斑蝥酸钠维生素B6 联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案

奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂、叶酸钙和氟尿嘧啶是常见的化疗药物,可以用于治疗多
种癌症,尤其是胃癌和结直肠癌。
它们通常作为联合化疗方案的一部
分使用,可以提高治疗效果。
奥沙利铂是一种铂类化疗药物,通过干扰癌细胞的DNA复制和修
复过程来抑制癌细胞的生长。
叶酸钙是一种维生素B9的衍生物,可以
增强奥沙利铂的作用,提高其抗癌效果。
氟尿嘧啶是一种抗代谢药物,可以通过干扰癌细胞的DNA和RNA合成来抑制癌细胞的生长。
奥沙利铂、叶酸钙和氟尿嘧啶通常以一定的剂量和时间间隔,通过
静脉注射的方式给予患者。
具体的剂量和方案会根据患者的病情以及
医生的判断进行调整。
通常情况下,这个化疗方案会连续进行几个周期,每个周期持续数周。
这个化疗方案可能会导致一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻、口腔
溃疡等。
但这些副作用通常可以通过适当的药物管理和支持治疗来减轻。
除了奥沙利铂、叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案,还有其他的化疗方案
可供选择,例如5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂、顺铂联合5-氟尿嘧啶等。
选择合适的化疗方案应根据患者的具体情况,包括癌症类型、病情分
期和个体化特征等因素加以考虑。
总而言之,奥沙利铂、叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案是一种常见且有
效的治疗癌症的方法,可以帮助患者提高生存率和生活质量。
然而,
在制定化疗方案时应考虑患者的个体特征,并密切监测治疗效果和副作用,以便及时调整治疗计划。
斑蝥酸钠维生素B6联合化疗对肺癌疗效分析

基金项目:安徽省自然科学基金项目(1608085QH214)作者简介:朱文忠(1983 03—),男,在职研究生,主治医师,研究方向:肺癌的诊断与治疗,肺部感染性疾病的诊治,E mail:542578348@qq com斑蝥酸钠维生素B6联合化疗对肺癌疗效分析朱文忠 童 舟 徐 涛(安徽省池州市人民医院,池州,247000)摘要 目的:观察化疗联合斑蝥酸钠维生素B6治疗肺癌的效果。
方法:选取2017年1月至2019年10月池州市人民医院收治的晚期肺腺癌患者66例作为研究对象,按照用药方法不同分为对照组与观察组,每组33例,对照组通过顺铂联合培美曲塞二钠方案化疗治疗,观察组在此基础上联合斑蝥酸钠维生素B6治疗,比较2组治疗效果,以及用药前后生命质量评分(FACT L)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CA21 1)等改变以及药物不良反应。
结果:与对照组比较,观察组的近期治疗效果更优(P<0 05);治疗后观察组生命质量评分明显高于对照组(P<0 05);2组CEA、NSE、CA21 1等水平比较差异有统计学意义(P<0 05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0 05)。
结论:以化疗联合斑蝥酸钠维生素B6治疗能够使肺癌患者的生命质量明显提升,降低不良反应发生率,使肺癌标志性指标明显改善,对延长患者的生存时间有积极意义。
关键词 肺癌;培美曲塞二钠;顺铂;斑蝥酸钠维生素B6;治疗效果AnalysisoftheEfficacyofSodiumCantharidinAndVitaminB6CombinedwithChemotherapyonLungCancerZHUWenzhong,TONGZhou,XUTao(ChizhouPeople′sHospitalofAnhuiProvince,Chizhou247000,China)Abstract Objective:ToanalyzetheeffectsofchemotherapycombinedwithsodiumcantharidinandvitaminB6inpatientswithlungcancer.Methods:Atotalof66patientswithadvancedlungadenocarcinomatreatedinChizhouPeople′sHospitalfromJanuary2017toOctober2019wereselectedastheresearchobjects.Theyweredividedintoacontrolgroupandanexperimentalgroup,wit33casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithcisplatincombinedwithpemetrexeddisodium;theexperimentalgroupwastreatedwithsodiumcantharidinandvitaminB6basedonthecontrolgroup.Changesinthetreatmenteffects,qualityoflifescore(FACT L),carcinoembryonicantigen(CEA),neuron specificenolase(NSE),cytokeratin19fragment(CA21 1),anddrugsideeffectsbeforeandaftertreatmentwerecompared.Results:Comparedwiththecontrolgroup,theshort termtreatmenteffectswerebetterintheexperimentalgroup(P<0 05);thequalityoflifescoreoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0 05);Intheexperimentalandcontrolgroups,CEA,NSE,andCA21 1levelsweresignificant(P<0 05);theincidenceofsideeffectsintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0 05).Conclu sion:ThetreatmentoflungcancerpatientswithchemotherapycombinedwithsodiumcantharidinandvitaminB6cansignificantlyimprovethequalityoflifeofpatients,reducetheincidenceoftoxicandsideeffects,andsignificantlyimprovethelandmarkindica torsoflungcancer,whichhasapositivesignificanceforprolongingthesurvivaltimeofpatients.Keywords Lungcancer;Pemetrexeddisodium;Cisplatin;Sodiumcantharidin;VitaminB6;Therapeuticeffects中图分类号:R285 6文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2020.11.019 最近几年,随着我国经济发展的速度逐渐加快,环境污染情况越来越严重,在一定程度上使肺癌的发生率增加,且患者的死亡率逐渐升高[1]。
斑蝥酸钠维生素B_6注射液辅助肺癌术后化疗的临床观察

吞 噬细胞对肿瘤 细胞 的杀 伤作用 ; 升高 白细胞计 数 ; ③ ④
镇痛作用 , 用药后可 明显缓解疼痛 。其不仅保持 了斑蝥 素 特有 的抗癌 活性 , 且毒副作用 比斑蝥素小 , 与维生 素 B 制 成 复方制剂 , 可进一步降低斑螫酸钠的不 良反应 。现代 医学认 为 , 化疗治疗可导致骨髓抑制 、 白细胞计数 下降 、 恶
c e t e a y h h rp u i e fc n o i a d sd f c r b ev d at r r ame to o w e s h mo h rp .T e t e a e t f t d t xc n i e ef t c e a e wee o s r e f e t n ft e k .Re u t et w sl s
j t na vn hm teayo ai t wt n acrps pr i .Meh d 6 ai t wt n acr e i  ̄uat e ohr npt ns i l gcne ot eao co c p e hu o tn to s 4 pt n i l gcne es hu
12 诊断标准 .
参照《 新编常见恶性 肿瘤诊治规 范》 , …
除外多脏 器衰竭 和合并高血压 病 、 慢性 阻塞性 肺部疾病 、 全部 6 4例均为本 院肿瘤外科住 院患 者 , 肺部传染病患者 。
13 治 疗方 法 .
1 1 一般 资料 .
1 河北省唐 山市人民医院急诊科 , 河北 唐山 0 3 0 600 作者简介 : 刘素 艳( 9 4 ) 女 , 16 一 , 副主任药师 , 士。从事 I 学 临床药
【 关键词 】 肺肿瘤; 外科 学; 学疗法 ; 化 斑蝥素 ; 物和衍 生物 ; 类似 维生素 ; 注射剂 【 中图分类号】 W3. 5 ; ". ; 9 3 【 / 2 . R7 2 R 6 4 0 3 9 2 9 . 文献标识码】 A 【 7 文章编号】 12 21 21 O 一 O 一2 1 —6 ( 1 1 O 2 ( 3 0 90 ) 9 1
斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床观察

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床观察发表时间:2015-07-27T14:07:27.650Z 来源:《医药前沿》2015年第13期供稿作者:刘迪金鑫[导读] 肺癌的发生率已位居恶性肿瘤之首,同时也是死亡率最高的恶性肿瘤。
刘迪金鑫(贵州省人民医院贵州贵阳 550002)【摘要】目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。
方法:取本院收治的晚期肺癌患者98例作为研究对象,分观察组和对照组,各49例。
对照组采用吉西他滨联合顺铂的二联方案进行治疗,观察组在对照组基础上给予斑蝥酸钠维生素B6注射液进行辅助治疗,比较两组治疗效果及不良反应。
结果:3个月后,观察组与对照组总有效率(RR)差异显著(P<0.05),观察组的KPS 评分增高率与QOL评分有效率均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌临床疗效确切,能明显提高近期疗效,改善患者的生活质量。
【关键词】斑蝥酸钠;晚期肺癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)13-0156-02肺癌是一种发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。
近年来,肺癌的发生率已位居恶性肿瘤之首,同时也是死亡率最高的恶性肿瘤。
目前,以铂类为基础的紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨等二联化疗方案成为公认的晚期肺癌一线治疗方案[1]。
但是化疗所带来的毒副反应药物如骨髓抑制、消化道反应等,严重影响了患者的生活质量。
因此在化疗基础上予以合理的辅助性治疗,对于改善患者的生活质量显得尤为重要。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年7月至2014年10月收治的晚期肺癌患者98例。
将患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组49例。
观察组中,男30例,女19例,年龄28~74岁,平均(52.1±9.2)岁;Ⅲ期患者27例,Ⅳ期患者22例;病理分型:鳞癌23例,腺癌26例。
斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助术后化疗治疗胃癌的疗效观察

9 2 ・
中国现代医药杂志 2 0 1 3年 4月 第 1 5卷 第 4期 MMJ C,A p r 2 0 1 3 ,V o l 1 5, N o . 4
斑蝥 酸钠维 生素 B 6 注射液 辅助 术后 化疗治疗 胃癌 的疗效观察
黄 桃 辉 陆 若 飞 施 海 辉
胃癌 占消 化 道 肿瘤 的 5 0 %. 是 最 常见 的消 化 道 肿瘤 , 在 全部 消化 道肿 瘤死 亡 构成 比中 占 2 3 %以上 ,
5 0 0 m l 静 脉 滴 注后 氟脲 嘧 啶 4 0 0 m g / m 静脉注射 ; 然 3 讨论 手术 是 目前 治疗 胃癌 的唯 一可 达 到根 治 的有 效
手段 , 但 术后 化疗 在 胃癌 治疗 中也 占有 重要 地 位 , 化
疗 的成 败关 系到 整 个 治疗 的疗 效 。 所 以术 后 化 疗 应
后给予氟脲嘧啶 2 4 0 0 m g / m2 持 续静 脉滴 注 4 6 h; 每 2周 为 1个 疗 程 。治 疗 4个 疗 程 , 同时 用 斑 蝥 酸 钠
居第 一位 , 严 重威 胁 国人 的生命 健康 。 目前 首选 的治
疗方 法 是手术 切 除 , 术 后 一般 采 用化 疗 , 但疗 效不 佳
异 常 。随机 分成 治疗 组 ( 斑 蝥酸 钠 维 生素 注射 液
加化 疗组 ) 与对 照组 ( 单纯 化疗 组 ) 各2 4例 。治疗 组
中行 胃癌 根治术 1 8例 , 姑息 性手 术 6例 ; I I 期 1 6 例, 例, 姑 息 性 手 术 7例 ; Ⅱ期 1 5例 , Ⅲ期 7例 。 Ⅳ期 2 例。 1 . 2治 疗 方 法 治 疗 组 采 用 F O L F O X方案 。 d : 奥 沙
folfirinox方案用法

folfirinox方案用法摘要:folfirinox方案用法概述一、背景介绍二、Folfirinox方案成分及作用三、Folfirinox方案适应症及禁忌症四、Folfirinox方案用法用量五、Folfirinox方案副作用及应对措施六、总结正文:一、背景介绍Folfirinox方案是一种用于治疗癌症的联合化疗方案,尤其在胰腺癌的治疗中取得了显著的疗效。
该方案由四种药物组成,包括奥沙利铂(Oxaliplatin)、氟尿嘧啶(Fluorouracil,又称5-FU)、亚叶酸(Leucovorin,又称LV)和伊立替康(Irinotecan)。
在本文中,我们将详细介绍Folfirinox方案的用法。
二、Folfirinox方案成分及作用1.奥沙利铂:是一种铂类化合物,通过干扰DNA复制和修复过程,从而抑制癌细胞的生长。
2.氟尿嘧啶:是一种抗代谢药物,抑制癌细胞DNA合成,进而阻碍癌细胞生长。
3.亚叶酸:是一种维生素B9的衍生物,可以增强氟尿嘧啶的抗肿瘤作用。
4.伊立替康:是一种拓扑异构酶抑制剂,通过阻断癌细胞的DNA复制和修复,从而抑制癌细胞生长。
三、Folfirinox方案适应症及禁忌症1.适应症:主要用于治疗转移性胰腺癌。
2.禁忌症:严重肾功能不全、严重骨髓抑制、严重心脏疾病、严重过敏反应等。
四、Folfirinox方案用法用量Folfirinox方案通常以每两周为一个周期,每个周期包括连续静脉输注奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸,以及口服伊立替康。
具体用法用量如下:1.奥沙利铂:每平方米体表面积130mg,静脉输注2小时。
2.氟尿嘧啶:每平方米体表面积2400mg,静脉输注4小时。
3.亚叶酸:每平方米体表面积100mg,静脉输注2小时。
4.伊立替康:每次125mg/m2,口服,每天2次。
五、Folfirinox方案副作用及应对措施1.消化道反应:恶心、呕吐、腹泻等。
应对措施:调整饮食,给予止吐药和抗腹泻药物。
folfox6具体用药方案
folfox6具体用药方案近年来,随着癌症的高发率和复杂性的增加,临床应用的化疗方案也在不断地创新和完善。
FOLFOX6 (Folinic acid/5-fluorouracil/Oxaliplatin)方案作为一种常见的化疗药物组合,被广泛用于治疗结直肠癌、胃癌等恶性肿瘤。
本文将对FOLFOX6的具体用药方案进行详细探讨。
FOLFOX6方案中的三种药物,分别是:亚叶酸钙(Folinic acid)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil)和奥沙利铂(Oxaliplatin)。
这三种药物的不同特点和作用机制使得FOLFOX6方案具备了较高的药效和治疗效果。
首先,亚叶酸钙是FOLFOX6方案中的辅助药物,其作用是增强5-氟尿嘧啶的效果。
亚叶酸钙能够与5-氟尿嘧啶形成稳定的亚叶酸/5-氟尿嘧啶复合物,抑制二氢尿嘧啶酸还原酶的活性,进而抑制恶性细胞DNA的合成和修复,从而使得5-氟尿嘧啶的抗肿瘤效果更加显著。
其次,5-氟尿嘧啶是FOLFOX6方案的核心药物。
它属于抗癌药中的嘧啶类药物,通过干扰细胞核内核苷酸的合成和转化,抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
5-氟尿嘧啶还能够在体内通过二氢尿嘧啶酸还原酶的作用下转化为活性代谢物,进一步与DNA结合,抑制DNA聚合酶和DNA链延伸,增加DNA损伤,从而加速肿瘤细胞的死亡。
最后,奥沙利铂是FOLFOX6方案中的第三种药物,属于白金类抗肿瘤药物。
奥沙利铂的抗肿瘤机制主要是通过与DNA形成脱氧核苷酸鸟苷复合物,引起DNA交联和损伤,从而导致恶性细胞的死亡。
与其他抗癌药物不同的是,奥沙利铂还具有较强的非特异性细胞毒性,能够杀死肿瘤细胞外周的内皮细胞,从而减少肿瘤的血供和生长。
FOLFOX6方案的具体用药方案如下:亚叶酸钙通常以400 mg/m^2的剂量通过静脉滴注给予,滴注时间为2小时。
5-氟尿嘧啶则以2,400 mg/m^2的剂量通过静脉滴注给予,滴注时间为46小时。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶是一种常用的化疗方案,被广泛应用于治疗许多恶性肿瘤,特别是胃癌、结直肠癌和卵巢癌等消化系统肿瘤。
这一方案的出现,为许多癌症患者带来了新的希望和生存机会。
首先,我们来了解一下奥沙利铂这一药物。
奥沙利铂是一种铂类化合物,属于化疗药物中的第三代铂类药物。
与传统的顺铂相比,奥沙利铂具有较低的肾毒性和耳毒性等不良反应,使得患者能够更好地耐受治疗。
奥沙利铂通过抑制DNA修复酶活性,从而阻断癌细胞的DNA修复能力,诱导癌细胞凋亡,并发挥抗肿瘤作用。
亚叶酸钙是另一个重要的成分。
它是一种维生素B复合物,能够增强药物对癌细胞的敏感性和抑制DNA合成,从而刺激癌细胞凋亡。
亚叶酸钙还可减轻治疗过程中的不良反应,提高患者的生活质量。
氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物,也被称为5-FU。
它是一种抗代谢类药物,通过合成DNA和RNA的抑制,干扰癌细胞的正常代谢过程,抑制癌细胞生长和分裂。
氟尿嘧啶还可通过增强免疫功能,促进机体的抗肿瘤反应。
奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三者联合应用,可以形成协同作用,增强对癌细胞的杀伤效果。
这一化疗方案在治疗消化系统肿瘤中,尤其是晚期胃癌和结直肠癌方面取得了良好的疗效。
临床研究表明,与单药治疗相比,三者联合应用的化疗方案,在延长患者生存期、缓解症状和提高生活质量等方面均有显著效果。
然而,奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案也存在一些不容忽视的副作用和风险。
常见的不良反应包括消化道反应(如恶心、呕吐、腹泻等)、造血系统抑制、神经系统损害等。
需要严密的监测和积极的支持治疗,以减轻和处理这些副作用。
在使用这一化疗方案时,医生需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并定期对患者进行评估和监测,以及调整剂量和疗程。
此外,患者和家属在接受治疗期间需要积极配合医生的指导,掌握良好的生活习惯和营养补充,以增强身体的抵抗力和应对能力。
总之,奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案作为一种常用的治疗方法,在消化系统肿瘤中展现了较好的疗效。
斑蝥酸钠维生素B6注射液使用说明书
斑蝥酸钠维生素B6注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用斑蝥酸钠维生素B6注射液使用说明书【药品名称】通用名称:斑蝥酸钠维生素B6注射液汉语拼音:Banmaosuanna Weishengsu B6 Zhusheye【成份】斑蝥酸钠及维生素B6。
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】抗肿瘤药。
用于晚期原发性肝癌、及晚期肺癌的治疗。
【用法用量】静脉滴注,一日1次。
每次10~50ml,以0.9%氯化钠或5~10%葡萄糖注射液,适量稀释后滴注。
【不良反应】尚未见有关报道。
【注意事项】肾功能不全者慎用,泌尿系统出现刺激症状,应暂停用药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】尚不明确。
【药理毒理】1.药理:本品是由斑蝥酸钠和维生素B6配制而成的抗肿瘤注射剂。
其药理作用如下:抑制肿瘤细胞蛋白质和核酸的合成,继而影响RNA和DNA的生物合成,最终抑制癌细胞的生成和分裂;可降低肿瘤细胞cAMP磷酸二酯酶活性,提高过氧化氢酶活力,改善细胞能量代谢,同时降低癌毒素水平;可直接抑制癌细胞内DNA和RNA合成及前体的渗入,使癌细胞形态和功能发生变化,直接杀死癌细胞。
对骨髓细胞无抑制作用,并能升高白细胞。
2.毒理:本品小鼠静脉注射LD50为4.42mg/kg(4.04~4.84mg/kg);小鼠腹腔注射LD50为4.59mg/kg(4.10~5.13mg/kg)。
本品对兔眼有轻度刺激性,对兔和小鼠肌肉无刺激作用,无体外溶血反应。
【药代动力学】实验表明,小鼠口服3H-斑蝥酸钠1mg/kg,此药从消化道吸收快而完全,24小时后只有微量放射性可测出;口服和静注后以膀胱及胆汁放射性高,其次为肾、肝、心、肺和胃等组织。
大部分药物从尿中排出。
【贮藏】避光,密闭保存。
【有效期】暂定24个月说明书字数:826。
云南省肿瘤医院抗肿瘤药物使用管理制度1
昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院抗肿瘤药物临床应用基本原则正确合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量,降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率的重要手段,是肿瘤综合治疗的重要组成部分。
根据卫生部《抗肿瘤药物临床应用指导原则》(征求意见稿)精神,鉴于抗肿瘤药物有明显毒副作用,可给人体造成伤害,对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理,特制定以下基本原则,请各临床科室认真组织学习,严格遵照执行。
一、权衡利弊,最大获益力求患者从抗肿瘤治疗中最大获益,是使用抗肿瘤药物的根本目的。
用药前应充分掌握患者病情,进行严格的风险评估,权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力,尽量规避风险,客观评估疗效。
即使毒副作用不危及生命,并能被患者接受,也要避免所谓“无效但安全”的不当用药行为。
二、目的明确,治疗有序抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节,应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况,进行有序治疗,并明确每个阶段的治疗目标。
三、医患沟通,知情同意用药前务必与患者及其家属充分沟通,说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用等,医患双方尽量达成共识,并签署知情同意书。
四、治疗适度,规范合理抗肿瘤药物治疗应行之有据,规范合理,依据各专科公认的临床诊疗指南、规范或专家共识实施治疗,确保药物适量、疗程足够,不宜随意更改,避免治疗过度或治疗不足。
药物疗效相近时,治疗应舍繁求简,讲求效益,切忌重复用药。
五、熟知病情,因人而异应根据患者年龄、性别、种族以及肿瘤的病理类型、分期、耐受性、分子生物学特征、既往治疗情况、个人治疗意愿、经济承受能力等因素综合制定个体化的抗肿瘤药物治疗方案,并随患者病情变化及时调整。
特殊年龄(新生儿、儿童、老年)及妊娠期、哺乳期妇女患者和有严重基础疾病的患者需使用抗肿瘤药物时,应充分考虑上述人群的特殊性,从严掌握适应证,制定合理可行的治疗方案。
六、谨慎处理不良反应必须参见说明书谨慎选择、合理应用抗肿瘤药物,充分认识并及时发现可能出现的毒副作用,施治前应有相应的救治预案,毒副反应一旦发生,应及时处理。
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斑蝥酸钠是斑蝥素的半合成衍生物,临床上多单独或联合用于中晚期肝癌等恶性肿瘤的治疗[1]。
与斑蝥素相比,其毒性、刺激性较小,尤其对泌尿系统的毒副作用显著降低,还能明显改善患者的生存质量[2]。
我科2005年2月~2009年7月采用斑蝥酸钠维生素B6注射液联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌取得较好疗效,现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料2005年2月~2009年7月共收治手术后复发转移,不能手术的晚期大肠癌患者84例,所有病例均经组织病理学证实为结肠或直肠腺癌,均有明确的可测量病灶,血常规、肝肾功能及心电图正常,无外周感觉神经疾病,预计生存期3个月以上,KPS评分≥60分。
随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组男28例,女14例,年龄26~78岁,平均5
2.3岁。
对照组男30例,女12例,年龄24~76岁,平均51.5岁。
转移病灶分布:治疗组肝转移10例,肺转移12例,淋巴结转移14例,其它6例。
对照组肝转移9例,肺转移13例,淋巴结转移16例,其它4例。
两组年龄、性别、病灶转移以及临床分期比较均无显著性差异。
1.2治疗方法对照组给予亚叶酸钙(CF)200mg/m2静滴h0~h2,d1~d2;5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静注,d1~d2;5-FU600mg/m2持续缓慢滴注h2~h24,d1~d2。
该方案每2周为1周期,2周期为1疗程,用足2个疗程者给予疗效评定,所有患者均接受4个周期以上化疗。
每次化疗前30分钟常规给予格拉司琼预防呕吐处理。
治疗组在对照组常规治疗的基础上,给予斑蝥酸钠维生素B6注射液(每10ml含斑蝥酸钠0.1mg,维生素B6
2.5mg,贵州柏强制药有限公司生产,国药准字H20053863)30ml,以0.9%氯化钠250ml稀释后滴注,qd。
1.3观察项目每周期化疗前后检查血、尿常规、肝肾功能,并检查心电图。
治疗前及疗效评价前做详细查体及相关检查,包括CT、MBI、B超、胸片等。
1.4疗效评价按WHO标准评价疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)与进展(PD)。
近期客观有效率(RR)为(CR+PR)。
疾病无进展期(TTP)为治疗开始至肿瘤病灶出现进展的时间,生存期为治疗开始至死亡或失访的时间,生活质量(QOL)判定内容包括KPS评分、疼痛、体重等体征的变化,不良反应评价按WHO的抗肿瘤不良反应分度标准,分为0~Ⅳ度。
2结果
2.1临床疗效治疗组CR5例,PR13例,SD21例,PD3例,总缓解率(CR+PR)为42.9%(18例);对照组CR2例,PR7例,SD28例,PD5例,总缓解率(CR+PR)为21.4%(9例)。
两组比较有显著性差异,P<0.01。
斑蝥酸钠维生素B6联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙
治疗晚期大肠癌疗效观察
范立娟
【摘要】目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的客观疗效及其不良反应。
方法将84例晚期大肠癌的患者随机分为两组,其中对照组42例以5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙等常规治疗,治疗组42例在对照组的基础上加用斑蝥酸钠维生素B6注射液进行治疗。
结果治疗组CR5例,PR13例,SD21例,PD3例,总缓解率为42.9%;对照组CR2例,PR7例,SD28例,PD5例,总缓解率为21.4%,两组有显著性差异(P<0.01)。
在白细胞及免疫指标方面的观察亦有明显差异(P<0.05)。
结论斑蝥酸钠维生素B6注射液抗癌效果显著,并具有升高白细胞,增强免疫力的特点,对提高肿瘤患者的生存期具有一定作用。
【关键词】斑蝥酸钠5-氟尿嘧啶亚叶酸钙晚期大肠癌
作者单位:272200山东省济宁医学院附属金乡医院
2.2治疗后免疫指标比较治疗组治疗后各种免疫指标有不同程度的增加,而对照组则降低。
两组比较有明显差异(P<0.05),见表1。
表1治疗后两组免疫指标变化
2.3治疗时患者疼痛比较治疗组在治疗时患者疼痛明显减轻,无疼痛症状者22例,轻度疼痛者17例,中度疼痛者2例,重度疼痛者1例;对照组治疗时无疼痛症状者12例,轻度疼痛者23例,中度疼痛者4例,重度疼痛者3例。
两组比较有明显差异(P<0.05)。
2.4不良反应治疗组治疗时不良反应与对照组相似,但患者耐受性较好,生活质量(QOL)及KSP评分均优于对照组。
3讨论
基础研究表明,斑蝥可阻滞肿瘤细胞从S期进入G期及M期,抑制细胞增殖,使肿瘤细胞被迅速诱导凋亡,且副作用小,是一种高效、低毒的抗癌药物[3]。
斑蝥酸钠是斑蝥素的衍生物,其分子量小,易进入细胞内,产生细胞毒作用,具有较强的抗肿瘤作用。
其抗癌机制主要通过以下几方面:①减少癌细胞DNA、RNA的前体物摄取,抑制核酸的代谢。
②减少癌细胞对氨基酸的摄取,抑制蛋白质的合成。
③影响线粒体膜的通透性,增强氧化磷酸化的偶联过程,从而影响癌细胞的能量代谢平衡,控制和缓解癌变发展。
④斑蝥酸钠还能改善癌细胞和荷瘤小鼠的能量代谢,提高过氧化氢酶的活力,即降低荷瘤小鼠的癌毒素水平。
⑤电镜观察见斑蝥酸钠可直接进入小鼠腹水型肝癌细胞的核及核仁,从而证明本品能直接杀伤癌细胞,影响HL2及FL2的合成,最终抑制癌细胞的分裂和生长。
其次,斑蝥酸钠还具有升高白细胞的作用。
斑蝥酸钠对骨髓有刺激作用,促进骨髓造血干细胞成熟、分化及边缘池粒细胞的释放,对白细胞有升高作用,能减轻放、化疗对骨髓造血系统的毒性,改善患者的一般状况[4]。
另外,斑蝥酸钠还具有免疫调节作用。
斑蝥酸钠维生素B6注射液可能通过调节白细胞介素-2的生成进而作用于免疫细胞,增强机体免疫功能间接杀死癌细胞。
还可通过抑制趋化因子白细胞介素-8的生成,抑制肿瘤血管的生成,最终抑制肿瘤的转移[5]。
5-FU一直被认为是治疗晚期大肠癌有效的药物之一,5-FU与CF联合应用比单独使用更能发挥其抗癌活性,5-FU有两种给药方式,近年来研究发现持续静滴比静推有更高的缓解率。
临床上常采用静推达到有效药物浓度与持续静滴维持疗效相结合的方法。
斑蝥酸钠与5-FU联合治疗晚期大肠癌,可作用于癌细胞生长代谢不同环节,在抗癌、抑癌方面二者具有协同作用,而且斑蝥酸钠的免疫调节作用及升高白细胞的作用对于减轻5-FU的骨髓抑制等毒副作用具有很好的效果。
本临床观察结果表明,斑蝥酸钠维生素B6注射液联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙对晚期大肠癌有较好的疗效,有利于提高患者生活质量,不良反应小,患者耐受性较好,值得临床推广使用。
参考文献
1梁福佑,张胜华.去甲斑蝥素用于单克隆抗体为载体的肿瘤导向治疗实验研究[J].首都医科大学学报,1999,20(1):5
2孙伟芬,黄伟贤.斑蝥酸钠注射液治疗晚期癌症的临床观察[J].
中国医院药学杂志,2001,21(7):427
3田秀岭,杨朴.斑蝥酸钠维生素B6注射液联合TACE治疗中晚期肝癌疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2006,13(4):351-353 4梁枫,王明艳.斑蝥酸钠的研究进展[J].江西中医学院学报,2006,18(1):67-68
5魏素菊,苑素云.斑蝥酸钠维生素B6注射液体外调节细胞因子的实验研究[J].现代肿瘤医学,2007,15(9):1226-1228
(收稿:2009-08-14)
组别例数IgG IgA IgM 治疗组427.4~16.60.74~3.50.48~2.3对照组42 4.7~13.80.4~2.30.30~1.9。