外科主治医师(普通外科学)模拟试卷26(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷26 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题
1． 在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是
A．胃肠减压
B．纠正水、电解质酸碱平衡失调
C．缓解肠痉挛性疼痛
D．输血E．抗生素应用
正确答案：B
解析：以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。
2． 胰腺损伤
A．腹膜炎出现早
B．腹膜炎严重，呈板状腹
C．腹膜炎出现较晚，但较重
D．腹膜炎出现较晚且较轻E．无腹膜刺激征
正确答案：D
解析：因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故结肠破裂后腹膜炎出现较晚，但较严重。胰腺损伤后腹腔出血量一般不多，因此失血征不明显，由于胰腺属于腹膜后位器官，因此胰腺损伤后，早期外溢的胰液主要集聚在后腹膜的网膜囊内，对壁层腹膜的刺激作用较弱，因此腹膜刺激征较轻，只有到晚期外渗的胰液经网膜孔进入游离腹腔，才会出现弥漫性腹膜炎，故胰腺损伤后腹膜炎出现较晚且较轻。
3． 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中，下列哪一项不正确
A．应早期手术
B．术中尽量吸净腹腔内液体
C．用甲硝唑冲洗病灶
D．盲肠缝合不牢固时，可放置引流E．引流管放置7～10天
正确答案：C
解析：急性阑尾炎继发局限性腹膜炎时，为防止形成弥漫性腹膜炎应及早手术，术中不宜冲洗，防止炎症扩散。
4． 最容易发生嵌顿的腹外疝为
A．腹股沟疝
B．股疝
C．脐疝
D．切口疝E．以上都不是
正确答案：B
解析：由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。
5． 有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误
A．一般由小静脉和脂肪组织构成
B．主要生长在肌肉之间
C．肿块软，界限不清
D．手术前可通过血管造影确定手术范围E．可以通过局部注射硬化剂来治疗
正确答案：B
解析：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉之间但非主要。
6． 在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是
A．McVay修补术
B．Bassini修补术
C．Ferguson修补术
D．Halsted修补术E．疝成形术
正确答案：B
7． 对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首选的药物是
A．芳香化酶抑制剂
B．雌激素
C．三苯氧胺+氟尿嘧啶
D．赫赛汀E．紫杉醇
正确答案：A
8． 下列关于甲状旁腺功能亢进表现的描述，错误的是
A．血钙降低
B．泌尿系统结石
C．骨骼脱钙
D．肾囊肿E．血磷降低
正确答案：D
解析：甲状旁腺功能亢进表现为血钙、血磷降低，尿钙排出量增加。临床分三型：肾型表现为泌尿系结石，骨型表现为骨骼的脱钙，和肾骨型。肾囊肿不是甲状旁腺的临床表现。
9． 45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1，其临床分期是
A．0期
B．Ⅰ期
C．Ⅱ期
D．Ⅲ期E．Ⅳ期
正确答案：E
10． 男性，30岁，右下肢近胴窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，胭窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为
A．动脉开放性损伤
B．动脉闭合性损伤
C．动静脉瘘
D．动脉假性动脉瘤E．以上都不是
正确答案：D
11． 男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为
A．鞘膜积液
B．隐睾
C．股疝
D．斜疝E．直疝
正确答案：E
12． 男性，50岁。因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb 125g／L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml。患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该
A．输注全血2单位
B．输注红细胞悬液2单位
C．输注新鲜冰冻血浆400ml
D．继续观察，暂不输血E．输注少白细胞的红细胞2个单位
正确答案：D
解析：检查都在正常范围内。
男性，33岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。
13． 下列并发症中，哪项可能性大
A．喉返神经损伤
B．喉上神经损伤
C．切口内出血
D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤
正确答案：C
14． 下述处理方法最恰当的是
A．更换敷料，高流量吸氧
B．床旁打开切口，清除血肿
C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素
D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E．静脉推注葡萄糖酸钙
正确答案：B
女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。
15． 该患者行手术时病理检查(冰冻)：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是
A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B．肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
C．有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
正确答案：D
16． 手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是
A．再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B．对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C．口服甲状腺素，使血中TSH下降至“0”
D．手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E．放射性性131I治疗
正确答案：D
女性，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任阿自觉症状。查体：脉搏88次／min，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。
17． 根据以上临床特点，可能性最大的诊断是
A．甲亢
B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C．甲状舌管囊肿
D．单纯性甲状腺肿E．甲状腺癌
正确答案：D
18． 目前适宜的诊治措施是
A．立即手术
B．服用抗甲状腺药物
C．给予肾上腺皮质激素
D．给予小剂量甲状腺素E．给予抗生素
正确答案：D
19． 两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗
A．加大甲状腺素量
B．手术治疗
C．可继续观察3个月
D．加大激素量E．加大抗甲状腺药物量
正确答案：B
20． 甲状腺舌瘘管向上延伸到
A．扁桃体窝
B．舟状窝
C．舌根部的盲孔
D．外耳道E．气管软骨
正确答案：C
21． 胃泌素瘤的分泌细胞是
A．胰腺的B细胞
B．胰腺的非B细胞
C．胃的G细胞
D．胃的壁细胞E．其他细胞
正确答案：C
22． 阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是
A．阑尾位于盲肠顶端
B．阑尾位于盲肠的前外侧
C．阑尾位于盲肠的后内侧
D．阑尾位于盲肠的前内侧E．阑尾位于盲肠的后外侧
正确答案：C
解析：出生后由于盲肠发育不协调，盲肠左侧和后侧壁发育很少，导致阑尾大部分位于盲肠的后内侧。
23． 临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为
A．肛提肌
B．内括约肌
C．外括约肌
D．联合状肌E．肛管直肠环
正确答案：E
解析：临床上将瘘管位于肛管直肠环以上者称高位肛瘘，瘘管位于肛管直肠环以下称低位肛瘘。
24． 阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括
A．发热、肝大，肝区有压痛
B．甲硝唑治疗有效
C．超声波检查肝区有液平面
D．肝穿刺抽出棕褐色脓液E．脓液稀薄
正确答案：E
解析：除脓液稀薄外，以上皆为阿米巴肝脓肿的临床证据。
25． 口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后
A．6小时
B．6～8小时
C．8～10小时
D．12～14小时E．24小时
正确答案：D
解析：口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。口服碘番酸3．0g后12～14小时，药物经肝排出进入胆囊，浓缩后行X线摄影检查，可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。
26． 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是
A．防治肝功能衰竭
B．预防上消化道大出血
C．治疗腹水
D．治疗肝性脑病E．治疗脾功能亢进
正确答案：B
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题
1． 碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适
A．卢戈液5滴，每日3次
B．卢戈液10滴，每日3次
C．卢戈液15滴，每日3次
D．卢戈液20滴，每日3次E．卢戈液25滴，每日3次
正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
2． 甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较毹反映甲状腺功能
A．基础代谢率
B．核素扫描
C．血清胆固醇
D．T3，T4E．血清抗甲状腺球蛋白(PBI)
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
3． 甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是
A．T3、T4
B．TSH
C．血清降钙素
D．儿茶酚胺E．24小时NVMA(香草基杏仁酸)
正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
4． 甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有
A．气管前和气管旁淋巴结
B．下颈深和颈外侧深淋巴结
C．腺体旁和上颈深淋巴结
D．颌下淋巴结E．以上皆是
正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
5． 甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之
A．＜1 cm
B．1～1．5 cm
C．1．5～2 cm
D．2～2．5 cmE．3 cm
正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
6． 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适
A．癌灶局部切除
B．病侧叶一侧叶全切除
C．病侧叶部分切除
D．病侧叶一侧叶全切除＋峡部切除E．两侧叶全切除
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷50 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题
1． 继发性腹膜炎最主要的临床表现是
A．腹痛、腹胀
B．腹膜刺激征
C．叩出移动性浊音
D．肠鸣音消失E．高热、脉快、疲乏
正确答案：B
解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。
2． 肠梗阻的诊断中，最重要的是
A．梗阻的原因
B．梗阻的性质
C．梗阻的部位
D．梗阻的程度E．梗阻肠管有无血运障碍
正确答案：E
解析：肠梗阻的诊断中，最重要是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。
3． 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成
A．腹外斜肌腱膜
B．腹横筋膜
C．腹内斜肌
D．腹横肌E．腹直肌
正确答案：B
4． 食管裂孔疝见于
A．腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔
B．腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔
C．腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔
D．贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E．膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出
正确答案：D
5． 腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺
序是
A．肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D．随便从哪开始都行E．以上都不对
正确答案：A
6． 急性乳腺炎最常见的致病菌是
A．溶血性链球菌
B．肺炎球菌
C．白色葡萄球菌
D．厌氧菌E．金黄色葡萄球菌
正确答案：E
解析：致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易致乳汁淤积，继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管人侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓性感染。
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷26(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷26 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题
1． 在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是
A．胃肠减压
B．纠正水、电解质酸碱平衡失调
C．缓解肠痉挛性疼痛
D．输血E．抗生素应用
正确答案：B
解析：以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。
2． 胰腺损伤
A．腹膜炎出现早
B．腹膜炎严重，呈板状腹
C．腹膜炎出现较晚，但较重
D．腹膜炎出现较晚且较轻E．无腹膜刺激征
正确答案：D
解析：因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故结肠破裂后腹膜炎出现较晚，但较严重。胰腺损伤后腹腔出血量一般不多，因此失血征不明显，由于胰腺属于腹膜后位器官，因此胰腺损伤后，早期外溢的胰液主要集聚在后腹膜的网膜囊内，对壁层腹膜的刺激作用较弱，因此腹膜刺激征较轻，只有到晚期外渗的胰液经网膜孔进入游离腹腔，才会出现弥漫性腹膜炎，故胰腺损伤后腹膜炎出现较晚且较轻。
3． 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中，下列哪一项不正确
A．应早期手术
B．术中尽量吸净腹腔内液体
C．用甲硝唑冲洗病灶
D．盲肠缝合不牢固时，可放置引流E．引流管放置7～10天
正确答案：C
解析：急性阑尾炎继发局限性腹膜炎时，为防止形成弥漫性腹膜炎应及早手术，术中不宜冲洗，防止炎症扩散。
4． 最容易发生嵌顿的腹外疝为
A．腹股沟疝
B．股疝
C．脐疝
D．切口疝E．以上都不是
正确答案：B
解析：由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。
5． 有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误
A．一般由小静脉和脂肪组织构成
B．主要生长在肌肉之间
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. 案例分析题
1． 甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的
A．随伸舌移动
B．随吞咽移动
C．随呼吸移动
D．不随吞咽移动E．以上皆不是
正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
2． 弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术
A．结节性甲状腺肿继发亢进
B．巨大甲状腺肿影响工作和生活
C．原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发
D．慢性淋巴性甲状腺肿E．结节性甲状腺肿疑有恶变
正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
3． 结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术
A．伴有功能亢进
B．疑有癌变
C．病程长
D．胸骨后甲状腺肿E．有压迫症状
正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
4． 关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
A．碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B．常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C．每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D．一般约4周(不宜超过8周)E．凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
正确答案：D
解析：药物准备的方法通常有3种；①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)，一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手
术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次／分；基础代谢率＜＋20％；甲状腺腺体变硬缩小。 知识模块：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷108(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷108 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题
1． 颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的
A．全身应用抗生素
B．早期切开引流
C．等待波动出现时切开引流
D．影响呼吸时，应早期行气管切开术E．切开引流时需切开下颌舌骨肌
正确答案：C
解析：由于颌下间隙空间受限制，感染向上发展，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息，应早期切开，不应等到波动出现后再行切开。
2． 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状是
A．患肢疼痛
B．患肢皮肤色泽改变
C．游走性浅静脉炎
D．患肢溃疡E．患肢动脉搏动减弱
正确答案：A
解析：血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜炎和血栓形成而致血管闭塞，形成缺血性疼痛。
3． 有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的
A．主要侵袭四肢
B．早期主要是由细菌感染引起
C．病变一般自动脉开始
D．受累血管硬化而缩窄E．间歇性跛行是早期症状之一
正确答案：B
解析：血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素。但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。
4． 关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的
A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量
B．可应用扩张血管的药物治疗
C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人
D．腰交感神经切断术的目的是止痛E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人
正确答案：D
解析：腰交感神经切断术的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。
5． 有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的
A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷26(题后含答案及解析)
内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷26 (题后含答案及解析)
题型有：1. 案例分析题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题
6. A3/A4型题 7. A3/A4型题
患者男性，26岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热3周，体温40℃左右，伴腹胀。查体：T39．3℃，P104次／min，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞3．4×109／L，中性0．51，淋巴0．49。
1． 为明确诊断，该患者还需进行哪些检查
A．血培养
B．血气分析
C．肥达反应
D．外斐反应E．便培养
正确答案：A,C,E 涉及知识点：传染病学
2． 该患者肥达反应“O”凝集反应1：160阳性，“H”凝集反应1：320阳性，其最可能的诊断是
A．日本血吸虫病
B．伤寒
C．疟疾
D．败血症E．粟粒性结核
正确答案：B 涉及知识点：传染病学
3． 此患者治疗中需注意预防的并发症包括
A．肠出血
B．肠穿孔
C．中毒性肝炎
D．中毒性心肌炎E．支气管肺炎
正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：传染病学
4． 下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现
A．血压下降
B．腹泻、呕吐
C．眼球下陷
D．肌肉痉挛E．发热腹痛
正确答案：E 涉及知识点：传染病学
5． 霍乱所致腹泻
A．渗透性腹泻
B．渗出性腹泻
C．分泌性腹泻
D．动力性腹泻E．吸收不良性腹泻
正确答案：C 涉及知识点：传染病学
6． 霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是
A．及时使用镇静止痉剂
B．及时补充钠盐及钙盐
C．纠正酸中毒
D．纠正脱水及休克E．抗生素控制感染
正确答案：B 涉及知识点：传染病学
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷13(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷13 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. 案例分析题
1． 阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是
A．阑尾位于盲肠顶端
B．阑尾位于盲肠的前外侧
C．阑尾位于盲肠的后内侧
D．阑尾位于盲肠的前内侧E．阑尾位于盲肠的后外侧
正确答案：C
解析：出生后由于盲肠发育不协调，盲肠左侧和后侧壁发育很少，导致阑尾大部分位于盲肠的后内侧。 知识模块：阑尾疾病
2． 慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是
A．典型的急性阑尾炎发作史
B．右下腹反复疼痛
C．右下腹有固定位置的压痛点
D．钡灌肠造影阑尾不充盈E．除外阑尾周围肿瘤等病变
正确答案：A
解析：诊断慢性阑尾炎最有力的依据是有过典型的急性发作史，虽其他选项也是慢性阑尾炎的临床特点，但都不是阑尾炎特有的病史及体征。
知识模块：阑尾疾病
3． 慢性阑尾炎最主要的体征是
A．结肠充气试验阳性
B．转移性右下腹痛
C．直肠指诊直肠右前方触痛
D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性
正确答案：D
解析：慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征；直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。
知识模块：阑尾疾病
4． 粘连性肠梗阻常见于
A．腹腔脏器先天性发育异常
B．胎粪性腹膜炎
C．腹腔手术后
D．胆囊、胆道疾病后E．肝脏化脓性疾病后
正确答案：C
解析：病因①先天性腹内粘连，极少见；②后天性腹内粘连，甚多见，好发于腹腔的手术、感染、损伤以及异物残留之后，尤多见于阑尾切除术后。主要诊断要点：①有腹部手术、外伤、感染史；②典型的机械性肠梗阻的表现；③X线检查可见多个液平面。 知识模块：小肠结肠疾病
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷62(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷62 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题
1． 下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点
A．不需附加引流手术
B．消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留
C．保留了幽门括约肌功能
D．保留了正常的胃容积E．手术效果稳定，术后无溃疡复发率
正确答案：E
解析：高选择性胃迷走神经切断术仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。该手术的优点在于：在消除神经性胃酸分泌的同时，不会引起胃滞留，不需要附加引流手术；保留了幽门括约肌的功能和胃的正常容积；手术比胃大部切除术简单、安全。但由于解剖变异，神经切断不易保证完全，神经再生问题也没有解决，仍有一定的溃疡复发率。故E项不是该手术的优点。
2． 哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点
A．适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B．吻合口张力较小
C．即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D．术后胃肠道功能紊乱较少E．术后溃疡复发率较低
正确答案：D
解析：毕I式胃大部切除术的原则是：胃大部切除后将残留的胃直接和十二指肠吻合。它的优点是手术操作较简单，吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态。故，术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。而缺点是十二指肠溃疡伴有炎症、瘢痕或粘连时，切除及吻合有一定困难。吻合口的张力较毕Ⅱ式大，若为避免吻合口张力大、切除胃的范围不够时就容易引起溃疡复发，若溃疡未能切除，术后仍有食物通过，刺激不易愈合，故毕I式胃大部切除多用于治疗胃溃疡。
3． 幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血。并扪及腹部包块。最可能是
A．先天性幽门肥厚
B．肠道蛔虫病
C．肠套叠
D．肠系膜淋巴结炎E．阑尾脓肿
正确答案：C
解析：幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是肠套叠。
4． 在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要
普通外科学 外科主治医师 专业知识考试及答案
1 普通外科学 外科主治医师 专业知识考试卷及答案
答案在第20页
一、A1
1、肿瘤广泛骨转移时可出现
A.血钙升高
B.血钙降低
C.血镁升高
D.血镁降低
E.血磷升高
2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是
A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤
B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速
C.癌多发生于中年以上
D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢
E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系
3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了
A.防止淋巴转移
B.防止血行转移
C.防止种植转移
D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合
E.防止直接浸润
4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是
A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰
5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对
A.疼痛是早期的主要症状
B.局部常形成肿块
C.易形成溃疡
D.可引起小血管破裂出血
E.直接侵入周围器官
6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠
A.内镜检查
B.放射性核素检查
C.超声波检查 2 D.免疫学检查
E.细胞学检查
7、原位癌是指
A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌
B.在原发部位生长的癌
C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌
D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜
E.从良性肿瘤转化而来
8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不威胁生命
D.有包膜，与周围组织界限明显
E.少数可以恶变
9、肿瘤发生的内在因素不包括
A.遗传因素
B.内分泌因素
C.免疫因素
D.精神因素
E.环境因素
10、下列哪些不是癌前病变
A.上皮不典型增生
B.黏膜白斑
C.交界痣
D.炎性息肉
E.萎缩性胃炎
11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的
A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等
B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒
C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变
普通外科-26试题
普通外科-26
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：40，分数：100.00)
1.可能发生MSOF的常见外科疾病不包括
（分数：2.50）
A.各种外科感染引起的脓毒症
B.各种原因的休克，心跳呼吸骤停经复苏后
C.合并脏器坏死或感染的急腹症
D.严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水
E.急性单纯性阑尾炎 √
解析：
2.关于急性肾后性肾衰竭的病因有
（分数：2.50）
A.大量失血、休克等引起血容量不足
B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低
C.呕吐、腹泻所致的严重缺水
D.双侧输尿管结石 √
E.严重脓毒症
解析：
3.关于急性肾衰竭下列哪项不正确
（分数：2.50）
A.主要与创伤和外科手术有关
B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍
C.临床上分少尿(或无尿)期和多尿期
D.少尿期常伴有高钾血症
E.进入多尿期病情将不再恶化 √
解析：
4.关于ARF的临床表现下列哪项是错误的
（分数：2.50）
A.高血钠 √
B.高血钾
C.高血磷、高血镁
D.水中毒及酸中毒
E.低氯血症
解析：
5.在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是
（分数：2.50）
A.及时补充血容量
B.术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴
C.选用对循环功能干扰小的麻醉药
D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠
E.若有休克，及时用去甲肾上腺素升压 √
解析：
6.有关对ARDS病理改变的描述，下列错误的是
（分数：2.50）
A.肺间质水肿和肺泡渗出
B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩 C.小片肺不张并发感染
D.肺微血管栓塞
E.血气胸 √
解析：
7.下列与肝性脑病的发生无关的是
（分数：2.50）
A.肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加
B.氮质血症 √
C.酸碱失衡