心理干预对急性闭角性青光眼患者的实践探讨
４４０・论 著・
现，ＳＳｃ患者颈总动脉的内膜与中膜增厚，内皮依赖性及非内皮依赖
性血管舒张功能严重受损。血管的舒缩功能障碍引起局部组织缺血缺
氧。李明等 曾探讨ＳＳｃ患者缺氧与皮肤硬化的关系，ＳＳｃ患者皮肤硬
度积分与血氧分压呈显著负相关，ＳＳｃ患者存在血氧分压低的现象，
可能加重患者皮肤硬化。ＨＢＯ可提高血管张力与血压，增加缺血组织
的灌注压与血流量，改善肢端的血液供应与微循环功能，增加组织氧
供应和氧储量，恢复患肢的正常氧代谢，减轻缺血缺氧引起的细胞损
害，防止皮肤坏死及促进溃疡愈合。此外，高压氧可使机体交感一肾上
腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，儿茶酚胺作用于胸腺细胞膜０
受体，通过胸腺细胞内环苷酸的信使介导作用，最后使Ｔ淋巴细胞减
少，同时ＨＢＯ可使肾上腺皮质功能活跃，分泌肾上腺皮质激素增加，
肾上腺皮质激素可影响胸腺细胞使Ｔ淋巴细胞减少，抑制机体免疫功
能，从而阻断或抑制免疫反应。ＨＢＯ综合药物治疗ＳＳｃ有效率高，无 明显不良反应，是目前较好的治疗ＳＳｃ的方法，由于ＳＳｃ易于复发的特 Ｊｕｎｅ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１７
性，条件许可的情况下，每年可ＨＢＯ治疗２－３个疗程。 参考文献
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ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｉｍｐｒｏｖｅｓ ａｂｎｏｒｍａｌ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ａｎｄ Ｒａｙｎａｕｄ’Ｓ ｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ［Ｊ］．Ａｍ
Ｈｅａｒｔ Ｊ，１９９８，１３６（５）：９０５—９１２． 【４］李明，屠文震．系统性硬皮病患者缺氧与皮肤硬化关系的初探
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心理干预对急性闭角性青光眼患者的实践探讨
赵倚 曾建军 刘锦明 刘正聪 王久凤 （四川省宜宾市第一人民医院眼科，四川宜宾６４４０００）
【摘要】目的探讨急性闭角性青光眼患者有效的心理干预措施。方法２０１０年６月至２０１２年６月我院眼科急性闭角性青光眼惠者８０例，
按入院时间分为对照组４Ｏ例观察组４０例。对照组采用常规护理及一般心理护理，观察组除采用常规护理和一般护理外，实施心理护理。 结果观察组惠者焦虑、疼痛情况、眼压均较对照组低，满意度均较对照组高，两组差异有显著性意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论有效地心理干预，
可缓解急性闭角性青光眼患者紧张焦虑情绪，降低眼压，减小急性闭角性青光眼造成的视功能损害。
【关键词】急性闭角性青光眼；心理干预
中图分类号：Ｒ４７３．７７；Ｒ７７５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１ ９４（２０１３）１７－０４４０－０２
Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ、＾ｒｉｔｈ Ａｃｕｔｅ Ａｎｇｌｅ—ｃｌｏｓｕｒｅ Ｇｌａｕｃｏｍａ
ＺＨＡＯＱｉａｎ，ＣＥＮＧＪｉａｎ－ｊｕｎ，ＬＩＵＪｉｎ—ｒｕｉｎｇ，ＬＩＵＺｈｅｎｇ－ｃｏｎｇ，ＷＡＮＧＪｉｕ－ｆｅｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＹ￣ｂｉｎ．Ｕｂｉｎ ６４４０００，Ｃｈｉｎ ａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ ０ｂｊｅｅｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｃｌｏｓｅｄ ａｎｇｌｅ ｇｌａｕｃｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｇｌａｕｃｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｆｒｏｍ ２０１０ Ｊｕｎｅ ｔｏ ２０１２ Ｊｕｎｅ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ ｏｆａｃｕｔｅ ｃｌｏｓｅｄ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｔｉｍｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ
４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ４０ ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ
ｔｈｅ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｎｘｉｅｔｙ，ｐａｉｎ，ｔｈｅ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ
ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｃａｎ ｒｅｌｉｅｖｅ ｔｈｅ ａｃｕｔｅ ａｎｇｌｅ ｃｌｏｓｕｒｅ ｇｌａｕｃｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｎｘｉｅｔｙ，ｒｅｄｕｃｅ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｄａｍａｇｅ ｏｆ ｖｉｓｕａｌ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｄａｍａｇｅ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ａｃｕｔｅ ａｎｇｌｅ ｃｌｏｓｕｒｅ ｇｌａｕｃｏｍａ．
１Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓＪ Ａｃｕｔｅ ａｎｇｌｅ—ｃｌｏｓｕｒｅ ｇｌａｕｃｏｍａ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
急性闭角性青光眼是眼科常见病之一，致盲性极高，如治疗不及
时，严重者数天内失明…。目前主要的治疗手段有药物、激光和手术
治疗，治疗的主要目的是降低眼压，以期达到靶眼压，保护视网膜神
经节细胞，以保护视功能。本文探讨在护理方面配合进行有效的全过
程心理干预，能减轻疾病所导致的烦躁易怒，焦虑不安、易激惹、眼
压升高等，从而降低急性闭角性青光眼所造成的视功能损害。 １资料与方法
１．１临床资料
２０１０年６ＹＪ至２０１２年６ｙＪ在我科住院患者中急性闭角性青光￣１｛８０
例，年龄４５￣８２岁，其中男５９例，女３１Ｎ，病程４ｈ～３周，单眼发病６８
例，双眼发病ｌ２例，入院患者为手动至０．４，并均有球结膜混合充血， 角膜水肿，前房浅，房角狭窄或关闭，瞳孔散大，眼压３０－－７０ｍｍＨｇ。
１．２方法 两组患者住院期间除给予相同手术治疗及护理外，对照组给予一
般的心理护理，观察组从患者人院即进行全程心理干预。心理干预的
方法如下：
１．２．１行为干预 ①护理紧急处理方法：按照医嘱迅运用抑制防水生成的眼药如
派立明、阿法根等；运用碳酸酐酶抑制剂：如口服醋氮酰胺；对情
绪烦躁的患者可适当加用激素类眼液。发作期间宜卧床，枕头太
高，饮食清淡，保持大便畅通，饮水量不超过３００ｍＬ／次，勿用力咳
嗽、大便，避免弯腰、长时间低头。术后一般不需绝对卧床，但要
保护好术眼，避免碰撞、震动下床，活动及滴眼液时动要轻柔 。
教会患者进行眼球按摩：如前房已形成，眼压稳定在１０￣１６ｍｍＨｇ达
７ｄ，方可进行按摩。按摩时，先请患者向下看，医护人员用拇指指
（下转４４２页）
４４２・论 著・
３讨论
有研究认为躁动对患者有非常不利的影响，因为躁动会导致机
械通气人机对抗，并且增加患者的氧耗，导致机械通气时间延长，
因此镇静不可或缺。右美托眯定是一种短效的。【：受体激动剂，具有
抗焦虑、麻醉、催眠和镇静作用 ｋ ａ 受体激动剂通过激蓝斑（脑
干睡眠觉醒中枢的一部分）发挥镇静效应。镇静作用由抑制大脑交
感血管舒缩中枢引发。而丙泊酚属于烷基酚类，作用于Ｙ．氨基丁
酸系统从而抑制觉醒。右美托咪定通过降低交感神经活性和唤醒水
平而发挥镇静作用，能够产生可合作的镇静，使用该药后患者保持
清醒、平静，仍可与医护人员交流，￣１］Ｒａｍｓａｙ镇静评分在２￣４分之
问。ＩＣＵ中机械通气患者出现谵妄时心率、血压明显升高，心率持续
增快有诱发心衰的可能，血压持续增高有诱发脑血管意外的可能。
从对比观察中可以看出右美托咪定比丙泊酚更能将心率、血压控制
在理想水平。据报道 Ｊ，在开始用药的４ｈ内平均收缩压下降１６％，平
均心率下降２１％。由此可见右美托咪定镇静起效速度比丙泊酚快，
效果好于丙泊酚，且血流动力学稳定。随着该药在临床应用的增
多，近年来还有研究表明右美托咪定不抑制呼吸驱动力，所以不影
（上接４４０）
腹至于患者滤过泡上后方位置，稍加压，分别向上、内、下方积压
按摩。按摩频率为每天２－３次，每次３￣５ｍｉｎ。②长期规律性地运动可
以使眼压的基线降低。故在对青光眼患者进行药物和手术治疗的同 时，建议坚持日常运动锻炼，鼓励患者尝试运动疗法，如散步，慢
跑等。 １．２．２情绪干预 急性闭角性青光眼是一种眼科心身疾病，发作时头痛、眼痛、恶
心，由于眼压持续及反复增高而出现视力下降。要教会患者调整自己
的情绪和心态，安慰患者树立战胜疾病的信心。心理因素与青光眼的
发生、程度、疗效、转归密切相关 。如疼痛时放松、催眠等方法，
通过沉思冥想，放松心身，改善焦虑、抑郁等不良隋绪 ］。
１．２．３社会支持
护士说服家属、亲友、同事等经常来探望，给予情感上的安慰与 关爱，生活上的帮助和照顾，并积极配合治疗护理，让患者能够感受
到来自各方面的爱及自己的价值，激发对生活的信心。术后让家人与
亲友到病室探望，鼓励家属共同参与心理干预。
１．３研究程序 成立干预责任小组，责任护士负责患者自人院到出院的全程心理
干预，并负责评估、分析患者需要并制定相应的心理干预方案，进行
效果评价，由护士长负责监督。 Ｉ．４观察指标与评估方法
１．４．１ Ｚｕｎｇ自我评定焦虑量表（ＳＡＳ）［５１：ＳＡＳ共２０个项目，通过１￣４
级评分，把２Ｏ个项目得分相加乘Ｉ．２５，四舍五人得整数极为标准。临 界标准为５Ｏ分。自评前，将问题含义、填写方法弄清，再自评，入院
第一天进行第一次评估，人院第三天第二次评估，评分＞５０分的视为
焦虑患者。
１．４．２疼痛评估：以视觉模拟评分法（ＶＡＳ）：对患者疼痛程度评
分，Ｏ为无痛，ｌ０为最痛，１～３表示轻度疼痛，４￣６为中度疼痛， ７～１Ｏ为重度疼痛。术后第３ｄ，进行疼痛评估，得４分以上计入疼痛
例数。 １．４．３满意度评估：出院前１ｄ，向患者发放自行设计的住院患者对护
理工作满意度调查表，对选择非常满意项目的患者计人满意度例数。 Ｊｕｎｅ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１７
探讨急性闭角型青光眼患者的心理变化特征及心理护理干预效果
探讨急性闭角型青光眼患者的心理变化特征及心理护理干预效果
目的：分析急性闭角型青光眼患者的心理变化特征及心理护理干预效果。方法：选取收治于我院的76例急性闭角型青光眼患者为对象，采用电脑随机分为观察组38例以及对照组38例，给予观察组患者强化心理干预，给予对照组传统护理。采用抑郁量表（SDS）以及焦虑量表（SAS）对两组患者护理结果进行比较。结果：经过不同的护理模式后，观察组患者的焦虑以及抑郁程度明显低于对照组（P＜0.05），组间比较差异具备统计学意义。结论：根据患者不同的心理特征，采取有针对性的心理护理能够减轻和降低患者的焦虑、抑郁程度，促进疾病康复，临床中可推广使用。
标签：急性闭角型青光眼；心理特征；心理护理；效果
眼科中最为常见的致盲性眼病之一便是急性闭角型青光眼，晶状体异常是导致患者发病的主要因素。闭角型青光眼将对患者的视力产生严重影响，同时部分患者伴有白内障等相关并发症，给患者的身心造成了极大创伤。心理护理的目的是改善患者的心理状态，提升患者的依从性从而更加积极的配合治疗。本次研究将分析急性闭角型青光眼患者的心理变化特征及心理护理干预效果。现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1—般資料
2013年5月至2015年3月期间，选取收治于我院的76例急性闭角型青光眼患者为对象，采用电脑随机分为观察组38例以及对照组38例，给予观察组患者强化心理干预，给予对照组传统护理。观察组男20例，女18例，年龄48～78岁，平均年龄（66.3±3.5）岁；对照组男23例，女15例，年龄50～80岁，平均年龄（68.5±4.1）岁；研究中所有患者均满足《闭角型青光眼诊断标准》中相关内容，且均存在不同程度的头痛、流泪、眼痛以及畏光等症状。两组间无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予传统护理，纠正患者饮食并制定合理的饮食方案，叮嘱患者多休息并协助进行相关检查。观察组患者加强对患者的心理护理干预，其方法如下。
心理护理干预在急性闭角型青光眼患者中的运用
世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第２８期 ４３９
・护理・
心理护理干预在急性闭角型青光眼患者中的运用
付寅寅 （四川省人民医院眼科二，四川成都６１００７２）
摘要：目的浅析心理护理干预在急・ｔＮ角型青光眼患者中的运用。方法对急性闭角型青光眼患者进行心理护理干预。
结果心理护理干预前后，患者住院期间的心理健康状况得到改善。结论急性闭角型青光眼患者实施心理护理干预能
有效改善心理健康状况，降低眼压。 关键词：心理护理干预；急性闭角型青光眼；运用
中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１・３１４１．２０１４．２８．３６７
０ 引言
急性闭角型青光眼是眼科的一种常见病、多发病，也是
眼科常见的致盲性眼病 】。根据ＤＳＭ一Ⅲ的定义，可将原
发性青光眼归为“心理因素影响的躯体疾病”或“心理生
理疾病”［２１。急性闭角型青光眼是眼科常见的一种急病，症
状重，视力急剧下降，不仅对患者的视力造成严重的影响，
而且给患者身心带来了很大痛苦。及时诊断和治疗十分重
要，而全面周到的护理则是治疗的关键一步。我们根据青
光眼患者的心理特征和不良心理因素对青光眼病人预后的 影响开展了一系列心理护理干预。
１ 方法
１．１将良好的护患关系建立起来
要想对青光眼病人进行更好的护理，首先就要将良好的
护患关系建立起来。为此，护理人员应当使用文雅的举止
对待每位青光眼病人，要对病人保持和蔼的态度，给予病
人尊重，走进病人的内心世界，耐心听病人的倾诉。此外，
护理人员应当有丰富的专业知识，能够及时应对和解决青
光眼病人提出的疑问。且护理人员要树立“一切为了病人”
的服务理念，为青光眼病人提供全面的护理服务，让每位
青光眼病人感到足够的安全感，进而使每位青光眼病人对
自己产生信任感，配合其的护理工作。另外，护理人员要 注意青光眼病人的个体差异，在了解每位青光眼病人的具 体情况的基础上，针对青光眼病人的心理特点，对其进行
综合护理干预对急性闭角型青光眼患者心理及疼痛的影响
吉林医学２０１３年１Ｏ月第３４卷第３Ｏ期
综合护理干预对急性闭角型青光眼患者心理及疼痛的影响
高玉兰，高四华，熊红喜，黄荷花（江西省宜丰县人民医院五官科，江西宜丰３３６３００） ６３４３
【摘要］目的：探讨综合护理干预对急性闭角型青光眼患者心理及疼痛的影响。方法：选择１２０例急性闭角型青光眼患者，根据护
理方式的差异，将患者分为干预组与对照组，每组６Ｏ例。比较干预前后两组患者疼痛及ＳＡＳ、ＳＤＳ评分情况。结果：干预后，两组患
者ＳＡＳ、ＳＤＳｉ￣较干预前显著降低，干预组干预后ＳＡＳ、ｓＤｓ评分分别为（３４．５±３．５）分、（３３．６ ４－４．２）分，显著低于对照组干预 后（４４３±３．６）分，（４３．７ ４－４．６）分。两组患者疼痛缓解程度比较发现，干预组完全缓解率、部分缓解率和总有效率分别为２３．２％、
４３．３％、９３．２％，均显著高于对照组的１３．３％、３６．７％、８８．３％。结论：综合护理干预能显著改善急性闭角型青光眼患者的心理状态，减
轻患者疼痛，有助于提高治疗效果。
【关键词】综合护理干预；急性闭角型青光眼；心理；疼痛
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ａｃｕｔｅ ｃｌｏｓｅｄ ａｎｇｌｅ ｇｌａｕｃｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ
ｐａｉｎ ｅｆｆｅｃｔ
ＧＡＯ Ｙｕ—ｌａｎ，ＧＡＯ Ｓｉ－ｈｕａ，ＸｌＯＮＧＨｏｎｇ－ｘｉ，ｅｔ ａｌ ｉｖｉｓｉｏｎ ｏｆｆａｃｉａｌｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆＪｉａｎｇｘｉ Ｃｏｕｎｔｙ ｉｎ Ｙｉｆｅｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉａｎｇｘｉ￣ｆｅｎｇ
３３６３ｏｏ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｅｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｘｒｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｐａｉｎ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｃｌｏｓｅｄ ａｎｇｌｅ
心理护理干预在急性闭角型青光眼患者中的运用 2
心理护理干预在急性闭角型青光眼患者中的运用
目的：探讨心理护理干预对急性闭角型青光眼患者的效果。方法：将2013年6月到2014年8月间46例急性闭角型青光眼患者随机分为优质组和对照组，每组23例，对照组给予常规专科护理，优质组在专科护理基础上进行心理护理干预，对比两组护理效果。结果：护理干预后，两组患者的SAS、SDS评分均得到降低，但优质组的降低幅度明显优于对组，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够有效改善急性闭角型青光眼患者的焦虑情绪，改善病症，提高患者的生活质量。
标签：急性闭角型青光眼；心理护理；效果
闭角型青光眼，是一种临床多见的致盲性眼科疾病，该病症受诸多因素影响，其发病机制较为复杂，且病情变化迅速[1]。主要的临床症状为视力降低、眼压异常增高及视野不全等，其对患者视功能的损害是不可逆的，给患者带来巨大的心理压力，严重影响到患者的身心健康，也降低了患者的生活质量[2]。心理护理干预能有效改善和强化患者的心态，消除患者的负性情绪，促进其康复的进程。本研究通过探讨46例急性闭角型青光眼患者护理干预情况，了解心理护理的效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2013年6月到2014年8月间46例急性闭角型青光眼患者，所有患者均得到确诊，符合闭角型青光眼的诊断标准[3]。随机分为对照组和优质组，每组23例。对照组：男11例，女12例，年龄39到78岁，平均年龄（61.2±1.4）岁，病程12h到19d，平均（10.6±1.2）d。优质组：男13例，女10例，年龄40到77岁，平均年龄（62.4±1.5）岁，病程1d到20d，平均（11.7±1.3）d。两组患者均为急性期病症，主要症状为眼痛、畏光、流泪等，部分伴有恶心、呕吐等表现。两组患者的一般特征、病情和病程等无明显差异，可进行对比（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照组
该组采取常规专科护理，包括基础护理、饮食指导、用药指导、健康教育等，未进行全面的心理护理干预。
急性闭角性青光眼患者的临床及心理护理
２００８年ｌ０月 １２８ 第３卷第２０期 中国医疗前沿 Ｃｈｉｎａ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ Ｆｒｏｎｔｉｅｒｓ Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００８ Ｖｏｌ，３ Ｎｏ．２０
急性闭角性青光眼患者的临床及心理护理
张津平 （平顶山市第一人民医院眼科，河南 平顶山４６７０００） 【摘要】目的探讨急性闭角性青光眼患者的痛程护理措拖，以提高疗效。方法 对我科６８例患者进行回顾性分析。结果 经采取相 应护理对策后大部分患者消除了不良心理，情绪稳定。结论 术前的心理护理与手术中的护理同样重要。 【关键词】青光眼护理 【中图分类号】Ｒ４７３．７７ 【文献标识码】Ｂ 急性闭角性青光眼是房角关闭，房水排出受阻引起眼压急骤 升高所产生一系列病理改变。闭角性青光眼发作前，多数患者有 情绪波动及精神创伤等病史。青光眼手术和其他手术的不同之 处，就在于其术后护理与手术本身同样重要。对青光眼术后处理 得当，将会挽救有效的滤过泡，否则将导致手术的失败，需要再次 手术并增加手术的难度。同时，充分掌握患者的心理变化，加强用 药和心理护理，才能较好地完成治疗和护理任务。我科２００４年 １２月至２００８年６月共收治急性闭角型青光眼急性发作６８例， 经积极治疗和护理后，取得较好疗效，现报道如下： １临床资料 急性闭角型青光眼急性发作５８例，女２Ｏ例（２５只眼），男３８ 例（４７只眼）；年龄４２～７６岁，平均年龄６２岁。 ２护理措施 ２．１术前护理术前ｌｄ剪除术眼睫毛，冲洗泪道，手术当日 洗眼，消毒眼周皮肤。训练患者眼球向各方向转动，以配合手术及 术中、术后观察。患者禁用浓茶、咖啡，禁止吸烟、饮酒；多吃富含 维生素的食物；不可一次性大量饮水，以免眼压升高；术前嘱咐患 者做好洗头、洗澡等清洁卫生工作。并向患者简要地介绍手术的 先进性、安全性，以保持患者情绪稳定【ｌ１。 ２．２术前心理护理急性闭角型青光眼急性发作多与情绪 有关，多数患者有精神创伤病史。一般情绪急躁易怒，情绪波动较 大，对环境的变化敏感，要有针对性地进行疏导、鼓励等，使其心 理平衡、稳定、保持精神愉快，生活有规律，避免情绪激动。这就要 求我们护理人员对患者进行针对性的健康宣教。密切护患关系， 增进感情交流，沟通护患心理，争取患者的信任，给患者予说服、 劝告，让患者了解不良心理因素对病情极其有害，鼓励患者及家 属讲出自己的感受，耐心听取其提出的问题ｒ２］。调动患者的积极 性。稳定患者及其家属的情绪，将病人情况如实告知家属。同时介 绍治愈患者的情况，使患者及家属能积极地配合治疗。 ２－３术后护理患者绝对卧床体息１—２ ｄ，体位取平卧位或侧 卧位，不要取俯卧位，俯卧位时玻璃体、晶体等眼内容组织推挤虹 膜，使房角变窄，又加之术后有不同程度的炎症反应，易造成房角 粘连使手术失败。同时应注意避免较大的震动，以防脉络膜脱离 等并发症发生。２４ｈ换药。包封术眼，术后５—７＜１拆除结膜缝线， 注意非手术眼有无青光眼发作，如有症状即刻通知医生嘲。 ２．４术后心理护理术后患者多半产生依赖心理，因双眼包 扎，在黑暗中渴望有个宁静、舒适的休养环境，盼望更多的同事、 亲人探视。护士根据依赖心较强的特点要有针对性地选择亲人陪 护，护士要主动热情地给予生活上的帮助和精神上的安慰，并重 点介绍术后注意事项，使其避免过分的担忧问。 ２．５生活护理同时也应注意做好生活护理，避免咳嗽、过度 弯腰、负重和便秘，防止因头部静脉增加而导致前房出血。指导患 作者简介：张津平，河南省平顶山市第一人民区院眼科。 者卧床体息，术后半流饮食１～２ｄ，改普食，忌吃生硬食物，保持大 便通畅。出现前房出血时即采取半坐卧位，减少眼球运动。还应该 避免情绪激动、过度劳累、暴饮暴食等诱因，避免眼压升高，减轻 视神经危害。 ２．６出院指导 出院１周后复查，以后每月复查一次，３个月 后每６个月复查１次。同时做眼底、视野等做全面检查，便于病情 观察跟踪治疗。如发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减 退，应立即人院治疗。 ３讨论 急性闭角型青光眼病人存在明显焦虑和抑郁症状，其中疾病 知识的缺乏是引起病人焦虑和抑郁的主要因素。所以健康教育和 心理指导对患者尤其重要。 青光眼的主要临床表现为眼压突然急剧升高，出现头痛、恶 心、呕吐、虹视、眼球胀痛及视物不清等。在临床上青光眼又分为 闭角型和开角型［５１。急性闭角型青光眼患者眼部多具有前房浅、房 角窄、晶状体较厚且位置靠前等解剖特点。临床上发现病人如过 度兴奋与悲伤，情绪激动，大发脾气，紧张，思想顾虑等不佳心理 因素，可引起血管舒缩功能紊乱，使毛细血管扩张，血管渗透性增 加，而引起睫状体水肿，向前移位而堵塞房角；还可使房水生成过 多，后房压力升高，周边虹膜向前膨隆而促使房角关闭，这两方面 的因素导致眼压急剧升高。由此可见，心理因素与急性闭角型青 光眼的发生程度、疗效、转归密切相关［６１。因此，必须及时了解患者 的心理状态，消除不良心理因素，让患者以最佳心理状态接受治 疗，以达最佳疗效。术前的心理疏导以及术中，术后的临床护理对 患者的康复是同样重要的。 临床上所用的治疗方案只能降低眼压，而不能提高已损坏的 视力，部分青光眼患者缺乏对疾病过程的认识，因此忽视了对自 身疾病的治疗和保健，致使青光眼反复发作，进一步损害了眼组 织和视功能。所以，一定要让患者了解疾病的知识，这对以后生活 中的自我护理有重要的意义。 参考文献： 【１】潘虹，急性闭角性青光眼的护理Ⅱ】，中国误诊学杂志，２００８（８） １１，２６４４￣２６４５ 【２】蔡立君，黄文敏，张海容，吴素虹，急性闭角型青光眼的护理进 展Ｄ】，中国实用护理杂志，２００５，６（２１）６，７３＂７５ ［３】陈冬兰，王七祥，曹招仔，３７例急性闭角性青光眼患者的用药 及心理护理Ｄ】，井岗山学院学报，２００８，６（２９），１３４ 【４】梁春英，王玉春，闭角型青光眼手术前后的护理及进展ｍ，现代 中西医结合杂志，２００４，（１３）２１。２９３３－２９３５ ［５］陈小芳，急性闭角型青光眼病人的临床护理Ⅱ】，２００６（１７）１０。２１０５￣ ２１Ｏ６ 【６】周美英，急性闭角型青光眼患者的心理分析及护理对策Ⅱ］，广东 医学院学报，２００４（
原发性急性闭角型青光眼患者的心理状态及护理干预
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原发性急性闭角型青光眼患者的心理状态及护理干预
作者：谢宁 梁冬娥 赵群
来源：《维吾尔医药》2013年第08期
摘要：目的：了解急性闭角型青光眼患者的心理状态，以采取相应护理干预措施，提高患者依从性及疗效。方法：用问卷法、交谈法和观察法对115例急性闭角型青光眼患者心理状态进行调查、分析并给予相应护理。结果：患者主要心理表现为紧张与恐惧，焦虑与抑郁，孤独与寂寞，急躁与冲动，悲观与绝望以及无知与侥幸等。经采取相应护理心理干预对策后，绝大部分患者消除了不良心理，情绪稳定；表示有信心、配合治疗，对护理表示满意。结论：1、原发性急性闭角型青光眼患者普遍存在负性情绪。2、本组中经过心理护理干预后，患者的心理异常表现特征比例均较心理护理干预前减少，有显著性差异。
关键词：原发性急性闭角性青光眼；心理护理干预
原发性急性闭角型青光眼（Primary Acute-Angle Closure Glaucoma，PACG）是指房角关闭导致房水排出受阻所引起的眼压急骤升高，从而产生的一系列病理改变，是一种严重且不可逆性的致盲眼病，已经成为21世纪主要致盲眼病之一。国内外观察及研究证明：PACG是公认的眼科心身疾病之一，其病因复杂，除了患者眼部解剖结构上的差异和遗传上的缺陷外， 一些研究者[1-2]观察到青光眼患者具有一定的性格特征，如：琐细、多虑、易怒等。而青光眼为不可逆致盲的终生疾病，病情的特点影响或促进了这种心理特点的表现，而反过来，心理因素的变化又影响青光眼的治疗。因此，心理状况的评估是未来治疗青光眼、维持患者一定生活质量的一个重要部分，我们对青光眼患者的行为特征进行心理分析，对其心理行为进行护理干预，促进疾病的全方位诊治及提高患者生活质量。对于我科2010年1月至2013年1月间115例急性闭角型青光眼患者的心理状态进行调查，并进行对应的护理对策，现报道如下。
心理干预在急性闭角型青光眼患者不良情绪中的影响
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，２０１０，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．１２
心理干预在急性闭角型青光眼患者不良情绪中的影响
农凤琳
【摘要】 目的 探讨心理干预在急性闭角型青光眼患者不良情绪中的影响。方法 随机将１０８例
患者均分为治疗组５４例，对照组５４例。给予两组患者常规降低眼压下的青光眼手术治疗，治疗组同时
实施心理干预，观察治疗前后两组病人的情绪变化程度 结果 治疗组患者不良情绪较对照组有明显 改善（ｔ一７．９ｏ，Ｐ＜０．０１），差异有显著性意义。结论 心理干预可降低急性闭角型青光眼患者不良情
绪，能增强病人战胜疾病的信心．有助于青光眼视力保护及治疗的依从性。
【关键词】心理护理干预急性闭角型青光眼不良情绪
急性闭角型青光眼（ａｃｕｔｅ ａｎｇｌｅ—ｃｂｓｕｒｅ ｇｌａｕｃｏｍａ，
ＡＡ（ Ｇ）又称急性充血性青光眼是指房角关闭，房水排出受阻 而致眼内压突然升高，引起眼痛、头痛、恶心呕吐、虹视及视朦
等一系列症状性眼科急症。ＡＡＣＧ是眼科的一种常见病、多 发病，是眼科常见的致盲眼病＿】］。该病人发病急剧，症状重，
视力急剧下降，病人会产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，这些
不良情绪会降低药物收缩瞳孔和降眼压效果，可激发青光眼
发作或未手术眼再次发作。青光眼是需终生治疗的疾病，这
些不良情绪持续存在就会引起严重心理障碍，从而影响病人
作者单位：广西百色市人民医院眼科 邮 编５３３０００ 收稿日期２０１０—０５—０４ 治疗和护理，影响病人康复。因此加强急性闭角型青光眼病
人心理干预，及时疏导不良心理，纠正心理偏曲，有助于树立
患者战胜疾病的信心及疾病的康复。 １ 临床资料
选取２００８年１月～２０１０年３月来我院住院的急性闭角 型青光眼病人１０８例。随机均分为治疗组和对照组各５４例。
治疗组男３８例，女１６例。对照组男４２例，女１２例。两组青
光眼病人的年龄、性别、文化程度、眼压、视力及院内院外诊治
护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压影响探讨
第２９卷第１期 ２０１５年 ２月 长治医学院学报 ｊｏＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺＨＩ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ ＶｏＩ．２９ Ｎｏ．１ Ｆｅｂ． ２０１５ ５９
参考文献
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探讨心理干预在急性闭角型青光眼护理中的应用效果
探讨心理干预在急性闭角型青光眼护理中的应用效果
目的：分析探讨心理干预在急性闭角型青光眼护理中的应用效果。方法 选取本院2018年02月-2019年04月期间收治的76例急性闭角型青光眼患者进行研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组各38例。其中对参照组实行常规护理，对观察组实行心理护理，比较两组患者的护理满意度。结果参照组患者的护理满意度明显低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在急性闭角型青光眼患者的护理中应用心理护理，可以提高患者的满意度，在临床中具有推广价值。
标签：心理干预;急性闭角型青光眼;护理;效果
急性闭角型青光眼在临床中是一种较为常见的眼科疾病，其主要产生原因是因为眼压的升高而导致的眼部疾病，主要特征为发病快，病情复杂。急性闭角型青光眼在临床中主要表现为恶心、视力下降、眼部疼痛等，不管是对患者的工作还是生活都有着非常不利的影响，严重的甚至还会造成失明[1]。因此患者很容易产生紧张、焦躁等情绪，因此，对急性闭角型青光眼患者所进行的护理最为关键的就是实行心理护理，只有使患者的不良情绪获得了一定的缓解，才能够促进患者的病情更快更好的恢复，进而提高患者的生活质量。本文的主要目标就是分析探讨心理干预在急性闭角型青光眼护理中的应用效果，报道如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选取本院2018年02月-2019年04月期间收治的76例急性闭角型青光眼患者进行研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组各38例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为22：16;平均年龄为（60.33±8.45）岁。观察组男性患者与女性患者的比例为20：18;平均年龄为（60.26±8.28）岁。比较两组急性闭角型青光眼患者的年龄、性别等资料的对比并不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规护理指导、健康教育并且辅助患者进行检查等。
心理干预对急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼内压的影响
积极性语言应用等手段进行心理干预，明确患者的认知程度
及存在的错误观点并进行针对性解释，让患者学会自我调节
和控制情绪。
３．３健康教育帮助患者找出性格上的弱点，指导其完善自
身人格，寻求良好的支持系统。帮助并指导患者及家属掌握
人际交往的方法，培养处理日常生活问题的有效应对技巧，建
立良好的人际关系，使之更好地适应社会 ．４ Ｊ。
４小结 癔症患者与病前性格特征有关，症状具有做作、夸大或富
有情感色彩等特点，存在着明显心理因素和不良情感体验，具
有反复发作的倾向。结果表明，患者对疾病知识了解较少，认
知疗法及心理疏导配合疾病知识宣教对于防止患者出现心理
问题，疏导不良情绪有着积极意义。由于患者文化程度及居
住环境的差异，调查结果有所不同，应重视预防，对于经常反 齐鲁护理杂志２０１１年第１７卷第２５期
复发作患者需要长期药物治疗。从小进行健康人格的培养，
增强应对挫折的能力，促进对人性的理解，尽可能避免对现实
压力与挫折的回避。
参考文献：
［１］ 耿德勤．医学心理学［Ｍ］．南京：东南大学出版社，２００８：
２３０．
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育的效果分析［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００９，１５（６）：８７—８８．
［４］ 张英辉．心理干预改善精神分裂患者亲属的心理状态
［Ｊ］．上海精神医学，２００９，２１（１）：４３—４４．
本文编辑：赵雯 ２０１１—０４—２０收稿
心理干预对急性闭角型青光眼患者不良情绪
及眼内压的影响
金晓书，金艳书
（通城县人民医院湖北通城４３７４００）
摘要 目的：探讨心理干预对急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼内压的影响。方法：将７０例急性闭角型青光
眼患者随机分为观察组和对照组各３５例，两组均接受常规治疗与护理，观察组在此基础上以健康教育方式给予针对性
心理干预，比较两组患者干预前后不良情绪、心理障碍发生率及眼内压情况。结果：观察组干预后不良情绪、心理障碍发