出入境证件申请表样表
中华人民共和国出入境通行证申请表(一)
中华人民共和国出入境通行证申请表（一）
申请编号条形码
特别声明：
1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办出入境通行证必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；
2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。
如有虚假将承担法律责任。
申请人签名：
年月日不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。
监护人须作出如下声明：本人是申请人的，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的身份证件号码：
监护人签名：
年月日
此表不收费。
中华人民共和国出入境通行证申请表
家庭住址及联系电话
申请人声明
本人于＿＿年＿＿月＿＿日在＿＿＿＿＿，所持＿＿＿＿＿号《港澳居民来往内地通行证》遗失/失效，特此声明。
申请人签名： 年 月 日
本人于＿＿年＿＿月＿＿日在＿＿＿＿＿，所持＿＿＿＿＿号《往来港澳通行证》遗失/失效，特此声明。
申请人签名： 年 月 日
受理部门意见
受理人签名：
家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
工作单位、职务
家庭住址
本人简历
取证方式
□邮政速递 □到公安机关领取
邮寄地址及邮政编码
收件人姓名
联系电话
以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写
属于登记备案的国家工作人员申办出入境通行证必须按干部管理权限出具单位意见并加盖主管部门公章。
1、单位全称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
2、申请人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（填写姓名）
申请编号条形码
中华人民共和国出入境通行证申请表(一)
以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写）
身份证号码
帖照片处
近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片
照片大小：48*33mm
头部宽度：21-24mm
头部长度：28-33mm
姓
名
性别
拼音姓
拼音名
民族
出生日期
年 月 日
出生地
婚姻状况
政治面貌
文化程度
联系电话
特别声明
1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办出入境通行证必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内
容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将承担法律责任。
出入境申请表
职务职称
服务处所地址
联系电话
前往国家
属第（）次申请出入境通行证
出国事由
□边境贸易□边境旅游服务□边境旅游
□替代种植、发展替代产业□其他事由
申请证件种类类别
□申请一年多次出入境有效出入境通行证□其他
□申请三个月一次出入境有效出入境通行证
□申请一年多次出入境有效出入境通行证补发
原出入境通行证号码 签发地有效期至年月日
文化程度
联系电话
特别声明
1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办出入境通行证必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内
容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将承担法律责任。
申请人签名：
年月日
不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。监护人须作出如下声明：
姓名
性别
出生日期
诸事事由
□证件遗失□证件失效 □持定居类进入许可申请赴香港定居
出生地
港澳居民
港澳居民身份证号码
港澳居民来往内地通行证号码
家庭现住址
联系电话
内地居民
身份证号码
家庭现住址
联系电话
目的地
□内地□香港□澳门
家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
家庭住址及联系电话
申请人声明
本人于＿＿年＿＿月＿＿日在＿＿＿＿＿，所持＿＿＿＿＿号《港澳居民来往内地通行证》遗失/失效，特此声明。
系单位的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（填写职务或身份）
3、申请人所填各项内容□是/□否属实
负责人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿公 章
组织、人事部门联系人姓名：＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年月日
中国公民出入境证件申请表填写样本模版
护照条码 港澳证件条码 赴台证件条码填表说明中国公民出入境证件申请表（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打）： 姓名 张某某 拼音姓 ZHANG 拼音名 MOUMOU身份证 号码 汉 所在地日期1988年8月8日无锡市滨湖区X X 小区X 号X 室出生地 本人 联系哗话 首次申领 口补、换发 □失效重新申领□加注加注内容 口曾用名加注 □姓名加注 □曾持照加注1391234X xxx紧急情况联 系人及电话王某某，1301234XXXX普通 护照 （曾用名： （姓名： （曾持护照号码:通行证和签注□仅申请签注 □仅申请通行证 口团队旅游个人旅游 口商务口探亲□其他正面免冠半身 彩色照片 大小:40X30mm口逗留 普通护照、往来港澳通行证和签注、往来台 湾通行证和签注均采用本申请表，请在需要办理 的证件栏目中填写相应内容。
往来 港澳 通行 证和 签注往来 香港 签注 往来 澳门 签注 □ 3个月一次 □ 3个月二次 □ 1年一次 □ 1年二次 □ 3个月一次 □ 3个月二次 □ 1年一次 □ 1年二次 仅探亲类 签注填写 往来台湾 通行 证和签注 取证 方式 □ 3个月一次 □ 3个月二次 □ 1年一次 1年二次 □ 3个月一次□ 3个月二次 1年一次 □ 1年二次 港澳亲届姓名□3个月一次□3个月多次 □ 1年多次 □3个月一次 □3个月多次 □ 1年多次□3个月一次 □3个月多次 □ 1年多次 □3个月一次 □3个月多次 □ 1年多次□ 3个月一次 □ 3个月二次 □ 1年一次 □ 1年二次 □ 3个月一次 □ 3个月二次 □ 1年一次 □ 1年二次□ 多次有效□ 多次有效,港澳身份证号码'与申请人关系 通行证和签注 □仅申请签注 □仅申请通行证 □加注 申请事由 团队旅游（3个月一次□多次有效） 口探亲（□ 6个月一次 □多次有效） 口经贸交流（口 6个月一次 □多次有效） 口应邀（□ 6个月一次 □多次有效） □个人旅游 □定居 口居留 □就学 口乘务 □其他 口前往公安机关出入境管理部门领取 口邮寄送达 需办理快递的，请受理后前往__EMSg收件人 联系电话申请普通护照请填写此栏1、 申请往来港澳通行证请填写此栏2、 建议行程暂不明确的申请人选择“个人旅游香港一年 二次、澳门一年一次”，避免返程时不能再次入境香港申请往来台湾通行证请填写此栏办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
公民出入境证件申请表填写样本模版
写
? ?通行证和签注□仅申请签注□仅申请通行证□加注
往
来
台
湾 申请事由
通 ?团队旅游（?3 个月一次□多次有效）□探亲（□6 个月一次□多次有效）
行 □经贸交流（□6 个月一次□多次有效）□应邀（□6 个月一次□多次有效）
证 □个人旅游□定居□居留□就学□乘务□其他
和
签
注
□邮寄送达
公民出入境证件申请表 填写样本模版
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
护照条码
港澳证件条码
赴台证件条码
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓 名
张某某
拼音 姓
ZHANG
拼音 名
身份
证号 3 2 0 2 0 2 1 9 8 8 0 8 0 8 0 0 × ×
式
邮
邮编 收件人
联系电话
寄 地
需办理快递的，请受理后前往 EMS 窗口
址
照 □曾持照加注（曾持护照号码：）
MOUMOU
正面免冠半身 彩色照片
大小：40X30mm
?通行证和签注□仅申请签注□仅申请通行证
□团队旅游 ?个人旅游 □商务
□探亲
□其他
□逗留
? 往 来 港 澳
往 来 香 港 签 注
□3 个月一 次□3 个月 二次 □1 年一次 □1 年二次
□3 个月一 次□3 个月 二次□1 年 一次 ?1 年二次
□3 个月一 次 □3 个月多 次 □1 年多次
□3 个月一 次 □3 个月多 次 □1 年多次
□3 个月一 次□3 个月 二次 □1 年一次 □1 年二次
中国公民出入境证件申请表(样表)
仅探亲类签
台湾亲属姓名_________，性别____，出生日期_______，与申请人关系_____，
注填写 台湾身份证号码___________________，旅行证件号码____________________。
取证 方式
□前往公安机关出入境管理部门领取
□邮寄送达
邮寄 地址
深圳市 xx 区 xx 路 xx 号 xx 花园 xx 栋 xx 号
Байду номын сангаас
在深亲属姓名
在深亲属身份证号
与在深亲属关系 □父母 □配偶 □子女
在深亲属类别 □深户 □非深户就业人员 □非深户大学生
□首次申领
□补发 □换发
□失效重新申领
□加注
□ 普通 护照
前往地
加注 内容
□曾持照加注 （曾持护照号码： □曾用名加注 （曾用名：
出境 事由
□旅行 □商务
□探亲 □定居
）
） □姓名加注 （姓名：
√3 个月一次
港澳 往来 □1 年一次
□1 年一次
通行 澳门
证和 签注
签注
仅逗留类签 就读学校/就业单位名称
注填写
在港住址
□3 个月一次 □3 个月多次 □1 年多次
□3 个月一次 □3 个月多次 □1 年多次
□3 个月一次 □3 个月多次 □1 年多次
□3 个月一次 □3 个月多次 □1 年多次
□3 个月一次 □3 个月二次 □3 个月多次 □1 年多次
护照条码
港澳证件条码
赴台证件条码 身份类型标识
中国公民出入境证件申请表
邮寄标识
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
中国公民出入境证件申请表
多次有效
仅探亲类签注填写
港澳亲属姓名_____________________，性别______，港澳身份证号码__________________________，与申请人关系_______________。
□
往来
台湾
通行
证和
签注
申请事由
□团队旅游（□3个月一次） □探亲（□6个月一次 □多次有效）
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓名
拼音姓
拼音名
身份证号码
正面免冠半身
彩色照片
大小：40X30mm
性别
民族
出生
日期
年 月 日
出生地
省（市）
户口
所在地
省市县（区）
本人
联系电话
紧急情况联系人
紧急情况
联系人电话
□
普通
护照
□首次申领
□曾持照加注 （曾持护照号码： ）
□经贸交流（□6个月一次 □多次有效） □应邀（□6个月一次 □多次有效）
□定居 □居留 □就学 □乘务 □其他
温馨提示：
1.请认真填写申请表，确保填写信息准确。如本申请表、所提交的申请材料以及有关答复存在虚假情形，将承担法律责任。
2.申请换发或者补发证件时，原证件将被宣布作废。
3.请在签发证件后6个月内取证。在领取证件时，请再次仔细核对证件内页各项信息是否准确无误，以便及时为您更正。在已领取到经核对确认无误的证件后，方可安排相关出境行程。否则由此产生的相关损失由申请人自行承担。
□
往来
港澳
通行
证和
签注
申请事由
□团队旅游
中华人民共和国出入境通行证申请表(二)
以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写）：
姓名
性别
出生日期
贴照片处
申请由
□证件遗失□证件失效
□持定居类进入许可申请赴香港定居
出生地
港澳居民
港澳居民身份证号码
港澳居民来往内地通行证号码
家庭现住址
联系电话
内地居民
身份证号码
家庭现住址
联系电话
目的地
□内地□香港□澳门
家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
家庭住址及联系电话
申请人声明
本人于年月日在，所持号《港澳居民来往内地通行证》遗失／失效，特此声明。
申请人签名：年月日
本人于年月日在，所持号《往来港澳通行证》遗失／失效，特此声明。
申请人签名：年月日
受理部门意见
受理人签名：
受理日期：年月日
审批部门意见
审批人签名：
审批日期：年月日
此表不收费
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出入境证件申请表样表
姓名：________________ 名字：________________
英文姓名（拼音）：
_________________________________________
出生日期：________________________________________________国籍：____________________________________________________性别：______________________ 证件类型：___________________目前职业：________________________________________________常住地址：________________________________________________电话号码：________________________ 电子邮箱：
_______________
申请出入境证件类型：
________________________________________
申请出入境证件有效期：
_____________________________________
是否有过出入境记录：
_______________________________________
是否有违法犯罪记录：
_______________________________________
紧急联系人姓名：______________________ 电话：
______________
申请人在国内的亲属情况及联系方式：
__________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ________________________________________________
申请人在国外的亲属情况及联系方式：
__________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ________________________________________________
申请人近期往来国家/地区：
__________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ________________________________________
申请人所需出入境证件的具体用途：
__________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ______________________________________________
申请人在国外工作/学习/居住的具体地址及联系人：
__________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ________________________________________________
申请人在国外工作/学习/居住的计划时间：
__________________________________________________________
________________________________________
申请人申请出入境证件的原因及补充说明：
__________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________
申请人承诺按时回国/归国并遵守相关国家/地区法律法规：
签名：__________________________ 日期：____________________注意事项：
1. 请务必填写真实、准确的个人信息，如有虚假填写，后果自负。
2. 请详细填写亲属、联系人等信息，以便在需要时能够及时与您联系。
3. 根据不同的出入境证件类型选择相应的有效期限，注意证件有效
期过期会影响您的出入境权益。
4. 如实填写近期往来国家/地区，以便核实您的出入境记录。
5. 申请人应当明确出入境证件的具体用途，并提供相应的证明文件。
6. 如果申请人在国外工作、学习、居住，应提供详细的居住地址和联系人信息，并注明计划时间。
7. 申请人应当对申请出入境证件的原因进行补充说明，如参加国际会议、旅游观光等，需提供相应的证明材料。
8. 申请人需承诺按时回国/归国并遵守相关国家/地区法律法规，如发生违法犯罪行为，后果自负。
以上为出入境证件申请表样表，欢迎填写和提交。
感谢您的合作！。