奥沙利铂联合卡培他滨与奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗进展
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶（SOX）化疗方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案。
它由奥沙利铂、叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物组成，被广泛应用于临床实践中。
本文将对SOX方案的疗效和安全性进行综述，并介绍其使用方法和注意事项。
一、奥沙利铂奥沙利铂是一种白金类化合物，通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而达到抗癌的作用。
它常用于结直肠癌的治疗，并且在SOX方案中起到了重要的作用。
二、叶酸钙叶酸钙是一种维生素B族成分，它在体内参与DNA、RNA和蛋白质的合成，对细胞的生长和分裂起到重要的调节作用。
在SOX方案中，叶酸钙主要用于增强氟尿嘧啶的疗效。
三、氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种嘧啶类化合物，能够抑制DNA合成，从而阻断肿瘤细胞的增殖和分裂。
它被广泛应用于消化系统肿瘤的化疗中，特别是结直肠癌的治疗。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的疗效和安全性已经得到了广泛的研究和验证。
临床研究表明，SOX方案在治疗结直肠癌方面具有较好的疗效。
它既可以作为一线治疗方案，也可以作为二线治疗方案，尤其适用于晚期结直肠癌患者。
SOX方案的使用方法和注意事项如下：1. 剂量和给药途径：奥沙利铂根据患者的体重进行剂量计算，常用剂量为130 mg/m²，加入200 mL的生理盐水中静脉滴注。
叶酸钙常用剂量为400 mg/m²，以静脉滴注给药。
氟尿嘧啶的剂量为2,000 mg/m²，按体表面积静脉滴注，每日持续14天，随后休息7天。
2. 治疗周期：SOX方案通常采用三周一周期的治疗方案，即14天的化疗加上7天的休息，周期重复进行。
3. 不良反应：SOX方案在治疗过程中可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。
同时，奥沙利铂还可能导致末梢神经病变和肾脏损伤等副作用。
在使用SOX方案时，临床医生应密切关注患者的不良反应，及时进行干预和处理。
总结起来，奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶（SOX）化疗方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在肿瘤治疗领域，奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案已被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。
这一方案以其优良的疗效和可接受的安全性备受肿瘤患者和医生的青睐。
本文将对奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的组成、作用机制、临床应用和不良反应等方面进行介绍。
一、组成奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案主要由奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物组成。
其中，奥沙利铂是一种白金类抗肿瘤药物，可通过高效结合DNA分子，干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复过程，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
亚叶酸钙是一种辅酶，可增强奥沙利铂的活性，并减少其对正常细胞的毒性作用。
氟尿嘧啶是一种抗代谢类药物，其主要作用是抑制肿瘤细胞的DNA和RNA合成，阻断肿瘤细胞的生长和增殖。
二、作用机制奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的作用机制主要涉及多个方面。
首先，奥沙利铂通过与DNA结合形成特异性的DNA铂-DNA鸟巢结构，直接干扰DNA链的合成和复制，导致DNA损伤和断裂，从而诱导肿瘤细胞凋亡。
其次，亚叶酸钙可改善奥沙利铂的药物活性，增强其对肿瘤细胞的毒性作用。
最后，氟尿嘧啶可抑制肿瘤细胞的核酸合成和DNA修复，干扰肿瘤细胞的代谢过程，阻断其生长和增殖。
三、临床应用奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案已广泛用于多种恶性肿瘤的治疗中。
其中，最常见的应用领域包括结直肠癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等消化系统和生殖系统恶性肿瘤。
此外，该方案在肺癌、乳腺癌、宫颈癌等其他类型的癌症治疗中也取得了良好的效果。
临床研究表明，奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案不仅可提高肿瘤的缓解率和生存率，而且还能减少肿瘤复发和转移的风险。
四、不良反应奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在治疗肿瘤的同时，不可避免地会产生一些不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、骨髓抑制等。
此外，奥沙利铂还可能引起神经毒性反应，如周围神经病变和听力损失。
对于这些不良反应，医生会根据患者的具体情况进行对症处理和调整化疗方案，以减轻不良反应对患者的影响。
奥沙利铂联合亚叶酸钙氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌临床观察论文
奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌临床观察【中图分类号】 r735 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0314－01【摘要】目的:评价奥沙利铂(l—ohp)联合亚叶酸钙(iv)和氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌的疗效和毒副反应。
方法：38例晚期胃肠癌患者，给予奥沙利铂 130mg／m2，静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙200mg／m2。
静脉滴注2h，随后氟尿嘧啶400mg／m2 静脉滴注，连续用药5天，每3周重复。
按who标准评价近期疗效和毒性反应。
结果:全组38例患者，可评价疗效者37例，获得部分缓解(pr)16例，稳定(sd)17例，进展(pd)4例，总有效率(cr4-pr)为42.10﹪。
中位总生存期10个月。
主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性，全组无化疗相关性死亡。
结论：奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗治疗晚期胃肠癌有效率较高，血液学毒性低，近期疗效较好；用药方便、安全，明显提高了患者的生活质量。
【关键词】联合化疗晚期胃肠癌奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶胃肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，多数患者确诊时已属晚期，从而失去了根治机会；早期根治术后半数复发，转移至晚期［1］。
因此，对于不可切除及术后复发转移的晚期胃肠癌，需采取化学治疗为主的综合治疗。
2008年3月--2009年12月本科应用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合化疗方案，治疗晚期胃肠癌38例。
现将疗效报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：全组38例患者，均经病理组织学检查明确诊断为胃肠癌。
其中胃癌25例，结肠癌13例；男27例，女11例，年龄42---~75岁。
低分化腺癌19例，中分化腺癌5例，印戒细胞癌7例，黏液腺癌7例。
tnm分期(uicc)均为ⅲ～ⅳ期，其中局部进展病灶9例，腹腔淋巴结转移17例，肝转移8例，肺转移4例。
体力状况k：arnofsky评分≥72分。
化疗前检查肝肾功能、血常规、心电图等均正常，无化疗禁忌证，预计生存期3个月以上。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，其中奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶组合方案被广泛应用于多种癌症的治疗中。
本文将对奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案进行详细介绍。
1. 方案简介奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案，简称为OFP方案，是一种常用的肿瘤化疗方案。
此方案主要包含奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物的联合应用，通过不同机制发挥抗肿瘤作用。
2. 药物成分及作用机制2.1 奥沙利铂奥沙利铂是一种铂类化合物，可通过与DNA结合抑制DNA合成和修复，从而阻断癌细胞的增殖。
奥沙利铂能够诱导DNA链损伤，干扰细胞的正常分裂，从而抑制癌细胞的增殖和生长。
2.2 亚叶酸钙亚叶酸钙是维生素B9的衍生物，能够与氟尿嘧啶发生代谢反应，增强氟尿嘧啶的抗癌作用。
亚叶酸钙还可阻断癌细胞DNA的合成与修复，促使癌细胞死亡。
2.3 氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物，能够抑制胸苷酸合成，干扰DNA和RNA的合成。
氟尿嘧啶还可以直接与DNA结合，导致DNA链断裂，从而影响癌细胞的生长和增殖。
3. 适应症奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗，如结直肠癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等。
经临床实践证明，此方案在这些癌症的治疗中具有良好的疗效。
4. 治疗周期与剂量具体的治疗周期和剂量需根据患者的具体情况来确定，医生会根据患者的年龄、体重、肿瘤类型和病情等因素进行个体化调整。
一般情况下，OFP化疗方案的治疗周期为21天，患者需要连续进行多个周期的化疗。
5. 不良反应及处理奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在治疗过程中可能出现一些不良反应，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
医生会根据患者的具体情况制定相应的不良反应处理方案，以减轻不良反应的程度。
同时，患者在接受治疗期间应积极配合医生的监护和指导。
6. 注意事项在接受奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案治疗期间，患者应注意休息和营养，加强身体的抵抗力。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶（SOX）化疗方案是一种用于治疗结直肠癌的常见疗法。
本文将介绍SOX方案的具体内容、疗效以及应注意的事项。
1. 简介SOX方案是一种多药物联合治疗方案，常用于晚期结直肠癌的化疗。
该方案采用了三种药物，包括奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶，以提高治疗效果。
2. 奥沙利铂奥沙利铂是一种铂类化合物，可通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复来抑制癌细胞生长。
它常与其他化疗药物联合使用，以增强疗效。
3. 亚叶酸钙亚叶酸钙是一种抗代谢药物，能够阻断细胞核苷酸的生物合成。
它可以增加奥沙利铂对癌细胞的杀伤作用，从而提高治疗效果。
4. 氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，属于胸苷类似物，通过干扰DNA和RNA的合成来阻碍癌细胞的增殖。
与奥沙利铂和亚叶酸钙联合使用，可形成强力的“三联药”治疗方案。
5. 方案应用SOX方案通常通过静脉注射的形式进行，每个疗程一般持续2周。
具体剂量会根据患者的情况而定，常见的剂量方案是：奥沙利铂每米格身体表面积80mg，亚叶酸钙每米格身体表面积400mg，氟尿嘧啶每米格身体表面积2400mg。
一般来说，连续进行6-8个周期的化疗，以达到理想的治疗效果。
6. 疗效评估根据临床研究，SOX方案在晚期结直肠癌治疗中显示出良好的疗效。
该方案可有效缓解症状、控制疾病进展，并提高患者的生存率。
7. 注意事项在接受SOX化疗期间，患者需要密切监测血常规、肝功能和肾功能等指标的变化。
化疗会对造血系统、肝脏和肾脏造成一定的影响，因此需要及时调整药物剂量，并根据患者的具体情况进行支持治疗。
总结：奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶（SOX）化疗方案是一种用于晚期结直肠癌治疗的常见方案。
通过联合应用奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶等药物，可以提高治疗效果，并有效缓解症状、控制疾病进展。
在接受该方案治疗期间，患者需密切监测指标变化，并进行相应的支持治疗。
SOX方案为结直肠癌患者提供了一种有效的化疗选择。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案化疗是一种常用的抗癌治疗方式，可以通过使用化学药物来抑制癌细胞的生长和扩散。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案是一种常见的治疗胃癌、结肠癌和直肠癌的方案。
本文将介绍这个化疗方案的详细信息和临床效果。
一、奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的组成奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶是奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的三种主要药物。
下面将分别介绍这三种药物的作用和特点。
1. 奥沙利铂奥沙利铂是一种铂类化合物，通过与癌细胞的DNA结合，抑制DNA的修复和复制，从而阻断癌细胞的生长和扩散。
奥沙利铂常用于消化系统肿瘤的治疗，具有较好的疗效和耐受性。
2. 亚叶酸钙亚叶酸钙是一种维生素，可以增强细胞对氟尿嘧啶的摄取，从而增强其抗肿瘤活性。
亚叶酸钙通常与氟尿嘧啶合用，可以提高治疗的有效性。
3. 氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种抗癌药物，可以通过抑制DNA和RNA的合成来干扰癌细胞的生长和分裂。
氟尿嘧啶常用于胃癌、结肠癌和直肠癌的治疗，具有较好的疗效和耐受性。
二、奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的使用方法奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案通常是以静脉注射的方式给药。
具体的使用方法和剂量需要根据患者的情况进行调整，一般会根据患者的体重、年龄和肿瘤的类型和分期等因素来确定具体的剂量。
在进行奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗之前，医生会先进行全面的身体检查，包括肿瘤的位置、大小和分期等。
然后医生会根据患者的情况来制定个体化的治疗方案，包括化疗药物的剂量和疗程等。
在化疗的过程中，患者需要定期到医院进行化疗药物的静脉注射，一般每个疗程包括一定次数的化疗，每次化疗之间会有一定的间隔时间。
化疗期间，患者需要密切观察自身症状和体征的变化，并与医生保持及时的沟通和交流。
三、奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的疗效和不良反应奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在胃癌、结肠癌和直肠癌等消化系统肿瘤的治疗中具有较好的疗效。
临床研究表明，该方案可以显著提高患者的生存率和生活质量。
卡培他滨治疗老年晚期消化道肿瘤的效果观察
卡培他滨治疗老年晚期消化道肿瘤的效果观察摘要：目的：对老年晚期消化道肿瘤患者采用卡培他滨治疗方案获得的效果。
方法：将随机抽取的120例老年晚期消化道肿瘤患者纳入到本组研究中，并分成治疗组（氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂联合化疗+卡培他滨）和对照组（氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂联合化疗），比较治疗效果。
结果：治疗组相较于对照组治疗效果存在显著差异，且治疗组优于对照组，（P＜0.05）。
结论：对于老年晚期消化道肿瘤患者采用卡培他滨治疗效果更加明显，表现在较高的治疗有效性和较低的不良反应发生率，同时患者的睡眠质量也会有所改善。
关键词：卡培他滨；消化道肿瘤；治疗效果临床上常见的消化道肿瘤有很多中，如食管癌和胃癌等，其典型特点是较高的病发率和死亡率，尤其是老年晚期消化道肿瘤患者，由于其本身具有较差的耐受力，因此，临床在治疗该类患者时更加慎重，一般会采取化疗和放疗以及免疫等联合治疗方案。
晚期消化道肿瘤患者其病灶处于大面积浸润和转移的状态，根治术已经不再适用，通常会选择化疗，以此来减慢癌细胞的扩散速度，最大程度的延长患者的生存期限[1]。
目前，临床广泛关注消化道肿瘤患者的疗效和生活质量等问题。
卡培他滨是一种有效治疗消化道肿瘤的抗肿瘤药物。
现对不同药物治疗方案对老年晚期消化道肿瘤患者产生的不同效果进行如下汇总。
1材料与方法1.1一般资料患者一般资料（表1）。
表1两组患者一般资料比较（±s）组别(n)男/女年龄（岁）治疗组（n=60）35/2574.85±8.15对照组（n=60）38/2275.45±8.52t0.3780.205P0.4360.5411.2方法对照组：氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂联合化疗联合化疗方案。
用药第1天，静脉滴注100mg/m2奥沙利铂，化疗第1天、第2天、第3天分别为静脉滴注200100mg/m2亚叶酸钙，静脉推注400mg/m2氟尿嘧啶，连续治疗15天。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶（简称SOX）化疗方案是一种常用于消化道肿瘤的治疗方案。
本文将对SOX方案进行详细介绍，包括其成分、适应症、治疗周期和不良反应等方面。
一、SOX方案的成分SOX方案主要由奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物组成。
1. 奥沙利铂（Oxaliplatin）：奥沙利铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA复制和修复，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
2. 亚叶酸钙（Calcium Folinate）：亚叶酸钙是叶酸的衍生物，可增加氟尿嘧啶对于肿瘤细胞的进入和抗肿瘤作用，并减少对正常细胞的毒性。
3. 氟尿嘧啶（Fluorouracil）：氟尿嘧啶是一种嘧啶类抗肿瘤药物，通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和RNA转录而发挥抗肿瘤作用。
二、SOX方案的适应症SOX方案适用于消化道肿瘤的治疗，包括胃癌、结直肠癌、食管癌等。
根据病情和患者的实际情况，医生会综合考虑患者的年龄、肿瘤的分期、分级、转移情况等因素来决定是否采用SOX方案。
三、SOX方案的治疗周期SOX方案的一个疗程通常包含两个部分：预治疗期（preoperative treatment）和术后治疗期（postoperative treatment）。
1. 预治疗期：在手术前进行的化疗，主要目的是缩小肿瘤体积，减少手术难度。
预治疗期通常持续2-4个疗程，每个疗程间隔为2周。
2. 术后治疗期：在手术后进行的化疗，主要通过杀灭残留的肿瘤细胞减少术后复发。
术后治疗期一般持续6-8个疗程，每个疗程间隔为3-4周。
四、SOX方案的不良反应SOX方案的常见不良反应包括骨髓抑制、神经毒性和消化道反应。
1. 骨髓抑制：SOX方案使用的化疗药物容易抑制骨髓功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少，患者可能出现贫血、感染和出血等问题。
2. 神经毒性：奥沙利铂是SOX方案中的关键药物，其主要不良反应为神经毒性，患者可能出现感觉异常、肌无力、手脚麻木等症状。
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奥沙利铂联合卡培他滨与奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗进展期胃癌的临床观察发表时间：2012-08-31T10:32:39.153Z 来源：《中外健康文摘》2012年第22期供稿作者：雷竹李杭[导读] 胃癌在全世界范围内是发病率最高的恶性肿瘤之一，我国是胃癌的高发区，每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数超过30万人雷竹李杭(通讯作者）(贵州省人民医院肿瘤科贵州贵阳 550001）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0040-03 【摘要】目的比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案）与奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX4）治疗局部进展期胃癌根治术后的疗效和不良反应。
方法回顾性分析2004年4月-2007年1月间48例Ⅱ-ⅢB期局部进展期胃癌根治术术后接受两组辅助化疗方案: XELOX 组24例，FOLFOX4组24例，每组患者均接受6周期化疗。
结果两组中位无病生存时间分别为24个月、23个月,差异无统计学意义(P>0.05),中位总生存时间分别为40个月、38个月,差异无统计学意义(P>0.05)。
不良反应FOLFOX4组白细胞减少及恶心、呕吐、腹泻的发生率较XELOX组高,外周神经毒性发生率XELOX组较FOLFOX组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论两种辅助化疗方案无明显差异,均可用于局部进展期胃癌根治术后辅助治疗。
【关键词】奥沙利铂卡培他滨氟尿嘧啶亚叶酸钙化疗胃癌在全世界范围内是发病率最高的恶性肿瘤之一，我国是胃癌的高发区，每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数超过30万人[1]。
胃癌早期以手术切除为主，但约70%-80%患者就诊时已为进展期，所谓进展期胃癌是指癌组织浸润达肌层或浆膜等称为进展期胃癌，也称中、晚期胃癌，单纯手术治疗效果较差，大多数患者需行术后化疗，有研究证明，胃癌根治术后以氟尿嘧啶为主的辅助治疗对生存有益[2]。
本文回顾性分析我院局部进展期胃癌根治术后患者采用XELOX方案(24例）及FOLFOX4方案(24例）行术后辅助化疗的疗效和毒副反应，为临床治疗提供依据。
1 资料与方法1.1 临床资料收集贵州省人民医院肿瘤科自2004年4月-2007年1月间48例Ⅱ-ⅢB期局部进展期胃癌根治术后患者的临床资料，均为组织学证实，其中男性28例,女性20 例，年龄31-70岁，中位年龄51岁。
病理组织学:高中分化腺癌10 例,低分化腺癌29例，印戒细胞癌7 例,混合型2例，分期:Ⅱ期10 例,ⅢA期18 例,ⅢB期20例; Karnofsky评分≥70分，无化疗禁忌症，术前未接受过其他治疗,血常规、肝肾功、心电图正常。
采用XELOX方案化疗的有24例，采用FOLFOX4方案化疗的有24例。
两组资料差异无统计学意义( P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法XELOX方案化疗组为奥沙利铂(江苏恒瑞制药有限公司产品）130mg/m2，静脉滴注2小时，第1天，卡培他滨(上海罗氏制药有限公司产品）1000mg/m2，口服，2次/日，第1天-第14天，21天为一周期。
FOLFOX4方案化疗组为奥沙利铂85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天，亚叶酸钙200mg/m2，静脉滴注2小时，第1天及第2天，氟尿嘧啶400mg/m2，静脉缓慢推注，第1天及第2天，氟尿嘧啶600mg/m2，静脉泵入22小时，第1天及第2天。
全部患者均接受6个周期化疗，化疗期间均给予格拉司琼止吐、还原型谷胱甘肽或硫普罗宁保肝，并给予复合维生素B口服预防奥沙利铂的神经毒性及卡培他滨的手足综合征，使用奥沙利铂期间嘱患者注意保暖，避免冷刺激。
化疗期间每周复查血常规，每周期化疗前后均查血常规、肝肾功能电解质。
1.3观察项目第一观察终点是总生存(Overall Survival,OS),第二观察终点是无病生存(Disease Free Survival,DFS)。
OS为手术日期至患者死亡或至随访截止日期的时间，DFS 定义为从手术日期至肿瘤病灶出现进展的时间。
记录化疗不良反应，毒副反应按WHO抗癌药急性及亚急性不良反应分度标准分为0至IV度，共五级。
1.4 统计学方法采用SPSS统计软件，组间比较计数资料采用x2检验，小样本进行四格表的Fisher确切概率法检验，均为双侧检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 随访情况：从患者出院后开始定期随访，随访方式为电话访问、门诊复查，治疗结束2年内每3个月随访一次，此后每半年随访一次，随访截止2012年1月，随访共48 例,其中1 例复发后失访。
随访率为98%。
2.2 疗效：XELOX组与FOLFOX4组中位无病生存时间DFS 分别为24个月、23个月,差异无统计学意义(P>0.05)。
中位总生存时间OS 分别为40个月、38个月,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3 毒副反应：全部患者均顺利完成6周期化疗，均可评价毒副反应，两组病例主要的毒副反应是骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性及手足综合征。
骨髓抑制多为I-III级，无Ⅳ度骨髓抑制发生，主要以白细胞减少为主，血色素降低及血小板减少占一定的比例，因使用格拉司琼止吐对症处理，恶心、呕吐等消化道反应均不严重，多为I-II度，神经系统毒性表现为外周神经感觉异常(主要为肢端麻木），多为I 级，因化疗期间还使用还原型谷胱甘肽或硫普罗宁保肝治疗，故肝功能损害不明显，无一例发生肾功能损害。
FOLFOX4组白细胞减少及恶心、呕吐、腹泻的发生率较XELOX组高,外周神经毒性发生率XELOX组较FOLFOX组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。
两组治疗后毒副反应比较见表1。
表1 两组毒副反应发生分级表3 讨论众所周知，2/3的胃癌发生在发展中国家，我国2005年胃癌发病率居第三位，男性在肺癌、肝癌之后，女性在乳腺癌、肺癌之后，多数胃癌患者需行术后化疗，术后化疗能延缓肿瘤的进展，改善患者生活质量，延长生存期。
胃癌术后辅助化疗开始于20世纪60年代[3]，80年代初期以前传统药物相关研究结果及Meta-分析未显示生存优势；近20年5-FU联合放疗、FAM、ECF方案应用于进展期胃癌的术后辅助化疗，由于东西方的研究结果存在差异，而且化疗药物毒性反应限制了术后辅助化疗的作用，所以一直以来有诸多争议。
但近年来的随机对照研究结果表明，术后辅助化疗可以改善患者的生存期。
只是对于胃癌的化疗一直无标准方案，近年来由于新药紫杉醇类、奥沙利铂、卡培他滨的出现，晚期胃癌治疗的疗效有所提高。
奥沙利铂是第三代铂类化疗药，以DNA为靶作用部位，与顺铂无交叉耐药性，其剂量限制性毒性反应主要是神经毒性，为剂量相关性、蓄积性、可逆转的外周神经毒性，主要表现为感觉迟钝或(和）感觉异常，遇冷加重，停药后症状缓解，血液学毒性发生率不高，骨髓抑制轻，胃肠道反应小，无肾毒性，无需水化，无耳毒性，无脱发[4]。
氟尿嘧啶1957年由Duschinsky等合成，同年由Curreri及Ausfield首先试用于临床，氟尿嘧啶对DNA合成期(S期）作用最佳，所以以持续缓慢静脉滴注的效果最好，血液内维持一定的血药浓度，就可以杀伤不断增殖的S期肿瘤细胞，而且由于缓慢进入体内，使其分解、代谢等一系列作用均较缓慢，其毒性较一次性静脉推注为低[5]。
卡培他滨是氟尿嘧啶类口服化疗药，口服后需在体内活化，方可起效，具有选择性靶向作用，不良反应相对较低。
卡培他滨本身无细胞毒性，在体内可通过三步酶链反应，在肿瘤细胞内被激活为具有细胞毒性的5-氟尿嘧啶，故肿瘤组织中氟尿嘧啶浓度高而全身氟尿嘧啶浓度低，从而最大程度地降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。
2006年ASCO会议报告了奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有效率63%，治疗耐受性好[4]。
本研究中，XELOX方案与FOLFOX4方案相比，疗效相当，两组中位无病生存时间及中位总生存时间均无统计学差异。
毒副反应方面，虽然FOLFOX4组白细胞减少及恶心、呕吐、腹泻的发生率较XELOX组高,外周神经毒性发生率XELOX组较FOLFOX组高,但差异均无统计学意义。
FOLFOX4方案中的氟尿嘧啶需持续静脉滴注，故需行中心静脉置管以防止外周血管静脉炎的发生，而行中心静脉置管后发生静脉血栓及感染的发生率增高，相反，XELOX方案输液时间短，无需行中心静脉置管，住院时间短，病人依从性好。
总的来说，XELOX方案与FOLFOX4方案作为局部进展期胃癌根治术后辅助化疗方案疗效肯定，毒副反应轻，耐受性好，但由于本研究样本例数少，需扩大病例数以进一步研究。
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