全科医学主治医师相关专业知识(耳鼻咽喉科疾病)-试卷1
全科医学主治医师相关专业知识（耳鼻咽喉科疾病）-试卷1
(总分：70.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：27，分数：54.00)
1.梅尼埃病的治疗原则不包括
（分数：2.00）
A.改善内耳微循环及神经营养治疗
B.可选用糖皮质激素
C.首选手术治疗 √
D.可选用利尿剂
E.对症治疗
解析：解析：梅尼埃病以保守治疗为首选，包括改善内耳微循环、神经营养治疗、对症治疗，若无禁忌证可选用糖皮质激素、利尿剂等。对于反复发作，保守治疗效果不佳的患者可选择手术治疗。但手术非首选治疗。
2.周围性眩晕的描述错误的是
（分数：2.00）
A.临床表现为旋转感、摇摆感、漂浮感等空间定位障碍
B.周围性眩晕发作无意识障碍
C.周围眩晕多突然发作
D.周围性眩晕一半以上为耳源性眩晕
E.周围性眩晕多为颈椎疾病引起 √
解析：解析：周围性眩晕按照病因可分为：耳源性、颈椎源性及眼源性。其发病率耳源性占首位，约占70％，可伴有耳部的症状及体征。其次为颈椎疾病引起，眼部疾病引起的周围性眩晕少见。
3.有关耳聋分类的表述错误的是
（分数：2.00）
A.按病变性质，耳聋可分为器质性聋与功能性聋
B.器质性聋依照病变位置可分为传导性聋，感音神经性聋，混合性聋
C.感音神经性聋又可分为感音性聋与神经性聋
D.感音性聋又称耳蜗性聋，神经性聋又称蜗后性聋
E.功能性聋又称伪聋 √
解析：解析：器质性聋：传音性聋；感音神经性聋；混合性聋；感音性聋(耳蜗性)；神经性聋(蜗后性)。功能性聋：非器质性聋，即神经性聋或癔症性聋。
4.化脓性中耳炎引起的颞骨并发症是指
（分数：2.00）
A.迷路炎
B.岩锥炎
C.周围性面瘫
D.慢性乳突炎
E.颈部贝佐尔德脓肿 √
解析：解析：化脓性中耳炎及乳突炎可产生多种颅内、外并发症，重者危及生命，颅外并发症最常见的有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德(Bezold)脓肿、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎等，有人主张将迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎及慢性乳突炎另立一类，称之为颞骨并发症。
5.关于音叉试验描述不正确的是
（分数：2.00）
A.音叉试验主要包括RT、WT、ST、和GT
B.可初步做耳聋定性诊断
C.不能准确做耳聋的定量诊断
D.无法做随访和比较 E.音叉试验必须在隔音环境下进行 √
解析：解析：一般包括：骨气导对比试验(林纳试验RT)；骨导偏向试验(韦伯试验WT)，骨导对比试验(施瓦巴赫试验ST)，镫骨肌试验(盖莱试验GT)，通过上述试验，可初步鉴别耳聋为传导性或感音性，但通过音叉试验不能正确地判断听力损失的程度并精确鉴别耳聋的性质，亦无法随访比较。
6.耳源性脑脓肿颅内高压症状包括
（分数：2.00）
A.头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.脉搏加快与体温一致
E.以上均是 √
解析：解析：耳源性脑脓肿病人出现颅内高压症状，主要表现为：头痛始于患侧，后可遍及整个头部，以前额或后枕部最为显著，头痛多为持续性，常于夜间加剧而惨叫不止；呕吐为喷射状，与饮食无关；意识障碍，如表情淡漠，嗜睡，乃至昏迷；脉搏迟缓，与体温不一致；可出现视乳头水肿；其他：如打哈欠，频繁的无意识动作，性格与行为改变等。
7.下鼻甲部分切除术的适应证
（分数：2.00）
A.下鼻甲前端肥大，后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑葚样改变
B.下鼻甲肥大，影响呼吸功能，经保守治疗无效
C.下鼻甲骨肥大
D.鼻中隔偏曲，宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大
E.以上都是 √
解析：
8.关于急性鼻炎的描述不正确的是
（分数：2.00）
A.急性鼻炎与“流行性感冒”是同一种疾病 √
B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染
C.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素
D.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因
E.急性鼻炎即俗称的“伤风”、“感冒”
解析：
9.在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是
（分数：2.00）
A.乙酰胆碱
B.IgG
C.慢反应物质
D.组胺 √
E.IgE
解析：
10.ARIA推荐的变应性鼻炎的阶梯治疗方案不包括
（分数：2.00）
A.避免接触变应原
B.抗组胺药
C.局部糖皮质激素
D.免疫治疗
E.激光等物理治疗 √
解析：
11.有关变应性鼻炎的描述正确的是
（分数：2.00） A.分为间歇性和持续性
B.是全身免疫系统失衡的局部表现
C.免疫治疗是目前唯一的对因治疗方案
D.属于IgE介导的I型变态反应
E.以上都是 √
解析：
12.变应性鼻炎的确诊需要
（分数：2.00）
A.病史
B.症状
C.鼻腔检查
D.皮肤点刺实验及或血清过敏原检测
E.以上都是 √
解析：
13.鼻出血的治疗原则
（分数：2.00）
A.镇静
B.控制急性出血
C.病因治疗
D.对症治疗
E.以上都是 √
解析：
14.鼻出血的局部止血方法包括
（分数：2.00）
A.烧灼法
B.填塞法
C.血管结扎法
D.DSA血管栓塞法
E.以上都是 √
解析：
15.关于慢性化脓性上颌窦炎不正确的是
（分数：2.00）
A.上颌窦穿刺有脓性分泌物
B.鼻塞
C.头昏、头痛
D.视力下降 √
E.嗅觉减退或消失
解析：
16.慢性鼻窦炎描述不正确的是
（分数：2.00）
A.多由急性鼻窦炎迁延不愈转为慢性
B.头痛症状不如急性鼻窦炎典型
C.鼻窦CT检查有助于了解病情，指导治疗
D.治疗首选抗生素 √
E.保守治疗无效，可选择手术治疗
解析：
17.急性会厌炎的处理错误的是
（分数：2.00）
A.全身足量抗生素 B.全身足量糖皮质激素
C.局部足量抗生素 √
D.必要时行气管切开
E.严密观察
解析：解析：急性会厌炎是一种危及生命的严重感染，一旦发现应全身足量抗生素及糖皮质激素，密切患者呼吸情况，若呼吸困难无明显改善，应考虑气管切开。
18.慢性鼻窦炎描述正确的是
（分数：2.00）
A.多因急性鼻窦炎反复发作迁延引起
B.可伴有鼻息肉
C.以鼻塞、流涕及头面部不适为主要症状
D.鼻窦CT检查有助于了解鼻窦累及范围和程度
E.以上都是 √
解析：
19.慢性鼻窦炎的治疗方案包括
（分数：2.00）
A.局部鼻用糖皮质激素
B.鼻腔冲洗
C.鼻窦负压置换
D.鼻腔鼻窦手术
E.以上都是 √
解析：
20.慢性鼻窦炎手术治疗适应证包括
（分数：2.00）
A.保守治疗无效
B.伴有鼻息肉
C.鼻窦CT检查提示真菌性鼻窦炎可能
D.鼻窦CT提示窦口鼻道复合体阻塞，影响鼻窦通气引流
E.以上都是 √
解析：
21.某患者，男，15岁，右耳闷，耳聋，查右耳听力为传音性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1．5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项
（分数：2.00）
A.改善中耳通气引流
B.改善咽鼓管功能
C.清除中耳积液 √
D.病因治疗
E.上述都不是
解析：解析：分泌性中耳炎的治疗原则是：改善中耳通气引流，清除中耳积液和病因治疗。
22.某患者，男，32岁，双侧鼻塞，呈持续性，渐加重，鼻镜检查，见双下鼻甲肥厚，呈桑葚样改变，触之不凹陷，最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.慢性肥厚性鼻炎 √
B.慢性单纯性鼻炎
C.萎缩性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.血管运动性鼻炎
解析：解析：鼻镜检查为慢性肥厚性鼻炎表现。 23.某患者，男性，50岁，短期内一侧鼻腔经常流血，检查不能发现出血点，鼻腔分泌物黏液脓性恶臭，应首先考虑
（分数：2.00）
A.高血压鼻出血
B.上颌窦恶性肿瘤 √
C.萎缩性鼻炎
D.慢性鼻窦炎
E.急性鼻炎
解析：
24.患者女性，54岁，主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣，伴波动性听力下降。最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.迷路炎
B.梅尼埃病 √
C.良性体位性眩晕
D.血管性偏头痛
E.中耳炎
解析：解析：梅尼埃病以反复发作的眩晕，波动性耳鸣，耳聋及耳内胀满感为主要症状。前庭神经元炎无耳蜗症状。良性位置性眩晕多在特定体位出现。中耳炎多有耳痛或耳道流脓病史。迷路炎多由中耳炎引起。
25.有关突发性聋的描述正确的是
（分数：2.00）
A.原因不明
B.突然发生的感音神经性聋
C.可伴有眩晕，耳鸣等症状
D.除听神经外，无其他脑神经受累的症状
E.以上都是 √
解析：
26.老年性聋的描述正确的是
（分数：2.00）
A.多为60岁以上老年人
B.双耳听力渐进性下降
C.噪声环境言语辨别力下降明显
D.多因螺旋神经节细胞萎缩引起
E.以上都是 √
解析：
27.感音神经性聋治疗原则
（分数：2.00）
A.积极预防
B.避免噪声环境暴露
C.避免耳毒性药物使用
D.早发现，早诊治
E.以上都是 √
解析：
二、 B1型题(总题数：1，分数：6.00)
A．单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味B．鼻痒、打喷嚏，流清涕C．鼻塞，头痛、流脓涕D．会吸涕血E．鼻塞、流涕（分数：6.00）
(1).过敏性鼻炎典型的临床表现是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
耳鼻咽喉科主治医师：耳鼻咽喉科专业知识考试卷及答案.doc
试卷第 1 页 共 10 页
耳鼻咽喉科主治医师：耳鼻咽喉科专业知识考试卷及答案
考试时间：120分钟 考试总分：100分
题号 一 二 三 四 五 总分
分数
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题
喉乳头状瘤的特点为（ ）。A.10岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发
B.起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状
C.可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血
D.多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实
E.多见于40岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成
本题答案：A
本题解析：暂无解析
2、单项选择题
某患者因喉癌接受左颈根治性淋巴结清扫术，术后第2天下部伤口出现皮肤水肿、发硬，引流液达500ml，浑浊白色，局部无疼痛。该情况最有可能的并发症是（ ）。A.咽瘘
B.感染
C.腮腺漏
D.乳糜漏
E.出血坏死
本题答案：D
本题解析：大量白色引流液伴皮肤红肿发硬，一般考虑乳糜瘘。 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------试卷第 2 页 共 10 页
3、单项选择题
急性化脓性额窦炎引起头痛的时间特点是（ ）。A.上午重
B.夜间重
C.下午重
D.傍晚重
E.上述都不是
本题答案：A
本题解析：额窦炎的头痛特点是晨起明显，渐加重，中午最明显，午后渐减轻，夜间可完全缓解。
耳鼻咽喉科考试试卷及答案
耳鼻咽喉科考试试卷及答案
耳鼻咽喉科试卷(一)
一、选择题(每题 1 分，共 40 分) [A
型题]
1. 鼓膜的上皮层来源于 （ ）
A．外胚层 B．中胚层 C．内胚层 D．第二腮弓E．外中胚层
2. 面神经垂直段通过鼓室 （ ）
A．外壁 B．内壁 C．前壁 D．后壁 E．上舅3．人耳能感觉到的声波频率范围为 （ ）
A．20~1000 Hz B．20~2000 Hz C．20～4000 Hz
D．20~8000 Hz E．20~20000 Hz
4．成人鼓膜面积为 （ ）
A．40~50 mm2 B．50～60mm2 C．60～70mm2
D．70~80mm2 E．80～90mm2
5．鼓室肌的重要作用 （ ）
A．提高听力 B．预防中耳感染 C．保护内耳 D．保持鼓室内外压力平衡E．保护中耳
6．音叉检查主要用于判断听力减退的 （ ）
A．性质 B．程度 C．位置 D．原因 E．侧别7．感音神经性聋的音叉检查结果应是 （ ）
A．WT 偏健侧，RT(+)，ST(－) B．WT 偏患侧，RT
(－)，ST(+) C．WT 正中，RT(＋)，ST(±)
D．WT 偏健侧，RT(+)，ST(+) E．WT 偏 患 侧 ，RT(+)，ST(+) 8．纯音听力测试时，两耳气导听阈差值达多少 dB 时对侧耳应给予掩蔽 （ ）
A．10 dB B．20 dB C．30 dB D．40 dB E．50 dB
9．鼓室积液时鼓室导抗图为 （ ）
A．A 型 B．As 型 C．Ad 型 D．B 型 E．C 型10．下列哪种疾病属非真性喉肿瘤 （ ）
A．喉乳头状瘤 B．喉神经纤维瘤 C．喉癌 D．喉类癌E．喉淀粉样瘤
11．食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是 （ ）
A．食管入口 B．左支气管压迹处 C．主动脉弓压迹处D．食管下段横膈以下 E． 贲 门 处
耳鼻喉科专科技术护理常规
1 耳鼻喉科专科技术护理常规 一、等离子射频治疗仪下行鼻甲消融术的护理常规 （一）术前护理 1．同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。 2．常规专科检查项目要齐全，包括鼻窦CT等。 3．备皮范围：剪双侧鼻毛，男性患者剃胡须。 4．保持口腔清洁。 5．做好心理护理，消除患者的紧张情绪，取得患者配合。 6．教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法：指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。 （二）术后护理 1．同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。 2．卧位与休息局麻患者取半卧位、全麻6小时后取半卧位，以减轻鼻部充血。避免剧烈活动，以防引起鼻腔出血。 3．嘱患者将口中的分泌物吐于一次性塑料盒内，以观察出血情况。嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏，以防鼻腔填塞物脱出，引起出血。 4．术后宜进温凉半流质饮食（如：稀饭、馄饨、烂面条、蒸鸡蛋等），勿食辛辣刺激、硬性食物，防止咀嚼时牵拉伤口引起出血、疼痛。 5．鼻腔填塞者经口呼吸，易致口咽干燥，口唇干裂，可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油，鼓励患者多饮水，饭后漱口，保持口腔清洁。 6．药物治疗的观察按医嘱给予抗生素、维生素、止血等药物，注意观察用药效果及药物反应并做好记录。 （三）出院健康指导 1．饮食：进高蛋白、富含维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋、勿刺激性强的食物，保持大便通畅。 2．活动；保持情绪稳定，适当活动，增强体质，预防感冒。 3．养成良好看习惯，不挖鼻，不用力擤鼻涕，避免挤压鼻腔。 4．鼻窦炎的病人正确掌握鼻腔冲洗的方法。 5．定期复查：复查前与医生联系好，按时到医院复查，如有不适，及时就诊。
2 二、鼻出血等离子射频治疗仪止血术护理常规 （一）术前护理 1．同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。 2．完善相关检查。 3．备皮范围剪双侧鼻毛，男性患者剃胡须。 4．嘱患者戒烟酒，注意口腔卫生，保持口腔清洁。 5．做好心理护理，消除患者的紧张情绪，取得患者配合。 6．教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法：指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。 （二）术后护理 1．同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。 2．卧位与休息：局麻患者取半卧位，以减轻鼻部充血。避免剧烈活动，以防引起鼻腔出血。 3．嘱患者将口中的分泌物吐于一次性塑料盒内，以观察出血情况。注意鼻腔渗血的量，如有活动性出血，立即通知医生处理。保持鼻腔敷料固定，嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏，以防鼻腔填塞物脱出，引起出血。 4．鼻面部肿胀明显、疼痛严重者，术后24小时内给予鼻部、前额冷敷，以减轻疼痛，减少出血。 5．术后宜进温凉半流质饮食（如：稀饭、馄饨、烂面条、蒸鸡蛋等），给予高蛋白、高维生素饮食，补充含铁食物，如菠菜、红枣，勿食辛辣刺激、硬性食物，防止咀嚼时牵拉伤口引起出血、疼痛。 6．鼻腔填塞者经口呼吸，易致口咽干燥，口唇干裂，可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油，鼓励患者多饮水，饭后漱口，保持口腔清洁。 7．保持大便通畅，预防便秘，防止诱发或加重出血。 8．高血压患者，监测血压，遵医嘱应用降压药，保持血压稳定，防止并发心脑血管意外及再发鼻出血。 9．积极控制原发病如高血压、冠心病、糖尿病、血液病等，遵医嘱应用降压、降血糖等药物。 10．药物治疗的观察按医嘱给予抗生素、维生素、止血等药物，注意观察用药效果及药物反应并做好记录。 （三）出院健康指导 1．多休息，适当锻炼，预防感冒。
耳鼻喉科规章制度与质量控制
耳鼻喉科规章制度与质量控制
耳鼻喉科工作制度
根据《中华人民共和国传染病防治法》以及有关规定，结合中心实际，特制定耳鼻喉科健康检查医师工作制度，保证按照《职业健康体检工作制度》顺利开展实施。 一、服从体检中心主任的管理和工作安排，负责受检人员临床体检项目的检查。
二、认真执行各项规章制度和操作规程；严格按照本科诊疗程序，全面、系统地进行体格检查；认真询问病史，耐心解答受检者的提问；根据受检者体征及病史，提出合理的检查项目。
三、查体期间认真核对《职业健康查体表》照片、姓名、ID号、查体项目，做好登记,确保所有检查者ID的唯一性。 四、要实事求是，真实反映体检结果，对本科的体检作出结论，并提出防治建议；体检结论书写规范、准确，使用医学术语；对体检中发现的阳性体征，在体检表的相应栏目中要简明扼要地予以描述，防止简单下结论；体检结论及建议要重点突出、字迹清楚，不得任意涂改，记录结束要签全名以示负责，并做好登记。
五、体检中遇到特殊情况时，要及时与相关科室或中心主任会诊，共同做出结论，对于重大阳性结果应及时上报中心主任.
六、具备高尚的职业道德，热情接待体检人员，态度和蔼、文明用语、关心体贴受检者，要注意保护受检人员的隐私，不可随意传播受检者不愿让人知晓的疾病和个人隐私。
七、积极宣传健康保健知识，进行卫生教育，提高广大群众的健康知识水平。
八、体检过程中对受检人员提出的问题，要做好咨询解答工作。
九、负责本科室日常用品的请领并做好使用消耗记录，爱护本科室的设备和物品，保持室内的整洁和卫生。 十、配合有关人员做好对本科室体检投诉的解释和说明。
耳鼻喉科岗位职责
一、负责职业健康体检耳鼻喉科检查；
二、掌握耳鼻喉科知识和检查技术，熟悉职业健康监护工作程序，详细询问既往史，进行耳鼻喉科相关项目的检查，将结果填写在《职业健康检查表》中的相应检查栏内，并签全名；
三、建立阳性结果登记本，列出阳性结果，尽快报职业卫生科；
耳鼻咽喉科住院医师规培轮转期间第一阶段专业培训内容及考核安排
⽿⿐咽喉科住院医师规范化培训为5年，在这5年中，分为第⼀阶段和第⼆阶段。第⼀阶段为第1～3年，第⼆阶段为4～5年，其中第⼀阶段需要轮转科室为：⽿科门诊、⽿科病房、急救转业、⿇醉专业、外科急救、五官病房、五官门诊、五官门诊、五
官病房、同仁医院、影像专业。具体安排如下：⽿⿐咽喉科住院医师规培轮转期间第⼀阶段专业培训内容及考核安排如下：
【第⼀年】
培训要求：9⽉～次年9⽉：参加住院医师24⼩时值班制
1.1-3⽉掌握⽿⿐咽喉科检查常规，⽆菌操作、常规换药。
2.4-6⽉
（1）初步掌握常见病的诊断治疗
（2）常见急诊处理：喉插管、⿐出⾎、⿐咽⽿异物取出、⼀般缝合、切开引流
（3）熟练正规病历书写3.7-12⽉要求掌握
（1）⽿、⿐、咽、喉、⽓管、⾷管解剖，⽣理及疾病的基础知识。
（2）⽿⿐咽喉科常见病及急症的诊断、鉴别诊断和处理⽅法。
（3）⽿⿐咽喉科常⽤诊疗技术及⼿术的操作⽅法、适应症、禁忌症和并发症。
（4）初步掌握⽓管镜、⾷道镜检查术、扁桃体挤切术医`学教|育搜集整理。
（5）了解电测听、声导抗、脑⼲诱发电位的基本原理。
（6）轮转内科急救后初步掌握多脏衰、ARDS、DIC、各种休克、⼼肺复苏等危重病的诊断和处理。
考核内容：1.病历考评
考评内容：根据医院制定的“住院病历质量评分标准”，由五官科病历考核⼩组或由病案室组织抽查每位住院医师病历进⾏考评。
考评时间：轮转病房期间抽查3-4份病历评分（次年4-5⽉统⼀评分）。2.技能考评
考核内容：⽿⿐喉科系统住院医师考核消毒换药及相关知识，由⽿⿐喉技能考核⼩组根据换药评分标准打分。
考核时间：次年5-6⽉份轮转专业成绩由各转业组考评。3.英语考核
考核内容：参加院内组织的住院医师英语⼝试
考核时间：6⽉份4.交英语译⽂⼀篇科内汇报交流7⽉份
5.理论考核
考核内容：参加卫⽣部全国执业医师资格考试
考核时间：9⽉份6.个⼈年度⼩结、考核⼿册、年出勤表。
参考24⼩时住院医师职责（科评打分，教育处存档）。
护生在肾病科临床带教的探讨
・Ｉ６５０・ ・教学研究・ 临京医学工程２０１１年１０月第１８卷第１０期 邱淑丽，姚巧玲．陈丹华 （广州中医药大学第一附属医院肾病科，广东广州５１０４０４） 【摘要】 临床实习是护理专业教育的重要阶段，是理论联系实际，从理性到感性的必经过程，是护理教学中最后的阶段，是 完成护生向护士角色转变的桥梁，也是护生强化学过的理论和实际操作技能的重要措施。本文从带教老师的选择、强化护生的培 训、， 床激励机制的应用以及培养护生良好职业心理等方面，探讨如何更好地做好临床护理带教工作 【关键词】 护生肾病科临床带教探讨 中图分类号：Ｒ４７；Ｇ６４２．４４ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１１．１０．１６５０ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ／／ＱＩＵ Ｓｈｕｌｉ，ＹＡ ０ Ｑｉａｏｌｉｎｇ，ＣＨＥＮ Ｄａｎｈｕａ（Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇ？《 ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉ￣ｅｄ Ｈｏｓｐｉｔｄ ｏ厂Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ ＴＣＭ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０４０４，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｉｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｓｔａｇｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｓ ａ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｔｈｅｏｒｙ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ． ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎｇ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ ｆｒｏｍ ｐｅｒｃｅｐｔｕａｌ ｔｏ ｒａｔｉｏｎａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｉｓ ａ ｂｒｉｄｇｅ ｏｆｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎｇ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｆｒｏｍ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｔｏ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｍｅａｓｕｒｅ ｔｏ ｈｅｌｐ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｔｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｙ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｓｋｉｌ１．Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｗｉｌｌ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｈｏｗ ｔｏ ｍａｋｅ ａｎ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃａｒｅ ｍｅｎｔｏｒ ｆｒｏｍ ｍａｎｙ ａｓｐｅｃｔｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｈｏｗ ｔｏ ｓｅｌｅｃｔ ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃａｒｅ ｍｅｎｔｏｒ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｃｅｎｔｉｖｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｃｕｌｔｉｖａｔｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔ；Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｎｔｏｒ；Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ 临床实习是护理专业教育的重要阶段，是理论联系实际， 从理性到感性的必经过程，是护理教学中最后的阶段，是完成 护生向护士角色转变的桥梁，也是护生强化学过的理论和实际 操作技能的重要措施 本文将从带教老师的选择、强化护生的 培训、临床激励机制的应用以及培养护生良好职业心理等几个 方面，探讨如何更好地做好临床护理带教工作。 １临床带教老师的选择 １．１强化带教老师的法律意识 随着医疗环境的改变，病人的维权意识日益增强，故需定 期组织带教老师参加护理与法的学习，经常下载相关案例进行 分析、点评，掌握应对要点。在带教过程中，亦应经常查找实 习护 护理缺陷形成的原因：如业务经验缺乏、防范意识淡 漠、入史因素等方面。及时给予纠正并组织带教老师研究对 策，尽量做到防患于未然 １＿２带教老师的选择 临床带教老师应自身具有良好的职业道德和专业素质的高 年资护师，护理本科学历以上，理论知识扎实、操作技术精 湛、经验丰富，善于讲解，科研意识及能力较强的，热爱临床 护理和教学¨ｆ 作者，这对带教起着举足轻重的作用。 １ ２．１带教老师个人应具备的素质和修养 对＿【：作认真负责，有扎实的理论知识和操作能力。因带教 老师并不是专职老师，还肩负着自身岗位职责，尤其是当前护 理＿『 作较为繁重的情况下，带教老师必须具备良好的心态和乐 于助人的精神 － ． 收稿日期：２０１１—０６—１２ 修回日期：２０１１－０８—０８ 作者简介：邱淑丽（１９７１一），女，主管护师，本科学历。 １．２．２带教老师要掌握与患者沟通技巧 充分运用语言艺术和非语言行为：如眼神、举止等肢体语 言与患者交流，因带教老师的一言一行，对护生起到移潜默化 的作用。 １．２．３带教老师要把握与护生宽严带教技巧 现在实习的护生她们多数接近９Ｏ后，独生女为主，以自 我为中心的思想较严重。故在工作中要善于发现护生优缺点及 不足，表扬优点，婉转的指出不足，同时还要多了解她们的思 想动态：如她们可能比较关心是毕业后找工作、待遇、福利、 男女朋友情感等等方面，只有融入她们的圈子，成她们的朋友 才能更好的启发、教育．弓ｌ导她们向好的方向发展。 ２临床激励机制的应用 激励是心理学上的术语．指的是激发人的动机，诱导人的 行为，使其发挥内在潜力，为实现组织目标而努力的过程 、 带教老师要达到调动每位护生积极性的有效管理，必须在重视 个性需要的基础上．把各种激励机制综合运用到不同的管理阶 段，使护生精神振奋。发挥最大积极性、创造性和主动性，做 出超越自我的成就ｆ３ 。平时带教过程中，通过目标激励以鼓舞 护生士气，从而调动护生的积极性：也可以优秀护士为榜样激 励感染每一位护生。树立真正的白衣天使形象，以榜样的先锋 作用来激励护生等等。 ３强化护生的培训 ３．１强化护生的“三基”培训 基础护理、基本技能、基本理论知识的培训贯穿红实习的 全过程，基础护理是护理专科技术的一门专业课。带教老师要
全科主治医师《基础知识》考试大纲
全科主治医师《基础知识》考试大纲单元细目要点要求
一、全科医学
概论1.全科医学（1）全科医学的定义及其研究对象
（2）全科医学的主要特征
（3）全科医学与其他学科的关系掌握
熟悉
了解
2.全科医疗（1）全科医疗的定义与基本特征
（2）全科医疗中的伦理学原则；病人的权
利和义务
（3）全科医疗与专科医疗的区别和联系掌握
熟悉
了解
3.全科医生（1）全科医生的定义、角色及其工作方式
（2）病人管理的原则、内容和遵医行为改
进
3）全科医生的素质、任务及其历史使命掌握
熟悉
了解
4.临床预防（1）临床预防的概念和特征
（2）临床预防的实施方法
（3）临床预防的优势及所需的知识和技
能掌握
熟悉
了解
5.以家庭为
单位的健康（1）家庭结构
（2）家庭功能；家系图的编制掌握
熟悉照顾（3）家庭生活周期和家庭资源；家庭对健
康和疾病的影响了解
6.居民健康
档案（1）个人健康档案以问题为导向的记录方
式
（2）个人、家庭健康档案的内容掌握
熟悉
二、基本卫生
保健概论1.初级卫生
保健概述（1）21世纪人人享有卫生保健总目标；
初级卫生保健的任务、内容与评价特征
（2）人人享有卫生保健及初级卫生保健的
概念；初级卫生保健原则；世界卫生组织
提出的初级卫生保健改革措施
（3）初级卫生保健的特点，国际初级卫生
保健以往的经验与当前改革重点掌握
熟悉
了解
2.社区预防
保健概述（1）三级预防的概念、影响健康的四类因
素、社区卫生诊断的概念掌握
单元细目要点要求
2.社区预防
保健概述（2）社区预防保健的实施原则，社区卫
生诊断流程
（3）个人、家庭和社区三位一体的预防
策略；社区卫生诊断基本原则熟悉
了解
（1）我国基本卫生保健制度的主要内容；
深化医药卫生体制改革的总体目标；农村卫掌握
二、基本卫生
保健概论3.建设覆盖
城乡居民的
基本卫生保
健制度生服务体系的框架内容以及乡（镇）卫生院
与卫生室的任务功能；社区概念、基本类型
和构成要素；国家基本公共卫生服务均等化
的概念与主要任务,建立全科医生制度的
总体目标；全科医生培养模式、执业方式与
全科医生在三甲医院中的培训体会
１２４ 包头医学院学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＢＡｏＴｏＵ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ ２０１１年第２７卷第６期 Ｖ０１．２７ Ｎ ｏ．６ ２Ｏ１ｌ
全科医生在三甲医院中的培训体会
程艳 胡江 刘铮然
（１．包头市中心医院，内蒙古包头０１４０４０；２．包头医学院）
１９８６年全科医学作为新兴学科引进我国，国务院 于２００６年指出要大力发展社区卫生服务，坚持预防为
主，防治结合的方针，优化城市卫生服务机构，方便群 众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系…。我院
从２００７年开始承担对社区全科医生的培训工作，现将
我们对在三甲医院如何培训全科医生的体会总结 如下。
１制定培训计划 全科医疗是以解决社区常见健康问题为主的一种 基层医疗（ｐ６ｍａｒｙ ｃａｒｅ），集合了临床医学、预防医学
和社会医学等许多学科领域的、一体化的临床医学专 业，全科医疗不以病人的疾病类型以及所采用的技术
和方法来分科，而是由全科医生进行综合性医疗保健 服务＿２】。要对学员进行岗前培训及人科前教育，使学
员了解全科医疗，并帮助学员把握入科后学习的重点、
学习内容的宽度及深度。 ２三级学科轮转管理
２．１临床诊疗培训 （１）分配适合全科医生接受临 床任务，如：接诊多发病、常见病患者、书写病例特点、
做出初步诊断、诊疗计划。（２）询问全科医生做出诊 断及诊疗计划的原因。（３）肯定并鼓励全科医生所做
出的正确诊断和治疗计划。（４）纠正错误的诊断及诊 疗计划，并讲明原因。（５）指导接诊该类患者的一般
原则，将理论知识与实际治疗病人相结合。 ２．２专业讲座各三级学科选择主治医师以上职称
的教师，在轮转期问每周举办１次多发病、常见病的诊
断、治疗、预防内容的讲座。对学员更好的理解和掌握
ｆ临床实践技巧很有帮助。 ２．３临床技能培训（１）在技能培训中心，一对一实
物操作培训。（２）将临床技能操作培训穿插在各个三 级学科中培训。（３）内科技能操作掌握：全身体格检 查、血压测量、呼吸机操作、心肺复苏、胸腔穿刺、腹腔
耳鼻喉科基本岗位及岗位流程
耳鼻喉科基本岗位及岗位流程
引言概述:
耳鼻喉科是一门专门研究耳鼻喉疾病的医学科学，涉及到对耳、鼻、喉等器官的诊断、治疗和手术等方面。在耳鼻喉科领域中，有一些基本的岗位和相应的岗位流程。本文将详细介绍耳鼻喉科的基本岗位及其流程。
一、耳鼻喉科医生岗位
1.1 临床医生
- 负责对患者进行初步的诊断和治疗。
- 通过检查和询问病史，确定患者的病情和病因。
- 根据患者的病情，制定相应的治疗方案。
1.2 手术医生
- 负责对需要手术治疗的患者进行手术。
- 根据患者的病情，选择合适的手术方式和器械。
- 在手术过程中，严格控制手术风险，确保手术的安全和有效性。
1.3 科研医生
- 负责耳鼻喉科领域的科学研究工作。
- 参与科研项目的设计、实施和分析。
- 发表相关的科研成果，推动学科的发展和进步。
二、耳鼻喉科护士岗位2.1 门诊护士
- 负责接待患者，记录病史和症状。
- 协助医生进行检查和治疗。
- 提供患者的基本护理和健康教育。
2.2 手术室护士
- 负责准备手术室和手术器械。
- 协助医生进行手术操作。
- 监测患者的生命体征，确保手术过程的安全。
2.3 住院护士
- 负责患者的日常护理和康复工作。
- 监测患者的病情变化，及时报告医生。
- 协助医生进行治疗和康复计划的制定。
三、耳鼻喉科检验师岗位
3.1 临床检验师
- 负责对患者的生理指标进行检测和分析。
- 根据检测结果，提供诊断和治疗建议。
- 确保检验设备的正常运行和结果的准确性。
3.2 影像技师
- 负责对患者进行影像学检查，如X光、CT等。- 根据影像结果，为医生提供诊断依据。
- 确保影像设备的正常运行和影像质量的准确性。
3.3 耳鼻喉功能检测师
- 负责对患者的耳鼻喉功能进行检测和评估。
- 根据检测结果，提供相应的治疗建议。
- 确保功能检测设备的正常运行和结果的准确性。
四、耳鼻喉科行政管理岗位
4.1 科室主任
- 负责耳鼻喉科的整体管理和领导工作。
- 组织和协调科室的日常工作和人员安排。
江苏省常州市金坛区人民医院简介
《・｝ｌｌＫＩ医院管理》杂心Ｉ：～ｍｌ事会常务 事Ｊ１＿Ｉ．化选
院，江苏大学附属医院，东南大学医学院、扬
州大学医学院和南通大学医学院教学医院，盐
城卫生职业技术学院临床学院，江苏省住院医
师、全科医师规范化培训基地，２０１６年积极申
报了三级医院创建工作。
医院占地面积近３．４万ｍ ；在岗正式职工
８８８人，其中卫技人员７８９人，高级技术职称人
员１８２人，中级职称人员２９８人；实际开放床位
９６０张；有２３个病区、２６个护理单元、８个医技
科室；有常州市重点专科４个，金坛重点专科１ １
个；有１．５ Ｔ核磁共振仪、直线加速器、６４排螺
旋ＣＴ、ＤＳＡ、钼钯乳腺机、高压氧舱等大型医
疗设备１００多台（件）；固定资产达２．８亿元。
医院承担着金坛地区近６０％的医疗业务和７０％
的危重病人救治任务。近年来，医院共引进新
技术及开展新项目近４Ｏ项，如消化内科ＥＲＣＰ及
相关技术，骨科膝关节单髁置换，泌尿外科钬
激光碎石术，肿瘤科三维适形放疗，妇产科腹
腔镜下子宫切除、子宫肌瘤剥除术，普外科麦
默通乳腺肿块旋切术、腔镜下肠癌根治术等。 ２０１ １年，医院作为江苏省首批１６家公立医
院综合改革试点县级医院之一。有效降低了患
者负担，门急诊次均费用均有下降；于２０１ １—
２０１ ２年度、２０１ ３—２０１ ４年度分别获得江苏省卫
生厅、国家卫计委授予的“群众满意的卫生计
生机构”荣誉称号；２０１５年被国家卫计委列入
全面提升县级医院综合能力第一批名单。
根据金坛区政府城区医疗卫生规划布局调
整方案，医院已经做好了医院移址迁建的前期
认证、概念性方案招投标、环评等工作。新院
区建在金坛滨湖新城，占地面积近１６ ７万ｍ 。
总建筑面积１９．５万ｍ ，总床位１ ６００张（一期
床位１ ２ＯＯ张）。停车位１ ６００个，由政府融资
１４｛Ｌ元。新建医院是立足金坛，覆盖周边，集
医、教、研、防保、康复、急救于～体的现代