神经外科专科护理管理
关于神经外科的护理方法
关于神经外科的护理方法神经外科是一门专注于疾病、损伤和异常情况对神经系统产生影响的诊断和治疗的医学科学。
神经外科的护理方法主要包括术前准备、术中护理和术后护理。
下面将详细介绍这些护理方法，并探讨神经外科护理中的一些常见问题和护理策略。
首先，术前准备对于神经外科手术的成功非常重要。
护士需要与病人进行面对面的交流，了解病史、过敏史、家族病史等重要信息。
此外，护士还需要进行体格检查，包括神经系统检查，以评估病人的病情和术前神经功能。
在术前，护士还需要帮助病人进行必要的实验室检查和影像学检查，以诊断和评估病情。
在术中护理中，护士需要与神经外科医生紧密合作，提供必要的协助和支持。
术中护理的核心目标是确保病人的安全和手术的顺利进行。
护士需要监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
护士还需要密切观察病人的神经状态，并及时报告任何异常情况。
此外，护士需要确保手术场地的清洁和无菌，并配合医生进行手术器械的准备和使用。
术后护理对于病人的康复非常重要。
术后，护士需要密切观察病人的神经状态和生命体征，并及时记录。
护士还需要对病人进行无菌换药和创面护理，以预防感染和促进创面愈合。
术后护理还包括及时处理并报告任何并发症和不良反应，如出血、感染、神经功能恢复不良等。
同时，护士还需要支持和指导病人及其家属，提供必要的教育和指导，包括术后恢复的饮食、活动、药物治疗和注意事项等。
在神经外科护理中，还有一些常见问题需要护士关注和处理。
首先是脑水肿和颅内压增高。
护士需要密切观察病人的神经状态和意识水平，并及时报告医生。
护士还需要监测病人的颅内压，并协助进行必要的护理干预，如头部抬高、使用低刺激性药物等。
其次是神经功能损伤。
护士需要密切观察病人的神经功能，如肌力、感觉和反射等，并及时记录和报告任何异常。
护士还需要积极配合医生进行神经功能评估和恢复训练。
最后是感染预防和控制。
护士需要严格执行无菌操作和手卫生规范，避免感染的发生和传播。
神经外科护理风险及安全管理对策
内蒙古中医药*南京江北人民医院（210048）2011年12月18日收稿护理风险是指病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。
神经外科病人因病情重，并发症多，病人多有意识障碍，精神异常，大小便失禁等情况，在病病各个阶段常有不同程度的感觉、运动及言语等功能障碍，存在有潜在的若干安全隐患。
因此了解神经外科护理风险事件的常见种类及安全管理对策，对提高护士风险防范意识，保障病人医疗、护理的安全，将起到积极作用。
现将神经外科病人护理风险事件的种类及护理安全管理对策报道如下。
1神经外科常见的护理风险事件种类分析1.1非计划性拔管：神经外科病人病情重，头部引流管，尿管，鼻饲管，PICC 管等各种管道多，术后监护仪器多，在翻身或做治疗时管道可能意外脱出或患者自行拔管。
1.2窒息：术后因吞咽，迷走神经功能障碍而发生吞咽困难，饮水呛咳，重型脑外伤或手术后的病人不能有效清理呼吸道，鼻饲的病人因喂食不当造成食物反流，颅内高压呕吐引起呕吐物误吸，这些因素均可造成窒息的发生。
1.3坠床，跌倒：神经外科患者往往伴有不同程度的意识障碍，定向能力异常，肢体运动障碍和视力视野受损易发生坠床，跌倒。
1.4皮肤损伤：病人因昏迷偏瘫等原因致肢体感觉减退或感觉障碍，易造成烫伤；约束带使用不当而发生皮肤擦伤；头部使用冰枕时发生耳廓冻伤：长期卧床因局部组织长期受压或潮湿等不良刺激而发生压疮。
1.5院内感染：危重症颅脑损伤手术患者全身免疫力低下，侵入性操作多，医务人员无菌操作观念不强，消毒隔离制度不落实或方法不妥，消毒隔离设施不合理或用品缺乏等，造成患者院内感染。
1.6病人病情变化：年轻护士缺乏工作经验、专业知识及基础知识，对危重病人的评估能力低下，病人病情变化不能及时发现等造成的病人安全损害。
2护理安全管理对策2.1加强护理人员管理：对护士进行素质教育及职业道德意识培训，特别对于新入科的护士，定期组织学习医疗护理核心制度，应急预案，使其严格执行各项核心制度及岗位职责，强化护理人员的安全意识，提高临床应急处理能力，最大限度地杜绝安全隐患。
2024神经外科护理工作计划
2024神经外科护理工作计划
根据2024年的神经外科护理工作计划，以下是一些可能的任务和目标：
1. 提供全面且有效的神经外科护理，包括对患者的观察、评估和监测，以确保他们的安全和舒适。
2. 协助神经外科手术，包括准备手术器械和设备，提供术前和术后的患者护理，确保手术室的洁净和安全。
3. 在术前和术后，向患者和家属提供相关的护理教育和指导，以帮助他们了解手术过程，预防并发症，并促进康复。
4. 管理和维护神经外科设备和仪器，确保其正常运转和灭菌，以确保患者的安全。
5. 协助医生进行神经外科研究和临床试验，如收集数据、监测患者反应等。
6. 积极参与团队合作，与医生、护士和其他医疗专业人员合作，以确保神经外科团队的顺利运作和患者的良好护理。
7. 持续专业发展，参加培训课程和研讨会，更新和提升自己的神经外科护理知识和技能。
8. 关注和遵守相关的法律法规和伦理准则，保护患者的隐私和权益。
以上仅为一些可能的任务和目标，具体的工作内容会根据不同的工作场所和具体的患者需求而有所变化。
在神经外科患者护理实施细节管理体会
在神经外科患者护理实施细节管理的体会【摘要】本文是在神经外科患者护理过程中实施细节管理的体会，对细节管理实施一年来的各项管理措施进行总结，包括建立健全各类规章制度，严格执行无菌化操作，制定细节操作的流程和管理措施创新等。
在实施细节管理后的1年里，患者术后感染率和压疮的发生率都有明显下降。
可以看出细节管理能切实提高护理质量，对护理安全文化的创建也有很大帮助。
【关键词】神经外科；细节管理，护理安全文章编号：1004-7484（2013）-02-0805-01在一定的环境中，以管理战略的实施为核心，对细节问题进行分辨、分析、补充、修改、延展、发展的过程[1]，叫做细节管理。
随着神经外科医学领域的不断发展，特别是显微神经外科技术的持续进步使颅内手术取得令人惊叹的成就，而且患者的权利意识和法制观念不断提高，都需要手术室的护理工作不断达到新的水平。
2010年5月至2011年4月，我们科室把细节管理引进到神经外科患者的手术护理安全中来，获得了令人满意的效果。
1 神经外科手术患者细节管理1.1 制度确定细节毋庸置疑，良好的规章制度是护理质量安全的基础和前提，是手术室护理安全的标准和行为规范，是保证护理质量的重要组成部分。
对于卫生部下达的《手术安全核查制度》，我们要求所有护理人员认真学习、领会，并落实在实际工作当中。
手术室根据医院的要求，与自身情况相结合，不断建立健全各类规章制度，如护理核查制度、输血制度、患者身份识别和安全制度、约束器械使用方法、手术室外来人员学习制度等，为患者的治疗和康复创造一个良好的环境。
1.2 认真执行细节管理1.2.1 严格执行无菌制度颅内感染可以说是神经外科手术中最严重的并发症，如果发生患者感染，不仅不容易控制，而且对患者的预后和转归都有很大影响，甚至导致患者死亡的严重后果。
所以，护理人员一定要有坚定的无菌概念，在手术中的全程实现无菌操作，全力预防发生颅内感染。
能否彻底执行无菌操作是手术能否成功的关键因素[2]。
神经外科规章制度
神经外科规章制度第一章总则第一条为了加强神经外科的科学管理，确保医疗质量和患者安全，依据国家法律法规和医院相关规章制度，结合神经外科实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于神经外科全体医护人员、进修生、实习生和保洁人员。
第三条神经外科全体人员应遵循以人为本、患者至上的原则，严格执行本制度，确保医疗服务质量。
第二章医疗管理第四条神经外科应建立健全医疗质量管理组织，负责医疗质量监督、检查和评估。
第五条严格执行术前讨论制度，确保手术方案的科学性、合理性和安全性。
第六条加强术后患者监护，确保患者生命体征稳定，及时发现并处理术后并发症。
第七条神经外科应加强病历管理，要求病历记录真实、完整、准确，按照规定时限归档。
第八条神经外科医护人员应定期参加业务培训和学习，提高业务水平和综合素质。
第三章护理管理第九条神经外科护理人员应严格执行护理操作规程，保证护理质量。
第十条加强患者病情观察，及时发现并处理患者病情变化，确保患者安全。
第十一条神经外科护理人员应注重患者心理护理，关心患者生活，提供优质护理服务。
第四章医疗安全与风险管理第十二条神经外科应加强医疗安全教育培训，提高全体人员的安全意识。
第十三条严格执行查对制度，防止医疗差错事故的发生。
第十四条神经外科应建立健全医疗事故应急预案，提高应对突发事件的能力。
第十五条发生医疗事故或纠纷时，严格按照法律法规和医院相关规定处理。
第五章环境卫生与感染控制第十六条神经外科应加强环境卫生管理，保持诊疗环境整洁、安静、舒适。
第十七条严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
第十八条神经外科应定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
第六章人员管理第十九条神经外科全体人员应遵守国家法律法规和医院规章制度，诚实守信，廉洁从业。
第二十条严格执行考勤制度，按时上下班，值班人员应认真履行职责。
第二十一条神经外科应关注人才培养，鼓励医护人员参加学术交流和科研活动。
第七章附则第二十二条本制度自发布之日起实施，原有规章制度与本制度不符的，以本制度为准。
神经外科护理管理制度
神经外科护理管理制度第一章总则第一条目的与依据本制度旨在规范和管理神经外科护理工作，保障患者的安全和护理质量。
依据《医院管理法》《护理管理条例》等相关法规规定，遵从护理伦理和专业标准，确保神经外科护理工作的科学性、规范性、有效性。
第二条适用范围本制度适用于我院神经外科护理工作，包含与神经外科护理相关的临床、教学、科研等工作。
第三条定义1.神经外科：指对脑、脊髓及外周神经系统疾病进行诊断和治疗的医学专科。
2.神经外科护理：指在神经外科病区对患者进行护理、监护和教育的工作。
3.神经外科护士：指具备相关专业知识和技能，从事神经外科护理工作的注册护士。
第二章组织机构第四条神经外科护理部门1.神经外科护理部门是我院神经外科护理工作的具体执行机构。
2.神经外科护理部门下设神经外科护理组，负责具体的护理工作。
第五条神经外科护理部门职责1.订立和完善神经外科护理的规章制度、操作规程和工作标准。
2.组织和开展神经外科护理人员的培训、学习和考核。
3.协调和引导神经外科护理组的护理工作，监督护理质量。
4.收集和整理神经外科护理的相关数据，分析护理效果，并提出改进建议。
5.定期组织神经外科护理质量评估和护理绩效考核。
第六条神经外科护理组设置与人员配备1.神经外科护理组的设置依据病区情况和护理工作需要而定，需经医务部门批准。
2.神经外科护理组的人员配备应依据床位数、患者数量和护理需求合理确定，确保护理工作的顺利开展。
第三章护理工作流程第七条住院患者接诊流程1.患者接诊应由专科护士或护士长负责。
2.患者入院后，需及时进行入院记录、评估和护理计划的订立。
3.护士应认真询问患者病情、过敏史、用药情况等，并进行必需的体格检查。
第八条护理操作流程1.依据患者的护理需求，订立个性化的护理计划。
2.护理操作前应洗手并戴好口罩、手套等个人防护用品。
3.护理操作应严格依照操作规程和工作标准进行，确保操作的安全和准确性。
4.护理操作后应及时记录相关情况，并将操作用具进行消毒或清洁处理。
神经外科核心规章制度
神经外科核心规章制度第一条总则为了规范神经外科的诊疗行为，确保医疗安全，提高医疗质量，根据国家法律法规、医疗卫生行业标准和医院内部管理制度，制定本规章制度。
本规章制度适用于神经外科全体医护人员。
第二条医疗质量管理1. 神经外科全体医护人员应严格执行国家医疗质量管理的相关规定，确保医疗安全，提高医疗质量。
2. 建立医疗质量管理体系，定期对医疗质量进行评估和改进。
3. 严格执行诊疗常规和操作规程，遵循医学伦理原则，尊重患者意愿，确保患者安全。
第三条诊疗规范与技术操作1. 神经外科医护人员应熟练掌握神经外科常见疾病的诊疗规范，合理运用诊疗技术。
2. 开展新技术、新项目时，应进行充分论证，确保技术的安全性和有效性。
3. 严格遵循手术指征和禁忌症，确保手术安全。
第四条护理管理1. 神经外科应建立健全护理管理体系，保证护理质量。
2. 护士应严格执行护理规程，关注患者病情变化，及时采取措施，确保患者安全。
3. 加强护理人员培训，提高护理业务水平和服务能力。
第五条医疗安全管理1. 神经外科应加强医疗安全管理，预防医疗事故的发生。
2. 建立医疗事故应急预案，提高应对医疗事故的能力。
3. 发生医疗事故时，应严格按照国家法律法规和医院相关规定处理。
第六条药品和医疗器械管理1. 神经外科应严格执行药品和医疗器械管理制度，确保药品和医疗器械的安全有效。
2. 医护人员应合理使用药品，遵循药品说明书和临床指南。
3. 定期对药品和医疗器械进行质量检查，发现问题及时报告并处理。
第七条感染控制与预防1. 神经外科应严格执行感染控制与预防制度，降低医院感染发生率。
2. 医护人员应掌握感染控制的基本知识和技能，做好个人防护和手卫生。
3. 加强感染源监测和管理，做好消毒、灭菌工作。
第八条病历管理与医疗信息保密1. 神经外科应严格执行病历管理制度，确保病历的真实性、完整性和及时性。
2. 医护人员应妥善保管患者资料，防止泄露患者隐私。
3. 利用医疗信息系统，提高医疗服务效率，确保医疗信息安全。
神经外科安全管理制度
一、总则为了保障神经外科患者的安全，提高护理质量，预防护理差错事故的发生，根据《医疗事故处理条例》、《医院护理管理办法》等相关法律法规，结合神经外科工作特点，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立神经外科安全管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，其他医护人员为组员。
2. 安全管理小组负责神经外科安全管理工作的组织、协调、监督和检查。
三、护理安全管理措施1. 人员管理（1）加强护理人员的培训，提高护理人员的业务水平、安全意识和应急处置能力。
（2）严格执行护士准入制度，确保护理人员具备相应的职业资格。
2. 病人管理（1）严格执行入院、出院、转科、交接班等制度，确保病人信息准确无误。
（2）加强病人健康教育，提高病人自我管理能力。
（3）密切关注病人病情变化，及时处理病人需求。
3. 护理操作管理（1）严格执行无菌操作、消毒隔离等制度，预防交叉感染。
（2）规范护理操作流程，确保病人安全。
（3）加强护理文书管理，确保病历完整、准确。
4. 药物管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（2）规范药品使用，避免不合理用药。
（3）加强药品不良反应监测，确保病人用药安全。
5. 设备管理（1）加强设备维护保养，确保设备正常运行。
（2）严格执行设备操作规程，确保病人安全。
（3）定期对设备进行检测，确保设备性能符合要求。
6. 环境管理（1）保持病区整洁、舒适，减少病人不适。
（2）加强病区安全管理，预防病人跌倒、坠床等意外事件。
（3）加强病区消防安全管理，确保病人安全。
四、安全管理检查与考核1. 定期对神经外科安全管理工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 对护理人员进行安全管理考核，考核结果纳入绩效考核。
3. 对发生护理差错事故的，按照相关规定进行处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由神经外科安全管理小组负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
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神经外科专科护理管理（演讲稿）李蓉各位领导，各位评委，各位老师，下午好！我今天演讲的题目是“神经外科专科护理管理”护士长角色定位护士长就好比一个乐队的“指挥” 。
一个成功的乐队，队员们的演奏技巧很重要，但离不开“指挥”的组织协调。
作为一名“指挥” ，必须具备演奏基本功外，还要有丰富的乐理知识，对乐曲内涵的领悟和理解，还要做到“眼观六路，耳听八方” ，随时发现队员们在演奏过程中的哪怕是一点点的不和谐音，及时纠正偏差。
让队员们在自己的指挥下，演奏出一支又一支动人心弦的乐章。
（扎实的基本功，丰富的专业知识，领悟力和理解力，组织指挥能力）管理的成长过程不懂管理T经验管理T科学规范管理从努力干T巧干下面我从以下4个方面给大家进行汇报1、神经外科科室概况2、科室贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理3、存在的问题及解决方法4、努力的方向神经外科科室概况神经外科自1 9 8 5年成立至今，风风雨雨经历了2 3个春秋。
在医院领导的关心帮助下，在兄弟科室的大力支持下，在科主任的带领下，在全科职工的共同努力下，不断发展壮大。
专科护理从无到有，到重症监护的开展，抢救护理了大批危急重症病人，专科护理质量得到明显提高。
近几年，科室在医院领导新的管理模式的指导下，专科护理管理又迈向新的台阶。
这是神经外科充满活力与朝气的团队神经外科护理人员现状共有护士2 0人，主管护师3人，护师5人，护士12人其中4 0岁以上有3人，其余17人全是3 0岁以下的年轻护士神经外科专科护理特点:1、危重抢救病人多、病情变化快一一“时间就是生命”在神经外科体现得特别明显2、昏迷瘫痪病人多一一护理工作量大3、病情涉及全身各个系统一一要求护士知识面要广4、专科护士培养周期长 --- 专科理论和专科技术要求高贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理科室团队文化理念“个人只有一双手、一双脚，不管怎么干，成果也有限。
团队好，大家好只有优秀的团队，才能造就优秀的个人我为团队做贡献，团队让我展才华――充分发挥每一个人的智慧科室管理方法以梳理职责为目的T 树状图管理模式以质量和效益为目标T流程化进阶管理以和谐发展为导向T内部沟通协调制树状图管理的指导思想梳理职责f明确范围f落实责任目的：事事有人管，人人有事做实施树状图管理具体做法1护士长首先对全科的工作进行梳理2、每位护士对自己的工作进行梳理3、集体讨论补充汇总护理树状图职责梳理的特点（根据科室的实际情况）转岗转责人人会，定岗定责不定人各岗职责人人知晓，特殊情况主动补位这是2008年梳理的护理管理树状图这是今年的进阶稿科室护理管理内容梳理☆两大内容☆12大板块54个项目123个流程护理管理的两大内容：护理业务管理、行政管理“护理业务管理”树状图：分7大板块3 0个项目其中：护理服务5个、护理质量管理5个、护理安全管理5个、医院感染管理5个、护理人员培训4个、病人管理4个、护理科研教学3个“行政管理” 树状图：分5大板块2 4个项目其中：上传下达4个、沟通协调6个、内务管理5个、设备仪器管理4个、护理文化建设5个根据职责需要，结合科室护士个人的特点，将科室护理管理分为5个小组，实行小组长负责制下面是5个小组的分工通过职责梳理，责任明确了，每一件事情都有人管，每个人都有事情做。
但怎么做才能把事情做对做好，流程化进阶管理模式为提供了很好的方法。
流程化进阶管理可以达到的目的：条理清楚简洁高效细节落实做精做细注重细节=成功细节管理T小事作细T创新服务T增强竞争力T持续发展护理工作流程分类汇总护理管理流程（25个）护士工作流程（18个）护理技术操作流程（25+12个）护理人员培训流程（6个）应急流程（12个）医院感染控制流程（9个）护理质量标准（16个）——共123个（在08年的基础上增加5 9个）这是我们科室的部分工作流程护士长质量控制流程护士长晨间工作流程病人投诉接待流程复合伤抢救配合流程办公室护士工作流程责任护士工作流程重症监护室护士工作流程重症监护室护工工作流程多功能空气消毒机使用流程节能管理流程神经外科护理工作流程进阶一览2 0 0 4年率先在医院制定的：1、“护理工作手册”（人手一册）2、神经外科应知应会3、神经外科规章制度2 0 0 5年C 2 0 0 7年制定的：1、神经外科服务规范2、修订质量标准及部分工作流程2 0 0 8年制定的：1、护理管理树状图初稿2、制定工作流程64个2 0 0 9年制定的：1、护理管理树状图二稿2、补充制定工作流程123个职责梳理明确了，工作流程制定好了，如何实施和管理？流程化进阶管理的重点流程化进阶管理的重点一一程序化做事管理者首先要管的就是员工执行程序的准确性，只有做对了医疗护理工作程序，才能保障医疗安全；只有在程序规范执行的基础上，才能谈差异化管理。
在某种程度上，程序比制度更重要制度一是防止并处罚员工做错的事程序一是指导人们做正确的事和正确的做事我们科室是从以下几个方面进行具体实施和管理：医院今年的目标是达“三甲”，围绕医院这个中心任务，1、科室在护士长的带领下，通过科室护理质量管理小组进行质量控制2、通过文化建设、人才培养，达到科室学科化、个人学者化；3、以优质服务服务于病人，报效社会；4、通过良好的沟通协调，促进医院和科室的和谐发展。
管理思路管理中对“护理业务管理”和“行政管理”两大内容进行齐抓共管，提高计划、组织、领导、控制几大职能来完成。
通过对人、才、物的有效管理达到管理目标。
护理质量管理中充分发挥科室护理质量管理小组的作用，小组成员既是是执行者又是监督者，在计划的实施过程中，将检查考核发现的问题进行上报，科室及时进行讨论分析汇总，制定整改方案，并进行持续整改，不断提高，最终达到目标。
重视沟通“质量、安全”是医院永恒的主题，“看好老百姓的病，让老百姓满意”是医院服务宗旨。
医院、科室、员工的一切工作都是“以病人为中心”。
在医院这个具体中，护士长应该定好位、端正心态，做到“对上以敬，对人以善，对事以真”。
在处理病人、同事、领导的关系时，护士长有时就像转动的磨心，要顾及方方面面。
与病人的沟通在与病人的沟通中，首先要做到“三心”：爱心、关心、同情心。
病人是需要我们帮助的弱势群体，当他们有不理解、有误会时，我们要认真倾听，对他们提出的某些问题和看法表示一定的认同，然后共同分析原因，进行开导、劝解，让他们理解我们，信任我们。
最终达到让病人满意，员工舒心服气。
不知道大家对前段时间的一封感谢信有印象没有？那是一位患高血压脑出血病人的女儿写的，她的感谢信非常感人，在信中有这样一段话：“近一百天的朝夕相处，我亲眼目睹了一桩桩医护人员救死护伤的感人场面。
医院如战场，生死分秒间，虽然充满血腥，便更显人间大爱。
……面对病人和家属，你们兑现了‘看好老百姓的病，让老百姓满意'勺承诺”。
其实最初，她对我们医院是不信任的。
她是从绵阳回来照顾她生病的父亲的，不知从哪里听说某医院乱收了病人两三千元的费，对我们极不信任，特别是收费。
言语间极不客气。
她把我们给她父亲做的每一件事都进行详细的记录。
我们主动与她沟通，一次沟通不行、两次，与她核对收费账单准确无误。
这期间主管医生配合我们进行沟通。
随着她对我们工作的了解，对我们的信任逐渐增加，也很配合。
还经常把水果和鲜花送到护士站。
感谢信是她在父亲出院那天亲自为我们贴上的。
这就是我们的病人，这就是我们的病人家属。
有她们的理解和信任，我们的付出，我们的辛苦又算得了什么！与员工的沟通科室是个大家庭，只有科室和谐，医院才能和谐，社会才能和谐。
把护士当作姐妹、女儿去关心、爱护、理解、支持她们，多鼓励，少批评。
对工作中出现的普遍问题会上提醒，个别问题私下提醒，反复出现的问题的进行个别谈话，并监督限期改正。
在每月的护士例会上，允许护士发发怨气，说说委屈，以缓解心理压力。
把医生当作兄弟、朋友，原则上不干预医生之间的事情，但如果发现了问题或医护之间出现意见分歧时，要主动与医生沟通。
根据医生的个性特点采取不同的沟通方式。
当医护之间出现意见分歧，要识别和找出分歧的原因，找出共同点，再提出有建设性的意见，要兼顾对方的利益。
与科主任及领导的沟通首先要尊重领导，与领导的沟通应注意把握分寸。
科室是科主任负责制，原则问题必须与科主任保持一致，护士长与科主任之间的关系将直接影响科室的团结。
科主任的工作重点是科室的发展、技术的提高上，作为护士长应充当内勤的角色。
为了不让科主任分心，一般小事情不打扰科主任，能自己解决的就自己解决。
遇事多与科主任商量，共同寻找对策。
这些年，我有幸与几位优秀的科主任合作，与他们的合作非常愉快，从他们身上学习到很多。
与兄弟科室及友好单位的沟通本着互惠互利、共同发展的目的及时沟通，多理解、少埋怨，求大同存小异，进行有效沟通。
以上是我们科室贯彻落实树状图管理和流程化进阶管理的一些做法，通过重视管理，规范管理，管理出效益。
在大家的共同努力下，科室的社会效益和经济效益都取得了双丰收。
这是近3年的经济收入情况统计，从表中可以看出增长速度很快，其中业务收入连续三年排在全医院的前四位，护理费收入排全医院第一位。
这是神经外科宽敞明亮的病房，这是神经外科工作有序的专科重症监护这是一颗枝繁叶茂的参天大树，就是这样的一颗大树，树枝有粗有细，树叶有大有小。
科室和个人也是一样，取得一些成绩，但仍存在一些问题。
三、存在的主要问题及解决办法1、人员素质问题2、执行力问题3、安全问题4、其它有待解决的问题正确对待问题一一积极查找原因一一认真持续改进只有想不到，没有做不到，办法总比困难多（一）、人员素质问题解决方法查找原因：1、招聘护士多，学历低、基础差2、年龄结构不合理人员素质问题解决方法1 :短期培训T目标培训T标准的专科护士培训从服务理念f仪容仪表f专科理论f专科技能等方面进行，通过考试考核，请进来送出去等方式提高整体素质。
在培训中注重人性化教育。
晨间提问（强化培训）是短期培训中比较好的一种方式为了使年轻护士尽快掌握专科知识，每年年初将每月要提问的内容、范围以计划的形式告知护士。
禾U用晨间提示的时间进行提问，相互补充，达到强化记忆，掌握知识并应用的目的。
为了不给护士太多的压力，提问的成绩不纳入奖金分配，但要与年终评优挂钩。
人员素质问题解决方法2:1.人员配备欠合理（招聘护士多）T鼓励在职学习，积极晋升，对年轻人一对一帮扶负责2.人员流动性大T想方设法培养人，激励机制用好人，情感交流留住人3.工作压力大，强度高T关心护士工作生活，适度放松，多鼓励少批评（二）执行力问题解决方法查找原因：1、对规章制度、流程、专业知识掌握不够，无法按要求执行2、法律意识、安全意识较淡漠，工作随意性大执行力问题解决方法1：教育培养：1、每周五下午组织学习法律法规及核心制度2、每月护士例会时组织学习三甲”护理标准、护理常规、操作规程监控：1、建立质量评价标准2、制定实施方案3、进行质控检查4、落实整改、持续改进奖惩：1、制定考核标准2、制定奖惩细则3、严格奖惩4、绩效考核5、年终评优执行力问题解决方法2：实施“双重管理”一项工作由执行者和监督者共同督促完成，如果哪一方执行或监督不力，都要受连带责任（三）安全问题解决方法查找原因：1、责任心不强、工作粗心、未严格执行查到制度2、专业知识缺乏、操作技术不熟练、缺乏经验3、法律意识、安全意识较淡漠，工作随意性大4、沟通解释不到位等医疗安全问题解决方法1：抓“安全管理”的两个环节1、事前控制重在预防____________ “一超、三抓”：“ 一超”即超前介入，在没有出现问题之前进行预防。