医院中药管理存在问题分析及对策
医院中药管理存在问题分析及对策
1. 引言
1.1 背景介绍
医院中药管理的规范性和流程化程度不够高，导致部分药品管理不规范，易造成药品混乱、管理漏洞等情况。医院中药的采购与管理存在一定的偏差，有的中药成分不够纯正，有的中药来源不明确，存在一定的质量安全隐患。医院中药管理中也存在着一些人为因素，比如工作人员的管理不到位，缺乏系统性的培训与监督，容易导致管理混乱，不利于医院中药管理的规范化。
本文旨在对医院中药管理存在的问题进行深入分析，探讨其原因，并提出有效的对策建议。通过对医院中药管理的问题进行分析和解决，进一步提升医院中药管理水平，确保患者用药安全，提升中医药服务质量。
1.2 问题现状
医院中药管理存在的问题主要表现在以下几个方面：
1. 药材来源不明确：部分医院中药在采购环节存在不规范的情况，药材来源不明确，存在可能质量不达标或者混有其他有害物质的风险。
2. 药品存储条件不足：一些医院中药存储条件较差，长时间暴露在潮湿、阳光直射等环境下，导致部分药材受潮变质、药效降低。 3. 药物管理不规范：医院中药管理制度不完善，缺乏统一的标准和规范，容易导致药品误用、滥用、过期等问题。
4. 用药监测不到位：医院中药使用过程中缺乏有效的监测手段，无法及时发现药品安全隐患，增加了用药风险。
5. 人员培训不足：医院中药管理人员的专业知识、技能培训不够，导致在实际操作过程中存在一定的管理漏洞和错误。
以上是目前医院中药管理存在的一些主要问题，需要引起相关部门的重视并采取有效的对策和措施来改善。
1.3 研究目的
研究目的是为了深入了解医院中药管理存在的问题，分析其原因，提出有效的对策和建议，推动医院中药管理工作的改善和提升。通过本研究，旨在为医院中药管理工作提供可行的解决方案，确保药材质量安全、合理使用药品、提高药品管理效率，有效维护患者用药安全。通过对医院中药管理存在问题的探讨，为医院管理者提供参考，提升其管理水平和能力，增强医院中药管理的规范性和有效性。通过研究目的的实现，可以促进医院中药管理工作的规范化、科学化，为医疗和药品安全提供更好的保障。
2. 正文
2.1 医院中药管理存在的问题 1. 中药药材质量不稳定：由于中药药材的生长环境、生长季节、采收、贮藏等因素会导致药材的质量不稳定，而医院中药管理中往往缺乏对药材质量的有效监控和管理，容易导致治疗效果的波动。
2. 中药配方混乱：由于医院中药房中存放着大量的中药材和中药制剂，而且缺乏有效的库存管理系统，容易导致中药配方的混乱和错误，使得医生在开药时出现失误。
3. 中药使用频率低：在西方医学体系主导的医院中，中药往往只是辅助治疗手段，使用频率较低。而且在使用过程中，由于医生对中药的认识程度不同，容易导致对中药的轻视和不重视，从而影响了治疗效果。
4. 缺乏中医药专业人员：由于现代医院更加倾向于西医治疗模式，导致中医药专业人员在医院中的地位不高，中医药管理工作缺乏专业人员的参与和管理，容易导致问题的产生。
5. 缺乏标准化管理制度：目前医院中药管理往往缺乏统一的管理标准和规范，使得中药管理工作缺乏有效的监督和指导，容易出现问题发生而无法及时解决的情况。
2.2 原因分析
医院中药管理存在的问题主要原因可以从多个方面进行分析。
医院中药管理存在问题的原因之一是医院内部管理不规范。一些医院在药品管理方面缺乏统一的标准和规定，导致中药管理混乱。医院中药库存管理不当也是一个重要原因。有些医院中药库存过多，有些又面临短缺情况，导致中药使用效率低下。
医务人员对中药管理的重视程度不够也是导致问题存在的原因之一。一些医务人员对中药的使用和管理缺乏必要的知识和技能，导致中药使用不合理、药物错配等问题频发。
医院中药管理存在问题的原因还包括医患沟通不畅、患者用药依从性不高等方面。医患沟通不畅可能导致患者对中药的使用产生疑虑，影响治疗效果。患者用药依从性不高则可能导致患者用药不规范，影响治疗效果。
医院中药管理存在问题的原因多方面并存，需要通过加强内部管理、提升医务人员素质、加强医患沟通等多方面措施来解决。只有全面分析原因、找出症结所在，才能有针对性地制定对策，解决问题。
2.3 对策建议
1. 建立完善的中药管理制度：制定规范的中药采购、配送、存储、使用等各个环节的管理制度，明确责任部门和责任人员。
2. 提高中药管理人员的专业素养：加强中药管理人员的培训和教育，提升他们的中药知识和管理能力。
3. 强化药材质量监管：加强对中药材的质量检测和监管，确保所使用的药材符合质量标准。 4. 加强对中药处方的审核和审查：建立严格的中药处方审核机制，确保合理用药，避免不当使用或滥用中药。
5. 加强对中药使用情况的监测和评估：建立健全的中药使用情况监测系统，定期进行评估和反馈，及时发现问题并采取措施。
通过以上对策建议的实施，可以有效地解决医院中药管理存在的问题，提升中药管理水平，确保中药的安全有效使用，为患者提供更好的医疗服务。也能够提升医院的整体管理水平，增加医疗机构的信誉和影响力。
2.4 措施执行
在医院中药管理存在问题的基础上，实施措施执行是解决问题的关键步骤之一。为了有效地提高中药管理的效率和质量，以下是一些可行的措施执行方案：
1. 制定详细的中药管理流程和规范操作手册，确保所有工作人员明确各自的职责和操作规范。
2. 加强对医院中药库房的监管，确保中药的存储条件符合要求，避免受潮、虫蛀等情况的发生。
3. 对医院中药管理人员进行培训，提高其专业知识和操作技能，使其能够熟练处理中药的配制、调配和发放等工作。
4. 建立健全的中药管理信息系统，实现对中药库存、使用情况等数据的实时监控和管理，提高管理的科学性和规范性。 5. 设立中药使用评估机制，定期对中药的使用情况进行评估和分析，及时发现和解决存在的问题，促进中药管理的持续改进和提升。
通过以上措施的全面执行，可以有效地解决医院中药管理存在的问题，提高中药管理的效率和质量，为患者提供更加安全、放心的中药服务。通过不断地优化和改进措施执行，可以实现中药管理工作的持续改善和提升，为医院中药管理质量的全面提升夯实了基础。
2.5 效果评估
，格式要求等。
效果评估是医院中药管理工作中至关重要的一环，通过对医院中药管理措施的实施效果进行评估，可以及时检查问题的解决情况，评估措施的有效性，进一步完善管理工作。在进行效果评估时，应着重关注以下几个方面：
要对医院中药管理的各项指标进行量化评估，包括中药库存管理、中药使用情况、中药处方合理性等。通过数据统计和分析，可以客观评估管理工作的实际效果。
需要进行定性评估，了解医务人员和患者对中药管理工作的认可度和满意度。可以通过开展问卷调查、座谈会等形式，收集相关意见和建议，为进一步改进管理工作提供参考。
要注重效果评估的持续性和动态性，建立健全的评估机制，定期进行评估和反馈。及时发现问题和不足，及时调整措施，确保管理工作的稳步推进。 效果评估的结果应当公开透明，向医务人员和患者进行信息披露，增强管理工作的可信度和透明度。可以通过定期发布管理工作报告，分享成功经验和做法，促进医院中药管理水平的提升。
3. 结论
3.1 问题总结
医院中药管理存在问题，主要表现为药品管理混乱、药品使用不规范、药品来源不透明等方面存在着诸多问题。这些问题严重影响了医院中药管理的效率和质量，也给患者的治疗带来了一定的风险和隐患。
医院中药管理中存在着药品管理混乱的问题，包括药品分类不清、库存管理不规范等方面。这导致了药品的调配和使用出现了混乱，容易造成药品的浪费和滞销。
药品使用不规范也是医院中药管理存在的问题之一。医护人员在使用药品时未能按照规定的剂量和方式使用，容易导致药品的过量使用或者误用，进而影响患者的治疗效果。
药品来源不透明也是医院中药管理中存在的问题。医院在采购药品时应该选择正规渠道，确保药品的质量和安全性。但有些医院存在着采购药品不规范或者来源不清晰的情况，给医院中药管理带来了一定的风险。 针对医院中药管理存在的问题，我们建议医院应加强药品管理制度建设，规范药品的采购、使用和管理流程。加强医护人员的培训，提高其对药品的认识和使用规范，确保药物的安全有效使用。
在对策建议的基础上，医院应制定明确的措施执行计划，确保对策的贯彻和落实。还应对医院中药管理的效果进行评估，及时总结经验，不断完善管理制度，提高管理效率和质量。
医院中药管理存在的问题需要引起相关部门和医院的重视。只有通过加强管理制度建设、规范药品使用和加强监督管理等措施，才能够有效解决医院中药管理存在的问题，提高管理的效率和质量。
3.2 展望未来
随着社会发展和医疗科技的不断进步，医院中药管理将迎来更多的挑战和改变。随着患者对于中药的需求逐渐增加，医院中药管理将更加重视对于中药质量的监管和控制。加强药材的采购来源和质量检验，建立完善的中药库存管理体系，确保中药的有效性和安全性。
随着信息化技术的不断推广和应用，医院中药管理也将向着智能化方向发展。通过建立中药管理信息系统，实现对中药库存、使用情况、药效评估等数据的实时监控和管理，提高中药管理的效率和准确性。
在人才培养方面，医院将加大对中药管理人员的培训和专业化建设，培养更多具备中药知识和管理技能的专业人才，为医院中药管理工作的持续发展和提升提供有力支持。 展望未来，医院中药管理将朝着更加科学化、规范化、智能化的方向迈进，为保障患者安全、提升医疗质量和服务水平发挥着重要作用。我们也希望通过共同努力和不断探索，将医院中药管理工作做得更好，让中药在医疗事业中发挥更大的作用。
3.3 结论建议
为了解决医院中药管理存在的问题，我们需要采取以下对策建议：
1.建立健全的药品管理制度，包括中药的采购、存储、配送和使用流程，严格执行相关规定，确保药品安全。
2.加强对中药管理人员的培训和监督，提高他们的专业水平和责任意识，减少管理漏洞和操作风险。
3.加强中药品质监管，确保中药的质量安全，严格把关生产过程中的原材料选择、加工方法、贮藏条件等环节。
4.加强与中药供应商的合作，建立长期稳定的合作关系，确保供应商合规经营，避免假冒伪劣药品的进入。
5.利用信息化技术，建立中药管理的信息化系统，实现对中药库存、使用情况的实时监控和管理，提高管理效率。
通过以上对策建议的实施，可以有效解决医院中药管理存在的问题，提高中药管理水平，保障患者用药安全，提升医院的整体服务水平和声誉。同时也为医院中药管理工作的未来发展奠定了良好基础。
医院中药房中药饮片质量管理问题及对策分析
医院中药房中药饮片质量管理问题及对策分析
【摘要】目的：对医院中药房中药饮片管理中所暴露出的问题以及优化对策进行详细探究。方法：选择2020年6月至2021年中药房不合格中药饮片共100批次作为研究对象，对造成中药饮片不合格的原因展开调查。结果：根据本次调查分析，中药饮片质量影响因素包括药材原料、饮片炮制方法以及饮片管理，其中，中药饮片炮制不当是造成中药饮片质量不合格的主要原因，在100批次不合格中药饮片中所占比例为（57/100）57.0%。结论：在中药房各类药品管理中，中药饮片管理难度较大，中药饮片质量影响因素较多，应当采用针对性管控措施，保证中药饮片质量，充分发挥中药饮片的功效。
【关键词】中药房；中药饮片；质量管理
医院药房有两种类型，分别为中药房和西药房，对于中药饮片，应当存放在中药房中，同时通过中药房为患者发放中药饮片。在各类中药类型中，中药饮片的应用比较常见，但是，在很多医院中药饮片管理中依然存在很多隐患，如果中药房没有及时改进，则会对中药饮片质量造成不良影响，危害患者身体健康。因此，在中药房日常管理中，必须提高对于中药饮片质量管理的重视度，促进中药房工作水平的提升。本文选择2020年6月至2021年中药房不合格中药饮片共100批次作为研究对象，对医院中药房中药饮片管理中所暴露出的问题以及优化对策进行详细探究。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年6月至2021年中药房不合格中药饮片共100批次作为研究对象，对造成中药饮片不合格的原因展开调查。 1.2方法
1.2.1调查方法
对中药房不合格中药饮片共100批次进行调查研究，在本次研究中所调查的内容包括中药房相关工作记录、系统记录等。同时制定并发放问卷调查表，对中药饮片管理中的常见问题进行探究分析。
1.3观察指标
对中药饮片不合格的原因进行统计分析。
2结果
根据本次调查分析，100批次中药饮片不合格的原因统计如表1所示，通过对表1进行分析可见，中药饮片质量影响因素包括药材原料、饮片炮制方法以及饮片管理，其中，中药饮片炮制不当是造成中药饮片质量不合格的主要原因，在100批次不合格中药饮片中所占比例为（57/100）57.0%。
医院中药房调剂工作中存在的问题分析与管理对策
医学前沿２０１５年２期
肝功能指标恢复正常为显效；以症状及体征有所缓解，肝功能指 标明显好转为有效；以未达到以上指标标准者为无效。治疗总有
效率＝显效率＋有效率，对比两组治疗总有效率。此外，在患者６周 的治疗时问内，统计各组治疗相关副作用的发生率，并进行对比。
１．５统计学方法 应用ＳＰＳＳ１９．０分析，ＡＳＴ、Ａ 及 一ＧＴ指标为计量数据，以均
数±标准差进行描述，并以ｔ检验进行分析；临床疗效及治疗相关 副作用发生率为计数数据，以百分率进行表示，并以×２检验进行 分析。以Ｐ＜Ｏ．０５为存在统计学差异。 ２结果 ２．１治疗前后肝功能指标改善分析 两组治疗前ＡＳＴ、ＡＬＴ及 一ＧＴ比较元统计学差异（Ｐ＞０．０５）， 经为期６周的治疗后，食疗组改善明显优于常规组（Ｐ（０．０５）。
表１治疗前后２组患者肝功能情况比较
分组 ＡＳＴ（Ｕ／Ｌ）ＡＬＴ（Ｕ／Ｌ） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
对照组（ｎ＝４１）
治疗组（ｎ＝４１）
ｔ Ｐ值 １９３．１ｌ±２９．６２
１９２．９５±３Ｏ．８１ Ｏ．０２３
Ｏ．４９Ｏ
注： Ｐ＜０．０５，具可比性。
２．２临床疗效分析 １１５．３３±３１．２５
７５．４２±２４．６５ ６．４２０
０．０００＂ １７２．１３±２５．３３
１７０．３２±２６．７２ Ｏ．３１４
０．３７６ ｌ１Ｏ．５３±２３．１６
６６．２２±２６ ３３ ８．０９０
０．０００． ２５５．３３±４２．６１
２５５．７７±４５．６３
－－０．０４５
０．４８２ １ｌ６．５３±２０．１５
６８．４３±２Ｏ．１２ １０．８ｌ６
０．０００＂
食疗组治疗总有效率明显高于常规组（Ｐ＜０．０５）。
表２临床疗效分析【ｎ（９
注： Ｐ＜０．０５，具可比性。 ３讨论 中医食疗的产生基于中医”药食同源”的理念，同样通过对患
者的临床症状进行辨证，并根据合理的食物配伍搭配，最终组成 可达到养生防病、辅助治疗和促进康复等作用的食疗方案。而本 研究结果显示：在应用了不同饮食指导的两组患者问，治疗前
我院中药学服务存在的问题及对策
世界中西医结合杂志２０１０年第５卷第１２期Ｗｏｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．１２ ・１０７５・
我院中药学服务存在的问题及对策
林碧璇 ・思路与方法・
【摘要】 随着中国医疗体制改革和以“患者为中心”的服务理念深入人心，对药事管理工作提出 了更新更高的要求。然而目前许多医院药师的工作方式仍是“脱离临床，远离患者”，不仅难以满足 患者治疗的需要，也阻碍了临床药学的深入发展和提高。如何彻底改变过去以“药品为中心，照方发 药”旧的药事管理模式，开展以服务患者、合理用药为核心，提高药物治疗水平、减少药物不良反应、 节约资源、增强医院生存和竞争能力，努力做到安全、有效、经济地使用药物，达到提高医疗质量、保障 生命健康的目的，将是医院药学服务发展的主要方向。 【关键词】 中药；问题分析；对策建议
随着医院药学的不断发展，医院药学模式已转
变为医药结合和协作的新模式。调剂工作也由传
统的窗口发药型向药学服务型转化，从保障供应型
向技术开发型转化，这对药学工作者无论是从思想
上还是从专业知识上都提出了一个全新的要求。
为了适应新形势下所面临的挑战，继承和发扬中医
药学，现就我院中药学服务存在的问题及建议作如
下探讨。
一、中药学服务存在的问题分析 １．窗口服务方面：作为医院服务的桥梁和纽带，
窗口服务水平的高低直接影响到医院的形象。受
传统思想影响，药师的思想觉悟还跟不上新形势的
发展，缺乏职业责任心，认为药师只负责给患者发
对药，没差错发生就行了，使服务质量大打折扣。
２．调剂审方方面：医院药房长期以来，其管理基
本上围绕着“药品”进行被动管理，药师每天的工作
基本在不断重复“收方”和“发药”这样机械、枯燥的
劳动，药师的技能没有得到充分利用和发挥。加上
由于过度追求社会效益，使药师在药剂调配中盲目
中药材质量监管存在的问题和建议
中药材质量监管存在的问题和建议
近年来，随着我国居民消费水平的提升，以及人口老龄化加剧，中医药养生观念深入人心，居民们更加注重健康和保健，中医药行业迎来了快速发展。中药材作为中医药的重要组成部分，是大力弘扬中医药事业的物质基础，应正确引导、严格监管，以保证其质量。但由于中药材专业市场流通混乱、对中药材种植及销售散户的监督管理难、中药材监管人员专业性不足、监管方式也比较单一等多方面的原因，导致我国中药材监管难度较大。
一、中药材质量监管存在的问题
（一）中药材流通市场混乱，准入门槛低，市场监管难度大
目前中药材交易流通渠道大致可分为中药材专业市场、原产地市场和中小规模中药材市场、“公司+农户”独特经营模式三大类，其中中药材专业市场承担了我国70%左右的中药材交易量。进入中药材专业市场，要求持有《药品经营许可证》和《营业执照》；尽管近年来药品监督管理局和市场监督管理局不断加强对中药材专业市场的监管力度，但由于进入市场的中药材经营人员药学知识贫乏、质量意识淡薄，市场内的混乱现象难以得到有效改善，致使假冒伪劣中药材充斥其间，甚至有回收药材二次流通，优质中药材利益得不到保障，优质优价中药材市场得不到发展，最终造成中药材市场畸形发展的恶性循环。再加上中药材作为商品和农副产品的双重属性，无证经营的情况屡见不鲜，更是增加了索证索票、检查验收、追讨责任的难度。
（二）对中药材种植和销售散户的监管难
一方面，中药材种植散户管理困难。随着农村土地制度和集体林权制度改革的不断深化，越来越多的农民转变种植方向成为药农，越来越多的中药材从野生野长野外采摘转变为人工种植，不断有中药种植合作社和企业药源基地兴起，但无组织的个体药农仍占大部分，中药材种植散户的存在加大了中药材种植的管理难度。另一方面，中药材销售散户管理困难。个体商户及中小企业作为中药材专业市场中的经营主体，专业素养不高，地方保护严重，专业市场基本处于“小、散、差”状态。除此之外，根据《药品管理法》规定，城乡集市贸易市场可出售中药材，此类零散市场的零散中药材交易更是得不到有效监管。
中药饮片质量存在的问题及管理对策
中药饮片质量存在的问题及管理对策
中药饮片是一种传统的中药剂型，具有方便服用、易保存等特点，是人们日常生活中经常使用的一种保健品。然而，由于中药饮片质量的问题一直备受关注，因此需要制定相应的管理对策。
中药饮片质量问题主要包括真伪、质量稳定性、加工环节和储存条件等多方面。许多非法生产企业将其他植物杂质等添加到其中，严重影响着饮片的品质和药效。同时，由于加工技术和设备的限制，饮片的质量稳定性也难以得到保障。储存条件不当也会导致饮片易于变质，从而影响疗效。
针对这些问题，应建立从源头到终端的全程质量监管体系。其中，对生产企业进行严格的审批和检查是最重要的措施之一。同时，应采取加强饮片质量检测、审查加工工艺、制定规范的饮片储存条件等措施，确保饮片的品质和药效。此外，对于消费者来说，应该选择正规的生产企业，购买被认证的中药饮片，通过正规渠道购买，避免购买假冒伪劣产品。
总之，要保证中药饮片质量的稳定性和安全性，需要生产企业和相关部门共同建立有效的监管体系，提高管理水平，加强质量控制和监督检测，从而保障人民群众的用药安全。
医院中药房管理中的问题及对策分析
２８４・管理・教育・教学・ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３５
医院中药房管理中的问题及对策分析
翟春玲 （通化矿业集团公司总医院药剂科，吉林白山１３４３００）
【摘要】中医是我国的国医，中医治疗最重要的手段是中药，中药获得了我国人民广泛的认可。中药质量及调配的如何直接影响着治病的疗效，
所以提高中药房的管理亟待加强。本文通过查阅资料及本人对医院中药房多年的管理经验，归纳总结出医院药房中存在的管理问题及改进
对策，在药房管理中主要存在着重视不足、饮片鉴定手段滞后、管理信息化水平偏低以及药物调配精确度不足等问题，本文归纳分析了目
前中药药房管理中存在的问题，并对相应的问题提出了解决对策，对提高中药房的管理有极大的参考意义。
【关键词】医院；中药房管理；对策分析 中图分类号：Ｒ９５２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１３）３５—０２８４－０２
中药在中国传统医学上有着几千年的历史，它对很多疾病疗效显
著且副作用小，是我国人类几千年繁衍生息中求生的重要手段，具有
很好的临床应用价值。是我们祖先在千百年生活中与疾病抗争中总结
出来的科学，在对疾病治疗的过程中药品的质量的好坏与临床疗效之
间有着密不可分的关系。医院中药房只有重视中药质量，才能提高医
病的疗效，确保‘辨证准确、处方正确、用药有效”，改变“医准、
方对药不灵”状况 Ｊ。
１中药房管理中存在的不足 １．１饮片鉴别技术滞后，许多中医院因为自身硬件条件的影响，没有
专业的中药鉴定人员及专业的鉴定仪器设备，由于缺乏统一的质量标
准，对于进入库房的饮片质量好坏的鉴定很难统一，由于医院很少有
专业的中药检验鉴定机构，对购进的饮片鉴别上，只能靠工作人员本
身的工作经验，中药饮片的形状、色调以及气味等与外部因素关系密
切，仅靠人工，无法完全准确地检验出饮片的质量，对于更为先进准
确的ＤＮＡ指纹图谱鉴定在中医院中应用的则少之又少。由于现在是市
浅谈乡镇卫生院中药质量管理
浅谈乡镇卫生院中药质量管理
摘要】目的：探讨乡镇卫生院中药质量管理存在的问题以及解决措施。方法：通过对当地乡镇卫生院中药质量管理的调查结果进行分析总结，对出现的问题进行归纳，以及参考相关数据材料，对出现的相关问题提出相应的解决方案。结果：找到乡镇卫生院中药质量管理问题的解决策略，对其质量管理有一定的参考价值。结论：乡镇卫生院的中药质量管理问题较多，需要不断加强监管力度，制定出相应的管理制度，并严格执行。
关键词：乡镇卫生院；中药；质量管理；问题对策
对近些年来，随着社会的不断进步，人们对于中药的接受程度越来越高，中医也随之迅速发展。中药不仅在城市中广受欢迎，在很多偏远的乡镇医院也设立了中医科，为老百姓的健康做出贡献。但现阶段乡镇卫生院的中药质量管理模式较为落后，并不符合现代医疗要求。因此，本文主要对乡镇卫生院中药质量管理中出现的问题进行剖析，并提出相应的改良措施。
1.乡镇卫生院中药质量管理存在的问题
1.1管理制度存在缺陷
大部分乡镇卫生院都有自己的管理体系，但由于乡镇卫生院的中药科成立较晚，不能够跟紧卫生院管理制度的步伐，与城市中医院的管理相比更是差距甚大。由于监管不到位，政策很难准确实施，难免出现形式主义；乡镇卫生院的中医科药房面积比较小，人员紧缺，对于中药储存的要求并不达标，并且没有及时处理，使得中药材出现大量消耗与损失。在每个环节上，政策制定不够严谨，监管力度不足等，使得整体发展滞后。
1.2中药质量难以保障
随着中药的广泛使用，中药市场上经常出现以次充好、以假代真的情况。而在乡镇卫生院当中，采选的中药材来源广、规格杂乱，质量高低不等。部分卫生院为了降低采购成本，采购的中药质量并不达标。以某乡镇卫生院中药抽检结果来看，有将近一半的中药存在参假现象。例如用参薯充当山药、小浙贝冒充川贝等。大部分为用外形相似或同科属的药材来替代，中药质量难以保障。以下表为例：
中药房管理中存在的问题及相应解决对策探讨
医院管理 Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａ］ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・１７３・ 中药房管理中存在的问题及相应解决对策探讨 李微 云南省禄丰县中医院，云南禄丰６５１２００ 【摘要】 目的：分析医院中药房管理中存在的问题，探讨解决对策。方法：根据医院中药房管理的实际情况，回顾分析本院中药 房２００７年１月至２０１３年１月间在管理中出现问题的６７例资料。结果：中药房管理存在入库药品质量不合格，仓库保管不合理，药材加工 炮制粗糙，中药配方不严格，中药信息化管理落后，人员管理制度不健全等问题；其中，药品质量问题所占比例最大，与其他问题比较有 显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：在中药房管理过程中应采取相应的有效措施以提高服务质量，更好的造福于患者。 【关键词ｌ 中药房；管理问题；对策 【中图分类号】Ｒ１９７．３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）１３—０１７３—０２ 中药因疗效显著，不良反应少，患者接受性强等优点， 在临床得到广泛应用。中药不仅在中国得到深入研究，也 引起世界医药界的重视…。随着医学科学的进步，中药事 业也得到了长足的发展，中药房的管理也在不断的进步。 合理科学的中药房管理是保证中药质量的关键。因此，本 文就中药房管理工作中遇到的问题作回顾分析，总结问题 原因，探讨处理策略，研究结果如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取本院中药房２００７年１月至２０１３年１ 月，管理中出现的６７例问题进行研究分析。 １．２方法回顾分析中药房管理中的问题案例６７例，分 析其原因及解决方案。 １．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件处理数据， 以构成比来描述计数资料，组间比较采用 检验，以Ｐ＜ ０．０５示有统计学意义。 ２结果 总结问题情况如表１所示。 表１问题类型及构成比
注：与其他问题比较，’Ｐ＜０．０５。 由表１可知，主要问题为：药品质量问题；仓库保管 不合理；加工炮制粗糙；中药配方不严格；医院中药信息 化管理落后；药房人员管理制度不健全或执行力度不够等。 药品质量不合格所占比例最大，为此次研究的首要因素， 与其他问题比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 ３．１存在的问题及原因分析 ３．１．１药品质量不合格分析由以下几种原因造成：①医 院存在盲目采购，把关不严。市面上部分药材经销商为牟 取暴利，对经营药材进行伪造冒充、以次充好、掺杂使假 等违法行为。如在药材中掺杂大量沙土、染色、用硫磺熏 蒸和在价格高的药里掺入价低的药物，甚至于加入化学制 剂增重等 Ｊ。②采购人员业务不熟练，缺乏深厚的鉴别药 材真伪优劣的技能和知识，从而严重影响临床疗效和损害 病人的利益，甚至会威胁病人的生命安全。③少数采购人 员知法犯法，收受贿赂，从一些非正规的药材市场或流动 药贩处购货。这些无证或缺乏监管的药材很难保证质量。 ３．１．２仓库保管不合理分析原因主要为仓管人员工作不 到位，出现问题如下：①对药材管理混乱，没有执行先进 先出，后进后出原则；②对药品采购无计划，造成药材积 压；③没有按照药材储存要求存放药材，如库房温度、湿 度、通风等缺乏具体的管理措施；④在保管过程中，防火、 防盗、防霉变、防虫蛀等方面做得不到位；⑤药材摆放秩 序混乱，如将有毒药材与无毒药材混放，这不仅会影响药 物疗效，还会危及临床诊疗安全 Ｊ。 ３．１．３加工炮制粗糙中药饮片的炮制加工目的在于洁净 药物、减轻毒性、改变药性、增强疗效。为保证中药饮片 的质量，加工炮制的规范化尤为关键。绝大多数中药需经 过筛簸、挑拣、捣切等加工炮制后入药才能更好的发挥疗 效。若没有进行严格的炮制加工，如需要切片的药材只进 行折断，需要粉碎的药材粉碎程度不够，这就会造成药材 在煎煮过程中不能充分溶出，甚至在炮制的过程中，没加 应加的辅料，或为了让药品在炮制过程中不损失太多而加 入了不该加的辅料，让药品外表像加工好的药品等等，这 些都影响了药效发挥甚至增加了药品的不良反应。 ３．１．４中药配方不严格要想有效发挥中药的疗效，就必 须按照一定的比例进行中药配方，否则会严重影响饮片的 质量和疗效，甚至造成医疗作用的丧失。目前很多医院的 中药房调剂人员理论知识不丰富，不重视药量增减，使饮 片的疗效大打折扣，甚至无法起到医疗作用。对于装药人 员来说，有可能配方时，上面药斗中的药材串落到下面药 斗中，就会严重影响药效，抓错斗、配错药的现象也时有 发生。另外，无法监督好中药配方的过程，如多个人同时 抓药容易引起误解，而造成所配置的饮片失效等。 ３．１．５ 中药信息化管理落后条件较好的医院已实行计算 机管理，而对于有些基层医院，他们一般信息化管理落后， 没有诊疗、放药过程中使用网络管理的条件，有些中医师 开具处方时，若存在字迹潦草、剂量书写不清楚的问题时，
浅谈中药管理中存在的问题及对策
案，便于信息交流与共享。
２．依托“新农合”电子网络，实施电子监管。新 型农村合作医疗电子网络在部分农村地区已建立并
运作，基层药监部门可以协调“新农合”的有关部门， 依托其电子网络，共享网络中的药品信息，实时掌握
农村药品的流向和被使用的情况。同时，也便于不
合格药品的及时停用和被召回。 三、促进医疗机构药库的规范化建设，确保药品
的贮存安全 乡镇医疗机构的药库，是农村药品购进的仓贮
地点，涉及药品贮存安全。依据药品使用质量管理 齐鲁药事Ｑｉｌｕ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ａｆｆａｉｒｓ ２００９ Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．１
规范，结合乡镇医疗机构的特点，大力促进农村医疗
机构药库的规范化建设，确保药品的仓贮安全。 总之，农村药品市场的监管，是保障农民用药安
全的重要方面；是涉及农业发展、新农村建设、农民 身体健康的问题。在农村药品市场的监管工作中，
我们积累了“两网”建设的成功经验，推行了“网格化 管理”的新方法。通过解放思想，不断探索，实施有 效的“节点式监督”，就能有效的解决当前农村药品
市场监管工作面临的诸多矛盾，提高农村药品市场 的监管水平，使农民的用药安全得到有效的保障，为
建设社会主义新农村添砖加瓦。
浅谈中药管理中存在的问题及对策
杨晓艳 （庆云县食品药品监督管理局，山东庆云２５３７００）
中图分类号：Ｒ９５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２—７７３８（２００９）０１—００１０—０３
中药是指在中医基础理论指导下用以防病治病
的药物。近几年，随着人类回归大自然热的出现，中 药的资源优势、疗效优势和预防保健优势越来越被 国际上认可。但由于我国中药在整体水平上发展相
对滞后，影响了中药的国际化进程。新修订的《中华 人民共和国药品管理法》（以下称《药品法》），确定了
国家发展现代药和传统药的基本方针，增加了多条
关于中药的条款，这对规范中药的管理，加速中药的
现代化进程有了可靠的保证。本文针对我国目前中 药管理中存在的主要问题，依据《药品法》中有关中
医院中药房中药饮片质量管理存在问题及改进对策
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医院中药房中药饮片质量管理存在问题及改进对策
作者：王志强 兰庆同 梁森 莫仕勇
来源：《健康周刊》2018年第06期
【摘 要】中药作为我国独特的医学文化，具有悠久的历史和深厚的文化底蕴，中药饮片作为中药产业的中间环节，在中药产业中起到承上启下的作用，很受广大医生和患者的青睐，是目前被广泛运用的治疗手段之一。但是目前中药饮片质量管理仍存在一定的问题，中药饮片如果出现质量问题，必然会对患者的治疗效果产生不利影响，因此通过有效管理措施提高中药饮片质量，确保患者治疗效果，是目前中药房的重要工作。本文针对中药饮片质量管理中的现存问题进行了简单的分析和探讨，并提出了针对性的改进对策，希望为中药饮片质量管理提供有益的参考，确保中药片饮片治疗的有效性和安全性。
【关键词】中药饮片 ；质量管理 ；改进对策
中国的四大国粹中就有中医，中医拥有着源远的历史，并且伴随着社会的发展已越来越受到重视，较多的患者会选择吸收快、价格便宜、利用率高的中药作为治愈疾病的主要用药。但是目前医院中药饮片质量管理中仍然存在较多的问题，因此也逐渐引起了中医学领域相关学者的重视 。
1 中药饮片质量管理中存在的问题
1.1 验收困难
中药饮片质量的评价方法是根据中药饮片检验标准来进行的，这也是负责中药饮片生产、检验等相关单位衡量中药饮片质量的法律依据。目前，我国分别有药典、全国中药炮制规范、各省市中药炮制规范三种级别对中药饮片质量进行管理，但是因为各地区用药习惯不同，因此在不同炮制规范下所收载的中药饮片也存在一定的差异，因此医院在进行中药饮片的验收时难免出现疏漏 。同时，医院的中药饮片验收主要验收外包装、性状，而新版的中国药典对中药饮片的规定很多需要仪器的辅助检查才能检验。目前医院主要使用的小包装饮片袋上，一般印制有较多的文字内容，能够直视饮片的空白面较少，在检查时同样会带来一定的困难。