医院科研项目申报表
临床研究工作申请表
临床研究工作申请表一、研究背景
研究题目：
研究目的：
研究意义：
二、研究方法
1. 研究设计：
2. 受试者招募及标准：
3. 研究过程和流程：
4. 数据收集和分析方法：
三、研究计划
1. 研究地点：
2. 研究时间安排：
3. 预期结果：
四、研究伦理
1. 遵循伦理要求：
2. 尊重受试者权益：
3. 受试者知情同意：
五、预期风险与对策
1. 预期风险：
2. 监测和评估方法：
3. 风险对策：
六、研究经费预算
1. 经费用途：
2. 预算明细：
3. 经费调配计划：
七、研究团队
1. 首席研究员：
2. 其他研究人员：
3. 各成员职责分工：
八、参考文献
以上为临床研究工作申请表的基本要素，根据具体需求可增加相关内容。
请在填写完整之后提交申请表，以便进行评估和审批。
医院课题经费预算调整申请表模板使用说明
医院课题经费预算调整申请表
模板使用说明
（本部分为使用说明，撰写完成后请删除）
1.表1适用于我院作为参与单位、调整科目较少的课题，如由A调整至B;
表2适用于我院作为牵头单位、调整科目较多的课题，如调整涉及3个以上科目的。
2.课题来源：请填写国家重点研发计划、国家自然科学基金、横向课题等。
3.院内课题本编号：请查看课题本封面，编号格式应为“BJ-20xx-xxx”。
4.预算调整理由：请紧密围绕研究任务进行表述，不要写成“为了支出课题
经费、xxx科目花不完”等。
撰写示例：
①测试化验加工费：因xxx研究内容需要，测试化验费xx项目单价上涨、测试总量增加，需增加测试化验费：测试内容×单价×数量=xx万元。
②出版/文献/信息传播/知识产权事务费：本单位目前发表论文超出任务书规定xx篇，后续还将负责文献检索、资料印刷等工作，故申请调整预算。
③专家咨询费：课题需要就数据平台建设管理、数据分析统计、答辩评审等问题咨询计算机信息专家、统计学专家和本领域专家等，需增加专家咨询费：？元/人/天×？人×？天=xx万元。
④其他支出：课题结题时需要进行审计，经询问三家“十三五”期间国家科技计划资金审计入围会计师事务所，本课题需xx万元财务审计费用。
表1.**医院课题经费预算调整申请表（适用于调整科目较少）
表2.**医院课题经费预算调整申请表（适用于调整科目较多）。
蚌埠医学院第一附属医院科研经费报销申请单
负贵人签名：日期：
分管院长意见：
分管科研院长签名：日期：
院长意见：
院长签名：日期：
备注：报销经费小于等于万元，由报销人（项目组成员）带报销单并附上发票及q蚌医一附院科研经费使用情况登记表h报科研处相关工作人员审核，并由科研处负责人审批，科研处登记后到财务处报销；报销额度在万元至万元，还需分管院长审批：报梢额度万元以匕除需科研处负贪人和分管院长外、还需报院长审批”
蚌埠医学院第一附属医院科研经费报销申请单
项目名称
科室
经费类别
请选择（/）
项目来源
上级拨款
项目编号
医院匹配
费用及差旅费
图书资料费
成果鉴定及专家咨询费
劳务费
办公用品、耗材
出版焚或论文语言润色费
其它
合计（小写）：
报销人签字：项目负贡人签字：
日期：日期：
科研处意见
医院科室重点学科建设项目申报书-模板
医学重点学科建设项目申报书医院名称（盖章）：___________________________ 执业许可证代码：_____________________________ 法定代表人姓名: ______________________________ 医院类别：__________________________ 医院现有等级 : _______________ 级 __________ 等医院隶属关系：申报学科名称：______________________________ 申请日期 : _______________ 年_月___________ 日_______ 卫生健康局_____ 年填写说明一、填写申报书应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。
二、申报学科名称必须严格按照《国家医疗机构诊疗科目》名称填写。
“医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。
三、“医院类别”填写“综合”或“专科”，“医院等级”应填写“三级甲等”或“三级乙等”等。
四、本申报书一式七份，A4纸双面打印，附件资料内容编写目录和页码，左侧装订成册打印一份，申报材料首页加盖单位公章。
五、申报书附件材料如下：1.医疗机构执业许可证及副本（含诊疗科目登记目录）复印件（盖公章）；2.项目负责人和主要技术人员的科研立项文件、奖励证书、发表论文（专著）首页、学术任职聘书等相关材料复印件，要求在复印件上注明“复印件与原件相符”并盖单位公章；3.提供本科室近1年能够反映学科技术特色和诊疗水平病历复印件5份，符合病历质量管理要求，如开展例数少，可提交近3年病历。
4.其他申报材料中涉及的单位制度、考核文件、课题、论文、研究成果、学术任职、制定标准/指南或专家共识、髙层次人才、参加培训/研修、人才培训等相关材料。
（二）学科（含亚专科）研究方向及现状（包括相关学科如临床药学、营养、康复、心理、影像等专科的人员、业务开展情况、大数据及平台支撑情况等）（四）专科设备列表（50万元以上上）（六）医防融合开展情况（填写本学科推进本地区医防融合实施计划、临床路径、健康管理规范、服务流程、培训指导等）专职科研（五）人才培养1.近3年派出学历学位教育情况2.3所学专业从事本专业年限1.2•近3年科研教学情况（承担科研项目、获奖成果、专利、发表论文.论著、指导研究生毕业等）（七）专科骨干一览表2•近3年科研教学情况（承担科研项目、获奖成果、专利、发表论文、论著.指导研究生毕业等）3.近3年市级以上学术团体及专业杂志任职情况:学科骨干（）工作情况1.近3年医疗工作情况（业务方向、主持开展新技术和解决疑难重症情况、年度医疗查房、抢救及会诊次数、完成手术例数等）2•近3年科研教学情况（承担科研项目、获奖成果、专利、发表论文、论著、指导研究生毕业等）3.近3年市级以上学术团体及专业杂志任职情况学科骨干（）工作情况1.近3年医疗工作情况（业务方向、主持开展新技术和解决疑难重症情况、年度医疗查房、抢救及会诊次数、完成手术例数等）3.近3年市级以上学术团体及专业杂志任职情况学科骨干（）工作情况1.近3年医疗工作情况（业务方向、主持开展新技术和解决疑难重症情况、年度医疗查房.抢救及会诊次数、完成手术例数等）新技术临床应用研究概况（开展或参与研究情况）。
医院医学科研选题和申请
文档序号：XXYY-WWY-001文档编号：WWY-20XX-001XXX医院医学科研选题和申请编制科室：知丁日期：年月日医学科研选题和申请一、选择合适的科研课题科研课题的形成和选择是研究工作中最复杂的一个阶段。
选择课题就是选择确定自己的主攻方向，它关系到整个科研工作的成败。
爱因斯坦曾经说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅仅是一个数字或技术上的技能而已，而提出新的问题、新的可能性，从新的角度去看旧的问题却需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。
”因此，正确地选择课题，是科学研究中具有战略意义的首要问题。
1.选题的原则选题要遵循几个原则：第一，要有明确的目的性。
必须以危害人民健康的常见病、多发病和疑难病为重点，以提高医疗质量和发展医学科学为目的。
一旦课题确定，就要集中目标，以实事求是、孜孜不倦的精神去追求医学科学的真理。
第二，要重视创新性。
创新应是前人没有研究过的或是已有研究工作上的再创造，研究结果应该是前人所不曾获得的成就。
它可以是结合临床实践提出的新发现、新设想、新见解，也可是是通过研究建立的新理论、新技术、新方法或开拓的新领域。
第三，选题更要有科学性。
要符合客观规律、要有一定的理论根据和实践依据。
大胆的创新结合科学的论证是研究工作不断进步的杠杆。
第四，选题还必须具有先进性和可行性，选择的课题从研究内容到方法都应具有先进性。
同时，要考虑到完成该课题所具备的各项条件和因素，要根据实际情况安排切实可行的课题。
第五，要有竞争性。
要注重对跨学科、跨系统联合攻关的管理研究，注意形成医院的特色并有利于新兴学科的发展。
2.选题的范围医学科研选题根据研究的对象、问题的性质，可有各种选题范围。
如调查性研究是以调查方法取得科学资料的研究，亦称群体调查。
多属于疾病流行病学、地方病学、工业卫生学、医学心理学、医学伦理学以及社会卫生学等方面的研究。
这类研究往往涉及到现场工作，选题时应取得当地有关部门的合作，在摸清现场情况及完成的保证条件后再选定题目。
医院科研项目书申请模板
科研项目
申请书
项目类别：一般项目
学科分类：中医内科
课题名称：萸鹿温胃饮治疗胃脘痛（脾胃虚寒）的临床观察项目负责人：xxx
负责人所在科室：xxxx
填表日期：xxx
2017年1 月
申请者承诺：
我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。
如获准立项，我承诺严格遵守xxx医院相关规定，按本申请书开展研究，按时结项，取得预期研究成果。
申请人（签章）
年月日
填表说明
一、本表请用计算机如实填写。
一式两份。
二、“项目类别”填写“重大项目”、一般项目、新技术项目其中之一，“学科门类”按医学学科类别的一级学科名称填写。
三、预期成果最多只能选两项。
四、负责人所在科室必须认真审核，如因审核不认真或管理不善，导致立项项目不能按期完成，将直接影响本科室今后项目的申报。
五、本表由科教科负责解释。
一、基本信息表
二、课题设计论证
三、完成项目的条件和保证
四、预期成果及去向
五、经费预算
六、项目负责人所在科室审核意见
七、科教科评审意见
八、医院学术管理委员会评审意见。
“十二五”重点专科建设项目申报表(预防保健科)
附件2编号：□□□□□□□□□序号：□□国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目申报表申报项目名称：申报项目类别：预防保健科□申报单位名称：（盖章）申报单位类别：政府举办□非政府举办□项目负责人：单位负责人：单位通讯地址：单位邮政编码：电话：单位传真：电子邮件：国家中医药管理局2011年9月——- 2 -— —- 3 -三、申报项目中医特色优势——- 4 -四、申报项目科研、教学培训情况- 5 -——五、申报项目所在科室人员情况——- 6 -六、申报项目建设计划- 7 -——七、初审意见附件：1．制订的健康状态中医干预方案2．优势的健康状态中医干预效果评价3．开展的主要特色疗法4．专科中草药/民族药医院制剂（或膏方制剂）5．学术创新6．科研课题情况7．科研成果情况8．学术论文情况备注说明——- 8 -附：《国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目申报表》填表说明总体要求1．本着实事求是的原则，按照表中要求及本填写说明，认真、仔细填写各项内容，表述准确，简明扼要。
2．申报单位名称、申报单位的人员姓名，除本表规定栏目及附件中允许填写和出现外，其他栏目中不允许填写和出现，如必须使用，请用“×××”代替，然后以备注形式另页说明附在本表附件的后面。
举例：在填写“三、申报项目中医特色优势”中有关临床研究涉及“赵杏林治疗高血压病的临床疗效观察”，在表中应填写“×××治疗高血压病的临床疗效观察”[注①]，然后在本表附件后面备注说明，注①：“赵杏林治疗高血压病的临床疗效观察”。
3．填写内容需打印。
封面部分1．编号——由国家中医药管理局填写；序号——由省级中医药管理部门或国家中医药管理局直属（管）医院的上级主管单位按初审后排序填写。
2．申报项目名称——按照通知要求填写项目具体名称。
3．申报项目类别、申报单位类别——请选择在相应的类别后打“√”。
4．申报单位名称——在纸质文本上必须按要求加盖申报单位公章。
科研伦理审查申请表(模板)
申请人（项目负责人）签字: 日期:年 月 日
申报单位意见（如果领导是研究者，请副主管签字）：
医学伦理委员会审批意见：
主任委员（签章）: 日期:XXXX大学第一医院
医学伦理委员会
（盖章）
XXXX大学第一医院医学伦理审查申请表
批件编号项目ຫໍສະໝຸດ 位XXXX大学第一医院项目名称
项目起止时间
项目类别
A. 新药物临床试验 B. 新器械临床试验 C. 新技术应用 D. 人体标本收集
E. 其他（请注明）：
申请人（项目负责人）简要信息
姓 名
性别
学 历
科 室
办公电话
传真
移动电话
电子邮箱
伦理审查摘要：
申请人（项目负责人）承诺：
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医院科研项目申请书
项目类别：
学科分类：
课题名称：
项目负责人：
负责人所在科室：
填表日期：
医院科教科制
2012年月
申请者承诺：
我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。
如获准立项，我承诺严格遵守西藏民族学院附属医院相关规定，按本申请书开展研究，按时结项，取得预期研究成果。
申请人（签章）
年月日
填表说明
一、本表请用计算机实填写。
一式两份。
二、“项目类别”填写“重大项目”、一般项目、新技术项目其中之一，
“学科门类”按教育部人文社科管理系统中的一级学科名称填写。
三、预期成果最多只能选两项。
四、负责人所在科室必须认真审核，如因审核不认真或管理不善，导
致立项项目不能按期完成，将直接影响本科室今后项目的申报。
五、本表由科教科负责解释。
一、基本信息表
二、课题设计论证
三、完成项目的条件和保证
四、预期成果及去向
五、经费预算
六、项目负责人所在科室审核意见
七、学科组评审意见
八、医院学术委员会评审意见。