20G静脉留置针替代动脉穿剌针进行动脉血压监测的可行性研究
全麻术后患者持续有创动脉压监测并发症的预防及护理
全麻术后患者持续有创动脉压监测并发症的预防及护理陈杏元Prevention and nursing of complications following continuous invasive arterial bloo d pressure monitoring after general anesthesia ∥ChenX ingy uan 摘要:对370例全麻术后患者实施持续有创动脉压监测,均选择桡动脉穿刺置管,无一例发生并发症。
提出严格掌握桡动脉穿刺适应证,选择合适的穿刺针及穿刺部位,严密观察,及时处理,严格掌握留置针留置时间,可提高动脉穿刺置管的成功率,保证持续动脉有创压监测的有效性,减少并发症。
关键词:全麻术后; 有创动脉压; 桡动脉穿刺; 局部渗血; 局部感染; 远端肢体缺血; 导管脱出中图分类号:R472 文献标识码:B 文章编号:1001-4152(2011)18-0050-02 D OI :10.3870/hlxzz .2011.18.050 监测有创动脉压已成为危重症患者血流动力学监测的主要手段。
它能直接、客观地反映动脉收缩压、舒张压和平均动脉压,为现代医疗临床的诊断、治疗及判断病情变化的转归提供客观的数字化依据。
该项技术在麻醉科、ICU 等科室具有重要应用价值[1],如护理不当会带来一些并发症,增加患者的痛苦及经济负担。
我科2009年2月至2010年12月对370例全麻术后患者实施持续有创动脉压监测,经精心护理,无一例相关并发症发生,介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料 370例中男226例、女144例,年龄28～83岁,平均59.3岁。
直肠癌67例,肝癌59例,结肠癌53例,胃癌53例,肺癌52例,食管癌49例,膀胱癌30例,嗜铬细胞瘤7例。
均选择桡动脉穿刺置管,全麻术后常规行有创动脉压监测。
置管时间最短18h ,最长95h ,平均53.0h 。
无一例发生并发症。
1.2 置管方法 桡动脉穿刺前先做Allen ′s 试验。
麻醉期间监测项目与方法
麻醉期间监测项目与方法监测项目与方法血压监测动脉血压监测是麻醉期间最基本的监测手段，临床上常用的方法有二种，即无创测压和有创测压，应根据不同的手术和病情选择。
一、无创测压1、听诊器袖带充气法2、无创血压监测仪测压法：监测参数有收缩压（SP）、舒张压（DP）、平均动脉（MAP）以及脉率（HR），并有定时装置，可根据病情选调时间，也可根据病情随时手控起动。
有上、下限报警，并可根据需要调节报警水平。
二、有创测压（一）适应证1、危重病人监测：各类严重休克、心肺功能衰竭等。
2、重大手术监测：如体外循环及其他心血管手术、低温麻醉、控制性降压、器官移植等。
3、术中需要反复抽取动脉血标本作血气分析及电解质测定等。
（二）穿刺途径常用桡动脉、足背动脉、股动脉，其次是尺动脉、肱动脉。
由于桡动脉部位表浅，侧支循环丰富，为首选。
股动脉较粗大，成功率较高，但进针点必须在腹股沟韧带以下，以免误伤髂动脉引起腹膜后血肿，足背动脉是股前动脉的延续，比较表浅易摸到，成功率也较高。
肱动脉在肘窝上方，肱二头肌内侧可触及，但位置深，穿刺时易滑动，成功率低，并且侧支循环少，一旦发生血栓、栓塞，可发生前臂缺血性损伤，一般不用。
（三）桡动脉穿刺插管术1、定位：腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡骨下端之间纵沟中，桡骨茎突上下均可摸到搏动。
2、Allen’s试验：用本法估计来自尺动脉掌浅弓的侧枝分流。
观察手掌转红时间，正常人5～7秒，平均3秒，＜7秒表示循环良好，8～15秒属可疑，＞15秒血供不足。
＞7秒者属Allens 试验阳性，不宜选桡动脉穿刺。
3、工具：（1）20G（小儿22G、24G）静脉留置针；（2）开皮用18G普通针头；（3）肝素冲洗装置（1～2μ/ml肝素），插入长针接气球加压，袋装可外加气压袋加压；（4）测压装置包括三通开关，压力换能器和监测仪等。
4、穿刺方法：有直接穿刺法、穿透法和钢丝导入法。
（1）直接穿刺法：摸准动脉的部位和走向，选好进针点，在局麻下（或诱导后）用20G留置针进行动脉穿刺。
静脉留置针更换策略及采血有效性的系统评价的开题报告
静脉留置针更换策略及采血有效性的系统评价的开题报告一、研究背景静脉留置针是一种经皮穿刺方法将导管置于静脉内用于输液、输血、药物治疗等。
由于长时间放置可能导致感染、栓塞、漏出等副作用，因此需要及时更换。
但是更换频率的不同会对病人造成不同程度的痛苦和不便，同时也增加了医护人员的工作量。
因此，确定静脉留置针更换的策略成为一个亟待解决的问题。
同时，血液样本采集是临床诊断中最常见的操作之一，血液样本的准确性和有效性也关系着临床治疗的结果。
然而，在静脉留置针更换的情况下，血液采集的有效性也可能受到影响。
因此，有必要对静脉留置针更换策略及对血液采集有效性的影响进行系统评价。
二、研究目的本研究旨在通过对现有文献的系统评价，探讨静脉留置针更换策略及其对血液采集有效性的影响，为临床医生提供更加科学合理的更换策略以及更有效的血液采集方法，以提高医疗工作的质量和效率。
三、研究内容（1）文献检索：通过检索相关的数据库和文献资料，筛选符合包括静脉留置针更换策略和血液采集有效性评估的相关研究文章，根据研究目的和筛选标准进行文章筛选和筛选结果的记录。
（2）文献质量评价：使用Cochrane手册中的工具，对纳入研究的文献进行质量评价，评价包括随机化分组、盲法、资金来源、样本大小等内容。
（3）数据抽取和分析：根据研究目的和所筛选研究的特点，统计和整合研究中的相关数据，评估不同策略对静脉留置针更换和血液采集的有效性的影响，采用Meta分析方法进一步定量评价研究结果。
（4）结论总结：根据研究结果，结合临床实际，提出更加科学合理的静脉留置针更换策略和血液采集方法，为临床医生提供科学依据和实用指导。
四、研究意义静脉留置针是临床治疗中常见的操作，而更换策略的科学可行性对于提高临床医疗工作的效率和质量具有重要意义。
同时，合理的血液采集方法也是临床诊断中必不可少的环节，本研究的结果可以为医生们提供更加准确和高效的血液采集方法。
留置针的可行性分析
留置针的可行性分析留置针是一种将医疗器械插入体内以长期或短期留置的治疗方法。
它被广泛应用于各种疾病的治疗和护理中，以缓解患者的痛苦和提高生活质量。
在这篇文章中，我将对留置针的可行性进行分析。
首先，留置针在医学中应用广泛。
它可以用于静脉留置针、动脉留置针、导尿管、胃管等，在各个医学领域都有应用。
这些留置针的使用可以方便医生进行治疗和监测患者的病情，减少了插管的次数和对患者的伤害，更加方便了医疗工作，提高了工作效率。
其次，留置针的潜在风险较低。
医疗器械的安全性是医疗领域重要的考虑因素之一。
留置针的使用需要进行专业的培训和操作，确保患者的安全。
此外，留置针的材料也要求无菌，以避免感染的风险。
一般情况下，医疗机构都会有相关的管理和监测措施，以确保患者和医务人员的安全。
另外，留置针可以减轻患者的痛苦。
对于一些需要长期插管的患者来说，频繁的插管会导致疼痛和不适。
而留置针可以避免不必要的拔插过程，减轻了患者的痛苦和对身体的创伤，提高了患者的舒适度。
例如，对于需要长期静脉输液的患者来说，留置针可以有效减少针头的刺入次数，从而降低患者的感受到的痛苦。
留置针的应用还可以提高治疗效果。
一些需要持续治疗的疾病，如癌症患者化疗、骨痛症的治疗等，需要长期、持续的药物输注。
留置针可以使药物直接进入血液循环，避免了口服或其他途径的消化和吸收过程，提高了药物的利用率和治疗效果。
此外，留置针还可以进行各种采样和监测，如抽血、监测血糖、血压等，便于医生对患者的病情进行实时监测，及时调整治疗方案。
然而，留置针的应用也存在一些潜在的问题和挑战。
首先，留置针的管理和维护需要专业的护理人员。
由于留置针需要长时间留置在体内，护理人员需要进行定期清洁、更换和维护，避免感染或其他并发症的发生。
此外，留置针的拔除也需要专业技术和操作，以避免患者的不适和并发症的发生。
另外，留置针的使用也可能导致感染的风险。
尽管留置针需要无菌材料，并采取了一系列的预防措施，但仍然存在感染的风险。
动脉穿刺置管术与有创血压监测课件
操作流程与注意事项
准备用物
动脉穿刺针、导管、压力传感器、消 毒用品等。
患者准备
患者平卧，暴露穿刺部位，进行皮肤 消毒。
操作流程与注意事项
穿刺置管
在严格无菌操作下进行动脉穿刺置管，连接压力传感器。
监测血压
通过压力传感器将动脉内压力信号转化为数字信号，显示在监护仪上。
操作流程与注意事项
注意事项 严格无菌操作，预防感染。 确保导管通畅，避免血栓形成。
适应症
用于监测动脉血压、评估心脏功能、 指导治疗和评估病情等。
操作流程与注意事项
操作流程
消毒、局部麻醉、穿刺动脉、插入导管、固定导管、连接监测设备等步骤。
注意事项
严格无菌操作、选择合适的导管和监测设备、定期检查导管位置和通畅性、避 免过度活动和弯曲等。
02
有创血压监测介绍
Chapter
定义与目的
有创血压监测适用于危重 患者和特定手术，对于一 般患者并不适用。
需要专业操作
动脉穿刺置管术需要专业 医生进行操作，操作不当 可能导致并发症。
使用时注意事项
严格无菌操作
在置管过程中，应严格遵守无菌 操作原则，以减少感染的风险。
定期检查导管
应定期检查导管的位置、通畅度和 有无血栓形成，确保测量结果的准 确性。
01 02 03 04
保持导管通畅
定期检查导管是否通畅，及时处 理堵塞或打折等问题。
记录血压数据
将监测到的血压数据及时记录下 来，为医生提供准确的诊断依据 。
04
动脉穿刺置管术与有创血压监 测的优点与局限性
Chapter
优点
01
02
03
实时监测
有创血压监测能够实时监 测患者的血压情况，及时 发现异常，为医生提供准 确的诊断依据。
静脉留置针在冠脉CTA检查中的应用
静脉留置针在冠脉CTA检查中的应用发表时间：2011-03-21T08:53:09.387Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：景彩萍[导读] 安全使用静脉留置针检查静脉留置针完好无损后连接在装有生理盐水的注射器上排好气后备用。
景彩萍（包头医学院第二附属医院CT室内蒙古包头 014030）【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0377-01我院从2010年6月引进西门子128层螺旋CT以来，共做冠脉CTA造影检查364例，全部选用洁瑞20G一次性使用静脉留置针，均取得满意的效果。
1 资料与方法1.1一般资料在冠状动脉造影检查的364例中，其中男性254例，女性110例，年龄在20-93岁。
以上病例均采用德国西门子128层4D螺旋CT机检查，使用EZEM双筒高压注射系统，洁瑞20G一次性使用静脉留置针，造影剂选用欧乃派克350mg/ml静脉注射液。
1.2 检查方法选择头静脉前臂段，穿刺成功后，连接装有生理盐水的注射器备用。
患者呈平卧位于扫描床上，将心脏定位于扫描机架的中心位置，连接心电门控并检测心率，一般情况下心率最好控制在70次/分以下。
设定注射速率为5ml/s。
2 结果在冠状动脉CTA检查的364例患者中，全部使用洁瑞20G一次性使用静脉留置针。
其中356例一次穿刺成功并顺利完成检查。
3例虽一次穿刺成功但检查中有造影剂渗漏现象，考虑与病人的血管情况有关。
5例因穿刺技术不当，二次穿刺后顺利完成检查。
3 静脉留置针在冠脉CTA检查中的应用3.1 安全使用静脉留置针检查静脉留置针完好无损后连接在装有生理盐水的注射器上排好气后备用。
穿刺时应遵守无菌操作原则，选择头静脉前臂段穿刺，因此处血管较粗直，暴露明显，受关节活动的影响小。
常规进行皮肤消毒后，穿刺针穿入血管见回血后平行向前推进0.5cm，右手固定蝶翼，左手将套管送入血管正中约为2-2.5cm，拔出针芯，松开止血带固定。
改良式动脉留置针装置在动脉血压监测中的应用
改良式动脉留置针装置在动脉血压监测中的应用
苏晴宇;吴登助;章琳;郑静
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2022(29)11
【摘要】目的探讨改良式动脉留置针装置在重症监护室患者动脉血压监测中的应用效果。
方法选取2020年4—7月在该院结核重症监护室行动脉穿刺置管监测动脉血压的患者,分成试验组与对照组各80例。
试验组使用改良式动脉留置针装置进行动脉穿刺置管,对照组使用传统动脉留置针。
比较两组操作人数、血液污染发生率和平均动脉血压值的差异。
结果试验组操作仅需1人,对照组需2人。
试验组血液污染率(0)明显低于对照组(76.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。
两组平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论改良式动脉留置针可降低动脉穿刺置管的人力成本,提升工作效率,避免穿刺置管过程中血液污染,且经济、实用。
【总页数】2页(P49-50)
【作者】苏晴宇;吴登助;章琳;郑静
【作者单位】浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)结核重症监护室
【正文语种】中文
【中图分类】R47
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输液留置针替代常规静脉采血针的临床有效性分析
输液留置针替代常规静脉采血针的临床有效性分析申雪琴;于爱云;尹建敏;王晓媛【摘要】目的探究安全型采血输液留置针应用于30例健康志愿者采血过程的价值分析.方法选取2017年12月至2018年2月1日接收健康体检且自愿配合本研究的志愿者120例作为研究对象,采用自身对照设计,分别于左上肢和右上肢采血.左上肢分别于第1天早8点、餐后10点采用常规采血针穿刺2次采取静脉血(常规组),右上肢采用安全型采血输液留置针同样时间穿刺一针采取静脉血2次(套管针组),所有研究对象分别抽血,观察平均穿刺时间、平均穿刺数、疼痛等级、感染率和堵管率.取两组志愿者空腹8点和餐后10点血进行血常规指标、凝血功能指标和血生化指标进行检测.结果常规组志愿者平均穿刺时间(3.2±0.5、1.8±0.2)、平均穿刺次数(4.8±1.5、1.1±0.3)、疼痛等级(1.4±0.3、0.9±0.5)和感染率(9％、2％)显著劣于套管针组,差异有统计学意义(P<0.05).2组志愿者空腹8 h和餐后10 h血常规指标、凝血功能指标和生化指标相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论安全型采血输液留置针能够减少护士操作时间,减轻患者痛苦和感染率,且对血液生化指标、血常规指标和凝血功能指标无影响,值得推广.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2019(041)011【总页数】3页(P1756-1758)【关键词】安全型采血输液留置针;常规采血;感染;护理;静脉穿刺【作者】申雪琴;于爱云;尹建敏;王晓媛【作者单位】100853 北京市,中国人民解放军总医院国际部;100853 北京市,中国人民解放军总医院国际部;100853 北京市,中国人民解放军总医院国际部;100853北京市,中国人民解放军总医院国际部【正文语种】中文【中图分类】R472静脉输液最常用的工具是静脉留置针[1]，但静脉留置针不能进行抽血，静脉抽血多采用注射器和静脉采血针。
静脉留置针在持续动脉血气监测中的应用及护理研究
静脉留置针在持续动脉血气监测中的应用及护理研究发布时间：2021-09-02T10:43:00.530Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年2期作者：魏俊怡[导读] 静脉留置针（也称为套管针）由柔软的材料制成，可以长时间插入静脉内魏俊怡湖北医药学院附属十堰市人民医院,湖北十堰 442000摘要：静脉留置针（也称为套管针）由柔软的材料制成，可以长时间插入静脉内，以避免重复的血管穿刺引起的疼痛，目前已广泛用于临床。
本文的目的是持续监测血气分析并减轻需要减少临床护士工作量的患者反复动脉穿刺的痛苦。
方法：对50例需要反复监测血气分析的患者，同时进行直接和直接动脉穿刺（对照组）和经动脉留置针血取样（观察组），同时进行第一和第二次动脉血取样。
比较两组血液样本的测试结果，并比较两组的测试结果，穿刺成功率和患者舒适度。
结果两组的血气检测分析无显着性差异。
结论对于需要连续和重复监测血气分析的患者，使用静脉留置针进行动脉血采样可以减轻患者的痛苦并减轻护士的负担，而不会影响测试结果。
关键词:静脉留置针;持续动脉;血气检测前言动脉血气分析是临床上重要的临床检查项目之一，广泛用于各种疾病，呼吸衰竭，呼吸机辅助呼吸引起的呼吸功能障碍以及患者进行心肺复苏后。
可以判断氧合和酸碱平衡紊乱。
根据情况，指导呼吸衰竭的分类并调整呼吸机参数。
在临床护理工作中，此类患者需要连续不断地监测血气分析值。
由于动脉穿刺困难，疼痛严重，患者受到惊吓，护士害怕这种困难，常常会及时影响。
血液采样。
这家医院的呼吸内科使用静脉留置针来放置动脉血。
它减轻了患者的痛苦并减轻了护士的负担，并在不影响血气分析结果的情况下提供了适当的护理。
1资料与方法1.1临床资料选择2019年12月一2020年9月本院呼吸内科住院患者，在解释了两种采血方法的特点后，有50个人进行了测试。
其中男32例，女18例，年龄45-84岁，平均年龄65.7岁；肺心病35例，COPD 10例，无创呼吸机导致呼吸衰竭2例和3例严重肺炎病例。
2024年一次性使用静脉留置针市场调研报告
2024年一次性使用静脉留置针市场调研报告1. 引言静脉留置针是一种常用于输液、输血和药物给予等医疗操作的设备。
传统的静脉留置针需要进行清洁和消毒，使用时需要多次穿刺，容易感染和造成患者疼痛。
为了解决这些问题，一次性使用静脉留置针应运而生。
该产品具有方便快捷、减少交叉感染的优势，受到越来越多医疗机构和患者的青睐。
本报告旨在对一次性使用静脉留置针市场进行调研，包括市场规模、市场竞争、市场发展趋势等方面的内容。
2. 市场规模根据市场调研数据显示，一次性使用静脉留置针市场在过去几年呈现出较快的增长趋势。
这主要得益于以下几个因素：•医疗领域的持续创新和进步，对医疗器械的要求越来越高。
•传统静脉留置针存在的问题加大了一次性使用静脉留置针的需求。
•医疗机构对交叉感染和患者安全的关注度提高。
预计未来几年，一次性使用静脉留置针市场将保持平稳增长，市场规模有望超过XX亿美元。
3. 市场竞争一次性使用静脉留置针市场竞争激烈，主要存在以下几个竞争对手：•公司A：该公司是一家领先的医疗器械制造商，具有多年的研发和生产经验。
其产品质量和技术领先地位使其成为市场的主要竞争对手。
•公司B：作为刚刚进入市场的新兴公司，公司B以其高性价比的产品在市场上迅速崭露头角。
虽然在市场份额方面还有一定的差距，但其产品以其价格和质量的优势吸引了一批忠实的客户。
•公司C：公司C是一家国际知名医疗器械公司，其在全球范围内拥有广泛的销售网络和渠道优势。
尽管公司C的产品在价位上相对较高，但其高品质和良好的售后服务使其在市场上具有竞争力。
市场竞争主要集中在产品质量、价格、品牌知名度、售后服务等方面。
随着市场的不断发展和消费者对产品要求不断提高，竞争压力将进一步加大。
4. 市场发展趋势一次性使用静脉留置针市场在未来几年将呈现以下发展趋势：•技术创新：随着技术不断进步，一次性使用静脉留置针将更加智能化和便捷化。
例如，可视化引导系统、无痛穿刺技术等将得到广泛应用。
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•基础护理•20 G 静脉留置针替代动脉穿剌针进行动脉血压监测的可行性研究贾玉凤费建平沈微烨摘要目的:探讨20 G静脉留置针进行桡动脉穿刺测压结果的真实可靠性。
方法:选择2016年3〜6月下腹部及下肢内固定手术患者45例，将其随机分为试验组22例和对照组23例，分别采用20 G 静脉留置针和动脉穿刺针进行右侧桡动脉穿刺置管并进行持续有创血压（I B P)监测，同时进行右上肢连续无创血压(C N A P )监测，分别采集到196对I B P 和C N A P 数据。
对成对的连续无创血压（收缩压和舒张压)与有创血压进行P e a r s o n相关性分析,比较两组相关系数及C N A P -I B P 的95%可信区间是否相同。
比较两组患者一次穿刺成功率和血液污染发生情况。
结果：试验组和对照组获得的有创血压收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P > 0. 05)。
两组患者动脉穿刺一?欠成功率差异无统计学意义(P> 0.05); 试验组血液污染发生率低于对照组(P <〇. 05)。
结论:以20 G静脉留置针替代动脉穿刺针进行桡动脉穿刺测压，其结果真实可靠，具有血液污 染少、减少动脉穿刺损伤等优点。
关键词静脉留置针;连续无创血压;有创血压;相关性分析doi: 10.3969/j.issn. 1672 -9676.2016.20.059Feasibility study of 20G vein detained needle monitoring of arterial blood pressure rather than arterial puncture needle JIA Yu - feng, FEI Jian - ping, SHEN Wei - ye( Kunshan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Kunshan 215300)Abstract Objective ： To explore the reliability of result of blood pressure monitoring in radial artery puncture by 20G vein detained needle. Methods ： Selected 45 patients undergoing lower abdominal and lower extremity internal fixation from March 2016 to June 2016 and randomly divided them into two experimental group (n = 22) and control group (n =23). These two groups were treated with right radial artery puncture intubation by 20G vein detained needle and arterial puncture needle respectively and the continuous invasive blood pressure (IBP) were monitored. At the same time, the continuous noninvasive blood pressure ( CNAP) was monitored in the right upper limb. There were 196 pairs of IBP and CNAP data were collected respectively. Pearson correlation analysis was performed on paired consecutive noninvasive blood pressure (systolic and diastolic blood pressure) and invasive blood pressure, and the 95% confidence interval of CNAP - IBP and the correlation coefficient between the two groups were compared. The success rate and the incidence of blood smear were compared between the two groups. Results ： There was no significant difference in systolic blood pressure and diastolic blood pressure) between experimental group and control group (P >0. 05). There was no significant difference in the success rate of arterial puncture between the two groups (P > 0.05). The incidence of bloodstain in the experimental group was lower than that in the control group (P < 0. 05). Conclusion ： To replace the arterial puncture needle by 20G intravenous indwelling needle in radial artery puncture is reliable；It has many advantages such as less blood smear and it can reduce arterial puncture injury.Key words Vein detained needle ； Continuous noninvasive blood pressure ； Invasive blood pressure ； Correlation analysis持续动脉穿刺测压是患者血压监测的金标准，标准的动 脉导管留置技术要求高,需要通过长期培训才能满足临床的 需求；日常的静脉输液穿刺实践使得广大护士熟练掌握了静 脉留置针的穿刺技术，我们将静脉留置针嫁接应用于动脉穿 刺和血压监测,缩短动脉穿刺技术培训时间，提高动脉穿刺成 功率。
将静脉留置针替代动脉穿刺针,穿刺针的结构及材质 发生了改变，是否会影响动脉血压测定的真实性？本研究就 动脉留置针和静脉留置针在桡动脉穿刺成功率及有创血压监 测效果等方面进行对比。
现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2016年3 ~6月下腹部开腹手术和下 肢内固定择期手术患者45例,将其随机分为试验组22例和 对照组23例，试验组中男7例，女15例;年龄21 ~ 91岁，平 均（56.59 ±17. 89)岁，其中&65岁7例；对照组中男10例， 女13例;年龄23 ~ 88岁，平均（52. 30 ±17. 32)岁，其中& 65作者单位:215300昆山市江苏省昆山市中医医院手术室 贾玉凤:女，本科，主管护师 通信作者:费建平，主任医师岁6例。
两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意 义（P >0.05),具有可比性。
1.2方法术中患者均采用喉罩通气全身麻醉，选择右侧桡 动脉穿刺和有创血压（IBP )监测，同步进行左上肢持续无创 血压（CNAP )监测。
试验组采用BD 公司生产的20 G 密闭式 针尖自动回缩型静脉留置针（1.1 mm X 25 mm ),对照组采用B /BRAUN 生产的20G 动脉留置针（1.1 mmx 32mm )。
常规开放静脉通道，静脉注射咪挫安定〇. 5 ~ 1.0 mg ,在行动脉穿 刺前先做Allen 试验，排除阳性患者。
麻醉诱导开始前行右侧桡动脉穿刺，与含有肝素生理盐水的一次性压力传感器连 接，排空管道内气泡，于右心房水平对动脉压校零，实施IBP 监测。
左上肢持续无创血压测量：患者取仰卧位，选取肱动 脉，采用标准袖带常规缠缚于患者肘窝以上2 ~3 cm ,袖带的 松紧度以可伸人一指为标准，将患者的肘部与腋前线保持水 平[1]，另一端插人GE 多参数监护仪上，麻醉诱导期每隔2. 5m in 自动测量1次血压，手术开始后每隔10 m in 自动测量1次血压，必要时手控模式随时测量血压。
1.3数据采集统计两组患者一次性动脉穿刺成功率、连接动脉测压装置时针尾血液污染情况；C N A P和I B P校准完成 后，采集成对C N A P和I B P数据，每例患者要求收集自人室麻 醉诱导开始前至手术结束、麻醉复苏前完整序列的血压数据。
拔管期间因患者觉醒、呛咳、体位变动等干扰因素较多，不在 本实验观察范围以内。
术中出现体位变动、袖带受到挤压等 干扰时,或者给予血管活性药5 m m以内采集数据予以剔除。
两组患者分别采集到C N A P和I B P成对监测数据196对。
1.4统计学处理采用SPSS10.0统计学软件，计量资料比 较采用两独立样本的《检验，计数资料比较采用两独立样本 的/或;^检验，检验水准《=〇.〇5。
2结果2.1两组患者一次性动脉穿侧成功和血液污染情况比较(表1)表1两组患者一次性动脉穿刺成功、血液污染情况比较（例)组别例数一次性动脉穿刺成功血液污染试验组22191对照组23158统计量 2.7221) 4.6752)P值0.0990.013注:1)为/值,2)为；值2.2两组患者C N A P与I B P总体数据分析(表2)表2两组患者CNAP与IBP总体数据一致性分析（mmHg^± s)组别对数CNAP IBPSBP DBP SBP DBP试验组196116.43 ±20.8370.29 ±12.84120.91 ±25.2461.60 ±11.88对照组196114.26 ±21.0870.21 ±12.84116.70 ±23.6261.75 ±12.81 i值 1.0250.062 1.7050.120P值0.3060.9510.0890.9043讨论在连续无创血压和有创动脉血压监测的相关性研究中，普遍采用以下3种研究方法：（1)不同个体的连续无创血压 或者有创血压相关性研究[1]。