蜕膜基质细胞 滋养细胞相关资料
滋养细胞疾病考试资料(考试必看)

北京住院医师妇产科Ⅰ阶段:滋养细胞疾病考试资料(考试必看)1、单项选择题??下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断()A.妊娠试验阴性B.子宫大于妊娠月份C.停经后阴道出血D.超声多普勒闻及胎心搏动E.卵巢黄素化囊肿2、单项选择题??关于葡萄胎巨检的描述,错误的是()A.大泡可套着小泡B.绒毛杆串联水泡C.葡萄样水泡大小不一D.水泡壁薄、透亮或混浊E.水泡间可充满血液或血凝块3、单项选择题??葡萄胎最易被误诊的疾病是()A.妊娠剧吐B.月经紊乱C.先兆流产D.多胎妊娠E.羊水过多4、单项选择题??侵蚀性葡萄胎的诊断依据是()A.β-HCG定量测定B.病理分级C.葡萄样水泡状物的大小D.子宫囊肿的大小E.是否侵入子宫肌层5、单项选择题??下面不需给予预防性化疗的有()A.26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后hCG下降正常,随访2年均正常B.45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难C.26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生D.30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,hCG120000U/LE.持续性葡萄胎6、单项选择题??侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是()A.转移灶中无绒毛结构存在B.转移灶中可查及绒毛结构C.转移灶中可见成团的滋养细胞D.滋养细胞侵及子宫肌层和血管E.癌灶中央找不到增生的滋养细胞7、单项选择题??可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是()A.胸部X线摄片B.刮宫葡萄胎标本C.血清β-HCG检测D.B型超声及彩色多普勒E.子宫输卵管造影术或宫腔镜8、单项选择题??28岁经产妇,人工流产术后8个月,术后不断有阴道流血,量不多,阴茎套避孕。
现尿妊娠试验阳性,胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。
本例最可能的诊断为()A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.吸宫不全E.先兆流产9、单项选择题??关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救,最恰当的是()A.给静脉输注止血药B.子宫动脉栓塞C.局部敷以止血药D.清洁阴道,纱布条填塞阴道压迫止血E.给静脉5-FU化疗10、单项选择题??绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是()A.肿瘤细胞高度增生B.侵犯周围组织和血管C.癌灶内存在出血、坏死D.缺乏固有的间质细胞和血管E.癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成11、单项选择题??对于葡萄胎的阴道出血,下列哪项说法恰当()A.多在葡萄胎清宫后几个月开始出现B.出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂C.均为大量流血,可伴有水泡状组织,可导致贫血及继发感染D.肿瘤组织可穿破子宫,形成腹腔内出血E.为子宫病灶侵蚀血管所致12、单项选择题??葡萄胎患者出院后随访,下列哪些是不恰当的()A.随访期间应避孕B.血和hCG值正常后仍每周复查1次,3个月后每2周复查1次C.每周检查血hCG值或尿hCG值D.出现不规则流血随时复查E.定期进行全身检查13、单项选择题??典型的葡萄胎临床表现不包括()A.子宫异常增大变软B.停经后不规则阴道流血C.卵巢黄素化囊肿D.妊娠呕吐、子痫前期或甲亢E.肺转移14、单项选择题??患者27岁,停经10周,阴道不规则出血10天。
妊高征胎盘床蜕膜及肌层滋养细胞浸润情况的研究

a ua ta d f 2 poh o iae J . mmu l 1 9 , g l n g 1 rt rmbn s [ ] J I n o, 9 8
1 6O(2): 45 5 .
L] JI J . mmu o, 9 3 1 1 4 6 . n l1 9 , 5 : 5 2
( 稿 日期 : 0 2 O — 1 ) 收 2 O 一 5 9
妊 高 征 胎 盘 床 蜕 膜 及 肌 层 滋 养 细 胞 浸 润 情 况 的 研 究
张迎 春 , 纪 宁 , 振 虹 郑 刘
( 德医学院病 理教研 室 , 北 承德 承 河
0 70 ) 6 0 0
【 要 】目的 : 察 妊 高 征 胎 盘 床 蜕 膜 和 肌 层 滋 养 细 胞 浸 润 情 况 。 法: 取 胎 盘 床 活 检 标 本 , 片 在 光 学 摘 观 方 获 切 显 微 镜 下 观 察 滋 养 细 胞 浸 润 情 况 。 果 : 高 征 与 正 常 妊 娠 胎 盘 床 蜕 膜 和 肌 层 滋 养 细 胞 浸 润 的 深 度 和 密 结 妊
scesu rg a c 2 p e o n n[ ] mmu o u csflpe n n y a Th h n me o J ?I nl
To y. 93, 4: da 19 1 353.
a o to n CBA× DBA/ c sme it d b h r e - b rin i 2miei da e yt ep o o
exp a n he m m uno p hol o r c c r s ont ne s l i t i — at gy f e t r ent p a ou
[] 3
W e gm a TG .i H .C u b t nn 1n i er L . t 1 e a .Bi r ctona c die i l y t ki i er ctons n he o ne nt a i i t m at r lf t l e a ins p:i e na— e a r l to hi S
[医学]女性生殖系统疾病(4)滋养层细胞疾病
![[医学]女性生殖系统疾病(4)滋养层细胞疾病](https://img.taocdn.com/s3/m/4ec69e1fb307e87100f69644.png)
绒毛水肿 部分水泡状胎块 完全性水泡状胎块
9% 65% 85%
Partial Hydatidiform Mole
Hydatidiform Mole
区别完全性和部分性水泡状胎块意义?
有:17-20%完全性水泡状胎块进展到持续性GTD,
部分性只有1-4%;2-5%的完全性水泡状胎块 发展成绒癌,在部分性中很罕见。
没有:两者均需血清HCG随诊,随后的治疗相同。
(持续性GTD: 水泡状胎块清宫后,HCG应该下 降,若连续三次检测持续高水平或下降后又升至高 水平)
二、侵袭性水泡状胎块 ( Invasive Hydatidiform Mole)
(一)概述 约10%-20%良性水泡状胎块恶变为侵袭性水
泡 状组织侵入子宫肌层或其它部位,
多个
形状 圆
多角形
多形、多角 ~梭形
圆~多角
不规则 多形
胞 浆 稀少
较丰富
透明~颗粒 嗜酸~透明
边界清 边界清
丰富, 双染, 可有空泡
嗜酸~透明
丰富、
嗜酸、空泡
免疫表型
CT
绒毛IT 植入部位IT 绒毛膜IT ST
CK-P HCG HLP PLAP Mel-CAM P63 Ki-67
++++ -
30%
3)明显出血坏死。
Choriocarcinoma
异型增生的细胞和合体滋养细胞双向分化
Choriocarcinoma
明显出血坏死
Choriocarcinoma
Choriocarcinoma
癌细胞:左为细胞滋养细胞样,右为合体滋养细胞
Choriocarcinoma
Thank You
滋养细胞疾病

三、人绒毛膜促性腺激素
• 持续性低水平HCG升高 的 诊断与处理: • 首先除外假阳性 ①不同药盒测定值相差5倍以上 血清HCG阳性,但尿HCG阴性 血清中不存在的HCG成分也呈阳性 ④使用嗜异性抗体阻断剂能够避免或限 制假性低水平HCG升高 除外假阳性后,即可诊断真性低水平HCG升高。
三、人绒毛膜促性腺激素
三、人绒毛膜促性腺激素
• 错觉HCG:在少数无妊娠、无滋养细胞疾病史的妇女血清 中可测到持续低水平的HCG,而被误诊为绒癌接受了不必 要的化疗。该现象称为错觉HCG或错觉绒癌综合征。
• 对于可疑假阳性的HCG的患者,应同时测定血和尿中HCG, 以确保血清HCG浓度反应体内的真实水平,从而避免不必 要的误诊和化疗。
一、滋养细胞
• 囊胚着床后,滋养细胞逐渐分为二层。 • 内层:细胞滋养细胞。 • 外层:合体滋养细胞。
一、滋养细胞
• 滋养细胞生长迅速,在胚胎表面形成绒毛。 • 胎盘形成以前,整个胚胎均为绒毛所覆盖,此时的滋养层 称为绒毛膜。
一、滋养细胞
• 绒毛间隙:绒毛外层的许多合体滋养细胞胞浆互相交织, 胞浆内空泡互相融合,形成许多空隙,空隙互相沟通,连 成一片,称为绒毛间隙。
妊娠滋养细胞疾病
刘运铎
一、滋养细胞
• 滋养细胞 trophoblastic cell 是人体一种极为奇特的细胞。
一、滋养细胞
• 滋养层:从母体吸收养分或自身合成,以供胚胎生长。 • 滋养层中都是原始的滋养细胞。 • 滋养细胞来源于胚胎的外层细胞,它很早就从胚胎细胞中 分化出来。 • 内细胞群的细胞是胚胎干细胞,是一种未分化的细胞,具 有发育全能性,将来发育成胎儿的各种组织。 • 滋养层将来发育成胎盘和胎膜。
三、人绒毛膜促性腺激素
滋养细胞

滋养细胞科技名词定义中文名称:滋养细胞英文名称:trophocyte其他名称:滋卵细胞(nurse cell)定义:卵巢中来自卵原细胞的滋养细胞,提供卵发育所需物质。
应用学科:昆虫学(一级学科);昆虫内部构造(二级学科)以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布(二)发病机制 1.正常绒毛和滋养细胞滋养细胞来自胚胎外的滋养层。
滋养层细胞生长迅速,在胚囊表面形成许多毛状突起,称“绒毛”(villi)。
滋养层开始只有一层扁平立方形细胞,当形成绒毛时,这层细胞逐渐分化为两层。
内层和间质接触,以往称“郎汉斯细胞”,现称“细胞滋养细胞(cytotrophoblast)”。
外层和子宫蜕膜接触,旧称“合体细胞”,今称“合体滋养细胞(syncytiotrophoblast)”。
经更进一步了解正常滋养细胞具有某些独特的生物学特点,这些特点更接近于恶性肿瘤而非正常组织。
滋养细胞从包绕胚囊的部位离心性侵犯子宫内膜、肌层及螺旋动脉,建立子宫胎盘循环。
滋养细胞因侵犯血管,在整个正常妊娠期广泛播散在血液中,主要到肺,分娩后消失。
被覆于绒毛膜绒毛的滋养细胞称“绒毛滋养细胞”。
子宫内其他部位的滋养细胞叫“绒毛外滋养细胞”。
绒毛外滋养细胞形成滋养细胞柱,从绒毛锚着的基底处横贯绒毛间隙;浸润包绕胚囊底蜕膜,形成滋养细胞壳,其部分演变成光滑绒毛的上皮层;侵犯胎盘床的螺旋动脉;浸润种植部位下的肌层。
滋养细胞由异源性细胞群组成,形态上有3种明确的类型,即:①细胞滋养细胞(CT);②合体滋养细胞(ST);③中间型滋养细胞(IT)。
细胞滋养细胞(CT)由均匀、多角形至卵圆形的上皮细胞组成,具单个、圆形核、胞质少、透明或颗粒状,胞界清,核分裂活跃。
合体滋养细胞(ST)由多核的、胞质丰富、双染性或嗜酸性细胞组成,在妊娠的头两星期内含大小不等的空泡,其中有些形成陷窝。
合体滋养细胞缺乏核分裂现象,因其是滋养细胞中最分化的类型。
中间型滋养细胞(IT)大多由单个核细胞组成,比细胞滋养细胞大,但也可见多核细胞型、中间型滋养细胞呈圆形或多角形,在绒毛外可呈梭形,胞质清、丰富,双染性或嗜酸性,核呈圆形和叶状、卵圆形,染色质分布不规则,核分裂少见。
母体蜕膜微环境与滋养细胞浸润

过程 。
【 关键词 】 蜕膜 ;滋养细胞 ;浸润
Ma t e r n a l D e c i d u a l a n d T r o p h o b l a s t C e l l I n v a s i o n Z HU X i o— m i n g , H A N T o o . D e p a r t m e n t o fO b s t e t r i c s
t u mo r i n v a s i o n, t r o p h o b l a s t c e l l i n v a s i o n t o t h e ma t e na r l d e c i d u a s i s u n d e r h i g h l y c o n t r o l a n d i s a n o ma r l p h y s i o l o g i c a l b e h a v i
/ 国际妇产科学杂志 2 0 1 3年 1 2月第 4 0卷第 6期
JI n t O b s t e t G y n e c o l , D e c e m b e r 2 0 1 3 , V 0 1 . 4 0 . N 0 . 6
・
综
述 ・
母体蜕膜微环境 与滋养 细胞 浸润
( HAN T o)
Co r r e s po n di n ga u t or h : HAN To o , E-ma i l : r o yu _z x m@ 1 6 3. c o m
_ .
【 Ab s t r a c t 】D u i r n g n o r ma l p r e g n a n c y , p l a c e n t a l t r o p h o b l a s t c e H s h a v e t h e a b i l i t y t o i n v a d e — l i k e t u m o r c e H s . H o w e v e r , u n l i k e
蜕膜巨噬细胞调控滋养细胞侵袭力的研究

蜕膜巨噬细胞调控滋养细胞侵袭力的研究作者:沙晓燕伍彬升鲍俊杰刘慧姝来源:《新医学》2021年第02期【摘要】目的探討蜕膜巨噬细胞对滋养细胞侵袭力的调控。
方法取20 ~ 35岁女性正常早孕(6 ~ 7+6周)行人工流产的蜕膜组织15 ~ 20 g。
将蜕膜组织充分清洗后使用Collagenase和Dnase消化2次,每次30 min,细胞悬液过滤后通过CD14+免疫磁珠分选,并行免疫荧光鉴定。
流式细胞仪分析巨噬细胞M1型(CD80+和CD86+)和M2型(CD163+和CD206+)。
获得的巨噬细胞置于6孔板培养,24 h后收集细胞上清。
巨噬细胞上清与滋养细胞系HTR-8/SVneo共培养24 h,实时定量PCR检测HTR-8/SVneo的水通道蛋白1(AQP 1)mRNA相对表达量变化,以及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9 mRNA相对表达量的变化。
应用实时无标记细胞分析技术(RTCA)检测人早孕蜕膜巨噬细胞上清对人滋养层细胞系HTR-8/SVneo侵袭力的影响。
结果成功建立人类早孕蜕膜巨噬细胞体外培养体系。
流式细胞检测显示,人类正常早孕蜕膜组织中巨噬细胞以M2型为主,约占全部巨噬细胞的87%。
巨噬细胞上清使HTR-8/SVneo的AQP 1和MMP-9 mRNA相对表达量升高(P均< 0.001)。
RTCA 结果显示巨噬细胞上清明显增强HTR-8/SVneo的侵袭力(P < 0.001)。
结论体外培养条件下,蜕膜巨噬细胞可能通过介导AQP1表达升高而增强滋养细胞的侵袭力。
【关键词】蜕膜巨噬细胞;水通道蛋白1;滋养细胞侵袭力;实时无标记细胞分析Study of the regulation of trophoblast invasion by decidual macrophages Sha Xiaoyan, Wu Binsheng, Bao Junjie, Liu Huishu. Department of Obstetrics, Preterm Birth Prevention and Treatment Research Unit, Guang-zhou Women and Children’s Medical Center, Guangzhou Medical University, Guangzhou 510623, ChinaCorresponding author, Liu Huishu, E-mail:*******************【Abstract】 Objective To investigate the regulatory effect of decidual macrophages on the invasion of trophoblast. Methods Decidual tissues (15-20 g) were collected from clinically normal first trimester (6 - 7+6 weeks) pregnant women (20-35 years old) who underwent elective termination of pregnancy for non-medical reasons. Freshly-collected decidual tissues were rinsed with PBS and digested with collagenase Type IV and DNase I for 30 min twice. Macrophages were purified using a Ficoll-Hypaque gradient followed by CD14+ selection using magnetic beads, and identified by immunofluorescence. The percentage of M1 macrophages (CD80 and CD86) and M2 macrophages (CD163 and CD206) were analyzed by flow cytometry. The macrophages were cultured in a 6-well plate and the supernatant was collected 24 h later. The macrophage supernatant was co-cultured with trophoblast cell line HTR-8/SVneo for 24 h. The changes in the relative expression of AQP1 in HTR-8/SVneo as well as those of matrix metalloproteinase 2 (MMP2) and MMP9 were detected by real-time quantitative PCR. Real-Time Cell Analysis was used to evaluate the effect of macrophage supernatant on the invasiveness of HTR-8/SVneo. Results An in vitro cell culture system of human early pregnant decidual macrophages was established. Flow cytometry results showed that M2 macrophages were predominant in normal early pregnant decidual tissues,accounting for approximately 87%. Macrophage supernatant significantly up-regulated the expression levels of AQP 1 and MMP 9 in HTR-8/SVneo (both P < 0.001). RTCA demonstrated that macrophage supernatant significantly enhanced the invasiveness of HTR-8/SVneo (P < 0.001). Conclusion Decidual macrophages may enhance the trophoblast invasiveness by mediating the up-regulated expression of AQP 1 in vitro.【Key words】 Decidual macrophage;Aquaporin 1;Trophoblast invasion;Real-time cell analysis胎盘滋养细胞侵袭力异常可引起流产、子痫前期/子痫、胎儿生长受限、妊娠滋养细胞疾病、胎盘植入等妊娠相关性疾病[1]。
子宫蜕膜的名词解释

子宫蜕膜的名词解释子宫蜕膜,即子宫内膜,是指女性子宫内壁上的一层组织,它随着女性的生理周期而发生周期性的变化。
在生育年龄的女性身体中,子宫蜕膜的变化是一个常见的生理现象,它与女性的月经周期以及生育能力紧密相关。
本文将对子宫蜕膜进行名词解释,从其结构、功能和周期变化等方面进行探讨。
一、子宫蜕膜的结构子宫蜕膜位于子宫壁的内侧,由两层组织构成。
其中,最内层称为基底层,由许多细胞和腺体组成;而外层则较稀疏,主要由血管和淋巴管构成。
子宫蜕膜的结构巧妙地适应了月经周期中的变化,为受精卵的着床提供了合适的环境。
二、子宫蜕膜的功能子宫蜕膜的主要功能是为受精卵的着床做准备。
当卵子受精后,受精卵会经过输卵管进入子宫腔。
若受精卵没有成功着床,子宫蜕膜将会发生一系列的变化,最终形成月经,并重新开始一个新的生理周期。
而如果受精卵成功着床,则子宫蜕膜会进一步发育,形成胚胎的营养源,以支持胚胎的生长。
三、子宫蜕膜的周期变化子宫蜕膜的周期变化通常包括四个阶段:月经期、增生期、分泌期和蜕膜期。
在月经期,由于子宫蜕膜的一部分会被排出,女性会出现经血的流出。
此后,子宫蜕膜开始进入增生期,在这个阶段内,蜕膜会逐渐增厚并恢复其丰富的血供。
随后是分泌期,这是子宫蜕膜准备迎接受精卵着床的最重要阶段。
在这个过程中,蜕膜会分泌大量的营养物质和激素,为受精卵的着床提供良好的条件。
如果受精卵成功着床,子宫蜕膜则会进入蜕膜期,并继续发育以支持胚胎的生长。
若受精卵没有成功着床,子宫蜕膜将会开始脱落,继而引发新一轮的月经周期。
四、关于子宫蜕膜的相关疾病子宫蜕膜的周期变化在一些情况下可能会导致不适或疾病。
例如,一些女性可能会患有痛经,即在月经期出现剧烈的腹痛和不适。
另外,子宫内膜异位症也是一个常见的疾病,它指子宫蜕膜在子宫以外的位置生长,引起月经周期异常和严重的疼痛。
此外,子宫内膜癌是一种恶性肿瘤,它主要起源于子宫蜕膜。
子宫内膜癌的早期症状常常不明显,所以定期的妇科检查对于早期发现和治疗非常重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
母-胎界面主要由来自胚胎的滋养细胞及来自母体的蜕膜组织组成。
母-胎界面细胞类型主要包括来自胚胎的滋养细胞及来自母体的蜕膜基质细胞、蜕膜腺上皮细胞以及免疫细胞,其中蜕膜基质细胞(DSC)约占蜕膜细胞总数的75%,早孕期免疫活性细胞占蜕膜细胞总数的15%。
蜕膜组织所产生的细胞因子构成独特的细胞因子网络,调节母-胎界面的免疫应答,形成固有的Th2型免疫优势;并通过旁分泌的作用调控滋养细胞的生长、分化和迁移,从而对妊娠的维持起重要的局部调节作用。
DSC由非孕子宫内膜成纤维细胞样前体细胞受雌、孕激素作用后分化而来,DSC具有广泛的生物学功能,除参与蜕膜营养供给外,尚能分泌活性激素如泌乳素、多种细胞因子和酶类,表达孕激素受体,调节胚泡着床和胚胎发育,并作为以一种免疫潜能细胞,参与抗原提呈和分泌细胞因子,而发挥重要的免疫调节作用。
成熟的DSC可产生大量的纤维连接蛋白(fibronectin)、硫酸乙酰肝素蛋白多糖(Haparan sulfate proteoglycan,HSP)、Ⅳ型胶原以及层粘连蛋白(laminin),形成妊娠期特殊的ECM(细胞外基质),以供滋养细胞在其中迁移、游走。
因此DSC是ECM重建、滋养细胞粘附、迁移、侵袭及分化的重要调控细胞。
DSC鉴定:PRL(泌乳素)免疫组化染色。
蜕膜化过程中蜕膜基质细胞分泌的因子在妊娠过程中的作用:1、调节胎盘滋养细胞的植入、入侵、招募功能2、调节子宫NK细胞的分化3、保护胚胎免受免疫介导的损伤和氧化应激。
滋养细胞起源于上皮细胞,是人类胎盘主要构成细胞,也是唯一与母体蜕膜及其免疫活性细胞直接接触的胚胎细胞,滋养细胞与母体免疫活性细胞直接接触并被其有效识别,在母-胎免疫耐受中起重要作用,人早孕期滋养细胞具有独特的类似于肿瘤细胞的生物学行为。
绒毛内层的细胞滋养细胞经过分裂、增殖后分化为EVCT(绒毛外滋养细胞);EVCT可入侵至母体蜕膜深部,并取代子宫螺旋动脉血管内皮细胞,既可起到固定胎盘与胎儿的作用;又能重铸子宫脉管系统,为胚胎发育提供充足营养。
研究发现滋养细胞通过分泌趋化因子CXCL12即SDF-1,一方面通过自分泌的方式调节滋养细胞自身的增殖和侵袭能力,并促进其与蜕膜基质细胞的交流,同时通过与CXCR4的相互作用募集外周血NK细胞到达母-胎界面,使其成为蜕膜免疫活性细胞的主要群体。
EVCT 鉴定:CK7(细胞角蛋白7)免疫组化染色。