最新初级按摩师知识要求——第七章 按摩的基本技能
按摩师操作基本技能

按摩师操作基本技能
按摩师的操作基本技能
一.什么叫手法?
所谓的手法,是指按摩师以已之手,肘,足或肢体的其它部位做着力点,按压在顾客的关节,肌肉,肌腱,经络或腧穴上,按照规定的操作技巧施力,从而达到保健,防病祛病解除疲劳的作用。
1.操作手法要求:揉和、深透、持久、有力、均匀。
揉和:是指手法的操作要自然流利,变换自如,切记粗暴强硬。
深透:是指手法的力度要直达病灶,而不仅是停留在表皮上。
持久:是指手法操作时,不能蜻蜒点水,要有足够的时间。
有力:是指手法操作时要有一定力度,以得气为准。
均匀:是指手法操作时的速度及力度要从始至终保持一致。
2.按摩手法的最高境界:
机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。
3.手法的禁忌症:
A.骨折部位,如某些开放性骨折.
B.皮有破损处,如外伤,烫伤,皮肤病.骨质疏松,老人,女顾客经期要轻做椎间盘前突出者,禁按和踩.
C.严重的心脑肺,肾病变者,如心梗,肺心病,脑血管病急症期。
D.孕妇的腰骶,腹部忌大力按压。
4.按摩过后出现以下症状属正常现象:
顾客有解除疲劳的舒适感,症状减轻;有酸麻、胀、温热感;有的按摩后出现疲劳腹泻,吃的多胃口大开,尿液多黄,肠鸣,呕吐等现象也属于正常的生理反映。
但如果局部出现皮损,瘀血,骨折等属于不正常现象。
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按摩师操作基本技能

按摩师操作基本技能按摩是一种传统的身体治疗方法,对促进血液循环、缓解疼痛、放松身体、舒缓压力有非常好的效果。
作为一名按摩师,在进行按摩操作时,需要掌握一些基本技能,以保证按摩效果的达到最佳。
以下将就按摩师的操作基本技能进行详细讲解。
按摩师操作前的准备在进行按摩操作前,按摩师需要进行必要的自我准备。
这包括:身体准备按摩师需要进行充足的身体准备,以保证足够的体力和耐力,因为按摩过程中需要持续一段时间的动作。
工具准备按摩师需要准备好所有需要使用的按摩用具,如按摩油、按摩棒、热敷巾等,以确保按摩过程的充分顺畅。
与顾客进行沟通在进行按摩前,按摩师需要与顾客进行必要的沟通,了解其身体状况以及按摩的需求和要求。
在进行按摩操作时,建议按摩师保持交流,向顾客询问按摩效果、感觉,以及是否需要调整力度和区域。
按摩师操作基本技能:手法按摩师需要掌握各种不同的手法,以达到不同的按摩效果。
以下是按摩师常用的几种手法:揉捏揉捏是根据手部按摩法的基本规律,按摩师用手掌、指腹或拇指等部位对肌肉进行交替揉动的按摩动作,可以促进血液循环,缓解疼痛。
推拿推拿是按摩师用手掌、指腹、拇指等部位对肌肉进行节奏性的推按、推揉和按揉等操作,可以从形态结构、气血调养、神经系统等方面产生综合性的调理作用。
摩擦摩擦是按摩师用手掌、指腹等部位对肌肉线条进行快速的、有节奏的推拉等动作,可以增加皮肤温度和地方血流量,有促进身体新陈代谢、促进组织修复等作用。
拉伸拉伸是按摩师对身体部位进行牵拉,可以拉松身体肌肉,通过改变肌肉弹性形成良好的韧带和互联组织的功能。
按摩师操作基本技能:按摩节奏在按摩师进行按摩过程时,需要掌握一定的按摩节奏,以保证按摩操作的舒适性和效果。
缓慢而稳定按摩师需要掌握缓慢而稳定的按摩节奏,以确保顾客感受到按摩的亲切和舒适。
快而有力按摩师可以在按摩时使用快速有力并节奏鲜明的按摩手法,以刺激身体穴位,促进血液循环,加强肌肉的血流量。
规律性按摩师需要掌握规律性按摩节奏,尽可能使操作更加平稳并保持按摩力度的均衡。
按摩师技能

七、下肢后侧部按摩
1.拿揉臀部及下肢后侧。保健按摩师以两手拇指 与四指相对,自上而下拿揉宾客臀部及下股后侧3~ 5 min。以臀部、大腿后侧及小腿后侧肌群为重点。 2.滚臀部及下肢后侧。保健按摩师沉肩、垂肘、 悬碗、手握空拳,以掌指关节滚宾客臀部及下肢后 侧3—5min。其中臀部、大腿后侧及小腿后侧肌群应 重点滚。 3.按压环跳、承扶、殷门、委中、承山穴。保健 按摩师以拇指分别按压宾客环跳、承扶、殷门、委 中、承山穴各30 s,环跳、承扶、殷门等穴必要时可 用肘尖按压。压后应缓揉。
4.推抹水沟至地仓。保健按摩师双手拇指指腹自宾客 水沟穴推抹至地仓穴,反复3~5次。 5.轻摩下颌至颊车。保健按摩师双手多指指腹轻摩宾 客下颌至颊车,反复3~5次。 6.轻揉颊车至太阳。保健按摩师双手食、中、无名三 指并拢,以中指指腹为主,自宾客颊车穴轻揉至太 阳穴,反复3—5次。 7.点揉印堂至百会。保健按摩师一手拇指指腹自宾客 印堂穴起,点揉至百会穴,反复3~5次。其中可重 点点揉印堂、神庭、百会穴各30 s。双手拇指可交 替进行。
五、颈、肩部按摩
1.拿揉颈项部。保健按摩师一手扶着宾客枕部, 一手拇指指腹与食、中指指腹或余四指相对,用 三指或五指拿揉颈项部肌肉2—3 min。 2.指压棘突两侧。保健按摩师以双手拇指指 端分别置宾客项部棘突两侧,自上而下按压2—3 遍,按压同时或按压后可行轻揉法。 3.拿揉肩部。保健按摩师以双手拇指分别置 于宾客两侧肩胛岗上窝,余四指放在肩前部,自 内向外拿揉肩部2—3 min。保健按摩师亦可立于 宾客头前,双手拇指分别置于宾客两侧肩前部, 余四指置肩胛岗上窝,自内向外拿揉肩部2— 3min。
二、胸腹部按摩
1.掌根按压双肩。保健按摩师双手掌根同 时按压宾客双肩5~6次。 2.分推胸部至两胁。保健按摩师双手虎 口张开,拇指与余四指抱定宾客胸廓,自正中 线向两侧分推至腋中线,由上至下3~5次, 对女性宾客分推时应避开敏感区。 3.全掌揉腹部。宾客双膝屈曲,腹部放松, 保健按摩师叠掌轻揉宾客腹部,先揉脐周,然 后顺时针揉全腹,时间约为2—3 min。
按摩师教学大纲

初级按摩师课程内容:
一、知识要求:
1、按摩须知
⑴按摩发展概况
⑵按摩师的职业道德
⑶服务程序
⑷按摩的禁忌症
2、按摩的基础知识
⑴人体各部位名称及体表标志
⑵骨骼结构知识
⑶关节结构知识
⑷肌肉结构知识
⑸按摩对人体的一般保健作用
3、按摩的专业知识
⑴脏腑经脉初步知识
⑵十四经络的起止穴位
⑶30个常用穴位的名称、体位
⑷按摩的主要部位
4、15种按摩手法的施术要领和作用
⑴推法
⑵拿法
⑶按法
⑷点法
⑸点法
⑹拨法
⑺摩法
⑻揉法
⑼搓法
⑽理法
⑾抖法
⑿拍法
⒀叩法
⒁击法
⒂啄法
5、常见软组织损伤检查与诊断
6、按摩的基本用品和器具
⑴按摩用品的作用和使用方法
⑵按摩用具、器械的作用和使用方法二、技能要求:
7、按摩的基本技能
⑴望诊的初步知识
8、按摩的专业技能
⑴运用15种基本手法解除5种常见身体不适症
⑵常见软组织损伤的按摩方法
⑶十四经脉循行路线
⑷常用取穴方法
⑸全身按摩施术。
按摩师的全身按摩施术技巧

全身保健按摩的主要部位和施术顺序,已在初级按摩师部分有所阐述。
中级按摩师需要在熟练掌握初级按摩师全身保健按摩手法基础上,增加一些手法。
1.头、面部保健按摩程序(1)开天门(2)抹双柳(3)掐鱼腰(4)揉太阳(5)掐四白1)体位受术者仰卧位,术者坐于头前。
2)操作术者以两手拇指指甲掐四白穴,以两手拇指指腹自四白穴分推到瞳子髎穴处。
3)要领此手法反复3次,力度要轻,用力均匀。
(6)掐睛明1)体位受术者仰卧位,术者坐于头前。
2)操作以两手拇指指甲掐睛明穴,再以两手拇指指腹自睛明穴起经过四白穴、颧髎穴到耳门穴处,进行推摩。
3)要领反复推摩3次,用力轻、缓。
(7)点巨髎1)体位受术者仰卧位,术者坐于头前。
2)操作术者以两手拇指指腹点按巨髎穴,自迎香穴经巨傍穴到颧髎穴处,进行推摩。
3)要领反复推摩3次,用力由轻至重。
(8)推颊车(9)双揪铃铛1)体位受术者仰卧位,术者坐于头前。
2)操作术者以两手拇指与食指揉捏两侧耳部,并向下方揪耳垂。
3)要领向下方牵拉耳垂3~5次,方向不能错。
(10)搓掌浴面1)体位受术者仰卧位,术者坐于头前。
2)操作术者先以两手掌搓热后置两侧面颊部,自下向上经耳前到前额部,进行搓摩。
3)要领用力均匀,反复搓摩10~15次。
(11)分推前额1)体位受术者仰卧位,术者坐于头前。
2)操作术者以两手拇指偏峰置于前额正中线,向两侧分推到太咱穴和头维穴处。
3)要领反复分推,可往返3~5次,用力均匀并有力,如受术者皮肤干燥,可用油性递质;如受术者汗多,可用滑石粉。
可配合指腹搓法于前额左右方向推搓。
(12)推正顶(13)点按百会1)体位受术者仰卧位或坐位,术者坐于头前或站位。
2)操作术者以拇指指腹点按百会穴,以四指指甲掐四神聪穴处。
3)要领手法由轻到重,按压方向应垂直。
(14)分抹五经1)体位受术者仰卧位或坐位,术者坐于头前或站位。
2)操作术者以一手扶头部,另一手以拇指指腹自鼻尖的素髎穴向上沿头部中线推摩,经印堂穴、百会穴等,到枕部风府穴处,在沿经各穴可配合点按。
健按摩师技能及相关知识要求

4.2腹部保健按摩
4.2.1能用手掌做揉腹
4.2.2能用双手提拿腹直肌
4.2.3能用拇指点揉中皖、天枢、气海、关元等穴
1.1.11腹部正常人体学相关知识
1.1.2揉、提拿、点揉等手法的施术要领及注意事项
1.1.3中皖、天枢、气海、关元等穴的定位及主要作用
2.1.12运动脊柱的肌肉
2.1.13脊柱主要韧带及功能
2.1.14消化系统概述
2.1.15胃的相关知识
2.1.16大小肠相关知识
2.1.17消化腺的相关知识
2.1.18神经系统的分部
2.1.19脊懿的相关知识
2.1.20脑的分部
2.1.21脊神经
2.1.22脑神经
2.1.23内脏运动神经
2.1.24内分泌系统
4.1.42捏法的定义、分类、操作方法、施术要领与注意事项
4.法的定义、分类、操作方法、施术要领与注意事项
4.1.45振动类手法的定义
职业
功能
工作内容
技能要求
相关知识要求
相关认定点要求
及分类
4.1.46抖法的定义、分类、操作方法、施术要领与注意事项
2基础知识
2.1正常人体学基础知识
/
2.1.1人体概述
2.1.2人体的细胞与组织
2.1.3生命活动的基本特征
2.1.4运动系统
2.1.5消化系统
2.1.6神经系统
2.1.7内分泌系统
2.1.8人体其它系统
2.1.9腹部相关知识
2.1.1轴与面的术语
2.1.2人体的基本组织
1.1.11.3生命的三种基本特征
2.2.4藏象学说
7美容按摩基本技能

第二节 基本原则与要求
★1.基本要求 (7)按摩的次数取决于顾客皮肤状况及年龄等
每月2-3次,一般不超过4次。 (8)根据不同的皮肤,不同的服务目的,选择恰当的按摩
介质
中性皮肤----普通营养性按摩膏 油性皮肤----芦荟、薄荷、柠檬 干性或衰老----滋润营养、胎盘、活性营养按摩膏 敏感或毛细血管扩张----防过敏按摩膏
美容按摩的作用与功效?
第一节 美容按摩的作用与功效
1.细胞氧气的供给有赖于血液的 运输。按摩可以促进血液循环, 从而加强细胞对血液中营养物质 的吸收,使皮肤得到滋养,有利 于废物的排除,改善皮肤晦暗和 苍白无色的状态
第一节 美容按摩的作用与功效
2.按摩师皮肤温度升高,毛孔张开,血液 循环畅通,以及按摩时对毛囊壁的牵扯、 挤压都非常有助于皮肤对按摩膏种有效成 分的吸收
按摩时主要是腕关节、指关节移动,避免身体左 右摇晃;美容师的目光停留在顾客皮肤上,神情 专注
第四节 美容按摩状态
3.按摩后的安然入睡 顾客皮肤微热、光亮、有血色,稍有收紧 感,双目清亮,身心愉悦、放松
新派SPA闻香起武
武术中的许多套路都 对肌肉、韧带起到很好的锻 炼效果。没想过吧,如今新 派的SPA已与我们惯常所见 不同,不再单纯静卧被动按 摩,而是从中华武术中吸取 精髓,引进棍术、太极元素, 或者借助中华传统养生…… 在主动运动与被动按摩中达 到通体平和舒畅。
(1)摩法(按抚法)
★定义:
用手指(中指、无名指)或手掌附着于体表一定部位或穴 位和穴位周围,以腕关节连同前臂做环形或半环形有节律的抚 摩动作,称为摩法。 摩法多用于按摩开始阶段。
★手法要领:
①力量集中指腹或手掌,放松肩臂; ②掌指与按摩部位略呈30°; ③以关节的旋转带动指腹,做由浅入深、由表及里、和缓 自如、协调连贯的盘旋转动; ④压向肌肤的压力应小于旋转移动的力量。
按摩师技能

六、背腰部按摩
1.按揉背腰部。保健按摩师以双手掌同时按 揉宾客脊柱两侧第一、二条膀胱经3—5遍。需要 增加力量、增强刺激,可双手重叠进行按揉。 2.弹拨足太阳膀胱经。保健按摩师双手拇指 指端相对,以双手拇指指腹同时自上而下弹拨宾 客足太阳膀胱经3~5次,如需增加力量,加大刺 激,可用双拇指重叠弹拨,拨后应轻揉2遍。 3.按压足太阳膀胱经。保健按摩师以双手重 叠置宾客背部膀胱经第一、二条线上,自大杼穴 起,白上而下,同时或交替按压“背俞穴”3~5 遍。按完一侧再按另一侧。 4.滚脊柱两侧。保健按摩师沉肩、垂肘、悬 腕,手握空拳,侧掌滚或握拳滚宾客脊柱两侧2~ 3 min,自上而下进行。
七、下肢后侧部按摩
1.拿揉臀部及下肢后侧。保健按摩师以两手拇指 与四指相对,自上而下拿揉宾客臀部及下股后侧3~ 5 min。以臀部、大腿后侧及小腿后侧肌群为重点。 2.滚臀部及下肢后侧。保健按摩师沉肩、垂肘、 悬碗、手握空拳,以掌指关节滚宾客臀部及下肢后 侧3—5min。其中臀部、大腿后侧及小腿后侧肌群应 重点滚。 3.按压环跳、承扶、殷门、委中、承山穴。保健 按摩师以拇指分别按压宾客环跳、承扶、殷门、委 中、承山穴各30 s,环跳、承扶、殷门等穴必要时可 用肘尖按压。压后应缓揉。
【足部反射区保健按摩】
一、足部按摩的作用原理
(一)神经反射作用 (二)血液循环原理 (三)生物全息原理 (四)经络原理 人体有6条经脉经过足部;有38个腧穴. (五)阴阳平衡理论、心理作用
二、足部按摩注意事项
1.按摩室要空气新鲜,温度适宜,避免宾客受 风着凉。夏天按摩时不可用风扇吹宾客双足。 2.按摩前,保健按摩师与宾客要洗净手、足, 剪短指(趾)甲,以防损伤皮肤及交叉感染。并 备好按摩巾、按摩膏等所需用品。 3.按摩开始时,必须先探查心脏反射区,并 按轻、中、重3种手法力度进行。在了解心脏是否 正常的情况下,再决定按摩力度及施术方案,以 免发生意外。 4.饭前0.5 h及饭后1 h内不宜做足部按摩。饥 饿易引起低血糖、虚脱;进食后进行足部按摩会 进一步刺激胃肠蠕动,加重胃肠负荷,引起胃肠 功能紊乱。
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第七章按摩的基本技能第一节望诊的初步知识望诊是根据病人的神、色、形、态及其它分泌物、排泄物的色质的变化来了解病情的一种诊断方法。
祖国医学从长期的医疗实践中,逐渐认识到人体外部与内脏有着密切关系。
所以通过望诊,有利于诊断机体的病变。
一、望神神是人体生命活动的外在表现,又指精神意识活动。
神是以精气作为物质基础的,是通过机体的形态动静,面部表情,语音气息诸方面表现出来的。
对推断病情的轻重及疾病的预后很有意义。
1、有神病员两眼灵活,明亮有神,语音清楚,动作协调,表示正气未伤,脏腑功能尚可,病情轻,易治愈。
2、失神在病变过程中,病人两眼目光晦暗,精神不振,反应迟钝,呼吸气微,表示正气已伤,病情较重,预后不佳。
3、假神常见于久病、精气极度衰弱的病人,如原来不多言,语声低微,时断时续,突然转为言语不休,声音洪亮;原来神志不清,突然转清;原来面色晦暗,忽然转为两颧发红,如妆者,均为阴阳将离绝的虚假表现,俗称"回光返照"。
表示病情恶化,应当特别注意。
二、望色望色一般是望面部(其它部位也应顾及)皮肤的颜色和光泽。
面部的色泽,是脏腑气血的外在反映。
我国人的正常肤色是微黄红润而有光泽,称为“常色”。
病时皮肤发生的色泽变化,为“病色”。
一般而论,如鲜明荣润的,说明病变轻浅,气血未衰,故病易治,预后好;面色晦暗,枯槁的,说明病情深重,精气受损,预后不佳。
1、白色主虚寒证,失血证,凡阳气虚弱,血行无力,耗气失血,气血不充,则色面多白,当急性病突然面色苍白,常属阳气暴脱,阴寒凝滞,经脉蜷急所致。
剧烈腹痛,或虚寒战栗时也可见面色苍白。
2、黄色主虚证,湿证。
多为脾虚,湿蕴之象,故脾失健运,水湿不化,或气血不充,皮肤缺少滋养,多见黄色,所以黄色主虚主湿。
如面目身俱黄为黄疸,其中黄色鲜明为阳黄,属于湿热;黄而晦暗为阴黄,属寒湿。
3、赤色主热证。
热盛使血液充盈于脉络而见面色红。
满面通红多为脏腑阳盛的实热证。
颧部潮红多为阴虚阳亢的虚热证。
4、青色主寒证,痛证,瘀血证。
青为寒凝气滞,经脉被阻的气色。
寒主收引,寒盛留于经脉,经豚拘紧不畅,影响气血运行,气滞血瘀,使面色发青,甚至可见青紫色。
如阴寒内盛,心腹疼痛,剧烈时可见面色苍白而青;心气不充,血行不畅,气滞血瘀,可见面色青暗;口唇青紫,小儿高热;面部青紫,以鼻柱、两眉间及口唇周围较为明显,为惊风的先兆。
5、黑色主肾虚,水饮证,瘀血证。
黑是阴寒水盛的病色,多为肾阳的虚衰所致。
阳虚内寒,经脉挛急,血行不畅,面见黑色。
肾虚水泛的水饮病,可见眼眶色黑,慢性长期疾病肾精久耗,多见面黑而干焦。
三、望形态望形态是观察病人与疾病有关的形体的强弱、胖瘦及动静姿态体位的变化。
1、望形体望形体是观察病人形体的强弱、胖瘦等情况。
机体外形的强弱与五脏功能的盛衰是相关的。
五脏盛则外强,内衰则外弱。
形体肥胖,肤白肌软,为"形盛气衰",多是阳气不足之证。
形瘦色苍,胸窄肌削,肤燥失养,多是阴血不足之症。
2、望动态疾病的不同,表现的姿态体位也不相同。
从总的而论"阳主动,阴主静"。
喜动者属阳证,喜静者属阴证。
如病人卧时仰面伸足,烦燥多语,常揭去衣被,面常向外,多属阳热实证。
卧时蛾缩,静而少语,喜加衣被,面常向里,多属阴、寒、虚证。
咳嗽气喘,坐而仰首,多是痰涎塞盛的肺实证;坐而俯首者,气短懒言,不足以息,多属肺虚或肾不纳气。
眼睑、口唇或手足不时颤动,见于急性热病,多为动风发痉的先兆。
虚损久病,多见气血不足,经脉失养。
四肢抽搐,多见于风病,如痛证、破伤风、急慢惊风等。
口噤,项背强直,角弓反张,属于痉病。
四肢软弱无力,不能持物及行动不灵便是揍证。
第二节意外情况的处置当人们在工作、学习、生活、休息或运动、旅游时,常常遇到一些意想不到的情况,如溺水、中暑、中毒、心脏及脑血管疾病、骨折等等。
遇到这些情况,可以采用一些可行的应急方法,给予必要及时的救护。
然后转送附近医疗单位进行救治。
时间就是生命,如抢救及时,病人就可以多一分生存的机会。
一、溺水溺水是因为缺乏游泳能力或丧失游泳能力而沉没水中,引起呼吸道堵塞而窒息。
1、发现溺水者,应向其周围投以绳索、竹竿、木板,以便拖上岸来,同时呼喊有救溺水者经验的人下水抢救。
2、溺水者被救上岸后,立即将其俯卧在斜坡上或将其腹部垫起,头低位井偏向一侧,及时清除口鼻腔堵塞的泥沙杂草,把舌头拉出口外,使水流出。
3、立即施行人工呼吸,采用俯式人工呼吸较好,有条件的静脉注射尼可刹明0.25克,皮下注射阿托品0.5克,心搏停止者,肾上腺素心内注射。
4、溺水者脱险后,温热茶姜汤或少许白酒,用毛巾擦干全身,换衣服。
5、预防其他并发症,如吸入性肺炎等。
二、触电人体是导电体,在无绝缘措施下接触电源就可发生触电。
1、使触电者立即脱离电源。
来不及切断电源时,可用绝缘体如干燥的木棒、竹竿等将触电者与电源分开,勿直接用手或导电体移动电源或触电者。
2、进行人工呼吸。
在不间断进行人工呼吸时,设法转送到医院或急救中心,人工呼吸须连续较长时间实施,万勿过早放弃抢救。
3、指压合谷、曲池、足三里、人中、涌泉、内关等穴。
三、中暑在外界环境的高温、高湿的综合影响下,机体散热功能出现障碍,热平衡遇到破坏,从而引起的一种急性疾病。
1、中暑发生后,使病员即刻离开高温环境,在凉爽通风的地方休息,口服含盐水或清凉饮料。
2、头部冷敷。
3、指压人中、内关、足三里、合谷、曲池、委中等穴,有条件可用针刺十宣放血,清暑泄热。
四、煤气中毒一氧化碳中毒俗称“煤气中毒”,即空气中一氧化碳含量增高到一定浓度引起的中毒。
1、立即将病员移到空气流通的地方,同时将衣服钮扣解开,以利呼吸,症状轻者,静卧少动,以减少机体氧的消耗,常很快可以恢复。
2、实行人工呼吸,同时可予指压人中、合谷、曲池、印堂、内关进行刺激。
3、对中毒较重者,采取人工呼吸的同时迅速转送到医院对症处理,吸氧,注射呼吸中枢兴奋剂,静脉输液,或高压氧仓进行抢救治疗。
五、骨折骨折是骨与骨小梁的连续性发生断离。
其急救很重要,如措施不当,轻者加重损伤,重的则形成残废并危及生命。
所以应采取及时、合理、有效的急救。
1、保持呼吸道通畅受术者昏迷后常有分泌物或舌浊液堵塞气道。
应吸出分泌物,必要时可将舌头牵出口腔外。
2、注意预防休克采取止痛、止血方法,指压人中等穴,有条件的应予输血、输液、吸氧。
3、临时固定没有理想固定专用用具时,可以就地取材,如树枝、竹板、木板、木棍、纸板、雨伞等均可使用。
当确实找不到固定用具时,上肢骨折可用布条、围巾等将上肢悬吊在胸前;下肢骨折可将下肢与健侧捆在一起。
固定是为了限制伤肢的活动,固定时松紧要适当,并注意观察肢体远端血液循环的变化。
六、心绞痛心绞痛是心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧而引起的突发症候。
主要表现为阵发性的心前区压挤感或疼痛,主要位于胸骨后,可向心前区与左上肢放射。
1、发作时,立即卧床休息,不要反复搬动病人。
2、发作较重时,应使用作用较快的硝酸盐制剂的药物。
如硝酸甘油,0.5~1片置舌下含化,1~2分钟发生作用。
3、指压或针刺厥阴俞、心俞、膻中、巨阙、内关、间使等穴位。
可以舒经通络,理气活血、止痛,从而缓解病情。
4、症状不缓解者,应转送医院抢救治疗。
七、人工呼吸法简介及注意事项1、口对口吹气方法托起病员下颌,捏住鼻孔,术者自己先作深吸气,然后将嘴对准病员口腔用力吹入(病员的口唇部可盖上一层纱布),如此反复进行,此法常用于初生婴儿的窒息。
2、仰卧压胸人工呼吸法病员仰卧位,背部垫物,胸部抬高,上肢放于躯干的两侧,术者取"骑马"姿势跪于其两大腿旁,用两手掌压于其下胸部,及两侧肋弓处,拇指向内,其余四指分开肩外压迫胸部,使气体由肺脏排出,当双手放松时,则气体进入肺内,如此有规律反复进行。
施术时,压力应均匀,频率以每分钟16~20次为宜,肋骨骨折者不宜用此方法。
3、俯卧压背式人工呼吸方法病员俯卧位,头斜向一侧,将病员一侧前臂放于头下,术者跪在病员两大腿旁,双手张开,平放在下胸背的两侧,均匀压力,随后放松,如此反复进行操作,力量要均匀,频率每分钟16~20次为宜。
溺水者常用之,有利于胃肺内液体的流出。
4、仰卧牵臂式人工呼吸方法常用于呼吸微弱未完全停止者。
肋骨骨折也可采用本法。
上肢骨折、脱位或有锁骨骨折者禁忌,溺水者也不适宜本法。
病员仰卧位,背部垫高,头低于胸部。
术者跪于病员头顶处,双手握住其两前臂,使肘部弯曲与躯干平行。
继而向上向外牵引至头顶部的两侧,使肋骨向上扩展,增加胸廓的前后径,空气即被吸入。
约隔2秒钟左右,再慢慢将两臂恢复到原来位置,使吸入的气体排出。
如此反复进行。
5、注意事项(1)施术前,要保持呼吸道畅通。
将活动的假牙、泥土、血块、黏液、水草等异物迅速取出。
(2)遇胃胀满者,为防止胃内容物反流而吸入肺部,出现感染和呼吸困难,施术时病员的头偏向一侧。
(3)用力不宜过猛,动作不宜粗暴,免伤身体其他器官。
八、胸外心脏按摩术1、方法病员仰卧在硬质的平面上(如地面、木板、长桌椅等),迅速将其衣服解开或剪开。
术者站在或跪于病员身旁,然后以两手掌重叠压于病员胸前下端(剑突上方,不与肋骨接触)。
小儿可用单手,新生儿用二指即可。
稳定而快速地向下垂直加压,使胸骨压下2厘米左右,心脏被挤压,心脏中的血液被压向动脉,当手放松时,胸廓由于弹性回缩,恢复原位。
心脏不再受压迫,血液从静脉回到心脏,心脏重新舒服充盈。
挤压次数60~80次每分钟,小儿100次每分钟左右。
2. 注意事项(1)操作时观察病员脉搏、瞳孔、唇肤色泽、血压等。
(2)避免粗暴用力,以免造成肋骨骨折及血、气胸或肝脾等内脏损伤。