕动，缓 解便秘症状。但长期使用泻药可能导致肠道功能紊乱，需 谨慎使用。
(精品课件)养老护理员第一章第二节排泄照料
学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便
一、开塞露作用机理及适应症
二、使用开塞露的时机
在有大便感觉的时候使用 轻度便秘者，保留5-10分钟 重度便秘者可延长保留时间，一般不超过30分钟
技能实操： 使用开塞露协助老年人排便
技能操作步骤与流程
工作 准备
沟通
摆放 体位
注入 药液
整理 记录
使用开塞露的注意事项：P41
粪便异常的观察
异常次数：超过3次或每周少于2次
形状与软硬度异常：便秘时栗子样，消化不良或急性肠炎是 呈稀烂便或水样便。
颜色异常：上消化道出血呈柏油样便，下消化道出血粪便呈 暗红色。胆道梗阻大便呈白陶土色。
内容物异常：可见蛔虫、蛲虫等。
气味异常：柏油样便呈腥臭味，消化不良呈酸臭味。
２、正常尿液的性状、颜色、量
口腔
消化系统 —— 解剖图
腮腺
舌下腺 下颌下腺
肝
上消化道：口腔、食道、胃、十二指肠 下消化道：空肠、回肠、大肠、肛门。
十二指肠
横结肠 升结肠
盲肠 阑尾
肛门
咽
食管
胃 胰
空肠 回肠 降结肠 乙状结肠 直肠
三、老年人排泄异常的观察
便秘
粪便嵌顿
腹泻
排便失禁
肠胀气
排便异常
排尿异常
尿失禁、尿潴留
四、老年人排泄异常的护理 1老Βιβλιοθήκη 人便秘护理三、老年人呕吐的照料
1、侧卧位放置便盆的方法是（ ）。 A、脱裤、翻转侧卧、铺垫、放便器、平卧 B、翻转、脱裤、铺垫、放便器、平卧 C、铺垫、翻转、脱裤、放便器、平卧 D、翻转、放便器、脱裤、铺垫、平卧
2、协助老年人翻身侧卧，护理员双手分别扶助老年人的肩和（ ）向近侧翻转，
排泄护理ppt课件
一旦发生感染，应立即停止相关护理操作，及时就医并遵医嘱使用抗生素等药物治疗。同时，加强局部护理，保 持皮肤清洁干燥，避免再次感染。
非感染性并发症的预防与处理
预防措施
选择适合患者的排泄护理用品，避免使用过于粗糙或刺激性的物品；保持患者皮肤清洁干燥，避免过 度擦拭或使用刺激性强的清洁剂；加强患者心理护理，减轻其焦虑和不适感。
异常排泄的观察与记录
观察技巧
密切观察患者的排泄情况，包括排泄 物的性质、颜色、气味等，及时发现 异常情况。
记录技巧
详细记录患者的排泄情况，包括排泄 物的性质、颜色、气味等，为后续治 疗提供参考依据。
04
排泄护理并发症预防与处理
感染性并发症的预防与处理
预防措施
严格遵守手卫生规范，保持患者皮肤清洁干燥，定期更换尿布、尿片等护理用品，对排泄物及时清理和消毒。
泌尿系统
包括肾、输尿管、膀胱和 尿道，负责水的重吸收和 排泄。
呼吸系统
包括鼻腔、喉、气管、支 气管和肺，负责二氧化碳 和氧气的交换。
排泄物的成分与形成过程
粪便
主要由未消化的食物残渣 、水分和细菌组成，形成 于大肠。
尿液
主要由水、盐组成，形 成于汗腺。
消毒方法
根据患者排泄物的性质和污染程度，选择合适的消毒剂和消毒方法，确保患者 皮肤和排泄物的消毒效果。
排泄物的收集与处理技巧
收集技巧
根据患者排泄物的性质和污染程度，选择合适的收集方法和工具，确保患者排泄 物的安全收集。
处理技巧
根据患者排泄物的性质和污染程度，选择合适的方法对排泄物进行处理，确保患 者排泄物的安全处理。
处理方法
对于非感染性并发症，如皮肤损伤、过敏等，应立即停止相关护理操作，并根据患者情况采取相应措 施。如皮肤损伤可使用局部药物涂抹或冷敷处理，过敏则需更换其他不过敏的排泄护理用品。
养老护理员培训《排泄照料》
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
一、影响排便的环境因素
为老年人创造一个独立、隐蔽、安静、无 异味的宽松环境； 能行走和坐轮椅的老年人可到卫生间使用 坐便器排便； 卧床的老年人使用便盆排便时，应注意使 用屏风或轨道拉帘遮挡，创造独立空间。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
二、帮助老年人养成规律排便习惯
使用便盆前检查便盆是否洁净完好。 协助老年人排便，避免长时间暴露老年人身体，导致老年 人 受凉。 便盆及时倾倒并清洗消毒，避免污渍附着。 为老年人放置便盆时不可硬塞，以免损伤其皮肤。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用尿壶
步骤1 工作准备
环境准备：环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风 。 护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手； 物品准备：便壶（男、女）、一次性护理垫、卫生纸。必要时备 温水、水盆、毛巾。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
三、床上使用的便器种类
塑料材质： 轻便，价格低廉， 便于更换
不锈钢材质： 经久耐用
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用便盆
步骤1 工作准备
环境准备：环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风 。 护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手。必要时戴口罩； 物品准备：便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风。必要时备温水 、水盆、毛巾。
燥，必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。 ◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报
告医生，留取标本送检。
学习单元1 帮助老年人如厕
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主 排便。
第五篇 老年人常见营养、排泄问题护理
第五章老年人常见营养、排泄问题的护理第一节老年期解剖生理及病理改变营养与排泄是保证机体健康的重要条件。
老年人随着年龄的增长，机体的消化、泌尿、内分泌系统也同其它系统一样，都在不同程度地发生着一系列退行性改变。
营养不良、营养过剩、便秘、尿潴留、大小便失禁等问题是老年人在上述各系统中常出现而且影响其健康的问题，应引起关注。
一、消化系统（一）口腔1.牙齿及牙周组织随着年龄的增长，老年人的牙齿可发生增龄性变化。
牙釉质逐渐被磨损、变薄，牙齿为灰黄色，无光泽，根部牙本质硬化而增大。
牙龈萎缩，牙根外露，使得牙齿容易对各种刺激过敏，引起疼痛；牙髓腔中细胞数量减少，髓腔缩小，牙周膜变薄，纤维增生，血管硬化，使组织变脆易损伤；牙槽骨被吸收，牙齿松动、脱落。
牙齿脱落又加速了牙槽骨的萎缩；老年人牙间隙较大，食物残渣易残留，引起根面龋坏，使龋齿、牙龈炎的发病率上升。
2.口腔粘膜老年人由于血管硬化和毛细血管的管腔变小，口腔粘膜上皮萎缩，变薄，有过度角化现象，对有害物质刺激如过冷、烫、酸、咸等食物及药物的对抗能力减弱，对义齿的负重和摩擦的抵抗力降低，因而易引起慢性炎症，导致口腔粘膜疼痛，严重时可产生溃疡。
同时粘膜处的小涎腺也发生明显萎缩，涎腺分泌减少，使口腔粘膜色泽变淡、干燥，因此老年人常有口干，粘膜烧灼感和味觉异常。
3.唾液腺老年人的唾液腺萎缩，间质纤维化或实质的萎缩，腺组织减少，唾液分泌量明显减少，每日分泌量仅为青年人的1/3，老年人一般又有多种慢性病或服用某些药物，更会引起唾液分泌量的减少，这样就直接影响了口腔的自洁作用和消化淀粉的功能。
4.味蕾年龄逐渐增长，味蕾在不断萎缩，每个舌乳头含味蕾的平均数，在儿童为248个，而74～85岁老年人却减少到了88个，数量减少的同时，功能也在减退，部分老年人还可能会出现味觉、嗅觉异常。
同时有的老年人还因长期吸烟、饮酒，造成口腔污染，味觉受到抑制，味蕾对食物的敏感性更为降低，为增加食物味道，常在烹饪时增加食盐或糖的量，这样势必会增加对有糖尿病或心血管疾病老年人的危害。
老年护理学第四章 老年人营养与排泄的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 老年护理学第四章老年人营养与排泄的护理第四章老年人营养与排泄的护理学习目的及要求第四章老年人营养与排泄的护理学习目的及要求 1. 了解与营养、排泄相关的系统、组织老化性改变 2. 掌握老年人的营养需求，BMI 的意义及判断标准 3. 了解口轻干燥、营养不良（消瘦、肥胖）的危险因素及护理 4. 熟悉食管裂孔疝与返流性食管炎的护理要点 5. 掌握尿失禁的危险因素及护理，大便失禁的护理要点 6. 熟悉痛风的饮食护理重点 1. 掌握尿失禁的危险因素及护理第一节与营养、排泄相关的系统、组织老化性改变一、消化系统（一）口腔 1．唾液腺、粘膜老年人的唾液腺分泌减少，既影响了口腔的自洁作用和对淀粉的消化功能，又使牙齿失去唾液的滋润作用、冲洗和营养作用；粘膜萎缩、易于角化，易导致口干和语言不畅，并与唾液腺萎缩互为因果。
2．牙齿及牙周组织随着年龄的增长，牙齿咬合面和牙本质逐渐磨损，加上唾液腺分泌减少的影响、夜间食用甜食、食物嵌塞、不恰当的刷牙及剔牙习惯促使龋齿及牙周炎的发生，牙槽骨的萎缩，牙齿脱落。
3．味蕾随着年龄的增长，味蕾逐渐萎缩，数量减少，功能也在减退（主要是甜、酸、咸、苦觉）。
其中，女性退化较男性早。
长期吸烟、饮酒会污染口腔，抑制味觉，使味蕾对食物的敏感性降低。
1 / 24（二）食管上段食管的压力随年龄的增长压力降低，食管的蠕动反应变慢，食物传输时间延长。
部分老年人食管下段括约肌上移，压力降低，易发生返流性食管炎、食管裂孔疝。
（三）胃肠道 1．消化腺分泌老年人胃酸分泌减少，对食物进入胃内的细菌杀灭作用也减退。
与年龄相关的动脉硬化等疾病使老年人胃肠腺体绒毛萎缩，消化液分泌减少，影响了人体对维生素 A、D、B1、 B12、糖、脂肪、叶酸、胡萝卜素、铁、钙的吸收。
排泄排便护理课件
01
02
03
04
建议一
建议二
建议三
建议四
预防与保健
预防措施
保持宝宝饮食均衡，增加膳食纤维摄入， 适当运动，养成良好的排便习惯。
VS
保健方法
定期检查宝宝的排便情况，及时发现并处 理排便问题，如便秘、腹泻等。
THANKS
感谢观看
常见的护理误区
误区一
误区二
误区三
误区四
宝宝大便后没有及时更 换尿布，导致皮肤受到
刺激和感染。
过度清洁，使用过多的 清洁剂或消毒剂，破坏 了宝宝皮肤的天然屏障。
忽视宝宝的排便信号， 强迫宝宝定时排便，导
致便秘和心理压力。
对宝宝排便时发出的声 音或表情进行负面评价， 导致宝宝产生排便恐惧。
注意事项与建议
排泄排便护理课件
• 排泄排便基础知识 • 排泄排便问题及原因 • 排泄排便护理方法 • 特殊人群排泄排便护理 • 排泄排便护理误区与注意事项
CATALOGUE
排泄排便基础知识
排泄排便的定义与重要性
排泄排便定 义
排泄排便的重要性
排泄排便对于维持人体健康和正常生 理功能至关重要，有助于维持身体内 环境的稳定、排出毒素、促进消化系 统的正常运转。
建立良好的排便习惯
定时排便，避免长时间抑制便意。
心理调适
保持良好的心态，避免过度焦虑、抑郁等情绪影响排便。
注意个人卫生
保持肛门周围清洁，避免感染。
CATALOGUE
特殊人群排泄排便护理
老年人排泄排便护理
孕产妇排泄排便护理
。
儿童排泄排便护理
01
儿童在成长过程中容易发生便秘，主要原因是饮食不当和不良的排统
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会导致什么后果？
作者：郑春贵
第18页/共62页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排便异常的评估及护理
教学内容
排便的评估 排便异常的评估及护理 与排便有关的护理62页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排便异常的评估及护理
作者：郑春贵
第9页/共62页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排便的评估
一、排便的评估
（一）粪便的评估 正常：成人 1～3次/d，婴幼儿 3～5次/d
1. 次数 异常：>3次/天、<3次/周
个体2差.异排便量： 150～200克/次，肉食者 < 素食者
生活习惯
饮食3习.惯性状： 形状与软硬度、颜色、内容物、气味
作者：郑春贵
第17页/共62页
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排便的评估
一、排便的评估
（二）影响排便因素的评估
请同学们思考： 1.如果某种因素使肠蠕动增快，水分来不及吸收，会发生
什么后果？ 2.如果某种因素使肠蠕动减慢，水分过多被吸收，会发生
什么后果？ 3.如果个体经常忽略排便冲动，未及时排便，会导致什么
二、异常排便的评估与护理
（一）便秘 constipation 正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬
的粪便，且排便不畅、困难。
1. 临床表现
粪便干硬
消化系统症状：
腹部胀痛
触诊：腹部较硬、紧张，可消触化及不包良块
肛诊：可触及粪块
作者：郑春贵
第20页/共62页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排便异常的评估及护理
（一）便秘 constipation
2. 原因
constipation
抑制肠道功能
饮食结构不合理 排便习惯不良 情绪反应 妊娠
疾病 手术 不合理用药 不合理治疗
作者：郑春贵
第21页/共62页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排便异常的评估及护理
（一）便秘 constipation
作者：郑春贵
第10页/共62页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排便的评估
3.性状的评估
（1）形状与软硬度
正常：成形软便 异常：粪便坚硬、栗子样 —— 便秘
稀便或水样便 —— 消化不良/急性肠炎 扁条形或带状便 —— 肠道梗阻/直肠狭窄
作者：郑春贵
第11页/共62页
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作者：郑春贵
第13页/共62页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排便的评估
3.性状的评估
（3）内容物 正常： 食物残渣、脱落肠上皮细胞、细菌
异常： 血液、脓液、粘液 蛔虫、蛲虫、绦虫节片
消化道： 感染、出血
作者：郑春贵
第14页/共62页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
排便的评估
3.性状的评估
（4）气味 正常： 肉食者 > 素食者
3. 护理
◊环境、姿势 ◊腹部环形按摩 ◊缓泻药、通便剂
◊针灸、按摩 ◊灌肠
◊健康教育 ◊养成良好的排便习惯 ◊合理安排膳食 ◊适当运动 ◊情绪调节
作者：郑春贵
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• 医嘱：0.1%肥皂水500ml,大量不保留灌肠。 • 提问：老年人出现怎样的排便功能障碍？应如何护理？
便秘
作者：郑春贵
第3页/共62页
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排泄护理
教学内容
排便的评估 排便异常的评估及护理 与排便有关的护理技术
作者：郑春贵
第4页/共62页
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排便的评估
一、排便的评估
（二）影响排便因素的评估 1.食物和液体：合理规律饮食和足量水分 2. 活动因素：活动刺激肠蠕动。缺乏活动、长期卧床 3. 排便习惯：良好的排便习惯。环境改变，破坏习惯 4. 年龄因素：婴幼儿不能控制排便，老年人肠蠕动减慢， 肌肉松弛 5. 疾病因素：胃肠道感染造成腹泻，脊髓损伤导致排便异 常
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老年人的排泄护理
老年人的排泄护理
作者：郑春贵
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排泄护理
排泄护理
作者：郑春贵
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案例引导
排泄护理
• 老年人，肺癌晚期化疗，近3天，腹部膨隆，有排便冲动,却 不能排出大便。
骶区
2. 生理功能
吸收水、电解质和维生素 形成并排出粪便 制造维生素
作者：郑春贵
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与排便有关的解剖与生理 （二）排便 defecation
排泄护理
作者：郑春贵
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排便的评估
教学内容
排便的评估 排便异常的评估及护理 与排便有关的护理技术
3.性状的评估
（2）颜色
正常： ◊黄褐色或棕黄色 ◊金黄色—婴幼儿 ◊暗绿色—绿色蔬菜 ◊酱色/无光黑色—动物血
排便的评估
作者：郑春贵
第12页/共62页
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排便的评估
3.性状的评估
（2）颜色 异常： 柏油样便——上消化道出血 暗红色血便——下消化道出血 粪便表面粘有鲜红色血液——痔疮或肛裂 果酱样便——肠套叠、阿米巴痢疾 白陶土色便——胆道梗阻 “米泔水”样便——霍乱、副霍乱
异常： 恶臭—— 严重腹泻 腐败臭——下消化道溃疡、恶性肿瘤 腥臭味——上消化道出血 酸败臭——消化不良
作者：郑春贵
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一、排便的评估
（二）影响排便因素的评估 讨论 就自己的知识架构 举例说出哪些因素影响排便
排便的评估
作者：郑春贵
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重点与难点
排泄护理
重点
难点
1. 对排便异常老年人 进行护理
2. 与排便相关的操作 技术
作者：郑春贵
1. 各种灌肠法 2. 树立不怕脏和累的职
业观念
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与排便有关的解剖与生理
（一）大肠
1. 解剖 ：起自回肠末端， 止于肛门，分为盲肠、结肠 和直肠
会阴区
排泄护理
学习目标
知识 目标
能力 目标
排泄护理
素质 目标
1.能够阐述排 便评估的内容 2.能够说出排 便异常老年人 的护理
1.能够初步对 排便异常老年 人进行护理 2.能够正确完 成与排便有关 的护理技术
在护理实践中 树立责任心、 同情心和爱心 ，严格规范地
进行操作
作者：郑春贵
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