电解质静脉滴注
静脉输液治疗概述
杨志叶
简述
• 大容量输液是指超过100ml，经静脉滴注输 入体内的灭菌注射剂，在临床上主要用于 调整体内水和电解质以及酸碱平衡，提供 人体必需的碳水化合物、 脂肪、氨基酸以 及维生素等营养成分，维持循环血容量以 及降低颅内压等；大容量输液同时也是静 脉药物治疗的载体，供加入各种药物进行 静脉输液治疗。
• 3~3.5mmol/L高血钾会抑制心肌功能，以致心脏 停搏于舒张期状态；当血钾水平达到7.5mmol/L 时，甚至可能发生死亡，这显然是非常危险的。 因此一般补钾时要求kcl浓度不超过0.3%为宜， 输注速度不超过0.75g/h。而当体内缺钾引起严 重快速室性异位心律失常是，静脉补钾的浓度要 高（0.5%,甚至1.0%），滴速要快，可达1.5g/h， 但需严密动态监测患者血钾水平及心电图变化， 以防高钾血症发生。 • 再如正常情况下，成人对葡萄糖的利用率为 0.5g/(kg.h)，因此葡萄糖注射液的输注速度必须 考虑到机体对葡萄糖的利用限度，如输入过快， 机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从
• 2.药液的渗透压 • 过快地静脉输入低渗性液体，可能导致肺水肿或 充血性心衰；而过快地输入高渗性液体，则可能 引起渗透性利尿造成脱水，还易导致静脉炎的发 生。例如10%浓氯化钠注射液适用于治疗低钠血 症，输注速度不宜超过30ml/h。 • 3.药物的刺激性 • 在输入对血管刺激性较强的药物如高渗葡萄糖注 射液、化疗药物等时应适当减慢滴速，尽量减少 药物刺激对血管的损害，保持静脉通路的可持续 利用性 • 4.药液的温度
四、血容量扩张剂类输液
• 临床上主要有右旋糖酐、羟乙基淀粉以及 改性明胶。右旋糖酐按分子量大小可分中、 低、小三种，中分子（70）和低分子（40） 主要用于增加血容量，防止失血性休克； 低、小分子（20）主要用于降低血液黏度， 改善微循环，防止血栓形成。是通过静注 后提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分 而增加血容量，升高和维持血压。
小儿电解质补给注射液
小儿电解质补给注射液【药品名称】通用名称：小儿电解质补给注射液英文名称：Pediatric Electrolyte Supplements Injection【成份】本品为复方制剂，其组份为：每100ml中含葡萄糖3.75g、含氯化钠0.225g。
辅料：盐酸、注射用水。
【适应症】补充热能和体液。
【用法用量】静脉滴注。
小儿输液速度为每小时50～100ml，新生儿、早产儿输液速度为每小时不得超过100ml。
并根据患者的年龄、症状和体重酌情调节。
【不良反应】1.大量、急速静脉滴注：大量、急速给药，有致脑水肿、肺水肿、肢端性水肿、酸中毒、水潴留、急性左心衰、溶血等的可能发生。
2.急速静脉滴注：对于新生儿、早产儿急速静脉滴注(每小时超过100mL)，有致水潴留的可能发生。
3.糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗中由于输入葡萄糖盐水过多，有发生医源性高渗牲非酮症性昏迷的可能。
4.电解质紊乱：长期单纯补给易出现低钾、低磷血症。
5.反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
一旦发生不良反应，应停止给药等并给予适当处置。
【禁忌】1.糖尿病及酮症酸中毒未控制患者;2.高血糖症高渗状态。
1.下列情况慎用：水肿性疾病及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者；急性肾衰竭少尿期，慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；因梗阻性泌尿道疾病致尿量减少的患者；周期性麻痹、低钾血症患者；糖尿病患者；高血压患者；血浆蛋白过低者；脑水肿患者。
2.定期检查：血清钠、钾、氯浓度；血液酸碱平衡指标；肾功能；血压和心肺功能。
3.小儿补液量和速度应严格控制。
【特殊人群用药】儿童注意事项：补液量和速度应严格控制。
妊娠与哺乳期注意事项：无特殊注意。
老人注意事项：补液量和速度应严格控制。
【药物相互作用】应用糖皮质激素时容易诱发高血糖。
【药理作用】葡萄糖是人体主要的热量来源之一。
钠和氯是机体内重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。
勃脉力A(复方电解质注射液)
勃脉力A(复方电解质注射液)【药品名称】商品名称：勃脉力A通用名称：复方电解质注射液英文名称：Multiple Electrolytes Injection【成份】本品为复方制剂，其组分为：每1000ml含氯化钠5.26g、葡萄糖酸钠5.02g、醋酸钠3.68g、氯化钾0.37g、氯化镁0.30g。
【适应症】本品可作为水、电解质的补充源和碱化剂。
本品与血液和血液成分相容，可使用同一给药装置在输血前或输血后输注（即作为预充液），可加入正在输注的血液组分中，或作为血细胞的稀释液。
【用法用量】静脉滴注(无菌操作，详见包装袋使用说明)：用量视病人年龄、体重、临床症状和实验室检查结果而定，遵医嘱。
【不良反应】输液时由于溶液或操作可能产生发热反应、注射部位局部感染、静脉栓塞、静脉炎、液体外渗和循环血容量过多。
如有任何不良反应发生，应立即停止输液，对病人进行评估以制定适当的治疗方案。
如有必要，保留剩余药液以供测试。
【禁忌】添加药物可能产生配伍禁忌。
目前尚无完整的资料。
不得使用已知有配伍禁忌的添加物。
若有可能请咨询药剂师。
【注意事项】1 心、肝、肾功能不全、高血钾、高血钠、代谢性或呼吸性碱中毒病人慎用。
2 静脉输注复方电解质注射液可能会引起液体和(或)溶质过量，导致血清电解质浓度降低、体内水分过多、充血、肺水肿。
3 对需长期注射治疗的患者，须根据临床症状和定期实验室检查监测其体液平衡、电解质平衡、酸碱平衡的变化。
4 对接受类固醇激素或促肾上腺皮质激素治疗的患者需慎用。
5 只有在药液澄清，密封良好的情况下方可使用。
6 遵医嘱，用无菌技术添加药物，充分混匀。
7 添加药物可能产生配伍禁忌。
目前尚无完整的资料。
不得使用已知有配伍禁忌的添加物。
若有可能请咨询药剂师。
【药物相互作用】尚不明确。
【药理作用】本品pH值为7.4，是水、电解质的补充源和碱化剂。
其葡萄糖酸根和乙酸根在体内经氧化后最终代谢为二氧化碳和水。
【贮藏】密闭保存。
复方电解质溶液说明书
复方电解质溶液说明书
复方电解质溶液是一种含有多种电解质成分的溶液，通常用于
补充身体失去的电解质，以维持正常的生理功能。
它通常包含氯化钠、氯化钾、乳酸钠等成分，以及葡萄糖或葡萄糖酸钠等能提供能
量的物质。
复方电解质溶液通常用于治疗脱水、电解质紊乱、热应
激等症状。
复方电解质溶液的使用说明一般包括以下内容：
1. 适应症，复方电解质溶液通常用于治疗脱水、电解质紊乱、
热应激等引起的身体失衡症状。
2. 用法用量，根据医生的建议和处方使用，通常是静脉滴注给药。
3. 不良反应，可能出现的不良反应包括注射部位疼痛、静脉炎症、电解质紊乱等，但在医生的指导下使用通常是安全的。
4. 注意事项，包括对过敏体质者慎用、对药物成分过敏者禁用、儿童、孕妇、哺乳期妇女使用时的特殊注意事项等。
5. 药物相互作用，复方电解质溶液可能会与某些药物发生相互作用，导致不良反应或影响疗效，因此在使用时应告知医生正在使用的其他药物。
6. 贮藏方法，通常建议存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。
总的来说，复方电解质溶液是一种常用的治疗脱水和电解质紊乱的药物，但在使用时应遵循医生的建议和处方，注意相关的注意事项和不良反应，以确保安全有效地使用。
复方氨基酸葡萄糖电解质说明书
复方氨基酸葡萄糖电解质说明书
复方氨基酸葡萄糖电解质注射液的说明书包括以下内容：
【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【产品名称】复方氨基酸（16AA）/葡萄糖（%）电解质注射液
【规格】1000ml
【主要成份】每1000ml含有复方氨基酸（16AA）电解质注射液500ml和葡萄糖注射液（%）500ml。
【功能主治/适应症】复方氨基酸（16AA）葡萄糖（%）电解质注射液适用于口服或肠内营养无法进行、不足或禁忌时，为中重度分解代谢患者提供必需的氮源，补充日常所需的水、电解质及能量，以防止和治疗营养不足和状态恶化。
在使用复方氨基酸葡萄糖电解质注射液时，需要注意以下事项：
1. 严格按照医生的建议使用，不要过量使用或长期使用。
2. 不要与其他药物混合使用，以免产生不良反应。
3. 对于过敏体质的患者，在使用前应咨询医生，并做过敏试验。
4. 对于糖尿病患者，在使用前应咨询医生，并密切监测血糖。
5. 对于肾功能不全的患者，在使用前应咨询医生，并谨慎使用。
6. 在使用过程中，如果出现任何不适症状，应立即停止使用，并咨询医生。
以上信息仅供参考，具体使用说明应参考药品说明书或遵医嘱。
混合糖电解质注谢液
混合糖电解质注谢液关于《混合糖电解质注谢液》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
混和糖电解质溶液是一种没有颜色有清甜味的注射液，这类注射液是关键给病人开展血液补充的，针对这些身体素质非常孱弱，或是是历经很多健身运动以后，人体流的汗较为大的人，非常合适用一些混和糖电解质溶液，这类药品可以迅速的补充人体内所需要的动能，下边给大伙儿详解混和糖电解质溶液注射液混和糖电解质溶液注射液，适用范围为不可以内服给药或内服给药不可以充足摄入时，补充和保持水份和电解质溶液，并补充动能。
本产品以3.9ml/kg/hr速率，静脉滴注4位成年男子8钟头,在这段时间血糖水平有轻度上升，在后期时，血糖浓度又慢慢减少，需要在医治后2钟头修复到医治前水平。
葡萄糖和麦芽糖醇最大血液浓度值各为8.5mg/dL和6.8mg/dL，但打点滴后1钟头就没法检验。
放射性物质快速遍布全身，在肝脏和头部尤其集中化，放射性活性物质关键根据呼出汽体排出来，24钟头一共排出来的[sup]14[/sup]CO约为58%。
成分；本产品为复方制剂，其双组分为一瓶含：葡萄糖（按没有水物计）：30g 乙酸钠：0.410g葡萄糖：15g 氯化钙：0.185g麦芽糖醇：7.5g 氧化镁：0.255g（糖分累计：52.5g）磷酸氢二钾：0.870g氧化钠：0.730g磷酸二氢钠：0.700mg柠檬酸钠：适当注射自来水：500ml特性:本产品为没有颜色或基本上没有颜色的澄澈液體，味甜。
适用范围:不可以内服给药或内服给药不可以充足摄入时，补充和保持水份和电解质溶液，并补充动能。
使用方法使用量:迟缓静脉滴注一般，成年人每一次500-1000Ml。
给药速率（按葡萄糖计）一般成年人每钟头不可超出0.5g/kg休重。
依据年纪、病症及休重等不一样状况可酌量调整。
副作用:发觉副作用时，理应采用中断给药等适度的解决对策。
类型/频率5%以上或频率模糊不清小于1-5%。
1.过敏症：出疹；2.很多极速给药：脑水肿、肺气肿、末梢神经水肿、水中毒、高钾血症、血管性静脉炎、肝功能检查阻碍和肾脏功能阻碍；3.其他：血管痛。
混合糖电解质注射液说明书--新海能
混合糖电解质注射液说明书【药品名称】通用名：混合糖电解质注射液商品名：新海能英文名：Carbohydrate and Electrolyte Injection汉语拼音：Hunhetang Dianjiezhi Zhusheye【成分】本品为复方制剂，其组份为每瓶含：葡萄糖（按无水物计）：30g果糖：15g 木糖醇：7.5g（糖份合计：52.5g）氯化钠：0.730g 乙酸钠：0.410g氯化钙：0.185g 氯化镁：0.255g 柠檬酸：适量【性状】本品为无色或几乎无色澄明的液体,味甜。
pH 4.5～5.5比重（20℃） 1.040渗透压约2.6（相对于生理盐水的比值）【适应症】不能口服给药或口服给药不能充分摄取时，补充和维持水分及电解质，并补给能量。
【规格】500ml【用法用量】缓慢静脉滴注。
通常，成人每次500ml～1000ml。
给药速度（按葡萄糖计），通常成人每小时不得超过0.5g/kg 体重。
根据年龄、症状及体重等不同情况可酌量增减。
【不良反应】1．严重肝功能障碍和严重肾功能障碍的患者；2．电解质代谢异常的患者：1)高钾血症（尿液过少、肾上腺皮质机能减退、严重灼伤及氮质血症等）患者；2)高钙血症患者；3)高磷血症患者；4)高镁血症患者。
3．遗传性果糖不耐受患者。
【注意事项】一、以下患者必须谨慎给药1)肾功能不全的患者；2)心功能不全的患者；3)因闭塞性尿路疾病引起尿量减少的患者；4)有肝功能障碍和肾功能障碍的患者；5)糖尿病患者。
二、使用的注意事项1．对于只能通过使用胰岛素控制血糖的患者（胰岛素依赖性糖尿病），建议使用葡萄糖制剂。
2．配置时：磷酸根离子及碳酸根离子会产生沉淀，所以不能混入含有磷酸盐及碳酸盐的制剂。
3．给药前：（1）尿液量最好在每天500ml或每小时20ml以上；（2）寒冷季节应注意保持一定体温后再用药；（3）包装启封后立刻使用，残液绝不能使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
静脉输液
静脉输液
输液速度的计算
• 在输液过程中，每毫升溶液的滴数（滴
/ml）称该输液器的滴系数。常用输液 器的滴系数有10、15、20、50几种型 号，以生产厂家输液器袋上标明的滴系 数为准。
静脉输液
输液速度的计算
计算每分钟滴数。
• 已知输入液体总量与计划所用输液时间，
液体总量（ml）x滴系数 每分钟滴数=———————————— 输液时间（min）
静脉输液
常见输液反应及护理 • 急性肺水肿
3.预防 严格控制输液速度与输液量，对心肺功能不良的病 人、年老体弱和婴幼儿尤须注意 。 4.护理（1）应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐 位，两腿下垂，以减少下肢静脉血液回流，减轻心脏负担。 （2）给予高流量氧气吸入，用20％~30％酒精湿化后吸入， 以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改 善肺部气体交换，减轻缺氧症状 。 （3）遵医嘱给予镇静剂、扩血管药、平喘、强心和利尿剂。 （4）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当给 四肢加压（须每隔5~10分钟轮流放松肢体，可有效地减 少回心血量）。待症状缓解后，止血带应逐渐解除 。
固定、避开关节和静脉瓣。 • 在穿刺点上方约6cm处扎止血带。 • 进针角度与皮肤呈15~30°，见回血 后将针头再平行进少许。
静脉输液
操作要点
• 根据病情、年龄、药物性质调节滴数，
一般成人40~60滴/分，儿童20~40 滴/分。 • 连续输液24h以上者，须每日更换输 液器。 • 留置针一般可保留3~5天，不超过7天。
静脉输液
常见输液反应及护理 • 空气栓塞
1．原因 输液前，输液管内空气未排尽，或输液 管连接不紧密漏气；加压输液、输血无人在旁看 守，液体输完未及时更换药液或拔针，导致空气 进入静脉发生空气栓塞。 2．临床表现 病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼 痛，随即出现呼吸困难，严重紫绀，有濒死感。 心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
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中国营养学会建议的正常人钙的摄入量，儿童为：8001200mg，少年为：1000-1200mg，成人为800mg，老年人为： 800mg，特殊人群孕妇为1500mg。 大量钙的摄取，会影响铁的吸收，尤其是乳酸钙和钙的来 源是乳制品。枸橼酸钙和柠檬酸钙不会影响铁的吸收而只能促 进铁的吸收。 大量钙的摄取也可能影响抗生素的吸收。 高剂量的钙可导致胃肠道的紊乱，较常见的有便秘，并能 发生反弹性高胃酸。 但如果钙的剂量不高，则不会发生这一问题。因此钙的最 高摄取量不能超过2000～2500mg。
0.9%氯化钠适用于补充细胞外液缺乏， 通常滴入速度为100～200ml/h（Na+当量 为15～30mmol/h，）最快不超过300ml/h （Na+当量为46mmol/h）的速度滴入。 高浓度盐水适用于治疗低钠血症，快速补充 可使心功能不全加重。因此，输液速度应控 制在50mmol/h以下（10%盐水为30ml/h）。
静脉补钙的原 则 1.推注速度不宜过快，边推边听心率，可快易引起呕吐，心率
减慢，甚至引起心跳骤停。
2.钙剂不能漏出血管外，否则会引起局部组织坏死，留下疤痕。
3.不能与碳酸氢钠同时使用，因其可使血中钙离子浓度降低。 4.不能与洋地黄同时使用，必须使用时两药之间需间隔4小时 以上。 5.不能与输血浆及输全血同时进行，因血浆蛋白越高，则血中
补钾的原则： （1）见尿补钾； （2）静点浓度＜0.3%（一般配成0.1%～0.3%）； （3）含钾液体不能静脉推注； （4）全日需钾量静点＞6～8小时； （5）能口服者尽量口服
注意：
（1）每升溶液含钾不宜超过45mmol/L(相 当于氯化钾3.4g/L) （2）速度小于10mmol/h(<56滴／min) （3）尿量>40ml/h再补钾（或者儿童6小时 内有尿者） （4）每日补钾量一般不超过10g，一般患 儿按每日3mmol/kg补充
输液容量过多和滴速过快，可致水钠潴留， 引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困 难、急性左心功能衰竭。不适当给予高渗氯化钠 可致高钠血症。过多、过快输注低渗氯化钠，可 致溶血及脑水肿。
世界卫生组织（WHO）推荐成年 人每天摄入钠不超过2300mg，合食盐
约6g。
中国营养学会建议：成年男性每天 约需镁350mg，成年女性约为300mg， 孕妇以及哺乳期女性约为450mg（每
Especi ally
或以上。
体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时， 钾盐浓度要高（0.5%甚至1.0%），滴速要快， 20mmol/h（1.5g/h），补钾量可达每日10g
低钙血症，特别是手足抽搐发作时， 输以钙输液，治疗钙缺乏，如输入速度过 快，可引起心律失常，有时因血管扩张引
起低血压，为避免产生上述情况，输钙速
附院静配常用的钾钙钠镁种类
药品名 规格 50ml 100ml 250ml 500ml 10ml 10ml 10ml 生产厂家 常用溶 剂 无，常 作为溶 剂使用 0.9%NS 5%GS 5%GS 5%GS 静滴浓度 静滴速度
氯化钠注射液
辰欣药业
154mmol/L
100～200ml/h
浓氯化钠注射液 氯化钾注射液 硫酸镁注射液
钾钙钠镁的 静脉用药
临床检验电解质常用正常参考值
钾（K） [正常参考值]3.6-5.5mmol/L 钙（Ca）[正常参考值]2.1-2.6mmol/L
钠（Na）[正常参考值]135-145mmol/L
镁（Mg）[正常参考值]0.8-1.2mmol/L
正常人需钾盐3～4g／d，相当 于l0％氯化钾20～30ml。
0.8
1.2 1.5
2.5
3.5
5
7.5
硫酸镁注射液最大输注速度可达0.8g/min （静推），镁离子当量是80mg/min。滴注速度最 快为2g/h（溶液速度33滴/min），镁离子当量是 3.3mg/min。 门冬氨酸钾镁注射液为滴注速度为 0.08ml/min（溶液速度30滴/min），镁离子当量 是0.27mg/min，钾离子当量是0.83mg/min。
国药容生 上海信宜 杭州民生
无明确数据 26.8mmol/L 60.9mmol/L
50mmol/h 10mmol/h 2g/h
门冬Hale Waihona Puke 酸钾镁10ml匈牙利
5%GS
104.3mmol/L(以门冬 氨酸钾计) 44.4mmol/L(以门冬 氨酸镁计)
无明确数据
0.08ml/min
葡萄糖酸钙注射 液
10ml
（1）硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以 及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血 压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成 2%～2．5%的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注 射硫酸镁很危险，一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注 意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。 （2）镁在糖和蛋白质的代谢中有极其重要的作用。生长发育期中的儿 童如果有消化不良以及应用维生素D时，应补充镁盐。 （3）镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺 钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时， 应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此， 长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸 镁，可防止低镁血症的发生。
星期可吃2~3次花生，每次5~8粒便能
满足对镁的需求量）。
血镁值 （mmol/L） 24小时摄入最大剂量为30g。过量镁摄入，会引起中毒的。血清镁在1.52.5mmol/L时，常伴有恶心、胃肠痉挛等胃肠道反应；当血清镁增高到 2.5-3.5mmol/L时则出现嗜睡、肌无力、膝腱反射弱、肌麻痹；但血清镁 增至5mmol/L时，深腱反射消失；血清镁超过5mmol/L时可发生随意肌或 呼吸肌麻痹；血清镁7.5mmol/L或更高时可以发生心脏完全传导阻滞或心 搏停止。而在人体吸收元素中镁的吸收与钙磷等有关联的。高镁血症会引 起低血钙，一般钙、磷、镁摄入量之比为5:3:1。如果其中一样摄入过多 或过少，其他营养素就会受影响，就会影响健康。
可弥散钙越少，钙离子亦相应减少而加重惊厥。
补钠公式 ： 应补生理盐水（ml）=[142-病人血钠（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888（女性为3.311）
注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。 ②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后 再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
济南利民
10%GS
0.25mmol/min