(副)主任医师普通外科学考试真题+模拟题(含解析)
医学高级职称考试普通外科学历年考试真题及2015年答案
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某患者女性，63岁，因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物、肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。
1、 对明确诊断最有意义的检查项目是
A、红外线摄影
B、钼靶X线摄影
C、B超检查
D、CT检查
E、切除或穿刺活检
F、肿瘤标志物测定
正确答案：E
2、 提示 乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。目前最可能的诊断是
A、乳腺癌
B、乳腺纤维瘤
C、乳房结核
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
F、浆细胞性乳腺炎正确答案：A
3、 提示 乳腺包块穿刺活检病理报告为乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是 A、乳房单纯切除术
B、肿块局部切除术
C、乳腺癌根治术
D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E、乳腺癌改良根治术
F、观察随访正确答案：E
4、 提示 行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为
A、TNM
B、TNM
C、TNM
D、TNM
E、TNM
F、TNM正确答案：C
5、 患者的临床分期为
A、0期
B、Ⅰ期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期正确答案：D
6、 提示 患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括
A、抗感染治疗
B、化学药物治疗
C、内分泌治疗
D、放射治疗
E、局部理疗
F、生物治疗正确答案：BCF
某患者女性，67岁，发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。
7、 明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是
A、红外线摄影图像
B、钼靶X线检查
C、CT检查
D、切除或穿刺活检病理检查
E、A+C
F、B+D
正确答案：F
8、 最可能的诊断是 (提示 钼靶X线检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。)
A、乳腺癌
B、乳腺纤维瘤
C、乳房脂肪瘤
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
F、浆细胞性乳腺炎
正确答案：A
答案解析：乳腺癌的钼靶影像学特征是乳房内高密度肿块，边缘有毛刺状浸润，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。
9、 根据患者情况，手术方式宜采取 (提示 经检查，临床诊断乳腺浸润性导管癌。)
A、乳房单纯切除术
B、肿瘤局部切除术
C、乳腺癌根治术
D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术 E、乳腺癌改良根治术
F、乳癌扩大根治术
正确答案：E
10、 患者的TNM分期为 (提示 手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1／3。)
A、TNM
B、TNM
C、TNM
D、TNM
E、TNM
F、TNM
正确答案：C
11、 患者的临床分期为
A、0期
B、Ⅰ期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期
正确答案：D
12、 患者术后可考虑的后续治疗是 (提示 组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+++)。)
A、免疫治疗
B、化学治疗
C、内分泌治疗
D、放射治疗
E、中药治疗
F、分子靶向治疗
正确答案：BCF
某患者男性，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。
13、 需紧急采取的措施是
A、急诊手术
B、手法疝复位
C、注射塞替哌
D、头低脚高位
E、检查有无腹膜刺激征
F、髋关节屈曲
G、髋关节外展
正确答案：BCDEF
14、 手法复位成功，下一步处理措施是
A、即刻回家
B、留观
C、观察有无腹膜刺激征
D、观察有无肠梗阻
E、观察粪便是否带血
F、择期手术
G、疝带治疗
正确答案：BCDEF
15、 嵌顿疝回纳成功，以后的治疗方案为
A、疝带治疗
B、通便药治疗
C、观察
D、中药治疗
E、加强腹肌锻炼
F、局部热敷
G、择期手术
正确答案：G
2015年外科护理学正（副）高级职称考试真题及答案 单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、 以下不属于特异性感染的疾病是
A、破伤风
B、肺结核
C、炭疽
D、气性坏疽
E、急性阑尾炎
正确答案：E
答案解析：特异性感染是由特异性病菌引起的感染。结核、破伤风、炭疽等属特异性感染。急性阑尾炎属于一般性感染。
2、 以下不需要隔离的疾病是
A、破伤风
B、脓毒症
C、丹毒
D、产气性皮下蜂窝织炎
E、气性坏疽
正确答案：B
答案解析：破伤风、气性坏疽、产气性蜂窝织炎及丹毒均具有传染性，需做好隔离。
3、 全身化脓性感染的护理措施不正确的是
A、对感染严重者，严密观察病情
B、高热者应给予物理降温
C、体温降至正常以下，说明病情好转
D、加强生活护理和基础护理
E、遵医嘱合理、正确使用抗生素
正确答案：C
答案解析：若体温降至正常以下，并不是疾病好转的表现，应警惕发生感染性休克的可能。
4、 关于丹毒的描述，不正确的是
A、由β-溶血性链球菌引起
B、好发于下肢
C、易发生坏死或化脓
D、易反复发作
E、患处与正常皮肤边界清楚
正确答案：C
答案解析：丹毒属浅部急性淋巴管炎，炎症在皮下结缔组织层内，沿集合淋巴管蔓延，很少发生局部组织坏死或化脓。
5、 关于甲沟炎的描述，不正确的是
A、手指末节刺伤可引起甲沟炎
B、炎症可自行消退
C、严重者可破溃流脓
D、可发展成指头炎
E、可形成甲下脓肿
正确答案：C
答案解析：甲沟炎开始时可出现红肿、疼痛，炎症可自行或经过治疗后消退，也可化脓，出现白色脓点，但不易破溃流脓。进一步可蔓延至甲根部或对侧甲沟，形成半环形脓肿。若未及时切开排脓，感染向深层蔓延可形成指头炎或指甲下脓肿。
6、 化脓性指头炎应采取的最佳措施
A、热敷
B、理疗
C、切开引流
D、应用抗生素
E、反复抽脓
正确答案：C
答案解析：脓性指头炎一旦出现剧烈跳痛、明显肿胀，应及时切开减压和引流，以免发生指骨坏死和骨髓炎。
7、 危险三角区的疖，挤压后容易导致
A、毒血症
B、菌血症
C、脓毒症
D、颅内海绵状静脉窦炎
E、休克
正确答案：D
答案解析："危险三角区"的疖如被挤压或处理不当，病菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。
8、 对于外科感染特点的描述，不正确的是
A、多数为单一细菌引起的感染
B、大多需手术或换药处理
C、分为特异性感染和非特异性感染
D、病变以局部炎症为主
E、多与创伤有关
正确答案：A
答案解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，一部分即使开始时是单种细菌引起，在病程中常发展为几种细菌的混合感染。
9、 小指的化脓性腱鞘炎常引起
A、尺侧滑囊炎
B、桡侧滑囊炎
C、鱼际间隙感染
D、掌中间隙感染
E、脓性指头炎
正确答案：A
答案解析：小指的腱鞘尺侧的滑液囊相通，故小指的腱鞘炎可蔓延到尺侧滑液囊。
10、 张某，男，48岁，破伤风病人，频繁抽搐，呼吸道分泌物多，有窒息的可能。应首先采取的措施是
A、肌注苯巴比妥
B、立即气管切开 C、输液，应用青霉素
D、口服水合氯醛
E、静脉滴注甲硝唑
正确答案：B
答案解析：对频繁抽搐，呼吸道分泌物多，易因呼吸肌持续痉挛和分泌物阻塞引起窒息，气管切开可维持气道通畅，利于清除呼吸道分泌物，防止窒息的发生。
11、 急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时，易发生
A、脓毒症
B、全身感染
C、鱼际间隙感染
D、掌中间隙感染
E、肌腱坏死
正确答案：E
答案解析：急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时，鞘内脓液积聚，压力将迅速增高，以致肌腱发生坏死，患指功能丧失。
12、 急性淋巴管炎与蜂窝织炎的主要区别是
A、肿胀疼痛
B、区域淋巴结肿大
C、寒战、发热
D、局部红肿，界限清楚
E、细菌从皮肤破损处侵入
正确答案：D
答案解析：急性淋巴管炎和蜂窝织炎均为细菌从皮肤破损处侵入后引起的一般性感染，具有红、肿、痛及寒战、发热等炎症的一般表现，急性蜂窝织炎系疏松结缔组织受侵，病变往往扩展迅速，不易局限，与周围正常组织无明显界限。
13、 患儿，3岁，因颈部蜂窝织炎入院，颈部肿胀明显，应特别注意观察
A、血压
B、脉搏
C、呼吸
D、吞咽
E、神志
正确答案：C
答案解析：颈部蜂窝织炎，局部肿胀明显，可由于喉头水肿和气管受压而出现呼吸困难甚至窒息，应特别注意观察病人的呼吸状况。
14、 慢性感染一般指病程超过多长时间
A、1周
B、2周
C、1个月
D、2个月
E、3个月
正确答案：D
外科学副主任医师主任医师考试全真模拟(含答案).doc
外科学副主任医师/主任医师考试全真模拟-1
（总分32,考试时间90分钟）
病例分析题
16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查 体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6^X7^硬性肿块, 固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可 见Codman三角。
1.
最可能的诊断是
A左胫骨慢性骨髓炎
B左胫骨软骨肉瘤
C左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D左胫骨骨肉瘤
E左胫骨骨软骨瘤恶变
该题您未回答：x 该问题分值：1
答案:D
2.
在住院行手术治疗前，应常规进行下
A淋巴结活检
B头颅CT
C胃肠道顿餐检查
D胸部X线摄片
E骨髓穿刺
该题您未冋答：x 该问题分值：1
答案:D
3.
患者确诊为骨肉瘤，最佳治疗方案是
A单纯化疗
B单纯放疗
C截肢术，术前后化疗
D刮除植骨术，术前后化疗
E刮除骨水泥充填术，术前后化疗
该题您未回答：x 该问题分值：1
答案:C
患者，男性，60岁。下楼时不慎摔伤右魏部，查体右下肢短缩、外旋40°畸形, 右競肿胀不明显，但有叩痫。
4.
最可能的诊断是
A右髓后脱位
B右競前脱位
C右股骨颈骨折 D右粗隆间骨折
E右競软组织损伤
该题您未冋答：x 该问题分值：1
答案:c
5.
为证实诊断首先需要的检查是
A普通X线片
B CT检查
C MRF检查
D核素骨扫描
E关节造影
该题您未冋答：x 该问题分值：1
答案:A
6.
患者X线诊断为股骨颈骨折（头下型），移位明显，该患者最易发生的并发症是 A脂肪检查
B坐骨神经损伤
C豔内翻畸形
D股骨头缺血性坏死
E髓关节周围创伤性骨化
该题您未回答：x 该问题分值：1
答案:D
青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤 相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
7.
患者应诊断为
A右肱骨严重的开放性骨折
B右上臂完全离断伤
2024-2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试全真模拟全知识点汇精品4846
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟，住在富人区的她
202
2-2023
年副
主
任医
师（副高）普通外科学
（副高）考
试全真模拟全知识点汇编押题第六期（含答案）
一．综合考核题库（共35题）
1
胸部损伤后产生连枷胸的原因是
A、两
根以上肋骨骨折
B、多根多处肋骨骨折
C、
胸骨骨折
D、
反常呼吸
E、纵隔扑
动
正确答案：B
患者男性，29岁。右侧腹痛2
小时，扩散至全腹部2小时急诊就医。体检：脉搏
100份，体温37°
C,
呼吸24/分，BP:120/75mmHg, 心肺未发现异常，腹肌紧张，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音低弱，可
疑移动性浊音。血常WBC:
13.2X10/L, 中
性0.82。
为确定病因需作什么检查？
A、血、尿淀粉酶检查
B、腹腔穿刺抽腹液涂片及有关化验
C、
腹部CT
检查
D、B
超检查肝胆系统
E、
尿常规及尿糖检查
F、纤维胃镜胃十二指肠检查
G、肛门指检普通外科
H、X线腹部平片检查
正确答案：A,C, E,H
检查提示：病员在急诊室腹痛加剧，病因尚不明。此时应作何处理？
A、安肛管排气
B、
静脉滴注广谱抗生素
C、
注射麦哫50mg
D、
静脉滴注平衡盐溶液
E、安
鼻胃管作胃肠减压
F、安
排病员1
'"'--'2
小时内入院
G、
在急诊室观察病员4'"'--'6小时
正确答案：B,D, E, F
检查提示：病人腹部平片见右侧腹较昏暗，未见明显腮下游离气影。血、
尿淀粉酶不高。腹腔穿刺有
少量淡绿混浊液，涂片有食物残渣及脓球。病史询问过去有上腹饥饿痛史。诊断为消化性溃疡穿孔所
致全腹膜炎。该病人需行急诊剖腹探查术的主要理由是什么？
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！
A、病人本次急性发病时间较短
B、
腹膜炎的确诊尚待剖腹探查证实
C、
疑有上消化道穿孔
D、
溃疡病可能进行根治性手术
E、若阑尾有继发炎症可一
并切除
F、病员尚无全身性病理生理紊乱
G、腹腔化脓性感染尚不明显
H、腹膜面积大吸收功能较强
|、
病员的内环境和生命体征尚相对稳定
正确答案：A, C, D, F, G, I
若病员未手术，腹腔感染加剧，一
(副)主任医师普通外科学考试真题+模拟题(含解析)
医学高级职称考试普通外科学历年考试真题及2021 年答案
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某患者女性，63岁，因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×质硬肿物、肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。
1、 对明确诊断最有意义的检查工程是
A、红外线摄影
B、钼靶X线摄影
C、B超检查
D、CT检查
E、切除或穿刺活检
F、肿瘤标志物测定
正确答案：E
2、 提示 乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。目前最可能的诊断是
A、乳腺癌
B、乳腺纤维瘤
C、乳房结核
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
F、浆细胞性乳腺炎正确答案：A
3、 提示 乳腺包块穿刺活检病理报告为乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是 A、乳房单纯切除术
B、肿块局部切除术
C、乳腺癌根治术
D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E、乳腺癌改进根治术
F、观察随访正确答案：E
4、 提示 行右侧乳腺癌改进根治术，术后病理结果为右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为
A、TNM
B、TNM
C、TNM
D、TNM
E、TNM
F、TNM正确答案：C
5、 患者的临床分期为
A、0期
B、Ⅰ期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期正确答案：D
6、 提示 患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括
A、抗感染治疗
B、化学药物治疗
C、内分泌治疗
D、放射治疗
E、局部理疗
F、生物治疗正确答案：BCF
某患者女性，67岁，发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。
副高卫生职称《普通外科学》(题库)模拟试卷一
副高卫生职称《普通外科学》（题库）模拟试卷一
[单选题]1.患者女，45岁，颈部增粗15年，近半年（江南博哥）来体重下降10kg，并伴有心悸、情绪急躁，多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为+31%，2h内甲状腺摄碘29%，最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲状腺功能亢进
D.继发性甲状腺功能亢进
E.甲状腺肿瘤
参考答案：D
[单选题]2.患者男，22岁，腹部枪伤入院，手术探查仅发现在小肠远端有一处损伤，行损伤肠段切除和一期端端吻合。术后第7天，出现小肠液从手术皮肤切口处漏出，约30ml/d，无脓毒症表现，正确的处置为
A.尽早再次手术关闭瘘道
B.应用广谱抗生素
C.完全肠外营养
D.应用生长抑素减少瘘道的排出量
E.应用氯苯哌酰胺抑制肠动力
参考答案：C
[单选题]3.上腹钝伤2h，呕少量鲜血。查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音（－），腹部Ｘ线平片提示腹膜后积气。诊断可能是
A.胃破裂
B.胰腺断裂
C.十二指肠破裂
D.空肠破裂
E.横结肠破裂
参考答案：C
[单选题]4.十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是
A.顽固性溃疡穿孔
B.饱食后穿孔
C.腹膜炎较为局限
D.伴有幽门梗阻
E.伴有大出血
参考答案：C
[单选题]5.腹部Ｘ线平片中，应考虑有绞窄性肠梗阻的是
A.扩张肠段呈阶梯形排列
B.近段肠管扩张，远端肠腔无气体
C.扩张肠段黏膜呈鱼刺状 D.大、小肠均膨胀
E.膨胀突出的孤立肠袢不改变位置
参考答案：E
[单选题]6.患者男，65岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个月余。无便血史。轻度贫血，左腹部可触及约3cm×5cm微活动的肿块。首诊应为
A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.肠结核
D.结肠血吸虫病肉芽肿
E.降结肠癌
参考答案：E
[单选题]7.某结肠癌患者，肿瘤位于升结肠，合并有不全肠梗阻，B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理是
副高卫生职称《普通外科学》(题库)模拟试卷三
副高卫生职称《普通外科学》（题库）模拟试卷三
[单选题]1.下列哪项不是膀胱镜检查的适应证
A.前（江南博哥）列腺增生手术前
B.膀胱肿瘤
C.血尿
D.膀胱炎
E.压力性尿失禁
参考答案：D
参考解析：膀胱镜具有结构简单、操作方便、内镜不易受损等多种优点，可依次观察尿道及膀胱腔内的各种病变，包括结石、异物、血块、溃疡或新生物等，可对病灶做活检或手术切除，还可做输尿管插管及造影，至今在临床上仍被广泛应用。但是，对于炎症性疾病，膀胱镜检查并不适合，容易造成逆行感染。
[单选题]2.自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是
A.自发性气胸分型为单纯性/交通性/高压性，相应的.外伤性气胸分型为闭合（单纯）性/开放性/张力（高压）性，所以这两个病其实是一个病
B.它们虽不是一个病，但只有病因不同
C.它们虽不是一个病，但只有漏气口位置不同
D.病因和漏气口位置都不同，但相应类型的胸腔压力变化相同
E.外伤性气胸必须外科治疗，而自发性气胸只需内科治疗
参考答案：D
参考解析：学完胸外科课程以后，善于联想的学生可能会自然而然地想到曾在内科学课程里所学的气胸，从而产生困扰。本问题将内外科教学所学的气胸综合起来，融会贯通，解决这一困扰。A关于分型相对应的联想是正确的，应为两病的分型都是依据胸腔压力（所以D正确），由于B和C的原因，它们不是一个病，而内科性治疗如药物和胸腔穿刺引流等，在两病的某些类型均有采用，外科性治疗如手术对两病的适当类型都可以采用。所以E也不正确。
[单选题]3.下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是
A.右室-肺动脉压力阶差40～100mmHg为中度狭窄
B.肺动脉-右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线
C.右心室-肺动脉压力阶差＞50mmHg即有手术指征
D.漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄
E.瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大
参考答案：B
参考解析：肺动脉口狭窄按照右心室-肺动脉压力阶差分为三种程度：＜40mmHg为轻度狭窄，40～100mmHg为中度狭窄，＞100mmHg为重度狭窄。此压力阶差在各型肺动脉口狭窄不同，其中只有右室流出道狭窄型才会出现漏斗部压力移行曲线。 [单选题]4.排尿困难症状很多，下列哪项不正确
临床执业医师考试外科学试题(一)
新阳光教育执业医师成绩查询
临床执业医师考试外科学试题（一）
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在
答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志
清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是2000
A．垂体腺瘤
B．急性脑水肿
C．急性脑膜炎
D．枕骨大孔疝
E．小脑幕切迹疝
答案：D
D。枕骨大孔疝时，由于脑脊液循环通路被阻塞，颅内压增高，病人剧烈头痛。由于延髓的
呼吸中枢受损严重，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。此患者符合枕骨大孔疝诊断。
2．仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致2001
A．高钠血症
B．高氯血症
C．水过多
D．代谢性碱中毒
E．低钙腕
答案：B
B。如果单用等渗盐水，因溶液中Cl离子含量比血清中的高50mmol/L，大量输入后会导致
高氯性酸中毒，所以一般选择平衡盐溶液。
3．男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，
发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列
哪一种输血不良反应(并发症)2002
A．非溶血性发热性输血反应新阳光教育执业医师成绩查询
B．溶血性输血反应
C．过敏反应
D．细菌污染反应
E．循环超负荷
答案：B
B。患者有溶血反应的典型症状（畏寒，发热，呕吐，尿呈酱油样）。并且出现休克。考虑
为溶血反应并发症。
4．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量2000
A．正常
B．略高
C．时高时低
D．逐渐升高
E．减少
答案：E
E。低渗性缺水时，机体的代偿机制表现为抗利尿激素分泌减少，使水在肾小管内再吸收减
少，尿量排出增多。为避免循环血量再减少，机体肾素－醛固酮系统发生兴奋，使肾减少排
钠，增加氯和水的再吸收。
5．骑跨式外伤最易损伤尿道是2003
吉林省普通外科正副高级(主任副主任医师)考试试题
吉林省普通外科正副高级（主任副主任医师）考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是
A．酯形胆红素
B．非酯形胆红素
C．胆固醇
D．胆汁酸盐
E．磷脂
2、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是
A．病毒性肝炎
B．胰头癌
C．肝内胆汁淤积症
D．胆石症
E．慢性胰腺炎
3、盲肠癌手术切除范围是
A．盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结
B．盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结
C．右半结肠及其系膜和淋巴结
D．右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结
E．右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结
4、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是
A．肠扭转
B．肠道肿瘤
C．肠套叠
D．肠粘连
E．粪便堵塞
5、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为
A．迅速大量放腹水，缓解腹胀
B．不能放腹水
C．大量使用利尿剂脱水
D．适当扩容的基础上可缓慢放腹水
E．停止输液，减少腹水的产生
6、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是
A．前者发生在术后早期(3～4天)，后者多在术后5～7天发生
B．前者常先有排便排气，后又消失 C．后者常开始即无排便排气
D．前者有肠鸣音亢进
E．后者腹部X线表现为全消化道胀气
7、该患者最可能的诊断为
A．胃十二指肠溃疡出血
B．食道静脉曲张破裂出血
C．胃癌出血
D．应激性溃疡出血
E．胆道出血
8、关于气腹并发症哪一项是不正确的
天津普通外科正副高级(主任副主任医师)模拟试题
天津普通外科正副高级（主任副主任医师）模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、该类腰痛，如左右不定，牵及两腿或连及肩背，或关节游走性冷痛，宜选方__
A．肾著汤合金匮肾气丸
B．肾著汤合独活寄生汤
C．肾著汤合桂枝汤
D．身痛逐瘀汤
E．防风汤
2、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为
A．十二指肠
B．回肠末端
C．结肠
D．空肠
E．盲肠
3、直肠癌最主要的转移途径是
A．直接蔓延
B．肠腔内种植转移
C．腹腔内播散
D．淋巴转移
E．血行转移
4、女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现
A．胆管炎性狭窄
B．胆囊穿孔
C．胆源性肝脓肿
D．胆道出血
E．休克
5、关于内镜治疗下列哪一项是错误的
A．将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
B．经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉
C．硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D．对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E．内镜治疗的效果优于手术治疗
6、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的
A．腹式呼吸减弱
B．腹壁静脉曲张
C．腹肌紧张
D．全腹压痛及反跳痛 E．肠鸣音减弱或消失
7、PTC的禁忌证有
A．胆总管梗阻
B．肝门部胆管梗阻
C．凝血酶原时间延长，有出血倾向
D．黄疸深
E．可能有胰腺病变
8、正常人血中H2CO3与HCO3ˉ的比值为
A．20:1
B．1:20
C．25:1
D．1:25
E．1:30
9、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是
A．坏死肠段切除术
B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C．坏死肠段切除加疝修补术
D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术
E．坏死肠段外置
10、以下哪种原因与此患无关
A．胆道蛔虫
四川省2015年普通外科正副高级(主任副主任医师)模拟试题
四川省2015年普通外科正副高级（主任副主任医师）模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是
A．应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层
B．典型的应激性溃疡多发生于胃窦
C．胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因
D．应激性溃疡通常为多发溃疡
E．应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为Cushing溃疡
2、乳腺癌钼靶×线的表现为
A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
D．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E．密度不均匀，边界不清楚
3、甲亢病人的手术禁忌证为
A．继发性甲亢
B．妊娠中期的重度甲亢
C．青少年甲亢
D．胸骨后甲状腺并发甲亢
E．高功能腺瘤
4、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为
A．小隐静脉瓣膜功能不全
B．下肢深静脉瓣膜功能不全
C．下肢深静脉阻塞
D．隐一股静脉瓣膜功能不全
E．交通静脉瓣膜功能不全
5、首要的检查为
A．B超或CT
B．选择性动脉造影
C．胃镜
D．腹部平片
E．腹腔穿刺
6、下列不是内伤腰痛特点的是__
A．酸软无力
B．起病隐袭
C．腰痛明显
D．病程缠绵 E．腰部隐痛
7、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的____
A．普鲁卡因1000mg
B．利多卡因600mg
C．布比卡因200mg
D．丁卡因150mg
E．丁卡因60mg
8、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的
A．阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状
B．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准
C．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏
D．类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关
普通外科学医学高级职称(副高)历年真题试卷(附答案)
普通外科学医学高级职称(副高)历年真题试卷（附答案）
一、选择题（每题2分，共40分）
1. 下列哪项是阑尾炎的主要诊断依据？
A. 右下腹压痛
B. 白细胞计数升高
C. 发热
D. 腹部B超
答案：A
2. 胃溃疡的好发部位是：
A. 胃窦小弯侧
B. 胃体大弯侧
C. 胃底部
D. 胃贲门部
答案：A
3. 下列哪种情况不需要手术治疗？
A. 胃癌 B. 胰腺癌
C. 肝硬化
D. 胆囊结石
答案：C
4. 下列哪种疾病最易并发急性胰腺炎？
A. 胆囊炎
B. 胰腺癌
C. 胃溃疡
D. 肝硬化
答案：A
5. 下列哪种情况提示腹膜刺激征？
A. 腹部压痛
B. 腹部反跳痛
C. 腹部肌紧张
D. 腹部移动性浊音
答案：B
6. 下列哪种疾病最易引起急性肠梗阻？ A. 肠粘连
B. 肠扭转
C. 肠套叠
D. 肠系膜上动脉栓塞
答案：D
7. 下列哪种疾病不需要手术治疗？
A. 肠梗阻
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胆囊结石
答案：B
8. 下列哪种疾病最易并发急性腹膜炎？
A. 胃溃疡穿孔
B. 胃癌
C. 胰腺癌
D. 肝硬化
答案：A 9. 下列哪种疾病最易导致门脉高压症？
A. 肝硬化
B. 胰腺癌
C. 胃溃疡
D. 胆囊结石
答案：A
10. 下列哪种情况提示肠坏死？
A. 腹部疼痛
B. 腹部压痛
C. 腹部反跳痛
D. 腹部移动性浊音
答案：D
二、问答题（每题20分，共60分）
1. 请简述胃溃疡的手术治疗适应症。
答案：胃溃疡的手术治疗适应症包括：
（1）症状明显，内科治疗无效；
（2）并发幽门梗阻、穿孔、出血； （3）溃疡面积较大，恶变可能性大；
（4）胃溃疡病史长，反复发作。
2. 请简述急性胰腺炎的诊断要点。
答案：急性胰腺炎的诊断要点包括：
（1）剧烈的上腹部疼痛，向腰背部放射；
（2）恶心、呕吐、腹泻；
（3）血清淀粉酶升高；
（4）影像学检查如CT、MRI提示胰腺肿胀；