创伤包扎-课件


二、大血管损伤时常需几种方法联合使用。
三、无论使用哪种止血带,皮肤与止血带之间不能 直接接触,松紧适宜,定时放松(止血带每隔40-50 分钟放松一次,每次放松1-3分钟)。并用标签注明 上止血带的时间和放松止血带时间(放松期间应在伤 口 处加压止血)。
四、布料止血带无弹性,要特别注意防止肢体损伤, 不可一味增加压力。
外出血:体表可见到。血管破裂后,血液经皮
肤损伤处流出体外。
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出血类型
出血类别
动脉出血
静脉出血 毛细血管
出血
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判断
血液颜色
动脉血管压力较高,出血时血液自 伤口向外喷射或一股一股地冒出, 速度快,量多,人在短时间内大量 鲜红色 失血,危及生命。
出血时血液呈涌出状或徐徐外流, 暗红色 速度稍缓慢,量中等。
一般在前臂、小腿处不结扎止血带。
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操作要点
上止血带前,先将受伤的胳膊或腿抬高2分钟, 使血液尽量的回流。
方法: 在下颌角前约2厘米处
将面动脉压在下颌骨上。 有时需两侧同时压迫方 能止血。
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颈总动脉压迫法
用于同侧头颈部出血
方法: 在颈根部、气管外侧,
摸到跳动的颈动脉,向后, 向内压下
注意:不能同时压迫!
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前臂出血肘
窝处压迫肘动 脉,或在上臂 肱二头肌内侧 压迫肱动脉
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止血的目的
控制出血,保存有效的血容量,防止 休克,挽救生命。
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出血分类
按出血部位可分为:
内出血:体表见不到。血液由破裂的血管流入 组织、脏器或体腔内。胸、腹腔内大血管破裂, 或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出 血,出血量难以估计,且易被忽视,危险性极大。
后动脉)
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胫后动脉
锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉 股动脉
胫前动脉 足背动脉
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指压止血法
用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动 脉血运,能有效地达到快速止血的目的。 指压止血法多用于出血较多和难以包扎的 伤口。
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颞部出血 耳前下颌关节处压迫颞浅动脉
面部出血 下颌骨角
不要用绳索,布条 捆扎手指,以免加重
手指损伤或造成手指缺 血坏死
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大腿出血
压迫股动脉
小腿出血
压迫蝈动脉
脚部出血
压迫足背动脉
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股动脉压迫法
用于同侧下肢出血
方法: 在腹股沟中点稍下方
处,将股动脉用力压在 股骨上
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足部动脉压迫法
用于足部出血
向前2CM处压迫面动脉, 有时需两侧都压迫
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颈部出血 在颈根部
气管外侧,摸到跳动的 颈动脉,向后,向内压 下 不能同时压迫两侧
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压迫颞 浅动脉
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颞浅动脉压迫法
用于同侧额部、颞部出血
方法: 在耳前对准下颌关节上
方处加压。
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面动脉压迫法
用于眼以下的面部出血
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加压包扎止血法
适用于各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。
操作 要点
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抬高伤肢(骨折除外) 检查伤口有否异物 用敷料直接包盖伤口
敷料要越过伤口至少3cm 绷带三角巾等包扎或加压包扎
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检查末 梢血运
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绷带包 扎伤口
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止血带止血法
四肢较大的血管破裂,采用其他方法不 能止血或难以采用其他止血方法时,可使 用止血带止血。
手掌、手背 出血 压迫桡、
尺动脉
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肱动脉压迫法
用于前臂出血 方法: 压在上臂内侧上 三分之一处
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尺桡动脉压迫法
用于手部出血。
方法 在腕部,两手拇指 同时压于尺桡动脉上。
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压迫肱 动脉
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手指出血手指屈入掌内,形成源自握拳姿式;或捏住出血 指的近心端两侧
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止血方法
一、指压止血 二、加压包扎 三、止血加垫屈肢止血 四、止血带止血 五、填塞止血 六、包扎止血
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全身主要动脉分布图
头颈部(颞浅动脉、 面动脉、颈总动脉)
颞浅动脉 面动脉 颈总动脉
上肢(锁骨下动脉、 腋动脉、肱动脉、 桡动脉、尺动脉)
下肢(股动脉、胫前 动脉、足背动脉、胫
微小血管出血,血液象水珠样流出 由鲜红变 或渗出,量少,多能自行凝固止血 暗红色
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失血表现
面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软 弱无力、呼吸紧促、心慌气短
脉搏细速、以至摸不到,血压下降, 表情淡漠,甚至神志不清。
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止血操作的注意事项
一、首先准确判断出血位及出血量,决定采 取哪种止方法。
止血是现场救护的基本任务,现场及时有 效地止血,是挽救生命、降低死亡率,为 病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
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人体血循环
人体血管包括动脉和静脉,
动脉将心脏来的血液运送到全身各处的 血管.它随心脏跳动而搏动.动脉损伤以 后会出现肢体缺血、坏死。
静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管。 静脉壁较薄,直径较大,常位于动脉的浅 侧,静脉损伤以后可引起肢体回流受阻, 出现水肿、青紫。 静脉与同名动脉伴行。
创伤包扎
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伤害就在我们身边
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止 血
固 定
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包 扎
搬 运
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(一) 止血
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全 身 血 脉 图
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创伤止血技术
在各种突发创伤中,常有外伤大出血 的场面,血液是维持生命的重要物质 约占自身体重8 % ,当血液流失达全 身的40%时,就有生命危险。
除此外当被毒蛇咬伤,为了避免蛇毒向 全身扩散蔓延,也常使用止血带止血法。
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止血带的选择
理想止血带应该具有弹性好、压力均 匀、能达到止血目的以及对组织损伤 小等优点,主要包括:
➢充气式止血带
➢表带式止血带 ➢布料等代用品
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上止血带的部位
上肢宜在上臂上三分之一处, 下肢宜在大腿中部。
方法: 用两手拇指分别压
于足背动脉和内踝后 方的胫后动脉上。
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压迫股 动脉
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屈肢加垫止血法
对于外出血量较大,且无骨折发生者,可
以采用此法。
要注意肢体远端的血运,每隔50分钟, 要松开3-5分钟。
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屈肘加 垫加压
屈膝加 垫加压
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创伤急救包扎术(最新课件)

创伤急救包扎术(最新课件)

2020-11-19
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• (5)伴有颅底骨折的伤口包扎:头颅外伤者伴鼻腔、耳道流出较大量淡红色液体,高度怀疑颅底骨折存在。只 包扎头部其他部位伤口,以无菌敷料擦拭耳道及鼻孔,禁忌压迫、填塞伤者鼻腔及耳道。①
• (6)开放性骨折伴骨断端外露的伤口包扎:禁止现场复位还纳、冲洗、上药。无菌敷料覆盖伤口及骨折端绷带 包扎,包扎过程中适度牵引防止骨折端反复异常活动。
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3、特殊伤口的包扎处理
• (1)存在较大异物的伤口包扎:先将两打敷料置于异物两侧,再用棉垫覆盖敷料及伤口周围,尽量使其挤靠住 异物使其无法活动,然后用绷带将棉垫加压固定牢固。①
• (2)腹部脏器溢出的伤口包扎:伤者仰卧屈膝位,在脱出脏器表面覆盖生理盐水纱垫,用碗、盆等器皿扣住脱 出的内脏,再用宽胶布或三角巾固定(如急救现场无生理盐水纱垫,可用干净的塑料袋或保鲜膜替代)。②
四、操作步骤 • ①、包括绷带包扎及三角巾包扎。 • ②、绷带的正确持法:左手持绷带头,右手持绷带卷,以绷带外面贴近包扎部位。 • ③、绷带包扎的顺序:“三点一走行”,即绷带起点、终点、着力点及缠绕走行。
• 注意:不要在伤口内应用消毒剂、消炎粉;不要在伤口表面涂抹任何药物。
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1、绷带包扎法 (1)环形包扎法:
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(9)胸背部包扎法:(10)侧胸包扎法:
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• (11)三角巾腹部包扎法:
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2020-①11注-1意9:打结固定处不要在伤口处及明显骨性凸起处。

创伤救护2--包扎

创伤救护2--包扎
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江苏省红十字会救护培训班
骨盆骨折
膝下置垫:减少疼痛。 固定骨盆 双腿捆扎:两膝及两踝 之间加软垫后,用布带 捆扎固定

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江苏省红十字会救护培训班
其他骨折


开放性骨折:敷料覆盖外露骨及伤口,伤口周围放置环形衬 垫,绷带或三角巾、宽布带包扎固定,夹板固定骨折,如出 血多时应用止血带。不要将外露的骨质还纳 锁骨骨折:可用布条沿两侧肩部经腋下到后背呈“8”字形包 扎固定,以免断骨刺伤胸膜及肺尖 肋骨骨折:由于骨折处失去支撑,病人常出现反常呼吸(吸 气时骨折处凹陷,呼气时骨折处凸起),应立即在骨折处垫 放软垫并加压包扎,以限制反常呼吸
6.异物插入体内
不拔除:以免引起 大出血 敷料支撑:应用大 块敷料支撑异物, 然后用固定敷料以 控制出血 小心转运:在转运 途中需小心保护, 并避免移动

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江苏省红十字会救护培训班
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江苏省红十字会救护培训班
牙齿脱落处理??
1、立即找到脱落的牙齿 2、不可用手、任何器械、纸张碰触或包住牙根 部份、只能触及牙冠部位 3、保持牙齿尤其牙根部位的湿润 ,可将牙齿 浸泡在干净的冰牛奶、冰水、生理盐水、或 含在口中舌下部位 4、在30分钟内,立即就医

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江苏省红十字会救护培训班
固定方法
操作要点: 1、置伤病人于适当位置,就地施救 2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫,固定时操作要轻 3、先固定骨折的上端,再固定下端,绑带不要系在骨折处 4、前臂、小腿部位的骨折,尽可能在损伤部位的两侧放置夹 板固定,以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触 5、固定后,上肢为屈肘位,下肢呈伸直位 6、应露出指(趾)端,便于检查末梢血运
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包扎止血PPT课件

包扎止血PPT课件

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包扎的主要目的
简易止血、保护伤口和固定。使用的材料, 主要有绷带、三角带等,如无上述物品,可以 用清洁的毛巾、围巾、衣物替代,包扎时力量 以达到止血目的为准。包扎过程中,如发现伤 口有骨折端外露,切忌将骨折端还纳,否则可 导致深层感染。腹壁伤致肠管外露时,应使用 清洁的碗等物扣住外露肠管,达到保护目的, 严禁将流出的肠管还纳。
用布类衣物作衬垫。 2.取长约0.6m、直径约1cm的橡胶管一根做止血带, 用左手拇指、示指、中指夹持止血带的头端,右手持 止血带的尾端绕肢体一周后压住头端,再绕一周,然 后左手示指和中指夹住此段止血带向下拉出,使之成 为一活结,便能起到止血作用。 3.放松时,将尾端向上拉出即可。
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橡胶止血带注意事项
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损伤固定
固定主要目的是防止骨折端移位导致二次 受伤,同时可缓解疼痛。现场可以就地取材, 固定范围必须包括骨折邻近的关节。如用塑料 薄板、块,木条竹片,乃至手杖、雨伞等。如 现场无上述材料,可以用伤者自身进行固定, 上肢骨折,可将伤肘与躯干固定,下肢骨折, 可将伤侧肢体与健侧肢体固定。
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• 加压包扎止血法
• 填塞止血法
• 止血带止血法
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(一)指压动脉止血法
• 头面部动脉止血法 • 有四条动脉: 颞浅动脉
面动脉 、耳后动脉 、 枕动脉 • 指压颞浅动脉: 头顶、额部、 颞部的大出血
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• 指压面动脉:颜面部 大出血(压下颌角前 凹陷处)
• 指压耳后动脉:耳后 动脉大出血(耳后乳 突下凹陷处)
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• 肩部三角巾包扎 用于一侧肩部外伤 • 腋下部三角巾包扎 用于一侧腋下外伤

创伤急救止血包扎PPT课件

创伤急救止血包扎PPT课件
创伤出血类型
根据是否为开放性创伤 ➢ 外出血:
体表可见到。血管破裂后,血液经皮肤损伤 处流出体外 ➢ 内出血: 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、 脏器或体腔内
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创伤出血类型
根据损伤血管类型 ➢ 动脉出血:出血快而量多、不易凝固、喷
出、与心脏搏动同步,血液呈鲜红色 ➢ 静脉出血:位置比较浅表,出血较慢或点
➢ 应用:大腿以下出 血
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压迫尺、桡动脉
➢ 方法:双手拇指 压迫腕横纹稍上 方内外两侧位置, 将尺桡动脉压向 尺骨、桡骨
➢ 应用:手掌、手 背出血
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压迫足背、胫后动脉
➢ 方法:用两手的拇指分别压迫内踝与跟腱 之间的胫后动脉和足背横纹的中点(即: 足背的最高点)足背动脉
➢ 应用:足部出血
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三、加垫屈肢止血法
➢ 包扎时要掌握“三点一走行”,即绷带的起点、 止点(越过敷料2-3cm)、着力点(多在伤处) 和走行方向。
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❖特别提醒: 在急救过程中,凡是有可能接触到
患者血液、体液、粘膜、分泌物、或 者呕吐物的操作,必须戴保护性手套。
❖只有保护好自己,才有机会救更多的 人!
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➢ 缺点:只能短时间控制出血,不易持久, 应及时采用其他止血方法替代。
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压迫肱动脉
➢ 方法:在肱二 头肌沟触到搏 动后,用拇指或 其它四指将其 压向肱骨
➢ 应用:可止上 肢下端前臂, 手部的出血
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压迫股动脉
➢ 方法:在腹股沟中 点稍下方处,将其 用力压在股骨上。 可用双拇指重叠或 双手掌根重叠或用 肘部将股动脉压向 耻骨下支
滴出血,色暗红,容易控制 ➢ 毛细血管出血:出血慢,从受伤面向外渗
出,呈“水珠状”, 6-8分钟自行凝固停止

创伤救护止血包扎PPT课件

创伤救护止血包扎PPT课件

材料:橡皮带
材料:2-3横指宽布带
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5. 止血带止血法
止血带能有效地控制四肢出血,但损伤最大, 可致肢体坏死、急性肾功能不全等严重并发症 ,故应尽量少用。
主要用于暂不能用其它方法控制的四肢大血管 损伤性出血。
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使用止血带应注意:
扎止血带时间越短越好,一 般不超过1小时;
如必须延长,则应每隔1小时 左右放松1~2分钟且总时间 最长不宜超过3小时;
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2、三角巾包扎法
腹部(臀部)包扎:把三角巾的顶角朝下,底边围着腰部 ,两底角在腰后打结,再把顶角绕过胯部,与底角打结。
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2、三角巾包扎法
腹部包扎:腹部外伤并内脏脱出时,脱出的内脏不能还纳 ,包扎时屈曲双腿,放松腹肌,将脱出的内脏用大块无菌 纱布盖好,再用干净饭碗、木勺等凹形物扣上,以保护内 脏,再包扎固定。
动脉出血:其特点是从伤口喷射出、搏动性、 鲜红色血液。
静脉出血:从伤口溢流出、暗红色血液。 毛细血管出血:从伤口渗出、鲜红色血液。
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出血类型和判别(3)
2、失血量有多少?
出血5%:无明显症状,可自动代偿。 出血20%:休克症状,面白、肢凉、冷汗。 出血40%:有生命危险。 全身血量约等于自身体重的7-8%。
在放松止血带期间需用指压 法临时止血;
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(二)包扎
目的:保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少
伤员痛苦、防止进一步损伤,加压包扎还有止血作 用。
注意事项:要根据伤情和部位选择适当的包扎材料
和方法;动作要迅速、准确、轻柔、牢靠;打结要 避开伤口和受压部位;骨折固定包扎要露出伤肢末 端,以便观察。
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2、三角巾包扎法

包扎法ppt课件

包扎法ppt课件
渗出,预防水肿和创面肉芽过剩为目的而使用 的绷带,称为压迫绷带; 为防止微生物侵入伤口和避免外界刺激而使 用的绷带,称为创伤绷带; 当骨折或脱臼时,为固定肢体或体躯某部, 以减少或制止肌肉和关节不必要的活动而使用 的绷带,称为制动绷带等。
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二、包扎材料及其应用
(一)敷料 l、纱布 纱布要求质软、吸水性强。多选用
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第二节 卷轴绷带
卷轴绷带通常称为绷带或卷轴带,是 将布剪成狭长的带条,用卷绷带机或手 卷成。
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一、卷轴带种类
(一)纱布绷带 是临床上常用的绷带,有多 种规格。长度一般6m,宽度有3、5、7、10和 10cm不等。根据临床需要选用不同规格。纱布 绷带质柔软,压力均匀,价格便宜,但在使用 时易起皱、滑脱。
医用的脱脂纱布。根据需要剪叠成不同大小的 纱布块;纱布块四边要光滑、没有脱落棉纱, 并用双层纱布包好,高压蒸气灭菌后备用。用 以覆盖创口、止血、填充创腔和吸液等。 2、海绵纱布 是一种多孔皱褶的纺织品 (棉制)。质柔软,吸水性比纱布好,其用法同 纱布。
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3、棉花 选用脱脂棉花。棉花不能直接与创面接触,
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三、各部位包扎法
(一)蹄包扎法
方法:将绷带的起始部留出约20cm作为缠绕 支点,在系部作环形包扎数圈后,绷带由一侧 斜经蹄前壁向下,折过蹄尖经过蹄底至锺壁时 与游离部分扭缠,以反方向由另一侧斜经蹄前 壁作经过蹄底的缠绕。同样操作至整个蹄底被 包扎,最后与游离部打结,固定于系部。为防 止绷带被沾污,可在外部加上帆布套。
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二、基本包扎法
卷轴带多用于家畜四肢游离部、尾部、角头 部、胸部和腹部等。
方法:以左手将绷带的开端,右手持绷带卷, 以绷带的背面紧贴肢体表面,由左向右缠绕。 当第一圈缠之后,将绷带的游离端反转盖在第 一圈绷带上,再缠第二圈压住第一圈绷带。然 后根据需要进行不同形式的包扎法缠绕。

救护包扎ppt课件

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4、手/足部包扎法: 三角巾平铺,将 患者手掌向下指 尖对着三角巾的 顶角,手平放在 三角巾的中央, 底边横放于腕部, 然后将三角巾的 顶角向上反折, 再将两底角向手 腕背部交叉围绕 一圈在腕背打结
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腋下三角巾包扎
背部或胸部三角巾包扎
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异物包扎
1.首先不可将异物拔出。 2.直接压挤伤口边缘,向异物靠近以止血。 3.在异物旁边附近轻轻地放上纱布。 4.将两卷绷带卷平放在伤口异物周围之两侧,亦可使用纸杯、将绷带或三角巾做成之环 垫代替,但环垫或绷带卷必须高于异物,以免于搬运时异物被碰或压到。 5.以绷带或弹纱固定,但不可盖压在异物上。 6.如果伤患插在栏杆或不可移动或不易移动之尖物上等,不要将之拔出,应该设法固定 伤患肢体,使他舒适些,并使用切割工具,将异物截断。 7.除非异物太长,运送伤者时不得不必须截短(截短前必须先固定异物,以免引起伤者 之疼痛、出血、周围组织受伤或休克),否则不可将异物截短。 8.如果用电焊来烧断金属异物,应避免热源之传导而至引起组织的伤害。 9.细砂、碎石等异物,可以很容易用清洁的棉籤或镊子除去,再加以包扎,但若太深不 可强行将其挖起,以免引起伤者之疼痛、出血、周围组织受伤。 10.把握迅速送医之原则
六、包扎时之绷带或三角巾等应能完全的覆盖住伤口上敷料,以防脱落及 污染。
七、包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢,以便随时观察血液循环的情形有 无冷、肿、发绀和麻木感。
八、不可在受伤面或炎症部位打结。不可在关节面或骨突处打结。不可在
受压部位或肢体内侧打结。不可在常摩擦处打结。保证纱布或绷带缠绕的
平整
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结论
在创伤发生时,若现场之民众能给予伤患适当的包扎处理, 不必等救护人员到达,即己展开救护工作,不但可以避免 伤口的感染,减少出血量,并可以挽救回宝贵的生命,这 对于伤患往后之伤残也会大为降低。
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