老年吸入性肺炎诊治与预防
吸入性肺炎的诊断与治疗+院长
吸入性肺炎诊治再认识于2013年3月1日实施的卫生部行业标准WS382-2012《肺炎诊断》中将肺炎强制按发病的环境与场所分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，主要基于病原体流行病学调查的资料，有利于指导经验治疗。
而吸入性肺炎实属非感染性理化因素造成，只有发生了细菌性肺部感染才可以使用抗菌药物进行治疗，因此希望大家不再单独使用吸入性肺炎这一含糊概念。
为规范吸入性细菌性肺炎诊断与治疗，根据2005年《中华医学会社区获得性肺炎诊断和治疗指南》、2003年《中华医学会医院获得性肺炎诊断和治疗指南》、2012年《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》、第13版《实用内科学》、2010版《实用重症医学》制定我院的吸入性细菌性肺炎的诊治方案。
一、吸入性肺炎的定义要想论述吸入性肺炎这个题目，就要明确二个概念。
第一个概念是吸入，所谓吸入指口咽部或胃内容物经过声门进入下呼吸道。
第二个概念是肺炎。
根据吸入的内容成分不同，肺炎的含义不同，不笼统的称为吸入性肺炎，而是称为吸入性化学性肺炎和吸入性细菌性肺炎。
吸入性化学性肺炎是指吸入无菌性胃内容物后所导致的肺化学性损害，而吸入性细菌性肺炎是指吸入口咽部定植菌导致的肺部炎性改变。
两者在病因、临床表现和治疗等方面有所不同。
由于吸入性化学性肺炎早期属非感染的，无需抗感染治疗，因此我们只对吸入性细菌性肺炎进行论述。
二、吸入性细菌性肺炎的诊断1、临床诊断：吸入发生后胸部影像学检测发现新出现或进展性肺部浸润性病变，同时合并2个以上临床感染症状：（1）发热≥38℃；（2）新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓痰；（3）肺实变体征，和（或）湿罗音；（4）外周血白细胞≥10×109/ L 或≤4×109/ L，伴或不伴核左移。
同时排除某些与肺炎临床表现相近的疾病如肺结核、肺水肿、非感染性肺间质病、肺不张、肺肿瘤、肺梗死等。
2、病原学诊断：临床通常应用气管内吸引、肺泡灌洗、保护性毛刷采集下呼吸标本，并进行细菌定量培养；3种标本分别采用105、104、103CFU/ml为阈值。
吸入性肺炎诊疗规范(标准版)
吸入性肺炎诊疗规范【诊断】一、临床表现（一）化学性吸人性肺炎1．返酸后引起。
2．严重呼吸困难，通常在吸人后2小时内发生。
3．喘息、罗音、紫绀、心动过速、低血压。
4．32％患者低体温。
（二）细菌性吸人性肺炎1．急骤起病、畏寒、高热。
2．咳嗽、咳粘性痰或脓性痰，1～2周后脓肿形成后溃破后则有大量脓痰。
3．大多伴有患侧胸痛。
4．80%患者伴有咯血。
（三）阻塞性吸人性肺炎1．吸人颗粒物质史，包括吸人脂性物质引起外源性类脂性肺炎。
2．症状视吸人异物的大小而异，吸人较大异物阻塞在大气道者可突然窒息死亡，阻塞中小气道可引起节段性肺炎，或肺不张。
3.合并细菌感染者有肺炎临床表现。
二、检查胸部X线1.吸人1～2小时后即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变的分布与吸入时体位有关，常见于右肺中下肺野。
2．发生肺水肿时，两肺出现片状、云絮状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散。
以两肺中内带为明显，虽与心源性肺水肿表现相似，但心脏大小和形态正常，无肺静脉压增高征象。
三、诊断标准（一）有吸人诱因史或昏迷等病史。
（二）因吸人诱因不同而表现在不同时间出现痉挛性咳嗽常咳浆液性泡沫痰或带血、呼吸困难伴紫绀、低血压。
（三）胸部X线表现。
【治疗】一、去除诱因及对症治疗治疗其诱因，为防止再度吸入，尽早插胃管，必要时气管插管或切开。
紧急情况，应立即吸高浓度氧，应用纤支镜或气管插管吸出异物，出现急性呼吸窘迫综合征则进行相应治疗（参考第九节急性呼吸窘迫综合征治疗）。
二、纠正血容量不足低血压休克时可补充白蛋白或低分子右旋糖酥，为避免左心室负担过重和胶体液渗入肺间质，可适当应用利尿剂。
三、糖皮质激素如有适应证，可考虑糖皮质激素治疗。
四、抗生素应用主要适应于细菌性吸人性肺炎和继发性细菌感染。
因大多吸人性肺炎有厌氧菌感染，故选择抗生素时应考虑对厌氧菌有抗菌活性的抗生素。
预防吸入性肺炎PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是吸入性肺炎？ 2. 谁易患吸入性肺炎？ 3. 何时预防吸入性肺炎？ 4. 在哪里获取帮助？ 5. 怎样有效预防吸入性肺炎？
什么是吸入性肺炎？
什么是吸入性肺炎？
定义
吸入性肺炎是指因吸入异物（如食物、液体、呕 吐物或其他物质）而导致的肺部感染和炎症。
该疾病常见于老年人、神经系统疾病患者和意识 障碍者。
何时预防吸入性肺炎？
何时预防吸入性肺炎？ 预防时机
在住院期间、手术后和慢性病患者的日常护理中 。
早期识别高风险患者，并采取适当措施。
何时预防吸入性肺炎？ 日常生活中
在饮食时注意不要急于吞咽，避免说话时进食。
使用辅食和易吞咽的食物可以帮助减少风险。
何时预防吸入性肺炎？ 临床干预
医生在处理患者时应仔细评估吸入风险，并制定 个性化护理计划。
及时治疗慢性疾病，减少吸入性肺炎的风险。
怎样有效预防吸入性肺炎？
教育与宣传
开展关于吸入性肺炎的健康教育活动，提高公众 意识。
社区和家庭中应加强对高风险人群的关注与支持 。
谢谢观看
网络资源
访问专业医疗网站获取最新的预防信息和指 导。
参加在线健康讲座或研讨会，增加对疾病的 认识。
怎样有效预防吸入性肺炎？
怎样有效预防吸入性肺炎？ 生活方式改变
戒烟、保持健康的饮食和适量的运动。
增强身体免疫力有助于降低感染风险。
怎样有效预防吸入性肺炎？ 定期检查
定期进行肺功能检查和健康体检，及早发现潜在 问题。
什么是吸入性肺炎？ 症状
常见症状包括咳嗽、呼吸急促、胸痛和发热。
症状的严重程度取决于吸入物的性质和患者的健 康状况。
什么是吸入性肺炎？ 病因
吸入性肺炎怎样治疗
吸入性肺炎怎样治疗吸入性肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要是由吸入有害气体、粉尘或微生物等引起的。
该病在早期可以表现为轻度的咳嗽和胸闷，但如果不及时治疗，病情可能会加重并引发其他严重的并发症。
本文将介绍吸入性肺炎的治疗方法和措施。
一、早期治疗当患者出现吸入性肺炎的症状时，如咳嗽、胸闷、气短等，应及时就诊并进行早期治疗。
早期治疗的目的是阻止病情的进一步发展，并减轻患者的不适感。
1. 给予氧气治疗：吸入性肺炎患者的肺部功能可能会受到损害，导致氧气供应不足。
因此，给予氧气治疗可以缓解患者的呼吸困难，并促进肺部的康复。
2. 使用抗生素：如果吸入性肺炎是由细菌感染引起的，医生通常会给予患者适当的抗生素治疗。
选择合适的抗生素需要根据患者的具体情况和病情来决定。
3. 支持性治疗：除了氧气和抗生素治疗外，支持性治疗也是治疗吸入性肺炎的重要手段。
这包括保持患者的水电解质平衡，维持良好的营养状态，以及提供必要的床旁护理。
二、病情加重时的治疗如果患者的吸入性肺炎病情加重，表现为严重的呼吸困难和体温升高等，需要进一步采取措施来治疗并预防严重并发症的发生。
1. 支持呼吸功能：当患者出现呼吸困难时，可能需要进行辅助通气治疗，包括使用呼吸机等设备来帮助患者呼吸。
这有助于缓解呼吸困难，并改善患者的通气功能。
2. 强化抗生素治疗：如果吸入性肺炎是由细菌感染引起的，并且患者病情加重，可能需要更强效的抗生素来治疗感染。
在选择抗生素时，医生会根据患者的耐药性和感染情况来进行评估。
3. 病原治疗：如果确定吸入性肺炎是由特定的病原体引起的，医生可能会使用针对该病原体的特殊药物进行治疗。
例如，如果是病毒感染引起的肺炎，可能需要使用抗病毒药物。
三、并发症的治疗吸入性肺炎如果不及时治疗，可能会导致一些严重的并发症，如呼吸衰竭、肺脓肿等。
对于这些并发症，需要根据具体情况进行相应的治疗。
1. 呼吸衰竭的治疗：呼吸衰竭可能是吸入性肺炎最严重的并发症之一，需要及时进行治疗。
吸入性肺炎的诊治
吸入性肺炎的诊治吸入性肺炎是一种常见的致死性疾病，其主要原因是人们吸入了感染性病原体所致。
吸入性肺炎的症状严重程度因病原体类型和感染范围的不同而异。
正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
本文将重点探讨吸入性肺炎的诊断和治疗。
一、诊断吸入性肺炎的诊断主要依靠临床表现、体格检查和辅助检查。
1. 临床表现：吸入性肺炎的典型症状包括咳嗽、呼吸困难和胸痛。
其他可能出现的症状还包括发热、乏力、咳痰等。
根据患者的病史和症状，医生可以初步判断是否存在吸入性肺炎的疑似。
2. 体格检查：体格检查是进一步确定诊断的重要步骤。
医生会仔细听取患者的呼吸音，并观察患者胸部的形状和移动。
异常的呼吸音和胸部畸形可能是吸入性肺炎的指示因素之一。
3. 辅助检查：辅助检查对于确诊吸入性肺炎非常重要。
常用的辅助检查方法包括胸部X射线、血液及呼吸道标本的培养等。
胸部X射线可以帮助医生了解肺部的情况，进一步确定是否存在肺炎。
血液及呼吸道标本的培养可以帮助确定病原体的种类和敏感性，以指导后续治疗措施。
吸入性肺炎的治疗应根据病原体的类型和临床表现进行个体化调整。
一般来说，以下治疗措施适用于大部分吸入性肺炎患者。
1. 抗生素治疗：根据培养结果和药物敏感性测试，选择合适的抗生素进行治疗。
抗生素的种类和用药方案应由经验丰富的医生根据患者的病情和基本情况来决定。
2. 氧疗：吸入性肺炎患者常常会出现呼吸困难和低氧血症。
因此，氧疗是治疗过程中必不可少的一部分。
根据患者的血氧饱和度和呼吸状态，医生会选择适当的氧疗方式和氧流量。
3. 对症支持治疗：吸入性肺炎患者的治疗还包括对症支持治疗，例如解热药物、止咳药物和镇痛药物等。
这些治疗方法可以缓解患者的症状，提高生活质量。
4. 病因治疗：在确定特定病原体后，针对性的抗感染药物或抗病毒药物可能需要被考虑。
例如，对于由细菌感染引起的吸入性肺炎，应使用抗生素进行治疗。
而对于病毒性感染，如流感或呼吸道合胞病毒感染引起的吸入性肺炎，抗病毒药物可能会是一种有效的治疗选择。
成人吸入性肺炎的诊断和治疗解读PPT课件
02
诊断方法与标准
临床症状评估
01
02
03
04
咳嗽、咳痰
吸入性肺炎患者常出现咳嗽、 咳痰症状，痰液多为脓性，可
伴有血丝。
呼吸困难
由于肺部受损，患者可能出现 呼吸困难，严重时可能出现呼
吸衰竭。
胸痛
部分患者可出现胸痛，疼痛程 度不一，可为钝痛或刺痛。
发热
吸入性肺炎患者常伴有发热症 状，多为中等热度，持续不退
病理生理
吸入物导致支气管树阻塞和肺组 织损伤，从而引发炎症反应。
发病原因及危险因素
发病原因
误吸、吞咽困难、意识障碍、醉酒、 药物过量、胃食管反流等。
危险因素
年龄（老年人）、神经系统疾病、脑 血管疾病、呼吸系统疾病、长期卧床 等。
临床表现与分型
急性吸入性肺炎
症状出现迅速，包括咳嗽、气促、发热、胸痛等 。肺部听诊可闻及湿啰音，X线检查可见肺浸润影 。
发展方向预测
完善诊断标准 探索新的治疗手段
降低复发率 加强预防措施
加强对成人吸入性肺炎的研究，完善诊断标准，提高诊断准确 率。
积极探索新的治疗手段，如免疫治疗、基因治疗等，为吸入性 肺炎患者提供更多有效的治疗选择。
深入研究吸入性肺炎的复发机制，探索有效的干预措施，降低 患者复发率。
加强公众对吸入性肺炎的认知度，推广有效的预防措施，如加 强口腔卫生、避免误吸等，降低吸入性肺炎的发病率。
。
影像学检查技术应用
01
02
03
X线胸片
X线胸片检查可发现肺部 炎症浸润影，呈斑片状或 大片状阴影。
CT扫描
CT扫描可更清晰地显示肺 部病变范围、程度和性质 ，有助于准确诊断。
MRI检查
吸入性肺炎怎样治疗
吸入性肺炎怎样治疗吸入性肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，通常由细菌、病毒或真菌引起。
本文将介绍吸入性肺炎的治疗方法，从药物治疗、支持性疗法和预防措施等方面进行探讨。
一、药物治疗1. 抗生素治疗：吸入性肺炎的治疗通常需要使用抗生素来针对引起感染的病原体进行治疗。
根据病原体的类型和耐药性，医生会选择合适的抗生素进行治疗。
一般常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、纤维素类和氟喹诺酮类等，但具体的用药方案需要医生的指导。
2. 抗病毒治疗：如果吸入性肺炎是由病毒引起的，医生可能会选择抗病毒药物进行治疗。
目前，针对不同类型的病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，已经开发出了一些有效的抗病毒药物，如奥司他韦、朱达拉韦等。
3. 抗真菌治疗：当吸入性肺炎由真菌感染引起时，医生可能会选择抗真菌药物进行治疗。
常用的抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑和两性霉素B等。
二、支持性疗法1. 维持水电解质平衡：吸入性肺炎患者通常需要保持良好的水电解质平衡，特别是在高热、呕吐和腹泻等症状时，及时补充足够的水分和电解质。
2. 辅助氧疗：吸入性肺炎患者中，一些严重病例可能需要进行辅助氧疗，通过给予高浓度氧气来改善氧合情况。
氧气可以通过鼻导管、面罩或气管插管等方式给予。
3. 疼痛缓解：吸入性肺炎患者在疾病过程中，常常伴有胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状，医生会根据具体情况给予适当的止痛药物以缓解疼痛。
三、预防措施1. 接种疫苗：吸入性肺炎的某些病因可以通过疫苗进行预防，如流感病毒、肺炎球菌和流感嗜血杆菌等。
特别是对于易感人群，如儿童、老年人和免疫功能低下患者，接种疫苗可以有效预防吸入性肺炎的发生。
2. 注意个人卫生：个人卫生是预防吸入性肺炎的重要措施之一，勤洗手、避免接触感染源、保持良好的居住环境和通风等，都是减少感染风险的关键。
3. 避免室内空气污染：室内空气污染是吸入性肺炎的一个重要原因，尽量避免吸入有害气体和颗粒物，如烟雾、有毒气体和尘埃等。
吸入性肺炎的诊治
吸入性肺炎的诊治吸入性肺炎是一种常见但严重的肺部疾病，通常是由于吸入异物（如食物、胃酸、口腔分泌物等）进入肺部引起的炎症反应。
这种疾病可能发生在各个年龄段的人群中，但在老年人、儿童、神经系统疾病患者以及吞咽功能障碍的人群中更为常见。
了解吸入性肺炎的诊治方法对于及时有效地治疗和预防并发症至关重要。
一、病因和发病机制吸入性肺炎的发生往往与以下因素有关：1、吞咽功能障碍：这可能是由于神经系统疾病（如中风、帕金森病）、肌肉疾病（如重症肌无力）或喉部结构异常等导致。
2、意识障碍：如昏迷、麻醉状态下，吞咽反射减弱或消失，容易发生误吸。
3、胃食管反流病：胃酸反流进入食管和咽部，可能被吸入肺部。
4、口腔卫生不良：口腔内的细菌滋生，吸入后可引发肺部感染。
当异物被吸入肺部后，会激活肺部的免疫系统，引起炎症反应。
炎症细胞聚集，释放炎症介质，导致肺泡和肺间质的炎症、水肿和渗出，影响肺部的气体交换功能。
二、临床表现吸入性肺炎的症状和体征可能因吸入物的性质、吸入量以及患者的基础健康状况而有所不同。
常见的表现包括：1、咳嗽：通常是突然发作，可能伴有咳痰，痰液的性质可以是脓性、血性或黏液性。
2、呼吸困难：呼吸急促、费力，严重时可出现发绀。
3、发热：由于炎症反应，体温升高。
4、胸痛：肺部炎症刺激胸膜可引起胸痛。
5、肺部啰音：听诊时可听到湿啰音或哮鸣音。
在老年人或基础疾病严重的患者中，症状可能不典型，可能仅表现为精神状态改变、食欲减退或原有病情的加重。
三、诊断方法1、病史和体格检查：详细询问患者的病史，包括是否有吞咽困难、意识障碍、胃食管反流病等危险因素，以及发病的经过和症状。
体格检查重点关注呼吸频率、肺部听诊等。
2、影像学检查：胸部 X 线或 CT 检查是诊断吸入性肺炎的重要手段。
可以发现肺部的炎症浸润影、实变影或脓肿形成。
3、实验室检查：血常规检查可显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等炎症指标的变化。
痰培养和药敏试验有助于确定病原体，并指导抗生素的选择。
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()呼吸道的纤毛运载能力 侵入到呼吸道末梢部位的微小异物主要由该系
统排除，在老年人尤其是患慢支、哮喘等慢性肺部疾病者可使这种能力下
降，易使下呼吸道被病原微生物侵入和定植。
有吸入性肺炎史老年患者
诱导痰物质浓度降低
发病机制
全身免疫功能下降
() 岁以后机体的免疫力逐渐降低，胸腺组织体积比年轻者明显减小，免疫细胞种 数和功能也下降，故老年人抗感染能力减弱。 ()老年人营养不良、高血压病、心功能不全、糖尿病等慢性病的发病率高，是病 原微生物侵入下呼吸道后易发展成吸入性肺炎的危险因素。
肺炎
临床表现
临床表现
大多数老年肺炎缺乏典型肺炎症状和体征，约有％患者体 温正常，或只有体温略高于基础体温。有的老年肺炎患者 仅有轻度的咳嗽、咯痰、呼吸困难；而有时非呼吸道症状 较为突出，如淡漠无力、意识障碍、感觉迟钝、精神异常 或呕吐、腹泻等。
老年肺炎患者早期可闻及湿性罗音。病变多局限于肺底部， 通常误认为所致。
40%
30%
29%
4.9% 正常对照组
静止性脑梗的患者肺炎发生率 较正常对照组明显增高
肺炎发病率
20%
10%
0% 深部脑梗患者
7% 浅表脑梗患者
深部脑梗的患者肺炎发生率 显著高于浅表脑梗的患者
约脑卒中患者有吞咽困难，是吸入性肺炎最常见的危险因素
, . . ()
误吸
临床表现
临床表现
伴随进食、饮水及胃内容物反流突然出现的呼吸道症状 （如咳嗽和发绀）或吞咽后出现声音改变（声音嘶哑或咽 喉部的气过水声）;而隐性误吸往往直到出现吸入性肺炎才 被觉察。
使呼吸道保护性反射减弱，局部免疫防御功能减退。
()吞咽反射 岁以上的老年人吞咽时间比年轻人延长，老年人喉黏膜萎缩，
喉的感觉减退常引起吞咽障碍，使食物易呛入下呼吸道引起肺炎。
()咳嗽反射 是保护性反射，此种反射随年龄的增长逐渐低下，尤其是不
同程度的痴呆老人，降低尤为明显，物质在咳嗽反射中起到重要作用。
吸入性肺炎病死率高
老年人吸入性肺炎病死率
病死率
发病机制
老年人生理衰退 睡眠中或意识障碍 隐性误吸
隐性误吸
• 睡眠或意识障碍时可发生口咽分泌物的隐性误吸 • 老年人饭后立即睡觉易引起吸入性肺炎 • 意识障碍的患者在睡眠中有％的可能发生误吸 • 正常人在睡眠中有％的可能发生误吸
发病机制
局部免疫防御功能减退：老年人呼吸系统解剖结构和功能衰退，
(医疗机构收容所)
. . . –,
病原学
下呼吸道感染中常见的厌氧菌
专性厌氧菌 微需氧厌氧菌 兼性厌氧菌
脆弱类杆菌 产黑类杆菌 口腔类杆菌 具核酸杆菌 韦荣球菌 消化链球菌
老年肺炎无论是，还是厌氧菌均为吸入性肺炎常见的病原菌之一
综合国外近年报道吸入性肺炎的厌氧菌检出率
吸入试验
等 用同位素检查法将含有同 位素氯化铟的膏状物黏附于患 者的牙床上，经一夜溶解，同 位素铟与唾液一起进入肺部， 其中有肺炎史的老年患者发生 吸人。同位素方法因操作复杂 只能用于临床科研而不适宜一 般临床应用。
临床表现
临床表现
有一项有关养老院例老年吸入肺炎病原学研究 革兰氏阴性肠杆菌科细菌： 厌氧菌： 金葡菌：
长期住院患者或者护理机构的患者口咽部革兰阴性杆菌和 金黄色葡萄球菌寄植增加，常见的致病革兰阴性杆菌包括 流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄 食单胞菌和大肠杆菌等
病原学
老年重症吸入性肺炎病原菌调查
发病机制
全身免疫功能下降
() 岁以后机体的免疫力逐渐降低，胸腺组织体积比年轻者明显减小，免疫细胞种 数和功能也下降，故老年人抗感染能力减弱。 ()老年人营养不良、高血压病、心功能不全、糖尿病等慢性病的发病率高，是病 原微生物侵入下呼吸道后易发展成吸入性肺炎的危险因素。
发病机制
口咽部细菌寄植的增加：肺部感染主要是由吸入口咽部病 原体引起，经血液引起肺部感染的比例很少
易患因素
老年吸入性肺炎的易患因素
多种基础疾病
误吸
神经系统疾患 脑血管疾病、颅神经病变、巴金森氏病、老年痴呆、意识障
碍等、运动神经元疾病、假性球麻痹、吞咽困难、癫痫发作
长期卧床
伤残、衰弱、肿瘤晚期、临终前
口腔疾患
人工假牙、口腔干燥、口腔肿瘤
胃食管疾病 医源性因素
食管憩室、食管运动功能障碍、食管肿瘤、胃食管返流、胃 切除术后
()正常情况下唾液中酶蛋白和可以阻止细菌在黏膜表面黏附，细菌不能在黏膜表面定 植。老年人生理功能老化，气管内的分泌型减少及唾液中的酶蛋白降低，使口咽部抗 菌机制被破坏，从而易引起口咽部细菌寄植增加。 ()胃食道反流：慢性胃部疾病，胃肠功能紊乱，胃液分泌减少，胃酸下降等因素可增 加口咽部细菌寄植。正常情况下胃液的＜，细菌很难在其中定植及存活，如果当升至 以上时，细菌即可大量繁殖，并在胃壁内定植，继而向口腔移行。
麻醉昏迷，气管插管或气管切开影响喉功能、抑制正常咽部 运动，镇静剂或安眠药的过量使用、引起口干的药物使用、 酒精中毒，不适当的鼻饲管应用等
到的是，占所有老年肺炎死亡者近，敬老院中比例高
易患因素
脑卒中患者 吸入性肺炎 发生率高
肺炎发病率
25% 19.8%
20% 15%
10% 5%
0% 静止性脑梗患者
吸入下呼吸道
吸入性(感染性)肺炎 吸入性(化学性)肺炎
胃内容物返流
吸入酸性物质 吸入动物脂肪
吸入性肺炎包括两种情况： （’ ）
定义
误吸
’ ,.
流行病学
吸入性肺炎随不同年龄的变化 年龄增加老年人因肺炎住院比例增加
流行病学
一般在中占～，护理院相关肺炎中吸入性肺炎发生率为
在住院老年肺炎中占 ～，其病死率占所有因老年肺炎死亡率病例的
临床表现
老年肺炎症状和体征
较常见（>） 咳嗽 呼吸困难 咳痰 乏力 厌食 原发病加重
常见（） 不发热 寒战 多汗 心动过速 神志改变 低血压 脱水 肾功能不全
少见（<） 胸痛 头痛 肌痛三、影像特点 临床表现 Nhomakorabea影像学 特点
卧位：上叶后段或下叶背段 立位：下叶基底段为主的炎症阴影
， ， （）：
病原学
老年吸入性肺炎的诊治与预防
目录
定义 流行病学 发病机制 临床表现
诊断 治疗 预防
定义
吸入性肺炎（ ，） 主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管 的反流物误吸入下呼吸道，达肺泡及终 末呼吸道，而引发的肺部炎性病变。 吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常 见途径。 吸入性肺炎在老年性肺炎中占很大比例。
上气道定植菌