心跳呼吸骤停及抢救
心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识
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止血药
止血敏（酚黄乙胺） 止血芳酸 去甲肾上腺素
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止血敏（酚黄乙胺）2ml:0.25g
适应症：用于防治各种手术前后的出血，也可用 于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血， 亦可用于呕血、尿血等。
用法：肌内注射或静脉注射。 不良反应：本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、
以上顺序简略归纳为一句口号： “叫叫CAB”：首叫是叫病人，二叫是呼救援助
和急救员， C是胸外心脏按压，A是开放和检 查气道，B是人工呼吸。
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10、若有脉搏，开始复苏后处理。仍无脉搏， 则重复进行上述1~9项救治流程。
11、应设法建立高级气道（如气管内插管、 喉罩）。一旦高级气道安置完毕，可以使用球 囊面罩，甚至呼吸机进行人工通气。按压和通 气可以分别进行，将减少因通气而中断按压。
用法：静脉注射。
注意事项：1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散 大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、 惊厥。2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。3、老 年患者、哺乳期妇女慎用。4、孕妇静脉注射阿 托品可使胎儿心动过速。
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呼吸兴奋剂
洛贝林（山梗菜碱） 可拉明（尼可刹米）
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尼可刹米（可拉明） （0.375g;1.5ml）
作用机理：兴奋呼吸中枢，用与中枢性的呼吸 功能不全。
用法：静脉注射。也可皮下或肌肉注射。
不良反应：多汗、恶心、血压下降、心律失常， 大剂量引起郑发性的惊厥。
注意事项：1、小儿高热时慎用。2、静脉注射 速度不宜过快。
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洛贝林（山梗菜碱）(3mg;1ml)
作用机理：刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受 器，反射性的兴奋呼吸中枢。用于各种原因引起 的呼吸抑制和新生儿窒息。
呼吸心跳骤停的抢救记录
呼吸心跳骤停的抢救记录1. 什么是呼吸心跳骤停大家好，今天咱们聊聊一个听上去有点严肃，但其实是个相当重要的话题——呼吸心跳骤停。
说白了，就是身体的“发动机”熄火了，不再转动了。
这可不是小事儿，生命就像一根细细的线，随时可能断掉。
呼吸心跳骤停通常发生在心脏病发作、窒息或者重伤的情况下，真的是“千钧一发”的时刻，得赶紧行动！这时候如果你身边有专业的急救人员，那就能迅速启动抢救，给生命争取时间。
2. 抢救的紧急时刻2.1 快速反应是关键想象一下，一个人在家里看电视，突然就倒下了，周围的人顿时愣住了。
这时候，反应得快，别像个“木头人”一样！心跳骤停的黄金时间是前几分钟，越早抢救，成功的几率就越大。
记住，不要慌张，第一步就是拨打急救电话，告诉接线员发生了什么事，别忘了保持冷静，这样才能把情况说清楚。
2.2 进行心肺复苏接下来，如果你有些急救知识，可以试着进行心肺复苏（CPR）。
这可是救命的绝技！别以为这是“高级课程”，其实学起来并不难。
心脏停止跳动，就像电池没电了一样，得把电再充进去。
你得用力按压胸部，频率大约是每分钟100到120次，快点，就像在跳舞一样，感觉要跟上节奏！如果有条件，最好在进行CPR的同时让人去找自动体外除颤器（AED），这小家伙可厉害了，可以帮心脏重新启动。
3. 抢救后的心理支持3.1 心理援助的重要性抢救完成后，患者的身体虽然得到了救治，但心理的创伤可不能忽视。
经历过这样一场“惊心动魄”的事件，患者和周围人都可能会感到害怕、紧张，甚至有些不知所措。
这个时候，朋友和家人的支持尤为重要。
就像“万事开头难”，只要多聊聊，鼓励一下，患者的心情自然会好起来。
3.2 长期关注和健康管理而且，抢救之后，咱们还得关注患者的后续恢复和健康管理。
这可不是“过河拆桥”的事儿。
要定期复查，保持健康的生活方式，饮食均衡，适当运动，让心脏这辆“小车”跑得更顺畅。
毕竟，心脏就像家里的“老爷车”，维护得好，才能陪你走更长的路。
心搏呼吸骤停猝死和心肺复苏
C(circulation)——胸外心脏按压（人工循环）
·人工循环的模式：闭式按压，开胸按压。 ·闭式按压术： 适应症：心搏呼吸骤停者主要无严重的胸廓畸形，胸廓外伤 及胸壁有关疾患者，均可实施闭式按压术。 方 法： ·术者位于患者右侧。 ·以胸骨上2/3与下1/3交界点为按压部位（中、下1/3交界处）； 儿童与婴幼儿则以双乳头连线中点下一横指为按压部位。 ·用一手的掌根紧贴患者胸壁按压点。 ·另一手掌根重叠复盖于第一只手掌根的手背上。 ·手指并拢或相握持。 ·双肘伸直。 ·以髋关节作为支点，以躯干作为力臂，以双上肢作为活塞。 ·利用上半身的体重和肩、背及上肢肌肉的力量垂直向下按压。
1.3心搏呼吸骤停猝死的临床诊断。
1.3.1病因学诊断——心搏呼吸骤停的常见原因： A.心血管系统：冠心病——心肌梗死、严重心律失常 （室颤）；主动脉夹层瘤；肺动脉栓塞。 B.呼吸系统：气道梗阻（气管异物，喉炎）窒息性哮 喘。 C.神经系统：大面积脑梗死，脑出血。 D.内分泌系统：甲亢危象、肾上腺危象。 E.电介质紊乱：严重酸中毒、低血钾、高血钾。 F.精神刺激：高度恐惧惊吓而死。 G.各种急性严重中毒：一氧化碳、DDV、鼠药。 H.各种原因引起的休克。
2.1.4.2.2胸外按压恢复血液循环的双泵机制：
胸外按压形成血液循环的原理是胸泵（胸腔内的 整体压力变化产生的心脏泵血）和心泵（心脏直 接受到压力产生的泵血）机制并存发生作用的结 果，肥胖者可能以胸泵为主，瘦弱者则以心泵机 制为生，停搏时间短者心泵机制占主导地位，停 搏时间长者则以胸泵和左房泵占主导地位，另外 按压力度、频率、气道阻力、心率等因素也可能 在一定程度上对泵机制产生影响。
2.1.4现代CPR技术基本原理、操作程序及其 最新相关指南解读：
2.1.4.1实施CPR的时间窗与疗效比：时间就是生命
呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件
❖此指南重新安排 了CPR传统的三个 步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。 这一改变适用于 成人，儿童和婴 儿，但不包括新 生儿。
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原有步骤
修改后步骤 .
A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
A.保持气道通畅。
C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
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目录
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
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心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
❖过去的5年，不断努力简化CPR流程并 强调其质量的重要。
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心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖简化了BLS程序，删除 了“看、听和感觉”节 省时间。
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心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
呼吸、心跳骤停抢救与护理
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
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病案分析
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心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
呼吸心跳骤停紧急抢救指引
呼吸心跳骤停紧急抢救指引简介本紧急抢救指引旨在提供在呼吸心跳骤停紧急情况下的操作指导，以便救援人员能及时采取正确的急救措施，最大限度地提高患者的生存机会。
急救步骤1. 判断环境安全：在进行抢救之前，确保自身以及其他人的安全。
若现场存在危险，需要保护自己并寻求外部帮助。
判断环境安全：在进行抢救之前，确保自身以及其他人的安全。
若现场存在危险，需要保护自己并寻求外部帮助。
2. 判断意识和呼吸：迅速接近患者，检查其意识和呼吸状况。
若患者没有反应且没有呼吸，即刻启动紧急抢救程序。
判断意识和呼吸：迅速接近患者，检查其意识和呼吸状况。
若患者没有反应且没有呼吸，即刻启动紧急抢救程序。
3. 寻找帮助：大声呼叫周围人员寻求帮助，并让其中一人拨打急救电话。
寻找帮助：大声呼叫周围人员寻求帮助，并让其中一人拨打急救电话。
4. 进行胸外按压：将患者平放于坚硬平滑的地面上，跪在患者旁边，将一只手叠放于另一只手上，两手掌心紧贴患者胸骨下缘，用身体重量使胸骨下陷至至少5厘米的深度，并以每分钟至少100-120次的频率进行按压。
进行胸外按压：将患者平放于坚硬平滑的地面上，跪在患者旁边，将一只手叠放于另一只手上，两手掌心紧贴患者胸骨下缘，用身体重量使胸骨下陷至至少5厘米的深度，并以每分钟至少100-120次的频率进行按压。
- 在按压过程中保持双手与胸骨接触，但尽量避免手掌离开胸壁。
5. 进行人工呼吸：每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
将头后仰，捏住患者的鼻子，用自己的口对患者口进行口对口呼吸。
每次呼吸时间约为1秒，观察胸廓的起伏。
进行人工呼吸：每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
将头后仰，捏住患者的鼻子，用自己的口对患者口进行口对口呼吸。
每次呼吸时间约为1秒，观察胸廓的起伏。
6. 继续胸外按压和人工呼吸循环：持续进行胸外按压和人工呼吸循环。
直到专业护理人员到达或患者呼吸和心跳恢复。
继续胸外按压和人工呼吸循环：持续进行胸外按压和人工呼吸循环。
呼吸心跳骤停应急预案及流程
一、引言呼吸心跳骤停是一种紧急医疗状况，若处理不及时，患者生存率极低。
为提高医务人员应对此类紧急情况的能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案及流程。
二、应急预案1. 患者一旦出现呼吸心跳骤停，医护人员应立即采取以下措施：（1）立即确认患者意识，触摸颈动脉搏动，判断呼吸、心跳情况。
（2）如确认患者呼吸心跳骤停，立即呼叫抢救小组，并启动应急预案。
（3）对患者进行心肺复苏（CPR）：a. 将患者置于硬板床或地面，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
b. 按压胸部，按压深度至少5厘米，按压频率100-120次/分钟。
c. 进行口对口人工呼吸，每次吹气约1秒，确保每次吹气后患者胸部有明显起伏。
2. 患者心跳恢复后，立即给予以下处理：（1）继续进行CPR，直至患者自主呼吸恢复或救护车到达。
（2）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（3）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（4）如患者出现抽搐、呕吐等症状，及时进行处理。
三、应急预案流程1. 发现患者呼吸心跳骤停后，立即启动应急预案。
2. 抢救小组成员迅速到位，按照以下步骤进行抢救：（1）现场评估：判断患者意识、呼吸、心跳情况。
（2）呼叫抢救小组，启动应急预案。
（3）对患者进行CPR，并持续进行。
（4）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（5）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（6）与救护车保持联系，确保患者安全转运。
3. 救护车到达现场后，按照以下步骤进行：（1）接替抢救工作，继续进行CPR。
（2）将患者安全转运至医院。
（3）向接诊医生汇报患者情况，协助进行后续治疗。
四、总结本应急预案及流程旨在提高医务人员应对呼吸心跳骤停的能力，确保患者生命安全。
在实际操作中，医护人员应根据患者具体情况灵活调整抢救措施，确保抢救效果。
同时，加强急救知识培训，提高全院职工的急救意识和技能，为患者提供更优质的医疗服务。
呼吸、心跳骤停怎样急救
呼吸、心跳骤停怎样急救心跳呼吸骤停是指的患者在毫无征兆的情况下突然发生呼吸停止、心跳停止，另外还会出现意识丧失、大动脉搏动消失，如不立即采取心肺复苏等现场急救措施，患者会迅速死亡，抢。
所以要注意及时的进行抢救，下面我们就一起来看看关于呼吸、心跳骤停的急救方法一、呼吸骤停急救方法（一）人工口对口呼吸法口对口人工呼吸，是用急救者的口呼吸协助伤病者呼吸的方法。
它是现场急救中最简便最有效的方法。
１、呼吸道要通畅：在保持呼吸道通畅的情况下进行。
如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时，用纱布包住示指伸入口腔进行清除。
松开衣领、裤带、乳罩、内衣等。
舌后坠者用纱布或手巾包住拉出或用别针固定在嘴唇上。
２、先吹两口气：清洗病伤者口鼻异物后，口对口呼吸前先向病人口中吹两口气，以扩张已萎缩的肺，以利气体交换。
３、姿势：病人仰卧位，头后仰，颈北且用枕头或衣物垫起。
下颌抬起，口盖两层纱布，急救者用一手扶于前额，另一手拇、示指捏紧病者鼻翼，以防吹进的气体从鼻孔漏出。
４、病人口张开：抢救者吸一口气后，张大口将病人的口全包住，而病者的口全张开。
５、注意捏鼻动作：快而深地向病者口内吹气，并观察病者胸廓有无上抬下陷活动。
一次吹完后，脱离病者之口，捏鼻翼的手同时松开，慢慢抬头再吸一口新鲜空气，准备下次口对口呼吸。
６、吹入量：每次吹气量成人约1200ml，儿童800ml，过大量易造成胃扩张。
无法衡量时，以急救者吸入的气体不要过度饱满为度。
７、呼吸频率：口对口呼吸的次数成人16～20次／分，儿童18～24次／分，婴儿30～40次／分。
单人急救时，每按压胸部１５次后，吹气两口，即15:２；双人急救时，每按压胸部５次后，吹气1口，即5:1，有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹一口气（12～16次／分）。
（二）供氧治疗1、供氧适应症凡是呼吸困难、高热或呼吸骤停引起的缺氧，都需要紧急供氧，以挽救生命。
易出现缺氧者，有心力衰竭、心肌梗塞、一氧化碳、哮喘、气胸等。
呼吸心跳骤停抢救操作流程
呼吸心跳骤停抢救操作流程1. 事前准备- 调查患者相关病史，如心脏病史、呼吸系统疾病等。
- 确定抢救场所，保证环境安全，准备所需设备和药物。
- 组织急救人员，明确各自的职责和配合。
2. 判断意识与反应- 接近患者，轻拍患者的双肩并呼唤其姓名。
- 观察患者是否有呼吸、有反应或有其他自主运动。
如果患者有呼吸、有反应或有其他自主运动，说明其尚有生命体征，应进一步观察和处理问题，不需进行心肺复苏。
3. 判断呼吸和脉搏- 观察患者的呼吸是否正常，如果没有正常呼吸，急需进行心肺复苏。
- 同时触及颈动脉或桡动脉检查患者是否有脉搏。
如果患者无呼吸或无脉搏，即为呼吸心跳骤停，请立即进行心肺复苏。
4. 心肺复苏- 紧急呼叫急救电话，请求医疗救助。
- 确保患者位于坚硬的地面上。
- 执行心肺复苏的基本步骤（CPR）：- C（胸外按压）：手掌叠放在患者胸骨下方，每分钟至少按压100次，深度应约为5-6厘米。
- P（人工呼吸）：使用人工呼吸设备（如人工呼吸面罩或呼吸袋）进行呼气，每次呼气1-1.5秒，保证患者胸廓抬起即可。
- 持续进行心肺复苏，直到专业急救人员到达或患者恢复自主循环。
5. 提醒家属和目击者- 如果有家属或目击者在场，提醒他们保持冷静，不干扰急救工作。
- 可协助他们拨打急救电话，提供必要的信息。
6. 持续监测与等待医疗救援- 持续观察患者的反应和生命体征。
- 在等待医疗救援的过程中，继续进行心肺复苏，直到医疗救助到位。
- 尽量提供准确的信息给医疗救援人员，并配合他们的工作。
以上为呼吸心跳骤停抢救操作流程，希望能够帮助到您。
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五.护理措施
• 3.心肺复苏后护理 • （2）积极配合脑复苏： • ①血压监测：减轻或消除脑低灌注状态，
维持正常血压。 • ②治疗脑水肿：20%甘露醇。 • ③降低脑代谢，减少耗氧：头部降温或人
工冬眠。
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五.护理措施 • 4.对意识障碍的护理： • 密切观察病情，检测生命体征，注意瞳孔的变 化。对昏迷的患儿做好口腔、鼻、眼及皮肤的护 理，同时记录出入量，以保证热量的供给。对躁 动、抽搐的患儿做好保护，防止受伤。 • 5.心理护理： • 用家长能够接受的方式讲解患儿的病情、治疗 计划、预后和护理重点，缓解他们的恐惧和焦虑 心理。患儿病情缓解后指导家长做一些力所能及 的护理工作。
• • 呼吸道阻塞的原因
舌根后坠
• 异物阻塞
A
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舌根后坠处理方法
• 下颌前提法： • 1.托下颌法：双手提下颌角，拇指推下唇。 • 2. 抬颏法：一手抬下颏，拇指下拉下唇，
另一手放在前额协助将头后仰。 • 3.抬颈法：一手放在颈下抬起，另一手置于
病人前额，使头后仰。
A
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异物阻塞气道处理方法
• 1.指取法 • 2.背击法 • 3.推压法（腹部、下胸部） • 4.器械取异物 • 5.环甲膜造口术
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关。
• 2.有外伤的危险 与现场抢救、人工呼吸操作
不当有关。
• 3.有感染的可能 与反复侵入性操作有关。 • 4.恐惧 与家长害怕患儿死亡有关。
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现场抢救----心肺复苏术 抢救措施
开放气道 A 人工呼吸 B 心脏按压，人工循环 C 复苏药物应用 D 心电监护 E 消除心室纤颤
F
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开放气道
• 开放气道、保持呼吸道通畅是人工通气 的先决条件。
心跳呼吸骤停及抢救
• 心跳呼吸骤停 • （cardioplumnary arrest，
CPA）是儿科危重急症， 表现为呼吸心跳突然停 止或心室纤颤，脉搏消 失，血压下降或无法测 量，意识丧失或抽搐， 患儿面临死亡，如及时 抢救可起死回生。
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一.病因及发病机制
• 原因
被窝捂闷
窒息 突各
发
感异染物电性或休乳击克
4
一.病因及发病机制
• 发病机制：缺氧、二氧化碳潴留
• 二氧化碳潴留
•
呼吸性酸中毒
•
心动过缓 抑制心肌
• CO2 抑制窦房结传导 心律不齐 细胞收缩力
•
脑血管扩张
脑水肿
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二.护理评估
• 抢救同时进行： • 1.健康史：了解有无窒息、外伤、心脏
病、感染史，服过哪些药物或毒物。 • 2.身体状况：心跳呼吸骤停，面色苍白
• 2.有心音，心律失常转为窦性心律 • 3.瞳孔回缩，是组织灌注量和氧供应量
足够的最早标志 • 4.口唇、甲床转红 • 初步成功后，建立静脉通道，转到
医院继续抢救。插管、给氧、输液、除 颤、心电监护，同时进行脑复苏。
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五.护理措施
• 1.提高抢救护理水平： • 在抢救患儿时注意应用正确的技术，如
心外按压的部位、方式和深度，避免造成 骨折等，给患儿增加更多的痛苦。
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五.护理措施
• 2.预防感染： • 在抢救时需多次插管、吸痰、抽血，一
定要按无菌技术原则，如现场条件不允许， 应尽量保持清洁。
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五.护理措施
• 3.心肺复苏后护理 • （1）按医嘱用药，维持有效循环：在补充
血容量、纠正酸中毒的基础上给予多巴胺 等升压药，监测血压，维持血压在正常范 围内，不出现周围血管收缩为宜。
意种药物
败药血物溺汁症呛水入气管
外感心中脏疾病毒物严重创伤
医源性电酸因事件解碱染毒和过素质平与和紊颅乱血麻内痰清醉大感堵反意染出塞应外 血
婴儿猝死综合征敏
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一.病因及发病机制
• 发病机制：缺氧、二氧化碳潴留
•
抑制心肌细胞收缩力
• 缺氧 酸中毒
心室纤颤
•
～25% 脑组织受损
年长儿3～4cm
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心脏按压
• 胸外按压： • 频率：婴幼儿100次/分
学龄前儿童80次/分 学龄儿童60次/分 • 按压通气比：＜1岁 5∶1
1～8岁 5∶1 ＞8岁 15∶2
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心脏按压
• 胸内按压：胸外按压10～15分钟无效时 使用。
C
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抢救成功的标志
• 1.扪到颈、肱、股动脉搏动，测得血压 ＞60mmHg（8kPa)。
或紫绀，瞳孔散大，意识丧失或抽 搐，颈动脉或股动脉搏动消失，血 压测不到。
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二.护理评估
• 3.辅助检查：心电监护、血气分析、血 生化检查、三大常规及其它针对原 发病的检查。
• 4.心理社会状况：评估家长的心理承受 • 能力；评估家长对疾病发生、发展 • 及预后的认识。
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三.护理诊断
• 1.急性意识障碍 与呼吸循环衰竭、脑缺氧有
A
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人工呼吸
• 1.口对口人工呼吸
• 2.口对口鼻人工呼吸（＜1岁）
• 3.气管插管
• 呼吸频率：儿童 20～24次/分
•
婴幼儿 30～40次/分
B
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心脏按压
• 胸外按压： • 位置：新生儿、婴幼儿 胸骨中1/3
儿童 胸骨下1/3 • 姿势：婴幼儿环抱患儿胸部
10岁以上双手 • 深度：婴幼儿2cm