口腔CBCT的临床应用
2024版口腔CBCT的临床应用ppt课件[1]
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口腔CBCT的临床应用ppt课件•口腔CBCT概述•口腔CBCT设备与技术•口腔CBCT检查流程与规范•口腔CBCT在各类疾病诊断中应用目•口腔CBCT在治疗计划制定和效果评估中作用•口腔CBCT辐射安全与防护措施录01口腔CBCT概述CBCT定义及原理0102初始阶段发展阶段成熟阶段030201口腔CBCT 发展历程高分辨率低辐射剂量金属伪影视野有限对于含有金属修复体的患者，可能会产生金属伪影，影响图像质量。
价格较高02口腔CBCT设备与技术设备组成及功能X射线源探测器接收穿透后的X射线，并将其转换为数字信号。
旋转机架控制台高分辨率成像低剂量辐射快速扫描管电压（kV）决定X射线的穿透能力，通常设置在80-120kV之间。
管电流（mA）影响图像的信噪比，一般设置在5-20mA之间。
曝光时间（ms）旋转速度（度/秒）针对不同部位调整参数考虑患者因素滤波反投影算法（FBP）通过滤波和反投影技术将原始数据转换为图像，计算速度较快但可能产生伪影。
迭代重建算法（IR）通过多次迭代优化图像质量，减少伪影并提高分辨率，但计算时间较长。
窗宽窗位调整改变图像的对比度和亮度，以突出感兴趣区域。
多平面重建（MPR）在任意角度生成二维图像，便于观察复杂结构。
三维重建与可视化生成三维立体图像，提供更直观的解剖信息，有助于诊断和治疗计划制定。
03口腔CBCT检查流程与规范告知患者注意事项向患者说明CBCT 检查的目的、过程及可能的风险，取得患者的配合。
了解患者病史询问患者相关病史，如口腔疾病、过敏史等，以评估是否适合进行CBCT 检查。
去除金属物品要求患者去除身上的金属物品，如项链、耳环等，以避免对图像产生干扰。
检查前准备工作扫描过程注意事项调整患者体位01选择合适扫描参数02注意辐射防护031 2 3图像处理图像分析报告书写检查后图像处理及报告书写04口腔CBCT在各类疾病诊断中应用牙体牙髓病诊断中的应用牙体缺损和龋齿通过CBCT可以清晰地显示牙齿的硬组织缺损，包括龋齿的位置、范围和深度，有助于准确诊断和治疗。
CBCT在口腔医学中的应用课件医学课件
02
CBCT在口腔医学中的应 用
口腔疾病的诊断与治疗
口腔疾病的诊断
CBCT可以清晰地显示牙齿、牙周组织、颌骨等结构，对于龋齿、牙周炎、颌 骨囊肿等口腔疾病的诊断具有重要意义。
口腔疾病的治疗
核医学成像技术能够提供功能信息，与CBCT的结构信息相结合，有助于早期发现和评估 口腔疾病。
05
总结与展望
CBCT在口腔医学中的应用价值与贡献
CBCT技术能够提供高分辨率的 口腔影像学资料，帮助医生更好 地了解患者的口腔状况，制定更
加精准的诊断和治疗方案。
CBCT技术在口腔种植、口腔外 科、口腔修复等领域具有广泛的 应用价值，能够提高手术精度、 减少并发症、改善患者预后。
01
02
03
拓展应用范围
进一步研究和探索CBCT 在口腔医学各个领域的应 用，如口腔种植、口腔颌 面部肿瘤、牙周病等。
优化扫描方案
根据不同疾病和病变的特 点，制定个性化的CBCT 扫描方案，以提高诊断的 准确性和效率。
结合其他检查技术
将CBCT与其他医学影像 技术如MRI、PET等相结 合，形成更为全面的影像 学评估体系。
CBCT技术还能够辅助学生进行 口腔医学学习，提高学习效果和
临床实践能力。
未来发展趋势与挑战
随着技术的不断进步，CBCT 的图像质量和精度将进一步提 高，能够更好地满足口腔医学 的需求。
未来，CBCT技术将进一步向 便携化、低成本化方向发展， 有望为更多患者提供更好的口 腔医疗服务。
然而，CBCT技术的辐射剂量 和安全性问题也需要引起关注 ，需要进一步研究和探讨。
口腔CBCT的临床应用PPT课件
口腔CBCT的临 床应用
复旦大学
Contents
1 口腔颌面锥形束CT的概述及其发展历史
2
口腔颌面锥形束CT的特点及其临床应用
3
病例演示
复旦大学
一、口腔颌面锥形束CT概述
口腔颌面锥形束CT（cone beam computed tomography， 简称CBCT）顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设 备。其基本原理是X线从各个方向以层厚最小为76μ m通过被 检部位形成一个直径为5cm，高为3.6cm的圆柱型多部位连 续扫描,利用计算机程序对X线通过不同部位后的衰减情况进 行分析测量，采集被拍摄部位的三维信息，全面观察其内部 结构从而获得被检部位所有信息， 进行容积重组形成更精确分辨率 更高的图像。
复旦大学
口腔种植修复
下颌骨种植牙前测量准备影像
复旦大学
口腔种植修复
上颌骨种植牙前准备影像
复旦大学
口腔种植修复
下颌骨种植牙术后
复旦大学
4、CBCT在口腔肿瘤和颞下颌关节疾病的诊断与治疗及口 腔整形美容易达成理解和配合，提高患者对牙病治疗的接受 程度和满意度，为口腔临床教学和科研提供必要的信息资料， 与根尖片、全景曲面断层对比更为优越突出。
复旦大学
牙髓根管治疗
根管治疗中牙胶尖充填在CBCT中的影像
复旦大学
牙髓根管治疗
根管测量
复旦大学
多生牙
多生牙的定位
复旦大学
多生牙
多生牙的定位
复旦大学
2、CBCT在牙槽骨外科手术中，通过立体影像可以全面了 解牙齿周围的解剖结构，牙根的位置，下颌神经管的走向和 范围，上颌窦底的位置及上下牙牙根与上颌窦的关系，下牙 牙根与下颌神经管的位置关系，手术时就会“有的放失”， 采用更加安全的方法，避免损伤上颌窦和下牙槽神经。
口腔CBCT临床应用课件
根据图像质量调整参数，如增加管电流或延长曝光时间以提高图像分辨率和对比度。
在保证图像质量的前提下，尽量减少辐射剂量。
参数优化
图像重建
选择合适的重建算法和重建层厚，以获得最佳图像质量。
对于复杂病例，可采用多平面重建（MPR）或三维重建技术以更全面地展示病变信息。
辅助诊断复杂病例
案例一
案例二
案例三
案例四
牙槽骨吸收评估
复杂牙周脓肿定位与治疗辅助
牙周膜间隙增宽诊断
牙周-牙髓联合病变的综合治疗
05
CHAPTER
口腔CBCT在颌面外科中的应用
颌骨骨折是颌面外科常见疾病之一，常表现为面部畸形、咬合错乱、张口受限等症状。
颌骨骨折
颞下颌关节紊乱是颌面外科的常见病，主要表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等。
06
CHAPTER
口腔CBCT在正畸治疗中的应用
通过牙齿移动和颌骨改建，达到牙齿排列整齐、咬合关系正常、面部美观等目标的治疗方法。
正畸治疗定义
根据患者的具体情况，设定个性化的治疗目标，如牙齿排列、咬合关系、面部美观等方面的改善。
正畸治疗目标设定
案例一
牙齿拥挤患者。通过CBCT扫描，准确评估牙齿拥挤程度和颌骨形态，制定拔牙矫治方案，成功解决牙齿拥挤问题。
03
通过图像增强技术，如锐化、平滑等，改善图像质量。
01
图像调整
02
利用窗宽窗位调整技术，使病变区域与周围组织对比度最佳。
01
伪影识别与处理
02
识别并去除金属伪影、运动伪影等常见伪影。
采用相应算法对伪影进行校正，提高图像诊断价值。
03
03
CBCT在口腔医学中的应用课件
CBCT在牙周病治疗引起的骨质破坏，早期治疗 更加有效。
治疗规划
通过CBCT扫描，可以制定详 细的牙周病治疗方案，确保治 疗的准确性和可行性。
术后评估
术后CBCT扫描可以评估治疗 的效果，确保牙周病得到有效 控制。
CBCT与其他影像技术的比较
传统X光片
CBCT在口腔医学中的应 用课件
口腔医学简介 CBCT技术的介绍 CBCT在牙齿诊断中的应用
CBCT在牙齿治疗中的应用
1
术前评估
使用CBCT可以评估患者牙齿的结构和病变情况，帮助规划治疗方案。
2
手术导航
CBCT提供高精度的三维图像，可以帮助牙医准确定位和植入种植体。
3
术后评估
通过对术后CBCT扫描的分析，可以评估治疗结果，确保患者的牙齿恢复良好。
CBCT提供更详细的三维图像，比传统X光片更准确，能够更好地评估口腔疾病。
CT扫描
相比于CT扫描，CBCT辐射剂量更低，扫描时间更短，适用于口腔领域。
影像模拟
CBCT可以进行影像模拟，帮助预测治疗效果，并避免潜在的并发症。
结论
CBCT在口腔医学中的应用十分广泛，可以帮助牙医提高诊疗水平，确保患者 口腔健康。
CBCT在口腔医学中的应用课件
05
cbct在口腔医学中的未来 展望
cbct技术的进一步发展
更高的图像分辨率
随着技术的进步，cbct设备可能会具备更高的图像分辨 率，能够更清晰地显示口腔内部的细节和结构，为医生 提供更准确的诊断信息。
更快的扫描速度
目前cbct设备的扫描速度相对较慢，等待时间较长。未 来，随着技术的改进，扫描速度可能会提高，缩短患者 的等待时间。
术后评估和随访
手术后，医生需要评估手术效果并进行随访。CBCT可以提供术后颌骨的清晰图像，帮助医生评估手术效果，并进行针对性 的随访和治疗。
牙周病和牙槽骨疾病的治疗辅助
要点一
辅助诊断和制定治疗 方案
牙周病和牙槽骨疾病是口腔常见病， 医生需要通过影像学检查来判断病情 并制定治疗方案。CBCT可以提供高 分辨率的图像，清晰地展示牙槽骨的 细节，帮助医生准确地诊断病情并制 定针对性的治疗方案。
cbct在口腔医学中的应用课 件
2023-11-07
contents
目录
• cbct技术介绍 • cbct在口腔医学中的应用 • cbct在口腔医学中的诊断价值 • cbct在口腔医学中的治疗价值 • cbct在口腔医学中的未来展望
01
cbct技术介绍
cbct技术的定义
CBCT即Cone Beam Computed Tomography，是一种通 过锥形束X线扫描，结合计算机影像重建技术，形成三维断层 影像的设备。
骨折
CBCT可以准确地诊断颌面部骨 折的类型和位置，为医生提供 可靠的骨折复位和固定方法。
其他疾病
如炎症、畸形等，CBCT也可以 提供重要的诊断信息，帮助医
生确定治疗方案。
牙周病和牙槽骨疾病的诊断
CBCT成像技术在口腔医学中的应用研究
CBCT成像技术在口腔医学中的应用研究CBCT成像技术是近年来在医学领域中广泛应用的一种新型成像技术，它具有许多传统成像技术所不具备的优势，特别是在口腔医学领域中。
本文将详细介绍CBCT成像技术的基本原理、应用范围和优势等方面，以及它在口腔医学中的应用研究进展。
一、CBCT成像技术的基本原理CBCT成像技术是基于X射线成像原理的一种高分辨率三维成像技术，它采用锥形束X射线源照射患者，然后通过所安装的X 射线探头捕获反射回来的X射线，再通过高速计算机将数据处理成三维图像并进行显示。
由于它采用了锥形束X射线源和扁平探测器，可以获得高分辨率、低辐射、成像速度快等特点。
因此，CBCT成像技术广泛应用于口腔医学、耳鼻喉科、颌面外科、骨科等领域。
二、CBCT成像技术在口腔医学中的应用CBCT成像技术在口腔医学领域中的应用范围十分广泛，包括口腔颌面部骨建模、口腔牙周病、牙根吸收、牙髓病、颌骨囊肿和颌骨肿瘤等领域。
接下来将具体介绍其应用。
1、口腔颌面部骨建模CBCT成像技术可以用于口腔颌面部骨建模，可以通过3D成像显示出颌骨的完整形态和结构，有利于口腔医生掌握颌骨的生理结构。
2、口腔牙周病CBCT成像技术可以用于口腔牙周病的诊断和治疗，较传统的牙周病检查具有更高的精度和可重复性。
因此，它对于口腔医生正确确定牙周病的类型和严重程度具有重要作用。
3、牙根吸收CBCT成像技术可以用于检测牙根吸收。
由于牙根吸收通常难以通过传统的硬组织成像方法来进行检测，采用CBCT成像技术可以更加准确地显示牙根被吸收的情况。
4、牙髓病CBCT成像技术可以用于检查牙齿的牙髓状况，诊断牙齿是否存在牙髓病变。
采用CBCT成像技术，医生可以更加准确地确认牙齿的病情，以及采取更加合理的治疗方案。
5、颌骨囊肿和颌骨肿瘤CBCT成像技术是目前检查颌骨囊肿和颌骨肿瘤的最佳选择，它可以直接观察颌骨内部的病变情况，使医生可以更加明确地诊断病变的类型和位置，以及采取更加合理的治疗方案。
口腔cbct用途
口腔cbct用途
口腔CBCT是一种三维成像技术，可以为口腔医生提供详细的口腔结构图像，并帮助进行口腔疾病的诊断和治疗规划。
具体用途如下：
1. 牙齿位置和数量：CBCT可以提供牙齿的三维位置和数量信息，有助于确定缺失的牙齿、牙齿移位等问题。
2. 牙根和周围结构：CBCT可以提供牙齿根部和周围骨质结构的三维图像，有助于判断是否存在牙根远离正常位置的情况，及牙周炎等牙周疾病。
3. 牙槽骨结构：CBCT可以提供牙槽骨的三维结构图像，有助于诊断前突或后退的牙齿，以及上颌下颌骨量不足等问题。
4. 颞下颌关节：CBCT可以提供颞下颌关节区域的三维图像，有助于诊断颞下颌关节紊乱、肿瘤、畸形等问题。
5. 面部软组织：CBCT可以提供面部软组织的三维图像，有助于诊断口腔肿瘤、颌面部畸形等问题。
总之，口腔CBCT是一种非常有用的工具，可以在口腔医疗诊断和治疗规划方面提供更准确、详细的信息。
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复旦大学
颌骨肿瘤
下颌骨占位病变影像
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整形美容
整形美容假体测量应用影像
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颞下颌关节
颞下颌关节CBCT影像
复旦大学
4、CBCT在颌骨正畸科方面的应用：软件功能的强大，提供 有效的数据，为颌骨正畸提供了极大的帮助，免除了很多临 床医生的手工绘图，并有利于科研、教学等方面发展研究。
复旦大学
复旦大学
CBCT与传统螺旋CT比较
传统螺旋扇形扫描CT 1、X线辐射量大，对于口腔正畸， 种植等需多次投照重复进行检查的病 例，不符合“医疗照射正当化”原则。 2、CT图像质量及准确性易受例如螺 距（螺旋CT），层厚等多种因素影 响。 3、图像重建操作相对复杂，须由经 过专业影像培训的人员实施，在一定 程度上造成医学影像与口腔临床诊断 脱节。 4、经济成本高，患者花费增加。 CBCT 1、射线量极低，可广泛应用于口腔颌 面外科，正畸科，正颌外科，种植科， 牙体科，颞下颌关节科及耳鼻喉科等。 2、在视野选择，图像合成等口腔专业 所需个性化图像生成方面，CBCT有着 无法比拟的优势，尤其是具有很高的各 向同性空间分辨力。 3、使用操作简单，可作为口腔常规检 查手段。 4、购买费用和维修费用相对低廉。
口腔正畸
投 影 测 量 侧 位 片 影 像
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口腔正畸
软件产生 CEPH图像 注释，不 含X线射线 图像
多生牙的定位
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牙髓根管治疗
根管治疗中牙胶尖充填在CBCT中的影像
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牙髓根管治疗
根管测量
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多生牙
多生牙的定位
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多生牙
多生牙的定位
复旦大学
2、CBCT在牙槽骨外科手术中，通过立体影像可以全面了解 牙齿周围的解剖结构，牙根的位置，下颌神经管的走向和范 围，上颌窦底的位置及上下牙牙根与上颌窦的关系，下牙牙 根与下颌神经管的位置关系，手术时就会“有的放失”，采 用更加安全的方法，避免损伤上颌窦和下牙槽神经。
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上颌尖牙阻生
上颌尖牙埋伏阻生在CBCT中的影像
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下颌磨牙阻生
下颌第二第三磨牙阻生口腔曲面断层片影像
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下颌磨牙阻生
下颌第二第三磨牙阻生CBCT影像定位
复旦大学
下颌磨牙阻生
三种图片的影像学比较复旦来自学3、CBCT在牙种植修复中的应用。种植前利用CBCT对患者的 牙床进行检查，可精准判断牙槽骨的宽度、厚度及高度、骨 的密度、重要的颜面神经、血管和鼻窦位置等。临床医生不 仅可以在计算机直观的看到牙槽骨的立体影像，还可以切换 不同的视角来观察硬组织之间的位置关系，在手术方案中避 开危险区域，保证手术的安全性。临床医生还可以利用CT数 据进行数字模型重建，配合软件预先做好手术模板，使种植 手术更安全快捷，避免在种植手术过程中不慎破坏神经、鼻 窦等解剖结构，导致颜面神经麻痹、鼻窦炎等并发症的发生。
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CBCT的发展历史
CBCT最早为1998年由意大利工程师研制成功并生产第一台 商用机型NewTom 9000。与此同时，日本口腔颌面放射学家 也进行了相关研究。目前，国内市场上CBCT是一大热门， 厂家也很多，最好的几个品牌是意大利的NewTom， 日本森 田，美国Icat, 芬兰的普兰梅卡。接着是韩国E-woo, 柯达， 朝日等。
Contents
1 口腔颌面锥形束CT的概述及其发展历史
2
口腔颌面锥形束CT的特点及其临床应用
3
病例演示
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一、口腔颌面锥形束CT概述
口腔颌面锥形束CT（cone beam computed tomography， 简称CBCT）顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设 备。其基本原理是X线从各个方向以层厚最小为76μm通过被 检部位形成一个直径为5cm，高为3.6cm的圆柱型多部位连续 扫描,利用计算机程序对X线通过不同部位后的衰减情况进行 分析测量，采集被拍摄部位的三维信息，全面观察其内部结 构从而获得被检部位所有信息， 进行容积重组形成更精确分辨率 更高的图像。
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口腔种植修复
下颌骨种植牙前测量准备影像
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口腔种植修复
上颌骨种植牙前准备影像
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口腔种植修复
下颌骨种植牙术后
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4、CBCT在口腔肿瘤和颞下颌关节疾病的诊断与治疗及口腔 整形美容易达成理解和配合，提高患者对牙病治疗的接受程 度和满意度，为口腔临床教学和科研提供必要的信息资料， 与根尖片、全景曲面断层对比更为优越突出。
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CBCT在口腔颌面部的临床应用
1、CBCT在牙体牙髓病科治疗中，对牙根周围的解剖关系、 炎症病变、囊肿等就能够轻而易举的进行诊断。甚至与牙齿 内根管的数目、走向、分支等都能够通过牙科CT进行展示， 使临床医生的根管治疗不再是完全凭手感的“经验科学”。 通过CBCT，还可以对一些“久治不愈“的疑难病例进行检查 和诊断，例如根纵列的诊断、根管内异物的定位等，找准了 原因，结合先进的治疗技术因病施治，使疑难病例的治疗变 的轻松起来。
复旦大学
二、CBCT的特点及其临床应用
由于CBCT机能从三维的角度来显示病变组织和正常组织结 构，避免了二维平片固有的缺陷，如正常组织器官的影像重 叠，投照角度变化所致的影像扭曲、变形等，所以一经推出 便在临床中得到广泛应用。
复旦大学
CBCT与以往平片比较
与以往平片相比，CBCT能从三维角度，即矢状位、冠状位 和轴位（水平位）来显示病变组织和正常组织结构，避免了 二维平片固有的缺陷。