吸入性肺炎诊断及治疗
吸入性肺炎

、留置胃管等因素,患GERD的几率则会增加
老年人还经常服用一些影响食管下段压力的药物,如:茶
碱、钙离子拮抗剂、硝酸酯类、地西泮和非甾体抗炎药等
七、胃食管反流
研究表明,GERD在吸人性肺炎的发病中起重要
作用
不仅因为胃内容物反流提供了吸入的物质
还因为GERD疾病本身导致吞咽功能紊乱
七、胃食管反流
H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂,改变了胃内酸性环境,促进细
菌繁殖,如果误吸则很可能继发感染
临床表现
1. 误吸 2. 肺炎 3. 影像学特点
4. 病原学
疑有吞咽困难的临床征象
分泌物控制困难 一口食物需多次吞咽 食物或液体从鼻中泄漏
流涎或食物从口中淌下
吞咽起始延迟 吞咽之前、过程中或之后发生 咳嗽或呛咳
吸入性肺炎
巩义市人民医院呼吸与危重病
1
2015/7/30
男性,71岁,多系统萎缩,吸入性肺炎, ARDS
舒普深,3.0g,VD,q8h 左旋氧氟沙星,2.0g,VD,q12h 利奈唑胺,0.6g,VD,q12h
女性,71岁,ABPA,曲霉菌肺炎
伏立康唑,0.4g,VD,q12h 伏立康唑,0.2g,VD,q12h X14d 伏立康唑,0.2g,口服,q12h 卡泊芬静,70mg,VD,qd
的口咽部分泌物或胃内容物通过声门进入气道,进而感染
而形成肺炎
二、意识障碍
醉酒
全麻 脑卒中 昏迷
脑卒中患者吸入性肺炎发生率高
25%
肺炎发病率
20% 15% 10% 5% 0%
19.8%
静止性脑梗的患者肺炎发生率 较正常对照组明显增高
4.9%
吸入性肺炎【范本模板】

吸入性肺炎平安医院老年科2012概述:吸入性肺炎系吸入食物、胃内容物以及其他刺激性液体和碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。
严重者可发生呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征。
临床表现病史:常有吸入诱因史,多于1-3小时后出现症状,临床表现与诱发因素相关;如:神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1-2小时后可突然发生呼吸困难,迅速出现发绀和低血压,常咳出浆液性泡沫痰,可带血。
由食管气管瘘引起的吸入性肺炎,每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。
两肺可闻及湿罗音,可伴有哮鸣音,有时可有局限性肺实变体征;严重者可发生ARDS.辅助检查1、.胸部X片:两肺散在不规则片状影,边缘模糊。
肺内病变分布与吸入时的体位有关,常见于中下肺野,右肺多见。
2、血常规:白细胞增多,中性粒细胞分类增加;重度感染时反有下降。
治疗:一般性措施:1。
防止食物或胃内容物吸入:如手术麻醉前应充分让胃排空;昏迷患者取头低或/及侧卧位,尽早安置胃管,必要时行气管插管或切开.并加强护理。
2.迅速弄清并去除病因.3。
通畅气道,纠正缺氧。
4.纠正血容量不足。
5.试用糖皮质激素;有人认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3—4天,有利于肺炎吸收。
抗感染治疗应该区别化学刺激性吸入性肺炎和感染性吸入性肺炎.前者一般说来应用抗菌药物并无必要;而恰当地应用抗菌药物是治疗感染性吸入性肺炎的重要环节.抗菌药物的选用G+球菌:青霉素640-1000万U/日;对青霉素过敏者,可选用林可霉素0.5g/次,3-4次/日;或0.6g /次,2-3次/日,肌注。
或克林霉素0.6—1。
8g/日,静点。
(静点是每小时输注速度不应超过1.2g)合并厌氧菌者:加用甲硝唑0.2g,2次/日,静点。
或氨苄青霉素+舒巴坦和头孢西丁静点。
新一代喹诺酮类对此类细菌高度敏感。
1。
G—菌:哌拉西林或β—内酰胺类/ β-内酰胺酶抑制剂,并可加用氨基糖苷类药物。
铜绿假单胞菌:常用头孢哌酮、头孢他啶或第四代头孢菌素;或新一代喹诺酮类抗生素.2. 对产超广谱β—内酰胺酶的金葡菌、铜绿假单胞菌所致的严重感染,可选用碳青霉烯类抗生素。
吸入性肺炎疾病PPT演示课件

治疗方法改进
针对吸入性肺炎的治疗方法不断 改进,包括抗感染治疗、支持治 疗、免疫治疗等多方面的措施, 有效降低了患者的病死率和并发
症发生率。
未来研究方向与挑战
深入研究发病机制
尽管对吸入性肺炎的发病机制已有一定了解,但仍需进一 步深入研究,以揭示其详细的病理生理过程,为临床诊断 和治疗提供更有力的支持。
THANKS
感谢观看
加强临床医生的培训和教育
提高临床医生对吸入性肺炎的认识和诊治水平, 使其能够熟练掌握相关的诊断和治疗技术。
完善诊断和治疗规范
制定和完善吸入性肺炎的诊断和治疗规范,确保 患者能够得到及时、准确、有效的治疗。
3
加强多学科协作
吸入性肺炎的诊治涉及多个学科领域,因此需要 加强多学科之间的协作和交流,共同提高吸入性 肺炎的诊治水平。
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
病史采集
详细询问患者有无吸入 异物或呕吐物病史,了 解症状发生时间和持续
时间。
症状表现
患者常表现为咳嗽、气 促、发热等症状,严重 者可出现呼吸困难、发
绀等。
体格检查
检查患者呼吸频率、呼 吸深度、肺部听诊等,
评估病情严重程度。
初步诊断
根据病史、症状和体格 检查,初步判断患者是
指导患者进行呼吸康复锻 炼,如深呼吸、咳嗽训练 等,以促进肺功能恢复。
05 研究与展望
最新研究进展及成果
病原学研究
通过对吸入性肺炎患者的病原学 分析,发现多种细菌、病毒和真 菌均可引起该疾病,为临床诊断
和治疗提供了重要依据。
影像学诊断技术
随着影像学技术的不断发展,高 分辨率CT、MRI等技术在吸入性 肺炎的诊断中发挥着越来越重要 的作用,提高了诊断的准确性和
老年吸入性肺炎

诊断与鉴别诊断
03
老年吸入性肺炎的临床表现与治疗
发热
呼吸困难
咳嗽、咳痰
临床表现
咳嗽、咳痰是老年吸入性肺炎的常见症状,痰液多为脓性或带血丝。
多数患者会出现发热,体温可高达38℃以上。
患者可能会出现呼吸困难、气促等症状,严重时甚至出现呼吸衰竭。
病史采集
体格检查
实验室检查
影像学检查
诊断方法
通过血常规、痰培养等实验室检查,有助于确定病原体和指导治疗。
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老年吸入性肺炎
目录
吸入性肺炎概述 老年吸入性肺炎的病因与风险因素 老年吸入性肺炎的临床表现与治疗 老年吸入性肺炎的预防与护理 研究进展与未来展望 参考文献
01
吸入性肺炎概述
吸入性肺炎是指异物通过气道进入肺部,引发的炎症反应。
定义
吸入性肺炎通常在误吸后发生,常见于老年人、昏迷或长期卧床的患者。
THANKS
口腔卫生不良
口腔卫生不良可导致口腔内细菌滋生和定植,增加误吸和肺炎的风险。
呼吸道防御功能下降
老年人呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱,咳嗽反射减弱,导致呼吸道对细菌的清除能力下降。
病因
基础疾病
长期吸烟
营养不良
ห้องสมุดไป่ตู้
风险因素
如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心力衰竭、脑血管疾病等,这些疾病导致老年人咳嗽、咳痰能力减弱,容易发生误吸。
老年吸入性肺炎患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应提供心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
老年人居住的环境应保持空气流通,定期开窗通风。
老年人如有痰液不易咳出的情况,护理人员可协助排痰,如轻拍背部、吸痰等。
老年吸入性肺炎的诊断\预防及治疗

老年吸入性肺炎的诊断\预防及治疗吸入性肺炎可發生于任何年龄,但以老年人发病最多,是缺血性脑血管病最为多见的一种肺部并发症[1],特别是老年人基础病变多而复杂,当发生吸入性肺炎时极易造成多器官衰竭,病死率高[2]。
老年吸入性肺炎的危险因素吞咽困难与咳嗽反射减弱:老年人吞咽困难和咳嗽反射减弱多由神经系统疾病引起,这些疾病包括脑卒中、脑外伤、帕金森病、多发性硬化症、肌萎缩性脊髓侧索硬化症、强直性肌营养不良和其他神经变性性疾病。
正常的吞咽和咳嗽功能是气道的保护机制,一旦受到损害,在饮水或进食的过程中就会有含有寄生菌的口咽部分泌物或胃内容物通过声门进入气道,进而感染而形成肺炎。
口咽部细菌寄植:老年人自身防御机制下降,口腔黏膜和牙齿卫生状况较差,促进了口咽部细菌的定植。
鼻饲:长期以来,鼻饲都被认为是避免误吸的有效方法,但近期文献报道显示,鼻饲最具危险性的并发症就是误吸。
其主要原因是鼻饲管损伤了吞咽功能,导致口咽部分泌物的滞留和食管下括约肌张力降低。
胃食管反流性疾病(GERD):它是老年人常见的胃食管动力性疾病,其主要病因是食管下括约肌松弛导致胃内容物反流引起误吸。
如果老年人存在机械通气、食管裂孔疝、肥胖、饮酒、高脂饮食、留置胃管等因素,患GERD的几率则会增加。
高龄和自身防御机制下降:老年人是吸入性肺炎的易感人群,与自身防御机制下降如免疫系统受损或患有慢性基础疾病有关。
老年人外周血淋巴细胞包括CD3+,CD4+和CD8+T淋巴细胞的绝对值减少,对抗原的免疫反应减弱,使其对病原体的清除能力下降。
吸烟、慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全、GERD等慢性疾病,均易并存吸入性肺炎。
药物的影响:老年人常用的许多药物可以增加误吸的可能。
麻醉药、镇静药使患者意识状态改变、保护性咳嗽反射减弱。
许多老年人并未明确诊断消化道溃疡或GERD而长期服用H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂。
它们抑制胃酸分泌,改变了胃内酸性环境,促进细菌繁殖,如果误吸则很可能继发感染。
吸入性肺炎的科普知识PPT课件

误吸入食物、液体或其他异物,尤其是在吞 咽时或呕吐后。
此外,口腔卫生差也可能增加吸入性肺炎的 风险。
为什么会发生吸入性肺炎?
病理机制
吸入的物质可导致肺部炎症反应,进一步引 发感染。
细菌和病毒可在肺部繁殖,导致更严重的肺 炎。
为什么会发生吸入性肺炎? 并发症
吸入性肺炎可能导致呼吸衰竭、脓胸等严重 并发症。
监测高风险人群
对老年人、昏迷患者等高风险人群进行定期健康 检查。
及时识别吞咽困难及其他风险因素,采取预防措 施。
吸入性肺炎的症状表现
吸入性肺炎的症状表现
主要症状
常见症状包括咳嗽、发热、呼吸急促和胸痛 。
症状可能因病因和患者个体差异而有所不同 。
吸入性肺炎的症状表现 严重症状
重症患者可能出现呼吸衰竭、紫绀等危急情 况。
一旦出现这些症状,应立即就医。
吸入性肺炎的症状表现
诊断方法
医生通常通过病史、体检和影像学检查(如 胸部X光)进行诊断。
血液检查和痰液培养也可用于确定感染的病 原体。
吸入性肺炎的治疗方法
吸入性肺炎的治疗方法 抗生素治疗
针对细菌性感染的患者,医生会给予适当的抗生 素治疗。
根据痰液培养结果,可能会调整用药。
吸入性肺炎科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是吸入性肺炎? 2. 为什么会发生吸入性肺炎? 3. 如何预防吸入性肺炎? 4. 吸入性肺炎的症状表现 5. 吸入性肺炎的治疗方法
什么是吸入性肺炎?
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是吸入性肺炎? 定义
吸入性肺炎是指由于误吸入食物、液体、唾液或 其他物质而引发的肺部炎症。
这可能导致肺部感染,严重时可能危及生命。
新生儿吸入性肺炎怎么诊断,治疗方法

新生儿吸入性肺炎怎么诊断,治疗方法新生儿吸入性肺炎是指出生后48小时内,由于吸入感染源引起的肺部炎症。
新生儿吸入性肺炎常见病原体有细菌、病毒、真菌等。
对于新生儿吸入性肺炎的诊断、治疗方法和注意事项,我们需要进行以下详细介绍。
一、新生儿吸入性肺炎的诊断1. 临床表现新生儿吸入性肺炎的临床表现不明显,主要表现为反复咳嗽、哭声高亢不停、呼吸急促、氧饱和度下降,严重时还会出现发绀、喂养不良等症状。
2. 影像学检查肺部X线检查是诊断吸入性肺炎最常用的方法之一。
通常情况下,吸入性肺炎的X线表现为肺部实变、肺实质浸润和肺纹理增加等。
3. 病原学检查对于吸入性肺炎的病原体检查,通常可以进行血液、呼吸道分泌物和脐带血等检查。
近年来,PCR技术已经成为一种鉴定新生儿吸入性肺炎病原体的重要方法。
二、新生儿吸入性肺炎的治疗方法1. 氧疗新生儿吸入性肺炎时,患儿的氧饱和度会下降,因此需要进行氧疗。
可以通过患儿鼻腔或口腔内佩戴氧气面罩或针刺等方式进行氧疗,来提高患儿体内的氧饱和度。
2. 抗生素治疗新生儿吸入性肺炎的病原体通常是细菌感染,因此抗生素治疗非常必要,可以通过静脉滴注抗生素的方式来治疗病情。
3. 呼吸机治疗如果患儿病情非常严重,需要进行机械通气治疗,可以通过鼻导管、面罩等不同方式进行,来维持患儿的呼吸功能。
4. 支持治疗除了上述方法进行治疗,还需要注意患儿出生后24小时内进行脐带血细菌培养,保持患儿的体温、水化状态和营养状态。
同时需要避免感染源接触和控制呼吸道感染的传播。
三、新生儿吸入性肺炎的注意事项1. 避免感染源接触新生儿吸入性肺炎是由吸入感染源引起的疾病,因此家长需要保持卫生,并避免患儿接触感染源,保持所处环境的干净和卫生。
2. 注意营养新生儿吸入性肺炎会引起患儿食欲不佳,家长需要适当增加患儿的营养摄入,以便于对抗疾病,并在医生监护下为患儿进行补液治疗。
3. 定期监测家长需要定期观察患儿的状况,如呼吸、体温、心跳等,以便及时发现疾病的恶化。
小儿吸入性肺炎治疗办法是什么?

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生活常识分享小儿吸入性肺炎治疗办法是什么?
导语:儿童小的时候如果不注意的话,是非常的容易患上肺炎的。
所以这个时候家长就是会特别的注意孩子的日常生活状态。
但是有的家长不知道的是,孩
儿童小的时候如果不注意的话,是非常的容易患上肺炎的。
所以这个时候家长就是会特别的注意孩子的日常生活状态。
但是有的家长不知道的是,孩子在吃奶的时候也是会容易患上肺炎的,这就是吸入性肺炎的问题。
那么小儿患上吸入性肺炎的时候应该是怎么进行治疗比较好呢?
按时服药、打针
由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,必须及早抢救。
保证患儿休息
如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋,这样一方面由于人多吵闹,不利于患儿休息,同时人们呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于身体的康复。
因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通。
加强皮肤及口腔护理
尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。
对痰多的患儿应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。
保持呼吸道通畅
小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,体内有不同程度的缺氧。
如果鼻腔阻塞或气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧。
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• 乳酸杆菌属 • 棒状杆菌属 • 专性厌氧菌 • 念珠菌属
会厌软骨
咽鼓管园枕 软腭/悬雍垂 扁桃体
环状软骨
危险因素——机体防御机制下降
• 随着年龄的增长,外周血淋巴细胞和 细胞 绝对数减少,导致机体细胞和体液免疫功 能的下降
• 老年人呼吸道纤毛运输能力减弱,致使侵 入下呼吸道末端的病原微生物排除困难
后条引自 ,
疑有吞咽困难的临床征象
流涎或食物从口中淌下 吞咽起始延迟 吞咽之前、过程中或之后发生咳嗽或呛咳 执行吞咽动作后甲状软骨咽部提升水平减少
或不提升
, .,,
疑有吞咽困难的临床征象
• 一口食物需多次吞咽 • 食物或液体从鼻中泄漏 • 口腔隐藏食物 • 进食频率缓慢 • 吞咽疼痛 • 口腔咽喉感觉减弱
梭状芽胞杆菌
梭形杆菌属
消化链球菌属 普雷沃菌属
, . ,,–
抗生素对株临床兼性厌氧菌的体外敏感性%
屎肠球菌 粪肠球菌 枸橼酸杆菌 产气肠杆菌 阴沟肠杆菌 大肠杆菌 克雷白杆菌 肺炎克雷伯 摩根(氏)菌 奇异变形杆菌
环丙沙 莫西沙 加替沙
星
星
星
左旋 氧氟 沙星
, . ,,–
哌拉西 林他唑 巴坦
吸入性(化学性)肺炎的治疗
吸入性肺炎的发病机制
胃容物吸入后,由于胃酸的刺激,产生急 性肺部炎症,严重程度与胃液中盐酸浓度、 吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入 胃酸的≤时,吸入量即能引起严重的肺组织 损伤。动物实验中证实,吸入《的液体体 重时可致死。吸入液分布范围越广泛,损 害越严重。
吸入性肺炎的病理变化
◆ 支气管管壁强烈痉挛,支气管上皮的急性 炎症和支气管周围炎性浸润。
皮质激素 可减轻肺侵润 延长住院时间 易于并发革兰阴性菌感染 不推荐用 上呼吸道吸入物抽吸 (支气管镜或气管插管)
反射减弱 不论白天还是晚上,吸入性肺炎患者发生
咳嗽反射的刺激阈值高于同龄对照组
. , , , . . ; (): .
危险因素——口咽定植菌的负荷量大
• 唾液分泌和吞咽运动对维持口咽正常菌群 很重要(<)
• 胃腔内细菌可能是口咽部定植致病菌的重 要来源
危险因素——口咽定植菌的负荷量大
• 口腔或牙齿疾病,特别是感染性疾病会增 加唾液中的含菌量,增加吸入性肺炎的危 险性。
◆ 肺泡上皮细胞破坏、变性。 ◆ 肺泡毛细血管膜的破坏,间质性肺水肿。
数日后肺泡内水肿和出血逐渐吸收,并被 透明膜所代替。形成肺纤维化。
吸入性肺炎的临床表现
症状 &吸入后 迅速发病,临床表现与诱发病因有
关,如由于气管食管瘘引起的吸入性肺炎, 于进食后有痉挛性咳嗽、气急。 &神志不清者,吸入时常无明显症状,~小 时后突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀和 低血压,咳出浆液性泡沫状痰,可带血。
• 严重合并症、日常生活活动下降、营养不 良、鼻饲也会影响口咽细菌的定植(杆菌、 金葡菌、真菌)等。
常 见 上 呼 吸 道 定 植 菌
, . ,’ .,
• 草绿色链球菌
• 化脓性链球菌
• 肺炎链球菌
• 葡萄球菌(包括金葡菌)
• 微球菌属
• 奈瑟球菌属
• 卡他莫拉菌 • 嗜血杆菌属
蝶窦 咽鼓管 口下鼻甲
医疗机构收容所老年重症吸入性肺 炎病原菌调查
60
55
50
49
病
40
原
菌 比
30
例
20
10
16 12
0
. . . –,
G-肠杆菌 厌氧菌 金葡菌 混合感染
()
抗生素对株克素临林床霉厌亚南氧胺培菌的莫星西体沙外甲唑敏硝感哌林巴性拉他坦%西唑
放线菌属
脆弱拟杆菌
多形拟杆菌
单形拟杆菌
普通拟杆菌
ห้องสมุดไป่ตู้
梭状芽孢杆菌
危险因素——吞咽困难
引起吞咽困难最常见的原因是脑血管意外 意识障碍 假性延髓麻痹
抗胆碱能药物会引起口干,是药物性吞咽 困难的常见原因
抗精神病药物影响中枢神经系统酪氨酸受 体复合物或拮抗左旋多巴的作用,降低患 者清醒状态,使咳嗽及吞咽反射减弱
危险因素——咳嗽反射减弱
咳嗽反射随年龄增长而逐渐下降 有吸入性肺炎病史的老年患者睡眠时咳嗽
吸入性肺炎的诊治
西安交大医学院第二附属医院 孙秀珍
吸入性肺炎的概念
吸入性肺炎( )系吸入酸性物质、动 物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液 体和挥发性的碳氢化合物后,引起的化学 性。误吸口咽部的定植菌可引起感染性。 严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
吸入性(化学性)肺炎 (’ )
吸入无菌胃肠内容物导致肺脏化学性损伤 吸入性(感染性)肺炎 吸入口咽部定植菌导致肺部感染
危险因素
• 吞咽困难 • 咳嗽反射减弱 • 胃食管反流 • 口腔定植菌的负荷量大 • 机体防御机制低下 • 气管插管拔出后
危险因素——吞咽困难
• %的岁以上的人主诉吞咽困难 • 老年人口咽食管功能紊乱 • 口咽部骨骼肌强度和咀嚼功能下降 • 舌头对实物团块的控制作用减弱 • 吞咽起始的感觉阈值增加 • 上食管括约肌()压力减弱
,
吸入性肺炎()的流行病学
● 到的是 ● 误吸口咽部定植菌是最主要的发病机制 ● 是神经疾病性吞咽困难最常见的致死原因 ● 病死率是所有因老年肺炎造成死亡病例的 ● 老年人发病率高
值得引起老龄化社会的关注
,
吸入性肺炎起因
◆意外吸入: 液体、异物、口咽分泌物或胃内容物、 煤油、汽油、干洗剂、傢具上光剂等被 吸入到呼吸道。
吸入性肺炎的临床表现
体征 两肺可闻及湿罗音,可伴干鸣音,严重者 可发生呼吸窘迫综合征。
影像学表现
§ 吸入~小时出现两肺散在不规则片状边缘 模糊阴影,常见于中下肺野,右肺多见。
§发生肺水肿出现片状、云絮状阴影融合成大 片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为 明显,与心源性急性肺水肿的线表现相似, 但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象 。
◆ 误吸: %有意识障碍的患者和老年人在睡眠时 发生口咽分泌物的隐性误吸 %的正常人在睡眠中有可能发生误吸
气管、食道和胃
下咽括约肌
食团— 软腭咽部—软腭
环咽肌(上食道括约肌) 上升—封闭鼻咽通路—
气管
食管
声带内收—喉头升高
膈肌
主动脉弓
—封闭咽与支气管通路
—食管上括约肌舒张
胃
—食团被挤入食管
食管蠕动—食物入胃
脑血管意外后吸入性肺炎
硬皮病合并肺纤维化
岁男性患者
蜂房
食管扩张
外因性类脂质肺炎
, . ()
持续癫痫致吸入性肺炎
吸入性肺炎当前的误区
● “不知道吸入性肺炎很常见” ● 不能鉴别吸入性化学性肺炎和吸入性细菌性肺炎 ● 倾向于认为所有误吸的肺部并发症都是感染性的 ● 误解必须目睹误吸才能建立诊断